Что такое декомпенсированный сахарный диабет

Многие люди сталкиваются с таким диагнозом, как декомпенсированный сахарный диабет. 

Что это такое? Насколько опасна данная форма заболевания? Существуют ли эффективные методы лечения? 

Можно ли предупредить начало декомпенсации? Ответы на эти вопросы важны для многих.

Компенсированный и декомпенсированный сахарный диабет: в чем разница?

Для начала стоит разобраться с основной информацией. Сегодня многие люди сталкиваются с такой проблемой, как декомпенсированный сахарный диабет. Что это такое?

Если речь идет о компенсированной форме заболевания, то это подразумевает, что уровень глюкозы в крови пациента вполне нормальный. Этот показатель удается поддерживать с помощью медикаментов (включая инсулин), правильной диеты, режима отдыха и сна.

Но по тем или иным причинам болезнь может осложниться. Чаще всего регистрируется декомпенсированный сахарный диабет 2 типа, хотя подобное течение возможно и при инсулинозависимой форме недуга (1 тип).

Какие показатели важны для определения степени компенсации?

В процессе диагностики данного заболевания во внимание берут несколько факторов.

• Уровень сахара в крови является самым важным показателем. Кровь на исследование берут натощак. В норме результат должен колебаться в пределах от 3,3 до 3,5 ммоль/л.
• Проводят и анализ крови на глюкотолерантность. За два часа до сдачи крови пациент принимает раствор глюкозы. В норме этот показатель не должен превышать 7,7 ммоль/л.
• Важно определить количество гликолизированного гемоглобина. Во время анализа можно определить соотношение молекул гемоглобина, уже вступивших в соединение с глюкозой, к общему количеству гемоглобина. У здоровых людей этот показатель колеблется в пределах 3-6 %.
• Проводится анализ мочи на уровень сахара. В норме глюкоза не выделяется вместе с мочой. Допустимый предел для диабетиков — 8,9 ммоль/л.
• Важно определить количество холестерина низкой плотности. У здоровых людей этот показатель не превышает 4 ммоль/л.
• В процессе диагностики измеряют и артериальное давление, ведь диабет в первую очередь сказывается на состоянии сосудов. По мере усугубления процессов декомпенсации артериальное давление растет. Стоит напомнить, что в норме этот показатель не должен превышать 140/90 мм рт. ст.
• Определить уровень триглицеридов в крови, можно вычислить вероятность развития сосудистых осложнений у пациента.
• Важной частью диагностики является определение индекса массы, который в норме не должен превышать 24-25. Пациенты с сахарным диабетом (особенно если речь идет о заболевании второго типа) часто страдают от той или иной степени ожирения.

Основные причины декомпенсации

Вы уже знаете о том, на какие факторы обращают внимание, диагностируя декомпенсированный сахарный диабет и что это такое. Но что может спровоцировать начало декомпенсации?

Как свидетельствуют отзывы, причины индивидуальны в каждом случае. Медики выделяют следующие факторы риска:

• неправильное питание, переедание, употребление в пищу продуктов, запрещенных при диабете;
• неправильно составленный план лечения, самовольное использование пациентом БАДов вместо назначенных медикаментов;
• подбор неверной дозы инсулина;
• отказ от инсулинового лечения;
• инфекционные заболевания, которые сопровождаются обезвоживанием организма;
• постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение.

Декомпенсированный сахарный диабет: симптомы

К сожалению, многие люди сталкиваются с подобным диагнозом. Что значит «декомпенсированный сахарный диабет»? Какими симптомами сопровождается данный патологический процесс? Клиническая картина имеет ряд особенностей:

• наблюдается резкая потеря веса;
• пациенты жалуются на быструю утомляемость, постоянную слабость и сонливость;
• учащаются позывы к мочеиспусканием;
• характерным признаком сахарного диабета является сухость во рту и сильная жажда;
• иногда возможно нарушение функций зрительных анализаторов.

При возникновении подобных симптомов не стоит медлить — нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Крайне важным в данной ситуации является постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Возможные осложнения при остром развитии декомпенсации

Насколько опасным является декомпенсированный сахарный диабет? Осложнения возможны, причем перечень их достаточно большой. Острая форма декомпенсации опасна, так как развивается молниеносно — осложнения развиваются в течение нескольких часов, а порой и минут.

• Гипогликемия. Это состояние сопровождается резким снижением уровня сахара в крови. Пациенты чувствуют сильную слабость. Появляется ощущение сильного голода.
• Гипергликемия. Резкое повышение уровня глюкозы, которое очень опасно, так как может привести к развитию коматозного состояния.
• Кетоацидоз. Данное состояние сопровождается резким увеличением концентрации сахара. Нарушение обмена веществ приводит к образованию кетоновых тел, которые токсичны для организма.
• Глюкозурия. Глюкоза начинает выделяться вместе с мочой.
• Диабетическая кома. Во время диабета уровень инсулина снижается наряду с повышением уровня сахара. Тем не менее ткани, в частности, структуры нервной системы, не способны утилизировать глюкозу. Результатом этого является кома.

Последствия хронического декомпенсированного диабета

Хронический декомпенсированный сахарный диабет крайне опасен. Постоянное повышение уровня глюкозы в крови негативно сказывается на состоянии сосудов, нервных окончаний и органов зрения. Существует ряд опасных осложнений, к которым может привести хронический процесс декомпенсации.

• Нефропатия — патологическое поражение почек, которое связано с повышением давления внутри органов и постоянной гипергликемией. Как свидетельствуют отзывы, в большинстве случаев данная болезнь ведет к инвалидности.
• Микроангиопатия — сопровождается поражением мелких кровеносных сосудов.
• Диабетическая ретинопатия является тяжелой формой микроангиопатии. Болезнь связана с повреждением мелких сосудов сетчатки глаза, что нередко ведет к полной потере зрения.
• Нарушения со стороны сердца и сосудов, включая атеросклероз, инфаркт миокарда и ишемическую болезнь сердца.

Что делать? Существует ли эффективное лечение?

Декомпенсированная форма сахарного диабета крайне опасна. Уровень инсулина и уровень глюкозы в крови практически невозможно контролировать с помощью медикаментов. Поэтому терапия в данном случае сводится к устранению симптомов и осложнений. Пациенту необходимо постоянное наблюдение. Важно следить за работой сердца, уровнем сахара в организме, функционированием почек и т. д.

Профилактические мероприятия

Вы уже знаете о том, почему развивается декомпенсированный сахарный диабет, что это такое и к каким осложнениям может привести. Безусловно, подобное состояние опасно и далеко не всегда поддается медикаментозной коррекции. Именно поэтому намного легче предотвратить развитие стадии декомпенсации. Нужно лишь придерживаться нескольких простых правил.

• Пациентам с диабетом рекомендуют отказаться от острых, мучных и соленых продуктов, а также от пищи, содержащей глюкозу.
• Не стоит вводить в рацион жареные блюда. Врачи советуют готовить пищу на пару или в духовке — так она намного полезнее.
• Стоит обратить внимание и на режим питания — лучше есть часто, но маленькими порциями.
• Нужно следить за балансом потребляемых и израсходованных калорий.
• Важной частью жизни пациента с диабетом является физическая активность. Разумеется, речь идет о посильных занятиях, будь то утренний бег, плавание или просто прогулка по парку.
• Специалисты рекомендуют соблюдать правильный режим работы и отдыха, так как переутомление сказывается на гормональном фоне и уровне сахара в крови.
• Стоит подумать о занятиях йогой и медитацией, так как это помогает легче справляться со стрессами.

Разумеется, диабетики должны самостоятельно мониторить уровень сахара в крови. При появлении любых изменений и ухудшений самочувствия стоит обратиться к лечащему врачу. Чем раньше стадия декомпенсации будет замечена, тем больше шансов предотвратить развитие тех или иных осложнений.

Елена созерцатель

• Активность: 113k
• Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Источник: https://formulazdorovya.com/1323258907818723595/dekompensirovannyj-saharnyj-diabet-chto-eto-takoe-simptomy-i-oslozhneniya/

Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое, причины ухудшения состояния, методы коррекции

При неправильном приеме сахароснижающих препаратов, недостаточном контроле уровня глюкозы, развитии гипо- и гипергликемии диабетик ощущает негативное влияние на весь организм.

Декомпенсированный сахарный диабет опасен тяжелыми осложнениями, среди которых гипогликемическая, молочнокислая и кетоацидотическая кома, нарушение зрения, остеопороз, липоидный нейробиоз, жировой гепатоз, другие отрицательные проявления.

При эндокринной патологии 2 типа важно знать причины и симптомы плохой компенсации диабета. Нельзя допустить перехода субкомпенсированной стадии заболевания в декомпенсированную форму. Методы лечения и профилактики осложнений сахарного диабета описаны в статье.

Особенности течения эндокринной патологии

Степень компенсации диабета зависит от многих факторов:

• своевременного выявления эндокринной патологии,
• правильной диагностики,
• подбора оптимальной схемы коррекции уровня глюкозы в крови,
• назначение достаточных доз инсулина при наличии показаний (даже при 2 типе диабета),
• осведомленности и дисциплинированности пациента,
• качества контроля значений сахара на протяжении дня,
• коррекции нормы инсулина и сахароснижающих препаратов на протяжении различных периодов, с учетом уровня глюкозы, степени инсулинорезистентности, других факторов.

Для оценки состояния больного при сахарном диабете применяют несколько критериев:

• уровень холестерина,
• показатели гликированного гемоглобина,
• концентрация сахара до еды и через 2 часа после каждого приема пищи (измерение в обязательном порядке),
• индекс массы тела,
• показатели триглицеридов в крови,
• стабильность артериального давления,
• концентрацию сахара в урине,
• развитие либо отсутствие новых осложнений в различных отделах организма.

О симптомах застуженных яичников, а также о лечении воспалительного процесса прочтите по этому адресу.

Степень компенсации диабета

В зависимости от тяжести эндокринной патологии, медики применяют следующую классификацию:

• компенсированный диабет. Уровень сахара практически не отличается от допустимых показателей, низкий риск появления новых осложнений. Пациент получает назначенные препараты, контролирует показатели глюкозы с применением малоинвазивного глюкометра без прокалывания пальца либо традиционного устройства, придерживается правил питания, занимается физкультурой, сохраняет душевное равновесие. Оптимальное сочетание факторов, влияющих на течение сахарного диабета второго типа, обеспечивает относительно комфортную жизнь,
• субкомпенсированный диабет. Пограничное состояние между хорошей и низкой компенсацией диабета. Происходит нарушение углеводного обмена, концентрация глюкозы выше допустимых значений, но критических показателей еще нет. Один из основных факторов, ухудшающих течение эндокринной патологии нарушение схемы применения лекарств, неправильная доза инсулина либо гипогликемических составов. Часто пациенты отказываются от соблюдения диеты при диабете, не всегда используют таблицы хлебных единиц, не считают важным такие показатели, как гликемический и инсулиновый индекс продуктов. Несвоевременная коррекция лечения, нарушение правил со стороны пациента может привести к переходу субкомпенсированной формы заболевания в более тяжелую стадию,
• декомпенсированный диабет. На фоне неподходящей терапии либо при несоблюдении рекомендаций больные сталкиваются с развитием комплекса осложнений. Кома, диабетическая ретинопатия, полинейропатия, энтеропатия, дермопатия, системный остеопороз, деформация суставов тяжелые последствия низкой декомпенсации диабета. Пациенты должны знать: кетоацидотическая и гипогликемическая кома при отсутствии своевременной помощи может иметь самые печальные последствия для пациента.

Причины патологического состояния

Несмотря на индивидуальные особенности организма, медики выделяют несколько факторов, осложняющих течение эндокринного заболевания. Нередко сочетается несколько причин ухудшения состояния при сахарном диабете.

Декомпенсированная форма патологии развивается в следующих случаях:

• неверно составлен план терапии,
• пациент не придерживается диеты, переедает, употребляет быстрые углеводы в значительном количестве,
• замена противодиабетических составов травяными отварами, фитосредствами и БАДами,
• развиваются инфекции, провоцирующие значительную потерю жидкости,
• резкое снижение поступления глюкозы, формирование гипогликемии,
• пациент не принимает назначенные лекарства,
• частые стрессы, психоэмоциональное перенапряжение,
• самолечение,
• длительный период больной получает недостаточное либо избыточное количество инсулина,
• прекращение терапии,
• отказ от оптимального контроля уровня сахара.

Возможные осложнения

На фоне острой формы декомпенсированного диабета часто развиваются тяжелые состояния. Иногда для формирования осложнений, опасных для жизни (диабетической и лактоацидотической комы), достаточно несколько часов.

Обратите внимание! Хронические осложнения при диабете распространенное явление. При низком уровне компенсации патологии патологические процессы затрагивают органы зрения, кожные покровы, нервную систему, пищеварительный тракт, суставы. При отсутствии коррекции в тяжелых случаях (кома) может наступить летальный исход.

Острые осложнения:

• гипергликемия. Резкое повышение в организме концентрации глюкозы. Признаки во многом напоминают гипогликемию, но значения сахара значительно превышают норму. Обязательно ввести инсулин, иначе возможны опасные последствия,
• гипогликемия. Резко падение показателей глюкозы. Неукротимый голод, озноб, слабость, дрожание рук, головокружение признаки, развивающиеся на фоне неправильного применения низкоуглеводной диеты (дефицит энергии) либо высокой дозы сахароснижающих составов. Чтобы предупредить развитие гипогликемической комы при появлении первых признаков опасного состояния, пациент должен выпить сладкий чай либо съесть конфету.

Хронические и острые осложнения:

• обезвоживание кожных покровов, развитие диабетической дермопатии. На фоне дерматита изменяется цвет эпидермиса, появляются опасные, трудноизлечимые трофические язвы при диабете,
• исчезновение оптимального количества подкожного жира. При некачественных препаратах во время инсулинотерапии в области инъекций исчезает жировая ткань,
• ретинопатия. Поражение сетчатки часто провоцирует развитие катаракты у диабетиков. На фоне излишней чувствительности кровеносных сосудов и проницаемости капилляров даже мельчайшие соринки провоцируют раздражение роговицы, аневризмы, кровоизлияния. При прогрессировании диабетической ретинопатии возможно значительное ухудшение зрения,
• на теле появляются розовые узелки. Развитие ксантоматоза следствие нарушение липидного обмена,
• на коже формируются бугристые, плотные папулы. В зоне поражения эпидермис принимает желто-красный оттенок, происходит некроз тканей, формируются глубокие раны и язвы,
• диспластическое ожирение. Характерный признак истончение нижних конечностей, накопление избытка жира в верхней части туловища,
• диабетическая энтеропатия. Неприятное состояние со значительным дискомфортом для пациента. Характерный признак системная диарея. На фоне частого опорожнения кишечника развивается обезвоживание, происходит истощение организма, нарушается процесс усвоения пищи,
• жировой гепатоз, нарушение функций печени. Причины: повышение уровня липидов, уменьшение запасов гликогена. Эпидермис желтеет, печень увеличивается,
• деформация суставов, изъявления на поверхности различных частей тела, чаще на стопах и кистях. Сочетание с сосудистыми и неврологическими нарушениями приводит к резкому ухудшению самочувствия больного,
• проблемы с пищеварением, тошнота, анорексия, болезненные колики, желудочные кровотечения,
• поражение слизистых и структур в полости рта: развитие воспаления десен, обширный кариес, пародонтоз,
• диабетическая нейропатия. Причина патологические процессы в сосудистой системе, негативное влияние на нервную регуляцию и чувствительность рецепторов. Нейропатия бывает центральная и периферическая, нарушена не только чувствительность тканей, но и вегетативная, двигательная функция.

О норме свободного тестостерона у мужчин, о причинах и симптомах отклонения уровня гормона написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/fibroz-zhelezy.html и прочтите о том, чем и как лечить линейный фиброз поджелудочной железы.

Общие правила и методы лечения

Декомпенсированный диабет требует коррекции. Пациент должен понимать, какие осложнения возможны при отсутствии контроля показателей глюкозы и неправильном приеме препаратов. Недисциплинированность, самолечение, изменение дозы противодиабетических составов негативные факторы, ухудшающие состояние пациента.

Рекомендации для пациента:

• каждый день использовать глюкометр для измерения показателей сахара с утра, до приема пищи и после еды (через 2 часа),
• в отдельной тетради постоянно записывать уровень глюкозы, рацион, значения АД, особенности самочувствия,
• обязательно чаще измерять показатели при назначении новых препаратов и коррекции питания,
• в домашних условиях нужно регулярно проводить не только измерение концентрации сахара, но и уровень ацетона в моче. Для исследования урины нужны специальные тест-полоски. Анализ длится несколько минут, результаты можно использовать в комплексной оценке состояния пациента,
• обязательно соблюдать диету: избыток жиров, быстрых углеводов, переедание, потребление кофе, сладостей, других малополезных для диабетиков продуктов может привести к гипергликемии,
• каждые три месяца посещать лабораторию, сдавать кровь для уточнения значений гликированного гемоглобина. Анализ позволяет понять, какой была концентрация глюкозы в этот период. Показатели более 7,5 % признак плохой компенсации диабета,
• важно изменять количество инсулина в зависимости от уровня сахара. Если пациент обходится без введения гормона, то нужно корректировать дозировку противодиабетических составов. При хорошей компенсации диабета снижать суточную норму и, наоборот, увеличивать количество таблеток при ухудшении состояния,
• обязательно уменьшить риск ситуаций, при которых больной нервничает, раздражается. Стрессы один из негативных факторов, на фоне которого происходит резкий скачок сахара,
• двигательная активность важный элемент для сохранения работоспособности и приемлемого самочувствия при диабете. При гиподинамии, в сочетании с обменными нарушениями и неправильным питанием часто развивается ожирение.

При декомпенсированном диабете состояние пациентов резко ухудшается, развиваются тяжелые осложнения. Больные должны регулярно посещать эндокринолога, контролировать значения сахара, уровень ацетона в моче в домашних условиях и при помощи лабораторных тестов.

Прием гипогликемических препаратов проводят строго по инструкции, с коррекцией дозы при изменении уровня глюкозы.

Важно предупредить осложнения, угрожающие жизни: при длительном нарушении правил лечения, отказе от специфических медикаментов и инсулина возможно развитие комы.

Больше подробностей об особенностях терапии сахарного диабета в декомпенсированной форме узнайте после просмотра нижеследующего ролика:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/chto-takoe-dekompensirovannyj-saharnyj-diabet-naskolko-opasna-dannaya-forma-zabolevaniya-i-sushhestvuet-li-effektivnye-metody-lecheniya-patologii

Декомпенсированный сахарный диабет: профилактика, последствия, лечение

Каждый человек, который имеет в своем анамнезе «сахарную болезнь» должен знать, что декомпенсированный сахарный диабет – это такое состояние организма на фоне заболевания, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы без лечения или отсутствует эффект на фоне проводимой терапии.

Данное состояние представляет опасность для человека, ввиду того, что возможно развитие острых или хронических осложнений сахарного диабета. Во избежание этого, необходимо обратиться к лечащему врачу и изменить тактику терапевтического лечения.

Кроме декомпенсации, при котором уровень сахара в крови значительно высокий, выделяют другую степень изменения гликемии (уровня глюкозы в кровяном русле) – субкомпенсацию, при которой значение сахара в крови не на много превышает нормальные цифры.

Пациентам с сахарным диабетом важно самостоятельно в домашних условиях контролировать глюкометром  уровень гликемии, тем самым, отслеживая качество назначенного лечения и степень компенсации диабета.

Параметры компенсации сахарного диабета

Имеются показатели, согласно которым можно судить о компенсации сахарного диабета. Существует диапазон норм, при которых диабет считается компенсированным. Отклонения в значениях показателей от этого диапазона определяют степени нарушения углеводного обмена. К основным этим критериям относят:

• числовое значение глюкозы в крови натощак и после еды;
• показатель гликированного гемоглобина (усредненное значение глюкозы в крови за предшествующие 90–95 дней);
• наличие или отсутствие глюкозы в моче (глюкозурия);
• наличие или отсутствие ацетоновых веществ в моче.

Кроме основных критериев, выделяют также дополнительные. Если они отличаются от нормы, то такое течение диабета требует корректировки. К дополнительным относят:

• уровень холестерина в крови;
• уровень триглицеридов в крови (одна из разновидностей липидов, определяют жировой энергетический запас в организме);
• уровень систолического и диастолического артериального давления;
• объем талии;
• показатель индекса массы тела.

Таблица – Степени компенсации диабета

Если даже один критерий не входит в границы нормы, это требует корректировки.

Факторы, способствующие декомпенсации сахарного диабета

Выделяют немногочисленный ряд факторов, которые приводят к декомпенсации заболевания:

• неправильная тактика лечения;
• нарушения в диете;
• неправильный прием лекарственных средств или некачественных медикаментов;
• чрезмерная потеря жидкости организмом (обезвоживание);
• малоподвижный образ жизни;
• психоэмоциональное перенапряжение, стрессы.

Каждая из этих причин при наличии может спровоцировать манифестацию (проявление) заболевания.

Клинические проявления

Некомпенсированный сахарный диабет можно заподозрить самостоятельно, если возникли следующие клинические проявления:

• неутолимая жажда;
• полиурия (учащенное мочеиспускание);
• слабость, снижение работоспособности;
• головокружение, головные боли;
• кожный зуд;
• резкое снижение массы тела;
• рвота;
• запах ацетона изо рта.

Симптомы некомпенсированного сахарного диабета

Больные сахарным диабетом должны быть очень внимательны к своему состоянию здоровья и любое ухудшение самочувствия должно быть поводом лишний раз обратиться к врачу.

Зачастую, пациенты, изменение самочувствия могут не принять за декомпенсацию сахарного диабета, и не обратить на это должного внимания.

Последствия декомпенсированного диабета могут представлять опасность для жизни больного человека, вплоть до летального исхода.

Даже при отсутствии симптомов декомпенсации диабета, проводить измерения уровня глюкозы в крови пациентам нужно планово 1–3 раза в неделю натощак, а также через 2 часа после употребления пищи. Самоконтроль снизит риск возникновения наступления некомпенсированного диабета.

Последствия

Некомпенсированный диабет рано или поздно приведет к неизбежным тяжелым осложнениям.

Длительно существующая субкомпенсация заболевания приводит ко всем хроническим осложнениям диабета: нарушения в центральной и периферической нервной системах и сердечно-сосудистой системы, поражается сетчатка глаз, почки, а также существует риск развития некротическо-язвенной деформации стопы (диабетическая стопа).

Такие осложнения возникают на протяжении лет или даже десятков лет. Хроническая гипергликемия необратимо пагубно воздействует на клетки тканей и органов, и через определенный период времени, к несчастью, пациент имеет то, что уже не поддается медикаментозному излечению.

Бывает так, что самочувствие человека значительно не меняется, он даже не замечает, что живет с высоким уровнем глюкозы в крови. Но, на этапе обращения к врачу, уже имеются осложнения болезни. Декомпенсированный сахарный диабет может привести к утрате трудоспособности, инвалидизации человека.

Когда сахарный диабет резко декомпенсирован, показатели глюкозы крови запредельно высокие, может развиться энцефалопатия, нарушение сознания и даже кома. В этом случае, если вовремя не оказать специализированную врачебную помощь в реанимационных отделениях, исход может быть трагически неблагоприятным.

Профилактика

Кроме этого, рекомендовано сдавать кровь на определение уровня гликированного гемоглобина с частотой 2 раза в год, а также посещать плановые осмотры эндокринолога и профильных специалистов (кардиолога, невролога, офтальмолога, нефролога). А при ухудшении самочувствия или высоких значениях глюкозы при измерении в домашних условиях, обращаться своевременно в лечащему врачу.

Эндокринологи рекомендуют вести дневник самоконтроля, в котором нужно указывать уровень гликемии и показатели артериального давления. Совокупность этих данных дает возможность врачу судить о состоянии здоровья и степени компенсации заболевания, а при необходимости, изменить план ведения пациента.

Также важно вести активный, здоровый образ жизни и соблюдать режим дозированной физической нагрузки. Малоподвижный образ жизни и вредные привычки отягощают течение заболевания и ухудшают углеводный обмен.

Лечение

Данные мероприятия очень показательны, абсолютно доступны и бесплатны для каждого человека по полису медицинского страхования в любом государственном учреждении.

Также пациентам желательно проходить плановое стационарное лечение препаратами для улучшения метаболизма в органах-мишенях, которые подвержены влиянию гипергликемии, а по возможности и санаторно-курортное.

Заключение

Важно понимать, что декомпенсация возникает, если не выполнено одно из условий лечения болезни. Нужно найти причину гипергликемии и устранить ее в короткие сроки. К несчастью, декомпенсированный сахарный диабет несет массу негативного влияния на организм, и являются необратимыми.

Сахарный диабет – это неизлечимое заболевание, но, несмотря на это, существуют современные методы его лечения, которые делают жизнь человека с этим недугом максимально комфортным.

А также, пациент с диабетом должен отдавать себе отчет в том, что течение заболевания зависит полностью от него самого.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/dekompensirovannyj-saharnyj-diabet

Декомпенсация сахарного диабета — что это такое?

• 20 Августа, 2018
• Эндокринология
• Дмитрий Сергеевич

Сахарный диабет в стадии декомпенсации – что это? Прежде чем говорить об этом, нужно разобраться, что такое компенсация диабета. Это стойкое поддержание уровня сахара в крови, который наиболее приближен к норме. Если врачам удается добиться компенсации, и она стойкая и длительная, то риск возникновения осложнений данного заболевания минимален.

Декомпенсация сахарного диабета

Компенсация и декомпенсация – состояния противоположные.

При декомпенсации сахарного диабета уровень глюкозы в крови диабетика не корректируется совсем или корректируется недостаточно для нормального функционирования организма.

Это грозит тяжелыми поражениями органов пациента и требует срочной квалифицированной медицинской помощи. В этом случае врачи полностью пересматривают назначенное лечение и в срочном порядке назначают восстановительную терапию.

Причины декомпенсации

Течение сахарного диабета во многом зависит от самого пациента, от того, насколько он сам готов следить за своим здоровьем и в частности за количеством глюкозы в крови. Стойкой компенсации этой болезни можно добиться только специальной диетой, соблюдением режима питания и правильным приемом препаратов, если они были назначены.

Не менее важными являются принципы самоконтроля, в частности регулярное использование глюкометра. Благо сегодняшняя медицина позволяет следить за глюкозой в крови ежечасно, и для этого не нужно даже выходить из дома. Постоянно производятся более новые приборы, которые позволяют не довести состояние до критичного.

Соответственно, к декомпенсации сахарного диабета приводят такие факторы, как нарушение терапевтической диеты, неправильное лечение препаратами, редкое или неправильное контролирование уровня сахара в крови, самолечение и сильные стрессы. В любом случае определить и устранить причины такого состояния сможет только квалифицированный врач-эндокринолог.

Степени компенсации диабета

В целях контроля лечения диабета отмечают следующие степени его компенсации.

1. Если заболевание компенсировано, больной не чувствует жажду, его не беспокоят учащенные позывы к мочеиспусканию и другие проявления резкого снижения уровня глюкозы.
2. Субдекомпенсация – состояние, при котором показатели сахара повышены незначительно в крови диабетика.
3. Декомпенсация – это стадия, при которой глюкоза в крови больного повышается постоянно. Риск развития осложнений при этой степени развития заболевания очень большой. Происходит это из-за неправильного лечения. У тех пациентов, у которых есть сахарный диабет 1 типа, стадия декомпенсации наступает чаще.

Симптомы декомпенсации

Симптомы этого состояния обычно заметны при развитии гипогликемии, гипергликемии, кетоацидоза и глюкозурии. При гипогликемии, которая характеризуется быстрым снижением уровня сахара в крови и может предшествовать диабетической коме, больного беспокоят пот, бледность кожных покровов, слабость, чувство голода, тревога и агрессивность, трудности с концентрацией внимания.

В противоположность гипогликемии, для гипергликемии, которая заключается в резком повышении уровня сахара, характерны сухость во рту, зуд тела, головная боль, холод в конечностях, резкая потеря веса. Это состояние может привести к тяжелым повреждениям внутренних органов пациента.

Кетоацидоз происходит, когда повышается уровень кетонов в организме. Они отравляют организм и вызывают тошноту, рвоту, чувство жажды. Изо рта больного при этом исходит запах ацетона.

При глюкозурии уровень глюкозы в моче повышается, что выявляется только при лабораторном исследовании и является признаком сильнейшей декомпенсации сахарного диабета. Что это такое? Это превышение почечного порога, когда гликемия возрастает выше 10 ммоль/литр.

Острая разновидность стадии декомпенсации развивается молниеносно, буквально за несколько часов или минут. Если больному при этом не оказать как можно более быструю медицинскую помощь, то последствия этого состояния могут быть очень серьезными.

Симптомы декомпенсации сахарного диабета 2 типа не отличаются от проявлений декомпенсации диабета 1 типа.

Осложнения декомпенсации

Самое тяжелое осложнение декомпенсации сахарного диабета – диабетическая кома, развитие которой в подобном состоянии вполне вероятно и может привести к смерти пациента. Кроме упомянутых выше гипогликемии, гипергликемии, глюкозурии и кетоацидоза, диабет опасен хроническими осложнениями, в числе которых поражения сосудов, органов зрения и нервов.

На этапе декомпенсации заболевание чревато тяжелейшими последствиями – нефропатией (поражение почек), микроангиопатией (поражение мелких сосудов головного мозга) и диабетической ретинопатией (поражение сетчатки глаза). Слепота, инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов, заболевания сердца, почечная и печеночная недостаточность, гангрена – все это может стать осложнением этого состояния.

Рекомендации при декомпенсации

Если у больного сахарный диабет 2 типа, стадия декомпенсации также может развиться, как и при диабете 1 типа, хотя это и случается реже.

При наступлении этой стадии рекомендация может быть только одна – срочное обращение к врачу при первых же ее проявлениях: усиленная жажда, снижение массы тела, учащенное мочеиспускание, повышение сахара в крови и другие.

Только квалифицированная медицинская помощь позволит компенсировать заболевание за счет приведения уровня глюкозы в норму и улучшить состояние больного.

Профилактика декомпенсированного диабета

Чтобы не допустить развития подобного состояния организма, диабетикам рекомендуется все время отслеживать уровень сахара в крови, а также периодически сдавать анализ на уровень глюкозы и кетоновых тел в моче. При компенсации в моче не должно быть ни сахара, ни кетонов.

Больной должен в течение суток до пяти раз в день контролировать показатели сахара при помощи глюкометра, а особенно это нужно делать, если подозревается стадия декомпенсации.

Также пациент должен строго придерживаться назначенного лечения, включающего в себя диету и прием лекарственных препаратов. Стабильность компенсации можно определить также при измерении уровня гликированного гемоглобина и фруктозамина.

К ее клиническим параметрам относятся нормализация веса и хорошее самочувствие диабетика.

Рекомендации при диабете

Терапия сахарного диабета до сих пор является одной из тяжелых задач медицины. Диетотерапия по-прежнему остается главным средством при сахарном диабете 2 типа. Проблема эта не только медицинского характера, но и социального.

Чтобы не дать сахарному диабету развиться и перейти ему в стадию декомпенсации, нужно точно определить группу людей, имеющих такой риск.

В первую очередь к ним относятся люди с большим весом и имеющие наследственную отягощенность данным заболеванием.

Инсулинотерапия для диабетиков 1 типа играет более важную роль, однако диета для них тоже очень важна. Для тех, у кого диагностирован диабет 2 типа, основой являются диета, строгое соблюдение назначенного врачом лекарственного лечения и оптимальная физическая активность.

Показателем успешной компенсации является уровень сахара натощак не более 5,5 ммоль/литр. По прошествии двух часов после приема пищи в крови этот показатель должен быть не более чем 8 ммоль/литр. У тех, у кого есть сахарный диабет 1 типа, стадия декомпенсации наступает чаще.

Диета при диабете

Главная рекомендация при диабете – специальная низкоуглеводная диета. Чем меньше углеводов больной будет есть, тем легче ему будет нормализовать уровень глюкозы в организме.

Диета заключается в дробном питании, исключении сахара и любых сладостей, мучных изделий, винограда, бананов, фиников, хурмы, семечек и орехов.

Продукты, которые употреблять можно и нужно при диабете: помидоры, огурцы, капуста, кабачки, баклажаны, перец, щавель, шпинат, редька, стручковая фасоль, грибы, минеральная вода, ограниченно свеклу и зеленый горошек. Чай и кофе нужно пить без добавления сахара.

Продукты, с которыми нужно быть осторожными, и потребление которых следует ограничить в 2 раза: нежирная рыба, нежирное мясо, нежирные молочные продукты, картофель, хлеб, бобовые, крупы, макароны, фрукты, яйца и ягоды.

Низкоуглеводная диета — это гарантия того, что сахар в крови будет держаться в пределах нормальных значений, а больной будет жить долго без осложнений диабета и чувствовать себя полноценным человеком.

Источник: https://SamMedic.ru/335157a-dekompensatsiya-saharnogo-diabeta—chto-eto-takoe

Выявлен декомпенсированный сахарный диабет: что это такое?

Пациенту поставлен диагноз декомпенсированный сахарный диабет: что это такое и почему он развивается? Диабет является одной из самых распространенных болезней среди населения. Это хроническое заболевание, при котором нарушается процесс усвоения тканями углеводов (глюкозы). Выделяют сахарный диабет I и II типа.

Болезнь I типа чаще всего встречается у молодых лиц, а II типа — у лиц старше 30 лет. При длительном течении заболевания или несоблюдении схемы приема лекарств могут развиться осложнения. Последние указывают на развитие стадии декомпенсации заболевания, когда уровень глюкозы в крови не поддерживается на должном уровне.

Каковы причины, симптомы и лечение декомпенсированного сахарного диабета?

Диабет в стадии декомпенсации

Распространенность сахарного диабета среди населения достигает 8%. В организме человека вырабатывается гормон инсулин. Он необходим для насыщения тканей глюкозой. При развитии болезни снижается или прекращается продукция этого гормона.

При диабете II типа гормон вырабатывается, но рецепторы тканей теряют к нему чувствительность. В результате этого глюкоза накапливается в крови. Не всегда организм может компенсировать это патологическое состояние.

глюкозы у здорового человека натощак варьируется от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Выделяют фазу компенсации, субкомпенсации и декомпенсации сахарного диабета. Компенсация проявляется нормализацией показателей глюкозы в крови на фоне медикаментозной терапии. Состояние таких больных удовлетворительное. Патология со стороны органов отсутствует. На стадии компенсации глюкоза не обнаруживается в моче. При оценке состояния больного человека используют следующие показатели:

• уровень гликозилированного гемоглобина;
• концентрацию глюкозы в крови (на голодный желудок и после еды);
• концентрацию глюкозы в моче;
• уровень давления;
• содержание холестерина и триглицеридов;
• показатель упитанности (индекс массы тела).

Субкомпенсированный сахарный диабет отличается тем, что уровень глюкозы натощак у таких больных составляет менее 14 ммоль/л. За сутки с мочой выделяется не более 50 г глюкозы. В течение суток возможны колебания уровня сахара. Вслед за фазой субкомпенсации развивается стадия декомпенсации. Она протекает наиболее тяжело.

Критерии стадии декомпенсации и этиологические факторы

Декомпенсация оценивается по лабораторных данным. На тяжелое течение болезни указывают следующие показатели:

• уровень глюкозы на голодный желудок более 14 ммоль/л;
• суточное выделение глюкозы более 50 г;
• наличие кетоацидоза.

Декомпенсированный сахарный диабет 1 или 2 типа может привести к такому опасному состоянию, как гипергликемическая кома.

В развитии заболевания наибольшее значение имеют генетическая предрасположенность, возрастные изменения, нерациональное питание, избыточная масса тела, патология поджелудочной железы, вирусные заболевания, постоянный стресс.

 Развитие декомпенсированного диабета возможно на фоне несоблюдения назначенной врачом диеты, введения низких доз инсулина, нарушения схемы лечения, стресса. Каждый больной должен ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови после употребления пищи и натощак. Для этого проще всего пользоваться карманными глюкометрами.

Последствия заболевания

Если компенсированный диабет может никак не проявляться, то при декомпенсированном симптомы будут выражены ярко. Все осложнения обусловлены следующими процессами:

• накоплением в крови глюкозы;
• усиленным распадом липидов и белков;
• увеличением осмотического давления в крови;
• потерей воды и электролитов;
• снижением иммунитета.

Диабет 1 или 2 типа при тяжелом течении может привести к следующим осложнениям:

• ретинопатии (патологии сетчатки глаз);
• нефропатии (поражению почек);
• снижению эластических свойств кожи и развитию дерматоза;
• появлению на коже узлов желтого цвета (ксантоматозу);
• поражению костей и суставов;
• остеопорозу;
• нарушению функции органов пищеварительного тракта;
• жирового гепатозу;
• хронической диарее на фоне энтеропатии;
• катаракте;
• глаукоме;
• нейропатии.

Первый тип диабета характеризуется жаждой, снижением веса, увеличением суточного диуреза, постоянным чувством голода. При болезни 2 типе эти симптомы могут отсутствовать.

Когда компенсированный диабет становится декомпенсированным, больные предъявляют жалобы на снижение зрения, кожный зуд, поражение кожи, постоянную головную боль, сухость во рту.

К наиболее серьезным осложнениям относится отслоение сетчатки, развитие катаракты, гипергликемическая кома, нефропатия.

План лечения больных

Лечение таких пациентов должно быть комплексным. Оно предполагает строгий прием лекарств, соблюдение диеты, ограничение нагрузок, контроль уровня глюкозы в крови один или два раза в сутки.

В случае развития острых осложнений (кетоацидоза, гипогликемии, гиперосмолярной или гипергликемической комы) необходима госпитализация. В случае развития гипогликемии необходимо дать больному сладкий чай, кусочек сахара или ложку меда.

Количество принимаемых углеводов должно быть небольшим.

В тяжелых случаях нужно вызвать бригаду скорой помощи. После ее приезда может потребоваться введение раствора Глюкагона. При развитии гипергликемической комы применяются препараты на основе инсулина, а также проводится инфузионная терапия.

В случае развития ретинопатии лечение включает прием средств, улучшающих микроциркуляцию, ангиопротекторов. В тяжелых случаях требуется лазерное лечение или более радикальная терапия. Компенсация сахарного диабета очень важна для нормальной работы всего организма.

Таким образом, данный недуг на стадии декомпенсации представляет угрозу для жизни человека. Для предупреждения осложнений нужно выполнять все рекомендации врача.

Источник: https://bezinsulina.ru/vidy/dekompensirovannyj-saharnyj-diabet-chto-eto-takoe