Что такое Ринсулин НПХ: характеристика препарата, его аналоги, актуальность применения

Инсулинозависимый сахарный диабет (СД1) и тяжелая форма неинсулинозависимой диабетической болезни по второму типу (СД2) – патологии, требующие чёткого контроля уровня глюкозы в крови. Это достигается с помощью инъекций разных видов инсулинового гормона, среди которых есть и Ринсулин НПХ.

Информация и видео в этой статье будут также полезны диабетикам с лёгкими нарушениями углеводно-липидного обмена глюкозы, в том числе и беременным женщинам с гестационным диабетом, которым удается держать нормальный сахар без использования инсулина.

Всем им пригодится знание основ инсулинотерапии, так как инструкция ВОЗ настоятельно рекомендует делать поддерживающие гормональные уколы во время простудных или других инфекционных болезней. Они помогут поддержать поджелудочную железу во время болезни и не ухудшить её состояние на всю оставшуюся жизнь.

Характерные особенности Ринсулин®НПХ

Существуют разные виды гормональных лекарств, применяющихся для стабильного поддержания уровня глюкозы в крови на протяжение суток в пределах его нормальных значений (3,9-5,5 ммоль/л). Они представлены препаратами с разным действующим веществом и разным сроком его действия – ультракороткие, короткие, средние, длинные и пролонгированные инсулины (подробней читайте тут).

Ринсулин НПХ – это ДНК-рекомбинантный вид человеческого инсулина, разведённый в воде с добавлением нескольких вспомогательных веществ.

Аббревиатура «НПХ» расшифровывается как нейтральный протамин Хагедорна – вещество, созданное датчанином Хансом Хагедроном, отличительной особенностью которого является равное (изофанное) содержание искусственно синтезированного инсулинового человеческого гормона и протамина.

Благодаря этому в некоторых инструкциях препаратов с приставкой НПХ действующее вещество указывается как инсулин-изофан. Инсулин Ринсулин НПХ относится к инсулиновым гормональным препаратам среднего времени действия.

Вот его основные характеристики:

Фармакологическая динамика препарата зависит от конкретной дозы, способа и места его введения. Из-за этого временной профиль подвержен значительным колебаниям, но его средние показатели находятся в пределах:

1. начало лечебного воздействия – через 1,5 часа;
2. пик эффекта – между 4 и 11 часами после постановки укола;
3. максимальная продолжительность действия – 18 часов.

Лекарство не предназначено для купирования приступов гипогликемии и внутривенных инъекций.

В 1 мл Рисулина содержится 100 МЕ действующего вещества. Для расчёта необходимой дозы массу тела диабетика умножают на 0,5 или 1 МЕ. Коррекция проводится под руководством врача и на основании показателей глюкозы крови, полученных с помощью глюкометра. Пожилым, беременным и кормящим грудью мамам рекомендован тщательный контроль сахара и пониженные дозы инсулина. Повышение дозы потребуется при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой.

Рекомендованная область для инъекций Ринсулин®НПХ – наружная область бёдер

• Хранить картриджи или мультидозовые одноразовые шприц-ручки нужно в холодильнике. Перед инъекцией их необходимо согреть в ладонях, а затем бережно встряхнуть до равномерного помутнения жидкости.
• Применение препарата не разрешает отказаться от соблюдения низкоуглеводной диеты, регулярных занятий по специальной программе ЛФК и применения коротких (болюсных) инсулинов.
• Для контроля эффективности инсулинотерапии и определения точного времени постановки среднего инсулина рекомендовано вести специальный дневник и почаще мониторить уровень глюкозы в крови в течение суток.

Правильная техника подкожных уколов взрослым в зависимости от длины иголки

Внимание! Поскольку инсулиновые препараты колются только подкожно, то для того чтобы случайно не попасть в кровеносный сосуд, делать инъекции надо строго по правилам.

Аналоги

Помимо Ринсулин®НПХ в группу инсулиновых препаратов среднего действия (НПХ) входят:

• Протафан;
• Хумулин;
• Биосулин;
• Инсуман Базал.

Выше перечисленные инсулины обладают схожим профилем действия: начало — через 2, пик – спустя 6-10, максимальная длительность – от 8 до 16(18) часов.

Внимание! Препарат Ринсулин Р – это не аналог и не синоним Ринсулина НПХ, а буква Р не указывает на специальную форму упаковки действующего вещества в шприц-руки. Ринсулин Р является препаратом короткого (!) действия, который применяется перед едой для помощи в усвоении быстрых углеводов.

Высокая цена вполне оправдана. Расчёт дозы прост, количество уколов уменьшено как минимум в 2 раза, сокращено количество противопоказаний, возникает меньше побочных эффектов и последствий.

Вот почему не следует использовать Ринсулин НПХ:

1. Если делать уколы соблюдая закономерную временную последовательность или 2,5 раза в сутки, такая частота рекомендована при соблюдении низкоуглеводной диеты, то постоянные временные сдвиги приводят к «рваному» инъекционному режиму и неизбежным ошибкам со всеми вытекающими последствиями.
2. Содержащийся в лекарстве протамин – это животный белок, специально добавленный для продления действия собственно инсулинового гормона. Он обладает высоким аллергическим потенциалом и является причиной возникновения побочных эффектов.
3. Большинству диабетиков, рано или поздно, но придётся регулярно выполнять ангиографию сосудов сердца, для чего в кровь будут вводить контрастное вещество. Существует неутешительная статистка, которая констатирует несколько летальных исходов и чрезмерно большое количество возникновения тяжёлых аллергических реакций, возникших, как выяснили учёные, из-за взаимодействия контрастного вещества с протамином.
4. В некоторых случаях инъекции среднего инсулина не хватает на всю ночь, что неизбежно вызывает изнуряющий организм диабетический феномен «утренней зари».
5. Также подмечено, что у большей половины пациентов «сидящих» на инсулине среднего действия постоянно возникают гипогликемические приступы и развивается липидодистрофия.

И в заключение статьи посмотрите короткое видео интервью с американским диабетологом Ричардом Бернштейном. Следуя его рекомендациям действительно можно избежать возникновения гипогликемии, и уверенно держать сахар под круглосуточным контролем.

Источник: https://Diabet-expert.com/insulinoterapiya/obshhie-svedeniya/rinsulin-nph-37

Ринсулин НПХ — инструкция по применению, состав, побочные действия, цена, отзывы, аналоги

«Ринсулин» НПХ (Международное Непатентованное Наименование МНН — Инсулин Растворимый) представляет собой инсулин средней продолжительности действия. Медикамент используется для купирования сахарного диабета (СД).

Он оказывает гипогликемическое действие. Лекарство отпускается по рецепту врача. Перед началом использования изучается описание препарата «Ринсулин» НПХ — инструкция по применению, показания, противопоказания и дозировка.

Также внимание уделяют тому, как использовать шприц-ручку.

Состав

В качестве главного действующего компонента выступает инсулин человеческий (МНН — Инсулин-изофан), который создается в промышленных условиях. Вспомогательными веществами являются:

• глицерол;
• кристаллический фенол;
• протамина сульфат;
• вода для инъекций.

В картридже находится почти бесцветная жидкость с небольшим осадком. «Ринсулин» достаточно быстро всасывается в кровоток, понижая уровень глюкозы.

Важно! Если у человека имеется аллергия на один из компонентов, то использовать препарат запрещено.

Форма выпуска

Исходя из данных, находящихся в справочнике РЛС, лекарственный препарат доступен в следующих формах:

• флакон 10 мл 1 штука (100 ЕД/1 Мл);
• картридж стеклянный 3 мл 5 штук (100ЕД/1 Мл);
• картридж из стекла 3 мл 5 штук (100ЕД/1 Мл) со специализированным шприцом.

Шприц-ручка позволяет проводить подкожные инъекции инсулина. Важным моментом является то, что для каждого введения потребуется использовать новую иглу. Подходящая форма медикамента подбирается врачом. В большинстве случаев предпочтительнее использовать картридж, который соединен со шприцом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При попадании в кровь инсулин-изофан связывается с рецепторами инсулина и снижает количество глюкозы в крови за счет стимулирования внутриклеточных процессов. Помимо гипогликемического эффекта, медикамент оказывает следующие действия:

• стимуляция липогенеза;
• снижение скорости продукции глюкозы печенью;
• повышение уровня усвояемости аминокислот.

«Ринсулин» позволяет нормализовать состояние у людей с сахарным диабетом первого и второго типа. Ежедневные инъекции позволяют навсегда забыть о симптомах данной болезни.

Для достижения максимальной скорости всасывания подкожные инъекции предпочтительнее делать в складку на животе

После введения препарата эффект наступает примерно через 90 минут. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается на 4-5 час. Общая продолжительность действия инъекции — до 24 часов.

Показания и противопоказания

Показанием к использованию является диабет, который не поддается терапии пероральными препаратами. Лекарство применяется в соответствии с назначениями врача. Среди противопоказаний к применению выделяют:

• повышенную чувствительность к компонентам «Ринсулина»;
• гипогликемию;
• острые заболевания печени и почек.

Тяжело протекающие болезни почек и печени являются временным противопоказанием. В некоторых случаях врач все равно назначает инсулин, но с пониженной дозировкой.

Обратите внимание! Чтобы выявить противопоказания к использованию, необходимо пройти полное диагностическое обследование в стационарных условиях. При создании схемы лечения врач должен учитывать индивидуальные особенности организма человека.

Побочные действия

Среди побочных эффектов «Ринсулина» выделяют:

• гипогликемию;
• аллергические реакции;
• отеки;
• зуд и гематомы в области введения лекарства.

Гипогликемия — состояние, которое возникает при слишком сильном падении уровня глюкозы в крови.

Оно сопровождается массой симптомов, среди которых выделяют головокружение, помутнение в глазах, тахикардию, потливость, панику, слабость.

Легкая гипогликемия может быть устранена человеком самостоятельно посредством употребления сахаросодержащих продуктов. Тяжелые приступы устраняются в стационарных условиях.

Глюкоза в таблетках подходит для избавления от легкого приступа гипогликемии

Аллергия является симптомом непереносимости одного из компонентов лекарства. Аллергия может проявлять себя по-разному. Могут возникать небольшие реакции в виде кожной сыпи и покраснения. В более редких случаях появляется анафилактический шок. Чтобы избежать аллергии и гипогликемии, инсулин на начальном этапе применяется в маленькой дозировке.

Местные побочные явления возникают редко. В большинстве случаев они проходят самостоятельно без какого-либо стороннего вмешательства. Чтобы понизить вероятность появления побочных действий, необходимо правильно подобрать дозу инсулина.

Дозировка и передозировка

Дозировка определяется индивидуально после изучения анамнеза и лабораторных исследований. Врач обращает внимание на следующие аспекты:

• возраст человека;
• вес тела;
• выраженность диабета;
• присутствие сопутствующих заболеваний.

В соответствии с инструкцией дозировка для взрослого человека варьируется от 0.5 до 1 ЕД на каждый килограмм массы тела в день.

Главным помощником в подборе дозировки является анализ сахара в крови в разное время суток. Инъекции осуществляются за 45-60 минут перед едой или между приемами пищи, если дополнительно используется инсулин короткого действия.

Перед началом использования лекарства у людей возникают вопросы, какая шприц ручка подходит для картриджей. Выделяют следующие совместимые варианты:

• АвтоПен Классик;
• ОптиПен;
• БиоматикПен;
• ХумаПен.

Если человек не хочет тратить время на подбор совместимой ручки, можно делать выбор в пользу картриджей, которые уже соединены с ней. Для каждой инъекции потребуется использовать одноразовые иглы. Они приобретаются отдельно.

При передозировке лекарством появляются симптомы гипогликемии. При значительном снижении уровня сахара в крови может произойти потеря сознания. Каждый человек, страдающий от СД, должен знать о том, как действовать при гипогликемии.

Взаимодействие

При одновременном приеме с некоторыми медикаментами потребность в инсулине может возрастать или уменьшаться. Действие «Ринсулина» НПХ усиливают следующие классы лекарств:

• ингибиторы МАО, АПФ и карбоангидразы;
• другие гипогликемические средства;
• тетрациклины;
• кетоконазол;
• тестостерон;
• октреотид.

Понижают эффективность медикамента:

• эстрогены;
• пероральные контрацептивы;
• глюкокортикостероиды;
• гепарин;
• никотин;
• гормоны щитовидный железы.

При использовании перечисленных классов медикаментов требуется корректировать дозировку инсулина в большую или меньшую сторону. Совместимость препаратов при составлении схемы лечения проверяет врач.

Аналоги

Инсулин «Ринсулин» НПХ имеет несколько схожих по действию аналогов. Самостоятельно человек не должен подбирать заменитель медикаменту. Любой инсулиновый препарат может быть приобретен только по рецепту.

Среди наиболее популярных аналогичных средств выделяют:

Название препарата	Действующее вещество	Продолжительность действия	Цена
Биосулин Н	Человеческий инсулин	18-24 часа	1000-1300 рублей
Инсуман Базал ГТ	Изофан	11-20 часов	1100-1600 рублей
Протафан НМ	Человеческий инсулин	24 часа	900 рублей
Протамин-Инсулин ЧС	Изофан	До 24 часов	500 рублей (только суспензии)

Подбор аналога должен осуществляться врачом. В некоторых случаях приходится делать выбор в пользу инсулинов со схожим действием, но другим составом.

Цена

Стоимость препарата «Ринсулин» зависит от формы выпуска. В аптеках его можно приобрести по следующей цене:

• флакон 10 мл 1 шт. — 450 рублей;
• картридж 3 мл 5 шт. — 900 рублей;
• картридж 3 мл 5 шт. со шприц-ручкой — 1100 рублей.

В зависимости от аптеки цена может варьироваться. Приобретать препарат нужно только в лицензированной организации.

Отзывы

Люди, которые имели дело с «Ринсулином», оставляют следующие отзывы:

При помощи данного медикамента мне удалось избавиться от всех симптомов сахарного диабета. Проводить инъекции при помощи ручки «Ринастра» достаточно просто. Одновременно с Ринсулином я использую инсулин быстрого действия.

Михаил, 42 года

Диагноз СД мне поставили 7 лет назад. С тех пор я периодически меняю марки инсулина. В данный момент я использую Ринсулин. Хочу отметить плавный эффект от использования. За все время применения побочных явлений не возникло.

Дарья, 47 лет

Правильно подобрать инсулин очень важно в терапии СД. Не менее важно подобрать необходимую дозировку. Ринсулин НПХ является предпочтительным вариантом при диабете 1 типа. Его можно комбинировать с другими средствами для достижения лучшего эффекта.

Заключение

Ринсулин НПХ дает плавный гипогликемический эффект. При правильной комбинации с другими лекарствами можно достичь стойкой ремиссии СД. Применять препарат нужно в строгом соответствии с назначением врача. Дозировка может корректироваться при изменении показателей глюкозы в крови.

Источник: https://BezDiabet.ru/insulin/obzor-preparatov/2341-rinsulin-nph-instruktsii-po-primeneniyu.html

Аналоги лекарства Ринсулин НПХ

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] Распечатать список аналогов Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] (Insulin-isophan [human biosynthetic]) Инсулин средней продолжительности действия Суспензия для подкожного введения

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч.

синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

После п/к инъекции действие наступает через 1-2 ч. Максимальный эффект – в промежутке между 2-12 ч, продолжительность действия – 18-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Показания

Сахарный диабет типа 1.

Сахарный диабет типа 2; стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); интеркуррентные заболевания, оперативные вмешательства (моно- или комбинированная терапия), сахарный диабет на фоне беременности (при неэффективности диетотерапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулинома.

Побочные действия

• Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек – лихорадка, одышка, снижение АД);
• гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;
• гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдение диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);
• нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);
• преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);
• иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;
• гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.
• В начале лечения – отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).

Применение и дозировка

П/к, 1-2 раза в сутки, за 30-45 мин до завтрака (место инъекций каждый раз менять). В особых случаях врач может назначить в/м инъекции препарата.

В/в введение инсулина средней продолжительности действия запрещено! Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания. Обычно дозы составляют 8-24 МЕ 1 раз в сутки.

У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза менее 8 МЕ/сут, у пациентов с пониженной чувствительностью – превышающая 24 МЕ/сут. При дневной дозе, превышающей 0.6 МЕ/кг, – в виде 2 инъекций в разные места.

Больных, получающих в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата на др. следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

Особые указания

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача.

Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=6951

Ринсулин НПХ аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Инструкцияпо медицинскому применению препаратаРинсулин НПХ

Форма выпуска: Ринсулин НПХ — суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл.

По 5 предварительно заполненных мультидозовых одноразовых шприц-ручек для многократных инъекций Ринастра с инструкцией по использованию шприц-ручки Ринастра помещают в пачку из картона.

Состав:1 мл препарата Ринсулин НПХ содержит активное вещество: инсулин человеческий 100 МЕ.

Вспомогательные вещества: протамина сульфат — 0,34 мг; метакрезол — 1,6 мг; фенол кристаллический — 0,65 мг; глицерол — 16 мг; натрия гидрофосфата дигидрат — 2,25 мг; вода для инъекций — до 1 мл.

Ринсулин НПХ является человеческим инсулином, полученным с применением технологии рекомбинантной ДНК.

Инсулин средней продолжительности действия. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям как у различных людей, так и у одного и того же человека.

В среднем, после п/к введения, Ринсулин НПХ начинает действовать через 1,5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия — до 24 ч.

ФармакокинетикаПолнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках.

Выводится почками (30–80%).

Показания к применению:Показаниями к применению препарата Ринсулин НПХ являются: сахарный диабет типа 1; сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет типа 2 у беременных.

Способ применения:Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови. В среднем суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).

Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий. При подкожном введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Больные должны быть обучены правильному использованию устройства для введения инсулина.

Картриджи Ринсулин НПХ перед использованием следует прокатать между ладонями в горизонтальном положении 10 раз и покачать для ресуспендирования инсулина до состояния, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует допускать появления пены, которая может помешать правильному набору дозы.Картриджи следует тщательно проверять.

Не следует использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья, если ко дну или стенкам картриджа прилипли твердые белые частицы, придавая ему вид замороженного.Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения.

При использовании картриджей с шприц-ручкой многоразового применения следует соблюдать инструкцию производителя в отношении заправки картриджа в шприц-ручку и крепления иглы. Следует вводить препарат в соответствии с инструкцией производителя шприц-ручки.После введения необходимо отвернуть иглу, используя внешний колпачок иглы, и сразу же безопасным образом уничтожить ее.

Снятие иглы сразу после инъекции обеспечивает стерильность, предотвращает утечку, попадание воздуха и возможное засорение иглы. Затем следует надеть колпачок на ручку.При использовании мультидозовых одноразовых шприц-ручек необходимо перемешивать суспензию Ринсулин® НПХ в шприц-ручке непосредственно перед использованием.

Правильно перемешанная суспензия должна быть однородно белой и мутной.Ринсулин НПХ в шприц-ручке нельзя использовать, если он был заморожен.При использовании предварительно заполненных мультидозовых одноразовых шприц-ручек для многократных инъекций необходимо перед первым использованием вынуть шприц-ручку из холодильника и дать препарату достичь комнатной температуры.

Необходимо следовать точным указаниям инструкции по использованию шприц-ручки, поставляемой с препаратом.Ринсулин НПХ в шприц-ручке и иглы предназначены только для индивидуального использования. Не допускается повторное заполнение картриджа шприц-ручки.Иглы не следует использовать повторно. Для защиты от света шприц-ручку следует закрыть колпачком.

Не хранить используемую шприц-ручку в холодильнике. Находящийся в употреблении препарат хранить при комнатной температуре (от 15 до 25 °C) не более 28 дней.

Необходимо внимательно соблюдать указания инструкции по использованию шприц-ручки Автопен Классик для введения инсулина.

Побочные действия:Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, озноб, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, слабость, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения).

Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции, при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.Прочие: отеки, преходящие снижения остроты зрения (обычно в начале терапии).Если пациент отметил у себя развитие гипогликемии или у него отмечался эпизод потери сознания, ему необходимо немедленно сообщить об этом врачу.При выявлении любых других побочных эффектов, не описанных выше, пациенту также следует обратиться к врачу.

Противопоказания:Противопоказаниями к применению препарата Ринсулин НПХ являются: повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата; гипогликемия.

Беременность:Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время беременности нет, т.к. инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета.

Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время кормления грудью нет. Однако может потребоваться снижение дозы инсулина, поэтому необходимо тщательное наблюдение в течение нескольких месяцев до стабилизации потребности в инсулине.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Имеется ряд ЛС, которые влияют на потребность в инсулине.

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные β-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты содержащие этанол.

Передозировка:При передозировке препарата Ринсулин НПХ возможно развитие гипогликемии.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок.

В тяжелых случаях при потере пациентом сознания в/в вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы); в/м, п/к, в/в — глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Условия хранения:Препарат Ринсулин НПХ следует хранить в защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Дополнительно:Нельзя применять препарат Ринсулин НПХ, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной.

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими ЛС.

Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.Коррекция дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача.Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно нарушение способности управлять транспортными средствами или различными механизмами, а также заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Условия отпуска из аптек:По рецепту.

Срок годности:2 года.

Источник: https://analogi.info/rinsulin-nph

Ринсулин НПХ — аналоги

Как использовать Добавляйте лекарства из  Быстрый поиск  на верхней панели с помощью , и смотрите на результат. У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты). Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги. Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов Зачем нужен поиск аналогов Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам. Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств. У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов. Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

Источник: https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=12884

Ринсулин НПХ — официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения
Регистрационное удостоверение: ЛП 001560-020312

Торговое название: Ринсулин® НПХ.

Международное непатентованное название:

инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный).

Лекарственная форма:

суспензия для подкожного введения.

Состав В 1 мл препарата содержится:

активное вещество: инсулин человеческий 100 ME;

вспомогательные вещества: протамина сульфат 0,34 мг, метакрезол 1,6 мг, фенол кристаллический 0,65 мг, глицерол 16мг, натрия гидрофосфата дигидрат 2,25 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Суспензия белого цвета. При стоянии взвесь оседает. Жидкость над осадком прозрачная, бесцветная или почти бесцветная. Осадок легко ресуспендируется при осторожном встряхивании.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство, инсулин средней продолжительности действия

Фармакологические свойства Фармакодинамика. Ринсулин® НПХ является человеческим инсулином, полученным с применением технологии рекомбинантной ДНК. Инсулин средней продолжительности действия.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтаза и др.).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями стимуляцией липогенеза, гликогенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.

В среднем после подкожного введения Ринсулин® НПХ начинает действовать через 1,5 часа, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия — до 24 часов.

Фармакокинетика

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

 

• Гипогликемия

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время беременности нет, так как инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах.

 

Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время кормления грудью нет.

Однако, может потребоваться снижение дозы инсулина, поэтому необходимо тщательное наблюдение в течение нескольких месяцев до стабилизации потребности в инсулине.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для подкожного введения. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови.

В среднем суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).

Противопоказано внутривенное введение препарата Ринсулин® НПХ.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

Препарат обычно вводится подкожно в бедро. Инъекции можно делать так же в переднюю брюшную стенку, ягодицу или в область плеча в проекции дельтовидной мышцы. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

При подкожном введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Больные должны быть обучены правильному использованию устройства для введения инсулина.

Картриджи Ринсулин® НПХ перед использованием следует прокатать между ладонями в горизонтальном положении 10 раз и покачать для ресуспендирования инсулина до состояния, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока.

Не следует допускать появления пены, которая может помешать правильному набору дозы. Картриджи следует тщательно проверять. Не следует использовать инсулин, если в нем после, перемешивания имеются хлопья, если ко дну или стенкам картриджа прилипли твердые белые частицы, придавая ему вид замороженного.

При использовании картриджей следует соблюдать инструкцию производителя в отношении заправки картриджа в шприц-ручку и крепления иглы. Следует вводить препарат в соответствии с инструкцией производителя шприц-ручки. После введения необходимо отвернуть иглу, используя внешний колпачок иглы, и сразу же безопасным образом уничтожить ее.

Снятие иглы сразу после инъекции обеспечивает стерильность, предотвращает утечку, попадание воздуха и возможное засорение иглы. Затем следует надеть колпачок на ручку. Иглы не следует использовать повторно.

Находящийся в употреблении препарат хранить при комнатной температуре (от 15 до 25°С) не более 28 дней, предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания.

Побочное действие

Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, озноб, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, слабость, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения).

Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок. Местные реакции: гиперемия,- отечность и зуд в месте инъекции, при длительном применении липодистрофия в месте инъекции.

Прочие: отеки, преходящие снижения остроты зрения (обычно в начале терапии). Если пациент отметил у себя развитие гипогликемии или у него отмечался эпизод потери сознания, ему необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

При выявлении любых других побочных эффектов, не описанных выше, пациенту также следует обратиться к врачу.

Передозировка.

При передозировке возможно развитие гипогликемии (симптомы — см. возможные побочные действия).

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому, больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок.

В тяжелых случаях при потере пациентом сознания, внутривенно вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы); внутримышечно, подкожно, внутривенно — глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Имеется ряд лекарственных средств, которые влияют на потребность в инсулине.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, петлевые диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.

Особые указания

Нельзя применять препарат, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной. На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Д

озу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет. Коррекция дозы инсулина может так же потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету. Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов, возможно нарушение способности управлять транспортными средствами или различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Форма выпуска

Суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл. По 3 мл препарата в стеклянные картриджи с плунжерами резиновыми из каучука укупоренные комбинированными колпачками из алюминия с диском резиновым. В каждый картридж вложен шарик из стекла с полированной поверхностью.

5 картриджей с инструкцией по применению, укладывают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой печатной лакированной или материала упаковочного, или без фольги и материала упаковочного помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.

Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель:

ОАО «Национальные биотехнологии, 142279, Россия, Московская область, Серпуховский район, рп. Оболенск, строение 4, корпус 82.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/rinsulin-npkh_12720/