Можно ли принимать Мотилиум во время беременности и при кормлении грудью?

Беременность вызывает не только гормональную перестройку организма женщины, но и меняет работу ЖКТ. Появившийся токсикоз, рвота, несварение, вздутие живота – неприятные спутники практически каждой женщины в «положении». Бывает, что состояние женщины становится совсем невыносимым, и тогда врач может назначить лечение, например, Мотилиумом.

Мотилиум – безрецептурный противорвотный препарат, являющийся центральным блокатором дофаминовых рецепторов. Действие Мотилиума заключается в:

• нормализации процесса продвижения пищи, путем воздействия на мускулатуру ЖКТ;
• подавлении рецепторов, отвечающих за чувство тошноты;
• устранении симптомов несварения.

Особенно быстродействующей формой препарата являются таблетки для рассасывания. В них применена технология Zydis, благодаря чему они растворяются в 50 раз быстрее обычных таблеток. Производится препарат компанией «Янссен-Силаг» в Бельгии.

Форма выпуска

Лекарственная форма Мотилиума представлена таблетками для рассасывания, таблетками в пленочной оболочке и суспензией.

1. Таблетки для рассасывания (10 мг) имеют белый цвет и пакуются в блистер из поливинилхлорида или алюминия по 10 штук в каждый. По 1 или 3 блистера помещают в картонную коробку вместе с инструкцией.
2. Таблетки в пленочной оболочке (10 мг) имеют круглую двояковыпуклую форму и белый цвет. На одной стороне таблетки содержится надпись «JANSSEN», а на другой – М/10. Упакованы они в блистер из ПВХ или алюминия по 10, 30 штук. По 1 блистеру помещено в фирменную коробку с инструкцией по применению.
3. Суспензия (1 мг/мл) имеет однородную структуру и белый цвет. Находится жидкость во флаконе объемом 100 мл из затемненного стекла с крышкой, имеющей защиту от случайного вскрытия. Бутылка, инструкция и дозирующий шприц помещены в картонную коробку.

Состав

Таблетки для рассасывания содержат 10 мг домперидона. Вспомогательные вещества:

• маннитол;
• желатин;
• аспартам;
• полоксамер – 188;
• мятная эссенция.

Таблетки в оболочке содержат домперидона – 10 мг. Вспомогательные компоненты:

• прежелатинизированный крахмал;
• лактозы моногидрат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• кукурузный крахмал;
• магния стеарат;
• натрия лаурилсульфат;
• повидон-К90;
• масло семян хлопка гидрогенизированное.

Суспензия в 1 мл содержит 1 мг домперидона. Вспомогательные компоненты:

• кармеллоза натрия;
• сорбитол жидкий некристаллизованный 70 %;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• пропилпарагидроксибензоат;
• полисорбат;
• натрия сахаринат;
• метилпарагидроксибензоат;
• натрия гидроксид, вода.

Показания к применению

У беременных Мотилиум применяется при следующих недугах:

1. изжога;
2. тошнота и рвота из-за токсикоза;
3. боль в желудке;
4. пищевое отравление;
5. метеоризм;
6. язва желудка в обострении.

Определять нужен ли Мотилиум конкретной беременной женщине должен только врач.

В инструкции к препарату говорится, что данных о применении домперидона при беременности недостаточно. Однако и не поступало сведений о взаимосвязи возникновения пороков развития у плода и применением Мотилиума.

Исходя из отсутствия данных о полной безопасности, стоит применять его только по назначению врача, который определит соотношение риск/польза. Мотилиум слабо всасывается и не накапливается в организме, поэтому при сильной рвоте или обострении язвы желудка медики его выписывают для облегчения страданий женщины.

На ранних сроках

Первые 3 месяца беременности характеризуются активным построением всего организма плода. Любое влияние от лекарств может сказаться на развитии патологий у ребенка, поэтому применять что-либо нужно по строгим показаниям и рекомендациям врача.

Мотилиум в 1 триместре чаще всего прописывают для купирования рвоты при токсикозе. Это оправдано, так как конкретный риск от препарата не доказан, также как и его полная безопасность. А вот постоянная рвота может вызвать сокращения матки и привести к выкидышу.

Во 2 триместре

В этот период женщине становится гораздо лучше, токсикоз проходит, появляется аппетит и будущая мама может позволить себе съесть лишнего. Это чревато отравлениями или, как минимум, сильным вздутием или несварением.

При отравлениях нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как обезвоживание гораздо опаснее, чем лечение. И если доктор выпишет Мотилиум, то не стоит отказываться от рекомендаций, так как высока вероятность попасть в больницу, а там уже будут и антибиотики, и капельницы.

Можно или нет беременным принимать препарат на поздних сроках? Третий триместр известен изжогой, болью в желудке, так как матка сильно увеличилась и давит на стенки желудка.

Мотилиум в третьем триместре не принесет критического вреда, но принимать его можно только по назначению врача.

Как принимать?

1. Таблетки для рассасывания нужно принимать до еды, подержав во рту до полного растворения, а затем проглотив. Растворяется препарат в течение 2-3 секунд и запивания водой не требует. Принимать по 2-3 таблетки 3-4 р/сут.
2. Таблетки в оболочке надо пить целиком до еды и запивать водой. Употреблять по 1-2 шт. 3-4 р/д.
3. Суспензию надо принимать по 10-20 мл 3-4 р/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг. Продолжительность приема до 28 дней. При нарушении работы почек дозу любой лекарственной формы снижают до 1-2 р/сут.

Противопоказания

Мотилиум противопоказан беременной, если у нее имеется:

• непереносимость компонентов;
• фенилкетонурия;
• опухоль мозга;
• кровотечения ЖКТ;
• заболевания печени.

Одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT, также запрещен. При беременности с осторожностью и после консультации врача.

Последствиями приема Мотилиума у беременных может быть:

1. головная боль;
2. депрессия;
3. сонливость;
4. боль в груди;
5. анафилактический шок;
6. крапивница;
7. желудочковая аритмия;
8. задержка мочи.

Аналоги

Аналогами Мотилиума являются:

• Допрокин – в 1 триместре не желателен;
• Мотилак – не запрещен, но принимать с осторожностью;
• Мотиллион – разрешен к применению, но только после врачебной оценки риск/польза.

При беременности перечень препаратов от рвоты сильно ограничен.

Народные средства и методы профилактики

При беременности из народных методов лечения тошноты и рвоты подойдут:

• кисло-сладкий чай из сухофруктов;
• чай из шиповника 2 р/день;
• 1 ч. л. меда утром поможет убрать тошноту;
• употребление свежевыжатых соков из фруктов или самих плодов в сыром виде.

Мед допустим только если нет аллергии.

Методы профилактики токсикоза и изжоги:

1. больше гулять на свежем воздухе;
2. есть маленькими порциями;
3. отдать предпочтение белковой пище;
4. пить минеральную воду;
5. отдыхать после еды.

При первых признаках тошноты не стоит хвататься за Мотилиум. Но если мучает сильная рвота, токсикоз не отступает, то врач, скорее всего, посоветует именно этот препарат, ведь он успешно применяется уже около 40 лет.

Источник: https://rebenok.online/beremennost/lekarstva-br/motilium.html

Мотилиум при беременности на ранних сроках

Беременность – это не всегда радостное событие для женщины, поскольку в первые недели волнительного состояния приходится сталкиваться с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

В первую очередь, гормональное перестроение в организме сказывается на работе желудка – женщину постоянно тошнит или только по утрам. В последующие месяцы приходится сталкиваться с запорами вследствие слабой перистальтики кишечника.

В обоих случаях и на всем сроке поможет Мотилиум при беременности, об особенностях применения которого будет рассказано далее.

Показания к применению Мотилиума

Мотилиум при беременности и грудном вскармливании принимается только с разрешения лечащего врача. Зачастую препараты запрещены к употреблению в столь волнительный момент, а разрешение можно получить от врача по факту пройденного обследования – результаты должны показать на необходимость снизить риски для здоровья матери (жизнь матери во всех странах в приоритете).

При вопросах, можно ли Мотилиум беременным и кормящим мамам, врачи руководствуются проявлением следующих показаний для регулярной терапии препаратом:

• прогрессирующий гестоз у матери, что проявляется рвотой и тошнотой – подобное сказывается на дополнительном увеличении давления;
• регулярные запоры;
• вздутие живота с изжогой;
• язва желудка.

Применяется препарат не только во время ожидания ребенка, но и после, что положительно сказывается на стимуляции выработки грудного молока.

Противопоказания

Не только беременность может стать предостережением для употребления представленным лекарственным средством, но и следующие противопоказания:

• у беременной было обнаружено кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта – даже кровоточащий геморрой становится причиной в отказе назначения препарата женщиной;
• у женщины обнаружена непроходимость кишечника механического характера – спайки;
• имеется гиперчувствительность к основным компонентам препарата.

Несмотря на представленные факторы, Мотилиум не является агрессивным средством, поэтому его разрешено давать даже детям. Исключением выступают дети до года.

Побочные действия

Мотилиум во время беременности может «работать» иначе и спровоцировать отличительные от указанных в инструкции побочные действия. К общим предостережениям относят:

• препарат может вызвать сбой гормонов эндокринной системы, что проявляется в диагностике аменореи, галактореи и прочих патологий;
• лекарственное средство может отрицательно сказаться на работе центральной нервной системы, что проявится у малышей в виде экстрапирамидных нарушений (происходит нарушение тонуса мышц и двигательной активности);
• в отношении нарушений систем можно выделить различные расстройства в работе внутренних органов ЖКТ;
• нередко проявляются крапивница и сыпь, что указывает на индивидуальную непереносимость препарата.

Как только беременная женщина заметила одно из проявлений у себя или у ребенка, необходимо прекратить прием лекарственного средства и срочно обратиться к врачу.

Принимать лекарства нужно с разрешения врача

Применение во время беременности и лактации

Представленное лекарственное средство не рекомендуется использовать во время беременности, поскольку активное вещество сразу проникает через плаценту к плоду – врачи предостерегают о недостаточном весе плода к моменту появления на свет.

Если молодая мама принимает средство во время грудного вскармливания, может столкнуться с проблемами пищеварения у ребенка. Зачастую у крохи начинаются колики, диарея или вздутие живота с запором.

При наличии тошноты и нерегулярной рвоты лучше отказаться от употребления Мотилиума.

Способы применения и дозировка

Особенности терапии делят на две подгруппы – разрешено проходить терапию взрослым и детям старше годовалого возраста. Взрослые должны руководствоваться следующими советами относительно применения и дозировки:

• если диагностированы проблемы с пищеварением, проявляющиеся в хронической форме, принимают препарат трижды в день перед едой по одной таблетке – беременные женщины должны также соблюдать указанную дозировку;
• можно дополнительно принимать таблетку на ночь – максимальная дозировка не более 8 таблеток в сутки;
• если у взрослых проблемы с пищеварением возникают после еды, что проявляется тошнотой и рвотой, необходимо принимать по 2 таблетки перед основным приемом пищи трижды в день.

Детям меняют дозировку в соответствии со следующими условиями:

• при возникновении проблем в работе пищеварительного тракта общего характера детям дают сироп в расчете 2,5 мл на 10 кг веса ребенка – дозировку используют трижды в день до еды;
• если представленная дозировка не помогает, можно увеличивать дозировку в 1,5-2 раза, но только с разрешения врача;
• при наличии тошноты и рвоты дозировка составляет 5 мл на 10 кг веса ребенка.

Перед приемом необходимо прочитать инструкцию

Что касается беременных женщин, они должны руководствоваться дозировками, представленными для группы взрослых людей. Во время лактации допустимую суточную дозу снижают вдвое, чтобы не спровоцировать побочные эффекты у детей.

Все объясняется неусваиваемостью пищеварительным трактом основного вещества Мотилиума – Домперидона. Специальные ферменты, которые расщепляют основное вещество и способствуют проникновению в стенки желудка, вырабатываются у человека ближе к годовалому возрасту.

Поэтому препарат полезен для детей, но отрицательно сказывается на здоровье малышей.

Взаимодействие с другими лекарствами

Из числа фармакологических свойств лекарственных средств можно выделить следующие нюансы взаимодействия с Мотилиумом:

• не рекомендуется употреблять вместе с представленным средством антихолинергические вещества (Атропин, Бензидамин, Доксиламин и прочие) – они нейтрализуют основное вещество Мотилиума;
• полезные свойства Домперидона снижается, если перед этим в организм поступили циметидин или бикарбонат натрия;
• спровоцировать побочные действия могут дополнительные препараты в виде противогрибковых средств и антибиотиков.

Чтобы не сталкиваться с необходимостью изучения химических свойств всех лекарственных средств, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Мотилиум отлично сочетается с такими веществами, как:

• парацетамол;
• дигоксин;
• нейролептики.

Всегда необходимо учитывать взаимодействие средств, если планируется терапия с применением нескольких из них.

Хранение препарата

Хранят таблетки и сироп в недоступном для детей месте, сухом, без проникновения ультрафиолетовых лучей. Температурный режим для обеих форм не более 25 градусов тепла. Срок хранения указывается на упаковке – не более 3 лет.

Мотилиум только с виду кажется безобидным средством, но по факту его применения во время беременности женщинам приходится сталкиваться с побочными действиями. Если нет острой необходимости, от лекарственного препарата представленного типа лучше отказаться на время беременности и лактации.

Источник: https://lechimzhivot.ru/kishechnik/zabolevaniya-lechenie/motilium-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html

Мотилиум

Мотилиум – лекарственное средство из группы прокинетических (увеличивают перистальтику кишечника) средств, обладает прокинетическим и противорвотным эффектом.

Механизм действия

Попадая в организм, Мотилиум активно всасывается в желудочно-кишечном тракте и стимулирует сокращение мышечных стенок верхнего отдела пищеварительной системы, в которые входит пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Это способствует лучшему продвижению пищи по пищеварительному тракту, снимает тяжесть в желудке, вздутие кишечника и нормализует моторику желудочно-кишечного тракта.

Препарат стимулирует выброс желчи из желчного пузыря, тем самым препятствуя ее застою, что также способствует усилению моторной функции желудочно-кишечного тракта и перевариванию пищи.

Принцип действия

Блокируя дофаминовые рецепторы в клетках нейронов (нервная система), Мотилиум оказывает противотошнотное и противорвотное действие. Также препарат стимулирует продукцию гормона пролактина, который в свою очередь отвечает за появление и количество грудного молока.

Показания к применению

Прием Мотилиума во время беременности и кормления грудью разрешен по строгим медицинским показаниям, когда риск для здоровья матери будет выше, чем риск от приема препарата на плод или новорожденного ребенка.

Показания для приема Мотилиума при беременности:

• ранний и поздний гестоз, сопровождающийся появлением тошноты или рвоты;
• нарушение моторики пищеварительной системы.

Показание препарата в послеродовом периоде:

• стимуляция выделения грудного молока.

Общие показания к приему Мотилиума:

• ГЭРБ (гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь) – недостаточность сфинктера между пищеводом и желудком, одной из причин, развитие которой является беременность;
• вздутие кишечника;
• язвенная болезнь желудка;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• гастрит;
• холецистит (воспаление желчного пузыря), которое сопровождается застоем желчи;
• икота;
• тошнота;
• рвота;
• чувство переполнения желудка;
• при обследовании желудочно-кишечного тракта, как средство, стимулирующее его очищение.

Противопоказания

• гиперчувствительность к препарату;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• кишечная непроходимость;
• прободение желудка или двенадцатиперстной кишки;
• перитонит (воспаление листов брюшины);
• боли в животе не выясненного характера;
• глаукома (повышенное внутриглазное давление);
• эпилепсия;
• злокачественная гипертензия (неконтролируемое повышение цифр артериального давления).

Побочные действия

Применение Мотилиума может оказывать на организм матери следующие побочные эффекты:

Влияние на плод:

Влияние на новорожденного ребенка:

• вздутие живота;
• колики;
• диарея.

Формы выпуска

• таблетки по 10 мг;
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 10 мг;
• таблетки для рассасывания по 10 мг;
• таблетки жевательные по 10 мг;
• суспензия для приема внутрь 1 мг – 1 мл во флаконе по 100 мл;
• сироп для приема внутрь 5 мг – 5 мл во флаконе по 30 мг.

Аналоги

• Дамелиум;
• Домет;
• Домперидон;
• Домперидон ГЕКСАЛ;
• Домперидон-Тева;
• Домстал;
• Мотижект;
• Мотилак;
• Мотинорм;
• Мотониум;
• Моториум;
• Пассажикс.

Источник: https://baby-calendar.ru/preparaty/motilium/

Мотилиум при беременности и грудном вскармливании

Главным назначением Мотилиума является налаживание стабильного пищеварительного процесса. Препарат позволяет устранить такие неприятные симптомы, как тяжесть после еды, тошнота, повышенное газообразование, вздутие живота и запоры.

Основные компоненты средства мягко воздействуют на мышечную систему желудка, заставляя ее активно переваривать пищу и выводить продукты распада естественным путем. Далее более подробно рассмотрим, как правильно принимать Мотилиум при беременности.

Механизм действия Мотилиума

Действующее вещество Мотилиума, попадая в организм, начинает активно всасываться в стенки кишечника, заставляя их активнее переваривать пищу, усваивать полезные вещества и оперативно продвигать каловые массы по пищеварительной системе, мягко выводя их из организма. Ускоряется выработка желчи, которая, в свою очередь, не позволяет застаиваться пище в желудке. Именно поэтому средство является хорошей профилактикой запора.

Мотилиум во время беременности назначают только при отсутствии противопоказаний, учитывая личные состояния здоровья конкретного пациента.

Показания к применению

Мотилиум для беременных могут назначать в следующих случаях:

• При возникновении таких неприятных симптомов после еды, как тошнота и рвота.
• Проблемы с перевариванием пищи, когда наблюдается слабость мышц пищеварительной системы.

После родов препарат могут назначать для того, чтобы ускорить процесс производства грудного молока.

Также есть общие показания, а именно:

• Ослабление мышц пищеварительной системы, что приводит к застою пищи и нарушению всасывания полезных веществ.
• Повышенное газообразование и вздутие живота.
• Заболевания желудка, такие как язва, колит, холецистит.
• При возникновении таких неприятных симптомов после приема пищи, как ощущение тяжести в желудке, тошнота и рвота.
• Для подготовки пищеварительной системы к обследованию.

Противопоказания

Беременным не рекомендуется принимать Мотилиум в следующих случаях:

• При наличии аллергии на один из компонентов средства.
• Кишечная непроходимость является основным противопоказанием для большинства слабительных препаратов.
• Открытые раны в желудке и внутренние кровотечения.
• Воспалительные процессы органов пищеварительной системы.
• Болевые ощущения в различных частях живота.
• Повышенное давление в кишечной системе.
• Злокачественные опухоли кишечника.
• Эпилепсия.

Побочные действия

При превышении рекомендуемой дозы могут возникать следующие побочные явления:

• Ухудшение общего самочувствия в виде головной боли, головокружений и сонливости.
• Резкая смена настроения, раздражительность и депрессия.
• Потливость конечностей и судороги.
• Ощущение жажды или сухость во рту.
• Диарея или запор.
• Аллергические реакции в виде покраснения кожи и зуда.

Способы применения и дозировка

При хронических проблемах с перевариванием пищи рекомендуется придерживаться следующей схемы:

• Взрослым назначают по одной таблетке перед едой три раза в день. Можно также принимать препарат перед сном при появлении неприятных симптомов. Максимальная суточная доза не должна превышать 8 таблеток.
• Детям назначают в виде сиропа в расчете 2,5 мл средства на 10 кг массы тела трижды в день перед приемом пищи. Можно удвоить дозу, но только с разрешения врача.

При тошноте и рвоте:

• Если возникают неприятные симптомы после еды, то рекомендуется непосредственно до еды принять 2 таблетки три раза в сутки. Максимальная доза до 8 таблеток в сутки.
• Детям назначают по 5 мл сиропа на 10 кг массы тела три раза в день.

Неизвестно, как поведет себя Мотилиум при беременности на ранних сроках, ведь не проводилось никаких исследований и экспериментов в данном направлении. Поэтому лучше не рисковать и обязательно посоветоваться с врачом, который подберет лучший препарат, учитывая состояние здоровья женщины.

Кроме того, не рекомендуется использовать Мотилиум во время грудного вскармливания. Основные компоненты через молоко могут попадать в организм малыша и негативно влиять на работу важных систем. Препарат разрешен только после прекращения грудного вскармливания.

Влияние на плод

Основной компонент препарата сразу всасывается в кровеносную систему и может попадать к различным органам. Кроме того, вещество также через плаценту попадает в организм плода. Как утверждает производитель, у плода может наблюдаться недобор массы тела.

Также препарат может негативно влиять на малыша, который находится на грудном вскармливании. К побочным эффектам можно отнести диарею, колики, вздутие живота. Поэтому лучше отказаться от приема препарата во время беременности и кормления грудью, во избежание возникновения побочного воздействия.

Формы выпуска

Мотилиум выпускается в нескольких формах как для взрослых, так и детей:

• Таблетки, покрытые желтой оболочкой, и для жевания по 10 мг. Таблетки назначаются только для взрослых.
• Суспензия во флаконе объемом 100 мл.
• Сироп для детей в емкости объемом 30 мл.

Аналоги

Кроме Мотилиума можно выбрать аналогичные лекарственные средства, например, Дамелиум, Домсталь, Мотинорм, Пассажикс.

Источник: https://lechenie-zapora.ru/lekarstva/motilium

Мотилиум при беременности: способы применения и дозы

Действующее вещество Мотилиума, попадая в организм, начинает активно всасываться в стенки кишечника, заставляя их активнее переваривать пищу, усваивать полезные вещества и оперативно продвигать каловые массы по пищеварительной системе, мягко выводя их из организма. Ускоряется выработка желчи, которая, в свою очередь, не позволяет застаиваться пище в желудке. Именно поэтому средство является хорошей профилактикой запора.

В конечном итоге после применения препарата удается устранить ощущение тяжести в желудке, вздутие живота, повышенное газообразование. Иными словами полностью восстанавливается стабильный пищеварительный процесс.

Мотилиум во время беременности назначают только при отсутствии противопоказаний, учитывая личные состояния здоровья конкретного пациента.

Показания к применению

Мотилиум для беременных могут назначать в следующих случаях:

• При возникновении таких неприятных симптомов после еды, как тошнота и рвота.
• Проблемы с перевариванием пищи, когда наблюдается слабость мышц пищеварительной системы.

После родов препарат могут назначать для того, чтобы ускорить процесс производства грудного молока.

Также есть общие показания, а именно:

• Ослабление мышц пищеварительной системы, что приводит к застою пищи и нарушению всасывания полезных веществ.
• Повышенное газообразование и вздутие живота.
• Заболевания желудка, такие как язва, колит, холецистит.
• При возникновении таких неприятных симптомов после приема пищи, как ощущение тяжести в желудке, тошнота и рвота.
• Для подготовки пищеварительной системы к обследованию.

Противопоказания

Беременным не рекомендуется принимать Мотилиум в следующих случаях:

• При наличии аллергии на один из компонентов средства.
• Кишечная непроходимость является основным противопоказанием для большинства слабительных препаратов.
• Открытые раны в желудке и внутренние кровотечения.
• Воспалительные процессы органов пищеварительной системы.
• Болевые ощущения в различных частях живота.
• Повышенное давление в кишечной системе.
• Злокачественные опухоли кишечника.
• Эпилепсия.

Побочные действия

При превышении рекомендуемой дозы могут возникать следующие побочные явления:

• Ухудшение общего самочувствия в виде головной боли, головокружений и сонливости.
• Резкая смена настроения, раздражительность и депрессия.
• Потливость конечностей и судороги.
• Ощущение жажды или сухость во рту.
• Диарея или запор.
• Аллергические реакции в виде покраснения кожи и зуда.

Способы применения и дозировка

При хронических проблемах с перевариванием пищи рекомендуется придерживаться следующей схемы:

• Взрослым назначают по одной таблетке перед едой три раза в день. Можно также принимать препарат перед сном при появлении неприятных симптомов. Максимальная суточная доза не должна превышать 8 таблеток.
• Детям назначают в виде сиропа в расчете 2,5 мл средства на 10 кг массы тела трижды в день перед приемом пищи. Можно удвоить дозу, но только с разрешения врача.

При тошноте и рвоте:

• Если возникают неприятные симптомы после еды, то рекомендуется непосредственно до еды принять 2 таблетки три раза в сутки. Максимальная доза до 8 таблеток в сутки.
• Детям назначают по 5 мл сиропа на 10 кг массы тела три раза в день.

Профилактика простуды при беременности

Взрослым и детям с массой тела более 35 кг назначают только таблетки, а маленьким пациентам — сладкий сироп. Перед использованием суспензии обязательно нужно встряхнуть флакон.

Неизвестно, как поведет себя Мотилиум при беременности на ранних сроках, ведь не проводилось никаких исследований и экспериментов в данном направлении. Поэтому лучше не рисковать и обязательно посоветоваться с врачом, который подберет лучший препарат, учитывая состояние здоровья женщины.

Кроме того, не рекомендуется использовать Мотилиум во время грудного вскармливания. Основные компоненты через молоко могут попадать в организм малыша и негативно влиять на работу важных систем. Препарат разрешен только после прекращения грудного вскармливания.

Влияние на плод

Основной компонент препарата сразу всасывается в кровеносную систему и может попадать к различным органам. Кроме того, вещество также через плаценту попадает в организм плода. Как утверждает производитель, у плода может наблюдаться недобор массы тела.

Также препарат может негативно влиять на малыша, который находится на грудном вскармливании. К побочным эффектам можно отнести диарею, колики, вздутие живота. Поэтому лучше отказаться от приема препарата во время беременности и кормления грудью, во избежание возникновения побочного воздействия.

Формы выпуска

Мотилиум выпускается в нескольких формах как для взрослых, так и детей:

• Таблетки, покрытые желтой оболочкой, и для жевания по 10 мг. Таблетки назначаются только для взрослых.
• Суспензия во флаконе объемом 100 мл.
• Сироп для детей в емкости объемом 30 мл.

Мотилиум во время беременности

В период вынашивания малыша пищеварительная система женщины испытывает достаточно ощутимую нагрузку. В большинстве случаев речь не идет о функциональных нарушениях, но даже физиологические изменения способны причинить немало дискомфорта беременной.

Мотилиум при беременности на ранних сроках

Первые месяцы гестации, сопровождающиеся активными гормональными перестройками, многие женщины чувствуют на себе все «прелести» такого явления как токсикоз. В зависимости от его выраженности будущая мама может испытывать периодические приступы тошноты, а может и страдать от изнуряющей рвоты.

Подобное состояние отражается как на работе пищеварительной системы женщины, так и на ее общем самочувствии. Применение Мотилиума позволяет нормализовать деятельность ЖКТ, а также устранить проявления токсикоза.

Применение Мотилиума в данный период гестации допустимо, однако женщине необходимо предварительно получить одобрение наблюдающего ее доктора.

Мотилиум при беременности на поздних сроках

На поздних сроках гестации нарушения работы органов ЖКТ нередко спровоцированы существенно увеличившейся в размерах маткой. Она сдавливает петли кишечника, нарушая физиологический механизм движения и переваривания пищи.

И хотя препарат не способен вызвать серьезных нарушений как в организме беременной, так и в организме малыша в ее утробе, стоит учитывать, что каждый человек индивидуален.

Не пренебрегайте консультацией и советом врача перед началом лечения.

Фармакология

Препарат Мотилиум – активный антагонист дофамина с оказанием противорвотного действия. Это отличный активатор перистальтики. Проводимость через кровеносную систему, гематоэнцефалический барьер – низкая.

При приеме внутрь Мотилиум способствует:

• ускорению моторики, опорожнения желудочного содержимого;
• нормализации испражнений из кишечника;
• повышению давления в нижнем отделе сфинктера пищевода.

Редко, но домперидон приводит к экстрапирамидным побочным явлениям, стимулируя выделение пролактина из гипофиза. Противорвотный эффект наблюдается благодаря периферическому воздействию к антагонистам — рецепторам дофамина в триггерной рецепторной зоне.

По мере всасывания домперидона оказание на желудочную секрецию не наблюдается. Но при проблемах с желудком препарат способствует улучшению проходимости твердой непереваренной пищи.

Мотилиум обладает низкой биодоступностью, не более 15%. При приеме натощак примерно через 1 час достигается пик абсорбции из ЖКТ в плазме крови.

Принимать домперидон желательно перед едой за 15-20 минут. В противном случае на фоне низкой кислотности в желудке степень всасываемости будет уменьшена. Если принимать препарат после еды, то AUC несколько увеличится, а для достижения C max эффекта потребуется гораздо больше времени.

Как избежать развития гастрита?

1. Принимать пищу от 3 до 6 раз в день небольшими порциями.
2. Питаться здоровой, не тяжелой пищей.
3. Не есть очень горячую пищу.
4. Не злоупотреблять острым, жареным, жирным, грубой клетчаткой. Шашлыки из свинины, запиваемые алкоголем, противопоказаны для любого желудка. Более легкий вариант – шашлыки из курицы.
5. Не злоупотреблять фастфудом и перекусами вне зависимости от времени года.
6. Стараться избегать стрессовых ситуаций: стрессы вредны для желудка и могут спровоцировать обострения болезни

Курение делает лечение гастритов и язв почти бесполезным. Алкоголь также усугубляет заболевания ЖКТ.

Частый и бессистемный прием медицинских препаратов приводит к уязвимости слизистой оболочки желудка.

Что делать, если проблема уже есть?

Если секреция желудочного сока понижена, в рационе должны быть мясные бульоны, нежирное отварное мясо и рыба, курица, котлеты, каши, кисели, компоты. Хорошо за полчаса до еды выпивать стакан минеральной воды Ессентуки №17. Исключите острые и пряные блюда, консервы, горчицу, перец, лук, острые соусы.

При гастрите с повышенной секрецией рекомендуются протертые вегетарианские и молочные супы, молочные продукты, нежирная рыба и мясо, яйца всмятку, каши, кисели, желе, овощные пюре, компоты из свежих (некислых) фруктов, морковный сок, белый хлеб. Придется отказаться от кофе, крепкого чая, мясных бульонов, копченостей, горчицы, лука, чеснока.

• Определить, понижена или повышена секреция при гастрите, Вам поможет врач- гастроэнтеролог.
• Вне зависимости от изменений секреции необходимо применять препараты, активизирующие двигательную активность желудка.
• Например, Мотилиум®: он помогает  устранить боль и тяжесть в животе, тошноту и отрыжку при  гастрите.

Трудящимся – праздник, желудку – гастрит!

Гастрит (читайте это воспаление слизистой желудка. Его симптомы разнообразны. В первую очередь, это знакомая многим боль в животе через некоторое время после еды, расстройство пищеварения, тяжесть в животе, изжога, отрыжка, неприятный вкус во рту.

Нездоровое питание остается наиболее частой причиной гастритов. Жирная, грубая, плохо пережеванная пища, курение, алкоголь, острые специи раздражают слизистую оболочку желудка и создают предпосылки для нарушения моторики желудка.

Гастрит часто называют болезнью современного общества из-за его большой распространенности.

Инструкция по применению

1. Возможно применение лекарства в таблетках, суспензиях.
2. Таблетированная форма принимается непосредственно за 2 часа до приема пищи или утром натощак.
3. Если принимать после еды, то возможно значительное замедление абсорбции домперидона из желудка.
4. При низкой кислотности желудка лучше принимать препарат в таблетках за 40 минут до еды.

Доза в сутки по максимуму — 80 мг. Для взрослых и подростков после 12 лет — 1 пилюля 4 раза в день.

Детям приемлемая доза — 1 пилюля 4 раза. Если эффект отсутствует, то возможно увеличение суточной дозы до 80 мг.

На заметку! При применении детям до 5 лет крайне важно учитывать вес. Рекомендуемая форма для грудничков – суспензия, для детей с весом более 35 кг – таблетированная форма лекарства.

Дозировка суспензии с учетом массы тела для детей:

• грудничкам до 1 года — 0,5 мл;
• 3-4 года — 2,2 мл;
• до 12 лет — 2,4 мл.

Максимальная дозировка суспензии в сутки не должна превышать — 2,4 мг на 1кг веса.

Если отходит непрекращающаяся рвота, то показано увеличение дозы до 20 мг до 4 раза в день.

Важно правильно принимать рассасывающие таблетки. Не рекомендуется насильно их выдавливать сквозь фольгу по причине излишней хрупкости.

Необходимо:

• аккуратно снять с таблетки ячейку;
• извлечь;
• положить под язык;
• выждать 2-3 секунды до полного растворения;
• проглотить со слюной, без воды.

При дисфункции печени, почек рекомендуется снижение дозы более чем в 2 раза. Если проявления патологии незначительные, то корректировать дозы нет необходимости.

Справка! Самая большая дозировка в сутки не должна превышать 80 кг. Важно придерживаться показателей во избежание проявления негативных побочных проявлений. Суспензию нужно хранит подальше от детей по причине быстрого, несложного вскрытия.

Перед применением флакон необходимо встряхнуть.

Далее:

• надавить пальцем на верхнюю часть крышечки;
• сделать поворот против часовой стрелки;
• снять крышку;
• вынуть из чехла пипетку;
• заполнить пипетку содержимым, придерживая одной рукой за нижнее кольцо;
• дать принять лекарство, положить на язык;
• промыть пипетку чистой водой;
• закрыть флакон, убрать на хранение.

Противопоказания к использованию

Запрещено принимать Мотилиум при:

• дисфункции печени в тяжелых случаях;
• прободении прямой кишки;
• пролактиноме;
• повышенном уровне пролактина в крови;
• кишечной непроходимости;
• прободении язвы;
• кишечной перфорации;
• заболеваниях печени;
• сердечной недостаточности, нарушении деятельности сердца в удлиненном интервале QT;
• отхождении черного стула на фоне желудочного кровотечения;
• опухоли секретирующей гипофиза.

Недопустим совместный прием с Кетоконазолом, Флуконазолом, Амиодарон, Вориконазолом, Эритромицином, иными сильнодействующими ингибиторами изофермента CYP3A4.

Осторожного применения требует Мотилиум при заболеваниях сердца, выявлении дисфункции почек, также в сочетании с Домперидоном беременным и кормящим женщинам, в частности пожилым людям после 60 лет. Необходимо снижать дозы.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/beremennost/motilium-pri-beremennosti-sposoby-primeneniya-i-dozy.html

МОТИЛИУМ

Противорвотный препарат — центральный блокатор дофаминовых рецепторов- домперидон (domperidone)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до бледно-кремового цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью «JANSSEN» на одной стороне и «M/10» — на другой; на поперечном разрезе — ядро белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 54.2 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, крахмал прежелатинизированный — 3 мг, повидон К90 — 1.5 мг, магния стеарат — 0.6 мг, масло семян хлопка гидрогенизированное — 0.5 мг, натрия лаурилсульфат — 0.15 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910 5 мПа×с — 2.2 мг, натрия лаурилсульфат — 0.05 мг.

30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Домперидон – антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ.

Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза.

Его противорвотное действие может быть обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, которая находится за пределами ГЭБ.

Исследования на животных и низкие концентрации препарата, выявляемые в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.

При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Всасывание

Домперидон следует принимать за 15-30 мин до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к нарушению всасывания домперидона.

• Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната.
• При приеме препарата после еды для достижения Cmax требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается.
• Распределение

При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм. После приема домперидона внутрь в течение 2 недель в дозе 30 мг/сут Cmax в плазме крови через 90 мин была равна 21 нг/мл и была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл).

Связывание с белками плазмы — 91-93%.

Исследования распределения препарата с радиоактивной меткой у животных показали его широкое распределение в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плацентарный барьер у крыс.

Метаболизм

Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования.

Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона.

Выведение

Выведение почками и кишечником составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% — с калом и приблизительно 1% — с мочой). Плазменный T1/2 после однократного приема внутрь составляет 7-9 ч у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин >6 мг/100 мл, т.е. >0.6 ммоль/л) T1/2 домперидона увеличивается с 7.4 до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1%) выводится почками.

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC и Cmax домперидона были в 2.9 и 1.5 раз выше, чем у здоровых добровольцев соответственно. Доля несвязанной фракции повышалась на 25%, и T1/2 увеличивался с 15 до 23 ч.

•  для облегчения симптомов тошноты и рвоты.
•  гиперчувствительность к домперидону или любому другому компоненту препарата;
•  непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
•  пролактинома;
•  одновременное применение пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других лекарственных препаратов, увеличивающих интервал QT, или мощных ингибиторов изофермента CYP3A4, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон, телитромицин и других;
•  выраженные электролитные нарушения или заболевания сердца, такие как хроническая сердечная недостаточность;
•  кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника;
•  печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;
•  масса тела менее 35 кг;
•  детский возраст до 12 лет с массой тела менее 35 кг;
•  беременность;
•  период грудного вскармливания.
• С осторожностью: детский возраст, нарушения функции почек.

Препарат принимают внутрь. Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум за 15–30 мин до еды, в случае приема препарата после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослым и подросткам старше 12 лет и детям с массой тела ≥35 кг — по 1 таб. (10 мг) 3 раза/сут, максимальная суточная доза составляет 3 таб. (30 мг).

Детям до 12 лет и с массой тела 35 кг и более — по 1 таб. (10 мг) 3 раза/сут, максимальная суточная доза составляет 3 таб. (30 мг).

В детской практике в основном следует использовать суспензию Мотилиум.

Непрерывный прием препарата Мотилиум без консультации врача не должен по продолжительности превышать 7 дней. При необходимости врач может продлить курс лечения.

Поскольку Т1/2 домперидона при тяжелой почечной недостаточности (при уровне креатинина в сыворотке >6 мг/100 мл, т.е. >0. 6 ммоль/л) увеличивается, частоту приема препарата Мотилиум, таблетки, покрытые оболочкой, следует снизить до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности.

Необходимо проводить регулярное обследование пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. раздел «Фармакологическое действие»).

Применение препарата Мотилиум противопоказано у пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести. У пациентов с легкой печеночной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется.

По данным клинических исследований

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Мотилиум: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, диарея, сыпь, зуд, увеличение молочных желез/гинекомастия, боль и чувствительность в области молочных желез, галакторея, нарушения менструального цикла и аменорея, нарушение лактации, астения.

Источник: https://health.mail.ru/drug/motilium_2/