Повышенная глюкоза в крови классификация по МКБ-10

Количество глюкозы в крови объективно отражает состояние метаболизма углеводов в организме человека. Содержание сахара для обеспечения систем органов  в крови может быть  избыточным, что приводит к гипергликемии.

Понятие

Уровень глюкозы в крови, принятый считать нормальным, колеблется в пределе 3,3 – 5,5 ммоль / литр.

Гипергликемия  – это клиническое состояние, характеризующееся увеличением уровня глюкозы в сыворотке крови относительно нормы. Код по международной классификации болезней (по мкб 10-R73.9).

В медицине принято выделять несколько степеней выраженности этого заболевания в зависимости от уровня содержания глюкозы в крови:

• 6,7 – 8,2 ммоль/л – легкая, незначительная гипергликемия
• 8,3-11,0 ммоль/л – гипергликемия средней тяжести
• 11,1 ммоль/л и выше – тяжелая гмпергликемия
• 16,5 ммоль/л и выше – наступает состояние прекомы
• 55,5 ммоль/л и выше – наступает кома

Интенсивность выраженности гипергликемии зависит от двух факторов

• общее содержание сахара (глюкозы) в крови
• скорость, с которой увеличивается содержание глюкозы в крови по сравнению с исходными данными

Помимо классификации гипергликемии по степени выраженности, существует еще две её разновидности:

• Гипергликемия натощак, при которой уровень глюкозы в крови превышает значение в 7,2 ммоль/л или варьируется в пределе 90-130мг/дц после голодания в течение 8 часов
• Постпрандиальная (послеобеденная) гипергликемия, характеризующаяся уровнем глюкозы выше 10 ммоль/л или 180мг/дц после приема пищи

Причины

К эндокринным состояниям, относятся:

• Сахарный диабет – заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина и характеризующееся нарушением обмена веществ. Зачастую симптомами являются повышенный вес или ожирени
• Тиреотоксикоз – патологическое состояние, вызванное повышением содержания в крови синтезируемых щитовидной железой веществ – тиреоидных гормоно
• Феохромоцита – опухоль, сопровождающаяся такими симптомами, как беспокойство и гипертонический криз.
• Акромегалия – патология, связанная с увеличением соматотропного гормона (СТГ)
• Глюкагонома – образование, образующее гормон глюкагон

Также причинами являются:

• Переедание, расстройство питания (алиментарная, транзиторная или потсрандиальная гипергликемии)
• Стрессовые состояния (стрессовая гипергликемия)
• Хронические или инфекционные болезни

Механизм развития

Глюкоза (виноградный сахар) является основным энергетическим топливом для осуществления качественного метаболизма клетками тела.

Концентрацию глюкозы в крови преимущественно регулирует инсулин.

Этот гормон, вырабатываемый бета – клетками поджелудочной железы, усиливает транспорт глюкозы через клеточную мембрану, тем самым снижая ее общий уровень в крови (так называемый гипогликемический фактор).

У инсулина есть и гормоны-антагонисты, повышающие уровень глюкозы в крови. Это:

• Гормоны щитовидной железы
• Соматотропный гормон
• Гормоны, вырабатываемые надпочечниками
• Глюкагон, вырабатываемый поджелудочной железой

В норме все вышеперечисленные гормоны работают точно и слаженно, образуя единый механизм, обеспечивающий гликемию в пределах нормы.
В том случае, если выработка инсулина в организме снижается и наступает его дефицит

• Глюкоза не может попасть в клетки, вызывая их голодание
• Основная ее часть остается в крови
• Параллельно запускается процесс расщепления гликогена – углевода, запасенного организмом, что еще сильнее повышает концентрацию глюкозы в сыворотке крови.

Гликемия отражает два важных процесса:

• Утилизация глюкозы тканями
• Поступление глюкозы в кровоток

Симптомы

Симптоматика синдрома гипергликемии четко определена, особенно при диабете.

Больной испытывает такие состояния, как:

• Повышенная жажда
• Участившиеся мочеиспускания (может быть симптомом простатита)
• Сложности с концентрацией внимания
• Апатия
• Головные боли, головокружения
• Снижение веса
• Бледность
• Ухудшение зрения ( может быть связано с заболеванием куриная слепота)
• Усталость
• Потливость
• Тошнота
• Сонливость
• Кожный зуд

Измерения уровня в лаборатории и дома

Лабораторный контроль глюкозы проводится с помощью двух анализов:

1. Анализ натощак (после восьми часов голодания). Забор крови производится из пальца или вены. Норма глюкозы в крови из пальца равна значению 3,5-5,5 ммоль/л, из вены – 4,0–6,1 ммоль/л
2. Оральный глюкозотолерантный анализ. Он подразумевает взятие крови спустя два часа после приема пациентом раствора глюкозы или обычной пищи. Граница нормы для такого теста равна 7,8 ммоль/л

Отслеживать уровень глюкозы в крови также представляется возможным и в домашних условиях с помощью глюкометра.

Глюкометр – это электронное устройство, которое позволяет самостоятельно определять уровень сахара в крови.

Измерения возможны за счет реагента, нанесенного на тест-полоску, который вступает в реакцию с кровью.

Все существующие на данный момент глюкометры являются инвазивными, то есть требуют прокалывания кожного покрова. Однако, прокол является абсолютно безболезненным.
Основная заслуга таких устройств в том, что они позволяют на постоянной основе контролировать уровень гликемии и оперативно реагировать на него корректированием рациона и лечения.

К сожалению, на сегодняшний день мало людей контролируют уровень глюкозы в крови на регулярной основе. Поэтому любому человеку, заботящемся о своем здоровье, важно знать все признаки гипергликемии.

Первая помощь

Любая помощь при гипергликемии должна начаться с замера уровня сахара в крови. Если есть основания полагать, что глюкоза в крови завышена, необходимо снабдить больного обильным питьем.

В случае инсулинозависимости, необходимо сделать инъекцию инсулина и мониторить снижение уровня сахара и проявление симптомов. При необходимости укол повторяется.

Если требуется оказать помощь неинсулинозависимому больному, все силы направляются на нейтрализацию кислотности в организме. Для этого в больших количествах употребляются фрукты, овощи и минеральная вода.

В некоторых случаях необходимо промывание желудка содовым раствором для выведения из организма ацетона.
Если же уровень сахара повысился, но больной чувствует себя хорошо, следует заняться физическими упражнениями. Тогда уровень сахара снизится естественным образом.

Неотложная медицинская помощь имеет место быть в тех ситуациях, когда уровень глюкозы в крови больного не снижается после всех предпринятых мер, особенно  при потере или затуманенном сознании и неточной информации о генезе такого тяжелого состояния.

Лечение

Для начала изучается история заболевания, где учитываются все наследственные факторы. Затем тщательно изучают симптоматику заболевания, исключая неподходящие к болезни симптомы у пациента. На последнем этапе проводятся лабораторные исследования. Такой подход позволяет с высокой точностью поставить верный диагноз.

Лечение гипергликемии заключается в трех действиях:

• Медикаментозная терапия
• Соблюдение особой диет
• Умеренные физические нагрузки

Кроме того, важен постоянный мониторинг уровня сахара в крови.

Не стоит пренебрегать и регулярными визитами к неврологу, урологу, кардиологу, эндокринологу и офтальмологу. Эти специалисты должны оценить правильную работу органов и предупредить развитие осложнений.

Диета

Основное правило диеты для больных гипергликемией – это отказ от употребления простых углеводов и ограничение приема сложных углеводов.

Также существует еще несколько рекомендаций:

• Не допускать больших перерывов между приемами пищи. Желательно кушать 5 – 6 раз в день небольшие порции
• Сделать упор на белковую пищу
• Ограничить прием жареной и острой пищи
• Увеличить в рационе количество овощей и несладких фруктов
• Пить больше воды
• Сладкое употреблять только в виде сухофруктов в первой половине дня либо диабетического промышленного питания

Лечение народными средствами

Эффективность народной медицины в лечении гипергликемии обеспечивается алканоидами, входящими в состав многих лекарственных трав.
Лидерами по содержанию алканоидов являются девясил, одуванчик и козлятник. Из этих трав делают настои и употребляют в течение дня.

Неоценимый вклад в борьбе с гипергликемией также вносят:

• Красный женьшень
• Лавровый лист
• Черника
• Овес
• Купена
• Сирень
• Хрен

Гипергликемия и гипогликемия (об этом заболевании читайте специальную статью)– заболевания, требующие к себе внимательного отношения. Особенно у детей (новорожденных, грудничков, подростков) и беременных женщин.

Глюкоза может повыситься и упасть в крови в рекордно короткие сроки и вызвать необратимые для здоровья последствия. Поэтому так важно во время обнаружить у себя или близких симптомы гипергликемии, провести диагностику и приступить к квалифицированному и разумному лечению.

Источник: https://provitaminki.com/zdorovie/diabet/giperglikemiya.html

Классификация по МКБ-10: R73 Повышенное содержание глюкозы в крови

МКБ-10: R73.0 Отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе; R73.9 Гипергликемия неуточненная

Класс XVIII. R00-R99 Симптомы не классифицированные в других рубриках

В этот класс включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках.

Признаки и симптомы, на основании которых удается поставить достаточно определенный диагноз, классифицированы в рубриках других классов.

Рубрики настоящего класса, как правило, включают не столь точно обозначенные состояния и симптомы, которые в равной степени могут относиться к двум или более болезням либо к двум или более системам организма, при отсутствии необходимого исследования, позволяющего установить окончательный диагноз. Практически все состояния, входящие в рубрики этого класса, можно определить как «неуточненные», «без других указаний», «неизвестной этиологии» или «преходящие».

К состояниям, признакам и симптомам относятся:

• случаи, при которых более точная диагностика была невозможна даже после изучения всех имеющихся фактических данных;
• случаи появления преходящих симптомов или признаков, причины которых невозможно было установить;
• случаи постановки предварительного диагноза, который невозможно было подтвердить из-за неявки больного для дальнейшего обследования или лечения;
• случаи направления больного в другое учреждение для обследования или лечения до постановки окончательного диагноза;
• случаи, когда более точный диагноз не был установлен по какой-либо иной причине;
• некоторые симптомы, по которым представлена дополнительная информация, сама по себе не имеющая ценности для оказания медицинской помощи.

Исключены:

• отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)
• отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде (P00-P96)

Блоки класса

• R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
• R10-R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
• R20-R23 Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
• R25-R29 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
• R30-R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
• R40-R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
• R47-R49 Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
• R50-R69 Общие симптомы и признаки
• R70-R79 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии диагноза
• R80-R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии диагноза
• R83-R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии диагноза
• R90-R94 Отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях с получением изображений и функциональных исследованиях, при отсутствии диагноза
• R95-R99 Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти

Источник: https://www.provrach.ru/article/6513-mkb-10-r73-povyshennoe-soderzhanie-glyukozy-v-krovi

Диабет и всё о нём

Статистика и классификация болезней, в том числе и диабета, является жизненно важной информацией для медиков и ученых стремящихся остановить эпидемии и найти от них лекарства. По этой причине необходимо было запомнить все данные полученные ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения) и для этого и создан МКБ.

Расшифровывается этот документ, как международная классификация болезней, которую считают за основу все развитые страны.

Создавая этот перечень, люди стремились собрать всю известную информацию о различных патологических процессах в одном месте, чтобы использовать эти коды для упрощения поиска и лечения недугов. Что касается России, то на ее территории этот документ всегда имел силу и МКБ 10 пересмотра (действующий на сегодняшний день) был одобрен министром здравоохранения РФ в 1999 году.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором повышается уровень глюкозы и сахарозы в крови, а это грозит нарушениями работы органов и системы кровообращения в целом. Специалисты выяснили, что это заболевание имеет разные формы заболевания и свою классификацию.

Сахарный диабет МКБ 10 имеет свою классификацию, которая имеет свои симптомы и признаки, по которым эндокринологи его отличают и назначают лечение.

Чтобы понять, какая классификация заболевания у вас, необходимо обратиться к эндокринологу и пройти специальной обследование, которое поможет определить и понять, чем лучше лечить заболевание.

Классификация 1 и 2 типа болезни

По системе классификации диабет МКБ 10 имеет 2 типа, которые имеют свои отличительные симптомы. В современной классификации подразделяется на:

• 1 тип – инсулинозависимый (необходимость в инсулине, который не вырабатывается в поджелудочной железе из-за высокого сахара в крови).
• 2 тип – инсулиннезависимый (нет необходимости применять инсулин, так как железа способна самостоятельно вырабатывать это вещество).

По современной классификации МКБ 10, сахарный диабет 1 типа предрасположен к зависимости от инсулина, нарушениям обмена веществ и гормональные сбои, которые вызваны поднятием уровня глюкозы в крови. Во время такого типа вырабатывается огромная часть антител, которые и развивают зависимость от инсулина.

В ходе этого может нарушаться углеводный и солевой обмен, который провоцирует ненормальное количество глюкозы и сахарозы в крови, а это грозит тем, что функционирование почек, печени и других органов может нарушиться и выйти из баланса.

Чтобы определить классификацию сахарного диабета, необходимо сдать анализы и пройти обследование. Эндокринологи определяют классификацию исходя из таких симптомов:

• Уровень сахара и глюкозы в крови, насколько он стабилен и как быстро возрастает.
• Жалобы пациента на счет болевых ощущений, тошноты и других неприятных ощущений.
• Нарушения других органов, почек, печени, нервов, глаз, кровообращения и сердечных сосудов.
• Резким набором веса или похудением, которое свидетельствует о том, что в организме нарушен нормальный обмен веществ и усваивание солей с углеводами.

Определить классификацию может только эндокринолог, который проводит обследование и диагностирование на основе анализов. Рекомендуется не браться за лечение самостоятельно без указаний врача, так как это грозит еще худшими нарушениями и отклонениями в работе органов.

Лечение и дальнейшее развитие диабета

От того, как классифицировано заболевание зависит, какое лечение будет правильным и эффективным в таком случае. Если диабет имеет формы Е10, Е11, Е12, Е13 и Е14, то лечение будет такое:

• Исключение глюкозы из рациона питания и препараты, которые предназначены врачом для стимулирования сахарозы в крови.
• Назначение специальных препаратов, которые стимулируют сахарный диабет и блокируют его дальнейшее развитие (применять препараты только по назначению специалистов).
• Назначение инсулина или наоборот, исключение его из методов лечения ( в том случае, если по классификации диабет инсулиннезависимый и имеет код Е11).

Стоит учесть, что именно от того, как классифицирован диабет и будет зависеть дальнейшее лечение. Каждый классифицированный вид имеет свои симптомы и осложнения, в результате которых специалистами и назначается лечение. Браться за лечение самостоятельно не стоит, ведь если точно классификация не определена, то могут наблюдаться развития нарушений и отклонений в нормальной работе органов.

Поздравляем, скорее всего, у вас нет сахарного диабета.

К сожалению, этим недугом может заболеть человек любого возраста и пола, даже грудной ребенок. Поэтому попросите своих близких также пройти этот тест и исключить риск развития диабета.

Ведь профилактика заболевания – дешевле и лучше, чем постоянное лечение. Среди профилактических мер против диабета выделяют правильное питание, умеренную физическую нагрузку, отсутствие стрессов и регулярные проверки сахара в крови (1 раз в 3-6 месяцев).

Если любой из перечисленных признаков начнет беспокоить вас или ваших знакомых, советуем сразу обращаться к врачу. Помните, что симптомы диабета 1 типа обычно появляются сразу, в то время как диабет 2 типа может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет и человек может даже не подозревать, что болен.

Единственный способ провериться на диабет – сдать кровь и мочу на анализы.

Судя по результатам теста, высока вероятность того, что у вас есть сахарный диабет.

Вам нужно срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Первым делом, рекомендуем сдать тест на гликозированный гемоглобин и сделать анализ мочи на кетоны.

Не затягивайте с визитом к специалисту, поскольку если вовремя не предотвратить развитие диабета, придется лечиться от этой болезни всю жизнь. И чем раньше вам поставят диагноз, тем меньше будет риск различных осложнений.

Источник: https://medicalfirst.ru/klassifikacija-po-mkb-10-saharnogo-diabeta/

Гипергликемия мкб 10

Исключены:

• сахарный диабет (E10-E14)
• сахарный диабет в период беременности, родов и в послеродовом периоде (O24.-)
• неонатальные нарушения (P70.0-P70.2)
• постхирургическая гипоинсулинемия (E89.1)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Гипергликемия — медицинский термин, означающий клиническое состояние, при котором концентрация глюкозы в крови сильно превышает допустимую норму.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) предусмотрено огромное количество заболеваний и осложнений и поэтому введено трёхзначное буквенно-цифровое обозначение или кодировка. Гипергликемия код по МКБ 10 имеет R73.

Нормальным (допустимым) показателем уровня сахара в крови медицина считает значение 3,5 – 5,5 ммоль/л.

Кроме того, при диабете различают такие виды заболевания, как:

• гипергликемия на голодный желудок (натощак). Когда пациент голодает более 8 часов, и концентрация сахара вырастает до 7,2 ммоль/л;
• гипергликемия после обильного приёма пищи (постпрандиальная). В этом случае уровень глюкозы достигает значения 10 ммоль/л и выше.

Заболевание проявляет себя по-разному и бывает:

• хроническим;
• транзиторным или кратковременным;
• неуточнённым. По МКБ 10 имеет код 9.

Каждый из этих типов заболевания характеризуется своим особым развитием.

Например, хроническая гипергликемия отличается устойчивыми нарушениями обменных процессов и характерна при сахарном диабете.

Отсутствие лечения в этом случае может привести к гипергликемической коме. Транзиторный вид патологии имеет краткосрочный характер, в этом случае уровень глюкозы возрастает после обильной еды, богатой углеводами.

Данная патология отличается от других тем, что явных причин для возникновения заболевания нет. Поэтому она требует к себе особого внимания и оказания экстренной помощи в тяжёлом случае.

Для более полного диагностирования гипергликемии назначаются следующие исследования:

• кровь на биохимию;
• общий анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости;
• томографию головного мозга.
• На основе полученных результатов врач определяет причину заболевания и назначает необходимое лечение.
• Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
• R73.0 Отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе

Источник: https://compressor-trade.ru/info/giperglikemiya-mkb-10/

Мкб 10 нарушение толерантности к глюкозе

• Гликемия определяется по анализу венозной крови в клинических лабораториях и в домашних условиях при помощи глюкометра, регистрирующего уровень сахара.
• Хроническая гипергликемия, определяемая при неоднократных анализах крови в случайно выбранное время и вне зависимости от приема пищи, чаще всего наблюдается при таком эндокринном заболевании, как сахарный диабет, и является его основным клиническим проявлением.
• Впервые возникший эпизод повышения сахара может свидетельствовать о манифестации СД, острой реакции на стресс или побочном эффекте к терапии стероидными гормонами или противоопухолевыми препаратами.

Результаты оценки Глюкоза капиллярной крови натощак (ммоль/л) Глюкоза капиллярной крови через 2 часа после приема пищи (ммоль/л)

Норма	5,5	7,8
Нарушение толерантности к глюкозе	6,1	7,8-11,1
Сахарный диабет	6,1	11,1

Гипергликемическая (диабетическая) кома — сравнительно медленно развивающееся состояние, связанное с повышением уровня глюкозы в крови при сахарном диабете и накоплением токсических продуктов превращения.

Кома развивается остро. Иногда кратковременный период предвестников настолько мал, что кома начинается практически внезапно — в течение нескольких минут наступает потеря сознания и даже паралич жизненно важных центров продолговатого мозга.

Симптоматика гипогликемии, предшествующей стадии гипогликемической комы, весьма разнообразна и обусловлена двумя основными механизмами: * уменьшением содержания глюкозы в головном мозге (нейрогликопенией) — характерны различные нарушения поведения, неврологические проявления, нарушение и потеря сознания, судороги и, наконец, кома; реакциями, связанными с возбуждением симпатико-адреналовой системы — характерны многообразные вегетативные нарушения, тахикардия, спазм сосудов, пиломоторная реакция, потоотделение, ощущение напряжения, беспокойства, страха.

Источник: https://momentpereloma.ru/diabet/giperglikemiya-mkb-10/

Сахарный диабет код мкб 10 гипергликемия

Гипогликемия – состояние организма, при котором наблюдается сильно пониженная (по сравнению с нормой) концентрация глюкозы в крови.

Патология диагностируется, если уровень этого моносохарида ниже 3,5 ммоль на литр.

Как проявляется эта патология и чем опасна? Какой код имеет гипогликемия по МКБ и как лечится? Разберемся поподробнее.

Сахарный диабет 1 типа (код по МКБ-10 — Е10) – это хроническая аутоиммунная болезнь эндокринной системы организма, для которой характерно повышенное содержание сахара в крови.

Диабет 1 типа (инсулинозависимый) развивается из-за невозможности В-клеток (самые распространенные эндокринные клетки поджелудочной) вырабатывать инсулин. Также эту болезнь называют ювенильным диабетом.

Различают идиопатический и аутоимунный диабет.

Идиопатический – это форма заболевания, у которой отсутствуют известные причины. Ему подвержено в основном население африканских и азиатских стран. Потребность в терапии инсулином у них может исчезать и появляться.

Аутоиммунный диабет характеризуется сбоем работы иммунной системы, в результате чего антитела атакуют B-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, принимая их за чужеродные. Изменения, заставляющие поражать В-клетки, обусловлены воздействием на них вирусов.

В МКБ-10 СД первого типа относится к классу: «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» и имеет код Е10.

Интересно знать! Диабет 1 типа встречается только в 7% случаев и прогрессирует еще в подростковом возрасте.

К СД приводят следующие изменения в клетках поджелудочной:

1. Наличие генетической предрасположенности, мощные стрессы, вирусы Коксаки (энтеровирусы, чаще всего поражающие детей).
2. Иммунная система начинает атаковать В-клетки, которые считает чужеродными.
3. Отторгаются отростки железы.
4. В-клетки погибают из-за чего развивается ювенильный диабет.

Сама же болезнь развивается по такому алгоритму:

1. Когда количество инсулина падает ниже нормы, ткани печени теряют возможность усваивать глюкозу.
2. Как следствие, ее уровень в крови сильно возрастает.
3. Учащается мочеиспускание – организм пытается вывести излишек глюкозы. Возможно обезвоживание. Вместе с мочой человек теряет соли и полезные микроэлементы.
4. В организме стимулируется распад жиров и белков, которые попадают в кровь.
5. Печень перерабатывает их в кетоновые тела (продукты обмена веществ) – в большей степени в ацетон.

Важно! Если уровень сахара не был вовремя понижен, ацетон в большой концентрации начнет отравлять все ткани и внутренние органы, что приводит к коме.

СД 1 типа характеризуется остро выраженной симптоматикой:

• учащенное мочеиспускание, которое вызывает обезвоживание и сильную жажду;
• повышенная потливость в ночное время суток;
• потеря веса;
• постоянный голод;
• резкие изменения настроения;
• общая слабость организма;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение зрения.

Симптомы ювенильного диабета у мужчин имеют некоторые отличия от проявления недуга у женщин. У сильного пола наблюдается:

• снижение потенции;
• скопление жира в области таза и живота;
• выпадение волос на голове.

Проявления СД у мужчин обусловлены снижением выработки эндокринной системой тестостерона – гормона, который влияет на половую активность и рост волос.

У женщин наблюдаются и дополнительные проявления ювенильного диабета, к примеру, молочница (СД создает благоприятную среду для развития грибковых инфекций), для которой характерны такие проявления:

• боль во время мочеиспускания и полового акта;
• неприятный запах;
• зуд;
• белые выделения.

Если же не контролировать уровень сахара, то, как осложнение, развивается диабетический кетоацидоз (высокая концентрация ацетона в крови и тканях), который сопровождается следующей симптоматикой:

• нарушение аппетита;
• постоянная тошнота и рвота, вызванная интоксикацией организма;
• вялость;
• обмороки;
• обезвоживание;
• запах ацетона в моче и изо рта.

Типы гипергликемии

По характеру проявления состояние повышенного сахара в крови делится на несколько типов:

• хронический;
• транзиторный;
• неуточненный.

Каждый тип гипергликемии имеет свои причины и особенности развития.

Хроническая гипергликемия

Это симптомокомплекс устойчивых проявлений нарушения метаболизма, который сочетается с определенными нейропатиями. Он характерен, прежде всего, для сахарного диабета.

Отличает хроническую форму то, что состояние повышенного сахара носит постоянный характер, и при отсутствии мер по устранению патологии может привести к гипергликемической коме.

Анализ при гипергликемии берется натощак, показатели которого определяют истинное соотношение сахара в крови.

Транзиторная

Такой вид патологии носит временный характер, повышается сахар, как правило, после обильного обеда, с большим количеством углеводов, а также вследствие перенесенного стресса.

Неуточненная

По международной классификации гипергликемия неуточненная выделена под кодом 73.9. Она может проявляться так же, как и любая другая гипергликемия в трех степенях тяжести:

• легкой — до 8 ммоль/л глюкозы в крови, взятой натощак;
• средней — до 11 ммоль/л;
• тяжелой — более 16 ммоль/л.

Имеет гипогликемии код по МКБ 10 – 16.0. Но эта патология имеет несколько классов:

• гипогликемия неуточненная – E2;
• гипогликемическая кома при отсутствии сахарного диабета – E15;
• 4 – нарушения синтезирования гастрина;
• 8 – иные нарушения, которые в процессе исследования пациента удалось уточнить;
• другие формы – E1.

Под другими формами гипогликемии по МКБ подразумевается гиперинсулинизм и энцефалопатия, которая развивается после комы, вызванной недостаточным количеством сахара в крови.

Несмотря на то, что по классификации МКБ гипогликемия имеет именно перечисленные коды, при подборе лекарственных средств для ее купирования и терапии медики должны руководствоваться также кодами внешних причин (класс XX).

Существует три степени тяжести гипогликемии:

• легкая. При ее наступлении сознание больного не помрачено, и он способен лично скорректировать собственное состояние: вызвать скорую помощь или, если это не первый эпизод, принять необходимые медикаментозные средства;
• тяжелая. При ее наступлении человек находится в сознании, но не может самостоятельно купировать проявления патологии из-за его сильной угнетенности и/или физиологических нарушений;
• гипогликемическая кома. Она характеризуется потерей сознания и его невозвращением в течение продолжительного времени. Без оказания посторонней помощи человеку в таком состоянии может быть нанесен серьезный ущерб – вплоть до смертельного исхода.

По времени развития, причинам и другим критериям принято делить гипогликемию на несколько видов. Каждый из них определяет свою методику лечения.

Диагностика

Диагностика. Её проводят на основании диагностических критериев, определяя концентрацию глюкозы в крови (важное обстоятельство — повторное определение гипергликемии и в другие дни).

Источник: https://diabetanetu.ru/sakharnyy-diabet-gipoglikemiya/

Мкб 10 гипергликемия

Исключены:

• сахарный диабет (E10-E14)
• сахарный диабет в период беременности, родов и в послеродовом периоде (O24.-)
• неонатальные нарушения (P70.0-P70.2)
• постхирургическая гипоинсулинемия (E89.1)

Оглавление:

Нарушенная толерантность к глюкозе

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=17260

Сахарный диабет по международной классификации болезней МКБ 10

Особенность медицинской науки – наличие многочисленных понятий, аббревиатур и классификаций. По принятому с 2007 года документу мкб 10 сахарный диабет как эндокринная патология в кодировке всех диагнозов входит в подрубрику Е. В классификаторе подробно описаны основные причины развития заболевания, виды, симптоматика и терапевтические методы.

Единый нормативный медицинский документ

МКБ 10 – это перечень, международный классификатор заболеваний, принятый ВОЗ. Цифра 10 в названии обозначает то, что пересмотр был произведен уже в десятый раз.

В едином классификаторе включены и собраны все известные современной медицине заболевания, сгруппированы и присвоен каждому соответствующий код.

Международный классификатор болезней – это единый нормативный медицинский документ.

В десятой редакции предшествовавшая цифровая структура была заменена на алфавитно-цифровую. Это дало возможность значительно расширить рубрикатор, дополнив его.

В мкб 10 содержатся все необходимые определения с алфавитным перечнем всех известных заболеваний. Мкб составлен из:

• рубрик с трехзначным числовым кодом;
• четырехзначных подрубрик, куда включены важные пометки, перечни исключений по основному заболеванию со статистикой;
• алгоритма определения доминирующих факторов смертности пациентов;
• перечня факторов, которые обязывают к экстренной госпитализации пациента;
• рубрик с перечнями для разрабатывания статистических данных в связи с заболеваемостью, посещаемостью медицинских учреждений и смертностью определенных групп населения;
• методических справок и рекомендаций для заполнения свидетельств о смертности в перинатальной практике.

Классификация заболеваний

Мкб 10 по видам заболеваний разделен на 21 класс (раздел). В каждом из них существуют специальные подразделы с кодировками по всем заболеваниям и патологическим признакам. Классы болезней:

1. Заболевания, вызванные паразитами и инфекциями.
2. Новообразования
3. Нарушения в системе кроветворения. Нарушения, связанные с расстройством иммунной системы.
4. Эндокринологическая патология, дисфункция обменных процессов.
5. Психические и поведенческие патологии.
6. Неврологические патологии.
7. Офтальмологические патологии.
8. Отоларингологические патологии.
9. Патологические процессы в кровообращении.
10. Патология дыхательных органов.
11. Патология желудочно-кишечного тракта.
12. Кожные заболевания.
13. Соединительнотканная патология и патология костного и мышечного аппарата.
14. Заболевания урологической и нефрологической сферы.
15. Беременность, роды, послеродовой период.
16. Перинатальные состояния.
17. Врожденные генетические патологи, пороки, деформации.
18. Патологии, которые были обнаружены в результате лабораторных, клинических исследований.
19. Интоксикации, травмирования, вызванные внешним воздействием.
20. Смертность и заболеваемость, которые вызваны с внешним воздействием.
21. Перечни факторов, которые воздействуют на здоровье населения, и частота обращений в медицинские учреждения всех типов.

Эндокринные патологии

Сахарный диабет согласно классификации мкб 10 относится к генетической патологии. Частота и механизм, с которым он наследуется, в 1 и 2 типе отличаются.

Этиология, патогенез заболевания включены в подрубрику Е от 10 до 14:

• 0 – наличие коматозного состояния;
• 1 – наличие кетоацидоза;
• 2 – поражение почек;
• 3 – офтальмологические осложнения;
• 4 – неврологические осложнения;
• 5 – нарушения периферического кровообращения;
• 6 – прочие нарушения;
• 7- множественные осложнения;
• 8 – неустановленные осложнения;
• 9 – осложнения отсутствуют.

Инсулинозависимая форма (Е 10) сахарного диабета 1 типа включает форму течения нестабильную, начало заболевания в молодом возрасте, предрасположенность к кетоацидозу. Исключение составляет сахарный диабет, вызванный алиментарными причинами (Е12), младенческий диабет беременных, в родовой и послеродовой период. Дополнительные исключения:

• глюкозурия;
• нарушения толерантности к глюкозе;
• постоперационная гипоинсулинемия.

Инсулиннезависимая форма (Е11) (сахарный диабет 2 типа) представлена сахарным диабетом с наличием ожирения, без ожирения: начало в зрелом возрасте, без предрасположенности к кетоацидозу, течение заболевания стабильное. Исключение составляет форма сахарного диабета, связанная с недостаточным питанием, в младенческом возрасте, диабет беременных, в родовой, послеродовой период

Форма заболевания, развившаяся на фоне недостаточного питания (Е 12). В рубрику включены инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет, развившийся на фоне недостаточного питания. Исключенные формы: диабет беременных, родовой, послеродовой, диабет новорожденных, постоперационная гипоинсулинемия.

Для удобства в работе эндокринолога и гастроэнтеролога есть специальные разделы. В Е 13 содержится информация по уточненным формам сахарного диабета. В Е 14 – информация по неуточненным формам заболевания.

Описания по ВОЗ

В 1999 г. Экспертный Комитет ВОЗ, пересмотрев научные данные, касающиеся этиологии и патогенеза сахарного диабета, предложил новую классификацию.

Классификация по этиологии:

1. 1 тип сахарного диабета с абсолютной инсулиновой недостаточностью. А – аутоиммунный, Б – идиопатический.
2. 2 тип сахарного диабета с преимущественной резистентностью к инсулину, с преимущественным секреторным дефектом.
3. Прочие специфические формы диабета: А – дефект гена функции В-клетки; В – дефект гена работы инсулина; В – заболевания, поражающие экзокринную часть поджелудочной железы; Г – эндокринопатия; Д – диабет, развившийся на фоне лекарственных препаратов и химических веществ; Е – инфекционная природа; Ж – редкие типы иммуноопосредованного диабета.
4. Гестационная форма сахарного диабета.

Новая международная классификация, разделяя заболевание на 2 типа, уточняет, что должны использоваться не римские, а арабские цифры.

Класс заболевания “нарушения толерантности к глюкозе”, который использовался в прежних классификациях, был пропущен. Нарушенная толерантность встречается при всех гипергликемических патологиях и это понятие не является собственно заболеванием. Экспертная оценка: нарушения в толерантности – это одна из стадий нарушений регуляции глюкозы.

Необходимая информация

Международный классификатор детально описывает все формы заболевания.

1 тип заболевания. По описанию. Дефицит выработки проинсулина провоцирует гипогликемию. Для пациентов прописана заместительная гормональная терапия. Сохранность оптимальных показателей крови при диетотерапии.

На второй стадии болезни с достижением уровня глюкозы до 14 ммолль/л показано назначение лекарственных препаратов, которые снижают показатели сахара (инъекции инсулина). При тяжелых формах течения показан постоянный, ежедневный мониторинг показателей мочи и крови.

Пациенту прописываются устройства, с которыми он сам в домашних условиях будет контролировать показатели.

2 тип заболевания. По описанию. Самая распространенная причина развития второго типа – избыточная масса тела пациента. Как правило, инсулинотерапия не показана. По мкб классификация и кодировка определяется по симптоматике. Они делятся на основные, второстепенные.

Начало развития заболевания, как и у первого типа, начинается неутолимой жаждой, частыми мочеиспусканиями, постоянным ощущением голода.

Ко вторичным симптомам заболевания относятся: зуд кожных покровов, утомляемость, сухость во рту, расстройства остроты зрения, головные боли, онемения конечностей.

В мкб 10 описаны имеющиеся осложнения, которые дают заболевание и рецидивы. К осложнениям относятся:

1. Кетоацидоз как последствие после перенесенного инфекционного заболевания, в связи с травмой или несоблюдением диеты.
2. Гипогликемия – резкое снижение показателей сахара в крови, развивается от ошибочного введения завышенных доз инсулина, неправильного питания или употребления алкоголя.
3. Гиперосмолярное коматозное состояние. Развивается у диабетиков с большим стажем. Часто причиной становится обезвоживание.
4. Лактацидотическое коматозное состояние. Развивается у людей старшей возрастной группы, сопровождается потерей сознания и резким снижением артериального давления.

В МКБ по сахарному диабету описание достаточно подробное. В нем, помимо основных предпосылок и симптоматики, тщательно прописаны и указаны генетические, наследственные факторы, критерии, по которым должно проходить лечение и назначение лекарственных препаратов.

Источник: https://upraznenia.ru/mkb-10-saxarnyj-diabet.html