Глибомет таблетки от сахарного диабета 2 типа

Таблетки Глибомет предназначены специально для пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом (II типа). Комбинированное действие позволяет добиться максимальной эффективности при терапии этим препаратом.

Международное непатентованное название

Метформин+глибенкламид (metformin+glibenclamide).

АТХ

A10BD02.

Глибомет выпускается в форме таблеток в оболочке.

Формы выпуска и состав

Таблетки в оболочке. Действующие вещества в 1 таблетке: 2,5 мг глибенкламида, 400 мг гидрохлорида метформина. Прочие компоненты:

целлюлоза в микрокристаллах;
кукурузный крахмал;
стеарат магния;
тальк;
диэтилфталат;
ацетилфталилцеллюлоза;
коллоидный кремния диоксид.

Фармакологическое действие

Препарат относится к ряду комбинированных гипогликемиков. Имеет внепанкреатическое и панкреотическое действие.

Глиденкламин является производным сульфонилмочевины 2 поколения.

Активирует выработку инсулина посредством воздействия на бета-рецепторы поджелудочной железы, усиливает уровень инсулинорезистентности клеток поджелудочной железы и повышает инсулиновое высвобождение и действие инсулина в отношении всасывания глюкозы печенью и мышцами, замедляет липолитические процессы в структурах жировой ткани.

Метформин является бигуанидом. Вещество усиливает чувствительность тканевых структур к воздействию инсулина, уменьшает степень абсорбции глюкозы в ЖКТ и оказывает подавляющее влияние на глюконеогенез. В результате нормализуется метаболизм липидов, снижается масса тела у больных-диабетиков.

Фармакокинетика

Глибенкламид полностью и быстро всасывается стенками ЖКТ. Срок достижения Cmax — от 60 до 120 минут. Выводится желчью и почками примерно в равном объеме. Срок полураспада варьируется в пределах 5-10 часов.

Метформин тоже всасывается структурами кишечника. В организме не расщепляется. Выводится посредством почек в изначальной форме. Срок полувыведения достигает 7 часов.

Показания к применению

Лекарственное средство используется для лечения сахарного диабета 2-го типа (инсулинозависимого) при отсутствии положительной динамики от монотерапии иными гипогликемиками и диетотерапии.

Лекарственное средство используется для лечения сахарного диабета 2-го типа.

Противопоказания

тяжелые патологии, которые сопровождаются ухудшением работы почек/печени или гипоксическими явлениями;
индивидуальная непереносимость;
тяжелые нарушения функции печени;
диабетическая кома/прекома;
период грудного вскармливания и/или беременность (с осторожностью);
кетоацидоз диабетического типа;
выраженная гипогликемия;
лактацидоз;
инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа.

Как принимать Глибомет

Таблетки принимают внутрь. Прием пищи улучшает абсорбцию лекарственного средства. Дозы назначаются индивидуально при учете плазменной концентрации сахара в крови и интенсивности углеводного метаболизма.

Дозы назначаются индивидуально при учете плазменной концентрации сахара в крови и интенсивности углеводного метаболизма.

Прием препарата при сахарном диабете

Средняя начальная доза — от 1 до 3 таблеток в сутки, затем дозировка постепенно увеличивается до тех пор, пока не будет достигнута устойчивая компенсация патологии. Предельная дневная доза препарата — 5 таблеток в день.

Побочные действия Глибомета

Желудочно-кишечный тракт

гепатит;
холестатическая разновидность желтухи;
рвота;
нарушение работы желудка;
легкое подташнивание.

Органы кроветворения

уменьшение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (редко);
мегалобластная/гемолитическая анемия.

Центральная нервная система

ухудшение чувствительности;
парезы (в редких случаях);
нарушение двигательной координации;
головная боль.

Со стороны обмена веществ

есть риск развития гипогликемии.

Со стороны кожных покровов

повышенная чувствительность к свету (редко),

Аллергии

сыпь;
отечность;
аллергический ринит;
увеличение температуры;
суставные и мышечные боли.

Препарат может вызывать боли в мышцах и суставах.

Влияние на способность управлять механизмами

В период приема таблеток есть вероятность возникновения гипогликемии, поэтому следует избегать управления машиной и механизмами.

Особые указания

При использовании препарата нужно неукоснительно соблюдать рекомендации доктора в плане схемы приема и доз. Кроме того, в период терапии желательно соблюдать диету, разработать план физических нагрузок и постоянно контролировать содержание глюкозы в крови.

Кумуляция метформина провоцирует повышение концентрации молочной кислоты в крови, что может привести к такому опасному состоянию, как лактацидоз. Поэтому при приеме медикамента следует исключить такие факторы риска, как продолжительное голодание, декомпенсированная стадия диабета, злоупотребление спиртным и любые иные состояния, связанные с гипоксией.

Чтобы не допустить лактацидоз, во время терапии Глибометом нужно избегать продолжительное голодание.

Применение при беременности и в период лактации

Запрещено. На период терапии от грудного вскармливания следует воздержаться.

Назначение Глибомета детям

Таблетки не используются для лечения больных, возраст которых менее 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

Коррекция дозировок не нужна.

Применение при нарушении функции почек

При одновременном приеме мочегонных и антигипертензивных средств следует проявлять осторожность. Кроме того, пациентам с «проблемными» почками следует контролировать показатель клиренса креатинина.

Применение при нарушении функции печени

Пациентам со сбоями в функционировании печени медикамент использовать нужно осторожно.

Передозировка Глибомета

Характерные признаки: есть риск развития гипогликемии и лактацидоза. Эти патологии проявляются такими симптомами:

рвота;
вялость;
апатия;
уменьшение АД;
нарушение пространственной ориентации;
потливость;
учащенный сердечный ритм;
бледность кожи;
тремор;
тошнота;
брадиаритмия (рефлекторная);
дискомфорт в брюшной полости;
нарушения сна;
тревожность;
сонливость.

При любых подозрениях на лактацидоз и гипогликемию больному требуется немедленная госпитализация.

При легкой форме гипогликемии нужно съесть небольшой кусочек сахара или выпить подслащенный напиток. Это позволит нормализовать функции поджелудочной железы.

Самый эффективный способ терапии — процедура гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Бета-адреноблокаторы, аллопуринол, окситетрациклин и дикумарол повышают гипогликемическую активность рассматриваемого препарата.

Сочетание с циметидином и иными производными сульфонилмочевины повышает риск появления кисло-молочного ацидоза.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки в сочетании с препаратом могут привести к гипогликемии и дисульфирамоподобным состояниям. Поэтому на время лечения следует отказаться от их сочетания.

Спиртные напитки в сочетании с препаратом могут привести к гипогликемии и дисульфирамоподобным состояниям.

Аналоги

Возможные заменители медикамента:

Сиофор;
Метформин;
Глюконорм;
Метглиб;
Метглиб форс;
Глюкованс;
Глюконорм плюс.

Условия отпуска из аптеки

Таблетки приобретаются по рецепту.

Цена на Глибомет

В аптеках России таблетки, покрытые оболочкой, стоят в пределах 330-360 руб. за картонную пачку, содержащую 4 пластинки по 10 пилюль в каждой и инструкцию по применению.

Условия хранения препарата

Оптимальные условия: сухое, темное место, недоступное для детей, температура не должна быть более +25°C.

Срок годности

Не превышает 36 месяцев. Не принимать таблетки с истекшим сроком годности.

Производитель

Немецкая фирма «Берлин-Хеми Менарини Групп/АГ».

Сиофор и Глюкофаж от диабета и для похудения

Какой из препаратов Сиофор или Глюкофаж лучше для диабетиков?

Врач назначил метформин. Жить здорово! (25.02.2016)

МЕТФОРМИН от сахарного диабета и ожирения.

Сахароснижающие таблетки Метформин

Отзывы о Глибомете

Надежда Ховрина, 40 лет, г. Москва

До того как врач прописал этот пероральный препарат, я пользовалась Глюкофажем. Однако от него не было практически никакой польза. Эти же таблетки быстро и эффективно понижают сахар. Это подтверждают анализы.

Галина Гусева, 45 лет, г. Санкт-Петербург

Принимаю препарат уже давно. Эффект стойкий, выраженный. Недавно отправилась к доктору, чтобы узнать, можно ли его сочетать со средствами от паразитов, так как у меня были подозрения на гельминтоз. Врач одобрил их одновременный прием. Теперь я могу спать спокойно.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/glibomet/

Таблетки Глибомет — инструкция по применению и противопоказания

Они необходимы для достижения нормальных значений гликемии.

Среди множества препаратов, предлагаемых фармацевтическим рынком, пациентам часто назначаются таблетки Глибомет.

Общая информация о лекарстве, форма выпуска и состав

Глибомет относится к группе гипогликемических лекарственных средств, принимаемых перорально. Препарат произведен немецкой фирмой BERLIN-CHEMIE/MENARINI. Кроме Глибометав России зарегистрировано более 100 лекарственных средств этой компании, которые активно применяются в терапии многих заболеваний и уже смогли завоевать доверие пациентов.

Препарат реализуется в форме таблеток, покрытых белой оболочкой. В каждой из них содержится 2 активных компонента и большое количество вспомогательных элементов.

Таблетка препарата содержит:

Глибенкламид (2,5 мг) и Метформин Гидрохлорид (400 мг) – основные элементы;
крахмал кукурузный (питательный элемент) – 57,5 мг;
целлюлоза (растительный полисахарид) – 65 мг;
диоксид кремния (пищевая добавка Е551) – 20 мг;
желатин – 40 мг;
Глицерол – 17,5 мг;
тальк (минерал) – 15 мг;
Диетилфталат (0,5 мг) и 2 мг Ацетилфталилцеллюлозы – содержатся в оболочке таблеток.

В упаковке может быть 40, 60 или же 100 таблеток.

Фармакология и фармакокинетика

Благодаря имеющимся в составе компонентам препарат снижает в крови пациента показатель глюкозы.

Фармакологическое действие вещества Глибенкламид:

стимулирует секрецию инсулина, а также увеличивает высвобождение гормона;
способствует усилению восприимчивости к имеющемуся в организме инсулину;
усиливает действие, оказываемое инсулином в отношении глюкозы;
замедляет процесс липолиза.

Фармакологическое действие Метформина:

способствует повышению чувствительности к инсулину, а также усиливает его эффект;
понижает всасывание поступившей глюкозы в кишечнике, улучшает ее абсорбцию другими органами;
способствует подавлению глюконеогенеза;
благоприятно сказывается на липидном обмене, что приводит к снижению веса.

Снижение гликемии удается достигнуть после выпитой таблетки через 2 часа и сохранить на протяжении 12 часов.
Фармакологическое действие лекарства характеризуется особенностями всасывания, распределения, метаболизма и выведения основных компонентов.
Глибенкламид:

Всасывание и процесс распределения. Максимальная концентрация вещества достигается через 2 часа после приема. Компонент быстро всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Связь вещества с плазменными белками достигает 97%.
Метаболизм практически полностью происходит в печени.
Выведение. Регулирование этого действия производится почками. Экскреция компонента осуществляется вместе с мочой и желчью через мочу. Полувыведение занимает 10 часов.

Метформин:

Абсорбция и распределение в тканях компонента происходит достаточно быстро и легко.
Экскреция компонента из организма происходит в неизменном виде посредством почек и кишечника. Полувыведение занимает 7 часов.

Показания и противопоказания к применению

Препарат рекомендуется к применению при 2 типе диабета, когда соблюдение диеты и терапия другими средствами оказались неэффективными.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к любому из составляющих препарата;
диабет 1 типа;
гестационная форма диабета;
лактоацидоз;
кетоацидоз;
кома (гипогликемическая или гипергликемическая);
тяжелые формы нарушения работы почек;
патологии печени, почек;
гангрена;
наличие инфекционных заболеваний;
оперативные вмешательства, сопровождающиеся большой кровопотерей;
травмы или полученные ожоги;
любое состояние, требующие применения инсулинотерапии;
лейкопения;
порфирия;
дистрофические изменения;
алкогольная интоксикация;
период грудного вскармливания;
дети, подростки до 18 лет;
беременность.

Инструкция по применению и особые указания

Прием лекарства чаще всего начинается с одной таблетки. В зависимости от результатов терапии дозировка может меняться. Максимальное количество разрешенных таблеток в сутки – 6 штук, так как принимать их в большей дозировке опасно. Эффективность подобранной схемы терапии определяется достигнутым показателем глюкозы.

Пациентам важно придерживаться данным врачом рекомендациям по питанию, способу приема и дозировке препарата.

При декомпенсированном диабете, голодании, злоупотреблении спиртным, недостаточной работоспособностью печени, а также любых проявлениях гипоксии следует принимать таблетки с осторожностью из-за существующего риска появления лактацидоза. Это состояние является следствием накопления метформина, в результате чего в крови обнаруживается лактат.

Прием средства предполагает обязательное выполнение исследований крови на содержание креатинина:

1 раз в год при нормальной работе почек (у больных диабетом);
более 2 раз в год у людей с ВГН (врожденной гиперплазией надпочечников) или у пожилых пациентов.

Особые указания:

с осторожностью использовать совместно с мочегонными средствами;
не принимать лекарство за двое суток до назначенного рентгенологического исследования или операции с использованием наркоза, заменив его инсулином или другими медикаментами;
возобновлять терапию только после истечения 48 часов с момента проведения любого хирургического вмешательства и при условии нормального функционирования почек;
не принимать совместно с лекарством алкоголь во избежание гипогликемии или возникновения различных реакций на фоне интоксикации спиртным;
препарат снижает скорость психомоторных реакций, что может негативно сказаться на управлении автомобилем.

Сахарный диабет часто является одним из имеющихся заболеваний у пациента. В случае присутствия других патологий важно принимать препарат с особой осторожностью.

Особую группу пациентов составляют:

беременные или кормящие матери (препарат противопоказан);
пациенты с нарушением в работе печени (средство запрещено для применения);
люди, имеющие проблемы с почками (при креатинине от 135 ммоль/л у мужчин и выше 100 ммоль/л у женщин запрещена терапия лекарственным средством).

Лекарство не рекомендуется использовать пациентами старше 60 лет, так как при выполнении тяжелой физической работы у них может развиться лактацидоз.

Побочные действия и передозировка

Прием препарата может вызвать следующие побочные реакции:

в отношении системы пищеварения – приступы тошноты и рвоты, снижение или полную потерю аппетита, расстройство стула;
со стороны кровеносной системы – лейкопению, а также анемию и панцитопению;
в отношении нервной системы – головную боль;
зуд, крапивницу, эритему;
гипогликемию или лактацидоз;
учащенное сердцебиение.

При передозировке препарата самочувствие пациента заметно ухудшается, развивается гипогликемия. В таком случае необходимо принять в пищу углеводы. Прогрессирование гипогликемии может вызвать потерю самоконтроля и сознания. В этом состоянии пациент уже не способен принимать пищу, поэтому потребуется внутривенное введение глюкозы и врачебная помощь.

Взаимодействие с другими лекарствами и аналоги

Гипогликемический эффект препарата усиливается под воздействием таких средств, как:

производные Кумарина;
Салицилаты;
ингибиторы МАО;
производные Фенилбутазона;
Сульфаниламиды;
Миконазол;
Фенирамидол;
Этанол.

На снижение эффекта от применения препарата влияют:

Глюкокортикоиды;
Тиазидные диуретики;
контрацептивы (пероральные);
гормоны для поддержания щитовидной железы;
Адреналин.

Если Глибомет по каким-то причинам не подошел, существует множество его аналогов, отличающихся по составу и стоимости.

Галвус Мет;
Глимекомб;
Авандаглим;
Янумет;
Авандамет;
Комбоглиз.

Мнения пациентов и цена на лекарство

Из отзывов пациентов можно сделать вывод, что препарат нужно принимать с осторожностью, поскольку у него достаточно много побочных эффектов, также обязательна консультация специалиста перед приемом средства.

Начала принимать лекарство по назначению врача. В первый же день лечения ощутила дважды симптомы гипогликемии, хотя питание свое не меняла. К врачу сразу не смогла пойти, поэтому самостоятельно решила больше не экспериментировать и вернулась к приему прежних таблеток.

Светлана, 33 года

Я очень доволен средством Глибомет. С его помощью удалось нормализовать уровень сахара. Прочитав инструкцию, сначала испугался огромного перечня побочных действий, но решил довериться врачу. Результат порадовал.

Егор, 46 лет

В прошлом году принимал эти таблетки. Мне не подошло это лекарство, так как все время присутствовал металлический привкус во рту и иногда тошнило.

Никита Александрович, 65 лет

Средство хорошо снижает сахар, но во время его приема нельзя пропускать даже перекус, не то что основные приемы пищи. Глибомет требует регулярного питания, чтобы не было гипогликемии.

Ирина, 48 лет

Стоимость лекарственного средства составляет примерно 350 рублей за 40 таблеток.

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/glibomet.html

Глибомет — таблетки от сахарного диабета 2 типа

Лечение сахарного диабета 2 типа составляет диета и противодиабетические препараты.

Удачное сочетание компонентов в лекарствах позволяет снижать сахар в крови и стимулировать синтез инсулина.
Один из таких препаратов – Глибомет, в состав которого входят метформин и глибенкламид.

Глибомет был зарегистрирован в России 15 лет назад. На тот момент он был первым препаратом, содержащим два активных компонента против диабета. Эффективность лекарства доказана временем, что позволяет ему оставаться востребованным лекарством. Отзывы диабетиков на Глибомет являются ярким свидетельством этого.

Показания к применению

Таблетки Глибомет назначают в ходе лечения сахарного диабета 2 типа, когда диетическое питание, физкультура, другие противодиабетические средства недостаточно снижают сахар.

Форма выпуска

Лекарственная форма – таблетки, 2,5 мг +400 мг. В блистере находятся 20 таблеток. В коробке находятся 2, 3, 5 блистеров, инструкция по применению Глибомет.

Цена

Стоимость препарата начинается от 280 рублей за 40 таблеток.

Состав

В состав каждой таблетки входит 400 мг метформина, 2,5 мг глибенкламида плюс вспомогательные ингредиенты.

Инструкция по применению

Назначение препарата, дозировку Глибомета, время приема, длительность терапии прописывает врач.

Условия применения определяются в зависимости от показателей сахара, обмена веществ пациента. В начале использования препарата назначают 1-3 таблетки один раз в день во время еды. В дальнейшем количество таблеток Глибомет меняется, пока не нормализуются показатели сахара. Максимально допустимое число таблеток в сутки – 6 штук.

Особенности применения

Применение препарата предполагает строгое следование врачебным рекомендациям в отношении дозировки и способа употребления Глибомета. При этом необходимо придерживаться предписанного режима питания, физических нагрузок, самостоятельного контроля над сахаром в крови.

Применение метформина в некоторых случаях становится причиной накопления молочной кислоты, что в свою очередь может вызвать лактоацидоз — состояние, угрожающее жизни больного.

В профилактических мерах оценивают факторы риска, такие как диабетические осложнения, алкоголизм, продолжительное голодание, нарушения функций печени, какие-либо обстоятельства, ведущие к кислородному голоданию тканей.

При использовании препарата необходимо на регулярной основе проверять уровень креатинина в сыворотке у пациентов без нарушений почечных функций, по меньшей мере, раз в год.

Пациентам, у которых показатели креатинина в сыворотке повышены, а также в пожилом возрасте, проверять показатели нужно 2-4 раза в год.

Осторожно назначать пациентам, у которых существует риск появления почечных проблем, к примеру, получающих терапию с понижающими давление, мочегонными лекарствами.

Использование препарата прерывают за 2 дня до плановых хирургических вмешательств с использованием перидурального или спинального обезболивания. Только через 2 дня после процедуры разрешается восстановить прием препарата, при условии, что функция почек не пострадала.

Во время лечения препаратом требуется исключить алкоголь, так как одновременное применение вызывает падение сахара и развитие осложнений.

Применение препарата направлено на понижение сахара, что в свою очередь может понизить скорость реакции, внимательность. Ввиду этого следует соблюдать дополнительную осторожность при вождении автомобиля, управлении различными средствами передвижения.

Запрещено использовать препарат беременным и кормящим грудью женщинам.

Взаимодействие с различными препаратами может вызывать усиление или понижение его сахаропонижающего действия. Повышение при комбинации:

Варфарин;
Синкумар;
бета-адреноблокаторы;
Цимитидин;
Окситетрациклин;
Аллопуринол;
ингибиторы моноаминооксидазы;
сульфониамиды;
Фенилбутазон, его производные;
Хлорамфеникол;
Пробенецид;
салицилаты;
Циклофосамид и др.

В комбинации со следующими лекарствами уменьшается сахаропонижающее действие Глибомета:

адреналин;
глюкокортикостероиды;
противозачаточные препараты;
содержащие гормоны щитовидки;
тиазидные мочегонные;
барбитураты.

Комбинация Цимитидина и Глибомета может спровоцировать лактоацидоз.

Во время лечения препаратом следует избегать применения внутривенных препаратов с йодом при проведении рентгенологических обследований. Это может нарушить почечные функции, способствовать накоплению метформина.

Побочные действия

Использование таблеток Глибомет может вызвать ряд нежелательных эффектов:

тошнота;
рвота;
диарея;
боли в животе;
нарушения аппетита;
привкус металла во рту;
головная боль;
фоточувствительность;
зуд;
крапивница;
анемия;
лактоацидоз.

При появлении признаков лактоацидоза, таких как судороги, недомогание, болезненные ощущения в брюшной полости, остановить использование препарата и немедленно связаться с врачом.
Совместное использование препарата и алкоголя вызывает нежелательные реакции в виде гиперемии лица, мигрени, учащенного пульса, высокого давления, рвоты.

Противопоказания

Применение препарата имеет ряд противопоказаний:

инсулинозависимый диабет;
диабет у беременных;
кетоацидоз, кома;
нарушенная абсорбция еды;
печеночные дисфункции;
наличие риска появления нарушения почечных функций (обезвоживание, внутривенные препараты с йодом, инфекционные болезни, шоковое состояние);
почечные дисфункции;
состояния, при которых показано применение инсулина (инфекции, хирургические вмешательства большой площади, потеря крови, обширные ожоговые области, гангрена и др.);
гипоксия;
дистрофия;
сниженные лейкоциты в крови;
порфириновая болезнь;
алкоголизм, включая отравления;
низкокалорийная диета (до 1000 ккал в сутки);
беременные, кормящие грудью женщины;
моложе 18 лет;

Препарат избегают в назначении пациентам старше 60 лет и людям, которые задействованы на работе, связанной с тяжелым физическим трудом.

Нужно быть внимательным при наличии у пациента лихорадки, дисфункций щитовидки, сниженной функции гипофиза, надпочечников.

Передозировка

Превышение дозировки вызывает лактоацидоз. Признаки:

общая слабость;
нарушения дыхания;
мышечная боль;
сонливость;
боль в брюшной полости;
низкое давление;
пониженная температура тела;
рвота;
потеря сознания.

При появлении признаков необходима немедленная скорая медицинская помощь.

Наличие в составе Глибомет глибенкламида вызывает при превышении дозы значительное понижение уровня сахара. Признаки:

чувство голода;
избыточная потливость;
учащенный пульс;
слабость;
дрожание рук;
бледная кожа;
мигрень;
ощущение беспокойства, страха;
нарушение координации;
потеря сознания.

При легких проявлениях больному дают сладкое питье, сахар.

Пациенту, потерявшему сознание, оказывают медицинскую помощь, вводят декстрозу, глюкагон.

Аналоги

Глибомет имеет следующие аналоги:

Глюкованс;
Глюконорм;
Метглиб;
Метглиб Форс.

Отзывы

Виктория, Алушта.

Моя мама принимает Глибомет. Пробовали разные препараты, но этот больше подошел.

Анна, Санкт-Петербург.

Принимаю таблетки Глибомет по назначению врача. Результат хороший, держит сахар. В начале лечения было сложно привыкнуть, периодически подташнивало, кружилась голова.

Источник: https://diabeto.ru/preparaty/glibomet-tabletki-ot-saharnogo-diabeta-2-tipa/

Глибомет: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Часто при лечении сахарного диабета 2 типа бывает недостаточно применения только одного из двух направлений таблеток, понижающих сахар. К лечению производными сульфонилмочевиныприходится добавлять бигуаниды и наоборот.

Фармацевтам удалось создать препарат Глибомет, который является удачной комбинацией двух групп и комплексно, благодаря разным путям воздействия решает проблемы людей, страдающихэтим недугом.

Применение

Лекарство Глибомет предназначено для нормализации уровня сахара у больных диабетом 2 типа, для которых безуспешными оказались попытки привести в норму сахар с помощью диетотерапии, приёма производных сульфонилмочевины или бигуанидов.

В состав препарата входят 2 активно действующих вещества:

глибенкламид 2,5 мг — представитель производных сульфонилмочевины второго поколения;
метформин 400 мг — производное бигуанидов.

Таблетообразующая масса представлена стандартным набором вспомогательных веществ.

Сверху таблетки покрыты оболочкой из талька с добавлением одной из разновидностей целлюлозы и диэтилфтолата.

Форма выпуска

Глибомет выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Упаковки бывают 3 видов: 40, 60 и 100 таблеток в картонных пачках.

Изготовитель: фармацевтическая компания Берлин-Хеми, Германия.

Фармакологическое действие

Приёмом таблеток Глибомет достигают двух целей:

снижение уровня сахара до параметров нормы;
регуляция жирового обмена.

За счет чего обусловлены эти действия? Каждый из компонентов играет свою роль:

Глибенкламид повышает секрецию инсулина в поджелудочной железе (внутрипанкреатическое действие) и улучшает чувствительность тканей к нему на периферии (внепанкреатическое действие). Под его воздействием глюкоза из сосудистого русла уходит в гепатоциты и в мышцы, где создаётся депо гликогена.
Метформин повышает восприимчивость периферических тканей к инсулину, тормозит всасывание глюкозы в кишечной трубке, блокируют её синтез в процессе глюконеогенеза, улучшает обмен жиров.

Синергическое действие двух компонентов позволяет уменьшить массовую долю каждого из них без ущерба для лечебного эффекта, который наступает через 2 часа после приёма ипродолжается 12 часов. Кроме того, это позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов.

В организме глибенкламид и метформин ведут себя неодинаково. Глибенкламид активно связывается с белками плазмы и метаболизируется в печени, после чего выводится желчью и уринойпоровну в виде неактивных метаболитов. Метформин с белками в соединение не вступает, идет в ткани, где и работает, не подвергаясь метаболизму. Выводится в основном с уриной, немногочерез кишечник.

Противопоказания

Существуют ситуации, при которых принимать Глибомет противопоказано. Среди них:

идиосинкразия к компонентам;
диабет беременных;
диабет 1 типа;
диабетическая кома и предшествующие ей состояния;
лактоацидоз;
проблемы пищеварения, сопровождаемые падением сахара;
нарушения функции почек любого происхождения;
нарушение работы печени;
дыхательная недостаточность вне зависимости от причины;
травмы, ожоги и инфекции, требующие перевода на инсулин;
двое суток до и после операций, рентгенологических исследований с йод-контрастированием;
снижение лейкоцитов;
порфирия;
дистрофические изменения;
редуцированная диета не более 1000 ккал;
злоупотребление спиртными напитками;
вынашивание ребенка и кормление грудью.

Возрастная категория для назначения Глибомета находится между 18 и 60 годами.

Осторожность требуется при приёме препарата лицами с повышенной температурой, непорядками в щитовидной железе, с супраренальной и гипофизарной недостаточностью.

Побочные эффекты

Побочные эффекты многообразны. В пищеварительной системе возможны:

тошнота;
рвота;
понос;
привкус металла во рту;
боли в животе;
повышение активности аминотрансфераз.

В системе кроветворения снижение всех клеточных элементов и тромбоцитов. На коже может быть уртикарная сыпь, покраснение, зуд. Иногда возникают головные боли. При приеме алкоголя нередко дисульфирамоподобная реакция. Крайне неблагоприятные последствия — возникновение лактоацидоза и гипогликемии.

Передозировка

При передозировке наблюдаются явления гипогликемии и лактоацидоза, причем первое вызывается глибенкламидом, а второе метформином.

Как узнать, что дозировка была превышена? Характерные симптомы гипогликемии:

бледные кожные покровы;
потливость;
чувство голода;
сердцебиение;
сонливость;
тревожность, страх;
нарушение координации;
тремор;
расстройство сознания вплоть до его потери.

Легкая гипогликемия устраняется после употребления 4 кусочков сахара (20 г), при тяжёлой степени начинают с внутривенного струйного введения концентрированного раствора глюкозы 40-80 мл, далее переходят на инфузию 10% глюкозы.

Лактоацидоз проявляется так:

слабость;
мышечные боли;
нарушения дыхания;
сонливость;
тошнота, рвота, понос;
брадикардия;
падение давления;
нарушения сознания.

Справиться с лактоацидозом можно проведя больному гемодиализ.

Инструкция по применению

Информация о способах приёма и дозах изложена в инструкции по применению Глибомета.

Способ приёма лекарства один — таблетки принимаются внутрь во время еды. Начальная доза колеблется от 1 до 3 таблеток в сутки. В дальнейшем эндокринолог подбирает индивидуальную дозировку, учитывая состояние больного и уровень сахара. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Выбранная врачом дозировка подлежит корректировке в процессе лечения и контроля за сахаром. Цель подбора дозы — обеспечить нормализацию уровня сахара крови.

Необходимо обратить внимание на осторожность при управлении транспортом и при работе с движущимися механизмами..

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие с рядом препаратов ведет к усилению гипогликемического эффекта. К ним относится:

препараты кумарина;
салицилаты;
бэта-блокаторы;
сульфаниламиды;
ингибиторы МАО;
миконазол;
этиловй спирт.

Глибомет повышает действие антикоагулянтов.

Противоположное гипогликемии действие оказывают:

глюкокортикоиды;
оральные контрацептивы;
мочегонные тиазинового ряда;
барбитураты;
адреналин;
гормоны щитовидной железы.

Бэта-блокаторы смазывают клинические проявления гипогликемии, что может быть опасным для диабетика.

Йод-контрастные вещества, вводимые в вену, способствуют кумуляции метформина, а следовательно есть угроза лактоацидоза.

Аналоги

Существуют аналоги Глибамета по действию и по составу.

Глюкованс -комбинированный препарат гипогликемического действия, производится компанией Мерк, Франция. Таблетки, состоящие из глибенкламида и метформина в блистерной упаковкеиз 15 таблеток. В упаковке 2 или 4 блистера.
Метглиб — имеет аналогичный состав, таблетки по 40 штук в упаковке.
Багомет-плюс — те же 2 активных вещества, но дозировка немного отличается. В упаковке 30 таблеток. Производитель Аргентина.
Глюконорм — комбинация тех же двух веществ, по 40 штук, поставляется из Индии.
К аналогам Глибомета, отличным по составу, но аналогичным по действию, можно отнести:
Амарил на основе глимепирида по 1.2,3,4 мг в блистерах по 15 штук, в упаковке 2, 4, 6 или 8 блистеров. Выпускается в Германии.
Манинил и Диабетон — на основе глибенкламида, относятся к производным сульфонмочевины 2-го поколения.
Манинил — таблетки по 1,75мг, 3,5 мг и 5 мг по 120 штук. Производитель — Берлин-Хеми, Германия.
Диабетон МВ — таблетки 30 или 60 мг по 60 или 30 таблеток соответственно. Лаборатория Сервье, Франция поставщик препарата.

В сравнении Манинил — Диабетон предпочтение следует отдать Диабетону, как менее вредному препарату.

Цена

По стоимости Глибомет и его аналоги находятся примерно в одинаковом диапазоне.

Средняя цена на Глибомед составляет от 200 до 300 рублей.
Глюкованс — цена в пределах 250 — 350 рублей.
Багомет-плюс продается за 225 -235 рублей.
Метглиб можно приобрести в среднем за 230 рублей.
Манинил стоит 130 -170 рублей.
Диабетон в пределах 159 — 202 рубля.
Цена на Амарил колеблется от 150 до 3400 рублей. По самой высокой цене продается Амарил в самой большой дозировке 4 мг 90 таблеток.

Отзывы

Важно знать отзывы диабетиков на Глибомет.

***** сообщает о том, что на фоне приема Глибомета постоянно ощущал металлический привкус во рту, даже есть приходилось деревянными ложками, но это не помогло и он вынужден былотказаться от приёма Глибомета. http://diabethelp.org/lechim/glibomet-otzyvy-diabetikov.html

Лотов Роман Андреевич принимает Глибомет по 25 мг утром и вечером, в результате сахар не превышает 4-6 мМоль л. Результатом доволен. http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/10280-glibomet.html

Ирина поделилась тем, что после приема Глибомета ее мужем в течение недели отмечалась тошнота и рвота, но хуже всего то, что сахар поднялся с 10 до17. http://www.medsovet.info/herb/4279

Мнения врачей эндокринологов по теме Глибомет отзывы в большей степени положительные. Многие считают, что для правильного подбора дозы необходимо время идинамическоенаблюдения за больным и уровнем сахара, с первых доз положительного результата может не быть.

Больному необходимо понять, что тесное сотрудничество с доктором, соблюдениерекомендаций по приему лекарства, соблюдению диеты, режима питания и умеренная физическая нагрузка -осознанная необходимость, от которой зависит качество его жизни.

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-saxarnogo-diabeta/glibomet

Гипогликемический препарат Глибомет для диабетиков 2 типа

Глибомет – одна из наиболее популярных комбинаций метформина и производного сульфонилмочевины, глибенкламида. Эти вещества имеют разный механизм действия, поэтому их сочетание в одной таблетке позволяет активнее влиять на глюкозу крови, предотвращать осложнения сахарного диабета.

Глибомет от Берлин-Хеми был первой зарегистрированной в России комбинацией двух сахароснижающих средств. За прошедшие 15 лет лекарство не утратило своей популярности, что объясняется его высокой эффективностью, хорошим качеством, относительно низкой ценой. При недостаточной компенсации диабета Глибомет можно добавлять в схему лечения к препаратам из других групп.

Показания к использованию Глибомета

Одно из действий препарата – стимулирование выработки собственного инсулина. Это возможно только в том случае, если у больного сохранились живые бета-клетки в поджелудочной, поэтому таблетки Глибомет назначают только при 2 типе диабета. При 1 типе болезни это лекарство неэффективно.

Показания к применению:

Больные, которым показано лечение комплексом двух (при гликированном гемоглобине, превышающем 8%) либо трех (ГГ>9%) сахароснижающих средств.
Пациенты, у которых диета, спорт и ранее назначенные метформин или глибенкламид не дают необходимого снижения сахара.
Диабетики с непереносимостью высоких доз метформина.
Замена двух принимаемых лекарств одним у больных с длительно компенсированным сахарным диабетом.

Все противодиабетические таблетки с сульфонилмочевиной могут вызывать гипогликемию. Глибомет не исключение. Входящий в его состав глибенкламид – самый сильный препарат в этой группе, а значит, и самый опасный с точки зрения гипогликемии.

Больным с предрасположенностью к быстрому падению сахара или с мало выраженными симптомами Глибомет стараются не назначать. Таким диабетикам больше подойдут новые инкретиновые препараты.

Состав и действие препарата

Действие лекарства обусловлено активными веществами, входящими в его состав. Одна таблетка Глибомета содержит 400 мг метформина, 2,5 мг глибенкламида.

Метформин воздействует на углеводный обмен при помощи нескольких механизмов. Ни один из них не затрагивает напрямую поджелудочную железу.

Метформин снижает выделение глюкозы в кровь печенью, что помогает нормализовать сахар натощак.

Он усиливает реакцию клеток на инсулин, из-за чего улучшается утилизация глюкозы инсулиночувствительными тканями – мышцами, жиром, печенью. Так как метформин не влияет на бета-клетки, он не может привести к гипогликемии.

Из дополнительных действий этого вещества наиболее важной при сахарном диабете является влияние метформина на способность крови растворять тромбы, которые только начали образовываться.

На настоящее время это единственный противодиабетический препарат, который доказано снижает риск макрососудистых осложнений у диабетиков.

Метформин на 42% снижает количество летальных исходов, на 39% — инфарктов.

Задача второго компонента Глибомета, глибенкламида, — усилить секрецию своего инсулина. Для этого он связывается с рецепторами бета-клеток и подобно глюкозе стимулирует их работу.

В своей группе глибенкламид – наиболее мощное по сахароснижающему действию лекарство. Также он способен увеличивать запасы гликогена в мышечных тканях.

По отзывам врачей, прием глибенкламида больными с недостаточным синтезом инсулина позволяет улучшить течение сахарного диабета, снизить количество микрососудистых осложнений на 25%.

Таким образом, препарат Глибомет воздействует на основные причины гипергликемии: восстанавливает недостаточную выработку инсулина и снижает инсулинорезистентность.

Преимущества Глибомета:

удобство использования. Вместо 6 таблеток достаточно трех;
снижение сахара и до, и после еды;
возможность снизить дозу препарата до 1-2 таблеток, если достигнута компенсация диабета;
дополнительное действие – улучшение липидного профиля крови, облегчение похудения, снижение давления;
уменьшение чувства голода. По отзывам диабетиков, этот эффект позволяет успешнее придерживаться диеты;
доступность — Глибомет можно купить практически в каждой аптеке по доступной цене. Лечение двумя препаратами с аналогичным составом, например Манинилом и Сиофором, обойдется дороже, чем прием комбинированного Глибомета.

Добавление Глибомета в схему лечения позволяет снизить сахар натощак в среднем на 3 ммоль/л, гликированный гемоглобин на 2,5%.

Как правильно принимать

Снижение сахара после приема Глибомета начинается через 2 часа и продолжается в течение 12 часов, поэтому инструкция по применению рекомендует принимать препарат дважды в сутки. Таблетку пьют во время еды.

Дозировку лекарства определяет эндокринолог. При этом должны учитываться уровень глюкозы, возраст, вес больного, соблюдение им диеты, склонность к гипогликемиям.

Как подобрать нужную дозировку:

Стартовая доза 1-3 таблетки. Чем выше гликемия, тем большее количество таблеток требуется. Если больной ранее не принимал лекарства с такими же действующими веществами, безопаснее начать с 1 таблетки. По 1 таблетке первые 2 недели пьют и диабетики, ранее не принимавшие метформин. Это вещество часто вызывает неприятные ощущения в ЖКТ. Чтобы привыкнуть к нему, организму требуется немного времени.
Увеличивать дозировку при недостаточной компенсации сахарного диабета можно раз в 3 дня. При плохой переносимости метформина – каждые 2 недели.
Предельная суточная доза по инструкции – 5 таблеток. Ее превышение может привести к передозировке и тяжелой гипогликемии. Если 5 таблеток недостаточно для компенсации сахарного диабета, лечение дополняют препаратами из других групп.

Доза метформина в Глибомете сравнительно небольшая. При стандартной суточной дозировке в 4 таблетки диабетики получают 1600 мг метформина, в то время как его оптимальная доза 2000, а максимальная – 3000 мг.

Если для больного диабетом характерны абдоминальное ожирение, невозможность или плохая переносимость физических нагрузок, сильная инсулинорезистентность, повышенный сахар крови, ему рекомендован дополнительный прием перед сном препаратов с метформином.

Побочные эффекты и передозировка

Среди побочных действий препарата Глибомет наиболее частым является гипогликемия, которая может усугубляться вплоть до гипогликемической комы. Основная часть гипогликемий – легкие, требующие минимального вмешательства больного сахарным диабетом. Причиной падения сахара может стать превышение дозы Глибомета, нарушение режима питания, чрезмерные или внеплановые физические нагрузки.

Следствием передозировки может стать и более редкое острое осложнение диабета – лактоацидоз. Обычно для его развития требуются сопутствующие факторы: болезни почек, печени, органов дыхания, анемия и др.

Перечень возможных побочных действий согласно инструкции:

Нарушение	Симптомы	Дополнительная информация
Гипогликемия	Тремор, головная боль, сильный голод, усиленное сердцебиение.	Для устранения требуется пероральный прием 15 г глюкозы (сок, кубик сахара, сладкий чай).
Проблемы с пищеварением	Тошнота, снижение аппетита, привкус во рту, диарея.	Данные симптомы вызывает метформин. Избежать их можно, постепенно увеличивая дозировку, как описано выше. По отзывам, у большинства диабетиков нарушения пищеварения исчезают через 2 недели приема Глибомета.
Нарушение функций печени	Гепатит, повышение активности ферментов АЛТ, АСТ.	Появление таких побочных эффектов может потребовать отмены препарата. Патологические изменения при этом исчезают самостоятельно, чаще всего лечения не требуют.
Изменение состава крови	Отсутствуют. В анализе крови – снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов, анемия.
Аллергия и гиперчувствительность к компонентам лекарства Глибомет	Зуд кожи, сыпь, повышенная температура, суставная боль.	Аллергию могут вызвать как действующие, так и вспомогательные вещества в составе таблетки. При возникновении анафилактической реакции препарат отменяют.
Лактоацидоз	Слабость, боль в грудине, мышцах, судороги мышц, рвота, боль в животе.	Состояние опасно лактоацидотической комой, требует отмены Глибомета и срочного обращения к врачу.
Алкогольная интоксикация	Многократно усиленные признаки опьянения: рвота, головная боль, удушье, высокое давление.	Может возникать при одновременном приеме Глибомета и алкоголя. Диабетикам, принимающим лекарство, инструкция рекомендует отказаться от спиртных напитков.

Риск нежелательных эффектов, кроме гипогликемии, оценивается инструкцией по применению как редкий (менее 0,1%) и очень редкий (менее 0,01%).

Противопоказания

Прием Глибомета запрещен инструкцией в следующих случаях:

гипогликемия. Таблетку нельзя пить до тех пор, пока сахар крови не придет в норму;
кетоацидотическая кома и предшествующие ей состояния;
гиперчувствительность к любому из компонентов лекарства Глибомет;
1 тип диабета. Если при 2 типе болезни назначена инсулинотерапия, ее можно сочетать с Глибометом;
пожилые диабетики, занятые тяжелым трудом, т.к. риск лактоацидоза у них выше;
диета, содержащая менее 1000 килокалорий;
беременность и ГВ. Глибенкламид проникает в грудное молоко, через плацентарный барьер и может вызвать гипогликемию у ребенка;
алкоголизм, алкогольное опьянение.

При серьезных заболеваниях печени и почек, тяжелых инфекционных болезнях, хирургических вмешательствах, обширных ранах и ожогах, дыхательной и сердечной недостаточности, инфаркте миокарда вопрос о допустимости приема Глибомета решает лечащий врач. Задача диабетика и его родственников – проинформировать медперсонал о наличии диабета у пациента и принимаемых им лекарствах.

При высокой температуре и эндокринных нарушениях Глибомет может вызывать непредсказуемые гипогликемии, поэтому инструкция советует применять его с осторожностью.

Аналоги и заменители

Аналоги Глибомета с той же дозировкой действующих веществ (2,5+400) – индийский Глюконорм и российский Метглиб. Все остальные сочетания глибенкламида с метформином имеют дозировки 2,5+500 и 5+500, поэтому при переходе на данные препараты может измениться привычный сахар крови. Скорее всего, потребуется корректировка дозы.

Дополнительно: Манинил — актуален ли данный препарат для больных диабетом?

Аналоги в России выпускают 4 крупных фармацевтических компании – Фармасинтез, Фармстандарт, Канонфарма и Валеант. По отзывам, их препараты так же эффективны, как и Глибомет.

Группа лекарств	Наименование	Страна производства	Производитель
Полные аналоги, сочетание метформина и глибенкламида	Глибенфаж	Россия	Фармасинтез
Глюконорм Плюс	Фармстандарт
Метглиб Форс	Канонфарма
Метглиб	Канонфарма
Багомет Плюс	Валеант
Глюкованс	Франция	Мерк
Глюконорм	Индия	МДжБиофарм
Таблетки с глибенкламидом	Статиглин	Россия	Фармасинтез
Глибенкламид	Атолл, Мосхимфармпреп-ты, Фармстандарт, Биосинтез
Манинил	Германия	Берлин-Хеми
Глимидстада	Штада
Препараты метформина	Метформин	Россия	Гедеон-Рихтер, Медисорб, Канон Фарма
Мерифатин	Фармасинтез
Форметин Лонг	Фармстандарт
Глюкофаж	Франция	Мерк
Сиофор	Германия	Берлин-Хеми
Аналоги по принципу действия, метформин + сульфонилмочевина	Глимекомб, гликлазид+метформин	Россия	Ахрихин
Амарил, глимепирид+метформин	Франция	Санофи

Если комбинированного препарата нет в аптеке, его можно заменить метформином и глибенкламидом в отдельных таблетках. Если принимать прежнюю дозировку, компенсация сахарного диабета не ухудшится.

Глимекомб и Амарил близки к Глибомету по механизму действия. Входящие в их состав активные вещества, гликлазид и глимепирид, являются групповыми аналогами глибенкламида. Они снижают сахар немного менее эффективно, зато более безопасны для бета-клеток.

Правила хранения и стоимость

Препарат Глибомет сохраняет эффективность 3 года, единственное требование к хранению – температура не выше 30°C.

Упаковка Глибомета из 40 таблеток стоит 280-350 рублей. Более дешевые аналоги – Глюконорм Плюс (цена 150 руб. за 30 табл.), Глюконорм (220 руб. за 40 таблеток), Метглиб (210 руб. за 40 шт.).

Отзывы пациентов

Отзыв Максима. Семь лет лечился только метформином, гликированный гемоглобин больше 6,5 не поднимался. Последние анализы показали ухудшение, мне назначили дополнительно Глибомет. Пью 1 таблетку утром, совмещаю с обычным метформином. Уже за 10 дней приема стало ясно, что даже такой маленькой дозы достаточно, чтобы сахар нормализовался. Лечение переношу отлично, гипогликемий нет.
Отзыв Александры. Страдаю диабетом с 2004 года, за это время поменяла с десяток разных препаратов, а сахар все равно регулярно превышал норму. Новый врач выписала мне лекарство Глибомет в день по 2 таблетки. Сахар хорошо упал уже на третий день, через неделю перестали чесаться ноги, прекратилась постоянная сухость во рту. В целом, препарат мне понравился, если бы не один важный недостаток: если за день было съедено меньше, чем обычно, к утру начинается гипогликемия. В результате и к этой особенности я приспособилась – в такие дни вечером Глибомет не пью.
Отзыв Анастасии. У меня с Глибометом не сложилось. Пью его вторую неделю и никак не могу привыкнуть. Сахар последнее время был стабильно высоким, около 9. Сейчас он не то что меняется, а буквально скачет. За один день может быть и 3, и 15. Плюс к этому постоянный металлический вкус во рту. Собираюсь к врачу, буду просить заменить таблетки Глибомет другими.

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/glibomet-instrukciya.html