Неотложная помощь при сахарном диабете и алгоритм действий

Сахарный диабет является достаточно распространенной болезнью, которую нельзя пускать на самотек. Многие люди даже не задумываются о том, к чему может привести недостаток инсулина в организме человека.

Одно из самых серьезных осложнений сахарного диабета — диабетическая кома. Давайте попробуем разобраться, что собой представляет это осложнение. А также разберемся, как оказывать первую помощь при комах. Сахарный диабет может привести к возникновению трех ее видов. Об этом пойдет речь далее.

Признаки развития

Признаки развития гипергликемической (диабетической) комы всегда проявляются достаточно явно, хотя нередко их можно перепутать с другими заболеваниями. Основные признаки:

сильные головные боли;
тошнота;
сильная сонливость;
апатия;
жажда.

Подобные симптомы у людей, страдающих сахарным диабетом, должны вызывать серьезные подозрения. К счастью, с момента появления первых симптомов до впадения в кому имеется время, чтобы предотвратить последствия. Ухудшение состояния может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.

Основные причины развития диабетической комы

Рассмотрим перечень основных причин, которые могут привести к подобному осложнению.

Несвоевременное введение инсулина или полный отказ от него.
Увеличение или уменьшение дозы, которая была введена в организм.
Нарушение диеты.
Тяжелые заболевания и хирургическое вмешательство.

Основные симптомы диабетической комы

Стоит сказать, что основные признаки не появляются по отдельности. В течение короткого промежутка времени появляется сразу ряд симптомов диабетической комы.

Нарушение или потеря сознания. Человек не может быстро анализировать происходящее вокруг, начинаются помутнения.
Дыхание. Оно становиться тяжелым и громким. При этом дыхание не обязательно учащенное.
Резкое понижение температуры тела и артериального давления. При этом практически всегда учащенный пульс.
Сухость кожи и слизистых оболочек. Одним из самых важных признаков является сухость языка и появление на нем коричневого налета.

Могут проявляться и другие признаки диабетической комы, в зависимости от особенностей организма больного. Со стороны все симптомы выглядят как общее ухудшение состояния, сильная слабость и апатия. В такие моменты существует наибольший риск летального исхода при осложнении, если больному не будет оказана квалифицированная помощь.

Виды диабетической комы

Несмотря на то, что большинство людей считают диабетическую кому исключительно состоянием гипергликемии, это не совсем правильно. Всего существует три вида диабетической комы.

Гипогликемическая.
Геперосмолярная, или гипергликемическая.
Кетоацидотическая.

Каждый из видов имеет ряд своих признаков, симптомов и последствий. Тем не менее самостоятельно определить вид крайне сложно, а не имея элементарных знаний в данном вопросе, вообще практически невозможно.

Давайте попробуем разобраться в особенностях каждого вида.

Гипогликемическая

Подобное осложнение чаще всего характерно для людей, страдающих сахарным диабетом первого типа. Основная причина – резкое повышение инсулина в крови человека. Гипогликемическая кома опасна тем, что может серьезно повредить нервную систему и мозг.

Основными особенностями в симптомах является потеря контроля больного над собой. При этом проявления могут быть разными, начиная от полной апатии и заканчивая серьезными приступами необоснованной агрессии. В большинстве случаев начинаются судороги, которые приводят к тому, что больной не в состоянии разгибать конечности.

Как следствие, больной все больше начинает теряться в пространстве. Все это сопровождается головокружениями, потемнением в глазах и так далее. Как следствие подобного проявления симптомов – потеря сознания.

Первая помощь

Какой должна быть неотложная помощь при диабетической коме этого типа? Несмотря на то, что больной может становиться практически неконтролируемым, следует сохранять спокойствие.

Как уже говорилось ранее, скорее всего подобное состояние вызвано резким повышением инсулина, а значит, человеку необходимо дать что-то сладкое.

Если симптомы выражены не очень ярко, то будет достаточно съесть 100-150 грамм сладкого печенья или несколько ложек меда.

В случаях, когда признаки проявляются сильно, следует делать следующее.

Влить больному стакан теплого чая. На один стакан (250 грамм) от 3 до 5 ложек сахара. При этом следует поить пациента аккуратно, ведь часто при подобных приступах человек не способен глотать.
Если есть возможность, дать человеку пищу, которая богата углеводами.
В случае улучшения состояния на следующий день следует снизить дозу инсулина.

Если осложнение вызвало потерю сознания, то следует действовать очень быстро, ведь это может привести как к впадению в кому, так и к смерти. В таком случае алгоритм действий следующий:

Внутривенно вводится установленная врачом доза глюкозы. Чаще всего это 35-75 мл.
Вызвать скорую помощь, детально описав состояние больного.

Геперосмолярная, или гипергликемическая, кома

Подобный вид имеет не такое широкое распространение и чаще всего встречается у людей в возрасте от 50-60 лет. Основными причинами являются серьезные сопутствующие болезни, операционное вмешательство или очень большое количество употребленных углеводов.

Каких-либо особенностей у гиперосмолярной комы при сахарном диабете нет, симптомы схожи с другими видами. Следует сказать, что чаще всего подобное состояние наблюдается в больницах, когда человек проходит лечение. Поэтому самое главное здесь, перед операцией или назначением врачом серьезных препаратов предупреждать его о наличии сахарного диабета.

Первая помощь при гипергликемической коме

Рассмотрим, какой должна быть неотложная помощь при диабетической коме этого типа. Перечень действий, которые смогут спасти жизнь больному:

Постараться уложить больного ровно на пол или кровать (на бок).
Предотвратить западение языка, чтобы больной не задохнулся.
Внутривенно ввести прописанную в таких случаях врачом дозу глюкозы. Чаще всего это 10-20 мл.
Вызвать скорую помощь.

Кетоацидотическая кома

Данный вид встречается реже остальных, и определить его, не имея специальных знаний, сложнее, чем остальные. Основными причинами является позднее обнаружение сахарного диабета, неправильно назначенное лечение, несоблюдение дозы инсулина.

Основными симптомами, которые отличают данный вид от других, являются частые мочеиспускания, сильная заторможенность действий и мыслей, боли в животе, рвота.

Кетоацидотическая кома – первая помощь

Неотложная помощь при диабетической коме этого типа не сильно отличается от других ситуаций, когда жизни угрожает опасность. Главная задача — быстро вызвать скорую помощь и постараться привести давление, дыхание и сердцебиение в норму.

Определить всю серьезность можно, попробовав пообщаться с человеком до приезда скорой помощи. Следует задать ему несколько простых вопросов и постараться получить ответ. Если происходит потеря сознания, следует ударить человека по щекам и растереть мочки ушей. Если больной в силах хоть что-то ответить, значит состояние еще не критическое.

Общие правила первой помощи при диабетической коме

Чаще всего у людей, оказавшихся рядом с больным, нет необходимых знаний или умений оказывать первую помощь. Также очень большую роль играет стресс, который напрочь выбивает все знания. В таком случае следует знать ряд правил, как правильно действовать, если нет четкого понимания того, с каким видом осложнения столкнулся человек.

Общие правила неотложной помощи при диабетической коме:

Вызвать скорую помощь, ведь если нет понимания, как действовать, вряд ли получится самостоятельно привести больного в норму. Если такой возможности нет, следует поступать согласно следующим пунктам.
Ввести внутримышечно необходимую дозу инсулина, которая практически всегда есть у больного сахарным диабетом с собой.
Исключить жиры и упорядочить употребление углеводов, как было прописано специалистами.
Увеличить количество фруктов и овощей, которые больной должен принимать регулярно.
Пить исключительно щелочные минеральные воды. Если такой возможности нет, то в кипяченую воду следует добавлять простую пищевую соду.
Если человек быстро не приходит в норму и у него длительно время продолжаются помутнения, то может помочь клизма с раствором соды.

Предотвращение диабетической комы

Как всем известно, лучшее лечение – предотвращение. Для профилактики подобных осложнений следует соблюдать следующие правила:

Правильное питание.
Регулярное введение дозы инсулина, прописанной специалистом.
Следует сообщить всем близким и знакомым о своем заболевании и рассказать о первой помощи при осложнениях.
Всегда носить с собой необходимые препараты, которые помогут в экстренных ситуациях.
Если больной сахарным диабетом отправляется в дальнюю дорогу, необходимо положить в карман записку, где будут указаны номера людей, которым можно позвонить, а также порядок действий при оказании первой помощи.

Нужно понимать всю серьезность сахарного диабета и обязательно проконсультироваться с лечащим врачом о рисках заболевания и о том, что следует делать при проявлении осложнений.

Источник: https://SamMedic.ru/333804a-neotlojnaya-pomosch-pri-diabeticheskoy-kome-koma-pri-saharnom-diabete

Неотложная помощь в случае комы при сахарном диабете

Диабетическая кома – серьезное осложнение сахарного диабета, возникающее под воздействием различных провоцирующих факторов. Для сохранения здоровья и жизни человека при развитии данного осложнения должна быть оказана неотложная помощь при диабетической коме. Вид лечения всегда зависит от причин возникновения приступа и классификации комы при сахарном диабете.

Что такое диабетическая кома

Сахарный диабет – патология эндокринной системы, сопровождающееся нарушением усваивания глюкозы из-за абсолютной или относительной недостаточности выработки гормона инсулина. Результатом таких нарушений является развитие гипергликемии (увеличение уровня сахара в крови) или гипогликемии (снижение сахара в крови пациента).

Диабетической комой называют опасное осложнение сахарного диабета, сопровождающееся развитием неприятных симптомов, вплоть до полной потери сознания и летального исхода.

В зависимости от механизма развития в медицинской практике различают гипергликемическую и гипогликемическую кому.

Гипергликемическая

Гипергликемическая кома – это осложнение, сопровождающееся резким снижением гормона инсулина в крови одновременно с нарастанием уровня глюкозы. Данный вид осложнения может возникать при любом типе сахарного диабета, но при диабете 2 типа встречается крайне редко. Чаще гипергликемическая кома диагностируется у инсулинозависимых пациентов с 1 типом заболевания.

Различают несколько видов гипергликемической комы:

кетоацидотическая – возникает при неправильной терапии сахарного диабета или вследствие несоблюдения профилактических правил при заболевании. Механизм развития осложнения заключается в значительном повышении глюкозы и кетоновых тел в крови;
гиперосмолярная – этот вид комы обусловлен резким повышением уровня глюкозы в крови наряду с гиперосмолярностью и снижением ацетона в крови;
лактацидемическая – сопровождается снижением количества инсулина на фоне с повышением уровня молочной кислоты. Этот вид осложнения наиболее часто ведет к смертельному исходу.

Гипергликемическая кома вызвана повышением уровня сахара в крови

Симптомы при том или ином виде осложнения имеют схожий характер. К ним относят развитие патологической жажды, появление слабости, головокружения, учащение мочеиспускания.

Пациент испытывает перепады настроения, сонливость сменяется возбуждением. У некоторых больных возникает тошнота, расстройство стула, рвота.

При тяжелом течении отмечается спутанность сознания, отсутствие реакции на окружающих людей и события, снижение артериального давления и частоты пульса.

Важно! При обнаружении подобных симптомов необходимо оказать человеку первую доврачебную помощь, вызвать врача или доставить больного в больницу.

Гипогликемическая кома

Гипогликемической комой принято называть патологическое состояние пациента, развивающееся вследствие снижения уровня глюкозы в крови или резкого перепада ее количества.

Без глюкозы, нормальное функционирование клеток мозга невозможно. Поэтому при ее падении происходит сбой в организме, провоцирующий сильную слабость человека, затем гипогликемическую кому.

Потеря сознания происходит при понижении уровня глюкозы ниже 3 ммоль/литр.

К симптомам гипогликемической комы относят неестественную бледность кожных покровов, влажную холодную кожу, головокружение, сонливость, повышение частоты сердечных ударов, дыхание пациента становится слабым, артериальное давление падает, зрачки перестают реагировать на свет.

Этапы доврачебной неотложной помощи

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, их близкие люди и родственники должны обязательно знать, как оказать первую доврачебную помощь больному при развитии комы. При различных видах комы действия несколько отличаются.

При развитии тяжелого состояния у человека с сахарным диабетом, первое что нужно сделать – вызвать скорую помощь

Первая помощь при гипергликемической коме

При появлении признаков повышения глюкозы в крови необходимо сразу же обратиться за медикаментозной помощью или вызвать бригаду врачей на дом. Особо опасным это состояние считается для детей, женщин в положении и пожилых людей. Для предотвращения серьезных последствий действия родных должны быть следующими: Неотложная помощь при сахарном диабете и алгоритм действий Допустимая норма сахара в крови

Дать больному сахар.
Напоить человека водой.
Если дыхание отсутствует, пульс не прослушивается, необходимо сделать непрямой массаж сердца. Во многих случаях это помогает спасти пациенту жизнь.
Если человек без сознания, но дыхание сохраняется, необходимо перевернуть его на левую сторону, следить за тем, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.
В комнату необходимо впустить свежий воздух, нельзя допускать столпотворения возле больного.

После прибытия скорой помощи врачам нужно сообщить о времени наступления приступа, особенностях поведения пациента, его симптомах.

Действия при гипогликемической коме

Во время комы при сахарном диабете неотложная помощь должна быть незамедлительной. Человеку нужно дать сахар или чай с его добавлением. Кроме сахара, можно использовать мед, варенье и другие продукты с содержанием глюкозы.

Если состояние ухудшается, алгоритм помощи следующий:

Вызвать скорою помощь.
Уложить больного на левый бок. Частым симптомом развития комы является рвота. Важно следить чтобы в случае ее наступления человек не захлебнулся.
Если есть информация о том, какую дозу глюкагона обычно вводит больной, необходимо срочно это сделать. Часто пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеют при себе ампулу с этим лекарством.
До приезда скорой помощи необходимо следить за дыханием человека. В случае его отсутствия и прекращения сердцебиения нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

В случае остановки дыхания у пациента с диабетической комой, спасти его жизнь можно с помощью искусственного дыхания

Важно! Если человек находится в сознании, вы сделали укол глюкагона, отмечается улучшение состояния больного, все равно необходимо вызвать скорую помощь. Врачи должны взять пациента под свой контроль.

Помощь при гиперосмолярной коме

Гиперосмолярная кома развивается при избыточном употреблении углеводов, вследствие травм, на фоне заболеваний органов желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете. При этом пациент испытывает жажду, слабость, усталость. В тяжелых случаях наблюдается спутанность сознания, заторможенность речи, развитие судорог.

Первая доврачебная помощь для таких больных заключается в следующем:

Вызвать скорую помощь.
Перевернуть больного на левый бок.
Предотвратить западение языка.
Измерить давление. Если оно высокое, дать больному гипотензивное средство.
Ввести 40%-й раствор глюкозы (30–40 мл).

Такие действия помогут поддержать жизненно важные процессы больного до приезда скорой помощи.

Что делать при кетоацидотической коме

Основные действия при данном виде осложнения должны быть направлены на поддержание жизненно важных функций человека (дыхания, сердцебиения) до приезда врачей. После вызова скорой помощи следует определить, находится ли человек в сознании.

Если реакция больного на внешние раздражители отсутствует, возникает угроза его жизни. При отсутствии дыхания следует выполнить искусственное дыхание. Тот, кто его выполняет должен следить за состоянием дыхательных путей. Слизь, рвотные массы, кровь не должны присутствовать в ротовой полости.

Если возникает остановка сердца, выполняют его непрямой массаж.

Если вид комы не определен

Первое правило оказания неотложной помощи при появлении признаков диабетической комы – вызов кареты скорой помощи. Часто сами больные и их родственники информированы о том, что делать в подобных ситуациях. Если человек находится в сознании, он должен сообщить родным о вариантах помощи. Если имеется инсулин, нужно помочь ввести его пациенту.

В случае необходимости при диабетической коме нужно помочь больному ввести инсулин

При потере сознания необходимо обеспечить свободное прохождение дыхательных путей больного. Для этого человека кладут набок, при необходимости удаляют слизь и рвотные массы. Это поможет избежать западения языка и остановки дыхания.

Обращаться в медицинское учреждения следует при появлении первых тревожных симптомов, не дожидаясь осложнения ситуации. Это поможет предотвратить развитие серьезных последствий со стороны здоровья, предупредить летальный исход пациента.

Медицинская помощь больному

При поступлении больного в стационар алгоритм действий медицинских работников следующий:

Постепенное снижение количества сахара в крови с помощью введения маленьких доз инсулина.
Капельное введение натрия хлорида, Ацесоля, Рингера и других препаратов. Это помогает предотвратить обезвоживание, снижение количества крови в организме.
Осуществление контроля уровня калия в крови. При его понижении ниже 4 ммоль/л калий вводят внутривенно. Одновременно увеличивается доза инсулина.
Для нормализации обменных процессов проводится витаминотерапия.

Если тяжелое состояние больного вызвано бактериальной инфекцией, проводится антибактериальная терапия. Кроме этого, антибиотики назначаются в профилактических целях для предотвращения присоединения инфекции, так как во время заболевания иммунитет человека ослаблен.

Для устранения симптомов используют следующие группы медикаментов:

сосудорасширяющие;
ноотропные препараты;
гепатотропные лекарства;
гипотензивные средства.

Уход за больным обязательно включает контроль за физиологическими функциями организма.

Для этого периодически измеряется артериальное давление, пульс, центральное венозное давление, температура тела, ведется наблюдение за дыханием пациента, деятельностью желудочно-кишечного тракта, количеством выделяемой мочи. Благодаря этому удается выяснить причину декомпенсации сахарного диабета, подобрать необходимое лечение.

Особенности лечения при различных видах комы

Главный принцип терапии при гиперсмолярной коме — обязательное введение натрия хлорида (0,45%) и глюкозы (2,5%) на фоне с одновременным контролем уровня гликемии.

Важно! Категорически противопоказано вводить больному 4%-й раствор натрия гидрокарбоната, так как его осмолярность значительно превышает уровень осмолярности плазмы крови человека.

Медицинская помощь в условиях стационара направлена на нормализацию биохимического состава крови пациента, нормализацию дыхания, сердцебиения и других показателей

Гиперлактацидемическая диабетическая кома часто развивается у людей с сахарным диабетом из-за гипоксии. При развитии осложнения важно наладить дыхательную функцию больного.

Гипогликемическая кома, в отличие от других, имеет стремительное развитие. Причинами приступа часто становится превышение дозы инсулина или несоблюдение правильного питания при заболевании.

Лечение этого вида диабетической комы заключается в нормализации уровня сахара в крови. Для этого с помощью капельницы или внутривенно вводят 20–40 мл 40% раствора глюкозы.

В тяжелых случаях используются глюкокортикоиды, глюкагон и другие препараты.

Диабетическая кома – крайне опасное состояние, возникающие под влиянием различных внутренних и внешних раздражающих факторов у больных с сахарным диабетом. Положительный прогноз для пациента возможен лишь в случае грамотной неотложной помощи пациенту, при своевременном обращении в больницу. Халатное отношение к своему здоровью нередко заканчивается тяжелыми осложнениями, смертью больного.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/neotlozhnaya-pomoshch-sluchae-komy-saharnom-diabete

Экстренная первая помощь при сахарном диабете

Первая помощь при сахарном диабете является одним из важных моментов, особенно в период обострения болезни. Для этого заболевания характерной особенностью является нарушение водно-солевого баланса и процентного содержания белков, углеводов и минералов.

Первая помощь при диабете

Неотложные состояния при сахарном диабете требуют срочного врачебного вмешательства.

Из-за пониженного сахара в крови у больного резко ухудшается самочувствие, человек начинает испытывать сильную жажду, слабость и головную боль.

При значительном повышении сахара больному вводится инъекция инсулина, не превышающая 2 единиц. По истечении трех часов определяются показатели сахара, в случае отклонения от нормы нужно произвести повтор.

Доврачебная помощь может быть оказана в экстренных ситуациях. Если вы видите на улице лежащего человека, то не воспринимайте его как пьяного, вполне возможно, что его положение обусловлено более серьезными причинами. В случае, когда приступ отмечается потерей сознания, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В медицинской терминологии повышенное содержание сахара в крови называется гипергликемией, а пониженное – гипогликемией.

Гипергликемия характеризуется сухостью во рту, учащением мочеиспускания, постоянным чувством голода, зрительной расплывчатостью, появлением необоснованной раздражительности, слабости, приступами тошноты, болевыми неприятными ощущениями в брюшной полости, изо рта появляется характерный ацетоновый запах. Возможна головная боль, иногда рвота и резкое снижение веса.

Гипогликемия выражается повышенной раздражительностью, чувством голода, дрожью, учащенным сердцебиением, слабостью, сонливостью, головокружением с головной болью, нарушением координации и двоением в глазах.

Кроме того, выражается онемением губ и языка, появлением трудности при желании сосредоточиться и сконцентрировать мысли, рассеянностью, эмоциональной нестабильностью.

Иногда сменяющимся внезапным возбуждением, эйфорией и тревожностью, что со стороны характеризуется неадекватностью поведения.

Оказание первой помощи

В чем же заключается оказание помощи? На первых порах обязательным является снижение уровня сахара в крови при использовании небольшой инсулиновой дозы от одной до двух единиц. После проверки, если уровень недостаточно упал, следует осуществить повтор инъекции во избежание перехода к гипогликемии. Параллельно рекомендуется повышенное употребление жидкости в виде щелочной минеральной воды. Далее положено съесть пару чайных ложек меда, который можно запить чаем или водой. Мед немного снижает концентрацию ацетона. Аналогичным воздействием обладают подслащенные напитки.

Если человек болен сахарным диабетом, то совсем не обязательно, что рвота может открыться именно по этой причине. Для начала опять-таки измеряется уровень сахара в крови и только после этого регулируется инъекционным способом.

При обильной рвоте происходит значительное обезвоживание организма, поэтому обязательным условием является употребление жидкости: чая, минеральной воды или соков. Недостаток солей восполняется минеральной водой, раствором натрия хлорида и регидроном, который отпускается в аптеке без рецептов и находится в свободной продаже.

Следует отметить, что оказание первой помощи при возникновении рвоты должно быть своевременным, иначе разовьется гипогликемия, которая потребует основательного обследования и лечения.

Какую помощь можно оказать в данной ситуации? Рана должна быть тщательно обработана антисептическими препаратами и обеззаражена. Повязка накладывается при помощи смоченной в растворе марли и меняется два – три раза в течение дня. Во избежание нарушения притока крови, ее не следует делать слишком тугой.

Если рана начинает загнивать, при этом сопровождаясь повышением температуры тела, отеками и болью, то промывание следует возобновить, и использовать мази, которые способствуют вытягиванию влаги из пораженного участка.

Обычно в них имеется содержание антисептика или антибиотиков. Дополнительно назначается медикаментозная терапия с антибиотиками и витаминной терапией. В процессе заживления рекомендовано обрабатывать место пореза жиросодержащими мазями, которые улучшают питание ткани.

В данном случае подойдет солкосериловая и метилурациловая мази.

Оказание первой помощи при диабетическом кетоацидозе

Диабетический кетоацитоз представляет собой осложнение основного заболевания при гипергликемии. Патология появляется из-за нехватки инсулина на фоне острых инфекционных заболеваний, травм или хирургического вмешательства, а также в том случае, если схема лечения – инсулинотерапия разработана недостаточно правильно. Наиболее часто осложнение развивается у инсулинозависимых больных.

Диабетический кетоацидоз характеризуется наличием следующих признаков: в крови повышается сахар, появляются головные боли, кожа и слизистая становятся сухими, вместе с мочой выделяются кетоны, появляются приступы тошноты, нередко сопровождающиеся рвотой, иногда наблюдается появление резких болевых ощущений в области живота .

Оказание первой помощи предусматривает восполнение дефицита жидкости в организме.

В стационарных условиях при помощи капельниц вводится раствор NaC. Убедившись, что сахар в крови снижен, больному прокапывают глюкозу. Терапия производится до полного исчезновения кетоновых тел в организме.

Помощь при диабетической коме

Еще одним осложнением является диабетическая кома, она может проявить себя только в том случае, когда сахара в крови слишком много, а инсулинового гормона, который вырабатывается поджелудочной железой, недостаточно.

Кома наступает в замедленном темпе и состояние человека очень похоже на опьянение. У него наблюдается явная дезориентация, расстраивается сознание, начинается сонливость, учащается дыхание.

Больному постоянно хочется пить, при этом верхний слой кожи становится сухим и горячим.

В данном случае необходимо сразу вызывать скорую помощь, особенно если человек находится в бессознательном или полусознательном состоянии. При возможности до приезда скорой пациенту нужно дать воды с сахаром. Если у него не прослушивается пульс, следует самостоятельно приступить к прямому массажу сердца.

Неотложная помощь при сахарном диабете должна быть оказана своевременно, от этого зависит жизнь человека, ведь данное заболевание отнюдь не является безобидным.

Источник: https://medik.expert/diabet/pervaya-pomoshh-pri-saxarnom-diabete

Помощь при сахарном диабете 1 и 2 типа: первая и неотложная, чем помочь диабетику при острых состояниях

Первая помощь при сахарном диабете – это наиболее важный момент, особенно во время критического состояния. Для патологии характерной особенностью выступает нарушение водного и солевого баланса в организме, а также расстройство соотношения полезных веществ в организме (минералы, соли, углеводы).

Неотложные состояния при сахарном диабете в срочном порядке требуют медицинского вмешательства. Из-за резкого снижения у пациентов ухудшается самочувствие, развиваются симптомы: сильная жажда, головная боль, слабость, сухость в ротовой полости.

При существенном повышении концентрации глюкозы в крови, больному необходимо ввести инъекцию инсулина. Больной должен знать, какая доза ему необходима, и она всегда рекомендуется в индивидуальном порядке.

Необходимо рассмотреть, что представляет собой первая помощь диабетику, и как оказать помощь при диабетической коме? Что делать, если случай действительно экстренный, и как предотвратить серьезные осложнения?

Как помочь диабетикам?

Сделать это проще всего посредством продуктов питания, которые включают в свой состав легкоусвояемые углеводы. Это может быть кубик сахара рафинада, небольшое количество меда, сок. Можно дать лекарство с глюкозой либо сделать инъекцию с нею же.

При сахарном диабете 2 типа, после этих действий нужно контролировать сахар в крови после всех мероприятий по его повышению. В ситуации, когда того требует необходимость, нужно контролировать его каждый час.

Доврачебная помощь должна оказываться в экстренных ситуациях. К примеру, если на улице упал человек, не нужно воспринимать его сразу алкоголиком, либо другой личностью, который «сам виноват» или еще что-нибудь. Не исключается, что его положение базируется на серьезной патологии. В случае потери сознания необходимо вызывать врачей.

В медицинской практике превышение содержания сахара называется гипергликемия, а его снижение – гипогликемия. Гипергликемия характеризуется следующей симптоматикой:

Сухость в ротовой полости.
Частое мочеиспускание.
Человек постоянно голоден.
Нарушение зрительного восприятия.
Нервное раздражение.
Приступ тошноты, апатии и слабости.

Гипогликемия, то есть резкое снижение концентрации глюкозы приводит к учащенному сердцебиению, слабости, сонливости, головокружению и головной боли. В глазах двоится, нарушается координация движений.

В ряде ситуаций критическое снижение сахара может характеризоваться нервной возбудимостью, тревожностью и эйфорией, и со стороны такое поведение человека может казаться неадекватным поведением.

Оказание первой помощи

Спустя относительно небольшой промежуток времени нужно измерить сахар. Если показатели не изменились, требуется ввести еще дозу инсулина, чтобы исключить тяжелые осложнения и развитие гипогликемии.

Если у пациента в анамнезе сахарный диабет 1 типа, то приступ рвоты – это не обязательно следствие основного заболевания. Сначала в обязательном порядке узнаются показатели сахара, и только потом можно делать инъекцию.

Если у больного началась обильная рвота, то такое состояние грозит серьезным обезвоживанием организма, в этом случае рекомендуется употреблять как можно больше жидкостей:

Минеральная вода помогает восполнить нехватку солей в организме.
Чай.
Обычная вода.

Целесообразно отметить, что при сильной рвоте при сахарном диабете у детей, помощь должна оказываться своевременно. Иначе увеличивается риск развития вероятных осложнений, соответственно, будет длительное лечение.

Известно, что на фоне сахарного диабета 1 и 2 типа, у пациентов медленно заживают раневые поверхности. Какая помощь при диабете должна быть в этом случае? Нужно сделать следующее:

Обработать рану антисептическим лекарством.
Наложить повязку в виде марли, которую необходимо менять три раза в день.
Чтобы исключить нарушение притока крови, ее не делают слишком тугой.

В ситуации, когда состояние раны только ухудшается, наблюдаются гнойные процессы, то нужно использовать мази, которые снимут болевой синдром и отечности, помогут вытянуть лишнюю жидкость из пораженного участка.

Диабетический кетоацидоз: как помочь?

Новая информация: Почему не падает сахар после укола инсулина?

Данное состояние может развиваться и как следствие неадекватного лечения сахарного диабета, чаще всего при 1 типе заболевания.

В таком варианте в организме существенно повышается глюкоза, наблюдается нехватка энергии, которую тело черпает благодаря распаду жирных кислот. Как следствие, образуются кетоновые тела, которые оказывают токсическое воздействие.

Симптомы такого состояния следующие:

Резкое повышение сахара в организме.
Головная боль.
Кожный покров слишком сухой.
Моча неприятно пахнет.
Приступ тошноты, доходящий до рвоты.
Резкий болевой синдром в области живота.

В этом случае первая медицинская помощь должна быть направлена на восполнение дефицита жидкости в организме больного. В условиях стационара посредством капельницы вводятся лекарства.

После того, как врачебный контроль устанавливает снижение сахара в крови, рекомендуются капельницы с глюкозой.

Лечение ребенка и взрослого продолжается до той поры, пока не исчезнут кетоновые тела из организма.

Оказание помощи при диабетической коме

Согласно общепринятому мнению, диабетическая кома – это именно повышение глюкозы в крови. Но в действительности, она бывает гипогликемической, гиперосмолярной и кетоацидотической.

Гипогликемическое состояние чаще всего наблюдается у пациентов с первым типом заболевания, хотя бывает и у больных, которые принимают лекарственное средство в таблетках. Обычно развитию такого явления предшествует резкое повышение гормона в организме. Опасность такого осложнения заключается в поражении головного мозга и центральной нервной системы.

Неотложная помощь при сахарном диабете в этом случае заключается в следующем:

При легких симптомах: лучшее средство – небольшой кусочек сахара.
При тяжелых симптомах: влить больному теплый сладкий чай; чтобы исключить резкого сжатия челюстей, вставить фиксатор; в зависимости от улучшения, накормить пациента едой, обогащенной углеводами.

После того, как удалость купировать самостоятельно гипогликемическую реакцию организма, необходимо обратиться к доктору. Многие пациенты интересуются, а можно ли не обращаться к врачу, ведь кризисное состояние прошло? Нет, нельзя, так как именно врач поможет установить причины такого осложнения, и скорректирует дальнейшую терапию.

Если гипергликемическая кома развилась с потерей сознания, но обойтись без незамедлительной медицинской помощи, нельзя. Нужно максимально скоро вызвать врачей, а в это время ввести человеку 40-50 мл глюкозы внутривенно.

Помощь при гиперосмолярной коме:

Правильно уложить пациента.
Исключить западение языка.
Скорректировать артериальное давление.
Внутривенный ввод глюкозы (не больше 20 мл).

Если наблюдается острая интоксикация организма, нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Сможет ли человек без медицинского образования определить вид диабетической комы? Скорее всего, нет, если только один из миллиона угадает, не более того. Поэтому и существуют определенные правила помощи, которых можно придерживаться при неустановленном виде комы:

Вызвать медиков.
Ввод гормона в мышцу в дополнение к основной дозировке.
Увеличение дозы инсулина в утреннее время.
Упорядочить употребление углеводов, исключить потребление жиров.
При спутанности сознания поможет использование клизмы с раствором на основе пищевой соды.
Давать диабетику минеральную воду.

Когда в семье есть домочадцы, имеющие в анамнезе сахарный диабет, каждый из членов семьи должен знать правила оказания первой помощи. Именно такие знания помогут не создать критическую ситуацию, исключат осложнения, и спасут жизнь пациента.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, от которого, к сожалению, избавиться не получится. Но при должном подходе к лечению, соблюдая все рекомендации лечащего врача, придерживаясь необходимой диеты, диабетик может жить полноценной жизнью, не опасаясь осложнений.

Источник: https://diabetiku.com/complications/pervaya-pomoshh-pri-saharnom-diabete.html

Алгоритм первой помощи больным сахарным диабетом

Возникновение сахарного диабета провоцируется патологией поджелудочной железы, вырабатывающий гормон инсулин. Этот гормон контролирует обмен углеводов в организме. При возникновении проблем с выработкой инсулина возникает сахарный диабет, главные признаки которого связаны с появлением тяжелых нарушений обмена веществ.

Типы сахарного диабета и его симптомы

Сахарный диабет 1 типа. Диабет этого типа инсулинозависимым. Заболевание обычно развивается в раннем или молодом возрасте. При диабете 1 типа поджелудочная железа продуцирует слишком мало инсулина. Причины возникновения диабета 1 типа кроются в проблемах иммунной системы. Люди, страдающие диабетом этого типа, вынуждены регулярно делать инъекции инсулина.
Сахарный диабет 2 типа. Этот тип диабета считается инсулинонезависимым. Диабет 2 типа «расцветает» в более старшем возрасте и связан с нарушениями обменных процессов в организме. Инсулин при этом вырабатывается в достаточных количествах, но вследствие нарушения обмена веществ клетки теряют чувствительность к нему. При таком диабете инсулин вводят лишь в экстренных случаях.

Это общая классификация типов сахарного диабета. Кроме них можно выделить еще диабет беременных и диабет новорожденных, который встречается достаточно редко.

Классификация типов сахарного диабета важна для проведения первой помощи и лечения. Независимо от типа, симптомы диабета будут примерно одинаковыми:

постоянное ощущение сухости во рту, сильная жажда;
частое мочеиспускание;
хроническая слабость, быстрая утомляемость;
высокий аппетит;
сухость кожи, слизистых, появление зуда;
повышенная сонливость;
проблемы с заживанием ран на теле;
существенное изменение массы тела (при диабете 1 типа – резкое снижение, при диабете 2 типа – ожирение).

Экстренные ситуации при сахарном диабете и меры первой помощи

Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом зависят от того, какого типа заболевание у человека и какого рода осложнение у него возникло. Классификация неотложных состояний построена на определении уровня сахара в крови: он может быть заниженным или завышенным.

Гипергликемия и диабетическая кома

Это состояние связано с сильным повышением уровня глюкозы. Гипергликемия может возникать у больных диабетом любого типа.

Подскакивание уровня сахара в крови может быть связано с сильным недостатком инсулина, например, при грубом нарушении диеты, приеме пищи без инъекции инсулина.

Жирные кислоты при этом окисляются не полностью, и в организме скапливаются производные обмена веществ, в частности, ацетон. Это состояние называется ацидозом. Классификация степеней ацидоза выделяет умеренный ацидоз, состояние прекомы и кому.

Признаки гипергликемии начинают проявляться с постепенным нарастанием.

Слабость, вялость, быстрая утомляемость, заторможенность.
Отсутствие аппетита, тошнота, сильная жажда.
Частое мочеиспускание.
Ацетоновый запах изо рта.
Рвота, боль в животе.
Сухость кожи, синюшный оттенок губ.

С момента возникновения гипергликемии до состояния комы может пройти как пара часов, так и полные сутки. Признаки избытка сахара в крови при этом усиливаются.

При наступлении диабетической комы человек теряет сознание.
Первая помощь при диабетической коме так же заключается в введении инсулина.
При этом человека нужно уложить, повернуть голову на бок, обеспечить ему свободное дыхание и убрать изо рта все предметы (например, съемные зубные протезы).
Выведение из комы осуществляется врачами в лечебном учреждении.

Гипогликемия

Это состояние связано с критическим снижением уровня глюкозы. Клиника гипогликемии начинает проявляться в том случае, если была введена большая доза инсулина или принята высокая доза сахаро-понижающих препаратов, особенно если все это было совершено без приема пищи.

Признаки гипогликемии проявляются достаточно резко.

Головокружение и головная боль.
Сильное чувство голода.
Бледность кожи, потливость.
Сильное сердцебиение, дрожь в конечностях.
Могут возникнуть судороги.

Помощь при глюкозном голодании состоит в том, чтобы поднять уровень сахара. Для этого человеку нужно выбить сладкий чай (не менее 3 ст ложек сахара на стакан), или съесть что-нибудь из «быстрых» углеводов: сдобную булочку, кусочек белого хлеба, конфету.

Если состояние критическое и человек потерял сознание, нужно вызвать «скорую». В этом случае уровень сахара будет поднят с помощью внутривенного введения раствора глюкозы.

Классификация неотложных ситуаций при диабете поможет сориентироваться в том, какие меры первой помощи необходимы, даже в том случае, если диабет еще не обнаружен и человек не знает о болезни. В этом случае нужно знать, что если начинает проявляться клиника сахарного диабета – обязательно нужно пройти обследование.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/prochee/pervaya-pomoshh-pri-saxarnom-diabete.html

Алгоритм 28 «Комы при сахарном диабете»

Диабетическая кома – острое нарушение углеводного обмена, вызванное снижением уровня инсулина, значительным повышением концентрации глюкозы в крови и связанными с этим нарушениями водно-электролитного баланса. Как правило, известно, что больной страдает сахарным диабетом, реже диабетическая кома становится первым симптомом сахарного диабета.

Повышение уровня глюкозы может быть спровоцировано:

недостаточной дозой инсулина;
нарушениями диеты;
интеркуррентными инфекционными и другими заболеваниями;
стрессом (оперативное вмешательство, несчастный случай, психоэмоциональная нагрузка).

Различают две основные формы диабетической комы:

Диабетическая кетонемическая кома:

В основе данной комы лежит абсолютная недостаточность инсулина, что приводит к повышению уровня липолиза, продукции кетоновых тел и выраженному метаболическому ацидозу. В большинстве случаев диабетическая кетонемическая кома осложняет течение сахарного диабета I типа, но сведений о диабете может и не быть.

Основные признаки диабетической кетонемической комы – бессознательное состояние, дегидратация, острая недостаточность кровообращения гиповолемического типа, гипергликемия (16 — 33,3 ммоль/л), кетоацидоз, глюкозурия и кетонурия. Глубокое, редкое, шумное дыхание (дыхание Куссмауля), запах ацетона.

Диабетическая некетонемическая гиперосмолярная кома:

Как правило, осложняет течение нераспознанного сахарного диабета II типа у больных старше 40 лет.

Развитие комы постепенное, характерны неврологические расстройства, сильная одышка у всех больных, синусовая тахикардия, артериальная гипотензия, низ-кий диурез вплоть до анурии, глюкозурия без кетонемии.

Гипергликемия более 33,3 ммоль/л. Дыхание Куссмауля и запах ацетона не характерны. Встречается значительно реже, чем кетонемическая кома.

Гипогликемическое состояние

Возникает, как правило, у больных сахарным диабетом при инсулинотерапии или терапии сульфаниламидными сахаропонижающими препаратами второго и третьего поколения: глибенкламидом (манинил), гвиквидоном (глюренорм), гликлазидом (диабетон, предиан).
Непосредственной причиной гипогликемических состояний при сахарном диабете обычно являются нарушения режима приема пищи, передозировка сахаропонижающих препаратов.
К редким причинам гипогликемических состояний относят инсулиному, болезни накопления гликогена, функциональный гиперинсулинизм.

Потенцируют развитие гипогликемических состояний хроническая почечная недостаточность, прием этанола, салицилатов, бета-адреноблокаторов. Последние также затушевывают клиническую картину гипогликемических состояний, устраняя адренергические компоненты ее проявлений.

На стадии предвестников наблюдаются субъективные ощущения (не у всех больных) внезапно возникающих слабости, чувства голода, тревоги, головной боли, потливости, реже — ощущение онемения кончика языка, губ. Если на этой стадии гипогликемическое состояние не купировано приемом углеводсодержащих продуктов, то развиваются возбуждение, дезориентировка, затем оглушенность, судороги, сопор.

На стадии развернутого гипогликемического состояния у больного регистрируется нарушение сознания или его утрата, выраженные потливость, тахикардия, иногда — повышение артериального давления, повышение мышечного тонуса, судороги клонического, тонического характера. Тургор тканей нормальный.

Симптомы гипогликемического состояния появляются при содержании глюкозы в крови ниже 2,78-3,33 ммоль/л. Редко гипогликемическое состояние может сочетаться с кетоацидозом.

Дифференцирование с диабетической некетонемической комой основано на отсутствии при гипогликемическом состоянии гипергликемии, кетоацидоза, дегидратации.

Дифференцирование гипогликемического состояния и острого нарушения мозгового кровообращения, а также эпилептического припадка основано на быстром положительном эффекте внутривенного введения глюкозы при гипогликемическом состоянии.

Источник: http://www.ambu03.ru/algoritmy/algoritm-28-komy-pri-saxarnom-diabete/

Алгоритм первой помощи больным сахарным диабетом

В медицине существует определенная классификация сахарного диабета. Каждому типу соответствует своя клиника, отличаются так же подходы к проведению первой помощи и лечению.

Сахарный диабет 1 типа. Диабет этого типа инсулинозависимым. Заболевание обычно развивается в раннем или молодом возрасте. При диабете 1 типа поджелудочная железа продуцирует слишком мало инсулина. Причины возникновения диабета 1 типа кроются в проблемах иммунной системы. Люди, страдающие диабетом этого типа, вынуждены регулярно делать инъекции инсулина.
Сахарный диабет 2 типа. Этот тип диабета считается инсулинонезависимым. Диабет 2 типа «расцветает» в более старшем возрасте и связан с нарушениями обменных процессов в организме. Инсулин при этом вырабатывается в достаточных количествах, но вследствие нарушения обмена веществ клетки теряют чувствительность к нему. При таком диабете инсулин вводят лишь в экстренных случаях.

Классификация типов сахарного диабета важна для проведения первой помощи и лечения. Независимо от типа, симптомы диабета будут примерно одинаковыми:

постоянное ощущение сухости во рту, сильная жажда;
частое мочеиспускание;
хроническая слабость, быстрая утомляемость;
высокий аппетит;
сухость кожи, слизистых, появление зуда;
повышенная сонливость;
проблемы с заживанием ран на теле;
существенное изменение массы тела (при диабете 1 типа – резкое снижение, при диабете 2 типа – ожирение).

Экстренные ситуации при сахарном диабете и меры первой помощи

Гипергликемия и диабетическая кома

Признаки гипергликемии начинают проявляться с постепенным нарастанием

Слабость, вялость, быстрая утомляемость, заторможенность.
Отсутствие аппетита, тошнота, сильная жажда.
Частое мочеиспускание.
Ацетоновый запах изо рта.
Рвота, боль в животе.
Сухость кожи, синюшный оттенок губ.

Первая помощь при гипергликемии состоит в восполнении недостатка инсулина. Его вводят с помощью помпы или специального шприца-ручки, предварительно измерив уровень глюкозы. Контролировать содержание глюкозы нужно каждые 2 часа.

При наступлении диабетической комы человек теряет сознание.

Первая помощь при диабетической коме так же заключается в введении инсулина.

При этом человека нужно уложить, повернуть голову на бок, обеспечить ему свободное дыхание и убрать изо рта все предметы (например, съемные зубные протезы).

Выведение из комы осуществляется врачами в лечебном учреждении.