Чем отличается Сиофор от Метформина что эффективнее при диабете

В последнее время часто встречаются многочисленные аналоги, имеющие самые разные торговые названия. В этой группе препаратов имеются как дорогие, приближенные к брендовым лекарства, так и малоизвестные, имеющие более низкую цену. В данной статье рассмотрим что лучше при диабете — «Метформин» или «Глюкофаж».

Описание препарата «Метформин»

По сути, «Метформин» — это и есть непатентованное международное название. Относят его к группе лекарств, которые называются «бигуаниды». Остальные же названия, встречающиеся в аптеке, — это всего лишь торговые наименования различных фирм, которые выпускают данный препарат.

Итак, нам нужно сравнить «Метформин» и «Глюкофаж». Сначала разберемся с первым медикаментом.

При получении рецепта от лечащего врача на приобретение бесплатного лекарства в аптеке в нем будет написано название «Метформин». Но средство какого производителя предоставят больному, зависит от ассортимента и от руководящего лица, который подписывает лист разрешения на отпуск того или иного препарата.

Если высшими инстанциями подписан договор, например с «Акрихином», то в аптеке будет только «Глиформин», но не будет «Глюкофажа» или «Сиофора». И от врачей это не зависит, это не их прихоть. В рецепте врачи должны писать непатентованное название. Таковы правила. Как определить, что лучше при диабете – «Глюкофаж» или «Метформин»? Давайте разбираться.

Инструкция по применению «Метформина»

«Метформин» имеет периферическое сахароснижающее действие. Это означает, что он не может стимулировать секрецию инсулина поджелудочной железы. Данный препарат имеет много периферических эффектов, перечислим самые значимые из них:

  • • понижение освобождения гликогена из печени;
  • • происходит повышение чувствительно-периферических рецепторов к инсулину, снижается при этом инсулинорезистентность;
  • • способствует снижению всасываемости глюкозы из кишечника;
  • • благоприятно воздействует на липиды крови, увеличивает количество липопротеидов с высокой плотностью (ЛПВП), понижает общий холестерин;

• усиливает перенос глюкозы в мышцы через мембрану, т. е. увеличивает потребление глюкозы мышцами.

«Метформин»: показания

Лекарства группы «Метформина» не относятся только к противодиабетическим препаратам.

Данный медикамент используется:

  1.  при нарушении снисходительности к глюкозе и при нарушении гликемии натощак;
  2.  для лечения ожирения, сопровождающегося инсулинорезистентностью;
  3.  для лечения клерополикистоза яичников (СПКЯ) в области гинекологии;
  4. при нарушении обмена веществ;
  5. в качестве профилактического средства от старения;
  6. в спорте.

Противопоказания к препарату

Препарат «Метформин» не принимается:

  • при беременности и лактации;
  • серьезных хирургических операциях и травмах;
  • нарушениях функций печени;
  • детьми до 10 лет;
  • малокалорийной диете, так как при этом происходит закисание организма, а именно появляется метаболический ацидоз;
  • почечной недостаточности (при уровне креатинина, превышающем 0,123 ммоль/л у женщин и 0,132 ммоль/л у мужчин);
  • лактатацидозе в прошлом.Побочные действия

Самые распространенные побочные действия у «Метформина» — это расстройство ЖКТ. Большой процент людей, принимавших «Метформин», отмечают такие реакции: появление диареи, вздутие живота, рвоту, тошноту, появление странного привкуса (вкуса металла), снижение аппетита. В основном данная симптоматика возникает на первоначальном этапе терапии, а затем исчезает.

Способ применения «Метформина»

В зависимости от показаний «Метформин» назначают в определенных дозировках.

Прописывают его при самых первых признаках диабета, так как лечение должно быть вовремя назначено, это 50 % успеха.

На сегодняшний день есть только две лекарственные формы, которые различаются временем действия: продолговатая и обычная форма таблеток. Обычную форму препарата «Метформин» выпускают дозировкой по 500, 850 и 1000 мг, а пролонгированный выпускают дозировкой по 750 и 500 мг.

Но существуют комбинированные лекарства, в которых «Метформина» бывает 400 мг. Таблетки принимаются только после или во время еды несколько раз в сутки. Спустя пару недель доза препарата может увеличиваться, но это зависит от показателей уровня глюкозы. Максимальная доза в сутки — 2000 мг.

При приеме лекарства до еды снижается действие «Метформина». Необходимо помнить, что если ограничить употребление углеводов, то эффективность лекарства будет меньше. Таким образом, питание во время приема должно соответствовать всем принципам, которых придерживаются при сахарном диабете и ожирении.

«Метформин» можно сочетать с другими препаратами, которые понижают сахар в крови, а также с инсулином для максимального эффекта последнего.

Не следует забывать и об определении уровня сахара натощак (до завтрака) с помощью глюкометра, а также перед приемом пищи и перед сном. Необходимо помнить о перерыве между приемами пищи, который не должен превышать четыре-пять часов.

Длительность приема

Продолжительность приема препарата зависит от целей и показаний при назначении «Метформина». При сахарном диабете нарушается обмен углеводов, и тогда назначение препарата должно быть осуществлено на длительное время. Тем не менее решение об отмене лекарства должно приниматься совместно с лечащим врачом.

Передозировка

Передозировки «Метформином» как таковой не бывает, но может развиться лактатацидоз или лактоацидоз. Это довольно опасное осложнение, которое иногда заканчивается летально.

Признаки лактатацидоза: проявляются все симптомы, как при отравлении: понижается температура тела; появляется боль в мышцах; учащается дыхание; наблюдается головокружение; можно потерять сознание.

При неоказании первой помощи человеку он погружается в кому. Затем может наступить смерть.

Мы разбираемся в том, что лучше при диабете — «Глюкофаж» или «Метформин». Первый медикамент мы описали, переходим ко второму.

«Глюкофаж»

Относится к пероральным гипогликемическим препаратам. Производится в форме таблеток, которые покрываются пленочной оболочкой, имеющей белый цвет, круглой формы, двояковыпуклые; на разрезе поперек видна равномерная масса белого цвета. Содержание в одной таблетке метформина гидрохлорида составляет от 500 до 1000 мг в зависимости от состава пленочной оболочки.

Показания

Назначают «Глюкофаж» пациентам при заболевании сахарным диабетом 2-го типа. В первую очередь людям, страдающим ожирением, если неэффективны диетотерапия и физические нагрузки.

Противопоказания к применению

Как указывает к препарату «Глюкофаж» инструкция по применению, он противопоказан в следующих ситуациях: при наличии повышенной чувствительности к составляющим веществам препарата; при алкоголизме, переросшем в хроническую форму, а также при отравлении этанолом; при лактацидозе (в том числе в анамнезе); во время беременности; при обширных хирургических операциях и травмах (когда назначена инсулинотерапия); при нарушении работы печени; при диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме, диабетической коме.

Осторожно необходимо применять препарат больным диабетом в возрасте более чем 60 лет, больным, связанным с тяжелой физической работой, а также во время грудного вскармливания.

Дозирование

Взрослым назначается в виде монотерапии и комбинированной терапии с другими препаратами гипогликемической группы перорально.

Обычно первоначальная дозировка — 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут, следует принимать во время или после еды. Вероятно в дальнейшем увеличение дозы, но это зависит от уровня глюкозы в крови.

К медикаменту «Глюкофаж» инструкция по применению подтверждает, что обычная подкрепляющая дозировка — 1500-2000 мг/сут. Чтобы уменьшить побочные явления со стороны ЖКТ, суточную дозировку принимают в два-три приема. Наибольшая доза в сутки — 3000 мг/сут, которые следует разделить на 3 приема.

Если медленно увеличивать дозу, то улучшается желудочно-кишечная переносимость.

Пациентам, которые получили метформин в суточных дозах по 2000-3000 мг, возможен перевод на прием «Глюкофажа» 1000 мг. Наибольшая доза в сутки, согласно рекомендациям специалистов, должна составлять 3000 мг и быть разделена на 3 приема.

Детям и подросткам

В детском возрасте от 10 лет и старше препарат «Глюкофаж» назначают в виде монотерапии и, конечно, в сочетании с инсулином.

Первоначальная суточная дозировка — 500 мг или 850 мг 1 раз, которая принимается во время или после еды. По истечении 10-15 дней доза подлежит корректировке, исходя из концентрации глюкозы в крови.

Наибольшая суточная доза — 2000 мг, которая разделяется на несколько приемов.

При пожилом возрасте пациентов

В связи с вероятностью снижения функции почек дозировка метформина подбирается при постоянном контроле показателей их работы.

«Глюкофаж» принимается ежедневно, перерывов делать не нужно. Если прекращается лечение, пациент обязан сказать об этом доктору.

Побочные проявления

  • Среди побочных действий выделяют следующие:
  • — лактацидоз; при долговременном применении может наблюдаться пониженное всасывание витамина B12;
  • — может произойти вкусовое нарушение;
  • — диарея, рвота, тошнота, болевые ощущения в области живота, снижается аппетит — чаще всего эти симптомы возникают в первый период лечения и зачастую спонтанно проходят;
  • — эритема, появление зуда, сыпи;
  • — болезни печени и даже гепатит.
  • При прекращении приема все негативные реакции обычно всегда исчезают.

По характеру и тяжести побочные эффекты у детей особо не отличаются от взрослых пациентов. Это подтверждают к «Метформину» и «Глюкофажу» отзывы.

Передозировка

Передозировка препарата или сопряженные факторы риска зачастую приводят к развитию лактацидоза.

При появлении первых признаком данного заболевания необходимо немедленно отменить препарат «Глюкофаж», срочно госпитализировать больного, сдать анализы на определение концентрации лактата в крови; при необходимости провести симптоматическую терапию. Чтобы вывести из организма лактат и метформин, целесообразно применять гемодиализ.

Во время беременности препарат применять запрещено.

Условия хранения

«Глюкофаж» необходимо хранить в месте, в котором температура не превышает 25 °C. Срок годности для таблеток 500 мг и 850 мг — 5 лет. Срок годности для таблеток 1000 мг — 3 года. Препарат можно купить в аптеках, предоставив рецепт от врача.

Препараты метформина назначаются для лечения сахарного диабета тогда, когда соблюдаемая диета не дает значимого результата. Данные препараты назначаются для снижения уровня сахара в крови. Врач предлагает несколько вариантов данных лекарственных препаратов, например «Глюкофаж» и «Метформин». В чем разница, мы выясняем.

Любой препарат, содержащий метформин, отличается по длительности действия и необходимой дозировке. Имеется пролонгированное действие, означающее, что лекарство обычно действует не сразу, а постепенно. Его нет необходимости принимать несколько раз в день, достаточно одного приема.

Применение таких лекарств, как «Глюкофаж» и «Метформин», нормализует обменные процессы, понижает сахар в крови, приводит в норму белковый обмен и уровень билирубина. Но следует помнить, что лекарства не заменяют полностью диабетическую диету.

Препараты метформина

Наиболее распространенными аналогами «Метформина» остаются «Глюкофаж», «Глибомет» или «Сиофор».

Довольно часто пациенты, которым прописали их, интересуются, что же лучше принимать и какой препарат предпочтительнее.

Таким образом, помните, что эти медикаменты различаются лишь торговыми названиями. Но их объединяет то, что действующее вещество в них одно и то же, количество этого вещества в таблетках одинаковое. Но подбирать к «Метформину» аналоги должен именно врач.

Нередко можно встретить пациентов, которые спрашивают о том, какой из препаратов — «Метформин», «Глюкофаж» или «Глибомет» — лучше и эффективнее и какой следует принимать. «Глюкофаж Лонг» и «Метформин Лонг» также идентичны.

Лучше принимать то, что назначил врач, вне зависимости от наименования лекарственного препарата, содержащего метформин, используемый при заболевании сахарным диабетом 2-го типа.

«Глюкофаж» и «Метформин»: отзывы врачей и пациентов

Отзывы подтверждают, что эти препараты идентичны. В их составе — одно и то же действующее вещество, поэтому все эффекты, в том числе и побочные, будут одинаковыми. Об этих двух средствах от диабета отзывы хорошие. Переносятся хорошо, действуют быстро.

Читайте также:  Можно ли употреблять кефир при разных типах сахарного диабета и какая от него польза

Мы разбирались, что лучше при диабете – «Глюкофаж» или «Метформин».

Источник: https://SamMedic.ru/332585a-chto-luchshe-pri-diabete—glyukofaj-ili-metformin-sravnenie-preparatov-instruktsii-otzyivyi

Сиофор или метформин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Лекарственные препараты Сиофор или Метформин — два аналога, имеющих в составе одинаковое активное вещество метформин.

Их популярность обусловлена тем, что они улучшают показатели крови, убирают «плохой» холестерин, укрепляют стенки сосудов, уменьшают риск сердечных патологий.

Поскольку основной компонент относится к бигуанидному ряду, назначение показано пациентам, страдающим сахарным диабетом и сопутствующим этому заболеванию ожирением.

Как действует Сиофор?

Таблетки Сиофор — это препарат сильного действия, который назначает только лечащий врач. Они показаны пациентам, страдающим диабетом, чтобы понижать уровень сахара в крови.

Лекарственные препараты Сиофор или Метформин — два аналога, имеющих в составе одинаковое активное вещество метформин.

Состав таблетированных форм:

  • метформина гидрохлорид (заменитель инсулина, направленный на интенсивную переработку глюкозы);
  • стеарат магния;
  • титана диоксид;
  • макрогол;
  • повидон;
  • связующее — гипромеллоза.

Показания к назначению:

  • лечение диабета 2 типа;
  • ожирение;
  • эндокринное бесплодие, обнаруживающееся при нарушении функций эндокринных желез на фоне диабета;
  • восстановление процессов обмена веществ.

Противопоказан при состояниях:

  • патологии органов дыхания;
  • алкогольная интоксикация;
  • послеоперационные кризы;
  • онкология;
  • заболевания сосудов;
  • индивидуальная непереносимость;
  • дисфункция почек и печени в обостренной стадии;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и пожилой возраст.

Сиофор назначается для лечения сахарного диабета второго типа.

Особые указания к приему препарата:

  • длительное применение способствует нарушению всасывания витамина В12, важного участника кроветворения;
  • малоэффективен при диабете 1 типа;
  • в качестве побочных явлений при завышенной дозировке могут проявиться симптомы аллергии (сыпь, зуд, отечность) и расстройства желудка (рвота, понос, запоры).

Свойства Метформина

Этот сахаропонижающий препарат выпускают в таблетках, включающих в состав действующий элемент метформин, а также вспомогательные компоненты:

  • стеарат магния;
  • титана диоксид;
  • макрогол;
  • повидон;
  • кросповидон;
  • связующие вещества — тальк и крахмал;
  • эудрагит для полимерной оболочки.

Его назначения:

  • для снижения глюкозы в моно- или комплексной терапии;
  • сахарный диабет в инсулинозависимой форме;
  • метаболический синдром (увеличение объема жира);
  • нормализации уровня углеводов;
  • нарушение липидного и пуринового обмена;
  • артериальная гипертензия;
  • склерополикистоз яичников.

Противопоказания к применению:

  • смещение кислотно-щелочного равновесия (ацидоз в острой форме);
  • гипоксия;
  • сердечная недостаточность;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • сосудистые заболевания;
  • индивидуальная непереносимость;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и пожилой возраст.

Негативные реакции, возникающие по причине непереносимости метформина и остальных компонентов:

  • проблемы ЖКТ (диарея, вздутие живота, рвота);
  • изменение вкусовых ощущений (наличие металлического привкуса);
  • анемия;
  • анорексия;
  • гипогликемия;
  • развитие молочнокислого ацидоза (проявляется при дисфункции почек);
  • негативное влияние на слизистую желудка.

Сравнение Сиофора и Метформина

Один препарат считается аналогичным по эффекту другому, поскольку основным действующим компонентом выступает идентичный ингредиент метформин. Их сравнение нецелесообразно. Можно говорить лишь об одинаковой направленности действия и различных производителях, комплектующими состав отличающимися дополнительными элементами и присваивающими различные торговые наименования.

Сходство

Основные сходства этих бигуанидов в механизме и направленности действия.

Усилия направлены на улучшение работы обменных процессов на клеточном уровне, когда организм начинает так реагировать на инсулин, что можно постепенно снижать ежедневную дозу вплоть до полного исключения.

Фармакологическое действие активного вещества заключается в его способности снижать концентрацию глюкозы в клетках крови путем глюконеогенеза (подавления образования сахаров в печени).

Метформин активирует специальный фермент печени (протеинкиназу), отвечающий за этот процесс. Механизм активации протеинкиназы до конца не изучен, однако многочисленные исследования показывают, что это вещество восстанавливает выработку инсулина естественным путем (служит инсулиновым сигналом, направленным на включение процессов метаболизма жиров и сахаров).

У лекарственных средств идентичные таблетированные формы. Их объемы составляют 500, 850 и 1000 мг. Употребление средств осуществляется по одинаковой схеме. Курс назначается поэтапно:

  • начальная норма — 1 таблетка 500 мг 1-2 раза в сутки;
  • через 1-2 недели дозировку увеличивают в 2 раза (по указанию врача), что составляет 4 шт. по 500 мг;
  • максимальный объем препарата — 6 таблеток по 500 мг (или 3 шт. по 1000 мг) в день, т.е. 3000 мг.

Метформин не рекомендуют в период взросления мальчикам.

В результате действия Метформина или Сиофора:

  • уменьшается инсулинорезистентность;
  • увеличивается чувствительность клеток к глюкозе;
  • замедляется адсорбирование глюкозы в кишечнике;
  • нормализуется уровень холестерина, что препятствует развитию тромбоза при диабете;
  • начинается снижение массы тела.

Метформины не рекомендуют в период взросления мальчикам, поскольку препарат снижает дигидротестостерон, активную форму мужского гормона тестостерона, определяющего физическое развитие подростков.

В чем разница?

Отличие препаратов состоит в названии (что зависит от производителя) и некоторых заменах дополнительных составляющих. В зависимости от свойств вспомогательных компонентов, находящихся в составе, и следует назначать эти средства.

Так входящий в одно из лекарств кросповидон делает таблетки хорошо сохраняющими свою целостность, и в то же время используется для лучшего высвобождения активных веществ из твердого состава.

При контакте с водой этот компонент набухает и сохраняет эту способность после высушивания.

Сиофор — фармакологический продукт немецкой фирмы Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ.

Сиофор — фармакологический продукт немецкой фирмы Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ. Лекарство поставляется под таким брендом не только в Россию, но и все страны Европы. У Метформина много разных производителей, соответственно, и изменений в названии:

  • Метформин-Рихтер (Венгрия);
  • Метформин-Тева (Израиль);
  • Метформин Зентива (Чешская республика);
  • Метформин-Канон (Россия).

Сиофор и Метформин различаются по цене.

Что дешевле?

Средняя цена на таблетки Сиофор № 60 с дозировкой:

  • 500 мг — 210 руб.;
  • 850 мг — 280 руб.;
  • 1000 мг — 342 руб.

Средняя цена на таблетки Метформин № 60 (в зависимости от производителя):

  • Рихтер 500 мг — 159 руб., 850 мг — 193 руб., 1000 мг — 208 руб.;
  • Тева 500 мг — 223 руб., 850 мг — 260 руб., 1000 мг — 278 руб.;
  • Зентива 500 мг — 118 руб., 850 мг — 140 руб., 1000 мг — 176 руб.;
  • Канон 500 мг — 127 руб., 850 мг — 150 руб., 1000 мг — 186 руб.

Сиофор, Метформин назначают в качестве замены друг другу, поэтому противопоставлять их возможности не стоит — это одно и то же.

Что лучше Сиофор или Метформин?

Лекарства назначают в качестве замены друг другу, поэтому противопоставлять их возможности не стоит — это одно и то же.

Но какой состав лучше — решать будет лечащий врач, исходя из показателей болезни, чувствительности к дополнительным компонентам, индивидуальных предпочтений пациента.

Оба средства лечат диабет 2 типа и помогают при ожирении — эти показатели являются главными при выборе бигуанидов Сиофора и Метформина.

При диабете

С помощью метформиновой терапии можно получить снижение глюкозы на 20%.

В сравнении со многими лекарствами, используемыми в лечении сахарного диабета, этот элемент снижает риск инфаркта и показатели смертности у пациентов, страдающих диабетом 2 типа.

Эта болезнь тяжело поддается лечению. Но если патологию удается определить сразу и быстро начать терапию, то есть возможность вылечиться без последствий.

Назначения этих бигуанидных средств показаны пациентам, которые зависимы от уколов Инсулина, а также их используют в качестве профилактики, помогающей избежать диабета.

Составы начинают свою работу моментально, с первого же приема происходят эффективные изменения во всех процессах.

Регулярно употребляя Метформин или Сиофор, вскоре не потребуется параллельного лечения Инсулином, уколы полностью можно заменить приемом только бигуанидов.

Для похудения

Препараты рекомендуют принимать в комплексном лечении избыточного веса, оказывающего негативное влияние на организм, провоцируя сложные патологии сердца, повышение глюкозы в крови.

Под действием бигуанидов:

  • снижается аппетит;
  • из питания уходят лишние сахара;
  • уменьшается содержание калорий;
  • активизируется обмен веществ;
  • приходит похудение (отмечают потерю 1-2 кг веса каждые 5-7 дней).

МЕТФОРМИН от сахарного диабета и ожирения.

При проведении терапии необходимо:

  • соблюдать диету;
  • отказаться от жирных блюд;
  • подключить физические нагрузки.

Отзывы пациентов

Марья, 30 лет, г. Подольск.

Сиофор помогает похудеть на 3-8 кг в месяц, поэтому он так популярен. Препарат подходит тем, кто не переносит различных диет. Можно с помощью регулярного курса бороться с пристрастием к сладостям — такой эффект дает это лекарство.

Татьяна, 37 лет, г. Мурманск.

Метформин назначают, когда причиной излишнего веса является диабет. Ожирение при других болезнях (щитовидной железы, гормональных дисфункциях и др.) этим компонентом не лечится. Так сказал мой врач. Перед самостоятельным назначением выявите первопричину.

Ольга, 45 лет, г. Калининград.

Метформин или Сиофор при бесконтрольном употреблении способны посадить печень. Изначально не придала таким противопоказаниям значения, пока не обратила внимание на тяжесть в правом боку и желтизну белков глаз. Не прописывайте сами себе ничего.

Метформин и Сиофор рекомендуют принимать в комплексном лечении избыточного веса.

Отзывы врачей о Сиофоре и Метформине

К.П. Титов, терапевт, г. Тверь.

Метформин — это МНН, а Сиофор — торговое название. Какой препарат эффективнее никто не скажет. Причины эффективности или неэффективности средств могут быть разные, начиная от ошибок в схеме приема, заканчивая необходимостью комбинации с другой группой лекарств, дополняющих действие бигуанидов.

С.А. Краснова, врач-эндокринолог, г. Москва.

Метформин не работает как сахаропонижающий препарат, он назначается для повышения инсулинорезистентности. Поэтому от него не бывает гипогликемической комы, когда сахар падает настолько, что пациент рискует впасть в кому. Это бесспорный плюс метформиносодержащим средствам.

О.В. Петренко, терапевт, г. Тула.

Большей популярностью пользуется дешевый Метформин Зентива, но даже выявленный диабет не является поводом принимать таблетки.

При длительном применении бигуанидовая группа снижает толерантность иммунной системы на вырабатываемый антиген. Лучше пересмотрите питание, исключите из меню вредные продукты, а полезные добавьте.

В рационе должно быть больше фруктов и овощей. Помните, что самостоятельное лечение запрещено, тем более при сахарном диабете.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/siofor-ili-metformin/

Сиофор или Метформин: что лучше?

Сиофор или Метформин применяются в лечении сахарного диабета для контроля над весом. Чтобы понять, какое средство эффективнее, необходимо изучить их механизм воздействия на организм, проанализировать, идентичны ли их показания к применению.

Сиофор или Метформин применяются в лечении сахарного диабета для контроля над весом.

Как действует Сиофор?

Препарат гипогликемического действия, который входит в фармакологическую группу бигуанидов. Основное действие лекарства – антидиабетическое, которое заключается в замедлении процесса всасывания слизистыми оболочками пищеварительной системы глюкозы. Препарат повышает степень чувствительности периферических мягких тканей к инсулину, оказывает замедляющее воздействие на глюкогенез.

При приеме медикамента происходит активная утилизация сахара мышечными волокнами. Положительно воздействует препарат на обмен липидов, оказывая выраженное гипогликемическое действие.

Сиофор способствует уменьшению концентрации глюкозы в крови, что помогает в снижении массы тела у людей с диагнозом сахарный диабет.

Похудение у диабетиков на фоне применения Сиофора достигается за счет того, что препарат притупляет голод, нормализует аппетит и оказывает ускоряющее действие на метаболизм.

Читайте также:  Можно ли кормить грудью при сахарном диабете – мнение врача-педиатра

Свойства Метформина

Механизм воздействия препарата:

  1. Снижение концентрации гликогена в печени, за счет чего происходит базальный рост глюкозы.
  2. Замедление глюкозного синтеза из липидов и белков.
  3. Активизация процесса депонирования сахара в клетках печени.
  4. Активизация процесса поглощения мышцами высокой концентрации глюкозы.
  5. Замедление процесса всасывания слизистыми кишечника глюкозы.
  6. Увеличение концентрации липидов с одновременным снижением количества плохого холестерина в крови.

Препарат восстанавливает выработку инсулина и помогает в нормализации уровня углеводов, за счет чего прием средства не сопровождается таким риском, как развитие гипогликемии. Метформин нейтрализует признаки резистентности организма к гормону инсулину, за счет чего повышается степень чувствительности к нему клеток.

Метформин оказывает угнетающее действие на аппетит, что способствует нормализации массы тела.

Препарат оказывает угнетающее действие на аппетит, что способствует нормализации массы тела. При наличии гипертензии артериального типа Метформин оказывает на артериальное давление понижающее действие.

Сравнение Сиофора и Метформина

Сиофор – аналог Метформина, который имеет с ним много общих характеристик. Но есть и отличия, что позволяет сделать выбор в пользу одного из лекарственных средств.

Сходство

Действующим компонентом препаратов является вещество метформин. Основной механизм воздействия на организм заключается в увеличении защитных сил организма, улучшении обменных процессов, выравнивании уровня сахара в крови. Благодаря этому пациентам с сахарным диабетом не нужно часто вводить инсулин инъекционно. Ускорение обменных процессов способствует снижению веса у диабетиков.

Т.к. состав и механизм воздействия у препаратов одинаковый, идентичными являются и показания к применению:

  1. Сахарный диабет 2 типа.
  2. Предиабет – высокие риски развития диабетической патологии при наличии провоцирующих факторов.
  3. Высокий риск развития тромбоза при диабете.
  4. Гестационный тип диабета (у женщин во время беременности).
  5. Нарушения толерантности к глюкозе.
  6. Гликемия, которая развивается после утреннего пробуждения.
  7. Резистентность по отношению к инсулину, сопровождающаяся увеличением массы тела, когда подкожная жировая прослойка скапливается преимущественно в области живота.
  8. Поликистоз яичников у женщин.
  9. Метаболический синдром на начальной стадии развития.

Нормы употребления укропа при любом типе сахарного диабета

Оба медикамента могут приниматься в качестве профилактического средства для замедления процессов старения. Метформин снижает вероятность возникновения болезни Альцгеймера, улучшая работу мозга и умственных функций.

Если проводить сравнительную характеристику противопоказаний к применению Метформина и Сиофора, обнаруживается, что они идентичные:

  1. Диабет 1 типа.
  2. Полная остановка процесса выработки инсулина.
  3. Осложнения от диабета, протекающие в острой форме.
  4. Развитие сердечной недостаточности.
  5. Почечная недостаточность хронического течения.
  6. Болезни органов дыхательной системы.
  7. Нарушения функционирования печени, которые протекают с выраженной симптоматической картиной.
  8. Ишемическое заболевание сердца.
  9. Перенесенные хирургические операции.
  10. Обширные травмы.
  11. Инфекционные заболевания.
  12. Анемия.
  13. Алкоголизм.
  14. Отклонения в работе почек.

Принимать медикаменты запрещено тем пациентам, которые при диабете соблюдают строгую диету с ограниченным количеством калорий – не более 1000 ккал в сутки.

С особой осторожностью медикаменты принимаются с глюкокортикостероидами, которые снижают толерантность организма к глюкозе.

Оба медикамента в основном хорошо переносятся организмом, вероятность возникновения побочных явлений минимальная (при отсутствии противопоказаний и правильном приеме лекарств). Возможные побочные проявления: болезненные ощущения в мышцах, тошнота, вздутие живота, общая слабость, рвота, диарея, спутанное сознание.

Одинаковая у препаратов и форма выпуска – таблетки.

У Сиофора есть такое противопоказание, как индивидуальная непереносимость вспомогательных компонентов.

В чем разница?

Разница между лекарственными препаратами незначительна, а присутствующие отличия не оказывают влияния на фармакологию и степень эффективности:

  1. Страна-производитель: Сиофор – препарат российского производства, Метформин производится в Венгрии.
  2. У Сиофора есть такое противопоказание, как индивидуальная непереносимость вспомогательных компонентов, поэтому диапазон его применения несколько меньше, чем у оригинального лекарства.
  3. Отличается схема приема медикаментов, т.к. таблетки выпускаются в разной дозировке действующего вещества. Преимущество Метформина в том, что в день нужно пить его только 1 раз, а Сиофор – чаще. Из-за того что Метформин нужно принимать реже, уменьшается степень негативного влияния на пищеварительную систему, меньше вероятность возникновения побочной симптоматики со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

Что дешевле?

Цена Метформина составляет от 100 до 300 руб., Сиофора – от 250 до 400 руб.

Можно ли заменить один препарат другим?

Лекарства можно заменять друг другом. Но т.к. количество основного компонента у них разное, требуется корректировка дозировки. В тяжелых случаях, когда человек с диабетом стремительно набирает вес, может быть назначена комплексная терапия с совместным приемом Сиофора и Метформина.

Что лучше Сиофор или Метформин?

Какой из препаратов лучше, ответить сложно. Их механизм влияния на организм одинаковый, поэтому эффективность применения того или иного средства зависит от индивидуальных особенностей организма и правильно подобранной дозировки.

Зачем диабетикам необходимо употреблять цинк и сколько

При диабете

В лечении диабетической патологии предпочтение отдается Метформину, т.к. он обладает пролонгированным действием, сохраняющимся в течение 10 часов. Действие Сиофора длится намного меньше, соответственно, требуется более частый его прием с равными промежутками времени.

Для похудения

Большей популярностью в избавлении от лишнего веса при диабете пользуется Сиофор.

Лекарственное средство не только уменьшает аппетит, но и устраняет у человека тягу к сладостям, пробуждая, наоборот, желание употреблять овощи и фрукты.

Преимущество использования этого медикамента для снижения веса в том, что достигается быстрый эффект, нет нужды соблюдать строгую диету и заниматься физической активностью, при этом масса тела будет достаточно быстро снижаться.

Прием медикамента помогает перейти к правильному питанию и всегда контролировать свой аппетит, что является лучшей профилактикой повторного увеличения веса у людей-диабетиков. При приеме Метформина эффект в похудении будет достигаться только в том случае, если человек соблюдает диету, ограничивая количество калорий и регулярно занимаясь спортом.

Отзывы врачей о Сиофоре и Метформине

Светлана, 51 год, эндокринолог, г. Сызрань: «Это хорошие препараты, взаимозаменяемые друг другом, которые помогают контролировать уровень сахара в крови, способствуют активному снижению веса.

Чтобы достичь хорошего результата, рекомендуется сочетать их прием в начале терапевтического курса, а когда результат уже появится, можно переходить на применение одного из препаратов.

Если цель – только сбросить вес, преимущество отдается Сиофору».

Николай, 46 лет, эндокринолог, г.

Псков: «Как бы производитель ни уверял, что прием Сиофора и Метформина помогает быстро устранить лишний вес у диабетиков, достичь хорошего и продолжительного результата можно только в том случае, если будет оказываться комплекс действий – регулярные физические занятия и соблюдение диеты. Рекомендован и совместный прием препаратов, а монотерапия пойдет на пользу тем, у кого вес находится в пределах нормы, но есть риски его увеличения».

Отзывы пациентов

Анна, 46 лет, г. Кемерово: «Сиофором я довольна, т.к. вес быстро снижается, при этом не нужно ограничивать себя в питании и истязать физическими упражнениями. Улучшилось после приема и общее самочувствие. Препарат хороший, дает возможность жить полноценной жизнью даже людям с диабетом».

Кирилл, 53 года, г. Москва: «Помог только совместный прием обоих средств. С таким сочетанием и вес стал уходить, и состояние улучшилось. Анализ крови, который сдаю регулярно, показывают хороший результат.

Кроме того, стал намного реже колоть инсулин. Нормализовался аппетит, раньше совсем не мог обходиться без сладкого, постоянно хотелось то печенье, то торт, то булку.

Теперь тяга к сладкому пропала, состояние нормализовалось».

Ирина, 62 года, г. Самара: «Сиофор вызвал у меня побочные реакции. Хотя поначалу хорошо помогал, я стремительно худела, но из-за появившейся частой рвоты и болей в животе я не могла принимать его дальше. Врач прописал Метформин. Принимаю его по курсу, осложнений нет, вес уходит, но не так быстро, как с Сиофором».

Источник: https://nailsgid.ru/diabet/siofor-ili-metformin.html

Метформин или Глюкофаж – что лучше при диабете и для похудения

Сахарный диабет 2 типа хорошо поддается лечению. Для этого врачи назначают Метформин или Глюкофаж. Это аналоговые медикаменты, которые вкупе с правильным питанием, спортивными занятиями помогают больным улучшить самочувствие, похудеть. Однако пациентов мучает вопрос: какое средство лучше принимать при диабете, а какое при похудении, есть ли разница, какие таблетки эффективнее.

Характеристика Метформина

Главное вещество – метформин. Дополнительные элементы:

  • МКЦ,
  • поливинилпирролидон,
  • КМЦ,
  • дистиллированная вода,
  • Е572.

Форма выпуска: таблетки по 500, 850, 1000 мг в упаковке от 10 до 720 шт.

Характеристика Глюкофажа

Главное вещество – метформин. Дополнительные элементы: поливинилпирролидон, Е572. Форма выпуска: таблетки по 500, 850, 1000 мг в упаковке по 30, 45, 50, 60, 100 шт.

Сравнение препаратов

Метформин – отечественный медикамент, Глюкофаж производят во Франции. Лекарства имеют один и тот же принцип действия. По сути это одно и то же, рассмотрим сходства подробнее.

Сходство

Метформин и Глюкофаж – бигуаниды. Они подавляют выработку глюкозы, способствуют расщеплению жиров, стабилизации веса или умеренному снижению массы тела.

Оба медикамента подходят для лечения инсулиннезависимого диабета, для его профилактики у людей в стадии предиабета, живущих в условиях повышенного влияния негативных факторов, когда спорт и диета не могут обеспечить нужный контроль над уровнем глюкозы. Медикаменты препятствуют развитию гипогликемических состояний. Оба средства не оказывают влияния на другие проявления патологии: полиурия, сухость во рту.

Чем еще похожи медикаменты:

  • дозировка лекарств;
  • схема приема;
  • активное вещество;
  • форма выпуска;
  • принцип действия препаратов;
  • ограничения к приему;
  • побочные действия.

Рассмотрим схожие компоненты подробнее.

Показания и принцип действия

Метформин и Глюкофаж – противодиабетические медикаменты для приема внутрь. Понижают уровень содержания глюкозы в крови.

Медикаменты выписывают при следующих показаниях:

  • инсулиннезависимый диабет, в том числе вкупе с ожирением (если спорт и контроль рациона не приносят желаемого результата);
  • профилактика диабета у людей в стадии предиабета, сочетающегося с факторами риска.

Препараты ограничивают выработку глюкозы, за счет чего снижается уровень сахара в крови и количество гемоглобина. Это современные медикаменты, не вызывающее аномального снижения сахара. Они реагируют только на скачок сахара. При нормальном уровне сахара средства не вызывают его снижения.

Взрослым Метформин или Глюкофаж назначают как самостоятельную терапию или вместе с другими противодиабетическими препаратами, либо вкупе с инсулином. Пациентам от 10 до 18 лет – в качестве самостоятельной терапии и вкупе с инсулином.

Медикаменты выводится медленно и неполностью. Максимальная концентрация активного вещества заметна спустя 2,5 часа. Усваивается на 50–60 %, при употреблении с едой всасываемость снижается. Период полураспада – 6,5 часов.

Читайте также:  Боль в поджелудочной при беременности

Противопоказания и побочные действия

Возможны следующие реакции:

  • тошнота и рвота;
  • газообразование;
  • изменение работы вкусовых рецепторов;
  • потеря аппетита;
  • боль в животе;
  • аллергические реакции;
  • понос;
  • нарушения функции печени;
  • ослабление всасываемости витамина B12;
  • гепатит.

Постепенное увеличение дозировки снижает риски по развитию осложнений в ЖКТ.

При передозировке наблюдаются симптомы лактоацидоза (повышение уровня молочной кислоты): астения, судороги, расстройство ЖКТ, понижение температуры, ацидотическая одышка. Прием лекарства отменяют, пациента госпитализируют. В больнице проводится симптоматическая терапия и гемодиализ.

Состояния и диагнозы, при которых нельзя принимать Метформин или Глюкофаж:

  • метаболический ацидоз в острой или хронической форме;
  • кома и предкома;
  • болезни почек (тяжелая степень недостаточности);
  • заболевания печени;
  • диабетический кетоацидоз;
  • обезвоживание;
  • интоксикация на фоне инфекций, отравлений;
  • острые и хронические болезни, способные вызвать гипоксию;
  • гипогликемический шок;
  • алкогольное отравление;
  • алкоголизм;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • обследование с контрастом, содержащим йод;
  • диета при суточной норме меньше 1000 ккал;
  • кормление грудью.

Во время вынашивания плода прием разрешен только в том случае, если польза для матери превосходит риск для ребенка. Рекомендуется с осторожностью принимать Метформин или Глюкофаж людям после 60 лет.

Купить препараты можно по рецепту. Держать вдали от световых лучей, детей и влаги при 15–25 °C.

Особые указания и совместимость

Метформин или Глюкофаж нельзя использовать во время хирургического лечения, за 48 часов до него и после. На всем этапе лечения нужно контролировать показатели крови, почек. Не рекомендуется сочетать лекарства с алкоголем. Управлять транспортом можно.

Не рекомендуется сочетать Метформин со следующими лекарствами (возрастает риск развития осложнений в виде лактацидемии):

  • Циметидин;
  • Бета2-адреномиметики (инъекции);
  • петлевые диуретики.

Нифедипил, катионные препараты усиливают действие Метформина или Глюкофажа, повышают всасываемость и концентрацию.

Перед началом приема ознакомьтесь с инструкцией, которая вложена в коробку с медикаментом!

Дозировка

Схема терапии зависит от показаний конкретного пациента и от особенностей терапии. Лекарства принимают во время или после еды, запивая водой. Оба лекарства принимаются ежедневно и без перерыва.

Схема монотерапии Глюкофажем или Метформином у пациентов от 10 лет до 18 лет:

  • стартовая доза – 500 мг или 800 мг в сутки, через каждые 10–15 дней дозировку увеличивают;
  • максимальная норма – 2000 мг, поделенные на 2–3 приема.

Схема монотерапии Глюкофажем или Метформином у взрослых:

  • стартовая норма – 500 мг или 850 мг, поделенные на 2–3 приема, через каждые 10–15 дней дозировку увеличивают по результатам анализов;
  • поддерживающая суточная норма – 1500–2000 мг, поделенные на 2–3 приема;
  • максимальная суточная дозировка – 3000 мг в день, поделенные на 3 приема.

При комплексном лечении назначают 500 или 850 мг, разделенные на 2–3 приема, а норма инсулина считается индивидуально на основе анализов.

Дозировка при предиабете (профилактическое лечение): 1000–1700 мг 2 раза в день. Проводится систематический контроль над анализами, чтобы оценить эффективность лечения и определить необходимость его продолжения.

Людям с заболеваниями печени назначают суточную норму в 500–800 мг в день с постепенным увеличением дозировки. Максимальная норма – 1000 мг дважды в сутки. При этом нужно раз в 3–6 месяцев обследовать почки.

Чем отличаются

Метформин назначают при диабета 1 типа, но строго вместе с инсулином. Монотерапия не допускается.

Чем еще отличаются Метформин и Глюкофаж:

  • состав вспомогательных компонентов;
  • количество таблеток в одной упаковке;
  • цена;
  • срок хранения.

Срок хранения Метформина – 24 месяца, Глюкофажа – 3 и 5 лет.

Что дешевле

Метформин стоит дешевле. Таблетки по 50 мг (30 штук) стоят примерно 70 рублей. Глюкофаж (30 таблеток по 50 мг) стоит примерно 100 рублей.

Что лучше метформин или глюкофаж

Это аналоговые медикаменты, которые практически не имеют отличий. По сути это одно и то же. Метформин – непатентованное наименование группы медикаментов. В нее входит Метформин, Глюкофаж, Сиофор и другие.

Поэтому иногда врачи просто пишут на рецепте «метформин» и предоставляют больному свободу выбора на основе финансовых возможностей и личных предпочтений.

Лекарства можно заменять друг другом, но лучше доверить это специалисту.

При диабете

Оба медикамента действуют одинаково эффективно, но люди реагируют по-разному. Врач на основе анализов может предположить, что лучше: Метформин или Глюкофаж. Иногда выписывают разновидность Глюкофажа – Глюкофаж лонг. Принимать один раз в день. Согласно отзывам, Глюкофаж лонг реже вызывает нежелательные эффекты.

При похудении

Лучше использовать Метформин. Схема и дозировка подбирается индивидуально. Увеличение дозировки ненужно, прием ограничен по времени (максимум 3 недели, ежедневно, дважды–трижды в день по 500 мг). При этом нужно строго соблюдать диету, исключить алкоголь, добавить физические нагрузки. Иначе терапия не даст результата, проявятся побочные действия препарата.

Отзывы врачей и пациентов

Елена Геннадьевна, эндокринолог: «Я выписываю Глюкофаж. По принципу действия и эффективности он ничем не отличается от Метформина, но лучше переносится больными. Иногда назначают его вариацию – Глюкофаж Лонг. Однако не все пациенты могут себя это позволить. Препарат стоит дороже, а принимать его нужно регулярно».

Евгений Викторович, эндокринолог: «Выписываю Метформин. Средство проверено годами. Побочные эффекты возникают, но их немного, проходят сами».

Ольга, пациент: «Диагностировали преддиабетическое состояние, назначили Глюкофаж. В первые дни приема мучили газы, но это быстро прошло. В остальном все хорошо».

Тамара, пациент: «Сначала врач рекомендовал Глюкофаж, потом заменил его на Глюкофаж лонг. В первом случае мучили проблемы с живот, во втором – все отлично».

Анастасия, пациент: «После родов весила 104 кг. Решила худеть. К врачу не пошла, сама в интернете вычитала про Глюкофаж. Пила трижды в день по 500 мг. За три недели сбросила 13 кг. Спорта не было, но диету соблюдала. Исключила сладкое, но его и не хотелось. Из побочек заметила снижение аппетита, тошноту, понос. После курса сдала анализы на сахар, он был в норме».

Татьяна, пациент: «Тоже занималась самолечением для похудения. За 1,5 месяца скинула 4 кг. Не уверена, что это эффект таблеток, ведь цифра совсем маленькая за такой период. А узнала я о них от мамы. У нее диабет, эндокринолог выписал Метформин. В процессе лечения обнаружился приятный бонус – мама заметно постройнела.

Она за 14 дней потеря 5 кг и продолжает худеть. Хочу отметить, что это препарат для диабетиков и коррекции веса у людей с ожирением. Это не БАД и не витамины, помогающие сбросить пару лишних килограмм, поэтому здоровым людям лучше их не использовать. Кстати, у нас с мамой по-разному проявились побочные эффекты.

У нее их совсем не было, а у меня сразу появился понос, головная боль, потеря аппетита».

Источник: https://belady.today/zdorove/metformin-ili-glyukofazh

Сиофор или Метформин что лучше при диабете?

Согласно словам эндокринологов, заболеваемость сахарным диабетом в нынешние дни непреклонно возрастает. Лечение этого заболевания пожизненное и необходимо выбрать качественное и действенное средство.

Метформин и Сиофор принадлежат к бигуанидам, старейшим препаратам и беспрекословным лидерам в лечении такого недуга, как сахарный диабет 2 типа.

Какой препарат выбрать? Или это одно и то же под разными названиями?

Состав

Лечебное влияние данных препаратов на организм определяется их главным компонентом – метформином. В средстве Сиофор он находится в виде метформина гидрохлорида, что не меняет его свойства.

Механизм действия

Действие метформина основано на непосредственном воздействии на рецепторы (чувствительные нервные окончания) инсулина в тканях, вследствие чего повышается их восприимчивость к последнему.

Именно данный эффект нейтрализует основной механизм формирования сахарного диабета 2 типа – инсулинорезистентность (невосприимчивость тканей к инсулину).

Однако сахароснижающий эффект достигается так же за счет усиления использования тканями организма глюкозы и подавлению образования глюкозы печеночными клетками.

Показания

Лекарства, содержащие метформин, назначаются лицам с сахарным диабетом 2 типа.

Стоит заметить, что данные фармакологические препараты назначаются преимущественно лицам с повышенным весом на основании того, что при использовании таблеток метформина одним из важных клинических явлений отмечается умеренное снижение массы.

Противопоказания

Препараты нельзя назначать при:

  • Аллергических реакциях;
  • Нарушениях почечной функции;
  • Обезвоживании;
  • Инфекционных заболеваниях;
  • Нарушениях печеночной функции;
  • Алкоголизме, состоянии алкогольной интоксикации;
  • Лактоацидозе (молочнокислая кома);
  • Беременности.

Побочные действия

Одинаковые для обоих лекарств:

  • Извращения вкуса;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Боли в животе;
  • Нарушения аппетита;
  • Зуд, сыпь.

Формы выпуска и цена

Цены Метформина:

Зентива таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг 60 шт. – 133 р.;

Тева таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 60 шт. – 304 р.;

Канон таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

  • 500 мг 60 шт. – 165 р.;
  • 850 мг 30 шт. – 113 р.;
  • 850 мг 60 шт. – 206 р.;
  • 1000 мг 30 шт. – 137 р.;
  • 1000 мг 60 шт. – 265 р.;

Метформин Лонг Канон таблетки с пролонгированным высвобождением:

  • 500 мг 30 шт. – 175 р.;
  • 750 мг 30 шт. – 201 р.;
  • 750 мг 60 шт. – 381 р.;
  • 1000 мг 60 шт. – 511 р..

Стоимость Сиофора:

  • Сиофор 500 таблетки 500 мг, 60 шт. – 250 р.;
  • таблетки 850 мг, 60 шт. – 299 р.;
  • таблетки 1000 мг, 60 шт. – 427 р..

Анализируя цены лекарств, предпочтение однозначно отдается Метформину. По составу они различаются только дополнительными веществами, не влияющими на действие, а эффективность их одинакова, так как они имеют идентичное активное вещество, поэтому этот препарат будет правильным выбором.

Людям, имеющим недуг, названный сахарный диабет 2 типа, приходится применять лекарства пожизненно.

Эффективность фармакологических средств с метформином доказана многочисленными испытаниями и не меняется не зависимо от того, продаются они под названием Метформин, Глюкофаж или Сиофор.

Поэтому при выборе фармакологического средства стоит руководствоваться ценой, где Метформин имеет выраженное превосходство перед Сиофором и является лучшим решением.

Что лучше для похудения?

Приятным эффектом применения Метформина, важным для диабетиков, является уменьшение массы тела, отчего фармакологические препараты на основе этого вещества, назначаются преимущественно лицам с ожирением. Цены на Сиофор почти двукратно выше, не смотря на идентичное действующее вещество в тех же концентрациях, поэтому Метформин станет более предпочтительным выбором.

Что лучше Метформин или Сиофор? Отзывы

Врачи мне сказали, что у меня диабет, прописали Сиофор. Только месяц назад узнала про Метформин. Попробовала, сравнила цены. За что переплачивала? Не понятно.

Живу с диабетом уже больше 10 лет. За это время перепробовал множество препаратов. Покупал подороже, надеясь, что будут лучше. Ничего подобного, не верьте рекламе!!! Ничем дорогие препараты типа Сиофора не лучше обычного Метформина.

Подруга посоветовала Сиофор, мол на нем худеешь лучше. Пила до этого Глюкофаж и Метформин. Разницы не заметила, вот совсем.

Источник: http://yur-gazeta.ru/interesnoe/zdorove/siofor-ili-metformin-chto-lychshe-pri-diabete.html

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]