Что такое диабет в стадии декомпенсации и как его лечить?

Многие люди сталкиваются с таким диагнозом, как декомпенсированный сахарный диабет.

Что это такое? Насколько опасна данная форма заболевания? Существуют ли эффективные методы лечения?

Можно ли предупредить начало декомпенсации? Ответы на эти вопросы важны для многих.

Компенсированный и декомпенсированный сахарный диабет: в чем разница?

Для начала стоит разобраться с основной информацией. Сегодня многие люди сталкиваются с такой проблемой, как декомпенсированный сахарный диабет. Что это такое?

Если речь идет о компенсированной форме заболевания, то это подразумевает, что уровень глюкозы в крови пациента вполне нормальный. Этот показатель удается поддерживать с помощью медикаментов (включая инсулин), правильной диеты, режима отдыха и сна.

Но по тем или иным причинам болезнь может осложниться. Чаще всего регистрируется декомпенсированный сахарный диабет 2 типа, хотя подобное течение возможно и при инсулинозависимой форме недуга (1 тип).

Какие показатели важны для определения степени компенсации?

В процессе диагностики данного заболевания во внимание берут несколько факторов.

• Уровень сахара в крови является самым важным показателем. Кровь на исследование берут натощак. В норме результат должен колебаться в пределах от 3,3 до 3,5 ммоль/л.
• Проводят и анализ крови на глюкотолерантность. За два часа до сдачи крови пациент принимает раствор глюкозы. В норме этот показатель не должен превышать 7,7 ммоль/л.
• Важно определить количество гликолизированного гемоглобина. Во время анализа можно определить соотношение молекул гемоглобина, уже вступивших в соединение с глюкозой, к общему количеству гемоглобина. У здоровых людей этот показатель колеблется в пределах 3-6 %.
• Проводится анализ мочи на уровень сахара. В норме глюкоза не выделяется вместе с мочой. Допустимый предел для диабетиков — 8,9 ммоль/л.
• Важно определить количество холестерина низкой плотности. У здоровых людей этот показатель не превышает 4 ммоль/л.
• В процессе диагностики измеряют и артериальное давление, ведь диабет в первую очередь сказывается на состоянии сосудов. По мере усугубления процессов декомпенсации артериальное давление растет. Стоит напомнить, что в норме этот показатель не должен превышать 140/90 мм рт. ст.
• Определить уровень триглицеридов в крови, можно вычислить вероятность развития сосудистых осложнений у пациента.
• Важной частью диагностики является определение индекса массы, который в норме не должен превышать 24-25. Пациенты с сахарным диабетом (особенно если речь идет о заболевании второго типа) часто страдают от той или иной степени ожирения.

Основные причины декомпенсации

Вы уже знаете о том, на какие факторы обращают внимание, диагностируя декомпенсированный сахарный диабет и что это такое. Но что может спровоцировать начало декомпенсации?

Как свидетельствуют отзывы, причины индивидуальны в каждом случае. Медики выделяют следующие факторы риска:

• неправильное питание, переедание, употребление в пищу продуктов, запрещенных при диабете;
• неправильно составленный план лечения, самовольное использование пациентом БАДов вместо назначенных медикаментов;
• подбор неверной дозы инсулина;
• отказ от инсулинового лечения;
• инфекционные заболевания, которые сопровождаются обезвоживанием организма;
• постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение.

Декомпенсированный сахарный диабет: симптомы

К сожалению, многие люди сталкиваются с подобным диагнозом. Что значит «декомпенсированный сахарный диабет»? Какими симптомами сопровождается данный патологический процесс? Клиническая картина имеет ряд особенностей:

• наблюдается резкая потеря веса;
• пациенты жалуются на быструю утомляемость, постоянную слабость и сонливость;
• учащаются позывы к мочеиспусканием;
• характерным признаком сахарного диабета является сухость во рту и сильная жажда;
• иногда возможно нарушение функций зрительных анализаторов.

При возникновении подобных симптомов не стоит медлить — нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Крайне важным в данной ситуации является постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Возможные осложнения при остром развитии декомпенсации

Насколько опасным является декомпенсированный сахарный диабет? Осложнения возможны, причем перечень их достаточно большой. Острая форма декомпенсации опасна, так как развивается молниеносно — осложнения развиваются в течение нескольких часов, а порой и минут.

• Гипогликемия. Это состояние сопровождается резким снижением уровня сахара в крови. Пациенты чувствуют сильную слабость. Появляется ощущение сильного голода.
• Гипергликемия. Резкое повышение уровня глюкозы, которое очень опасно, так как может привести к развитию коматозного состояния.
• Кетоацидоз. Данное состояние сопровождается резким увеличением концентрации сахара. Нарушение обмена веществ приводит к образованию кетоновых тел, которые токсичны для организма.
• Глюкозурия. Глюкоза начинает выделяться вместе с мочой.
• Диабетическая кома. Во время диабета уровень инсулина снижается наряду с повышением уровня сахара. Тем не менее ткани, в частности, структуры нервной системы, не способны утилизировать глюкозу. Результатом этого является кома.

Последствия хронического декомпенсированного диабета

Хронический декомпенсированный сахарный диабет крайне опасен. Постоянное повышение уровня глюкозы в крови негативно сказывается на состоянии сосудов, нервных окончаний и органов зрения. Существует ряд опасных осложнений, к которым может привести хронический процесс декомпенсации.

• Нефропатия — патологическое поражение почек, которое связано с повышением давления внутри органов и постоянной гипергликемией. Как свидетельствуют отзывы, в большинстве случаев данная болезнь ведет к инвалидности.
• Микроангиопатия — сопровождается поражением мелких кровеносных сосудов.
• Диабетическая ретинопатия является тяжелой формой микроангиопатии. Болезнь связана с повреждением мелких сосудов сетчатки глаза, что нередко ведет к полной потере зрения.
• Нарушения со стороны сердца и сосудов, включая атеросклероз, инфаркт миокарда и ишемическую болезнь сердца.

Что делать? Существует ли эффективное лечение?

Декомпенсированная форма сахарного диабета крайне опасна. Уровень инсулина и уровень глюкозы в крови практически невозможно контролировать с помощью медикаментов. Поэтому терапия в данном случае сводится к устранению симптомов и осложнений. Пациенту необходимо постоянное наблюдение. Важно следить за работой сердца, уровнем сахара в организме, функционированием почек и т. д.

Профилактические мероприятия

Вы уже знаете о том, почему развивается декомпенсированный сахарный диабет, что это такое и к каким осложнениям может привести. Безусловно, подобное состояние опасно и далеко не всегда поддается медикаментозной коррекции. Именно поэтому намного легче предотвратить развитие стадии декомпенсации. Нужно лишь придерживаться нескольких простых правил.

• Пациентам с диабетом рекомендуют отказаться от острых, мучных и соленых продуктов, а также от пищи, содержащей глюкозу.
• Не стоит вводить в рацион жареные блюда. Врачи советуют готовить пищу на пару или в духовке — так она намного полезнее.
• Стоит обратить внимание и на режим питания — лучше есть часто, но маленькими порциями.
• Нужно следить за балансом потребляемых и израсходованных калорий.
• Важной частью жизни пациента с диабетом является физическая активность. Разумеется, речь идет о посильных занятиях, будь то утренний бег, плавание или просто прогулка по парку.
• Специалисты рекомендуют соблюдать правильный режим работы и отдыха, так как переутомление сказывается на гормональном фоне и уровне сахара в крови.
• Стоит подумать о занятиях йогой и медитацией, так как это помогает легче справляться со стрессами.

Разумеется, диабетики должны самостоятельно мониторить уровень сахара в крови. При появлении любых изменений и ухудшений самочувствия стоит обратиться к лечащему врачу. Чем раньше стадия декомпенсации будет замечена, тем больше шансов предотвратить развитие тех или иных осложнений.

Источник: https://formulazdorovya.com/1323258907818723595/dekompensirovannyj-saharnyj-diabet-chto-eto-takoe-simptomy-i-oslozhneniya/

Декомпенсация сахарного диабета — что это такое?

Сахарный диабет в стадии декомпенсации – что это? Прежде чем говорить об этом, нужно разобраться, что такое компенсация диабета. Это стойкое поддержание уровня сахара в крови, который наиболее приближен к норме. Если врачам удается добиться компенсации, и она стойкая и длительная, то риск возникновения осложнений данного заболевания минимален.

Декомпенсация сахарного диабета

Компенсация и декомпенсация – состояния противоположные.

При декомпенсации сахарного диабета уровень глюкозы в крови диабетика не корректируется совсем или корректируется недостаточно для нормального функционирования организма.

Это грозит тяжелыми поражениями органов пациента и требует срочной квалифицированной медицинской помощи. В этом случае врачи полностью пересматривают назначенное лечение и в срочном порядке назначают восстановительную терапию.

Причины декомпенсации

Течение сахарного диабета во многом зависит от самого пациента, от того, насколько он сам готов следить за своим здоровьем и в частности за количеством глюкозы в крови. Стойкой компенсации этой болезни можно добиться только специальной диетой, соблюдением режима питания и правильным приемом препаратов, если они были назначены.

Не менее важными являются принципы самоконтроля, в частности регулярное использование глюкометра. Благо сегодняшняя медицина позволяет следить за глюкозой в крови ежечасно, и для этого не нужно даже выходить из дома. Постоянно производятся более новые приборы, которые позволяют не довести состояние до критичного.

Соответственно, к декомпенсации сахарного диабета приводят такие факторы, как нарушение терапевтической диеты, неправильное лечение препаратами, редкое или неправильное контролирование уровня сахара в крови, самолечение и сильные стрессы. В любом случае определить и устранить причины такого состояния сможет только квалифицированный врач-эндокринолог.

Степени компенсации диабета

В целях контроля лечения диабета отмечают следующие степени его компенсации.

1. Если заболевание компенсировано, больной не чувствует жажду, его не беспокоят учащенные позывы к мочеиспусканию и другие проявления резкого снижения уровня глюкозы.
2. Субдекомпенсация – состояние, при котором показатели сахара повышены незначительно в крови диабетика.
3. Декомпенсация – это стадия, при которой глюкоза в крови больного повышается постоянно. Риск развития осложнений при этой степени развития заболевания очень большой. Происходит это из-за неправильного лечения. У тех пациентов, у которых есть сахарный диабет 1 типа, стадия декомпенсации наступает чаще.

Симптомы декомпенсации

Симптомы этого состояния обычно заметны при развитии гипогликемии, гипергликемии, кетоацидоза и глюкозурии. При гипогликемии, которая характеризуется быстрым снижением уровня сахара в крови и может предшествовать диабетической коме, больного беспокоят пот, бледность кожных покровов, слабость, чувство голода, тревога и агрессивность, трудности с концентрацией внимания.

В противоположность гипогликемии, для гипергликемии, которая заключается в резком повышении уровня сахара, характерны сухость во рту, зуд тела, головная боль, холод в конечностях, резкая потеря веса. Это состояние может привести к тяжелым повреждениям внутренних органов пациента.

Кетоацидоз происходит, когда повышается уровень кетонов в организме. Они отравляют организм и вызывают тошноту, рвоту, чувство жажды. Изо рта больного при этом исходит запах ацетона.

При глюкозурии уровень глюкозы в моче повышается, что выявляется только при лабораторном исследовании и является признаком сильнейшей декомпенсации сахарного диабета. Что это такое? Это превышение почечного порога, когда гликемия возрастает выше 10 ммоль/литр.

Острая разновидность стадии декомпенсации развивается молниеносно, буквально за несколько часов или минут. Если больному при этом не оказать как можно более быструю медицинскую помощь, то последствия этого состояния могут быть очень серьезными.

Симптомы декомпенсации сахарного диабета 2 типа не отличаются от проявлений декомпенсации диабета 1 типа.

Осложнения декомпенсации

Самое тяжелое осложнение декомпенсации сахарного диабета – диабетическая кома, развитие которой в подобном состоянии вполне вероятно и может привести к смерти пациента. Кроме упомянутых выше гипогликемии, гипергликемии, глюкозурии и кетоацидоза, диабет опасен хроническими осложнениями, в числе которых поражения сосудов, органов зрения и нервов.

На этапе декомпенсации заболевание чревато тяжелейшими последствиями – нефропатией (поражение почек), микроангиопатией (поражение мелких сосудов головного мозга) и диабетической ретинопатией (поражение сетчатки глаза). Слепота, инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов, заболевания сердца, почечная и печеночная недостаточность, гангрена – все это может стать осложнением этого состояния.

Рекомендации при декомпенсации

Если у больного сахарный диабет 2 типа, стадия декомпенсации также может развиться, как и при диабете 1 типа, хотя это и случается реже.

При наступлении этой стадии рекомендация может быть только одна – срочное обращение к врачу при первых же ее проявлениях: усиленная жажда, снижение массы тела, учащенное мочеиспускание, повышение сахара в крови и другие.

Только квалифицированная медицинская помощь позволит компенсировать заболевание за счет приведения уровня глюкозы в норму и улучшить состояние больного.

Профилактика декомпенсированного диабета

Чтобы не допустить развития подобного состояния организма, диабетикам рекомендуется все время отслеживать уровень сахара в крови, а также периодически сдавать анализ на уровень глюкозы и кетоновых тел в моче. При компенсации в моче не должно быть ни сахара, ни кетонов.

Больной должен в течение суток до пяти раз в день контролировать показатели сахара при помощи глюкометра, а особенно это нужно делать, если подозревается стадия декомпенсации.

К ее клиническим параметрам относятся нормализация веса и хорошее самочувствие диабетика.

Рекомендации при диабете

Терапия сахарного диабета до сих пор является одной из тяжелых задач медицины. Диетотерапия по-прежнему остается главным средством при сахарном диабете 2 типа. Проблема эта не только медицинского характера, но и социального.

Чтобы не дать сахарному диабету развиться и перейти ему в стадию декомпенсации, нужно точно определить группу людей, имеющих такой риск.

В первую очередь к ним относятся люди с большим весом и имеющие наследственную отягощенность данным заболеванием.

Инсулинотерапия для диабетиков 1 типа играет более важную роль, однако диета для них тоже очень важна. Для тех, у кого диагностирован диабет 2 типа, основой являются диета, строгое соблюдение назначенного врачом лекарственного лечения и оптимальная физическая активность.

Показателем успешной компенсации является уровень сахара натощак не более 5,5 ммоль/литр. По прошествии двух часов после приема пищи в крови этот показатель должен быть не более чем 8 ммоль/литр. У тех, у кого есть сахарный диабет 1 типа, стадия декомпенсации наступает чаще.

Диета при диабете

Главная рекомендация при диабете – специальная низкоуглеводная диета. Чем меньше углеводов больной будет есть, тем легче ему будет нормализовать уровень глюкозы в организме.

Диета заключается в дробном питании, исключении сахара и любых сладостей, мучных изделий, винограда, бананов, фиников, хурмы, семечек и орехов.

Нельзя цельное молоко, жирные молочные продукты, сало, маргарин, майонез, колбасы, жирное мясо, полуфабрикаты, маринады, копчености, консервы и алкоголь. Исключить нужно и так называемую диабетическую продукцию на фруктозе, декстрозе, лактозе и т.д.

Продукты, которые употреблять можно и нужно при диабете: помидоры, огурцы, капуста, кабачки, баклажаны, перец, щавель, шпинат, редька, стручковая фасоль, грибы, минеральная вода, ограниченно свеклу и зеленый горошек. Чай и кофе нужно пить без добавления сахара.

Продукты, с которыми нужно быть осторожными, и потребление которых следует ограничить в 2 раза: нежирная рыба, нежирное мясо, нежирные молочные продукты, картофель, хлеб, бобовые, крупы, макароны, фрукты, яйца и ягоды.

Низкоуглеводная диета — это гарантия того, что сахар в крови будет держаться в пределах нормальных значений, а больной будет жить долго без осложнений диабета и чувствовать себя полноценным человеком.

Источник: https://SamMedic.ru/335157a-dekompensatsiya-saharnogo-diabeta—chto-eto-takoe

Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое, причины ухудшения состояния, методы коррекции

При неправильном приеме сахароснижающих препаратов, недостаточном контроле уровня глюкозы, развитии гипо- и гипергликемии диабетик ощущает негативное влияние на весь организм.

Декомпенсированный сахарный диабет опасен тяжелыми осложнениями, среди которых гипогликемическая, молочнокислая и кетоацидотическая кома, нарушение зрения, остеопороз, липоидный нейробиоз, жировой гепатоз, другие отрицательные проявления.

При эндокринной патологии 2 типа важно знать причины и симптомы плохой компенсации диабета. Нельзя допустить перехода субкомпенсированной стадии заболевания в декомпенсированную форму. Методы лечения и профилактики осложнений сахарного диабета описаны в статье.

Особенности течения эндокринной патологии

Степень компенсации диабета зависит от многих факторов:

• своевременного выявления эндокринной патологии,
• правильной диагностики,
• подбора оптимальной схемы коррекции уровня глюкозы в крови,
• назначение достаточных доз инсулина при наличии показаний (даже при 2 типе диабета),
• осведомленности и дисциплинированности пациента,
• качества контроля значений сахара на протяжении дня,
• коррекции нормы инсулина и сахароснижающих препаратов на протяжении различных периодов, с учетом уровня глюкозы, степени инсулинорезистентности, других факторов.

Для оценки состояния больного при сахарном диабете применяют несколько критериев:

• уровень холестерина,
• показатели гликированного гемоглобина,
• концентрация сахара до еды и через 2 часа после каждого приема пищи (измерение в обязательном порядке),
• индекс массы тела,
• показатели триглицеридов в крови,
• стабильность артериального давления,
• концентрацию сахара в урине,
• развитие либо отсутствие новых осложнений в различных отделах организма.

О симптомах застуженных яичников, а также о лечении воспалительного процесса прочтите по этому адресу.

Степень компенсации диабета

В зависимости от тяжести эндокринной патологии, медики применяют следующую классификацию:

• компенсированный диабет. Уровень сахара практически не отличается от допустимых показателей, низкий риск появления новых осложнений. Пациент получает назначенные препараты, контролирует показатели глюкозы с применением малоинвазивного глюкометра без прокалывания пальца либо традиционного устройства, придерживается правил питания, занимается физкультурой, сохраняет душевное равновесие. Оптимальное сочетание факторов, влияющих на течение сахарного диабета второго типа, обеспечивает относительно комфортную жизнь,
• субкомпенсированный диабет. Пограничное состояние между хорошей и низкой компенсацией диабета. Происходит нарушение углеводного обмена, концентрация глюкозы выше допустимых значений, но критических показателей еще нет. Один из основных факторов, ухудшающих течение эндокринной патологии нарушение схемы применения лекарств, неправильная доза инсулина либо гипогликемических составов. Часто пациенты отказываются от соблюдения диеты при диабете, не всегда используют таблицы хлебных единиц, не считают важным такие показатели, как гликемический и инсулиновый индекс продуктов. Несвоевременная коррекция лечения, нарушение правил со стороны пациента может привести к переходу субкомпенсированной формы заболевания в более тяжелую стадию,
• декомпенсированный диабет. На фоне неподходящей терапии либо при несоблюдении рекомендаций больные сталкиваются с развитием комплекса осложнений. Кома, диабетическая ретинопатия, полинейропатия, энтеропатия, дермопатия, системный остеопороз, деформация суставов тяжелые последствия низкой декомпенсации диабета. Пациенты должны знать: кетоацидотическая и гипогликемическая кома при отсутствии своевременной помощи может иметь самые печальные последствия для пациента.

Причины патологического состояния

Несмотря на индивидуальные особенности организма, медики выделяют несколько факторов, осложняющих течение эндокринного заболевания. Нередко сочетается несколько причин ухудшения состояния при сахарном диабете.

Декомпенсированная форма патологии развивается в следующих случаях:

• неверно составлен план терапии,
• пациент не придерживается диеты, переедает, употребляет быстрые углеводы в значительном количестве,
• замена противодиабетических составов травяными отварами, фитосредствами и БАДами,
• развиваются инфекции, провоцирующие значительную потерю жидкости,
• резкое снижение поступления глюкозы, формирование гипогликемии,
• пациент не принимает назначенные лекарства,
• частые стрессы, психоэмоциональное перенапряжение,
• самолечение,
• длительный период больной получает недостаточное либо избыточное количество инсулина,
• прекращение терапии,
• отказ от оптимального контроля уровня сахара.

Возможные осложнения

На фоне острой формы декомпенсированного диабета часто развиваются тяжелые состояния. Иногда для формирования осложнений, опасных для жизни (диабетической и лактоацидотической комы), достаточно несколько часов.

Обратите внимание! Хронические осложнения при диабете распространенное явление. При низком уровне компенсации патологии патологические процессы затрагивают органы зрения, кожные покровы, нервную систему, пищеварительный тракт, суставы. При отсутствии коррекции в тяжелых случаях (кома) может наступить летальный исход.

Острые осложнения:

• гипергликемия. Резкое повышение в организме концентрации глюкозы. Признаки во многом напоминают гипогликемию, но значения сахара значительно превышают норму. Обязательно ввести инсулин, иначе возможны опасные последствия,
• гипогликемия. Резко падение показателей глюкозы. Неукротимый голод, озноб, слабость, дрожание рук, головокружение признаки, развивающиеся на фоне неправильного применения низкоуглеводной диеты (дефицит энергии) либо высокой дозы сахароснижающих составов. Чтобы предупредить развитие гипогликемической комы при появлении первых признаков опасного состояния, пациент должен выпить сладкий чай либо съесть конфету.

Хронические и острые осложнения:

• обезвоживание кожных покровов, развитие диабетической дермопатии. На фоне дерматита изменяется цвет эпидермиса, появляются опасные, трудноизлечимые трофические язвы при диабете,
• исчезновение оптимального количества подкожного жира. При некачественных препаратах во время инсулинотерапии в области инъекций исчезает жировая ткань,
• ретинопатия. Поражение сетчатки часто провоцирует развитие катаракты у диабетиков. На фоне излишней чувствительности кровеносных сосудов и проницаемости капилляров даже мельчайшие соринки провоцируют раздражение роговицы, аневризмы, кровоизлияния. При прогрессировании диабетической ретинопатии возможно значительное ухудшение зрения,
• на теле появляются розовые узелки. Развитие ксантоматоза следствие нарушение липидного обмена,
• на коже формируются бугристые, плотные папулы. В зоне поражения эпидермис принимает желто-красный оттенок, происходит некроз тканей, формируются глубокие раны и язвы,
• диспластическое ожирение. Характерный признак истончение нижних конечностей, накопление избытка жира в верхней части туловища,
• диабетическая энтеропатия. Неприятное состояние со значительным дискомфортом для пациента. Характерный признак системная диарея. На фоне частого опорожнения кишечника развивается обезвоживание, происходит истощение организма, нарушается процесс усвоения пищи,
• жировой гепатоз, нарушение функций печени. Причины: повышение уровня липидов, уменьшение запасов гликогена. Эпидермис желтеет, печень увеличивается,
• деформация суставов, изъявления на поверхности различных частей тела, чаще на стопах и кистях. Сочетание с сосудистыми и неврологическими нарушениями приводит к резкому ухудшению самочувствия больного,
• проблемы с пищеварением, тошнота, анорексия, болезненные колики, желудочные кровотечения,
• поражение слизистых и структур в полости рта: развитие воспаления десен, обширный кариес, пародонтоз,
• диабетическая нейропатия. Причина патологические процессы в сосудистой системе, негативное влияние на нервную регуляцию и чувствительность рецепторов. Нейропатия бывает центральная и периферическая, нарушена не только чувствительность тканей, но и вегетативная, двигательная функция.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/fibroz-zhelezy.html и прочтите о том, чем и как лечить линейный фиброз поджелудочной железы.

Общие правила и методы лечения

Декомпенсированный диабет требует коррекции. Пациент должен понимать, какие осложнения возможны при отсутствии контроля показателей глюкозы и неправильном приеме препаратов. Недисциплинированность, самолечение, изменение дозы противодиабетических составов негативные факторы, ухудшающие состояние пациента.

Рекомендации для пациента:

• каждый день использовать глюкометр для измерения показателей сахара с утра, до приема пищи и после еды (через 2 часа),
• в отдельной тетради постоянно записывать уровень глюкозы, рацион, значения АД, особенности самочувствия,
• обязательно чаще измерять показатели при назначении новых препаратов и коррекции питания,
• в домашних условиях нужно регулярно проводить не только измерение концентрации сахара, но и уровень ацетона в моче. Для исследования урины нужны специальные тест-полоски. Анализ длится несколько минут, результаты можно использовать в комплексной оценке состояния пациента,
• обязательно соблюдать диету: избыток жиров, быстрых углеводов, переедание, потребление кофе, сладостей, других малополезных для диабетиков продуктов может привести к гипергликемии,
• каждые три месяца посещать лабораторию, сдавать кровь для уточнения значений гликированного гемоглобина. Анализ позволяет понять, какой была концентрация глюкозы в этот период. Показатели более 7,5 % признак плохой компенсации диабета,
• важно изменять количество инсулина в зависимости от уровня сахара. Если пациент обходится без введения гормона, то нужно корректировать дозировку противодиабетических составов. При хорошей компенсации диабета снижать суточную норму и, наоборот, увеличивать количество таблеток при ухудшении состояния,
• обязательно уменьшить риск ситуаций, при которых больной нервничает, раздражается. Стрессы один из негативных факторов, на фоне которого происходит резкий скачок сахара,
• двигательная активность важный элемент для сохранения работоспособности и приемлемого самочувствия при диабете. При гиподинамии, в сочетании с обменными нарушениями и неправильным питанием часто развивается ожирение.

При декомпенсированном диабете состояние пациентов резко ухудшается, развиваются тяжелые осложнения. Больные должны регулярно посещать эндокринолога, контролировать значения сахара, уровень ацетона в моче в домашних условиях и при помощи лабораторных тестов.

Прием гипогликемических препаратов проводят строго по инструкции, с коррекцией дозы при изменении уровня глюкозы.

Важно предупредить осложнения, угрожающие жизни: при длительном нарушении правил лечения, отказе от специфических медикаментов и инсулина возможно развитие комы.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/chto-takoe-dekompensirovannyj-saharnyj-diabet-naskolko-opasna-dannaya-forma-zabolevaniya-i-sushhestvuet-li-effektivnye-metody-lecheniya-patologii

Декомпенсация сахарного диабета

В клинической практике принято выделять несколько стадий «отзывчивости» базового заболевания к терапии:

• Компенсации;
• Субкомпенсации;
• Декомпенсации.

Наиболее благоприятной для пациента остается первая. Она сопровождается полноценной стабилизацией гликемии. При соблюдении рекомендаций врача концентрация глюкозы не превышает норму.

Стадия субкомпенсации характеризуется эпизодическими скачками сахара, но при корректировке дозы медикаментов удается привести лабораторные показатели в норму.

Рассматривая особенности декомпенсированного сахарного диабета, что это такое и как с ним бороться, нужно понимать, что патология практически не поддается контролю с помощью лекарственных средств.

Стоит отметить, что стадия декомпенсации более характерна для больных с первым вариантом недуга. Однако если резистентность к терапии возникает у пациентов с диабетом 2 типа, тогда избежать осложнений труднее из-за невосприимчивости организма к инъекциям инсулина.

Причины декомпенсации диабета

Декомпенсированный сахарный диабет – серьезная проблема как для пациента, так и для врача. В первом случае человек очень плохо себя чувствует и не может вести обычный образ жизни. Во втором – трудно подобрать правильную комбинацию медикаментов для стабилизации состояния больного.

Причин перехода сахарного диабета в стадию декомпенсации существует много. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого клинического случая. Наиболее распространенными из них являются:

• Игнорирование рекомендаций врача, касающихся правил питания. Диета – один из ключевых методов стабилизации углеводного обмена при диабете 2 типа. Частое переедание или употребление запрещенных продуктов может спровоцировать декомпенсацию;
• Применение недостаточного количества лекарственных средств или полная их отмена. Иногда больные, почувствовав временное улучшение состояния, самостоятельно решают отказаться от использования таблеток или инсулина. Это чревато ухудшением самочувствия;
• Неправильный подбор схемы лечения. Этот вариант развития событий возможен при недостаточном анализе врачом особенностей клинического случая конкретного пациента;
• Неконтролируемое лечение народными средствами. Декомпенсация сахарного диабета прогрессирует из-за низкой эффективности подобных медикаментов;
• Физическое и психологическое перенапряжение;
• Интоксикация. Бактериальная инвазия ведет к возрастанию концентрации глюкозы в крови. Она сопровождается резкой потерей большого количества жидкости организмом.

Для эффективной коррекции состояния пациента необходимо максимально быстро установить, почему прогрессирует некомпенсированный сахарный диабет. От этого в некоторых случаях зависит жизнь человека.

Симптомы декомпенсации

Сахарный диабет – эндокринная патология, которая традиционно сопровождается гипергликемией. Заболевание носит системный характер и втягивает в процесс практически все органы и системы. Стандартными симптомами стойкого нарушения углеводного обмена являются:

• Постоянная жажда (полидипсия);
• Желание есть больше (полифагия);
• Учащенное мочеиспускание (полиурия);
• Общая слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Нарушение ритма сна;
• Помутнение сознания (при тяжелых формах заболевания).

Особенностью компенсированного диабета является стабилизация гликемии пациента. Все указанные выше симптомы могут полностью исчезать. Больной чувствует себя хорошо.

Декомпенсированный диабет сопровождается резким обострением клинической картины. При длительной персистенции недуга в такой форме могут появляться новые признаки:

• Запах ацетона изо рта;
• Потеря сознания;
• Холодный пот.

Своевременная стабилизация гликемии – единственный способ нормализовать самочувствие больного. При этом предпочтение отдают инъекциям инсулина, а не таблетированным формам лекарственных средств.

Опасность

Низкая осведомленность пациентов о состоянии собственного здоровья и сущности стойкого нарушения углеводного обмена иногда приводит к прогрессированию осложнений недуга.

Главная опасность декомпенсации сахарного диабета заключается в резком повышении шанса на быстрое развитие ухудшения состояния. Острыми осложнениями диабета первого и второго типа являются:

• Гипогликемическая кома;
• Кетоацидоз;
• Гиперосмолярная или лактатацидотическая кома.

К хроническим осложнениям, которые в той или иной степени прогрессируют у любого диабетика, относят следующие состояния:

• Нефропатия. Крайней степенью развития патологии является почечная недостаточность;
• Ретинопатия. Происходит поражение сетчатки глаза. Больному грозит полная слепота;
• Полинейропатия. Поражение нервной системы чревато потерей тактильной и болевой чувствительности в разных частях тела;
• Микро- и макроангиопатия. Клиническими проявлениями осложнения являются трофические язвы на коже ног (чаще всего) или гангрена. Отмирание мягких тканей требует оперативного лечения (ампутация).

На фоне диабетической патологии дополнительно возникает иммунодефицит. Организм становится более восприимчивым к воздействию вредных микробов. Прогрессирует остеопороз, что чревато учащением переломов костей.

Для предотвращения подобного развития событий нужно в максимально короткие сроки стабилизировать гликемию больного.

Как не допустить декомпенсации?

Профилактика любого заболевания или состояния всегда легче и безопаснее, чем его лечение. Это справедливо и для декомпенсации диабета. Не допустить возникновение подобной серьезной проблемы реально.

Базовыми аспектами, о которых всегда должен помнить диабетик, являются:

• Регулярный самостоятельный контроль гликемии. Использование карманных глюкометров позволяет в любой момент узнать концентрацию глюкозы в крови. Это способствует выявлению проблемы на ранних этапах ее развития;
• Прохождение регулярных осмотров у врача. Если удалось скорректировать гликемию один раз, то это еще не гарантирует необходимости повторного лечения. Всегда надо подстраивать терапевтическую программу под особенности протекания недуга;
• Отсутствие самостоятельного изменения курса лечения. Бесконтрольное использование народных средств может стать причиной декомпенсации;
• Соблюдение диеты;
• Выполнение назначений врача.

Декомпенсированная форма сахарного диабета – серьезная проблема, которая грозит здоровью, а иногда и жизни больного. Игнорировать ее нельзя. Всегда нужно стремиться нормализовать гликемию в кратчайшие сроки.

Источник: https://netdiabeta.ru/tipy/dekompensatsiya-sakharnogo-diabeta

Декомпенсация сахарного диабета

Сахарный диабет – наиболее распространенное нарушение в работе эндокринной системы. Довольно часто заболевание развивается на фоне нехватки гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Но заболевания может формироваться и по другим причинам.

Лечение заболевания направлено на стабилизацию уровня сахаров крови. С этой целью больной либо получает уколы инсулина, либо принимает сахаропонижающие препараты. Но в некоторых случаях предложенная терапия не помогает, и заболевание переходит в стадию декомпенсации.

Причины декомпенсации сахарного диабета

Декомпенсированный сахарный диабет – что это такое? Это состояние, при котором предложенная схема лечения не приносит необходимого результата: сахара крови постоянно остаются высокими.

Основной причиной декомпенсации становится несоблюдение принципов диеты и постоянное переедание. Если в меню больного присутствует слишком большой процент углеводов – и быстрых, и сложных – то медикаменты могут не справляться с поставленной задачей и уровень глюкозы остается высоким круглосуточно.

Состояние также может развиваться в результате:

• Неверно разработанной тактике лечения. Например, больной получает недостаточную для его случая дозу препарата. Патология может возникать и на фоне длительного отказа от приема медикаментов.
• Замена лекарственных средств БАДами. Биологически активные добавки не способны контролировать уровень сахаров крови. Они могут рассматриваться только в качестве вспомогательных средств.
• Отказ от сахароснижающих препаратов в пользу народных средств.
• Инфекционные заболевания в острой стадии. Декомпенсация сахарного диабета может происходить на фоне патологий, сопровождающихся обезвоживанием и снижением иммунной защиты.

Важно! В некоторых случаях декомпенсация наступает на фоне постоянного психоэмоционального напряжения.

Симптомы

Как определить, что сахарный диабет находится в стадии декомпенсации? Основным признаком – встречается в 90% от всех случаев – становится сильная жажда. Состояние сопровождается сильной сухостью во рту и желанием постоянно пить. Человек в течение дня может выпивать по два-три литра воды.

Дополнительные симптомы:

• частое и обильное мочеиспускание;
• онемение/покалывание кончиков пальцев;
• сильный зуд кожи.

На фоне резкого скачка сахаров крови эти симптомы усиливаются. Но при сахарном диабете 2 типа они могут быть выражены не так сильно. В редких случаях признаки декомпенсации заболевания могут полностью отсутствовать.

Диагностика

Диагностика заболевания предполагает сдачу анализов. И уже после получения результатов врач может диагностировать декомпенсированный диабет. Основные критерии: уровень сахаров в моче, уровень тощаковой глюкозы и после принятия пищи, показатель гликолизированного гемоглобина.

И также играют роль следующие показатели:

• триглицериды;
• артериальное давление;
• холестерин;
• индекс массы тела.

Стадия декомпенсации характеризуется следующими показателями:

• тощаковый сахар – выше 7,8 ммоль/л;
• сахар после еды – больше 10 ммоль/л;
• сахар мочи – больше 0,5%;
• гликированный гемоглобин – больше 7,5% (при норме до 6%);
• общий холестерин – повышен, больше 6,5 ммоль/л;
• триглицериды – больше 2,2 ммоль/л;
• артериальное давление – повышение до 160/90 мм. рт. ст. и выше;
• индекс массы тела – сильно увеличен, у человека имеется ожирение.

Чтобы не пропустить симптомы декомпенсации, нужно периодически контролировать сахара крови при помощи домашнего глюкометра. Это же касается сахаров в моче и кетоновых тел. Для их определения в аптеке можно купить специализированные тест-полоски.

Лечение

Специального лечения декомпенсированной формы не существует, поскольку основная причина ее возникновения – несоблюдение больным предписанного лечения и отказ от соблюдения диеты.

Чтобы снизить скорость прогрессирования патологии, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• сбалансированное питание – в рационе не должна преобладать пища, содержащая большой процент углеводов;
• количество «суточных» углеводов должно быть строго регламентировано;
• диету необходимо сочетать с посильными физическими нагрузками.

Чтобы предупредить начало декомпенсации необходимо принимать предписанные препараты в нужных дозировках, не заменяя лекарства биологически активными добавками.

Возможные осложнения

Декомпенсация сахарного диабета может вызывать развитие множества тяжелых осложнений. Наиболее распространенными являются:

Советуем почитать:Как вылечить сахарный диабет народными средствами?

• Кетоацидоз. Представляет серьезную опасность для жизни пациента. Состоянию сопутствуют неутолимая жажда, головные боли, тошнота, сонливость, появление запаха ацетона изо рта. При тяжелом течении возможна потеря сознания. При неоказании медицинской помощи больной может впадать в диабетическую кому.
• Гипо- или гипергликемия. Оба состояния крайне опасны для диабетиков. При отсутствии помощи также могут провоцировать развитие комы.
• Глюкозурия. В моче больного обнаруживается глюкоза, что указывает на ее чрезмерно высокий уровень в крови.
• Диабетическая кома.
• Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Декомпенсация сахарного диабета значительно повышает вероятность развития у человека остеоартропатии и остеопороза.
• Дерматоз, трофические язвы. Причиной данного типа осложнения становится нарушение кровообращения.
• Диспластическое ожирение. Фиксируется относительно редко. Для него типично накопление жировых отложений исключительно в верхней части туловища. При этом ноги очень сильно худеют.
• Липодистрофия. Для патологии типично полное исчезновение жировой ткани в области введения инсулина.
• Нарушение пищеварительного процесса. На фоне декомпенсации высока вероятность развития геморрагической формы диатеза, внутренних кровотечений, перитонита.
• Нарушения в работе зрительного аппарата. Они могут стать причиной полной слепоты.
• Снижение общей работоспособности, повышенная раздражительность, депрессии, ухудшение памяти.
• Атеросклероз.

При отсутствии адекватной терапии возраст вероятность развития заболеваний сердца и сосудов. Довольно часто декомпенсация сопровождается сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца. Не исключено возникновение инфаркта.

Последствия

Хроническая декомпенсация сахарного диабета весьма опасна. Постоянно высокие сахара крови вызывают повреждения сосудов и нервных окончаний, что может вызывать развитие необратимых изменений.

У больного могут формироваться:

• Нефропатия. Поражение почек, обусловленное повышением внутреннего давления и постоянно высокими сахарами крови. Заболевание часто становится причиной инвалидизации больного.
• Микроангиопатия. Характеризуется поражением мелких кровеносных сосудов.
• Диабетическая ретинопатия. Заболевание вызвано повреждением сосудов клетчатки глаза, что может вызывать полную слепоту.

Не исключено также развитие необратимых нарушений со стороны сердца и сосудистой системы.

Профилактика

Существует ряд профилактических мероприятий, которые помогут диабетику избежать декомпенсации заболевания. Необходимо максимально ограничить, а лучше полностью исключить употребление мучного и продуктов, содержащих большой процент глюкозы, а также пищи со слишком острым/соленым вкусом.

Исключить жареную пищу. Готовить блюда желательно на пару либо в духовке. Питание должно быть дробным и небольшими по размеру порциями. Необходимо отслеживать количество потребленных и израсходованных калорий.

Посильная физическая нагрузка, в частности, плавание, прогулки быстрым шагом. Соблюдение режима работы и отдыха, поскольку переутомление также негативно отражается на уровне сахаров крови.

Чтобы вовремя заметить начало декомпенсации, диабетикам рекомендуется отслеживать изменения глюкозы крови. При появлении характерной симптоматики нужно сразу получить консультацию лечащего врача. Поскольку чем раньше патология будет выявлена, тем меньший вред она нанесет организму человека.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/dekompensaciya-saharnogo-diabeta

Выявлен декомпенсированный сахарный диабет: что это такое?

Пациенту поставлен диагноз декомпенсированный сахарный диабет: что это такое и почему он развивается? Диабет является одной из самых распространенных болезней среди населения. Это хроническое заболевание, при котором нарушается процесс усвоения тканями углеводов (глюкозы). Выделяют сахарный диабет I и II типа.

Болезнь I типа чаще всего встречается у молодых лиц, а II типа — у лиц старше 30 лет. При длительном течении заболевания или несоблюдении схемы приема лекарств могут развиться осложнения. Последние указывают на развитие стадии декомпенсации заболевания, когда уровень глюкозы в крови не поддерживается на должном уровне.

Каковы причины, симптомы и лечение декомпенсированного сахарного диабета?

Диабет в стадии декомпенсации

Распространенность сахарного диабета среди населения достигает 8%. В организме человека вырабатывается гормон инсулин. Он необходим для насыщения тканей глюкозой. При развитии болезни снижается или прекращается продукция этого гормона.

При диабете II типа гормон вырабатывается, но рецепторы тканей теряют к нему чувствительность. В результате этого глюкоза накапливается в крови. Не всегда организм может компенсировать это патологическое состояние.

Выделяют фазу компенсации, субкомпенсации и декомпенсации сахарного диабета. Компенсация проявляется нормализацией показателей глюкозы в крови на фоне медикаментозной терапии. Состояние таких больных удовлетворительное. Патология со стороны органов отсутствует. На стадии компенсации глюкоза не обнаруживается в моче. При оценке состояния больного человека используют следующие показатели:

• уровень гликозилированного гемоглобина;
• концентрацию глюкозы в крови (на голодный желудок и после еды);
• концентрацию глюкозы в моче;
• уровень давления;
• содержание холестерина и триглицеридов;
• показатель упитанности (индекс массы тела).

Субкомпенсированный сахарный диабет отличается тем, что уровень глюкозы натощак у таких больных составляет менее 14 ммоль/л. За сутки с мочой выделяется не более 50 г глюкозы. В течение суток возможны колебания уровня сахара. Вслед за фазой субкомпенсации развивается стадия декомпенсации. Она протекает наиболее тяжело.

Критерии стадии декомпенсации и этиологические факторы

Декомпенсация оценивается по лабораторных данным. На тяжелое течение болезни указывают следующие показатели:

• уровень глюкозы на голодный желудок более 14 ммоль/л;
• суточное выделение глюкозы более 50 г;
• наличие кетоацидоза.

Декомпенсированный сахарный диабет 1 или 2 типа может привести к такому опасному состоянию, как гипергликемическая кома.

В развитии заболевания наибольшее значение имеют генетическая предрасположенность, возрастные изменения, нерациональное питание, избыточная масса тела, патология поджелудочной железы, вирусные заболевания, постоянный стресс.

Развитие декомпенсированного диабета возможно на фоне несоблюдения назначенной врачом диеты, введения низких доз инсулина, нарушения схемы лечения, стресса. Каждый больной должен ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови после употребления пищи и натощак. Для этого проще всего пользоваться карманными глюкометрами.

Последствия заболевания

Если компенсированный диабет может никак не проявляться, то при декомпенсированном симптомы будут выражены ярко. Все осложнения обусловлены следующими процессами:

• накоплением в крови глюкозы;
• усиленным распадом липидов и белков;
• увеличением осмотического давления в крови;
• потерей воды и электролитов;
• снижением иммунитета.

Диабет 1 или 2 типа при тяжелом течении может привести к следующим осложнениям:

• ретинопатии (патологии сетчатки глаз);
• нефропатии (поражению почек);
• снижению эластических свойств кожи и развитию дерматоза;
• появлению на коже узлов желтого цвета (ксантоматозу);
• поражению костей и суставов;
• остеопорозу;
• нарушению функции органов пищеварительного тракта;
• жирового гепатозу;
• хронической диарее на фоне энтеропатии;
• катаракте;
• глаукоме;
• нейропатии.

Первый тип диабета характеризуется жаждой, снижением веса, увеличением суточного диуреза, постоянным чувством голода. При болезни 2 типе эти симптомы могут отсутствовать.

Когда компенсированный диабет становится декомпенсированным, больные предъявляют жалобы на снижение зрения, кожный зуд, поражение кожи, постоянную головную боль, сухость во рту.

К наиболее серьезным осложнениям относится отслоение сетчатки, развитие катаракты, гипергликемическая кома, нефропатия.

План лечения больных

Лечение таких пациентов должно быть комплексным. Оно предполагает строгий прием лекарств, соблюдение диеты, ограничение нагрузок, контроль уровня глюкозы в крови один или два раза в сутки.

В случае развития острых осложнений (кетоацидоза, гипогликемии, гиперосмолярной или гипергликемической комы) необходима госпитализация. В случае развития гипогликемии необходимо дать больному сладкий чай, кусочек сахара или ложку меда.

Количество принимаемых углеводов должно быть небольшим.

В тяжелых случаях нужно вызвать бригаду скорой помощи. После ее приезда может потребоваться введение раствора Глюкагона. При развитии гипергликемической комы применяются препараты на основе инсулина, а также проводится инфузионная терапия.

В случае развития ретинопатии лечение включает прием средств, улучшающих микроциркуляцию, ангиопротекторов. В тяжелых случаях требуется лазерное лечение или более радикальная терапия. Компенсация сахарного диабета очень важна для нормальной работы всего организма.

Таким образом, данный недуг на стадии декомпенсации представляет угрозу для жизни человека. Для предупреждения осложнений нужно выполнять все рекомендации врача.

Источник: https://bezinsulina.ru/vidy/dekompensirovannyj-saharnyj-diabet-chto-eto-takoe