Сахарный диабет в пожилом возрасте — как протекает и лечится

Диабет у пожилых людей: на этой странице рассказано все, что вам нужно знать. Изучите причины, симптомы и признаки этого заболевания, а главное, способы его эффективного лечения. Узнайте подробно, какие осложнения может вызвать диабет в пожилом возрасте.

После этого у вас будет мотивация, чтобы соблюдать режим и держать в норме свой уровень глюкозы в крови. Доктор Бернстайн и сайт Endocrin-Patient.Com учат, как держать сахар в пределах 3,9-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки. Это уровень здоровых людей.

Для его достижения вам не придется голодать, мучительно заниматься спортом, пить дорогие и вредные таблетки, колоть лошадиные дозы инсулина.

Диабет у пожилых людей

Сахарным диабетом болеют не менее 20% людей в возрасте старше 65 лет. Это десятки миллионов пациентов. Они предоставляют работу врачам, лечащим сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с ногами, глазами и почками.

Узнайте ниже об эффективных методах контроля нарушенного обмена глюкозы. Применяйте их, чтобы вам не пришлось страдать от осложнений. Пошаговая схема лечения диабета 2 типа подходит для пожилых пациентов.

Рекомендации доктора Бернстайна можно выполнять даже людям, перегруженным работой, а тем более, пенсионерам.

Какие особенности сахарного диабета у пожилых пациентов?

Симптомы диабета у пожилых людей часто бывают приглушенными, похожими на общие признаки старения. Из-за этого как минимум половина диабетиков пенсионного возраста не знают о своем заболевании.

Находясь в неведении, они вообще не контролируют свой обмен глюкозы. Лечение сахарного диабета у пожилых пациентов считается более сложной задачей, чем контроль нарушенного обмена глюкозы у людей среднего возраста.

Методы лечения подробно обсуждаются ниже на этой странице.

Причины

После выхода на пенсию качество питания часто ухудшается из-за бедности.

Рацион малообеспеченных пенсионеров может смещаться в сторону дешевой “мусорной” еды, перегруженной рафинированными углеводами. Это основная причина развития диабета 2 типа в пожилом возрасте.

Однако свою роль играет генетическая предрасположенность. Потому что далеко не все люди, имеющие сильное ожирение, заболевают диабетом.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Дополнительные возможные причины:

• сидячий образ жизни, отсутствие физической активности;
• замещение мышечной ткани жиром;
• дефицит витамина Д;
• прием лекарств, вредно действующих на обмен веществ.

С возрастом количество и сила мускулов неизбежно сокращается.

Если пожилой человек ведет нездоровый образ жизни, на место исчезнувших мышц приходит жировая ткань. Предрасположенность к диабету растет, хотя при этом вес может сохраняться в норме. Поэтому индекс массы тела (ИМТ) плохо служит для оценки риска диабета 2 типа у людей старше 65 лет.

Риск развития нарушенного обмена глюкозы также повышается в случае социальной изоляции.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев симптомы диабета у пожилых людей принимают за естественные признаки старения. В таких случаях ни больные, ни их родственники не догадываются, что нужно проверить сахар в крови.

У диабетика может наблюдаться утомляемость, повышение скандальности, депрессия, ослабление умственных способностей. Могут быть проблемы с кровяным давлением, чаще всего — гипертония. У некоторых пациентов бывает ортостатическая гипотония.

Это частые головокружения и даже обмороки при вставании из положения лежа или сидя.

Из-за этого пропадает ощущение жажды даже при сильном обезвоживании организма. Больные постепенно привыкают к сухости во рту. У них часто бывает сухая сморщенная кожа.

Обычно к врачу обращаются лишь на последней стадии обезвоживания, когда развивается возбудимость, спутанность сознания, бред, или пожилой диабетик впадает в кому.

Частые сопутствующие заболевания, которые добавляют свои симптомы в общую картину:

• атеросклероз — поражены сосуды, питающие ноги, сердце, мозг;
• остеопороз;
• нарушенная функция щитовидной железы.

Диабетическая нейропатия (поражение нервной системы) может вызывать десятки различных симптомов. Подробнее о них читайте здесь. Самый частый признак — онемение в ногах, потеря чувствительности.

Реже бывает не онемение, а боль в ногах. Онемение и потеря чувствительности называется пассивная симптоматика, а боль — активная.

Диабетики чаще жалуются на боль, хотя онемение является более опасным, потому что повышает риск ампутации ступни или всей ноги.

Чем опасен диабет 2 типа у пожилых людей?

Диабет — это причина смерти пожилых людей, которой присвоен №6 по распространенности. Однако в статистику смерти от осложнений диабета не включают людей, погибших от инфаркта и инсульта. А ведь эти заболевания часто бывают вызваны нарушенным обменом глюкозы, который лечили неправильно или вообще не успели диагностировать при жизни пациента.

Если сделать поправку на инфаркт и инсульт, то получится, что диабет вызывает не менее ⅓ всех летальных исходов среди пожилых людей. Правильное и вовремя начатое лечение этого заболевания может продлить жизнь на 5-10 лет, а также улучшить ее качество, предотвратить инвалидность.

Диабет может вызвать слепоту, проблемы с ногами вплоть до ампутации, а также десятки других осложнений. Например, невозможность двигать правым или левым плечом из-за паралича нервов, которые контролируют плечевые мышцы.

Диабетики больше всего боятся гангрены и ампутации ноги. Возможно, почечная недостаточность — еще более ужасное осложнение. Людям, у которых отказали почки, нужно проходить диализ или искать донорский орган для пересадки.

Плохо контролируемый диабет ускоряет развитие системного атеросклероза. Атеросклеротические бляшки поражают сосуды, питающие ноги, сердце и мозг. У большинства пациентов скрытый или неправильно леченный диабет приводит к ранней смерти от инфаркта или инсульта. Из-за этого далеко не всем приходится испытывать осложнения на почки, зрение и ноги.

В западных странах пожилых диабетиков, ставших инвалидами, помещают в специальные лечебные учреждения. Это ложится тяжелым финансовым грузом на систему здравоохранения. В русскоязычных странах таких больных часто оставляют на произвол судьбы.

Острое осложнение диабета 2 типа у пожилых людей называется гиперосмолярная кома. Нарушения сознания могут развиться, если уровень глюкозы в крови становится в 4-7 раз выше нормы. Основная причина диабетической гиперосмолярной комы — сильное обезвоживание. У пожилых диабетиков часто бывает притуплено чувство жажды. Из-за этого они вовремя не восполняют запасы жидкости в своем организме.

Диабет у пожилых людей: лечение

Считается, что цели лечения диабета у пожилых людей нужно устанавливать индивидуально для каждого пациента. Мол, если человеку и так недолго осталось жить, то незачем стараться привести в норму его сахар в крови.

Например, в случае неизлечимого и агрессивного онкологического заболевания осложнения диабета просто не успеют развиться. В таких ситуациях назначают упрощенные схемы лечения. Показатель гликированного гемоглобина 7,5% и выше считается удовлетворительным.

Врачи заботятся лишь о том, чтобы пожилой диабетик не впал в кому из-за слишком высокого уровня глюкозы.

Ему стоит тщательно лечиться, чтобы эти годы не превратились в кошмар из-за слепоты, отказа почек или ампутации ноги. Официальная медицина рекомендует поддерживать гликированный гемоглобин не выше 6,0-6,5%. На самом деле этот показатель можно держать в диапазоне 4,6-5,5%, как у здоровых людей.

Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Выше описаны как бы два полюса. Ситуация каждого пожилого диабетика находится где-то между ними. Нужно решить, насколько вы готовы постараться, чтобы жить долго и полноценно. Эффективное лечение диабета подразумевает строгое соблюдение диеты.

Могут понадобиться уколы инсулина в гибких, грамотно рассчитанных дозах. Таблетки тоже нужно принимать. Однако толку от них будет мало, если не сочетать их с диетой, инсулином и физической активностью.

Как быстро и легко привести в норму сахар в крови пожилому человеку?

Чудодейственного средства, позволяющего быстро и легко излечиться от диабета, пока еще не существует. Однако есть несколько хороших новостей. Методы лечения, которые пропагандирует сайт Endocrin-Patient.Com, дают отличный результат и позволяют вести нормальную жизнь.

Вам не придется:

1. Испытывать хронический голод из-за ограничения калорийности рациона.
2. До изнеможения вкалывать на спортивных тренировках.
3. Принимать вредные и дорогие лекарства, имеющие побочные эффекты.
4. Колоть лошадиные дозы инсулина, к которым привыкли доктора.
5. Страдать от гипогликемии и скачков сахара в крови, вызванных вредными таблетками и высокими дозами инсулина.
6. Отдавать последние деньги мошенникам за приборы и БАДы, обещающие исцеление от диабета.

Действия, о которых рассказано на этом сайте, лечат от нарушенного обмена глюкозы, а заодно и от гипертонии. Они защитят вас не только от проблем с почками, ногами и глазами, но также от инфаркта и инсульта.

Лечение диабета у пожилых людей считается более сложной задачей, чем работа с другими категориями пациентов. Достижение хороших показателей сахара в крови затрудняют следующие факторы:

• бедность, отсутствие материальной и моральной поддержки со стороны младшего поколения;
• недостаточная мотивация пациентов;
• невозможность обучаться самоконтролю диабета из-за проблем со зрением и слухом;
• старческое слабоумие.

Часто бывает, что пожилые люди принимают одновременно несколько видов лекарств от различных возрастных заболеваний. Добавление к этому набору еще и таблеток от диабета значительно повышает риск побочных эффектов.

Потому что множество препаратов сложным образом взаимодействуют между собой в организме человека. Официально эта проблема не имеет решения. Считается, что никакие препараты от хронических заболеваний нельзя отменить.

Однако переход на низкоуглеводную диету одновременно улучшает показатели:

• глюкозы в крови;
• артериального давления;
• соотношения “хорошего” и “плохого” холестерина.

Обычно появляется возможность в 2-3 раза сократить дозы и количество принимаемых лекарств.

Глаза (ретинопатия) Почки (нефропатия) Диабетическая стопа Боли: ноги, суставы, голова

Какие травы и другие народные средства помогают от диабета у пожилых людей?

Употребление внутрь травяных настоев и отваров помогает не лучше, чем питье чистой воды. Когда вы пьете жидкость, кровь становится разбавленной. За счёт этого показатель глюкозы немного снижается.

Чуть-чуть помогает только вода. Все остальные компоненты народных рецептов обычно бесполезны, а в худшем случае даже вредны.

Народное лечение диабета помогает не больным, а лишь их родственникам, которые хотят быстрее получить наследство.

Какая диета подходит пожилым диабетикам? Каким должно быть питание?

Ответ вы найдете в статье “Диета при сахарном диабете”. Этот способ питания не голодный, а сытный и вкусный. Поэтому он нравится пожилым диабетикам, как и всем остальным категориям пациентов. После перехода на здоровое питание ваши показатели сахара и бодрое самочувствие вызовут зависть у всех знакомых, имеющих нарушенный обмен глюкозы, и даже у врачей.

Какие самые подходящие таблетки от диабета для пожилых больных?

Вы хотите узнать, какие лекарства стоит принимать от диабета. И это правильно. Однако еще более важно знать, какие популярные таблетки являются вредными, чтобы избегать их употребления.

Часто с возрастом ухудшается работа почек. Прежде, чем принимать любые лекарства от диабета и других заболеваний, изучите список анализов, проверяющих функцию почек. Сдайте анализы крови и мочи.

Сравните свои результаты с нормами. В инструкциях по применению всех лекарств рассказано, подходят ли они людям с пониженной функцией почек. Разберитесь в этом вопросе для каждого из своих препаратов.

Янувия и Янумет Виктоза Форсига Джардинс

Возможно, вы принимаете лекарства от повышенного кровяного давления. После перехода на низкоуглеводную диету их дозы нужно будет сократить. Иначе может случиться гипотония. Возможно, некоторые препараты понадобится совсем отменить. Вряд ли вас это огорчит.

Как лечиться от диабета 2 типа пожилым людям, имеющим заболевания почек?

В первую очередь, нужно замедлить развитие почечной недостаточности. Постарайтесь избежать необходимости проходить диализ или обращаться к хирургам для трансплантации почки. Для достижения этой цели держите стабильно нормальный сахар в крови, используя пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Возможно, понадобится также принимать таблетки от давления, которые назначит доктор.

Некоторые лекарства от гипертонии защищают почки лучше, другие — слабее. Подробнее читайте статью о профилактике и лечении диабетической нефропатии. Периодически сдавайте анализы крови и мочи, которые перечислены в ней. Рекомендации, которые вы будете выполнять для профилактики почечной недостаточности, уменьшают также риск инфаркта и инсульта.

Кроме диабета, проблемы с почками могут быть вызваны наличием камней в них, а также инфекции. Тема лечения этих заболеваний выходит за рамки данного сайта.

От пиелонефрита многим больным удаётся вылечиться, если индивидуально подобрать эффективные антибиотики. Для этого нужно найти грамотного врача, а не обращаться к первому попавшемуся.

Также, чтобы помочь почкам, нужно не лениться пить достаточно жидкости. Даже если из-за этого приходится чаще посещать туалет.

Нужно ли принимать аспирин от нарушения кровообращения в ногах и для профилактики инфаркта?

До начала 2000-х годов считалось, что аспирин нужно принимать чуть ли не всем пожилым людям для профилактики инфаркта. Однако потом крупные исследования опровергли эту идею.

Прием аспирина в низких дозах немного понижает риск повторного инфаркта, но не первого. Этот препарат может вызвать проблемы с желудком и даже геморрагический инсульт. Не принимайте его каждый день.

Не надейтесь с его помощью защититься от образования тромбов в сосудах.

Источник: https://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

Сахарный диабет 2 типа у пожилых людей и его терапия

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушенным усвоением сахара.

• Патология развивается в результате недостаточной работоспособности поджелудочной железы.
• Орган во время заболевания не может вырабатывать инсулин в нужном количестве, в результате у больного развивается гипергликемия.
• Такая патология обычно поражает людей старше 40-45 лет.

Причины диабета в пожилом возрасте

Характерной особенностью диабета является непостоянное и легкое течение. Но, к сожалению, зачастую люди, болеющие сахарным диабетом, страдают лишним весом.

В пожилом возрасте много проблем и помимо ожирения, на которое никто особого внимания не обращает. Но если вовремя не выявить данную патологию — возможен смертельный исход.

Диабет бывает двух типов:

• Тип первый – регистрируется при нехватке инсулина. Такое заболевание протекает тяжело. Если вовремя не принять меры, то есть риск диабетической комы или даже смерти.
• Тип второй – диагностируется при высоком инсулине. Несмотря на то, что количество инсулина в кровотоке больше нормы, организм при данном типе диабета не справляется с переработкой сахара.

При достижении 45 лет у большей части людей наблюдается упадок толерантности к сахару. Содержание глюкозы в крови у человека увеличивается через каждые 10 лет. Но возрастные изменения — это лишь одна из немногих причин появления диабета.

Патология может развиться и из-за неправильного питания, недостаточной физической нагрузки, наследственности.

Постпрандиальную гликемию вызывают следующие факторы:

• снижение толерантности к инсулину тканей в связи с возрастными изменениями;
• ослабленная секреция инкретина;
• низкая работоспособность поджелудочной железы.

Помимо перечисленных причин развитие гликемии может быть спровоцировано наследственностью, злокачественными опухолями, раками и панкреатитами, вирусными заболеваниями и их осложнениями – гриппами, желтухой, краснухой, ветрянкой.

Если пациент живет в стрессовых условиях, то у него так же высок риск диабета.

Симптоматика сахарного диабета

Сахарный диабет второго типа очень трудно диагностировать, так как данная патология протекает фактически без симптомов. Не наблюдается зуда, форсированного диуреза. Но существует несколько вероятных признаков данного типа диабета:

• снижение зрения;
• тремор конечностей;
• отек ног;
• сухость кожи;
• головокружение;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

При наличии данных симптомов необходимо обратиться к специалистам.

Диагностика и сдача анализов

Для диагностирования болезни необходимо сдать анализы, а именно — кровь и мочу. Уровень глюкозы в моче не должен превышать 0,9 моль/л. Если анализ показал результат выше указанного, то это уже означает наличие патологий.

Существует несколько способов определения уровня сахара в моче:

• Экспресс-тест. При помощи специальных капсул и полосок, которые можно купить в любой аптеке, определяется количество сахара в биологической жидкости.
• Метод Нательсона. В биологическую жидкость вливается серная кислота, вытесняющая ацетон. При высоком уровне глюкозы в жидкости будет преобладать красноватый цвет.

При помощи анализа биохимии крови можно выяснить:

• повышен ли гемоглобин;
• уровень содержания тромбоцитов;
• количество лейкоцитов;
• количество инсулина и холестерина.

Перечисленные анализы помогут подтвердить диагноз и оценить степень развития осложнений.

Как приготовиться к анализу:

• перед взятием анализа нельзя есть в течение 8 часов;
• пить можно только воду;
• не чистить зубы;
• без ведома врача не пить никаких препаратов.

Соблюдение таких правил обеспечит более достоверные результаты обследований.

Как вылечить сахарный диабет второго типа

Специалисты после диагностирования данного заболевания назначают диетическое питание и медикаменты для уменьшения глюкозы. В случае купирования патологии на первой стадии, лишь при соблюдении правильного питания — применение лекарственных препаратов становится необязательным.

Лечение лекарственными препаратами

Для лечения заболевания могут назначить следующие группы лекарств:

• Ингибиторы глюкозидазы, которые останавливают разрушение сахаридов в кишечнике.
• Глитазон – способствует удалению глюкозы из тканей.
• Ингибитор белков SGLT2 – способствует удалению избыточной глюкозы через мочевыделительную систему.
• Производные сульфанилмочевины – стимулирует переработку инсулина.
• Бигуаниды – препятствуют синтезу сахара печенью, а также уменьшают риск инсулинозависимости и всасывание глюкозы из кишечника.

Необходимо проконсультироваться со специалистом для подбора подходящего препарата и дозы. Дозировка зависит от состояния и работоспособности поджелудочной железы.

Применение инсулина

Инсулин в уколах применяется при неэффективности медикаментозной терапии. Лекарственные препараты неэффективны, когда заболевание прогрессирует и понижается выработка собственного гормона.

Лечиться инсулином рекомендуется в период интенсивной терапии, перед хирургическими операциями и после, при инсультах, инфекциях, во время беременности.

Дозировка инсулина назначается врачом. При передозировках возможна гипогликемическая кома.

Своевременное лечение позволяет сохранить здоровье поджелудочной железы, также является весомой профилактикой различных осложнений.

Физическая нагрузка при инсулинозависимости

Наиболее активно глюкоза сжигается при занятиях физической культурой. Для ускорения поступления глюкозы в ткани необходимо выполнять самые простые упражнения. Час занятия 3 раза в неделю уменьшат риск развития диабета и поспособствуют сжиганию лишних жиров.

При любых типах диабета необходимо занятие йогой. Пожилым и людям с лишним весом нужно заниматься быстрой ходьбой. Начать тренировку нужно с самых малых нагрузок, которые следует постепенно повышать

Народная медицина

Лечение травами является самым безопасным, поэтому терапия лекарственными растениями используется при любой тяжести заболевания. Среди целебных средств эффективными являются:

• осиновая кора;
• корица;
• хвощ полевой;
• ромашка полевая;
• зверобой;
• черника.

Из стеблей и цветков растений делаются настойки и отвары. Количество употребляемого лекарственного вещества – 1 чайная ложка на 250 мл кипяченой воды.

Опасность диабета в пожилом возрасте

Врачи-эпидемиологи провели исследование, в результате которого выяснилось, что пожилые пациенты, страдающие диабетом, могут иметь следующие патологии:

• хронические патологии почек;
• дистрофия сосудов глаз;
• ретинопатия;
• ишемическая болезнь сердца;
• остеопороз;
• поражении сосудов сердечной системы и нарушение мозгового кровообращения.

Одновременно с сахарным диабетом могут развиться и артериальная гипертензия, дислипедимия. При наличии этих заболеваний назначается лекарственная терапия, которая может спровоцировать нарушения в углеводном и липидном обменах. Такие сбои в организме мешают эффективной терапии диабета.

Виды и степени тяжести диабета

Сахарный диабет бывает двух типов – первичного и вторичного. Первичный диабет характеризуется необратимостью заболевания.

Вторичный диабет может быть спровоцирован нарушениями в хромосомах, патологией поджелудочной железы, дистрофическими изменениями на гормональном уровне. После терапии или лечения лекарственными препаратами — сахар возвращается в норму.

Диабет подразделяется на различные степени тяжести:

• Легкая форма диабета требует поддержания нормального уровня сахара при помощи диеты, не содержащей быстрых углеводов. При таком типе патологии не назначается медикаментозное лечение. Но если вовремя не принять меры, то данная форма перейдет в среднюю.
• Средняя степень – является наиболее встречаемой. Здесь пациенту уже необходимы средства для уменьшения глюкозы. Особых осложнений нет, но возможен упадок инсулина в результате снижения работоспособности поджелудочной железы. При этом заболевании возможно снижение веса даже при нормальной калорийности пищи. Организм не в силах перерабатывать глюкозу, поэтому в расход используются накопленные жиры.
• Тяжелая форма означает наличие осложнений. При неправильной терапии или отсутствии какого-либо лечения возможно развитие патологий почек — нефропатии. Помимо данного осложнения может развиться ретинопатия, острая сердечная недостаточность, сахарная нейропатия.

Вследствие развития тяжелой степени диабета страдает и нервная система, такие осложнения носят дегенеративный характер.

Профилактика и рекомендации

Профилактика физическими упражнениями позволяет снизить риск развития диабета у пожилых. При занятиях физкультурой:

• снижается артериальное давление;
• снижается риск атеросклерозов;
• стабилизируется восприимчивость к гормону.

Причина развития диабета заключается в нарушенном обмене веществ. К нарушенному обмену веществ часто приводит неправильное питание. Поэтому в первую очередь пожилым людям необходимо задуматься о рационе. Нужно ввести в рацион пищу, не содержащую быстрые углеводы. Питаться нужно дробно. Лечиться голоданием не стоит, так как оно приводит к гипогликемии.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Источник: https://diabeto.ru/lechenie/saharnyj-diabet-2-tipa-u-pozhilyh-lyudej-i-ego-terapiya/

Лечится ли сахарный диабет после 50 лет

Длительное высокое содержание глюкозы в крови появляется в результате нарушения выработки инсулина поджелудочной железой или снижения чувствительности тканей к нему. Такое состояние называют сахарным диабетом. Вероятность заболевания возрастает после 50 лет у малоподвижных людей с лишним весом. Для них становится актуальным вопрос, лечится ли сахарный диабет, какие угрозы он несет.

Опасность диабета для пожилых

Высокий уровень сахара крови разрушает сердце и нервы, поражает кровеносные сосуды почек, глаз, ног. У пожилых преобладает 2 тип диабета, при котором основные признаки – сильная жажда и учащенное мочеиспускание — отсутствуют. Бессимптомное течение заболевания на протяжении длительного времени грозит поздним обращением за медицинской помощью.

Хронические болезни при сахарном диабете, такие как атеросклероз, гипертония, прогрессируют, возникает риск острых осложнений:

• инфаркта;
• инсульта;
• комы.

Большую опасность для пожилых людей представляет резкое падение сахара в крови. При гипогликемии органы и ткани испытывают энергетический голод, их функции нарушаются.

Страдает головной мозг, что может привести к потере сознания. Остеопороз может стать причиной вывихов и переломов при падении.

Состояние возникает на фоне передозировки лекарств, снижающих уровень глюкозы, или нарушения диеты.

Шансы на выздоровление

Излечиться от сахарного диабета полностью нельзя, но есть возможность устроить свою жизнь так, чтобы он не повреждал клетки организма. Поддерживать нормальный уровень сахара крови можно с помощью правильно подобранных медикаментов, разумного питания. Полный контроль над диабетом позволит избежать необратимых явлений, не испытывать сильного дискомфорта от своей болезни.

Преддиабет

Преддиабет – это пограничное состояние между нормой и болезнью. При нарушении толерантности к глюкозе увеличивается вероятность приобрести не только сахарный диабет 2 типа, но и проблемы с сердцем, сосудами. Сигналом для визита к врачу является большое скопление жира на талии, повышенное артериальное давление.

На стадии преддиабета можно не допустить развития болезни. Для этого нужно вовремя изменить образ жизни: исключить из рациона вредные продукты, увеличить физические нагрузки, хорошо высыпаться. При соблюдении всех условий уровень сахара в крови часто нормализуется без медицинских препаратов.

Диабет 1 типа

Нарушение иммунной системы снижает выработку инсулина. Сахарный диабет 1 типа часто развивается в детстве, сопровождает человека всю жизнь. Без надлежащего лечения в короткий промежуток времени может наступить смерть. Уровень сахара в крови поддерживают ежедневными дозами инсулина. Необходим постоянный контроль за состоянием больного.

Для диабета этого типа характерно быстрое развитие. Человек испытывает слабость и постоянную жажду, теряет в весе. Обильное частое мочевыделение приводит к обезвоживанию. Если появляется тошнота, рвота, боли в животе, запах ацетона изо рта, то это говорит об отравлении организма в результате скопления токсичных тел в крови — кетонов. Без скорой медицинской помощи наступает кома.

Диабет 2 типа

С возрастом чувствительность тканей к инсулину постепенно снижается, запускаются механизмы, которые способствуют нарушению обмена веществ. На фоне избыточной массы тела и низкой физической активности развивается 2 тип диабета. Болезнь первое время протекает без ярко выраженных признаков. Преобладают неспецифические жалобы на общую слабость, головокружение, быструю утомляемость.

Сахарный диабет 2 типа сопровождает повышенное артериальное давление, избыток вредного холестерина в крови. Увеличивается риск сердечных и сосудистых патологий. Если человек не начинает следить за своим здоровьем, то позднее появляются тяжелые осложнения, опасные для жизни. Самочувствие больного может улучшиться при снижении веса.

Особенности лечения диабета в пожилом возрасте

При терапии особое внимание уделяют профилактике гипогликемии. Лечение диабетиков после 50 лет осложняется сопутствующими хроническими заболеваниями, частыми обострениями. Для пожилых людей характерны депрессии и когнитивные нарушения вплоть до слабоумия. Такие больные не могут самостоятельно контролировать уровень сахара крови, нарушают режим приема лекарств и диету. Смертность среди них высокая.

Терапевтическое

Лечение включает не только прием препаратов, но и изменения образа жизни, привычек. Гиподинамия и переедание отрицательно влияют на течение болезни. Важно соблюдать диету с низким содержанием углеводов, регулярно выполнять посильные физические упражнения. Нельзя курить и принимать алкоголь.

Инсулин назначают в виде подкожных инъекций в живот, руку или бедро. Для пожилых людей важно учитывать, как часто у них возникают приступы гипогликемии.

Таблетки для лечения диабета 2 типа должны быть безвредными для почек, сердца и печени, с минимумом побочных эффектов.

Хирургическое

Сахарный диабет 2 типа возникает на фоне избыточной массы тела. Когда болезнь не удается корректировать с помощью диеты и лекарственных средств, можно ставить вопрос о хирургическом вмешательстве. Операции на желудке позволяют уменьшить его объем, ограничить поступление пищи. Метод применяется только на ранних этапах заболевания.

Неизлечимые осложнения

Сахарный диабет на поздней стадии приводит к необратимым последствиям:

1. Полинейропатия поражает нервные окончания нижних конечностей. Пациент испытывает сильную боль в поврежденной ноге, со временем между пальцами появляются трофические язвы. Заживление проходит медленно. «Диабетическая стопа» часто приводит к ампутации конечности из-за начавшейся гангрены.
2. Нефропатия поражает почки. Со временем возникает хроническая почечная недостаточность, которая часто приводит к инвалидности. Она проявляется отеками, повышенным артериальным давлением.
3. Ретинопатия вызывает нарушение зрения, может закончиться отслойкой сетчатки глаза и слепотой.

Источник: https://sovets24.ru/2581-lechitsya-li-saharnyj-diabet-posle-50.html

Диабет у пожилых людей

Лечение диабета в пожилом возрасте — актуальный вопрос для многих читателей нашего сайта. Поэтому мы подготовили подробную статью на эту тему, написанную доступным языком. Пациенты и врачи-специалисты могут узнать здесь все необходимое, чтобы грамотно диагностировать и лечить диабет у пожилых людей.

Насколько качественное лечение диабета сможет получить пациент пожилого возраста — слишком зависит от финансовых возможностей его самого и родственников, а также, страдает он старческим слабоумием или нет. Тем не менее, материалы этой статьи помогут сделать в борьбе с диабетом максимум, что возможно в той ситуации, в которой находится пожилой человек.

Почему риск развития диабета повышается в пожилом возрасте

Начиная с возраста 50-60 лет толерантность к глюкозе необратимо снижается у большинства людей. На практике это означает, что после 50 лет за каждые последующие 10 лет:

• уровень сахара в крови натощак увеличивается на 0,055 ммоль/л;
• концентрация глюкозы в плазме крови через 2 часа после еды повышается на 0,5 ммоль/л.

Обращаем ваше внимание, что это лишь “средние” показатели. У каждого пожилого человека концентрации глюкозы в крови будет изменяться по-своему. И соответственно, риск развития диабета 2 типа у одних пенсионеров намного выше, чем у других. Это зависит от образа жизни, который ведет пожилой человек — по большей части, от его физической активности и питания.

Постпрандиальная гликемия — это содержание сахара в крови после еды. Его измеряют обычно через 2 часа после трапезы. Именно этот показатель резко повышается в пожилом возрасте, что и приводит к развитию диабета 2 типа. В то же время, гликемия натощак изменяется незначительно.

Почему толерантность к глюкозе может нарушаться с возрастом? У этого явления есть несколько причин, которые действуют на организм одновременно. Сюда входят:

• Возрастное снижение чувствительности тканей к инсулину;
• Уменьшение секреции инсулина поджелудочной железой;
• Секреция и действие гормонов инкретинов слабеют в пожилом возрасте.

Возрастное снижение чувствительности тканей к инсулину

Снижение чувствительности тканей тела к инсулину называется инсулинорезистентность. Она развивается у многих пожилых людей. Особенно у тех, у кого избыточная масса тела. Если не принимать лечебные меры, то это с высокой вероятностью может привести к диабету 2 типа.

Усиление инсулинорезистентности — основная причина диабета 2 типа в пожилом возрасте. Исследователи до сих пор спорят, является ли инсулинорезистентность тканей естественным процессом старения организма? Или она возникает из-за нездорового образа жизни в пожилом возрасте?

В силу социально-экономических причин люди старшего возраста питаются, по большей части, дешевой высококалорийной пищей. Такая еда содержит избыток вредных промышленных жиров и углеводов, которые быстро усваиваются. В то же время, в ней часто не хватает белка, клетчатки и сложных углеводов, которые всасываются медленно.

Также пожилые люди, как правило, имеют сопутствующие заболевания и принимают лекарства от них. Эти препараты часто оказывают негативное влияние на углеводный обмен. Самые опасные лекарства в плане повышения риска диабета:

• тиазидные диуретики;
• бета-блокаторы (неселективные);
• стероиды;
• психотропные средства.

Те же сопутствующие заболевания, которые заставляют принимать множество лекарств, ограничивают физическую активность пожилых людей. Это могут быть патологии сердца, легких, опорно-двигательного аппарата и другие проблемы. В результаты снижается мышечная масса, и это является основной причиной усиления инсулинорезистентности.

На практике очевидно, что если перейти на здоровых образ жизни, то риск развития диабета 2 типа в пожилом возрасте снижается в десятки раз, т. е. практически до нуля. Как это сделать — вы узнаете дальше в нашей статье.

Уменьшение секреции инсулина поджелудочной железой

Если у человека нет ожирения, то дефект секреции инсулина поджелудочной железой — это основная причина развития диабета 2 типа. Напомним, что для людей с ожирением основной причиной диабета оказывается инсулинорезистентность, несмотря на то, что поджелудочная железа производит инсулин нормально.

Когда человек есть пищу с углеводами, то повышается содержание глюкозы в крови. В ответ на это поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Секреция инсулина поджелудочной железой в ответ на углеводную “нагрузку” происходит в два этапа, которые называются фазы.

Первая фаза — интенсивная секреция инсулина, которая длится до 10 минут. Вторая фаза — более плавное поступление инсулина в кровь, но оно длится дольше, до 60-120 минут. Первая фаза секреции нужна, чтобы “погасить” повышенную концентрацию глюкозы в крови, которая возникает сразу после еды.

Исследования показывают, что у людей пожилого возраста без избыточной массы тела первая фаза секреции инсулина существенно снижена. Скорее всего, именно из-за этого содержание глюкозы в плазме крови через 2 часа после еды повышается настолько сильно, т. е. на 0,5 ммоль/л за каждые 10 лет после 50-летнего возраста.

Ученые установили, что у пожилых людей с нормальной массой тела снижена активность гена глюкозиназы. Этот ген обеспечивает чувствительность бета-клеток поджелудочной железы к стимулирующему действию глюкозы. Его дефект может объяснить уменьшение секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы в кровь.

Как изменяется секреция и действие инкретинов в пожилом возрасте

Инкретины — это гормоны, которые вырабатываются в желудочно-кишечном тракте в ответ на прием пищи. Они дополнительно стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой. Напомним, что основное стимулирующее действие на секрецию инсулина оказывает повышение содержания глюкозы в крови.

Действие инкретинов начали серьезно изучать только в начале ХХI века. Оказалось, что в норме при пероральном ( через рот) приеме углеводов инсулина вырабатывается примерно в 2 раза больше, чем в ответ на внутривенное введение эквивалентного количества глюкозы.

Ученые предположили, что во время и после еды в желудочно-кишечном тракте вырабатываются некие вещества (гормоны), которые дополнительно стимулирую поджелудочную железу, чтобы она вырабатывала инсулин. Эти гормоны получили название инкретины. Их структура и механизм действие уже хорошо изучены.

Инкретины — это гормоны глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Обнаружилось, что ГПП-1 оказывает более сильное воздействие на поджелудочную железу. Он не только стимулирует секрецию инсулина, но также блокирует выработку глюкагона,”антагониста” инсулина.

Исследования показали, что у пожилых людей выработка гормонов ГПП-1 и ГИП остается на том же уровне, что и у молодых. Но чувствительность бета-клеток поджелудочной железы к действию инкретинов с возрастом снижается. Это один из механизмов развития диабета, но менее важный, чем инсулинорезистентность.

Диагностика сахарного диабета у пожилых людей

Здоровым людям рекомендуется после 45 проверяться на диабет раз в 3 года. Узнайте, какие нормы сахара в крови. Обращаем ваше внимание, что анализ крови на сахар натощак плохо подходит для обследования на диабет. Потому что у многих больных диабетом концентрация глюкозы в крови натощак остается нормальной. Поэтому мы рекомендуем сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин.

Чтобы разобраться в вопросе диагностики сахарного диабета, сначала прочитайте статью об этом. А здесь мы обсудим специфические особенности распознавания диабета у пожилых людей.

Диагностика диабета 2 типа у пожилых больных является сложной, потому что заболевание часто протекает без симптомов. У пациента преклонного возраста могут отсутствовать типичные диабетические жалобы на жажду, зуд, потерю массы тела, частые позывы к мочеиспусканию.

Особенно характерно, что пожилые диабетики редко жалуются на жажду. Это происходит из-за того, что центр жажды головного мозга стал хуже работать из-за проблем с сосудами.

Многие пожилые люди слабо ощущают жажду и из-за этого недостаточно восполняют запасы жидкости в организме.

Поэтому им часто ставят диагноз диабет, уже когда они попадают в больницу, находясь в гиперосмолярной коме из-за критического обезвоживания.

У пожилых больных преобладают не специфические, а общие жалобы — на слабость, утомляемость, головокружения, проблемы с памятью. Родственники могут отмечать, что прогрессирует старческое слабоумие. Наблюдая такие симптомы, врач часто даже не догадывается, что у пожилого человека может быть диабет. Соответственно, больной не лечится от него, и осложнения прогрессируют.

В пожилом возрасте у людей повышается почечный порог. Разберемся, что это такое. У молодежи глюкоза обнаруживается в моче, когда ее концентрация в крови составляет около 10 ммоль/л.

После 65-70 лет “почечный порог” смещается к 12-13 ммоль/л.

Это означает, что даже при очень плохой компенсации диабета у пожилого человека сахар в мочу не попадает, и меньше шансов, что ему вовремя поставят диагноз.

Гипогликемия в пожилом возрасте — риск и последствия

Сначала рекомендуем прочитать статью “Гипогликемия при сахарном диабете”. Гипогликемия в пожилом возрасте — особенно опасна. Потому что она часто приводит к летальному исходу, который выглядит похожим на смерть от сердечно-сосудистой катастрофы.

Источник: https://diabet-med.com/diabet-u-pozhilyx-lyudej/