Инсулинорезистентность как предвестник диабета второго типа и ее связь с поликистозом яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) звучит так, будто эта болезнь касается исключительно женских репродуктивных органов. Да, СПКЯ действительно влияет на овуляцию и фертильность, но на самом деле это заболевание эндокринного характера. Оно тесно связано с невосприимчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью).

Что такое инсулинорезистентность простыми словами?

Если говорить об инсулинорезистентности, объясняя простыми словами, то это постепенная потеря способности человеческого организма воспринимать собственный инсулин.

Гормон синтезируется поджелудочной железой и в нормальных условиях быстро повышается сразу после еды. Таким образом он стимулирует печень и мышцы к поглощению сахара (глюкозы) и преобразованию ее в энергию. Сахар в крови падает, а вслед за ним понижается и выработка инсулина.

При невосприимчивости организма к инсулину уровень сахара может быть нормальным, а инсулина наоборот – повышенный (гиперинсулинемия). Почему? Когда в организм поступает слишком много пищи и развивается ожирение, поджелудочной железе требуется вырабатывать гораздо больше инсулина. Это, как если бы человек пытался перекрикивать толпу, чтобы донести свою мысль до окружающих.

Все потому что жировая ткань отличается очень высокой метаболической активностью – то есть быстро накапливается. Даже при повышении массы тела на 35% от нормы невосприимчивость к инсулину вырастает на 40%.

По такому принципу постепенно развивается сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. В ряду этих болезней стоит и синдром поликистозных яичников.

Как связаны невосприимчивость к инсулину и СПКЯ

Инсулинорезистентность – это основополагающий фактор для чистого СПКЯ. По статистике повышенный уровень инсулина в крови находят у 70–95% людей с ожирением и у 30–75% пациенток с поликистозом яичников.

Повышенный уровень инсулина негативно влияет на репродуктивные способности женщины. Он ухудшает овуляцию и приводит к избытку тестостерона (мужского полового гормона) в яичниках.

Одно из британских исследований показало, что рост случаев СПКЯ коррелирует с ростом ожирения за последние десять лет.

В другом документе описывается «галопирующее увеличение случаев СПКЯ параллельно с ростом распространенности диабета 2-го типа». Высокий процент жира в организме — главная проблема для пациенток с поликистозом яичников.Инсулинорезистентность как предвестник диабета второго типа и ее связь с поликистозом яичников

У пациенток с поликистозом яичников в анамнезе часто фигурируют:

  • Ожирение или повышенная масса тела;
  • Нерегулярная менструация (нарушение менструальных циклов);
  • Случаи сахарного диабета 2-го типа в семье.

Связь между инсулинорезистентностью и СПКЯ довольно проста. Одни ткани в организме (жировые и мышечные) становятся невосприимчивы к инсулину, а вот другие­ – нет. Внутренние органы, железы продолжают перерабатывать инсулин, который поджелудочная теперь производит в удвоенном количестве.

Со временем гипофиз, яичники, надпочечники женщины тоже начинают воспринимать только ударные дозы гормона. В итоге в организме растет количество андрогенных гормонов и лютеинизирующего гормона гипофиза. Это выражается в образовании множества мелких уплотнений (кист) на яичниках.

Инсулинорезистентность как предвестник диабета второго типа и ее связь с поликистозом яичников

Самое опасное последствие СПКЯ – это, конечно, бесплодие. Но и без этого у пациентки будет куча проблем со здоровьем:

  1. облысение;

  2. себорея и угревая сыпь;

  3. депрессия;

  4. сложности с потерей веса;

  5. хронические боли внизу живота, расстройство пищеварения и др.

Кроме того, СПКЯ в два раза повышает риск рака молочной железы или эндометрия, сахарного диабета, тромбоэмболии, инфаркта миокарда, инсульта.

Как определить инсулинорезистентность по анализу крови

Любой врач, который назначает диету и прочее лечение при синдроме поликистоза яичников, обязан проверить вас на невосприимчивость к инсулину.

Обычно назначаются три вида анализов крови:

  • индекс инсулинорезистентности (индекс HOMA-IR);
  • двухчасовой тест на толерантность к глюкозе;
  • анализ на гликированный гемоглобин (A1C).

Проверка на невосприимчивость к инсулину крайне важна. Она помогает распознать адренальный тип СПКЯ (редкая разновидность болезни) и исключить довольно большую группу пациенток с гипоталамической аменореей. У них нет никаких проблем с повышенным уровнем инсулина, однако, эти болезни легко спутать с СПКЯ у худых женщин.

Метформин и СПКЯИнсулинорезистентность как предвестник диабета второго типа и ее связь с поликистозом яичников

Любой врач-эндокринолог наверняка посоветует вам снизить вес, включить в распорядок дня регулярные физические упражнения.

Также назначают метформин – препарат, который повышает чувствительность к инсулину. Прием метформина в целом считается эффективным лечением, поскольку смягчает внешние симптомы СПКЯ (угревую сыпь, себорею), помогает предотвратить диабет 2-го типа.

Однако действенность метформина в лечении сердечно-сосудистых заболеваний не доказана, а в деле снижения инсулинорезистентности он не так эффективен, как диета и регулярные тренировки. Так что его назначают лишь в качестве дополнения.

Как принимать меформин при поликистозе яичников

Чтобы правильно принимать метформин при поликистозе яичников, ознакомьтесь с инструкцией и рекомендациями врача. Лекарство отпускается в аптеках только по рецепту.

Начальная доза препарата для взрослых составляет 500 мг 1–3 раза в сутки. Затем с интервалом в одну неделю её постепенно повышают до 2–3 граммов в сутки. Спустя 10–15 дней необходимо сдать анализ на глюкозу и уровень инсулина и скорректировать дозу.

Метформин не сочетается с алкоголем! Не рекомендован при острых инфекционных заболеваниях.

Противозачаточные таблетки при СПКЯИнсулинорезистентность как предвестник диабета второго типа и ее связь с поликистозом яичников

Оральные контрацептивы также являются официально рекомендуемым методом лечения СПКЯ, однако, они могут негативно влиять на регуляцию сахара в крови – то есть первопричину болезни. Связь между СПКЯ, инсулинорезистентностью и противозачаточными таблетками считается «современной медицинской проблемой», требующей дальнейшего изучения.

Роль фруктозы при инсулинорезистентностиИнсулинорезистентность как предвестник диабета второго типа и ее связь с поликистозом яичников

Что касается моих пациентов с СПКЯ, то я всегда настоятельно рекомендую снизить потребление фруктозы.

Роль фруктозы при инсулинорезистентности довольно неочевидна. Сам по себе этот сахарид не является проблемой. Например, при употреблении фруктов и ягод она не провоцирует резистентности к инсулину, а даже наоборот – благотворно сказывается на его восприимчивости организмом.

А вот высокое потребление десертов, безалкогольных напитков без сахара, но с фруктозой в качестве сахарозаменителя, соков и нектаров оказывает противоположный эффект. При высокой концентрации фруктоза быстро накапливается в печени, вызывая специфическое состояние – ожирение печени, что ведет к инсулинорезистентности.

БАДы при лечении СПКЯИнсулинорезистентность как предвестник диабета второго типа и ее связь с поликистозом яичников

Разумеется, витамины и биологически активные добавки (БАДы) не заменят вам тренировок и похудения, но к их помощи можно прибегнуть, если вы добиваетесь снижения резистентности к инсулину при лечении СПКЯ.

Известно, что инозитол (миоинозитол и дихироинозитол), который участвует в сигнализации инсулина рецепторами, может быть эффективен в этом деле.

Проведенный в 2018 году мета-анализ десяти клинических исследований показал, что он значительно улучшает показатели восприимчивости к инсулину и «регулирует менструальные циклы, улучшая овуляцию и оказывая благотворное влияние на метаболические процессы при синдроме поликистозных яичников». В большинстве исследований пациенткам давали от 1,2 до 4 граммов инозитола в сутки.

Препараты магния являются второй эффективной биодобавкой, поскольку помогает исправить субклинический дефицит этого микроэлемента. Его нехватка, как считают авторы нескольких научных работ, может спровоцировать не только сердечно-сосудистые заболевания, но и плохую восприимчивость к инсулину.

Дефицит магния наблюдается примерно у трети, а возможно и большего количества пациентов с инсулинорезистентностью.

Ещё одно небольшое исследование иранских ученых в 2017 году показало, что совместное использование магния, цинка, кальция и витамина Д улучшает инсулиновый обмен у пациенток с СПКЯ. Впрочем, требуются дополнительные научные данные.

Итог

  1. Большинство пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) страдают от инсулинорезистентности или высокого уровня инсулина;
  2. Повышенный уровень инсулина – это одновременно и симптом СПКЯ, и лежащий в его основе физиологический фактор;

  3. Тестирование на резистентность к инсулину может быть полезным для исключения других заболеваний, которые путают с СПКЯ;

  4. Препараты магния и инозитол могут быть полезны при лечении СПКЯ, однако, ключевыми факторами являются: диета, снижение веса и физические нагрузки.

Источник: https://medvisor.ru/articles/diabet/simptomy-polikistoza-yaichnikov/

Инсулинорезистентность и поликистоз яичников: лечение СПКЯ

Понятие инсулинорезистентность подразумевает под собой снижение чувствительности клеток к выработке гормона инсулина. Данная аномалия зачастую наблюдается у больных сахарным диабетом, но в некоторых случаях инсулинорезистентность проявляется и у совершенно здоровых людей.

Такое заболевание, как синдром поликистоза яичников (спкя) проявляется в большинстве случаев у женщин, страдающих эндокринными заболеваниями. Оно характеризуется изменением функции яичников (повышенная или же отсутствующая овуляция, задержка менструального цикла). Спкя у 70 % больных отмечает наличие сахарного диабета второго типа.

Спкя и инсулинорезистентность понятия довольно тесно связанные и на данный момент ученые уделяют много времени, изучая их связь. Ниже будет подробно описано само заболевание, лечение при поликистозе, диагностика и вероятность забеременеть естественным путем, связь между поликистозом и гормоном инсулина, а так же описана диетотерапия при данном заболевании.

Поликистоз

Инсулинорезистентность как предвестник диабета второго типа и ее связь с поликистозом яичниковДанная болезнь была открыта в начале прошлого века двумя американскими учеными – Штейном и Левенталем, так что поликистоз еще носит название синдром Штейна-Левенталя. Этиология этой болезни еще до конца не изучена. Один из главных симптомов – повышенное выделение мужских половых гормонов в организме женщины (гиперандрогения). Это происходит из-за нарушения функции надпочечников или же яичников.

При спкя, яичник имеет ярко выраженный морфологический признак — поликистоз, без каких либо новообразований. В яичниках нарушается синтез образования желтых тел, блокируется выработка прогестерона, присутствует нарушения овуляционного цикла и менструации.

Первые симптомы, указывающие на синдром Штейна-Левенталя:

  • Отсутствие или длительная задержка менструации;
  • Избыточный волосяной покров в нежелательных местах (лицо, спина, грудь, внутренняя сторона бедер);
  • Угревая сыпь, жирная кожа, сальные волосы;
  • Резкий набор веса до 10 кг за короткий промежуток времени;
  • Выпадение волос;
  • Незначительные тянущие боли внизу живота во время месячных (острый болевой синдром не характерен).

Нормальный овуляционный цикл у женщин регулируется сменой уровня гормонов, которые вырабатывает гипофиз и яичники. Во время менструации, овуляция происходит примерно за две недели до ее начала.

Яичники производят выработку гормона эстрогена, а так же прогестерона, готовящие матку для принятия оплодотворенной яйцеклетки. В меньшей степени они вырабатывают мужской гормон тестостерон.

Если беременность не наступает, то уровни гормонов снижаются.

При поликистозе, яичники выделяют повышенное количество тестостерона. Все это может повлечь за собой бесплодие и вышеуказанные симптомы. Стоит знать, что женские половые гормоны появляются в организме только за счет наличия мужских, преобразовывая их. Получается, что без наличия мужских гормонов, женские тоже не могут быть образованы в организме женщины.

Это необходимо понимать, так как сбои именно в данном звене вызываю поликистоз яичников.

Диагностика

Инсулинорезистентность как предвестник диабета второго типа и ее связь с поликистозом яичниковДля постановки диагноза поликистоза гинеколог начинает сбор анамнеза. Пациент должен рассказать о своих жалобах и симптомах проявления заболевания – задержка менструального цикла, невозможность забеременеть,  боли в низу живота, нехарактерные рост волос, угревая сыпь. Важно указать, в  какой именно период начались проявляться симптомы.

Далее гинеколог проводит осмотр, возможна пальпация больных яичников. Производится забор цервикальной слизи, чтобы установить количество эстрогенов. В общем, сбор анамнеза, сдача мазка и гинекологический осмотр дает первичное представление о гормональном фоне пациента.

Главным анализом для постановки диагноза является трансвагинальное УЗИ, где показан объем яичников, уплотнение их капсул, гиперплазия стром и наличие кист.

Читайте также:  Можно ли имбирь при сахарном диабете

Из выше описанного можно так разграничить этапы диагностики:

  1. Сбор анамнеза;
  2. Гинекологический осмотр;
  3. Сдача анализов на гормональный фон;
  4. Тренсвагинальное УЗИ.

Стоит отметить, что гормональные анализы не служат основным критерием в постановке диагноза, зато с данных показателей определяется дальнейшее лечение пациента.

Лечение и последствия

Инсулинорезистентность как предвестник диабета второго типа и ее связь с поликистозом яичниковНеобходимо сразу же отметить, что оперативное лечение при спкя применяется крайне редко и не гарантирует в дальнейшем полное избавление от поликистоза. Вся терапия основывается на приеме препаратов и соблюдении нескольких правил больным.

Лечение начинается с устранения симптоматики. Пациент должен работать над снижением веса до нормального показателя. Для этого рекомендуется соблюдать диету, в которой суточное потребление равняется 1800 ккал. Далее, можно в домашних условиях делать массаж, стимулирующий регенеративные функции и проводимость нервных волокон. Тут врач обязан дать свои рекомендации.

Назначаются препараты глитазоны, при наличии сахарного диабета 2 типа. Они направлены на снижение инсулинорезистентности, которая и провоцирует синдром поликистоза. Такие назначения должен проводить эндокринолог. На фармакологическом рынке существует довольно обширный выбор таких таблеток, наиболее популярные из которых:

  • Поиглитазон;
  • Пиоглара;
  • Пиоуно;
  • Диаглитазон;
  • Амальвия;
  • Диаб-норм.

Лекарственную терапию можно дополнить приемом теплых ванн, например:

  1. Хвойные;
  2. Солевые;
  3. Со сбора трав.

Восстановление регулярного менструального цикла еще один немаловажный фактор в консервативном лечении. Для этого применяют комбинированные оральные контрацептивы, которые не носят характер андрогенного действия. Можно остановить свой выбор на таких:

  • Белара;
  • Видора;
  • Жарнин;
  • Бонадэ;
  • Марвелон;
  • Три Мерси;
  • Регулон;
  • Новинет.

Применять на протяжении месяца согласно инструкции, после следует сделать перерыв в 25 — 30 дней. Лучше чтобы препарат подобрал гинеколог, так как даже имея аналогичный состав, их эффективность может быть разной.

Не следует забывать и о приеме витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и витамина Е.

Поликистоз влечет за собой бесплодие, но оно успешно лечится. Если же женщина не планирует беременность, то это не отменяет потребности организма в консервативном лечении.

Так, если пациентка не лечит симптоматику болезни, это может повлечь за собой возникновение рака внутренней оболочки матки. Он вызван тем, что на манту воздействует исключительно гормон эстроген, вследствие этого матка не отторгает внутренний слой, как при нормальном течении менструального цикла, а растет в своих объемах.

Помимо этого, поликистоз может сопровождаться обильным кровотечением при наличии месячных и частыми незначительными болевыми ощущениями.

Диета при поликистозе и инсулинорезистентности

Инсулинорезистентность как предвестник диабета второго типа и ее связь с поликистозом яичниковКак было рассмотрено ранее, фактор возникновения синдрома поликистоза яичников до конца не изучен, но вот многие научные исследования отмечают возникновение этого синдрома у людей с наличием сахарного диабета, преимущественно второго типа. На это счет проводилось множество клинических исследований.

Поликистоз и диабет объединяет один общий симптом – ожирение. Для выздоровления и поддержания всех функций организма в рабочем состоянии необходимо снизить вес до нормальной отметки, которую может подсчитать эндокринолог.

Диета является одним из основных этапов консервативной терапии. При диете следует употреблять такую пищу:

  1. Овощи;
  2. Фрукты;
  3. Молочные и кисломолочные продукты;
  4. Мясо и рыбу нежирных сортов.

В принципе, каждый диабетик знает, что правильно подобранная диета способна контролировать уровень сахара в крови, что будет служить отличной профилактикой поликистоза. Перечень разрешенных продуктов довольно обширный и их выбор должен базироваться на основе показателя гликемического индекса и калорийности.

Вся еде, ориентированная на ГИ должна выбираться с такими показателями:

  • До 50 ЕД – можно не ограничивать их потребление;
  • До 70 ЕД – носят редкий характер в рационе питания;
  • От 70 ЕД и выше – под строжайшим запретом.

Каши являются незаменимым источником энергии и кладезем микроэлементов, например, овсяная каша может удовлетворить более половины суточной потребности клетчатки организмом. Из круп разрешены следующие:

  • Гречневая;
  • Ячневая;
  • Бурый рис;
  • Рисовые отруби (именно отруби, а не крупа);
  • Овсяная каша (хлопья под запретом).

Белый рис и манку при диабетической диете исключают навсегда. Бурый рис служит отличной альтернативой белому и не уступает по вкусовым качествам, готовить его следует несколько дольше, 40 – 45 минут.

Фрукты лучше употреблять на первый завтрак, так как поступившая в кровь глюкоза лучше усваивается при физической активности, которая у большинства людей и приходится на первую половину дня. Суточная порция не превышает 250 грамм. Допускаются такие фрукты:

  1. Яблоко;
  2. Груша;
  3. Абрикоса;
  4. Черешня;
  5. Крыжовник;
  6. Нектарин;
  7. Клубника;
  8. Малина;
  9. Любые цитрусовые – апельсин, мандарин, лимон;
  10. Хурма;
  11. Алыча;
  12. Земляника;
  13. Черника;
  14. Красная и черная смородина;
  15. Гранат.

Молочные и кисломолочные продукты будут отличным легким ужином при инсулинорезистентности. практически все эти продукты низкокалорийные и имеют маленький ГИ, за исключением сметаны, творожных масс и сливочного масла. Разрешены нижеперечисленные молочные и кисломолочные продукты:

  • Нежирный творог;
  • Кефир;
  • Простокваша;
  • Ряженка;
  • Молоко цельное;
  • Молоко обезжиренное;
  • Молоко соевое;
  • Сыр тофу.

Мясные и рыбные блюда должны быть ежедневно на столе больного, в качестве обеденного блюда и первого ужина. Все сорта мяса, субпродуктов и рыбы выбираются нежирные, с мяса удаляется шкура. Можно употреблять такие продукты:

  1. Курятина;
  2. Индюшка;
  3. Говядина;
  4. Крольчатина;
  5. Печень говяжья;
  6. Язык говяжий;
  7. Печень куриная;
  8. Щука;
  9. Хек;
  10. Минтай.

Из курятины предпочтительно выбирать грудку, но можно использовать и окорок, удалив из него жир и шкуру. В нем содержится повышенное количество такого важного микроэлемента, как железо.

Так же разрешено не более одного яйца в день, хоть его ГИ и в пределах допустимой нормы, но вот количество холестерина в желтке повышенное.

Овощи лежат в основе диетотерапии. Их можно есть как в свежем виде, так и готовить гарниры для диабетиков которые содержат множество витаминов и микроэлементов. Разрешены такие:

  • Баклажан;
  • Лук;
  • Чеснок;
  • Помидор;
  • Репа;
  • Редис;
  • Морковь (только в свежем виде);
  • Брокколи;
  • Белокочанная капуста;
  • Цветная капуста;
  • Зеленый и красный перец;
  • Сладкий перец.

Термическая обработка продуктов должна проходить только так:

  1. На пару;
  2. Отваривать;
  3. Тушить;
  4. На гриле;
  5. В микроволновой печи;
  6. В мультиварке.

Правильный выбор продуктов и их приготовление – это еще только половина правил диетотерапии. Нужно уметь распланировать график приема пищи и определиться с количеством порций.

Питание при диабете должно быть дробным, количество приемов еды 5 – 6 раз в день, небольшими порциями. Так же не следует забывать и о количестве жидкости – не менее двух литров в день. А лучше рассчитать норму согласно потребляемым калориям – одна калория равна одному мл жидкости.

Все блюда лучше готовить с использованием минимального количества растительного масла, чтобы не повышать калорийность продуктов.

Витамины

Прием витаминов играет важную роль в поддержании всех функций организма, особо важно это и при наличии синдрома поликистоза яичников. Женщинам со вторым типом диабета не противопоказана беременность и для наступления овуляции, при лечении спкя важно расширить консервативную терапию приемом витаминов.

Например, такие витамины, как Доппельгерц для диабетиков обогатят организм женщины многими витаминами группы В, Е, и многими микроэлементами:

  • Кальций;
  • Хром;
  • Магний;
  • Цинк;
  • Фолиевая кислота;
  • Никотинамид;
  • Биотин.

Их дозировка очень удобна, всего одна таблетка в день во время еды. Такие витамины оказывают действие на абсолютно все обменные процессы, увеличивают сопротивляемость организма к инфекциям и бактериям различной этиологии.

К сожалению, при сахарном диабете витамины и микроэлементы не накапливаются в организме больного в нужном количестве. Именно поэтому пациенту требуется регулярный прием витаминов.

Достаточное поступления разных групп витаминов и микроэлементов предотвращают развитие многих болезней и укрепляют иммунную систему. Витамины Доппельгерц для диабетиков содержат десять жизненно важных витаминов и ряд полезных микроэлементов, состав так же обогащен селеном.

В видео в этой статье продолжена тема синдрома поликистоза и его связи с инсулинорезистентностью.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/complications/polikistoz-yaichnikov-i-insulinorezistentnost.html

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников: как связаны эти два заболевания?

Тем не менее в развитии СПКЯ имеют значение следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность — сёстры и дочери женщины с СПКЯ заболевают данным недугом чаще;
  • невосприимчивость клеток и тканей в организме женщины к инсулину. Как следствие, увеличивается секреция данного гормона. Инсулин в свою очередь увеличивает выработку тестостерона яичниками, к тому же увеличивается концентрация этого мужского гормона в крови;
  • чрезмерная секреция лютенизирующего гормона в гипофизе также приводит к повышению уровня тестостерона, вырабатываемого яичниками.

Симптомы синдрома поликистозных яичниковИнсулинорезистентность как предвестник диабета второго типа и ее связь с поликистозом яичников

  • Нерегулярные и скудные менструации
  • Сложности в наступлении беременности или бесплодие
  • Возникновение волос на лице, груди, животе
  • Сыпь
  • Ожирение, при котором жир накапливается преимущественно в области живота

Если у Вашего врача возникли подозрения на наличие у Вас синдрома поликистозных яичников, то он назначит Вам обследование, которое включает следующие методы:

  • для того, чтобы обнаружить кисты — маленькие пузырьки с жидкостью, образующиеся при слиянии нескольких фолликулов, проводится УЗИ малого таза. Кисты могут стать причиной разрыва фолликула, и, как следствие, выхода из него яйцеклетки, то есть нарушения процесса овуляции;
  • уровень свободного тестостерона проверяется посредством анализа крови;
  • для исключения других причин нарушения менструального цикла и бесплодия могут потребоваться дополнительные анализы крови на женские половые гормоны — лютенизирующий гормон, ФСГ, прогестерон, эстрадиол. Анализы необходимо сдавать в дни, строго определённые врачом, так как уровень половых гормонов может меняться в зависимости от фазы менструального цикла.

Причем здесь сахарный диабет? 

Исследователи доказали взаимосвязь этих двух заболеваний. В обоих случаях важным фактором является невосприимчивость тканей к инсулину или инсулинорезистентность, в результате чего происходит увеличение выработки этого гормона поджелудочной железой.

Как показывает статистика, у одной из трёх женщин с синдромом поликистозных яичников есть нарушение толерантности к глюкозе, у каждой десятой ещё до сорока лет развивается сахарный диабет 2 типа.

Ввиду данного факта, любой женщине, страдающей синдромом поликистозных яичников необходимо проходить тест на определение глюкозотолерантности.

При СКПЯ в два раза чаще развивается гестационный диабет — один из главных факторов риска развития сахарного диабета 2 типа в будущем.

Инсулинорезистентность как предвестник диабета второго типа и ее связь с поликистозом яичников

Журнал Diabetes Care в 2016 году опубликовал статью, в которой призывал врачей обратить внимание на то, что у женщин с диабетом 1 типа существует высокий риск заболевания СКПЯ.

По статистике, 25% женщин с этим заболеванием имеют также синдром поликистозных яичников.

Обследования на наличие СКПЯ не входят в перечень обязательных тестов при диабете 1 типа, а причины взаимосвязи этих двух заболеваний ещё не выявлены, однако, знать об этом нужно уже сейчас.

Помимо сахарного диабета 2 типа при синдроме поликистозных яичников могут развиваться и другие заболевания:

  • болезни сердца
  • повышенный уровень холестерина в крови
  • рак эндометрия матки

Лечение синдрома поликистозных яичников

Точная причина возникновения СКПЯ неизвестно, и соответственно не может быть устранена. Каждый случай подбора лечения индивидуален в зависимости от симптомов и сопутствующих заболеваний. В медицинской практике применяются следующие методы:

  • изменение образа жизни. Регулярные физические нагрузки и здоровое питание помогают снизить риск развития болезней сердца и предотвратить сахарный диабет 2 типа.
  • приём гормональных контрацептивов помогает нормализовать баланс женских половых гормонов и тестостерона. Также данные препараты защищают от риска развития рака эндометрия, избавляют от сыпи и появления волос в неожиданных местах. Следует отметить, что принимать гормональные контрацептивы можно только по назначению врача, так как они могут ухудшить контроль диабета.
  • приём антиандрогенов помогает избавиться от ненужных волос и угревой сыпи;
  • метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину, помогает лучше контролировать уровень сахара в крови при нарушениях толерантности к глюкозе и сахарном диабете 2 типа;
  • хирургическое вмешательство и приём специальных лекарств требуются для стимуляции овуляции при планировании беременности.
Читайте также:  Правила применения корицы для диабетиков

Источник: https://moidiabet.ru/news/saharnii-diabet-i-sindrom-polikistoznih-jaichnikov-kak-svjazani-eti-dva-zabolevanija

Инсулинорезистентность и СПКЯ — взаимосвязь и лечение

Поликистоз или СПКЯ является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Также называемый синдром поликистозных яичников, СПКЯ — это проблема состояния фертильности, которая, как показывает статистика, касается каждую десятую женщину детородного возраста в мире. Инсулинорезистентность и СПКЯ тесно связаны.

Выделяется два вида поликистоза:

  • Первый – классический или инсулинорезистетный.
  • Второй – неинсулинорезистентный.

Оба типа СПКЯ диагностируются на основе определенных критериев. И первый, и второй тип имеют такие признаки нарушения здоровья как:

  • нарушения менструального цикла,
  • отсутствие месячных (аменорея),
  • проблемы с овуляцией,
  • множественные небольшие кисты на яичниках,
  • гормональный дисбаланс,
  • избыточный тестостерон,
  • рост или потеря волос,
  • избыточный вес,
  • акне и другие высыпания на лице, груди и спине.

У женщин с классическим типом СПКЯ есть дополнительный неприятный компонент —  резистентность к инсулину.

Инсулинорезистентность как предвестник диабета второго типа и ее связь с поликистозом яичниковКак вылечить инсулинорезистентность и СПКЯ

Что такое инсулинорезистентность

Организм вырабатывает гормон инсулин, чтобы тот помогал переносить глюкозу в мышцы, печень и жировую ткань. Глюкоза поступает из продуктов питания, которые мы едим. Она обычно накапливается в мышцах, печени и жировых клетках, которые используются для высвобождения энергии.

«Инсулинорезистентность проявляется как неспособность клеток мышц, печени и жира принимать инсулин из крови.

В результате этого процесса поджелудочная железа начинает вырабатывает еще больше инсулин, чтобы помочь проникнуть в клетки … » — так определяет инсулинорезистентность Национальный институт диабета, болезней пищеварительной и почек США.

Это мнение разделяют и российские врачи и нутрициологи. У многих женщин с СПКЯ и инсулинорезистентностью поджелудочная железа производит слишком много инсулина. Симптомы этого явления следующие.

  • Постоянное или сильное чувство голода, даже после частых небольших приемов пищи.
  • Сильная жажда, приводящая к частому мочеиспусканию.
  • Тремор рук и ног.
  • Резкие сдвиги в уровнях энергии; чувство усталости больше, чем обычно.
  • Темные участки кожи на костяшках, локтях, подмышках, задней части шеи или коленях.
  • Повышенный инсулин и глюкоза в сыворотке крови.

Указанные симптомы можно спутать с признаками других проблем со здоровьем. Также у некоторых женщин с инсулинорезистентным СПКЯ может вообще не быть никаких явных симптомов. Однако,  если вы обнаружили у себя два и более симптома, обязательно обратитесь к врачу.

Инсулинорезистентный СПКЯ

Предполагается, что генетические факторы и неправильный образ жизни являются главными причинами того, почему у женщин развивается СПКЯ  с инсулинорезистентностью.

Помимо семейной истории, возраста и этнической принадлежности, факторы риска образа жизни вызывают наибольшую озабоченность.

Чрезмерное употребление сильно обработанной или нездоровой пищи, недостаточная физическая активность, увеличение веса, ожирение, курение и недостаток сна – все это факторы, которые напрямую способствуют развитию СПКЯ и инсулинорезистентности.

Если вы питаетесь неправильно, кушаете очень много и часто, особенно нездоровую высокоуглеводную пищу, которая содержит колоссальное количество глюкозы. Вашей поджелудочной железе не остается больше ничего, кроме постоянного производства инсулина.

Именно так и развивается инсулинорезистентность. Клетки просто перестанут воспринимать инсулин и не смогут его принять. Следующая проблема заключается в том, что избыток инсулина, в свою очередь, провоцирует избыток тестостерона.

А тестостерон напрямую влияет на женскую фертильность, вплоть до подавления овуляции.

Природные способы лечения СПКЯ с инсулинорезистентностью

Цель лечения инсулинорезистентности заключается в том, чтобы наладить систему выработки адекватного количества инсулина и вернуть способность клеток воспринимать этот инсулин.

Стандартные врачебные протоколы лечения инсулинорезистентности и поликистоза включают – диету с целью снижения веса, прием гормональных контрацептивов и препаратов для снижения уровня сахара в крови, таких как метформин.

Естественный подход глобально ничем не отличается, за исключением приема синтетических лекарств.

Натуропаты в своих протоколах делают акцент на соблюдение правильного питания, легкие и регулярные физические нагрузки с целью нормализации индекса массы тела и адекватный хороший сон.

Вместо того, чтобы обманывать организм с помощью гормональных препаратов, мы хотим рассказать вам о естественной альтернативе лекарствам, снижающим уровень сахара в крови.

Естественные способы лечения поликистоза

1. Правильное питание! Как бы банально, это не звучало, но очень часто побороть инсулинорезистентность можно с помощью здорового питания. Основные правила:

  • употребление продуктов с низким гликемическим индексом (то есть тех, которые не повышают уровень глюкозы в крови и не провоцируют выброс инсулина),
  • большое количество клетчатки и овощей, «медленных» углеводах,
  • обильное питье – пить 30 мл на 1 кг веса в сутки, но не менее 1,5 литров чистой воды в день,
  • питание 3 раза в день с интервалами в 4 часа или интервальное голодание 16/8, так как частое употребление пищи провоцирует выброс инсулина.

интервальное голодание для женщин

2. Регулярные физические упражнения. Мы знаем, что это может быть сложной задачей — похудеть при поликистозе! Тем не менее, наладив правильное питание, вам точно захочется больше двигаться. У вас будет больше энергии и оптимизма. Улучшится настроение. А все это влияет на выздоровление и улучшение фертильности.

Издание Diabetologia утверждает, что «небольшие дозы интенсивных упражнений перед каждым основным приемом пищи помогают организму лучше регулировать инсулин. Вывод: сделайте небольшую 10-минутную зарядку за 15 минут до еды, это принесет вам пользу.

3. Высыпайтесь! Сон необходим для способности организма заряжаться и функционировать в лучшем виде! Дневная сонливость и усталость не позволят вам лучше питаться или тренироваться. Инсулинорезистентность и СПКЯ, ожирение и гормональный дисбаланс (наряду со многими проблемами со здоровьем) часто связаны с плохим сном.

4. Рассмотрите прием полезных трав и добавок. Для примера:

  • Инозитол,
  • Джимнема (Gymnema sylvestre)
  • Берберин.
  • Они входят в список естественных альтернатив лекарствам для лечения инсулинорезистентности и поликистоза.
  • Для разработки индивидуальной программы лечения инсулинорезистентности и прохождения ее под контролем опытного нутрициолога, рекомендуем обратиться к нам на health-coaching.
  • чем заменить метформин — естественные альтернативы

Вы можете преодолеть СПКЯ!

СПКЯ представляет собой сложное расстройство эндокринной системы, но все лекари – и традиционной и нетрадиционной медицины сходятся во мнении – это состояние излечимо.  Когда уровень инсулина сбалансирован, организм лучше способен регулировать общую репродуктивную функцию, включая гормональный баланс, функцию яичников, качество яйцеклеток и менструальный цикл.

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

Источник: https://blisswoman.ru/zdorove/insulinorezistentnost-i-spkya-vzaimosvyaz/

Поликистоз яичников (спкя) и инсулинорезистентность

Инсулин – это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой и помогает глюкозе проникать в клетки организма. Его основная роль – регулировать количество питательных веществ, циркулирующих в кровотоке.

Хотя инсулин в основном контролирует сахар, он также влияет на метаболизм жиров и белков. Когда человек есть пищу, содержащую углеводы, количество сахара в крови увеличивается.

Тогда поджелудочная железа получает сигнал высвободить инсулин в кровь, чтобы он перемещался по кровотоку, сообщая клеткам тела, что они должны забирать глюкозу. Это ведёт к уменьшению количества сахара в крови, так как он перемещается в клетки организма для использования или хранения.

Это важно для здоровья, поскольку большое количество сахара в крови может оказывать токсическое действие, вызывая серьёзный вред, который без лечения потенциально приводит к смерти.

Содержание:

Иногда по разным причинам, клетки перестают реагировать на инсулин. Другими словами, они становятся «резистентными» к этому гормону. Когда это происходит, поджелудочная железа начинает производить ещё больше инсулина, чтобы снизить сахар. Это приводит к гиперинсулинемии. Такое состояние может продолжаться длительное время (предиабет может быть в течение 10-12 лет).

Клетки становятся всё более устойчивыми к инсулину, и содержание этого гормона, а также глюкозы в крови повышается. В конце концов клетки поджелудочной железы могут повредиться. Это приведёт к обратному процессу – снижению производства инсулина и далее к резкому росту уровня сахара.

Когда содержание глюкозы в крови превысит определённый порог, женщине будет поставлен диагноз диабет 2-го типа.

Инсулинорезистентность и чувствительность к инсулину

Если женщина с поликистозом яичников резистентна к инсулину, у неё низкая чувствительность к этому гормону. И наоборот, если она чувствительна к инсулину, то у неё низкая резистентность к гормону.

Иметь инсулинорезистентность – это плохо, а чувствительность к инсулину – хорошо. Резистентность к инсулину означает, что клетки плохо реагируют на этот гормон. Это приводит к повышению самого инсулина и увеличению глюкозы в крови, а далее способно привести и к диабету 2 типа с сопутствующими проблемами со здоровьем.

Инсулин – стимулятор аппетита, и, возможно, поэтому многие женщины с поликистозом яичников страдают от тяги к сладкому и другим продуктам с высоким содержанием углеводов. Считается, что повышенный уровень этого гормона является фактором, способствующим воспалению и другим метаболическим осложнениям, связанным с СПКЯ.

Спкя и инсулинорезистентность

За последние 20 лет было установлено, что гиперинсулинемия является главной причиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у значительной части женщин. Такие пациентки имеют «метаболический СПКЯ», который можно считать предиабетическим состоянием. Чаще всего у этих девушек есть ожирение, нарушения менструального цикла, а также больные диабетом родственники.

Большинство женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) устойчивы к инсулину и страдают ожирением. Лишний вес сам по себе является причиной метаболического нарушения. Но резистентность к инсулину выявляют и у женщин с СПКЯ, не страдающих ожирением. Это в значительной степени связано с уровнями ЛГ и свободного тестостерона в сыворотке.

Основным ухудшающим фактором для женщин с поликистозом яичников является то, что некоторые типы клеток в организме — чаще всего мышцы и жиры — могут быть резистентными к инсулину, тогда как другие клетки и органы – нет.

В результате гипофиз, яичники и надпочечники у женщины с инсулинорезистентностью отвечают только на высокий уровень инсулина (и не реагируют должным образом на нормальный), что увеличивает лютеинизирующий гормон и андрогены.

Это явление называют «избирательным сопротивлением».

Причины

Считается, что одним из основных факторов инсулинорезистентности является увеличение количества жиров.

Читайте также:  Как заваривать створки и стручки фасоли при лечении сахарного диабета?

Многочисленные исследования показывают, что высокое содержание свободных жирных кислот в крови приводит к тому, что клетки, в том числе мышечные, перестают нормально реагировать на инсулин.

Это может быть частично вызвано жирами и метаболитами жирных кислот, которые растут внутри мышечных клеток (внутримышечный жир). Основной причиной повышенных свободных жирных кислот является употребление слишком большого количества калорий и лишний вес.

Переедание, увеличение массы тела и ожирение сильно связаны с резистентностью к инсулину. Висцеральный жир на животе (вокруг органов) очень опасен. Он может выделять много свободных жирных кислот в кровь и даже высвобождать воспалительные гормоны, которые приводят к инсулинорезистентности.

Женщины с нормальным весом (и даже худые) могут иметь СПКЯ и резистентность к инсулину, но это нарушение гораздо более распространено среди людей с избыточной массой тела.

  • Есть и несколько других потенциальных причин расстройства:
  • Высокое потребление фруктозы (из сахара, а не из фруктов) связывают с резистентностью к инсулину.
  • Повышенный окислительный стресс и воспаление в организме могут привести к инсулинорезистентности.
  • Физическая активность повышает чувствительность к инсулину, а неактивность, наоборот, снижает.
  • Имеются данные, что нарушение бактериальной среды в кишечнике может вызвать воспаление, которое усугубляет толерантность к инсулину и другие проблемы с метаболизмом.

Кроме этого, существуют генетические и социальные факторы. Считается, что, возможно, у 50 % людей есть унаследованная склонность к этому расстройству.

Женщина может быть в этой группе, если у неё есть семейная история диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии или СПКЯ.

У других 50 % инсулинорезистентность развивается из-за нездоровой диеты, ожирения и отсутствия физических нагрузок.

Диагностика

При подозрении на поликистоз яичников врачи всегда назначают женщинам тесты на выявление резистентности к инсулину.

Высокий инсулин натощак – признак резистентности.

Тест HOMA-IR рассчитывает индекс инсулинорезистентности, для этого сдаётся глюкоза и инсулин натощак. Чем он выше, тем хуже.

Глюкозотолерантный тест измеряет глюкозу натощак и спустя два часа после приёма определённого кол-ва сахара.

Гликированный гемоглобин (A1C) измеряет уровень гликемии за предыдущие три месяца. Идеальный показатель должен быть ниже 5,7 %.

Если у женщины есть избыточный вес, ожирение и большое количество жира вокруг талии, то шансы инсулинорезистентности очень высоки. Врач также должен обратить на это внимание.

  1. Чёрный (негроидный) акантоз

Так называют состояние кожи, при котором на некоторых участках, в том числе в складках (подмышки, шея, области под грудью), наблюдаются тёмные пятна. Его наличие дополнительно указывает на резистентность к инсулину.

Низкий уровень ЛПВП («хороший» холестерин) и высокие триглицериды являются двумя другими маркерами, которые сильно связаны с инсулинорезистентностью.

Высокий инсулин и сахар – ключевые симптомы инсулинорезистентности при поликистозе яичников. К другим признакам относится большое количество жира на животе, повышенные триглицериды и низкие ЛПВП.

Как узнать о наличии резистентности к инсулину

У женщины может быть эта проблема, если у неё есть три или более из указанных ниже симптомов:

  • хронически высокое кровяное давление (превышает 140/90);
  • фактический вес превышает идеальный на 7 или более кг;
  • повышены триглицериды;
  • общий холестерин выше нормы;
  • «хороший» холестерин (ЛПВП) составляет менее 1/4 от общего;
  • повышенные уровни мочевой кислоты и глюкозы;
  • увеличен гликированный гемоглобин;
  • повышенные ферменты печени (иногда);
  • низкий уровень магния в плазме.

Последствия повышенного инсулина:

  • синдром поликистоза яичников,
  • акне,
  • гирсутизм,
  • бесплодие,
  • диабет,
  • тяга к сахарам и углеводам,
  • ожирение по типу «яблоко» и сложности с похудением,
  • высокое артериальное давление,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • воспаления,
  • рак,
  • другие дегенеративные расстройства,
  • сокращение продолжительности жизни.

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ, СПКЯ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Инсулинорезистентность является отличительной чертой двух очень распространённых состояний – метаболического синдрома и диабета 2 типа.

Метаболический синдром представляет собой набор факторов риска, связанных с диабетом второго типа, сердечными заболеваниями и другими нарушениями.

Его симптомами являются высокие триглицериды, низкий уровень ЛПВП, повышенное давление, центральное ожирение (жир вокруг талии) и высокий уровень сахара в крови. Инсулинорезистентность также является основным фактором развития диабета типа 2.

Остановив прогрессирование резистентности к инсулину, можно предотвратить большинство случаев метаболического синдрома и диабета 2-го типа.

Инсулинорезистентность лежит в основе метаболического синдрома, сердечных заболеваний и диабета типа 2, которые в настоящее время относятся к числу самых распространённых проблем со здоровьем в мире.

Многие другие заболевания тоже связаны с резистентностью к инсулину. К ним относятся безалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), болезнь Альцгеймера и рак.

КАК ПОВЫСИТЬ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ИНСУЛИНУ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ

Хотя инсулинорезистентность – это серьёзное нарушение, приводящее к тяжёлым последствиям, с ним можно бороться. Приём лекарств с метформином является основным лечением, которое назначают врачи. Однако женщины, имеющие инсулинорезистентный тип СПКЯ, фактически могут вылечиться, изменив свой образ жизни.

Возможно, это самый простой способ улучшить чувствительность к инсулину. Эффект будет заметен почти сразу. Выбирайте ту физическую активность, которая вам больше всего нравится: бег, ходьба, плавание, велосипед. Хорошо сочетать занятия спортом с йогой.

Важно потерять именно висцеральный жир, который находится в районе живота и печени.

Сигареты могут вызывать инсулинорезистентность и ухудшать состояние у женщин с поликистозом яичников.

  1. Сократите потребление сахара

Постарайтесь уменьшить потребление сахаров, особенно из сладких напитков типа газировки.

Диета при поликистозе яичников должна быть основана на необработанных продуктах. Также включите в рацион орехи и жирную рыбу.

Употребление жирных кислот омега-3 может снизить уровень триглицеридов в крови, которые часто повышены при поликистозе яичников и инсулинорезистентности.

Принимайте добавки для повышения чувствительности к инсулину и снижения уровня сахара в крови. К ним относятся, например магний, берберин, инозитол, витамин Д и такие народные средства, как корица.

Есть доказательства, что плохой непродолжительный сон тоже вызывает резистентность к инсулину.

Девушкам с поликистозом яичников важно научиться управлять стрессом, напряжением и тревогой. Здесь также может помочь йога и добавки с витаминами группы В и магнием.

Высокий уровень железа связан с резистентностью к инсулину. В этом случае женщинам в постменопаузе может помочь сдача донорской крови, переход от мясного рациона к растительному, включение в диету большего количества молочных продуктов.

Инсулинорезистентность у женщин с поликистозом яичников можно заметно уменьшить и даже полностью вылечить с помощью простых мер по изменению образа жизни, к которым относятся здоровое питание, приём добавок, физическая активность, потеря лишнего веса, хороший сон и уменьшение стресса.

Источник: http://spkya.net/polikistoz-yaichnikov-spkya-i-insulinorezistentnost/

Синдром поликистозных яичников и сахарный диабет

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это эндокринное расстройство, связанное, главным образом, с повышением уровня мужских половых гормонов, особенно тестостерона. СПКЯ встречается у 5-10% женщин репродуктивного возраста — как видите, весьма актуальная проблема. Причина развития СПКЯ науке неизвестна, но имеет значение:

  • Генетическая предрасположенность (сестры и дочери женщины с СПКЯ заболевают чаще);
  • Инсулинорезистентность и, как следствие, усиленная выработка инсулина в организме: инсулин способствует продукции тестостерона яичниками, к тому же он увеличивает долю активного тестостерона в крови;
  • Избыточная продукция лютеинизирующего гормона (ЛГ) в гипофизе: ЛГ также стимулирует выработку тестостерона яичниками.

Синдром поликистозных яичников может проявляться следующими симптомами:

  • Отсутствием или скудными и нерегулярными менструациями
  • Трудностями в наступление беременности или бесплодием
  • Появлением волос в неожиданных местах: на лице, груди, животе
  • Выпадением волос с головы
  • Угревой сыпью
  • Ожирением (отложение жира преимущественно в области живота)

При подозрении на СПКЯ ваш доктор проведет обследование, которое включает:

  • УЗИ малого таза покажет наличие кист яичников: несмотря на название, при СПКЯ только у 20% женщин обнаруживают кисты — пузырьки с жидкостью, которые образуются при слиянии нескольких фолликулов. Как следствие, нарушается процесс разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки, то есть процесса овуляции.
  • Анализ крови на уровень свободного тестостерона
  • Могут потребоваться дополнительные анализы и исследования, например, анализ крови на женские половые гормоны (ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрадиол) для исключения других причин нарушения менструального цикла и бесплодия. Помните, что уровень половых гормонов зависит от фазы менструального цикла и анализы крови на них необходимо сдавать строго в дни, определенные вашим врачом.

Все это понятно, но причем здесь диабет?

Взаимосвязь СПКЯ и сахарного диабета 2 типа давно известна и доказана, учитывая что в обоих случаях важную роль играет уменьшение чувствительности тканей к инсулину и повышение продукции его поджелудочной железой.

У одной из трех женщин с СПКЯ есть нарушение толерантности к глюкозе и у каждой десятой развивается сахарный диабет 2 типа еще до 40 лет. Поэтому любой женщине с СКПЯ должен быть проведен глюкозотолерантный тест (ГТТ).

Кроме того, при СПКЯ в 2 раза чаще развивается гестационный сахарный диабет — важный фактор риска сахарного диабета 2 типа в будущем.

Как вы понимаете, предупрежден — значит вооружен. Контроль веса и регулярные физические нагрузки (хотя бы 30 минут ходьбы каждый день) позволяют снизить инсулинорезистентность, уменьшить риск или улучшить контроль сахарного диабета 2 типа.

Что касается СД 1 типа, то в 2016 году в Diabetes Care — серьезном журнале, посвященном вопросам диабета, — была опубликована статья, призывающая врачей обратить внимание на высокий риск развития СПКЯ у женщин с сахарным диабетом 1 типа.

По мнению исследователей, около 25% женщин с этим заболеванием имеют также СПКЯ.

 Хотя точные причины связи этих двух состояний еще предстоит выяснить и диагностические тесты на предмет СПКЯ не входят в стандарты обследования девушек с СД 1 типа, знать об этом полезно уже сейчас.

Кроме сахарного диабета 2 типа, при синдроме поликистозных яичников повышен риск:

  • Болезней сердца
  • Высого уровня холестерина в крови
  • Рака эндометрия (внутреннего слоя стенки матки)

Лечение синдрома поликистозных яичников

Мы не знаем причину СПКЯ, следовательно, не можем ее устранить. В каждом случаем лечение подбирается индивидуально, в зависимости от симптомов, сопутствующих заболеваний и желания обзавестись малышом. В клинической практике используют:

  • Изменение образа жизни: здоровое питание и регулярные физические нагрузки улучшают углеводный обмен, снижают риск развития диабета 2 типа и болезней сердца;
  • Гормональные контрацептивы нормализуют баланс женских половых гормонов и тестостерона, избавляют от нежелательной «волосатости» и угрей, защищают от риска развития рака эндометрия; Помните, что гормональные контрацептивы могут ухудшить контроль диабета и их применение возможно только по назначению врача с учетом всех имеющихся показаний и противопоказаний.
  • Антиандрогены снижают уровень мужских половых гормонов, также избавляют от ненужных волос и прыщей;
  • Метформин улучшает чувствительность тканей к инсулину, снижает уровень глюкозы крови при диабете 2 типа или нарушении толерантности к глюкозе и неэффективности диеты;
  • В случае планирования беременности при СПКЯ овуляцию стимулируют с помощью лекарств или специальных хирургических манипуляций на яичниках.

Источник: https://rule15s.com/knowledge/sindrom-polikistoznykh-yaichnikov-i-sakharnyy-diabet

Ссылка на основную публикацию