Диагноз сахарный диабет в настоящее время достаточно распространен. Диабет 1 типа всегда требует незамедлительного медикаментозного вмешательства, полагающего назначение инсулинотерапии.
Часто происходит так, что после введения доз инсулина у пациентов существенно снижается интенсивность симптомов болезни, происходит существенное снижение уровня сахара в крови. Такое состояние в медицинских кругах получило название медовый месяц сахарного диабета.
Такое название определено за счет временного промежутка. В большинстве случаях симптомы болезни отступают всего на 1-2 месяца, но медицине известны случаи более длительного течения – до нескольких лет.
Как продлить медовый месяц при диабете 1 типа и почему болезнь отступает? Ответы на самые популярные вопросы будут представлены читателям.
Что такое медовый месяц.
Что нужно знать о диабете?
Основной причиной развития сахарного диабета 1 типа является генетическая предрасположенность. Но лицам, чьи родители были диабетиками, не стоит паниковать, риск развития опасной болезни составляет не более 10%, соответственно избежать появления болезни можно, уделяя большее внимание собственному здоровью.
Причины развития патологии.
Спровоцировать развитие болезни могут стрессовые ситуации. Серьезные нервные потрясения могут стать причиной недостатка продукции инсулина клетками поджелудочной железы.
Патология может также прогрессировать на фоне существенного снижения иммунитета из-за тяжелых инфекционных заболеваний.
Из-за распространения инфекции по организму снижается иммунитет, в первую очередь страдает поджелудочная железа.
Лечение сахарного диабета 1 типа сложно представить без регулярного введения инъекций инсулина. Синтетический гормон позволяет инсулинозависимым пациентам жить нормальной жизнью.
Внимание! Медовый месяц при сахарном диабете часто развивается на фоне введения первых инъекций инсулина.
В этот период пациенту может показаться, что диагноз поставлен ошибочно, ведь сахар в крови может быть стабильным даже без введения инъекций. Отказываться от лечения нельзя. При выявлении подобного состояния стоит обратиться к врачу.
Врач подберет новую схему инсулинотерапии и ознакомит диабетика с основными рекомендациями, способствующими продлению медового месяца.
Как проявляется ремиссия?
Что делать если сахар в крови ниже нормы.
Медовый месяц – понятие, тождественное ремиссии сахарного диабета при первом типе заболевания. Непосредствено само заболевание проявляется в результате нарушений в работе поджелудочной железы из-за недостаточного объема выработки ее инсулина.
Причина нарушения процесса продуцирования часто состоит в поражении бета-клеток. В момент определения диагноза работоспособными остаются примерно 10% от клеток, способных продуцировать гормон.
Симптомы болезни проявляются из-за нехватки инсулина, потому что оставшиеся клетки не способны обеспечивать его поступление в организм человека в нужном организму объеме.
На начальном этапе развития болезни пациента могут беспокоить следующие симптомы:
- постоянная жажда;
- стремительная потеря веса;
- истощение организма;
- повышенный аппетит, потребность в сладком.
После подтверждения диагноза сахарный диабет пациенту необходима инсулинотерапия, гормон подается в организм снаружи. Через несколько недель или месяцев после начала лечения возможно развитие гипогликемии при введении инсулина в ранее эффективных дозах. Гормон снижает сахар ниже предельно допустимых показателей.
Что заставляет клетки вырабатывать инсулин.
Такая реакция объясняется тем, что оставшиеся здоровыми бета-клетки получая помощь в виде инсулина, извне продолжают свою работу, и инсулин в некоторых объемах образуется самим организмом. На фоне подобной активности в организме человека существенно повышается концентрация инсулина, что и провоцирует падение отметок сахара ниже принятых норм.
Внимание! При частичной ремиссии заболевания потребность организма пациента в дополнительном введении гормона сохраняется.
Стоит учитывать, что ранее эффективные дозы могут быть губительными для диабетика в этот период. Введение прежних объемов инсулина провоцирует развитие гипогликемии. Пациенту стоит обратиться к врачу эндокринологу для обеспечения коррекции используемых доз.
Стоит помнить о том, что в течении медового месяца происходит постепенное истощение функционального потенциала поджелудочной железы. Через некоторое время период ремиссии оканчивается.
Надолго ли отступает диабет?
Средняя продолжительность ремиссии.
Продолжительность периода ремиссии диабета зависит от многих факторов. У некоторых пациентов медовый месяц длится 1-2 месяца. Но при определенных условиях он может растянуться на годы. В это время пациент часто думает о том, что он выздоровел или диагноз был поставлен неверно.
Безусловно, человек возвращается к привычному образу жизни и отказывается от использования инсулина и соблюдения диеты. Диабет в это время «просыпается» и набирает обороты. В крови прослеживается существенный недостаток инсулина, при этом повышается показатель сахара.
Внимание! Медовый месяц – временное явление. В это время поджелудочная железа сталкивается с существенными нагрузками, что приводит к ее стремительному истощению. На этом фоне клетки, оставшиеся трудоспособными, погибают, проявляются новые приступы болезни.
Медовый месяц у мужчин протекает дольше.
Перечень основных факторов, от которых зависит продолжительность периода ремиссии можно представить в следующем виде:
- возраст пациента – период ремиссии более длителен у лиц старшего возраста, дети могут не замечать течение медового месяца;
- половая принадлежность пациента – к женщинам диабет возвращается быстрее;
- выявление диабета на ранних стадиях и своевременное его лечение позволяет достичь длительной ремиссии;
- ремиссия будет более длительной при достаточных показателях С-реактивного белка.
Стать причиной быстрого окончания медового месяца может несоблюдение основных норм и правил пациентом. Основным фактором ухудшения самочувствия пациента является несоблюдение режима питания.
Пациент должен понимать, что ощущение выздоровления при СД это иллюзия. Заболевание отступает лишь на некоторое время и при прекращении введения доз инсулина может развиваться гипергликемия.
Поддержать или продлить такое состояние возможно, введение инсулина сводится к минимуму. Инструкция, регламентирующая нормы питания в этот период должна соблюдаться пациентом беспрекословно. Несоблюдение основных норм часто становится причиной резкого ухудшения состояния больного.
У детей ремиссия не прослеживается.
Внимание! Если диабет проявился у ребенка в возрасте до 7 лет, рассчитывать на ремиссию заболевания не следует. Связано это с тем, что иммунная система ребенка сформирована неокончательно, потому переносит заболевание тяжелее.
При СД 2 типа ремиссия исключена. Медовый месяц характерен только для СД 1 типа.
Можно ли продлить ремиссию?
Правильное питание.
Продлить медовый месяц помогут основные правила, рассмотренные в таблице.
| Как продлить период ремиссии при сахарном диабете 1 типа | ||
| Рекомендация | Описание | Характеризующее фото |
| Постоянный контроль самочувствия | Состояние здоровья пациента должно постоянно контролироваться. В домашних условиях должен контролироваться уровень сахара в крови. При выявлении подозрений на погрешность следует обратиться в лаборатории и пройти тест. Пациенты преклонного возраста должны контролировать АД. |  Показатели сахара в крови нужно контролировать. |
| Нормализация иммунных показателей | Высокий иммунитет – залог крепкого здоровья. На пользу пациенту пойдет нормализация рациона. В меню должны присутствовать витамины. Полезен дополнительный прием витамино-содержащих комплексов. |  Иммунитет – залог здоровья. |
| Профилактика обострения хронических заболеваний | Пациентам, имеющим хронические заболевания каких-либо внутренних органов необходимо уделить внимание профилактике их рецидива. Проявление недуга может стать причиной прекращения ремиссии. | Как исключить риск рецидива хронических патологий. |
| Своевременное введение инсулина | Отказ от введения доз инсулина – основная ошибка, которую допускают пациенты в период медового месяца. В это время организм испытывает меньшую потребность в синтетическом гормоне, но полностью отказаться от его введения невозможно, поскольку оставшиеся здоровыми клетки не способны обеспечить весь организм своей работой. | Введение инсулина. |
| Здоровый образ жизни | Соблюдение правил здорового образа жизни должно стать основой для диабетика на все периоды. Показан полный отказ от никотиновой и алкогольной зависимости. На пользу пойдут легкие тренировки, вечерние прогулки на свежем воздухе. Нужно помнить о том, что гиподинамия ухудшает течение заболевания. | На пользу пойдут прогулки на свежем воздухе. |
| Правильное питание | Крайне важной позицией для диабетиков является правильное питание. Несоблюдение диеты может стать основной причиной стремительного ухудшения самочувствия пациента. Питание должно быть дробным, пациент должен кушать довольно часто, но малыми порциями. Важно соблюдение белковой диеты. | Правильное питание при СД. |
Несоблюдение описанных правил может стать причиной ухудшения состояния пациента и спровоцировать усугубление течения патологического процесса. Клетки поджелудочной железы могут прекратить вырабатывать инсулин в требуемых объемах. Схему медикаментозного вмешательства должен подбирать врач.
Основные ошибки пациентов
Пациент должен соблюдать рекомендации доктора.
Основной ошибкой, допускаемой пациентами является отказ от введения инъекций инсулина. Полное прекращение введения гормона возможно лишь в исключительных случаях, по рекомендации врача. Цена несоблюдения подобных правил – прекращение ремиссии и рецидив диабета.
Ремиссия заболевания – желанный для пациента период. В это время симптомы патологии не проявляются, потребность в постоянном введении синтетического гормона резко снижается. Основная цель сохранить медовый месяц на длительное время.
Цена игнорирования рекомендаций доктора может быть высокой. При отказе от инсулина возможно развитие лабильного диабета, в отдельных случаях в период рецидива возможна диабетическая кома. Не следует игнорировать опасность болезни, при проявлении каких-либо отклонений стоит обращаться за медицинской помощью.
Источник: https://Diabet-expert.com/obraz-zhizni/medovyj-mesyac-pri-saharnom-diabete-318
Что такое медовый месяц при сахарном диабете: почему появляется и сколько длится?
- Постановка диагноза сахарный диабет 1 степени требует незамедлительного назначения инсулиновой терапии.
- После начала лечения у пациентов наступает период уменьшения симптомов болезни, при этом снижается уровень глюкозы в крови.
- Это состояние при диабете получило название «медовый месяц», но никакого отношения к свадебному понятию не имеет.
- Оно схоже с ним только по временному отрезку, так как длится счастливый для больного период в среднем около месяца.
Понятие медового месяца при СД
При диабете 1 типа у больного нормально функционируют только около двадцати процентов клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
После постановки диагноза и назначения инъекций гормона через некоторое время потребность в нем уменьшается.
Период улучшения состояния диабетика называют медовым месяцем. Во время ремиссии оставшиеся клетки органа активизируются, поскольку после интенсивной терапии функциональная нагрузка на них была снижена. Они вырабатывают необходимое количество инсулина. Введение прежней дозы снижает сахар ниже нормы, и у больного развивается гипогликемия.
Длительность ремиссии продолжается от месяца до года. Постепенно железа истощается, ее клетки больше не могут работать в усиленном темпе и вырабатывать инсулин в нужных объемах. Медовый месяц диабетика подходит к концу.
Медовый месяц при сахарном диабете 1 типа
Проявления сахарного диабета 1 типа обнаруживаются в молодом возрасте и у детей. Патологические изменения в деятельности поджелудочной железы происходят из-за сбоя в ее функционировании, заключающемся в уменьшении выработки необходимого для организма инсулина.
У взрослого
У взрослых пациентов выделяют два вида ремисии в течение болезни:
- полная. Проявляется у двух процентов пациентов. Больные перестают нуждаться в инсулиновой терапии;
- частичная. Инъекции диабетику по-прежнему необходимы, но дозировка гормона значительно снижается, примерно до 0,4 единицы препарат на килограмм его веса.
Облегчение состояния при недуге – временная реакция пораженного органа. Ослабленная железа не может в полном объеме восстановить секрецию инсулина, антитела снова начинают атаковать ее клетки и блокировать выработку гормона.
У ребенка
У малышей, заболевших в возрасте до пяти лет, велик риск развития кетоацидоза.
Ремиссия у детей длится намного короче, чем у взрослых и без инъекций инсулина обойтись практически невозможно.
Бывает ли у диабетиков второго типа?
Медовый месяц наступает только при диабете первого типа.
Болезнь развивается из-за дефицита инсулина, при этой форме недуга требуется введение его в инъекциях.
В ходе ремиссии сахар в крови стабилизируется, пациент чувствует себя значительно лучше, дозу гормона снижают. Диабет второго типа отличается от первого тем, что инсулинотерапия при нем не нужна, достаточно придерживаться низкоуглеводной диеты и рекомендаций доктора.
Сколько времени длится?
Ремиссия длится в среднем от одного до шести месяцев. У некоторых пациентов улучшение состояния наблюдается в течение года и больше.
Течение ремиссионного отрезка и его продолжительность зависят от следующих факторов:
- половая принадлежность пациента. Ремиссионный период длится дольше у мужчин;
- осложнения в виде кетоацидоза и других метаболических изменений. Чем меньше осложнений возникло при недуге, тем дольше длится ремиссия при сахарном диабете;
- уровень секреции гормона. Чем выше уровень, тем длиннее период ремиссии;
- ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Инсулиновая терапия, назначенная в начале болезни, способна продлить ремиссию.
Облегчение состояния многие пациенты рассматривают как полное выздоровление. Но по истечении этого периода болезнь возвращается и без соответствующей терапии прогрессирует.
Как продлить длительность ремиссионного периода?
Продлить медовый месяц можно при соблюдении врачебных рекомендаций:
- контроль собственного самочувствия;
- укрепление иммунитета;
- избегание простуд и обострений хронических болезней;
- своевременное лечение в виде инъекций инулина;
- соблюдение диетического питания с включением в рацион лекгоусвояемых углеводов и исключением продуктов, повышающих сахар в крови.
Питаться диабетики должны маленькими порциями в течение всего дня. Количество приемов пищи – 5-6 раз. При переедании нагрузка на больной орган значительно увеличивается. Рекомендуется придерживаться белковой диеты. Несоблюдение этих мер будет способствовать тому, что здоровые клетки не смогут продуцировать инсулин в нужном объеме.
Если врач назначил гормонотерапию, без его рекомендаций отменять ее нельзя даже при улучшении самочувствия.
Методы нетрадиционной медицины, обещающей излечить от недуга в короткий срок, неэффективны. Полностью избавиться от заболевания практически невозможно.
Если наступил ремиссионный период при диабете, следует воспользоваться этим таймаутом в ходе болезни для того, чтобы уменьшить количество инъекций и дать организму возможность бороться с ней самому. Чем раньше было начато лечение, тем продолжительнее будет период ремиссии.
Каких ошибок необходимо избегать?
Главная ошибка, которую совершают диабетики при улучшении самочувствия – полный отказ от инсулинотерапии.
Некоторые считают, что болезни вообще не было, а диагноз – врачебная ошибка.
Медовый месяц закончится, а вместе с этим наступит ухудшение состояния пациента, вплоть до развития диабетической комы, последствия которой могут быть печальные.
Существуют формы недуга, когда вместо инсулиновых инъекций больному требуется введение сульфаниламидных препаратов. Диабет может быть вызван генетическими мутациями рецепторов бета-клеток.
Для подтверждения диагноза требуется специальная диагностика, по результатам которой врач принимает решение о замене гормональной терапии на другие средства.
Теории, объясняющие медовый месяц при диабете 1 типа:
При вовремя выставленном диагнозе у диабетиков может наступить улучшение общего состояния и клинической картины недуга. Этот период принято называть «медовым месяцем». Уровень глюкозы при этом в крови нормализуется, дозы инсулина можно значительно снизить. Зависит длительность ремиссии от возраста, пола и состояния пациента.
Длится он от одного месяца до года. Больному кажется, что он полностью выздоровел. Если полностью отменить гормонотерапию, болезнь будет быстро прогрессировать. Поэтому врач лишь снижает дозировку, а все остальные его рекомендации относительно питания и контроля самочувствия следует соблюдать.
Источник: https://diabet24.guru/tipy/medovyj-mesyac.html
«Медовый месяц»: как достигнуть ремиссии сахарного диабета?
Сахарный диабет — тяжелое хроническое заболевание, вынуждающее больного принимать сахароснижающие препараты или инъекции инсулина пожизненно. Иногда правильная и своевременно начатая терапия приводит к наступлению так называемого «медового месяца», когда уровень инсулина в крови достигает нормы. Такая ремиссия может длиться от месяца до года и более, все будет зависеть от самого человека. Но самое худшее, что он может сделать — решить, что болезнь отступила и прекратить лечение вовсе. Как же продлить временное ослабление болезни?
Надеяться, что болезнь отступила навсегда и больше не вернется — весьма опрометчиво. Как бы больному не хотелось, но полной ремиссии при сахарном диабете, особенно 1 типа достичь пока еще не удалось.
Полная ремиссия означает, что человеку больше не требуется введение инсулина, да и в будущем не понадобится, но пока не появилось лекарства, способного восстановить бета-клетки поджелудочной железы. Поэтому остается одно — продолжать контролировать уровень глюкозы в крови.
Сколько продлится «медовый месяц» — неделю, год или несколько лет, никто не знает.
Как правило, в этот период коррекции подлежит инсулинотерапия. Суточная доза препарата может снижаться до 0,2 Ед/кг. Этот процесс носит индивидуальный характер, но обычно это значение не превышает 0,5 Ед/кг массы тела.
Доза инсулина может снизиться до чрезвычайно низких значений или же потребность в его введении может отпасть совсем. Возможно, понадобится лишь небольшая доза перед приемом пищи, но необходимо помнить, что это временное явление и продолжать контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра.
Таким образом можно дать себе возможность немного передохнуть после тяжелого начала болезни и продлить «медовый месяц».
Любая инфекция во время «медового месяца» чревата ухудшением течения сахарного диабета. Это же касается какого-либо стрессового состояния или травмы. Такая ситуация влечет за собой выброс гормонов адреналина и кортизола, которые помимо своего основного действия повышают уровень глюкозы в крови.
На этом фоне появляются признаки декомпенсации, а проще говоря ухудшения течения болезни, когда человек вновь начинает чувствовать сильную жажду, мучиться от частого мочеиспускания и терять в весе. На фоне дефицита инсулина может развиться кетоацидоз, существенно ухудшающий качество жизни человека.
Поэтому всем желающим продлить ремиссию необходимо более пристально следить за своим здоровьем, стараться реже выходить из дома в период, когда бушуют острые респираторные вирусные инфекции, избегать большого скопления людей и осуществлять профилактику заражения.
Если имеется какое-либо хроническое заболевание внутренних органов, следует уделять пристальное внимание профилактике его рецидива. Вовремя принимать лекарственные препараты, особенно в весенне-осенний период, когда ухудшается течение многих болезней.
Это первое, с чего начинается лечение сахарного диабета, и неважно, какой его тип был выявлен у больного.
Пациент должен понимать, что теперь ему придется полностью пересмотреть свои пищевые пристрастия и ограничить, а то и вовсе исключить из меню продукты, способные повышать уровень глюкозы в крови. «Медовый месяц» — не исключение.
Если человек бросит начатое и пустится во все тяжкие, ремиссия закончится также быстро, как и началась. Наступит ухудшение, и придется начинать все сначала.
Поэтому лучше не экспериментировать и оставить все, как есть, продолжая питаться дробно и маленькими порциями, ограничить количество «быстрых» углеводов, которыми богаты сладости, сдоба, выпечка и т. п.
Необходимо включать в рацион больше клетчатки, дающей чувство насыщения и способствующей лучшей утилизации углеводов и жиров.
Больше всего пищевых волокон содержится в свежих овощах и фруктах, но с последними необходимо быть осторожнее, ведь некоторые виды — виноград, финики, груши, некоторые сорта яблок содержат много сахара. Лучше полностью исключить из меню жареное, жирное мясо, наваристые бульоны, заменив его постными сортами и рыбой.
Как уже было сказано, диабет — это заболевание, течение которого во многом зависит от самого больного, его образа жизни, наличия вредных привычек и т. п.. Если человек хочет продлить ремиссию, то первое, от чего он должен отказаться — от употребления спиртных напитков.
Многие из них содержат в себе сахар, причем в больших количествах, а значит могут легко нарушить пусть и шаткое, но равновесие в организме.
Никотиновая зависимость тоже способна ухудшить течение болезни, ведь прежде всего она «бьет» по сосудам, которые и так находятся в постоянном напряжении из-за приема сахароснижающих препаратов.
Соблюдение правил здорового образа жизни должно стать для диабетика законом на все периоды, а не только во время обострения. «Медовый месяц» — это не повод отказываться от спорта.
Врачи рекомендуют больным умеренные непродолжительные тренировки, прогулки на свежем воздухе, разумное закаливание. Гиподинамия ухудшает течение заболевания, а значит и сокращает период ремиссии.
Даже лицам с ожирением показана физическая нагрузка, просто выбирать ее нужно правильно, попутно стараясь снизить вес, придерживаясь рациональной и сбалансированной диеты.
Сахарный диабет снижает защитные силы организма, вот почему так важно поддерживать свой иммунитет. Чтобы инфекция не проникла в организм, необходимо его укреплять, а поможет в этом уже упомянутое закаливание.
Однако, проводить его нужно с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с врачом. О дополнительном приеме каких-либо витаминно-минеральных комплексов тоже лучше посоветоваться со специалистом.
Есть немало народных средств для повышения иммунитета и в первую очередь травяных чаев. Полезно заваривать и пить липу, аралию, чабрец, лимонник, элеутерококк.
Если у больного нет гастрита и язвы, можно почаще включать в меню продукты, богатые витамином С — лимон, вишню, киви, смородину, малину, заваривать и пить чай из шиповника. Не стоит отказываться от вакцинации и прививок от сезонных заболеваний, ведь так человек тоже усиливает иммунитет и осуществляет профилактику болезней.
Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/medovyy_mesyats_ili_remissiya_sakharnogo_diabeta/
Медовый месяц или ремиссия сахарного диабета
Медовый месяц диабета — это непродолжительный промежуток времени (длится обычно 1-2 месяца, отсюда и название термина) после перевода больного диабетом 1 типа на инсулинотерапию, в течение которого возникает иллюзия полного выздоровления.
Больной и его близкие могут посчитать, что навсегда избавились от диабета по причине того, что через некоторое время после начала введения инсулина (обычно через 5-6 недель) потребность в этом гормоне заметно снижается, в некоторых случаях доходя до полной его отмены.
Если в этот период не знать о некоторых нюансах медового месяца диабета, в ближайшем будущем болезнь может декомпенсировать и принять характер лабильного течения, который крайне сложно контролировать известными на сегодняшний день методами традиционной медицины. Ниже описана фатальная ошибка большинства диабетиков, которую они совершают во время медового месяца.
Медовый месяц только для диабета 1 типа?
Почему медовый месяц характерен только для диабета 1 типа? При диабете 1 типа гипергликемия развивается по причине дефицита в организме гормона инсулина, возникающего из-за деструкции (разрушения) клеток панкреаса аутоиммунным или иным процессом.
Процесс аутоиммунной агрессии начинается задолго до появления начальных признаков сахарного диабета. Поэтому в большинстве случаев к моменту постановки диагноза «сахарный диабет 1 типа» в железе остается до 20% активных, «рабочих» клеток.
В данном случае на плечи остаточной массы панкреацитов ложится вся работа по компенсации уровня сахара в крови.
Но как долго это может продолжаться? Со временем бета-клетки начнут сдавать свои позиции, инсулина будет синтезироваться все меньше и меньше. Как результат — сахарный диабет 1 типа.
У кого-то аутоиммунный процесс протекает очень агрессивно, из-за чего диабет может возникнуть спустя всего несколько дней после его запуска. У кого-то — медленнее, а соответственно и диабет возникнет позже. Но сути это не меняет. Рано или поздно возникнет абсолютная инсулиновая недостаточность.
Дефицит инсулина приводит к тому, что нарушается процесс усвоения поступающей глюкозы. Постепенно она накапливается в крови и начинает отравлять весь организм. При значительном повышении уровня гликемии в организме человека включаются механизмы компенсации — «запасные генераторы». Излишек сахара интенсивно выводится с выдыхаемым воздухом, мочой и потом.
Организму не остается ничего другого, как перейти на запасы внутреннего и подкожного жира. Их сжигание приводит к образованию большого количества ацетона и кетоновых тел, очень токсичных для организма, и, в первую очередь, — для головного мозга.
У больного появляются симптомы кетоацидоза. Значительное накопление кетоновых тел в крови дает им возможность прорвать гематоэнцефалический барьер (щит мозга) и поступить в мозговые ткани. В итоге развивается кетоацидотическая кома
Инсулинотерапия — «виновник» медового месяца
Когда врачи назначают больному инсулинотерапию, то есть введение инсулина извне, оставшиеся 20% клеток являются настолько надломленными, что не могут выполнять свою функцию (синтезировать инсулин). Поэтому в течение первого месяца (иногда чуть больше) назначенная адекватная инсулинотерапия полностью себя оправдывает и помогает снизить сахар до необходимого уровня.
Спустя месяц или два отдохнувшие оставшиеся панкреациты вновь приступают к выполнению своей миссии, не обращая внимания на то, что присланная им на помощь подмога (инсулин извне) продолжает активно трудиться. Все это приводит к тому, что уровень сахара снижается настолько, что приходится значительно снизить дозу вводимого инсулина.
То обстоятельство, на сколько придется снизить дозу инсулина, полностью зависит от процента оставшихся бета-клеток островков Лангерганса. Некоторым больным можно даже на время полностью отменить препарат (что бывает редко), а некоторые медовый месяц могут вовсе не ощутить.
Однако несмотря на наличие подобного благоприятного периода в жизни каждого больного диабетом 1 типа, не стоит забывать о том, что даже в этот период аутоиммунный процесс не отступает. А потому через некоторое время и оставшиеся бета-клетки будут уничтожены, и тогда уже роль инсулинотерапии будет просто бесценной, жизненно необходимой для человека.
К счастью на сегодняшний день на фармацевтическом рынке имеется широкий выбор различных препаратов этого гормона. Всего несколько десятилетий назад об этом можно было только мечтать, многие больные умирали от полного дефицита гормона инсулина.
Продолжительность медового месяца при диабете может быть больше или меньше месяца. Его длительность зависит от скорости протекания аутоиммунного процесса, от характера питания больного и от процента оставшихся бета-клеток.
Как продлить медовый месяц диабета?
Для того, чтобы удлинить период ремиссии болезни, в первую очередь, важно постараться замедлить процесс аутоагрессии. Как это можно сделать? Этот процесс поддерживают хронические очаги инфекции.
Поэтому санация очагов инфекции является основной задачей. Острые вирусные инфекции также могут уменьшить длительность медового месяца, поэтому обязательно их избегать. К сожалению, остановить процесс полностью пока невозможно.
Указанные мероприятия помогут хотя бы не ускорить процесс деструкции клеток.
Характер питания человека может значительно повлиять на длительность ремиссии сахарного диабета. Избегайте высоких скачков глюкозы. Для этого необходимо избегать употребления легкоусвояемых углеводов, принимать пищу дробно, делать точные расчеты.
Также важно не медлить с началом инсулинотерапии. Многие больные боятся переходить на инсулин, не зная таких элементарных вопросов, как колоть инсулин, как рассчитывать самостоятельно дозу, как его хранить, и т. д. Тем не менее, своевременное начало инсулинотерапии поможет избежать полной гибели (или хотя бы значительно замедлит этот процесс) бета-клеток.
Самая главная ошибка в период медового месяца диабета
Очень многие больные, обнаружив улучшение в течении диабета, считают, что можно полностью прекратить инсулинотерапию.
В 2-3% случаев можно так поступить (временно), в остальных же случаях такое поведение — фатальная ошибка, которая ничем хорошим не закончится.
Как правило, это приводит к скорейшему окончанию медового месяца и даже развитию тяжело контролируемого сахарного диабета, а именно — лабильного диабета.
В период медового месяца можно перевести пациента на режим базисной терапии, то есть когда достаточно колоть инсулин для поддержания его суточной секреции. Инсулин на еду в подобной ситуации можно отменить. Но обязательно необходимо проконсультироваться со своим врачом, прежде чем что-либо менять в своем лечении.
Источник: http://endokrinoloq.ru/medoviy-mesac-pri-diabete
«Медовый месяц» при диабете 1 типа. Как продлить его на долгие годы
К тому моменту, когда им ставят диагноз, у больных диабетом 1 типа сахар в крови обычно оказывается запредельно высоким. Поэтому они испытывают следующие тяжелые симптомы: необъяснимая потеря веса, постоянная жажда и частые позывы к мочеиспусканию.
Эти симптомы становятся намного легче, а то и полностью проходят, как только больной начинает получать уколы инсулина. Прочитайте, как делать уколы инсулина безболезненно.
Позже, через несколько недель терапии диабета инсулином, у большинства пациентов потребность в инсулине значительно уменьшается, иногда практически до нуля.
Сахар в крови остается нормальным, даже если прекратить инъекции инсулина. Создается впечатление, что наступило исцеление от диабета. Этот период называется “медовый месяц”. Он может продолжаться несколько недель, месяцев, а у некоторых пациентов и целый год.
Если лечить диабет 1 типа традиционными методами, т. е. соблюдать “сбалансированную” диету, то “медовый месяц” неизбежно заканчивается. Это происходит не позже чем через год, а обычно через 1-2 месяца.
И начинаются чудовищные “скачки” сахара в крови от очень высокого к критически низкому.
Доктор Бернстайн уверяет, что “медовый месяц” можно растянуть очень надолго, едва ли не на всю жизнь, если правильно лечить диабет 1 типа. Имеется в виду, соблюдать низко-углеводную диету и колоть небольшие, точно рассчитанные дозы инсулина.
Почему период “медового месяца” при диабете 1 типа начинается и почему он заканчивается? Общепринятой точки зрения среди врачей и ученых насчет этого пока нет, но существуют обоснованные предположения.
Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 типа получите здесь
Теории, объясняющие медовый месяц при диабете 1 типа
У здорового человека поджелудочная железа человека содержит намного больше бета-клеток, вырабатывающих инсулин, чем требуется для поддержания сахара в крови в норме. Если сахар в крови держится повышенным, то это означает, что уже погибли как минимум 80% бета-клеток.
В начале диабета 1 типа оставшиеся бета-клетки ослаблены из-за токсичного действия, которое оказывает на них высокий сахар в крови. Это называется глюкозотоксичность. После начала терапии диабета уколами инсулина эти бета-клетки получают “передышку”, благодаря которой восстанавливают выработку инсулина.
Но им приходится работать в 5 раз тяжелее, чем в нормальной ситуации, чтобы покрыть потребность организма в инсулине.
Если кушать высоко-углеводные продукты, то неминуемо будут длительные периоды высокого сахара в крови, которые не в состоянии покрыть уколы инсулина и небольшая выработка собственного инсулина.
Уже точно доказано, что повышенный сахар в крови убивает бета-клетки. После трапезы, которая содержит высоко-углеводные продукты, сахар в крови значительно повышается. Каждый такой эпизод оказывает вредное воздействие.
Постепенно этот эффект накапливается, и оставшиеся бета-клетки в конце концов полностью “сгорают”.
Сначала бета-клетки поджелудочной железы при диабете 1 типа погибают в результате атак иммунной системы. Целью этих атак является не бета-клетка целиком, а лишь несколько белков. Один из этих белков — инсулин.
Еще один специфический белок, являющийся целью аутоиммунных атак, содержится в гранулах на поверхности бета-клеток, в которых инсулин хранится “про запас”. Когда диабет 1 типа начался, то никаких “пузырьков” с запасами инсулина больше нет. Потому что весь выработанный инсулин сразу расходуется.
Таким образом, интенсивность аутоиммунных атак снижается. Эта теория возникновения “медового месяца” еще окончательно не доказана.
Как жить?
Если грамотно лечить диабет 1 типа, то период “медового месяца” можно значительно продлить. В идеале — на всю жизнь. Для этого нужно помогать собственной поджелудочной железе, стараться максимально снизить нагрузку на нее. В этом поможет низко-углеводная диета, а также уколы небольших, тщательно рассчитанных доз инсулина.
Большинство диабетиков при наступлении “медового месяца” полностью расслабляются и ударяются в загул. А делать этого как раз не следует. Старательно измеряйте сахар в крови несколько раз в день и понемногу колите инсулин, чтобы дать поджелудочной железе отдохнуть.
Есть еще одна причина, чтобы стараться охранить в живых свои оставшиеся бета-клетки. Когда реально появятся новые методы лечения диабета, вроде клонирования бета-клеток, то вы станете первым кандидатом для их использования.
Источник: https://diabet-med.com/medovyj-mesyac-diabet-1-tipa/
«Медовый месяц» или ремиссия сахарного диабета
Возможна ли ремиссия сахарного диабета 1 типа? Может ли быть так, что после начала лечения инсулином потребность в нем резко снизится или исчезнет вовсе? Означает ли это, что диабет прошел?
Часто после выписки из больницы и начала лечения инсулином человек замечает, что и без введения инсулина уровень глюкозы крови остается вполне нормальным. Или при введении тех доз, что рекомендовал врач, постоянно возникают гипогликемии — низкий уровень глюкозы крови.
Так что же делать? Перестать вводить инсулин? Врачи ошиблись с диагнозом, и нет никакого диабета? Или это нормально, и надо продолжать вводить те дозы, что назначил врач? Но как быть с гипогликемиями? Состояние-то не самое приятное… Давайте попробуем понять, что проиcходит.
Когда у человека впервые развиваются симптомы диабета 1 типа — чрезвычайно быстро снижается вес, нарастает жажда, учащается мочеиспускание, сил становится все меньше и меньше, в неблагоприятном случае появляется запах ацетона изо рта и тошнота, постоянная головная боль и так далее — все это говорит о стремительном увеличении уровня глюкозы крови. Того инсулина, что в небольшом количестве продолжает вырабатывать поджелудочная железа, становится недостаточно.
Помимо того, что инсулина меньше, чем нужно, так еще и организм становится к нему менее чувствительным — клетки не воспринимают инсулин, не реагируют на него, а значит и потребность в гормоне становится еще больше.
Поэтому в самом начале заболевания требуются большие дозы инсулина, чтобы снизить уровень глюкозы. Как только начинается лечение инсулином, а уровень глюкозы крови приходит в норму, чувствительность к инсулину восстанавливается довольно быстро — за неделю-две.
Поэтому и дозы вводимого инсулина необходимо уменьшить.
На момент появление первых признаков сахарного диабета 1 типа около 90% бета-клеток перестают работать — их повреждают антитела, то есть своя же иммунная система. Но оставшиеся продолжают выделять инсулин.
Когда чувствительность организма к инсулину восстанавливается, то того инсулина, что выделяют эти 10% бета-клеток, может оказаться вполне достаточно, чтобы регулировать уровень глюкозы крови. Поэтому и необходимое количество инсулина, которое надо ввести, резко уменьшается.
Так возникает ощущение, что наступила ремиссия — излечение от сахарного диабета.
Но, к большому сожалению, это не совсем так. Скорее такую ремиссию можно назвать лишь частичной, временной. По-другому этот период еще называют «медовым месяцем».
В это время намного легче контролировать течение заболевания, ведь свой собственный инсулин выделяется в зависимости от уровня глюкозы.
Почему так происходит? Почему эта ремиссия не может быть постоянной? А еще лучше — полной, а не частичной?
Длительность работы оставшихся клеток, то есть периода «медового месяца», может быть разной. Чаще всего он длится от трех до шести месяцев. Но все индивидульно. У кого-то этого периода и вовсе может не быть, у кого-то он может длится до 1,5-2 лет. У детей «медовый месяц» короче, особенно если они заболели в возрасте до 5 лет или столкнулись с кетоацидозом в дебюте заболевания.
Считается, что чем раньше с момента развития симптомов сахарного диабета была начата инсулинотерапия и чем лучше контроль уровня глюкозы крови в начале заболевания, тем дольше может продлиться период «медового месяца». Интенсивное лечение дает возможность «восстановиться» оставшимся бета-клеткам, повышает шансы на более долгую их работу.
Что делать в период медового месяца?
- Как правило, требуется коррекция инсулинотерапии. Суточная доза инсулина может снижаться до 0,2 Ед /кг, может быть чуть большей. Обычно она меньше 0,5 Ед/кг массы тела.
- Доза базального инсулина может быть чрезвычайно маленькой или же в его введении потребности может не быть вовсе. Что касается болюсного инсулина (на еду), то вам может быть достаточно небольшой дозы перед приемом пищи. Важно помнить, что это явление носит временный характер.
- Важно продолжать контролировать уровень глюкозы крови с помощью глюкометра, поскольку только так можно точно узнать, требуется ли введение болюсного инсулина на еду, повышается ли уровень глюкозы крови за ночь при минимальных дозах инсулина и когда необходимо будет начать увеличивать его количество.
- Если на фоне использования минимальных доз инсулина у вас развивается гипогликемия, стоит временно приостановить введение препарата и продолжать регулярный контроль уровня глюкозы.
Если во время «медового месяца» человек заболевает каким-то инфекционным заболеванием, переживает тяжелый стресс или у него развивается какое-либо другое тяжелое состояние или травма, то необходимо увеличить дозы инсулина.
Оставшиеся бета-клетки просто не смогут справиться, ведь во время стресса резко возрастает выброс кортизола и адреналина — гормонов, которые увеличивают уровень глюкозы крови.
Могут вновь появиться симптомы декомпенсации (проще — ухудшения течения) сахарного диабета: жажда, снижение веса, частое мочеиспускание и, как следствие дефицита инсулина, может развиться кетоацидоз. Поэтому контроль глюкозы крови и своевременная коррекция доз инсулина в этот период крайне важны!
Может все таки диабет прошел?
Как бы нам ни хотелось, но полной ремиссии при сахарном диабете 1 типа пока еще достичь невозможно. Полная ремиссия означает, что во введении инсулина потребности больше нет вообще. И не будет в будущем.
Но пока средство, которое бы позволило на ранней стадии останавливать развитие заболевания или смогло бы восстанавливать бета-клетки поджелудочной железы, не найдено. Надо постараться как можно дольше «растянуть» период этого сладкозвучащего «медового месяца».
Источник: https://rule15s.com/knowledge/medovyy-mesyats-ili-remissiya-sakharnogo-diabeta
ДИАБЕТ: МЕДОВЫЙ МЕСЯЦ
После выявления заболевания у большинства пациентов с сахарным диабетом 1 типа в период от 1 до 6 месяцев наблюдается снижение потребности в инсулине, что связано с улучшением функции оставшихся бета-клеток поджелудочной железы. Этот период называется «медовый месяц» сахарного диабета или ремиссия.
Полная ремиссия заболевания, когда инъекции инсулина могут быть отменены, наблюдается в 2-12% случаев заболевания.
Частичная ремиссия, когда потребность в инъекциях инсулина составляет меньше 0,4 Ед/кг массы тела в сутк, встречается в 18-62% случаев.
Как правило, продолжительность при сахарном диабете «медового месяца» — от одного до нескольких месяцев. В отдельных случаях ремиссия сахарного диабета может продолжаться более года.
Но стоит понимать, что данная реакция поджелудочной железы носит временный характер. Несмотря на частичное восстановление секреции инсулина, слабая поджелудочная железа, работая в усиленном режиме, быстро истощается, тем более что антитела к бета-клеткам поджелудочной железы по прежнему негативно воздействуют и быстро «добивают» оставшиеся клетки и оставшуюся секрецию инсулина.
К сожалению, метода избежать либо устранить эти антитела на данный момент не удалось найти. Стоит упомянуть о том, что исследования в данной области ведутся. Есть даже сведения, что в ходе экспериментов на крысах с сахарным диабетом удалось убрать антитела, убивающие бета-клетки.
В результате этого диабет у крыс излечился, благодаря чему удалось отменить инсулин у подопытных крыс полностью. Более того, до конца их жизни сахарный диабет у них больше не проявился. Однако, данный метод удалених антител не подходит для лечения человека.
Тем не менее, полученные данные являются надеждой на излечение этой болезни. (Новое в лечении диабета)
На развитие и продолжительность «медового месяца» при диабете влияют различные факторы:
- возраст — чем старше пациент, тем длительнее период «медового месяца»;
- пол — чаще и продолжительнее наблюдается ремиссия диабета у мужчин;
- наличие кетоацидоза, степень метаболических нарушений — менее тяжелое начало заболевания способствует увеличению продолжительности «медового месяца» при диабете;
- уровень секреции С-пептида — более высокий уровень С-пептида способствует продлению ремиссии;
- лечение инсулином — раннее назначение инъекций инсулина продлевает период «медового месяца».
В период ремиссии некоторые пациенты, наблюдая снижение доз инсулина, приходят к выводу, что диагноз им был поставлен неверно, следовательно, и применять инсулин не обязательно
При этом они часто поддаются на уловки народных целителей и знахарей-шарлатанов.
Учитывая то, что «медовый месяц» проявляется именно в первые месяцы развития заболевания, когда происходит интенсивный поиск методов излечения сахарного диабета, назначенное шарлатаном лечение, сочетаясь с ремиссией диабета, преподносится как «чудесное исцеление». Но сахарный диабет никуда не исчезает! В результате со временем это приводит к тяжелому течению сахарного диабета.
Не стоит тратить время на поиски несуществующих методов лечения, лучше принять меры по максимальному продлению «медового месяца» при диабете. Врач с этой целью назначает инсулинотерапию, благодаря которой можно продлить активность собственных бета-клеток.
Среди больных диабетом 1 типа в некоторых случаях выделяют особые формы болезни, для лечения которых необходим не инсулин.
Оказывается, что диабет, развивающийся на протяжении первых шести месяцев жизни, может быть обусловлен генетическими мутациями сульфаниламидных рецепторов бета-клеток.
В данном случае для лечения нужен не инсулин, а сульфаниламидные препараты. Но для диагностирования такого заболевания требуется специальное генетическое обследование.
Источник: https://moidiabet.ru/articles/diabet-medovii-mesjac
Загрузка...
