Расшифровка показателей биохимии у детей имеет свои особенности. Это касается и глюкозы. Каждый родитель должен знать о том, какие изменения сахара в крови могут «преследовать» ребенка по жизни.
Цифровые показатели глюкозы у детей
Норма сахара в крови у детей в отличие от взрослых занижена.
Показатели, в среднем, таковы:
- от 2,6 до 4,4 ммоль/л — дети до года;
- от 3,2 до 5 ммоль/л — дошколята;
- от 3,3 и не более 5,5 ммоль/л — школьники и подростки до 17 лет.
| Возраст | Уровень глюкозы ммоль/л |
| 2 дня — 4,3 недели | 2.8 — 4,4 |
| 4,3 недели — 14 лет | 3.3 — 5.8 |
| От 14 лет | 4.1 — 5.9 |
Таблица концентраций глюкозы у детей в зависимости от возраста
Уровень содержания глюкозы в крови у беременных можно узнать в статье на нашем сайте.
Важно! Низкий сахар у новорожденного — это норма. Он может опускаться до 2,55 ммоль/л.
Механизм понижения содержания глюкозы
Более низкий в сравнении со взрослыми уровень глюкозы имеет естественные причины.
Во-первых, у ребенка происходит очень интенсивный метаболизм и рост. А для обменных «строительных» процессов необходима глюкоза в большом количестве. Потребление ее на биохимические процессы колоссальное. Поэтому в крови остается мало глюкозы — она вся уходит в ткани.
Во-вторых, у ребенка начинает самостоятельно функционировать кровоток. В утробе матери через ее кровь передавались все питательные вещества и элементы, в том числе глюкоза.
После рождения этого не происходит, потому механизмы превращения и образования глюкозы начинают формироваться самостоятельно, но до конца не отработаны. На это нужно время.
Вот почему в период послеродовой адаптации в крови ребенка сахар может быть несколько понижен.
Важно! Повышенный сахар крови у ребенка — повод задуматься о риске сахарного диабета и провести тест на толерантность к глюкозе.
Глюкозо-толерантный тест
Исследование выполняется, когда:
- уровень сахара после еды составляет более 8 ммоль/л;
- сахар натощак — более 5,6 ммоль/л.
Суть теста в том, что ребенку натощак (или через 8 часов от момента последнего приема пищи) берут кровь, затем дают выпить не менее 80 грамм глюкозы, растворенной в 250 мл (стакане) воды. Ждут 2 часа, а потом снова измеряют показатель сахара крови.
Важно! Если по истечении 2-х часов уровень глюкозы не стал менее 8 ммоль/л, можно смело говорить о нарушении толерантности к глюкозе. Если же высокий сахар держится на уровне и не опускается ниже 11 ммоль/л — налицо диабет.
Показатели глюкозотолерантного теста
Уровень глюкозы между 5,6 и 6 ммоль/л — подозрительный на наличие скрытого сахарного диабета и/или снижения толерантности к глюкозе.
Как сдавать кровь на глюкозу детям?
- Места, откуда берут — из пальца (80% случаев), из вены (у более старших детей), из пяточки (у новорожденных).
- Анализ делается строго натощак, дабы не исказить показатели.
- Для простоты и удобства использования на первых порах жизни можно использовать глюкометр. Но важно помнить, что он не заменяет полноценного лабораторного определения глюкозы.
Забор крови на определение глюкозы у грудного ребенка
Причины повышения показателей
Самая первая причина, о которой должен подумать врач — сахарный диабет. Это заболевание может проявиться в период активного роста ребенка — от 3 до 6-ти лет, а также от 13 до 15 лет.
Диагноз сахарный диабет ребенку ставится на основании следующих данных по крови:
- глюкоза натощак — более 6,1 ммоль/л;
- уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки сахарозой — более 11 ммоль/л;
- уровень гликозилированного (соединенного с глюкозой) гемоглобина — от 6% и более.
Примечание. 11 ммоль/л — это так называемый почечный порог, т.е. та концентрация сахара в крови, которую почки «выдерживают», не выводя из организма. Далее вследствие гипергликемии и гликозилирования белков почечные клубочки начинают повреждаться и пропускать глюкозу, хотя в норме не должны.
Повреждение почек при сахарном диабете
Первые симптомы сахарного диабета у ребенка
Заболевание можно заподозрить при следующих признаках:
- постоянная жажда. Ребенок пьет не только, когда жара, но и когда холодно. Часто просыпается среди ночи, чтоб попить;
- учащенное и обильное мочеиспускание. Моча светлая, почти прозрачная. Организм пытается всеми возможными способами вывести избыточную глюкозу, в том числе через почки. Глюкоза растворима в воде, потому почечный путь выведения — самый легкий;
- сухость кожи. Из-за повышенного выведения жидкости кожа достаточно не увлажнена. Потому теряется ее тургор;
Примечание. От сухости кожи при диабете крема не спасут, если не будет устранена первопричина.
- потеря массы тела. Из-за недостатка инсулина глюкоза не может полноценно усваиваться. Отсюда — недостаточное питание тканей и худоба;
- слабость и повышенная утомляемость. Поскольку усвоение глюкозы нарушено, значит, не хватает энергии на активные действия. К слабости добавляется ещё и постоянная сонливость.
При сахарном диабете ребенок все время хочет пить
Отклонение показателей глюкозы — чем это чревато?
Предрасполагающим фактором к развитию сахарного диабета у ребенка является наследственность.
Важно! Если кто-либо из родни болел диабетом или у родителей ожирение — можно с высокой долей вероятности утверждать, что ребенок будет страдать как минимум нарушением толерантности к глюкозе и периодическими гипергликемиями.
Бывает, что показатель глюкозы, напротив, очень низкий. Это состояние называется гипогликемией. Порой она еще опаснее гипергликемии.
Гипогликемия чаще бывает при следующих состояниях (болезнях):
- голод и серьезные нарушения всасывания в кишке;
- заболевания печени (активные гепатиты, врожденные гепатозы и др.);
- инсулинома (опухоль из островковой зоны поджелудочной железы).
Локализация инсулиномы
Любое отклонение показателя глюкозы от нормы требует немедленной консультации компетентного специалиста с детальным обследованием.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
- 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
- 3. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
- 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 5. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
- 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
- 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/sahar/norma-sahara-v-krovi-u-detey/
Сахар 14 в крови — что делать и что это значит
Содержание
Сахар в крови 14, является высоким показателем, который говорит о развитии негативных процессов в организме. В случае, когда наблюдаются скачки гликемии, у человека возникают различного рода осложнения, ухудшение самочувствия.
В особо тяжелых случаях может возникнуть кома. Чаще всего, увеличение концентрации сахара возникает после употребления вредной пищи, в состав которой входит большое количество углеводов.
Подобные продукты крайне опасны для лиц, страдающих диабетом.
Причины высокого сахара
Допустимо ли говорить о развитии диабета, если в крови по результатам исследования обнаружен повышенный сахар? Часто, у людей, не страдавших диабетом прежде, констатируют гипергликемию.
Она возникает по ряду причин:
- патологические процессы в поджелудочной: злокачественные новообразования или воспаление;
- нахождение в продолжительном состоянии стресса;
- проблемы с печенью: злокачественные новообразования, цирроз, гепатит;
- гормональный сбой;
- развитие диабета второго или первого типа.
Благодаря анализу, врач сможет точно установить, насколько повышается уровень сахара после приема пищи, как хорошо работает поджелудочная, усваивается ли инсулин.
Помимо этого, проводится ультразвуковое исследование, человек сдает анализ урины, проходит обследование у невропатолога, онколога и эндокринолога. Только после получения полной информации о состоянии организма, специалист дает заключение о наличии или отсутствии диабета.
В подобном случае, чем быстрее человек обращается к квалифицированному специалисту и чем раньше проходит лечение, тем ниже вероятность развития осложнений необратимого характера.
У людей с диабетом гипергликемия возникает по следующим причинам:
- низкий уровень физической активности;
- длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
- несвоевременный прием медикаментов, содержащих инсулин;
- употребление пищи с большим количеством углеводов;
- патологические процессы в печени;
- болезни поджелудочной;
- наличие вредных привычек;
- употребление ряда медикаментов: противозачаточных, диуретиков, гормонов;
- сопутствующие болезни, инфекции;
- нарушения гормонального фона;
- неправильный режим питания.
Что делать в случае, если сахар в крови 14 и более? Вначале нужно полностью убрать все факторы, ставшие причиной повышения сахара. В случае, когда человек забыл сделать инъекцию или принять лекарство, следует незамедлительно это выполнить.
Если форма диабета не инсулинозависимая, то человеку необходимо заниматься спортом. Физические нагрузки позволяют повысить скорость усваивания мышечными тканями глюкозы.
Откорректировав рацион, можно привести за несколько дней уровень сахара к норме.
По каким причинам инсулин перестает работать
В некоторых случаях, люди страдающие диабетом, сталкиваются с проблемой неэффективности медикаментов.
Инсулинотерапия может быть неэффективна в ряде случаев:
- После укола игла вынимается из кожи слишком быстро.
- Протирание кожных покровов перед инъекцией спиртом.
- Укол ставится в уплотнения.
- Неправильная техника введения препарата.
- Смешивание в одном шприце различных видов инсулина.
- Неверное хранение лекарственных средств, содержащих инсулин.
- Отсутствие режима принятия пищи и приема лекарства.
- Неверно выбранная доза средства.
Врач всегда объясняет каждому человеку с диагнозом инсулинозависимый диабет первого типа, как необходимо ставить уколы, какая часть тела для этой цели лучше всего подходит. Помимо этого, человеку разъясняются все тонкости проведения процедуры.
К примеру, значительно снизить эффективность препарата может спирт, которым протирается место для введения инъекции. Также следует помнить, что после введения препарата, доставать сразу же иглу нельзя. Нужно подождать около десяти секунд.
В противном случае лекарство может просто вытечь.
Если делать уколы всегда в одну и ту же точку на теле, то со временем в этом месте образуются уплотнения. При этом инсулин, попав в данную область, значительно хуже всасывается.
Человек должен знать, что открытую ампулу с лекарством следует хранить только в холодильнике. Специалист всегда подробно рассказывает, как смешивать инсулины разного типа.
При неверно выбранной дозировке, всегда нужно в кратчайшие сроки осуществить коррекцию. Это сможет сделать только лечащий врач. Самостоятельно снижать или увеличивать дозу категорически запрещено, так как в результате неправильно подобранного количества инсулина возникает гипогликемия.
Из-за высокого сахара, в организме начинают развиваться негативные процессы. Если показатели долгий период остаются на высоком уровне, то может развиться кетоацидоз.
Симптоматика заболевания:
- сонливость;
- возникновение проблем со зрением;
- в урине и крове обнаруживаются кетоновые тела;
- уровень глюкозы достигает 29 ммоль/л;
- начинают мучить боли в голове;
- чрезмерная раздражительность;
- нарушение дыхания;
- изменение стула, напряженная брюшина;
- во время выдоха ощущается запах ацетона;
- повышенная слабость.
Терапия кетоацидоза осуществляется только в стационаре. При этом назначают инсулинотерапию. Также восстанавливают кислотно-щелочной баланс, нормализуют уровень жидкости, количество необходимых микроэлементов.
Еще одним последствием чрезмерно высокого уровня сахара становится гипергликемическая кома, способная развиться за сутки.
Симптоматика патологического состояния:
- в крови наблюдаются кетоновые тела, уровень сахара достигает 27;
- сознание нарушается;
- возникает вначале полиурия, а потом анурия;
- температура снижается;
- возникает аритмия;
- давление снижается;
- появляется боль в области живота, возникает рвота;
- тонус мышц снижается;
- слизистые оболочки становятся сухими;
- лицо краснеет;
- появляется запах ацетона изо рта.
При первых симптомах комы нужно срочно обращаться за помощью. Лечение осуществляется только в отделении интенсивной терапии.
Диабет – опасное заболевание, которое вызывает ряд осложнений: артропатию и нефропатию, гипертонию и гангрену, трофические язвы и ангиопатию, полинейропатию ног, диабетическую стопу. Подобные осложнения всегда прогрессируют. Избавиться от них невозможно.
При диабете необходимо тщательно контролировать количество углеводов поступающих с пищей, дозировку медикаментов. Ежегодно нужно оздоравливать организм в санаториях. Только строгое соблюдение всех назначений врача позволяет компенсировать заболевание и предупредить развитие осложнений.
Источник: http://BolezniKrovi.com/sostav/sahar/14-chto-delat.html
Глюкоза в крови
Синонимы: Глюкоза (в крови), глюкоза в плазме, blood Glucose, сахар в крови.
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.
Общие сведения
Глюкоза (простой углевод, моносахарид) поступает в организм с пищей. В процессе расщепления сахарида выделяется определенное количество энергии, которая необходима всем клетками, тканям и органам человека для поддержания нормальной их жизнедеятельности.
Концентрация глюкозы в крови – один из главных критериев оценки состояния здоровья человека. Изменение баланса сахара крови в ту или иную сторону (гипер- или гипогликемия) самым негативным образом сказывается как на общем самочувствии, так и на функциональности всех внутренних органов и систем.
В процессе пищеварения сахар из продуктов питания распадается на отдельные химические компоненты, среди которых основным является глюкоза. Ее уровень в крови регулируется инсулином (гормон поджелудочной железы).
Чем выше содержание глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается. Однако объем секретируемого поджелудочной железой инсулина ограничен.
Тогда излишки сахара откладываются в печени и мышцах в виде своеобразного «сахарного запаса» (гликогена), либо в форме триглицеридов в жировых клетках.
Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок.
В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон — антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы, заставляя клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу.
Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:
- генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы);
- нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
- аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
- избыточная масса тела, ожирение;
- возрастные изменения;
- неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов);
- хронический алкоголизм;
- стресс.
Наиболее опасным считается состояние, когда концентрация глюкозы в крови резко повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). В этом случае развиваются необратимые повреждения тканей внутренних органов и систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, нервных волокон, головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.
Гипергликемия может развиться и при беременности (гестационный диабет). Если своевременно не выявить проблему и не принять меры по ее устранению, то у женщины беременность может протекать с осложнениями.
Показания
Биохимический анализ крови на сахар рекомендуется делать 1 раз в 3 года пациентам старше 40 лет и 1 раз в год тем, кто находится в группе риска (наследственность по сахарному диабету, ожирение и т.д.). Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний и их осложнений.
- Профилактический осмотр пациентов из группы риска по сахарному диабету;
- Заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников;
- Мониторинг состояния больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, получающих лечение, совместно с анализом на гликированный гемоглобин и С-пептид;
- Подозрение на развитие гестационного диабета (24-28 неделя беременности);
- Ожирение;
- Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе).
Также показанием к проведению анализа является сочетание симптомов:
- сильная жажда;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- стремительный набор/потеря веса;
- повышенный аппетит;
- повышенная потливость (гипергидроз);
- общая слабость и головокружение, потеря сознания;
- запах ацетона изо рта;
- учащение сердечного ритма (тахикардия);
- нарушение зрения;
- повышенная восприимчивость к инфекциям.
Группы риска по сахарному диабету:
- Возраст от 40 лет;
- Избыточный вес; (абдоминальное ожирение)
- Генетическая предрасположенность к СД.
Интерпретировать результаты анализа крови на сахар могут эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, педиатр и другие узкие специалисты или врачи общей практики.
Нормы глюкозы в крови
Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.
Нормы лаборатории Инвитро1:
| Возраст | Уровень глюкозы |
| 2 дня — 4,3 недели | 2,8 — 4,4 ммоль/л |
| 4,3 недели — 14 лет | 3,3 — 5,6 ммоль/л |
| 14 — 60 лет | 4,1 — 5,9 ммоль/л |
| 60 — 90 лет | 4,6 — 6,4 ммоль/л |
| старше 90 лет | 4,2 — 6,7 ммоль/л |
Нормы в лаборатории Хеликс1:
| Возраст | Референсные значения |
| меньше 14 лет | 3,3 — 5,6 ммоль/л |
|
дети старше 14 лет, мужчины, небеременные женщины |
4,1 — 6,1 ммоль/л |
| беременные женщины | 4,1 — 5,1 ммоль/л |
Нормы глюкозы, согласно справочнику Л.Даниловой, 20142:
| Возраст | Величины натощак |
| пуповинная кровь: | 2,5—5,3 ммоль/л |
| недоношенные: | 1,1—3,3 ммоль/л |
| новорожденные 1 день: | 1,7—3,3 ммоль/л |
| дети 1 мес.: | 2,7—4,4 ммоль/л |
| дети старше 5 лет: | 3,3—5,6 ммоль/л |
| взрослые: | |
| до 60 лет: | 3,5—5,5 ммоль/л |
| старше 60 лет: | 4,6—6,4 ммоль/л |
Референсные значения, взятые из справочника А.Кишкуна, 20073:
| Возраст | Концентрация глюкозы в плазме крови | |
| ммоль/л | мг/дл | |
| Новорождённые | 2,8-4,4 | 50-115 |
| Дети | 3,9-5,8 | 70-105 |
| Взрослые | 3,9-6,1 | 70-110 |
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Высокая глюкоза (гипергликемия)
- Сахарный диабет:
- 7,0 ммоль/л и выше натощак;
- 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после приема пищи.
- Гестационный диабет при беременности
- Нарушения работы эндокринной системы и поджелудочной железы;
- Гормональный сбой;
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической или острой форме;
- Онкология поджелудочной железы;
- Дисфункция внутренних органов: печени, почек, надпочечников;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Гипертиреоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
- Синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка надпочечниками гормона кортизола);
- Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза).
Провоцирующие факторы:
- стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока;
- несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов);
- прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т.д.
Согласно недавним исследованиям, повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития рака печени у людей с преддиабетом и диабетом4.
Низкая глюкоза (гипогликемия)
- Нарушение работы поджелудочной железы;
- Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
- Инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно секретировать инсулин);
- Заболевания печени, почек, надпочечников, в т.ч. злокачественные;
- недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
- Гипопитуитаризм (нарушение секреции гормонов гипофизом);
- Гликогенозы (группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением процесса синтеза и распада гликогена вследствие имеющихся дефектов различных ферментов).
Провоцирующие факторы:
- длительное голодание, соблюдение строгой диеты или поста;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния;
- передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов;
- интоксикация (отравление) мышьяком;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- тяжелая физическая нагрузка;
- лихорадочные состояния;
- прием лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина и т.д.
Подготовка к анализу
Биоматериалом для исследования служит венозная или капиллярная кровь, забор которой осуществляется по стандартным алгоритмам.
- Забор крови выполняется с утра (8.00 – 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-14 часов до процедуры;
- Накануне нельзя злоупотреблять сладостями, жирными и жареными блюдами;
- Также за день до теста необходимо исключить употребление алкоголя, энергетических напитков;
- За 3-4 часа до забора крови не рекомендуется курить;
- В день обследования нужно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.
Анализ на сахар в домашних условиях
В домашних условиях возможно проведение экспресс-теста с помощью глюкометра.
Капля капиллярной крови из пальца помещается на тест-полоску, которая устанавливается в устройство, которое считывает информацию и обрабатывает результат в течение нескольких минут. Такой вид диагностики наиболее удобен пациентам с установленным сахарным диабетом, поскольку позволяет самостоятельно контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте.
Альтернативный способ контроля глюкозы в крови — обнаружение ацетона в выдыхаемом воздухе с помощью портативного устройства с одноразовыми сенсорными слайдами. Однако такой метод показывает ложноположительные результаты у курильщиков, так как ацетон также является продуктом сгорания табачного дыма5.
Источники:
- 1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
- 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
- 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
- 4. Han H., Zhang T. Blood glucose concentration and risk of liver cancer: systematic review and meta-analysis of prospective studies. — Oncotarget. 2017 Jul 25;8(30)
- 5. Miriam E Tucker. A Breathalyzer for Diabetes? Acetone in Breath Reflects Blood Glucose. — Medscape, Nov, 2016.
Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/glucose-blood
Загрузка...
