Диета беременных при гестационном сахарном диабете

Беременность – это чрезвычайное интересное время в жизни женщины, когда каждый день происходят неожиданные перемены в организме, а впереди ждет встреча с совершенно новым человеком. Нередко таким новым состоянием становится диабет беременных. Несомненно, это может омрачить настроение женщины, но в большинстве случаев достаточно соблюдения диеты при гестационном диабете.

В первую очередь, необходимо определиться, что же такое гестационный сахарный диабет. Дело в том, что до недавнего времени это состояние включало в себя «любой» диабет или нарушение толерантности к углеводам, впервые возникшее во время беременности.

Такое нововведение сделано для того, чтобы подчеркнуть «особенность» и отличие гестационного диабета от диабета 1 и 2 типа. Гестационный диабет «полунормальное» состояние, чаще всего обусловлен образом жизни женщины, основным методом лечения является изменение пищевых привычек.

Чтобы понимать, какие цели должно преследовать изменение образа жизни беременной, важно учитывать факторы риска развития гестационного диабета:

• избыточная масса тела или ожирение (индекс массы тела ≥27, а после 25лет ≥25);
• гестационный в анамнезе;
• сахарный диабет 2 типа у родственников 1 и 2 степени родства;
• возраст женщины старше 30 лет;
• крупный плод во время настоящей беременности или в анамнезе;
• принадлежность к этнической сообществу с высокой распространенностью диабета в популяции (азиаты, индейцы, латиноамериканцы);
• быстрая и большая прибавка веса во время данной беременности;
• глюкоза в моче во время настоящей или прошлой беременности;
• многоводие во время настоящей беременности или в анамнезе;
• мертворождение в анамнезе;
• преждевременные роды в анамнезе;
• рождение детей с врожденными пороками развития в анамнезе;
• невынашивание в анамнезе (≥2 самопроизвольных прерывания беременности);
• гестоз в анамнезе.

При составлении меню беременной при гестационном диабете должно учитывать уже имеющиеся факторы и вновь возникающие.

Основные аспекты питания при гестационном диабете беременных:

1. Энергетическая ценность пищи.
2. Режим питания.
3. Качественный состав продуктов.
4. Витамины, микро- и макроэлементы.
5. Запрещенные продукты.
6. Оценка «правильности» диеты.

Остановимся на каждом пункте подробнее.

Энергетическая ценность пищи

Калорийность суточного рациона зависит от роста и массы тела женщины до беременности. Продукты должны быть подобраны таким образом, чтобы масса тела у женщины не снижалась. Это важное отличие гестационного от диабета 2 типа.

Дело в том, что у беременных бывает «кетоз голодания». Углеводы – основной источник быстрой энергии, если же ее нет, организм начинает использовать в качестве «топлива» жиры. Это неплохо, но только не во время беременности.

Особенность в том, что для развития и роста ребенка необходимо очень много доступной энергии, а при утилизации жирных кислот получается большое количество побочных продуктов (кетонов), токсичных и для мамы, и для ребенка.

Именно поэтому, если обнаружены кетоны в моче или крови у беременной (а сахар крови не очень повышен), то женщину надо кормить больше, а не назначать более строгую диету.

Количество калорий в сутки рассчитывают исходя из ее индекса массы тела (ИМТ= масса тела (в кг) / (рост*рост) (в метрах)

Таблица – Энергетическая ценность рациона беременных с гестационным диабетом

• Ориентировочная энергетическая ценность пищи должна быть 1800–2400 ккал в сутки.
• Рассчитать ее можно так:
• Голодание во время беременности запрещено!

Режим питания

Снова особенность диабета – феномен «ускоренного голодания». Сахар крови имеет свойство беспрепятственно проникать через плаценту к ребенку, поэтому мама очень быстро становится голодной.

С одной стороны, лишняя глюкоза будет делать малыша непропорционально большим (это тоже отличие гестационного диабета – ребенок большой, но телосложение у него неправильное). С другой – во избежание голодных обмороков необходимо постоянно поддерживать достаточный уровень сахара крови.

Завтрак должен быть максимально рано. Пусть небольшой, но обязательно. Это касается всех беременных, а при гестационном диабете именно первый прием пищи приводит к норме сахар на весь день.

Качественный состав продуктов

На сегодняшний день наиболее признано следующее сочетание в рационе беременных с диабетом.

Таблица – Структура пищевой ценности питания при гестационном диабете беременных

Поскольку речь идет о диабете, отдельное внимание заслуживают углеводы пищи. При выборе конкретных продуктов необходимо учитывать их гликемический индекс – скорость повышения глюкозы крови. Этот показатель уже определен опытным путем для большинства блюд.

Чем ниже гликемический индекс, тем медленнее повышается сахар крови. Предпочтение лучше отдавать продуктам с низким и средним значением этого параметра.

В таблице представлены показатели наиболее употребляемых продуктов.

Таблица – Гликемические индексы некоторых продуктов питания

Питание беременных при гестационном диабете должно быть разнообразным. Нельзя кушать ежедневно одну и ту же «очень полезную кашу».

При замене углеводосодержащих продуктов используется принцип эквивалентности: выделение различных групп углеводов с последующей заменой внутри группы.

Таблица – Эквивалентность заменены продуктов

Смешивание в одном блюде различных видов продуктов замедляет повышение уровня глюкозы крови.

Витамины, микро- и макроэлементы

Существуют данные, что при гестационном диабете потребность в некоторых витаминах и микроэлементах больше, чем у «обычных» беременных. В любом случае, прием конкретных препаратов необходимо согласовывать с врачом. Точно нельзя:

• покупать минерально-витаминные комплексы для людей с диабетом (в них может быть большая доза жирорастворимого витамина А, опасная для плода);
• пробовать восполнить потребность за счет продуктов (например, йод лучше принимать по назначению врача, а не грецкие орехи, которые могут быть «лишние» при диабете).

Отдельное место занимает витамин Д. В отечественной медицине он традиционно назначается детям для профилактики и лечения рахита. Однако уже доказано его положительное действие при диабете, в том числе гестационном.

Отмечено, что дополнительный прием витамина Д уменьшает вероятность диабета у детей, способствует лучшему их психическому развитию.

Хотя в инструкции на препарат указано, что его профилактическая доза не требует лабораторных анализов, всегда лучше предварительно определить содержание витамина Д в крови и проконсультироваться с врачом.

Запрещенные продукты

В контексте диабета аналоги сахара – сахарозаменители (фруктоза, сорбит, ксилит), подсластители (аспартам) – во время беременности употреблять не рекомендуется, поскольку вопрос о безопасности их применения в настоящее время не решен.

Диабет вносит дополнительное слово против алкоголя – кроме пагубного влияния на плод, этиловый спирт у беременных может вызывать сильное снижение сахара крови (гипогликемию) вплоть до потери сознания.

Оценка «правильности» диеты

Как же понять, что диета походит и все выполняется правильно? Таким критерием является адекватная прибавка массы тела.

Таблица – Оптимальная прибавка массы тела за время беременности

Исходная масса телаНабор массы, кг

Низкая	до 18
Нормальная	10–12
Ожирение	7–8

Чрезмерным считается набор более 1 кг в месяц в первом триместре и более 2 кг – во втором и третьем. Нормальная прибавка за неделю в первом триместре составляет 80–170 г, во втором и третьем – 300–460 г.

Таким образом, из всего вышесказанного можно составить ориентировочное меню.

Таблица – Меню при гестационном диабете беременных

Поскольку речь идет о лечении гестационного диабета, важно отметить, что физические нагрузки являются важным компонентом. Они способствуют улучшению чувствительности к инсулину и нормализации гликемии.

Упражнения должны быть дозированными (150 минут активной ходьбы в неделю, плавание, аэробная гимнастика) и индивидуальными, с учетом физической активности женщины до беременности. Необходимо исключение повышенной физической нагрузки на мышцы брюшного пресса.

Коррекция питания в качестве единственной терапии или в сочетании с физическими нагрузками, при отсутствии нормализации гликемии используется не более двух недель.

Таблетированные сахароснижающие препараты во время беременности запрещены.

Если целевые значения сахара крови не достигнуты за 2 недели, назначается инсулинотерапия. При назначении инсулинотерапии пациентку ведет врач-эндокринолог.

1. Женщины, перенесшие гестационный сахарный диабет, являются группой риска по развитию диабета 2 типа в будущем, что обуславливает необходимость соблюдение рекомендаций по модификации образа жизни в дальнейшем.
2. Раннее выявление нарушения углеводного обмена у беременной женщины и мониторинг этого состояния дает возможность максимально уменьшить риски, связанные с влиянием незначительной хронической гипергликемии на формирование плода, здоровье новорожденного и самой женщины.
3. Важно дать рекомендации по здоровому образу жизни в дальнейшем, учитывая повышенный риск развития сахарного диабета, и подготовке к последующей беременности.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/dieta-gestatsionnom-saharnom-diabete

Эффективная диета при гестационном сахарном диабете у беременных

Это заболевание возникает только во время беременности, а его частота не превышает 3-5%. Обнаружить ГСД можно только после 20-й недели беременности.

Питание: что можно, а что нельзя во время беременности

Разумеется, при таком диагнозе придется отказаться от некоторых продуктов и сдерживать себя. Это полезно не только для будущей мамы, но и для плода, который может пострадать от гестационного сахарного диабета: заболевание может повлечь врожденные пороки, увеличение размера плода, задержку развития нервной и костной систем.

Врачи рекомендуют придерживаться особых правил пищевого поведения:

1. Нужно стараться питаться в одно и то же время.
2. Блюда быстрого приготовления употреблять нельзя.
3. Ежедневно нужно выпивать 1,5-2 литра воды (8 стаканов).
4. Потребление калорий должно быть из расчета 30-35 ккал на 1 кг веса в сутки.
5. Обязательно в рацион включается 5 маленьких порций не крахмалистых овощей и фруктов.
6. Необходимо контролировать уровень сахара в крови. Для этого его нужно измерять через час после каждого приема пищи.
7. От легких углеводов следует полностью отказаться или свести их потребление к минимуму. Речь идет о картошке, сладостях и мучных изделиях.
8. Процентное соотношение БЖУ должно распределяться следующим образом: 40% — сложные углеводы, не больше 30% — полезные жиры, 30-60% — белки.
9. Принцип дробного питания. Количество приемов пищи — 5-6, из которых полноценны завтрак, обед и ужин и добавляются два перекуса — 2-ой завтрак и полдник или поздний ужин. При этом порции должны быть небольшими.

Мясо со «скрытыми» жирами (сардельки, сосиски, колбаски), а так же бекон, свинину, баранину и копченое мясо лучше убрать из рациона.

Предпочтение следует отдать индейке, говядине, курице и рыбе. Причем при готовке нужно удалять жирные компоненты (свиное сало, куриную шкурку) и выбирать «диетические» способы приготовления — варку, тушение, запекание и готовку на пару.

Так же в список запрещенных жиров добавляются майонез и сметана, сливочное масло и маргарин, орехи и семечки, соусы и сливочный сыр, соки и сладкая газировка, алкоголь, кисель, манка. К продуктам, богатыми легкоусвояемыми углеводами, тоже стоит относиться с осторожностью: бананы, хурму, виноград, черешню и инжир лучше исключить.

На пользу пойдут крекеры и соленое печенье натощак, если с утра беспокоит тошнота. Несколько штук можно съесть, прямо не вставая с кровати. Но если тошнота мучает часто, лучше показаться врачу. При гестационном сахарном диабете у беременных необходимо употреблять 20-35 г клетчатки в день, а она содержится преимущественно в кашах, рисе, макаронах, овощах и фруктах, хлебе из цельных злаков.

В «белом списке» должны быть огурцы, помидоры, сельдерей и капуста, кабачки и цуккини, листовой салат и редис, стручковая фасоль, грибы, кислые ягоды.

Стол-диета 9

Ключевой момент ее заключается в снижении количества потребления легкоусвояемых углеводов и общей калорийности блюд.

Список полезных и не очень продуктов можно выбирать, опираясь на таблицу гликемического индекса (скорость расщепления углеводов). Чем ниже показатель, тем полезнее продукт.

Приверженцам диеты рекомендуют полностью исключить консервы, горчицу и алкоголь, отказаться от сахара в пользу сахарозаменителя.

Диабетикам необходимо заполнить рацион всеми необходимыми питательными веществами, употреблять продукты с аскорбиновой кислотой и витаминами группы B (шиповник, отруби). Обязательно включить в меню зелень, свежие ягоды, фрукты и овощи, творог, овсянку, нежирную рыбу, сыр. В качестве заправки для салата лучше использовать оливковое масло.

Примерное меню при ГСД на неделю

Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
Завтрак	Пшенная каша с молоком и черный чай	Молочный суп и ломтик ржаного хлеба	Гречневая каша и нежирный йогурт без добавок	Омлет с тертым сыром и чай	Творожная запеканка с яблоком	Пшенная каша на молоке	Гречневая каша с молоком
Обед	Тушеная говядина с капустой, стручковой фасолью и зеленью	Запеченная в духовке курица без кожицы с гарниром из свежих овощей	Жареная рыба в яйце в панировке из молотых семян льна	Тушеная курица с овощами	Суп-свекольник на овощном бульоне с белым куриным мясом	Отварное мясо с салатом из огурцов и помидоров	Индейка запеченная в духовке с помидорами
Ужин	Картофельное пюре с зеленым горошком и 1 ст томатного сока	Скумбрия, запеченная в духовке с зеленью и лимонным соком	Тушеный кролик с овощным гарниром	Тушеная капуста с куриным филе	Приготовленная на пару греча с капустными котлетами	Зеленая стручковая фасоль, тушеная в яйце	Гречневая каша и 100г нежирной запеченной рыбы

Рецепты полезных блюд

Дальше рассмотрим пару полезных рецептов при ГСД.

Творожная запеканка с хлебом и морковью

Ингредиенты:

• 1 ст.л. растительного масла.
• 200 г творога (0%).
• 1 ст молока любой жирности.
• 2 крупные моркови.
• 200 г ржаного хлеба.
• 1 яичный белок.
• Соль (по вкусу).
• 1 ст.л. панировочных сухарей.

Приготовление! Первым делом отварить морковь, поставить остывать. В это время хлеб замочить в молоке. Морковь натереть на крупной терке, смешать с хлебом. К смеси добавить творог и яйцо, посолить и хорошо перемешать. Форму для выпечки смазать маслом и посыпать сухарями. Выложить получившуюся массу и выпекать 25-40 минут при температуре 100-150 градусов.

Легкий грибной суп

Ингредиенты:

• 300 г любых грибов (лучше свежих).
• 1 небольшая луковица.
• 1 морковь.
• Пучок петрушки и укропа.
• 1 ст.л. сметаны.
• Соль (по вкусу).

Приготовление!

Источник: https://pitanie.plus/zdorove/beremennost/gsd.html

Диета при гестационном диабете беременных

Ксения

Гестационный сахарный диабет

ДД девочки! Ситуация такая: поставили гестационный диабет, соблюдение диеты, мерить сахар 6 раз в день, натощак, через час после каждого приема пищи…. С этим все понятно, у моего папы диабет, наверно у меня предрасположенность. Справимся. Но тут возникает вопрос… Читать далее →

Жанна

Гестационный диабет

Вот так, дожили!!! Памятка взята по ссылке ! Будучи под наблюдением врача-эндокринолога в центре «Сахарный диабет и беременность» ГУ НИИ Акушества и гинекологии им. Д.О. Отта, я получила разработанную ими памятку по гестационному диабету. Хочу поделиться с вами ее содержанием, т.к.

считаю, что оно будет очень полезно всем, кто имеет отношение к данному диагнозу:
ГЕСТАЦИОННЫЙ ДИАБЕТ
(САХАРНЫЙ ДИАБЕТ БЕРЕМЕННЫХ)
Гестационным диабетом, или сахарным диабетом беременных («гестация» по латыни — беременность), называется заболевание, диагностируемое во время беременности, которое проявляется чрезмерным повышением… Читать далее →

Алиса

Диабет!!!

Девочки помогите советом. Проходила доходной лист по беременности. Прошла эндокринолога… сахар 5,1… Врач сказала пройти тест на толерантность к глюкозе. На тощак 5,4, через час после приёма глюкозы 6,5, а через два часа 7,6.

Пришла на приём и она мне ставит гестационный сахарный диабет!!! На неделю на диету сказала и пересдавать кровь и если опять повышен будет сахар то на всю беременность на инсулин!!! Девочки, не уже ли такой высокий сахар что инсулин нужен? Может у кого была такая ситуация… Читать далее →

Вальчик

Сходила в жк

В первую беременность наблюдалась платно и все всегда было в норме.
В эту беременность хожу в жк и началось веселье. Сегодня была очередная явка и ошарашили меня диагнозом-гестационный диабет беременных. Сахар сдавала неделю назад, результат 5,6.

Сдавала натощак, даже зубы не чистила, но накануне ела сладкое вечером, хотя обычно ем с утра только. И вот итог.
Посадила на диету, сказала купить глюкометр и измерять сахар 2 раза в день-натощак и через час после еды.
Грустно. Без сладкого я совсем не…

Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Олюшка

Гестационный диабет. Отнеситесь серьезно к ГТТ.

Одно из возможных осложнений второй половины беременности — гестационный сахарный диабет. Чем он опасен?
Лариса Никитина
Врач-эндокринолог высшей категории, г. Москва Читать далее →

Юлия

Всё худею))) 22 неделя ровно

Добрый день)
Вот решила написать, проверить, одна ли я такая…надеюсь нет)
Вес до беременности около 69, рост 160. Сейчас 22 неделя вес 65,3.

Жуткого токсикоза не было в 1 триместре, вес на нем не теряла, но немного уменьшился еще в начале до 67 примерно (вредное перестала есть).
С 16 недели нашли гестационный диабет, посадили на диету.

Так с этого времени понеслось) Прироста вообще нет)
На прошлой неделе была на приеме у врача, она мне настоятельно рекомендовала хорошо кушать))) Так и… Читать далее →

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Любовь

Опять мальчик, опять гестационный сахарный диабет(((

Ходила 30 января на узи в третий раз сказали мальчик-я расстроена((( Вчера была в ГКБ 1 на консультации-опять гестационный сахарный диабет(((Опять диета,опять мерить сахар 4 раза в день,опять пить эутирокс 50 и йодомарин 200,и оказывается все это надо было делать с первого дня беременности((( Читать далее →

валентина

Ацетон в моче при беременности

Всем привет!У меня вторая беременность 26 неделек,.

в первую беременность примерно на этом сроке появился ацетон в моче и чем его только не выводили,он всё равно был, причём утром есть вечером нет,провалялась в больнице подкапельницами при строгой диете,до самых родов,врачи поставили гестационый диабет и ввели инсулин((((Теперь я боюсь,как бы картина не повторилась…как только забеременела села на строгую диету,и от голода появился снова ацетон,сейчас кушаю правильную пищу,пью много воды и ацетона нет,но всё равно страх остаётся…Я так и не поняла откуда и… Читать далее →

Катя

17 неделя

Уже вот-вот половина срока))) живот уже достаточно большой, сразу видно что беременна))
За весь срок прибавка 1 кг.
Обнаружили у меня гестационный диабет(( «диабет беременных», очень странно, ведь с Митей такого не было.

Еще и пролапс ментрального клапана себе нажила( тоже не опасно, но неприятно( чувствую себя бабулькой
Малышечка уже шевелится, вроде бы уже… Читать далее →

Наталья

Не хочется есть, каксебя заставить?

Всем привет!
Вопрос по большей части к тем, у кого гистационный сахарный диабет…
У меня срок 5,5 акушерских недель… С перым ребенком был гестационный сахарный диабет, врач предупрежила, что со второй беременностью сразу наступит диабет…

Так и вышло, когда узнала, что бермена… Замерила сахар натощак был норм, через 2 часа после завтрака( бутер с колбасой, чай сладкий) сахар был 7,8…
Сейчас стараюсь есть по диете диабетической… Но проблема в том, что в последнюю неделю пропал аппетит, не хочется ничего кроме..

. Читать далее →

Anna

Все в ожидании….

Вот и пролетели 35 недель без оглядки…. Сказать что было легко, значит ни чего не сказать! Столкнулись мы со всеми прелестями сложной беременности.

Сперва нас мучил токсикоз, не успел он от нас отстать как начались мигрени, эти ежедневные головные боли доводили до почти исторического состояния, а после того как поменялась погода головной боли как и не бывало, но подвели почки, в левой появился камень, положили дренаж, но толку от него стало не много….. Потом малышка стала давить на правую, снова… Читать далее →

Александра=^.^=

сахарный диабет беременных

Всётаки докапалась до истины моя эндокринолог, какими -то анализами (натощак 5.9 ) и поставила мне Гестационный сахарный диабет  или сахарный диабет беременных.Нам сейчас идёт уже 17 неделька.

интересно — это страшно? и что-то плохое уже успело случиться с малышом, если он жил всё это время в повышенном сахаре? может кому -то тоже ставили такой диагноз.

расскажите как у вас проходит/прошла БОчень переживаю за ребёночка! :(сейчас буду на строгой без сахарной диете до конца беременности. Читать далее →

Alba

Гестационный диабет

Девочки подскажите пожалуйста какие должны быть значения сахара натощак и после еды у беременных. В первом триместре мне поставили гестационный диабет при сахаре 5.7 натощак.

Я успокоилась и перестала дома пользоваться глюкометром. Сейчас мучает… Читать далее →

Алиса

Диабет!!!

Девочки помогите советом. Проходила доходной лист по беременности. Прошла эндокринолога… сахар 5,1… Врач сказала пройти тест на толерантность к глюкозе. На тощак 5,4, через час после приёма глюкозы 6,5, а через два часа 7,6.

Пришла на приём и она мне ставит гестационный сахарный диабет!!! На неделю на диету сказала и пересдавать кровь и если опять повышен будет сахар то на всю беременность на инсулин!!! Девочки, не уже ли такой высокий сахар что инсулин нужен? Может у кого была такая ситуация… Читать далее →

Татьяна

Сахар в крови…

Добрый вечер, сходила я сегодня на 2-ой приём в ЖК, врач очень приятная и общительная. После стандартных процедур типа взвешивания и измерения давления начала озвучивать результаты анализов… Читать далее →

Наташа

30 недель. Гестационный диабет.

Сегодня нам ровно 30 неделек, и мы выходим на финишную прямую. ПДР 8 августа, но у меня такое чувство, что родимся мы 27 июля-1 августа, не знаю почему. Были сегодня у доктора, к сожалению, результаты на сахар пришли выше нормы. Из 4 тестов 2 показали повышенный сахар.

Доктор объяснил мне, что такое гестационный диабет. Это когда плацента вырабатывает повышенное количество гормона, который нейтрализует инсулин. В результате уровень сахара в крови повышается, и через плаценту попадает к ребенку, что может привести…

Читать далее →

Наталья

Диеты, диеты….Хочу кофе с печенькой!

Всю беременность сидела на диете т.к был гестационный диабет. Сейчас гв, у сына аллергия сильная и опять я на строгой диете. Ни молочки, ни кисломолочки, ни хлеба, только хлебцы определенные, пару овощей можно и один свежий огурчик в день.

Читать далее →

Елена

Половой покой

Девочки, была на приеме у гениколога, она мне ничего не сказала, а в назначениях дома читаю половой покой…

тонуса у меня нет и не было всю беременность, идет 27 неделя, шейка не укорачиваеться и вроде в нормативы укладываеться 35мм… никаких угроз вроде нет получаеться.

Она перестраховаться решила? Мало того что гестационый диабет выявили и на диету посадили так еще последних удовольствий лишить хотят….. Читать далее →

Самая счастливая!

Диабет при грудном вскармливании

Здравствуйте, Наталья Николаевна!
Моей малышке 5 суток. При беременности врачи так и не определились был при у меня гестационный диабет. Мнение одного врача — был, мнение двух врачей — не было.
Я обходилась без инсулина. Просто, держала диету.

Иногда по утрам сахар повышался. Днем был в пределах нормы.
Сейчас нет мне возможности пойти срочно к эндокринологу.
Вопрос мой в том, что если у меня сейчас ( при грудном вскармливании) будет повышаться сахар, влияет ли это на молоко? Не опасно ли…

Читать далее →

Юлия

Гестационный диабет

Добрый день всем!
Девочки, у кого беременность не первая, подскажите, у кого ставили гестационный диабет, у вас во всех беременностях этот диагноз был?
У меня в первую 3 года назад не было ничего подобного. Сейчас ставят.
Ну и всем, кто сталкивался, диета реально помогает? Читать далее →

Самая счастливая!

Диабет при грудном вскармливании

Здравствуйте, Алла Николаевна!
Моей малышке 5 суток. При беременности врачи так и не определились был при у меня гестационный диабет. Мнение одного врача — был, мнение двух врачей — не было.
Я обходилась без инсулина. Просто, держала диету.

Читать далее →

Викуля

Сходила к эндокринологу. Гестационный сах. диабет

Все-таки снизился мой ТТГ на фоне беременности — назначили Тироксин. Может стану более спокойной))) Читать далее →

Наталья

А надо ли стимулировать роды….

Девочки, очень нужен совет по поводу стимулирования родов.
Я получила направление в роддом, и мне нужно было съездить туда, чтобы записаться на плановое родоразрешение в случае, если в срок сама не рожу, т.е.

до 40 недель (сейчас, видимо, не принято перенашивать беременность)…
Вот сегодня я съездила. Врач в роддоме изучила мою карту, а там стоит диагноз гестационный диабет, мне его поставили на ранних сроках, т.к.

сахар в крови натощак был 5,18, а по норме должен быть не больше 5,1… По… Читать далее →

Алиночка

УЗИ 28 недель и гестационный диабет

Начнём с не очень хороших новостей… На фоне беременности у меня развился гестационный диабет???? На тощак сахар в норме, а вот после глюкозы завышен по трём пунктам.

Так что теперь я на диете (никакого сахара, сладкого и минимум углеводов) ???? Тяжело, но зато сахар нормализовался.
А теперь о хорошем: на УЗИ у нас всё просто замечательно! Девочки мои развиваются хорошо, сердечки стучат, ножки толкаются ???? Вес 1.160 и 1.

250 Опять появилась небольшая разница, узистка говорит в 1 день. Но я… Читать далее →

Наталия

Назначил эндокринолог самоконтроль гликемии??? нужен совет!!!

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/dieta-pri-gestacionnom-diabete-beremennyh

Диета при гестационном сахарном диабете беременных: стол № 9 и меню во время беременности при ГСД

Гестационный сахарный диабет — болезнь, возникающая в период гестации и характеризующаяся повышенной концентрацией глюкозы в крови. Развитие патологии связано с неправильным функционированием поджелудочной железы.

Болезнь представляет опасность для здоровья будущей мамы и нормального развития ребенка.

Уровень глюкозы после родов обычно нормализуется самостоятельно, однако нельзя исключать вероятность возникновения сахарного диабета I и II типа.

Причины возникновения ГД у беременных

Основной причиной возникновения данной патологии является дисфункция поджелудочной железы и недостаточная секреция инсулина в организме женщины в период вынашивания ребенка. К факторам риска развития гестационного сахарного диабета относятся:

• возраст старше 30 лет;
• избыточный вес;
• наличие заболевания у ближайших родственников;
• предыдущие беременности с ГД;
• патологии органов пищеварения в анамнезе;
• перенесенные вирусные заболевания и пр.

Кто должен соблюдать диету?

Гестационный диабет диагностируется по результатам глюкозотолерантного теста. Анализ проводится во 2 триместре беременности. Диагноз подтверждается при следующих показателях:

• уровень глюкозы после первого измерения (проводится натощак) — более 5,1 ммоль/л;
• второй показатель (через полчаса после нагрузки глюкозой) — более 10 ммоль/л;
• результат через 2 часа — более 8,5 ммоль/л.

Препаратов для безопасного лечения ГД во время беременности нет, поэтому всем беременным с диагностированным ГД или находящимся в категории риска необходимо придерживаться принципов диетического питания.

В чем опасность бесконтрольного питания во время беременности?

Женщина, у которой во время гестации врачи обнаружили ГД, должна пересмотреть ежедневный рацион. Риск развития патологий у плода вследствие гестационного диабета существенно повышается, если пациентка будет продолжать питаться неправильно. При бесконтрольном питании ГД может спровоцировать следующие нежелательные осложнения:

• избыток глюкозы нарушает микроциркуляцию крови у плода и способствует развитию гипоксии;
• патологии плода в развитии плечевого пояса, в результате чего может осложниться родовая деятельность;
• врожденные пороки у ребенка;
• после обрезания пуповины концентрация глюкозы у новорожденного резко падает, что может вызвать гипогликемию.

Принципы диетического питания при ГД

Кроме этого, дробное питание практически не вызывает чувство голода. Суммарный суточный объем калорий должен быть около 2500 Ккал в сутки. Уменьшать его не рекомендуется, это может привести к упадку сил.

Рассчитать правильно энергетическую ценность продуктов может врач-диетолог с учетом индекса массы тела беременной женщины, ее телосложения и других особенностей. Суть диетического питания при гестационном диабете состоит в том, чтобы пациентка получала достаточно энергии из потребляемой пищи. Также необходимо:

• исключить полуфабрикаты;
• оставить в рационе только сложные углеводы (каши, зеленые овощи и свежие фрукты);
• контролировать концентрацию глюкозы в крови, измеряя ее уровень через час после приема еды с помощью специального прибора (глюкометр), данные обязательно должны записываться.

В медицинских справочниках по гастроэнтерологии подобная схема питания называется «Диета № 9».

Она рекомендована пациентам, страдающим инсулинозависимым диабетом (I типа) и расстройствами пищеварения, при которых концентрацию сахара в крови необходимо постоянно контролировать.

Учитывая тот факт, что во время беременности медикаментозная терапия ГСД запрещена, улучшить состояние здоровья женщины может только коррекция питания.

Разрешенные продукты питания

Диета ассоциируются у многих женщин с большим количеством ограничений и постоянным чувством голода. Несмотря на то, что диета № 9 накладывает ограничения на многие продукты питания, беременная не будет голодать. Перечень разрешенных продуктов включает:

• индюшатину и куриное мясо;
• мясо кролика, нежирную говядину;
• овощной бульон;
• 2-й мясной бульон;
• кисломолочные продукты (жирность не более 10%);
• овощи и фрукты с низким ГИ;
• крупы;
• яйца;
• фундук, грецкий орех;
• тыквенные и подсолнечные семечки;
• белую морскую рыбу;
• красную рыбу, морепродукты;
• шампиньоны.

Женщинам в положении нельзя пропускать приемы пищи, поэтому поездки по городу беременная должна заранее продумать. Для утоления голода можно взять с собой орехи или фрукты.

Запрещенные продукты питания

Строгое соблюдение стола № 9 является залогом нормального внутриутробного развития малыша. Диета при гестационном сахарном диабете беременных исключает следующие продукты питания из ежедневного меню:

• сладкую выпечку;
• хлеб из пшеничной муки;
• жирные сорта мяса;
• соления, маринады;
• копченые продукты;
• орехи кешью и арахис;
• заменители сахара, мед;
• овощи и фрукты с высоким ГИ;
• бобовые;
• ферментированные молочные продукты;
• магазинные соусы.

Что рекомендовано употреблять в ограниченных количествах?

Пациенткам в положении можно включить в меню следующие продукты питания (не чаще нескольких раз в неделю):

• натуральный йогурт;
• морковь, буряк, репчатый лук;
• продукты на основе сои.

Схема приема пищи

Эффективность диетического питания при ГД зависит также от схемы приема пищи. Диетологи рекомендуют беременной разделить суточное количество калорий следующим образом:

• 1/4 — завтрак;
• 1/20- первый перекус;
• 1/3 — обед;
• 1/10- второй перекус;
• 1/5 — ужин;
• 1/20- третий перекус.

Ориентировочное меню на день

Ориентировочное меню при ГСД выглядит следующим образом:

• завтрак – овсяная каша на воде со сливочным маслом, травяной чай без сахара;
• перекус – запеченное яблоко с грецкими орехами;
• обед – овощной суп, зеленый салат, запеченная индейка, гречневая каша, компот, приготовленный из сухофруктов;
• перекус – фундук;
• ужин – запеченная морская рыба, овощи, приготовленные на пару, чай без сахара;
• перекус – нежирный творог.

Полезные советы при составлении рациона

В большинстве случаев специалисты дают благоприятный прогноз при заболевании ГСД в период беременности. Для исключения возникновения ГД ВОЗ рекомендует женщинам соблюдать следующие правила при составлении рациона:

• контролировать соотношение белков, жиров и углеводов;
• полностью отказаться от простых углеводов;
• исключить из рациона фаст-фуд и сладости;
• пить больше чистой воды.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/pischa/dieta-pri-gestacionnom-saharnom-diabete-beremennyh.html

Диета при гестационном сахарном диабете беременных: меню на каждый день

Многие специалисты предрекают, что через несколько лет сахарный диабет может стать одной из главных медицинских проблем для развитых стран. Сегодня выделяют два основных типа СД – первый и второй.

Однако у беременных женщин может проявиться третий тип диабета – гестационный (ГСД). Это явление, которое требует специальной терапии. Один из способов лечения – диетическое питание.

Диета при гестационном сахарном диабете беременных предусматривает исключение многих продуктов из рациона.

Суть явления, причины развития и диагностика

В переводе с латыни слово «гестация» обозначает беременность. Соответственно, ГСД – это заболевание, проявляющееся у беременных женщин. Суть проблемы – повышение уровня глюкозы в кровотоке. Подобное явление может наблюдаться как на фоне обычного приема пищи, так и после употребления большого количества продуктов, содержащих глюкозу.

Обычно болезнь не вызывает никаких симптомов. То есть обнаружить ее самостоятельно, в большинстве случаев, невозможно (нет ни одного симптома, который позволил бы это сделать). Проблема диагностируется во время обследований и проведения специальных анализов.

Как показывает статистика, приблизительно четырнадцать процентов беременных женщин подвержены развитию данного типа СД. Причем у десяти процентов представительниц слабого пола, перенесших заболевание во время беременности, в течение десяти лет после родов развивается второй тип сахарного диабета.

Причина развития гестационного диабета заключается в гормональных изменениях, происходящих в организме женщины с начала беременности.

За выработку инсулина отвечает поджелудочная железа. У некоторых женщин она не может справиться с нагрузкой, из-за чего вырабатывается недостаточное количество данного вещества.

В итоге, чем дольше продолжается беременность, тем большей становиться концентрация глюкозы в кровотоке. Однако поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное для ее нормального обмена количество инсулина.

Это приводит к постепенному развитию гестационного диабета.

Развитию этого заболевания более подвержены женщины:

• в возрасте от тридцати лет;
• ранее рожавшие ребенка весом более четырех килограмм;
• имеющие проблемы с лишним весом;
• обладающие плохой наследственностью (наличие в роду лиц, страдавших от данной болезни).

Для выявления заболевания проводится двухчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе.

Обычно выявление гестационного СД на поздней стадии связано с отсутствием правильной подготовки к сдаче анализа, которую необходимо начинать не за один день, а за трое суток.

Часто беременные принимают пищу перед исследованием, что искажает его результат и не дает возможности правильно поставить диагноз.

В большинстве случаев заболевание диагностируется через двадцать восемь недель после начала беременности.

Если не начать лечение вовремя, у плода могут развиться пороки сердца и мозга, что существенно повлияет на всю его будущую жизнь. Кроме того, при гестационном диабете предписано кесарево сечение.

Подобная процедура проводится, поскольку во время природных родов ребенок и мать могут получить серьезные травмы.

При обнаружении ГСД у беременной, главная задача, стоящая перед лечащим врачом – нормализация и поддержание оптимального уровня сахара в крови больной. Поскольку во время вынашивания ребенка существуют ограничения на прием лекарственных препаратов, основу лечения составляет правильное питание.

Основы меню

Если в ходе проведения анализа на толерантность к глюкозе у беременной был обнаружен гестационный диабет, врач начнет ее лечение.

Основа терапии СД при вынашивании ребенка – правильное питание, то есть, диета.

После постановки диагноза специалист определит, какие продукты можно есть, а от каких стоит отказаться.

При обнаружении заболевания, больным необходимо полностью отказаться от употребления:

• всех сладких продуктов (это касается как сахара, так и меда, мороженого, сладких напитков и тому подобного);
• белого хлеба, сдобной выпечки и любых мучных продуктов (в том числе и макарон);
• манных круп;
• полуфабрикатов;
• копченостей;
• продуктов фаст-фуда;
• еды быстрого приготовления;
• фруктов, содержащих большое количество калорий;
• лимонадов, соков в пакетах;
• жирного мяса, холодца, сала;
• консервов, вне зависимости от их вида;
• алкоголя;
• какао;
• хлопьев, диетических хлебцев;
• всех бобовых;
• сладких йогуртов.

Также придется существенно ограничить употребление:

• картофеля;
• сливочного масла;
• куриных яиц;
• выпечки из несдобного теста.

Продукты из перечня запрещенных, должны быть полностью исключены из рациона. Даже небольшое их потребление может привести к негативным последствиям. Картофель, сливочное масло, яйца и выпечку из несдобного теста разрешено употреблять в очень ограниченных количествах.

Что можно кушать беременным женщинам при гестационном сахарном диабете? Вышеупомянутые продукты можно заменить:

• твердыми сырами;
• кисломолочным творогом;
• натуральными йогуртами;
• жирными сливками;
• морепродуктами;
• зелеными овощами (морковь, тыкву, свеклу, в отличие от огурцов, лука и капусты, необходимо потреблять в ограниченных количествах);
• грибами;
• соей и продуктами, изготовленными из нее (в небольших количествах);
• бразильскими орехами;
• томатным соком;
• чаем.

Существует несколько вариантов диет, которые можно соблюдать при гестационном СД, но низкоуглеводная диета исключается.

Это связано с тем, что при недостаточном поступлении углеводов из продуктов питания, организм начнет сжигать жировой запас для получения энергии.

В большинстве случаев врачи предписывают своим пациентам рацион, содержащий большее количество углеводов и умеренное – белков. Предпочтение отдается ненасыщенным жирам, употребление которых, впрочем, тоже необходимо ограничить. Насыщенные жиры полностью исключаются из рациона.

Все варианты диет, предоставленные в данной таблице, разрешены при гестационном диабете. Какой именно вариант выбрать, должна решить сама женщина, ориентируясь на свой вкус и доступность продуктов, входящих в конкретную диету.

Рекомендации

При обнаружении гестационного диабета рекомендуется придерживаться определенных правил питания. Они помогут нормализовать уровень глюкозы в кровотоке без негативных побочных эффектов для организма плода и женщины, вынашивающей его. Так, рекомендуется:

1. Употреблять разнообразную пищу. Несмотря на то, что при гестационном СД необходимо исключать определенные продукты из рациона, питание должно быть разнообразным. Только так можно насытить организм витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормального развития плода.
2. Правильно отбирать употребляемые продукты. Делать это можно ориентируясь на перечни, приведенные выше, а также на гликемические индексы продуктов питания, их калорийность и вид углеводов, содержащихся в них.
3. Пить большое количество жидкости. Правильное питание при ГСД у беременных женщин должно сопровождаться употреблением большого количества простой воды. Не менее одного литра в течение суток.
4. Сократить количество жиров в рационе. Чрезмерное количество пищи, насыщенной жирами, может навредить как матери, так и ее ребенку. Рекомендуется также ограничить потребление жареных блюд.
5. Строго придерживаться времени и количества приемов пищи. Употребление продуктов питания следует разделить на несколько этапов (пять или шесть). Допускать голодания нельзя. В таблице, приведенной выше, составлен оптимальный курс приема пищи в течение дня.
6. Избегать переедания. Чрезмерное употребление пищи вызывает резкие скачки концентрации глюкозы в кровотоке. Даже если есть только разрешенные продукты, потреблять их в слишком большом количестве все равно не рекомендуется.

Женщинам, страдающим от гестационного сахарного диабета, рекомендуется постоянно контролировать уровень сахара в крови. Узнать концентрацию данного вещества можно при помощи глюкометра. Это портативный прибор, позволяющий производить замеры в домашних условиях.

Если во время беременности у женщины развился гестационный диабет, ей также рекомендуется отказаться от биологически активных добавок и таблеток для похудания.

Подобные средства влияют на обмен веществ в организме, что может негативно повлиять на здоровье беременной. Также следует отказаться от таблеток, которые понижают уровень глюкозы в кровотоке.

Медицинские препараты во время беременности необходимо использовать с особой осторожностью.

Таким образом, ГСД развивается у четырнадцати процентов беременных. Это заболевание вызывается нарушениями функциональности поджелудочной железы и исчезает после рождения ребенка. Однако в некоторых случаях у женщин, перенесших его, может развиться СД второго типа. Это уже более опасный, хронический тип болезни.

Основа терапии при гестационном сахарном диабете – правильное питание. От некоторых продуктов придется отказаться, другие же необходимо употреблять в повышенных количествах. Во избежание проблем со здоровьем, рекомендуется не переедать, следить за употребляемыми продуктами и отказаться от приема БАД-ов и таблеток для похудания/снижения сахара.

Комментарий эксперта:

Источник: https://adiabet.ru/pitanie/dieta-pri-gestacionnom-diabete-u-beremennyx.html