Сахарный диабет – серьезная патология, которая характеризуется нарушением расщепления глюкозы. В итоге вещество скапливается в крови и провоцирует всевозможные нарушения в работе внутренних органов. При диабете первого типа причиной проблем является дефицит синтеза инсулина в поджелудочной. Чтобы пополнить нехватку этого гормона, применяют инсулин длительного действия.
Описание лекарства
Основная задача инсулина заключается в регулировании метаболизма и попадания глюкозы в структуру клеток. Если этот гормон отсутствует или наблюдается недостаточная выработка вещества, человек сталкивается с серьезной опасностью. Это даже может стать причиной смертельного исхода.В такой ситуации врачи выписывают медикаментозные формы инсулины.
Самостоятельно применять подобные лекарства строго запрещено. При изменении медикамента или коррекции дозировки пациент непременно должен оставаться под врачебным контролем и следить за содержанием глюкозы.
Инсулины длительного действия выписывают специалисты. Чаще всего подобные вещества комбинируют с лекарствами, которые обладают коротким или средним эффектом. В более редких случаях такие средства применяют для борьбы с диабетом второго типа. Такие средства постоянно поддерживают одинаковое содержание глюкозы, не позволяя этому веществу увеличиваться или уменьшаться.
Действие подобных лекарств начинается спустя 4-8 часов после инъекции. Предельный объем инсулина в крови достигается спустя 8-18 часов. Потому общая длительность воздействия вещества на глюкозу – 20-30 часов. Обычно человеку вводят это средство однократно. В более редких ситуациях применяется двукратное введение вещества.
Преимущества средств
Инсулин продленного действия наиболее точно имитирует эффект, который оказывает гормон, продуцируемый организмом человека. Эти вещества делят на 2 группы:
- Средней продолжительности – такой инсулин действует до 15 часов;
- Ультрадлинного эффекта – это вещество может работать до 30 часов.
Первый вариант медикамента выпускают в форме мутного раствора сероватого оттенка. Перед инъекционным введением вещества человек должен взболтать средство, чтобы получить однородную консистенцию. Только после выполнения этого простого действия вещество можно вводить под кожу.
Длинные инсулины направлены на плавное увеличение концентрации и поддержание количества гормона на постоянном уровне. В конкретный момент достигается максимальное содержание инсулина, после чего этот показатель постепенно уменьшается.
Важно следить за снижением уровня элемента, после чего вводят следующую дозу вещества. Категорически запрещены резкие колебания инсулина, потому при выборе оптимального вещества и его дозировки врач должен учитывать образ жизни и особенности организма пациента.
Поскольку инсулин длительного действия оказывает плавный эффект и не провоцирует резких колебаний вещества, его выписывают довольно часто. Эта категория лекарств имеет определенную особенность. Их вводят исключительно в бедро.
Средство запрещено вводить в зону живота или руки, как это делают в случае применения других видов инсулина. Это связано с продолжительностью усвоения элемента, поскольку в этой зоне оно происходит крайне медленно.
Особенности применения
Время и число инъекций медикамента зависят от типа вещества. Если раствор обладает мутной консистенцией, это свидетельствует о пиковой активности средства. Предельное содержание средства в крови достигается за 7 часов. Подобные вещества следует вводить дважды в сутки.
Если у лекарства отсутствует пик предельного содержания и наблюдается длительное воздействие, инъекцию выполняют 1 раз в день. Состав характеризуется плавным и постоянным действием. Жидкость выпускают в форме прозрачного раствора без примесей на дне. Подобным действием обладают такие вещества, как лантус и тресиба.
Для людей, страдающих диабетом, очень важно правильно подобрать дозировку. Даже ночью человеку с таким диагнозом может стать плохо. Это нужно принимать во внимание и быть готовым сделать укол.
Чтобы сделать правильный выбор, нужно проводить измерение содержания глюкозы на протяжении ночи. Рекомендуется делать это с интервалом в 2 часа.
Для применения лекарств длительного эффекта человеку придется отказаться от ужина. В течение следующей ночи необходимо выполнять соответствующие измерения. Полученные данные пациент сообщает врачу. После анализа значений врач подбирает требуемую категорию инсулина, говорит пациенту название лекарства и указывает дозировку.
Чтобы подобрать дозу для дневного времени, человеку нужно весь день голодать и замерять содержание глюкозы. Это рекомендуется делать с интервалом в 1 час. Благодаря отсутствию питания удастся получить максимально точную и полноценную картину преобразований в организме.
Обзор эффективных препаратов
Лекарственные средства из этой категории категорически запрещено использовать самостоятельно. Нарушение правил применения подобных веществ может стать причиной опасных последствий для здоровья.
Басаглар
Это средство с содержанием инсулина обеспечивает эффект на 1 сутки после введения. Лекарство выписывают при развитии диабета первого типа. В этом случае его комбинируют с инсулинами, которые обладают коротким действием.
Также вещество может применяться при диабете второго типа. В такой ситуации требуется комбинация с гипогликемическими средствами.
Препарат нужно вводить подкожным способом. Это делают максимум 1 раз в сутки. Делать уколы рекомендуется в одинаковое время – их выполняют перед сном.
Басаглар способен провоцировать нежелательные побочные эффекты. К распространенным осложнениям относят следующее:
- Аллергические реакции;
- Отечность ног и лица.
Тресиба
Это средство является одним из наиболее действенных. Его относят к эффективным аналогам человеческого инсулина. В 90 % случаев медикамент отлично переносится. В редких ситуациях препарат провоцирует появлении аллергии. При продолжительном применении существует угроза возникновения липодистрофии.
Тресиба – инсулин, который обладает сверхдлительным эффектом. С его помощью удается контролировать уровень сахара в крови на протяжении 42 часов. Потому в сутки лекарство вводят однократно. Это необходимо делать в одинаковое время. Дозу следует подбирать индивидуально.
Продолжительный эффект лекарства связан с наличием ингредиентов, которые стимулируют процесс переработки инсулина клетками организма и уменьшают темпы выработки этого вещества печенью. За счет этого удается значительно уменьшить содержание сахара.
Однако препарат имеет и определенные минусы. Его могут использовать исключительно взрослые пациенты. Это означает, что в детском возрасте применять лекарство запрещено. Помимо этого, вещество противопоказано при беременности и лактации, поскольку оно может отрицательно повлиять на здоровье ребенка.
Лантус
Препарат тоже относится к заменителям человеческого инсулина. Вещество подходит для подкожного введения. Средство применяют 1 раз в сутки. Его необходимо вводить в одинаковое время. Активность вещества начинается через 1 час после инъекции и продолжается в течение 24 часов. Аналогом лантуса является гларгин.
Отличительной особенностью медикамента является возможность применения в подростковом возрасте. Также средством можно лечить детей старше 6 лет. Обычно вещество переносится хорошо. Но в отдельных ситуациях оно провоцирует возникновение аллергии и отеков ног.
Также препарат способен вызывать появление липодистрофии. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо время от времени менять место введения препарата. Инъекции можно делать в бедро, плечо, ягодицы. Также уколы выполняют в живот и другие зоны.
Левемир
Средство является растворимым базальным заменителем человеческого инсулина. Его активность продолжается 1 сутки. Это обусловлено сильной самоассоциацией молекул инсулина в зоне выполнения укола и связыванием элементов медикамента жирно-кислотной цепью с альбумином.
Инсулин, оказывающий длительное воздействие, обладает высокой эффективностью и помогает поддерживать постоянное содержание глюкозы в крови. Благодаря такому действию удается справиться с симптомами сахарного диабета и избежать опасных осложнений. Однако назначать такие лекарства должен исключительно врач – любые варианты самолечения строго запрещены.
Источник: https://gormony.guru/luchshie-vidy-insulinov-dlitelnogo-deystviya.html
Виды инсулина и методы инсулинотерапии при сахарном диабете
При таком заболевании, как сахарный диабет, требуется постоянный прием препаратов, иногда единственным правильным лечением являются инъекции инсулина. На сегодняшний день существует очень много видов инсулина и каждому больному диабетом нужно уметь разбираться в этом разнообразии препаратов.
При сахарном диабете снижено количество инсулина (1-й тип), либо чувствительность тканей к инсулину (2-й тип) и чтобы помочь организму нормализовать уровень глюкозы, используется заместительная терапия этим гормоном.
При диабете 1 типа, инсулин – это единственны способ лечения. При диабете 2 типа начинают терапию с других препаратов, но при прогрессировании заболевания также назначаются инъекции гормона.
Классификация инсулина
По происхождению инсулин бывает:
- Свиной. Добывают из поджелудочной железы этих животных, очень схож с человеческим.
- Из крупного рогатого скота. На этот инсулин часто бывают аллергические реакции, так как он имеет значительные отличия от человеческого гормона.
- Человеческий. Синтезируют с помощью бактерий.
- Генноинженерный. Его получают из свиного, используя новые технологии, благодаря этому, инсулин становится идентичным человеческому.
По длительности действия:
- ультракороткого действия (Хумалог, Новорапид и т. д.);
- короткого действия (Актрапид, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид и другие);
- средней продолжительности действия (Протафан, Инсуман Базал и т. д.);
- длительного действия (Лантус, Левемир, Тресиба и другие).
Инсулин человека
Инсулины короткого и ультракороткого действия применяются перед каждым приемом пищи, чтобы избежать скачка глюкозы и нормализовать ее уровень Инсулин среднего и длительного действия используют в качестве так называемой базисной терапии, они назначаются 1–2 раза в сутки и поддерживают сахар в нормальных границах на протяжении длительного времени.
Инсулин ультракороткого и короткого действия
Нужно помнить, что, чем быстрее развивается эффект препарата, тем меньше его длительность действия.
Инсулины ультракороткого действия начинают работать через 10 минут приема, поэтому применять их нужно непосредственно перед либо сразу после употребления пищи.
Они обладают очень мощным эффектом, почти в 2 раза сильнее препаратов короткого действия. Сахароснижающий эффект сохраняется около 3 часов.
Эти препараты редко применяют в комплексном лечении диабета, так как их действие неконтролируемо и эффект может быть непредсказуемым. Но они незаменимы в том случае если диабетик поел, а инсулин короткого действия ввести забыл. В этой ситуации инъекция препарата ультракороткого действия решит проблему и быстро нормализует уровень сахара в крови.
Инсулин короткого действия начинает работать через 30 минут, вводят его за 15–20 минут до приема пищи. Длительность действия этих средств составляет около 6 часов.
График действия инсулинов
Доза препаратов быстрого действия рассчитывается врачом индивидуально, учит,ывая особенности больного и течение болезни. Также, вводимая доза может регулироваться пациентом в зависимости от употребляемого количества хлебных единиц.
На 1 хлебную единицу вводится 1 ЕД инсулина короткого действия. Максимально допустимое количество для единовременного применения составляет 1 ЕД на 1 кг массы тела, при превышении этой дозы возможны тяжелые осложнения.
Препараты короткого и ультракороткого действия вводятся подкожно, то есть в подкожную жировую клетчатку, это способствует медленному и равномерному поступлению препарата в кровь.
Для более точного расчета дозы короткого инсулина диабетикам полезно вести дневник, где указывается прием пищи (завтрак, обед и т. д.), уровень глюкозы после еды, вводимый препарат и его доза, концентрация сахара после инъекции. Это поможет больному выявить закономерность, как влияет препарат на глюкозу конкретно у него.
Инсулины короткого и ультракороткого действия используют для экстренной помощи при развитии кетоацидоза. В этом случае препарат вводят внутривенно, а действие наступает мгновенно. Быстрый эффект делает эти препараты незаменимым помощником врачей скорой помощи и реанимационных отделений.
| Апидра | Ультракороткий | Генно-инженерный | 0–10 минут | 3 часа | Через час |
| НовоРапид | Ультракороткий | Генно-инженерный | 10–20 минут | 3–5 часов | Через 1–3 часа |
| Хумалог | Ультракороткий | Генно-инженерный | 10–20 минут | 3–4 часа | Через 0,5–1,5 часа |
| Актрапид | Короткий | Генно-инженерный | 30 минут | 7–8 часов | Через 1,5–3,5 часа |
| Гансулин Р | Короткий | Генно-инженерный | 30 минут | 8 часов | Через 1–3 часа |
| Хумулин Регуляр | Короткий | Генно-инженерный | 30 минут | 5–7 часов | Через 1–3 часа |
| Рапид ГТ | Короткий | Генно-инженерный | 30 минут | 7-9 часов | Через 1–4 часа |
Нужно учитывать, что скорость всасывания и начало действия препарата зависит от многих факторов:
- Дозы препарата. Чем больше количество вводимого вещества, тем быстрее развивается эффект.
- Место введения препарата. Быстрее всего действие начинается при инъекции в область живота.
- Толщина подкожного жирового слоя. Чем она толще, тем медленнее всасывание препарата.
Инсулин средней и длительной продолжительности действия
Данные препараты назначаются в качестве базисной терапии сахарного диабета. Они вводятся ежедневно в одно и то же время утром и/или вечером, независимо от приема пищи.
Препараты средней длительности действия назначаются 2 раза в день. Эффект после инъекции наступает в течение 1–1,5 часов, а действие сохраняется до 20 часов.
Инсулин длительного действия, или иначе пролонгированный, может назначаться 1 раз в сутки, есть препараты, которые можно применять даже 1 раз в два дня. Эффект наступает через 1–3 часа после введения и сохраняется не менее 24 часов. Достоинством этих препаратов является то, что они не имеют выраженного пика активности, а создают равномерную постоянную концентрацию в крови.
Если инъекции инсулина назначаются 2 раза в день, то 2/3 препарата вводятся перед завтраком, а 1/3 перед ужином.
| Хумулин NPH | Средний | 1 час | 18–20 часов | Через 2–8 часов |
| Инсуман Базал | Средний | 1 час | 11–20 часов | Через 3–4 часа |
| Протофан НМ | Средний | 1,5 час | До 24 часов | Через 4–12 часов |
| Лантус | Длительный | 1 час | 24-29 часов | — |
| Левемир | Длительный | 3–4 часа | 24 часа | — |
| Хумулин ультраленте | Длительный | 3–4 часа | 24-30 часов | — |
Выделяют два вида проведения инсулинотерапии.
Традиционная или комбинированная. Характеризуется тем, что назначается только один препарат, который содержит в себе как базисное средство, так и инсулин короткого действия. Плюсом является меньшее количество инъекций, но такая терапия обладает слабой эффективностью при лечении диабета. При ней хуже достигается компенсация, и быстрее наступают осложнения.
Традиционную терапию назначают больным пожилого возраста и лицам, которые не могут в полной мере контролировать лечение и рассчитывать дозу короткого препарата. К ним относятся, например, люди с психическими расстройствами или те, кто не может себя обслуживать.
Базис-болюсная терапия. При таком виде лечения назначаются и базисные препараты, длительного или среднего действия, и препараты короткого действия в разных инъекциях. Базис-болюсная терапия считается лучшим вариантом лечения, она более точно отражает физиологическую секрецию инсулина и по возможности назначается всем пациентам с сахарным диабетом.
Техника инъекций инсулина
Инъекции инсулина проводят при помощи инсулинового шприца или шприц-ручки. Последние более удобны в использовании и точнее дозируют препарат, поэтому им отдается предпочтение. Делать инъекцию при помощи шприц-ручки можно даже не снимая одежду, что удобно, особенно если человек на работе или в учебном учреждении.
Инсулиновая шприц-ручка
Инсулин вводится в подкожную жировую клетчатку разных областей, чаще всего это передняя поверхность бедра, живот и плечо. Препараты длительного действия предпочтительнее колоть в бедро или наружную ягодичную складку, короткого действия в живот или плечо.
Обязательным условием является соблюдение правил асептики, необходимо мыть руки перед уколом и пользоваться только одноразовыми шприцами. Нужно помнить, что спирт разрушает инсулин, поэтому после обработки антисептиком места укола необходимо дождаться полного высыхания, а затем приступать к введению препарата. Также важно отступать от предыдущего места инъекции не менее 2 сантиметров.
Инсулиновые помпы
Относительно новым методом лечения диабета с помощью инсулина является инсулиновая помпа.
Помпа представляет собой устройство (сама помпа, резервуар с инсулином и канюля для введения препарата), с помощью которого инсулин поступает непрерывно. Это хорошая альтернатива множественным ежедневным инъекциям. В мире все больше и больше людей переходят на такой способ введения инсулина.
Так как препарат поступает непрерывно, в помпах используются только инсулины короткого или ультракороткого действия.
Инсулиновая помпа
Некоторые устройства оснащены датчиками уровня глюкозы, они сами считают необходимую дозу инсулина, учитывая остаточный инсулин в крови и съеденную пищу. Препарат дозируется очень точно, в отличие от введения с помощью шприца.
Замечено, что люди, использующие инсулиновую помпу, имеют более стабильное течение диабета, у них реже возникают осложнения и улучшается качество жизни. Помпа наиболее точно отражает физиологическую секрецию инсулина здорового человека.
Но и у этого метода есть свои недостатки. Диабетик становится полностью зависимым от техники, и если по какой-либо причине прибор перестал работать (закончился инсулин, села батарейка), у больного может случиться кетоацидоз.
Также людям, использующим помпу, приходится терпеть некоторые неудобства, связанные с постоянным ношением устройства, особенно это касается людей ведущих активный образ жизни.
Немаловажным фактором является высокая стоимость такого метода введения инсулина.
Медицина не стоит на месте, появляются все новые и новые препараты, облегчая жизнь людям, страдающим сахарным диабетом.
Сейчас, например, проходят испытания средства, основанные на ингаляционном введении инсулина.
Но нужно помнить, что назначать, менять лекарственное средство, способ или кратность приема может только специалист. Самолечение при сахарном диабете чревато тяжелыми последствиями.
Источник: https://EndokrinPlus.ru/vidy-insulina
Инсулины длительного действия: названия, цена, аналоги препаратов — ПротивДиабета
25.04.2018
-
- Свернуть
- Если поджелудочная железа человека во время приема пищи вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина, необходимого для усвоения глюкозы – организму нужна помощь.
Чем можно помочь? Помочь можно ведением короткого инсулиносодержащего препарата так, чтобы совпадала его нужная концентрация и пик повышения глюкозы в крови во время еды.
Что это такое – инсулин короткого действия? Какие бывают аналоги и виды?
Виды инсулинов
Фармацевтическая промышленность предоставляет пациентам не только серию инсулинов короткого, ультракороткого, но и длительного и промежуточного действий, животного, человеческого генно-инженерного.
Для лечения первого и второго типа сахарного диабета эндокринологи назначают пациентам, в зависимости от формы, стадии заболевания, разные типы препаратов, характеризующихся продолжительностью воздействия, началом и пиком активности.
Интересный факт: Впервые, в 1921 году инсулин был выделен из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Январь следующего года ознаменовался началом клинических испытаний гормона на людях. В 1923 году это величайшее достижение химиков было отмечено Нобелевской премией.
Виды инсулинов и их механизм действия (таблица):
| Виды | Препараты (торговые названия) | Механизм, применение |
| Инсулин ультракороткого действия | АпидраНоворапидХумалог | Ультракороткие инсулины вводятся перед едой в живот, так как моментально реагируют на повышение уровня глюкозы в крови.Ультракороткий инсулин можно вводить сразу после еды |
| Инсулин короткогодействия | Актрапид НМ,Инсуман ГТ,Хумулин Регуляр | Быстрый или простой (короткий) инсулин. Выглядит, как прозрачный раствор. Начинает действовать через 20-40 минут |
| Инсулин длительного действия | Левемир,Лантус | Препараты инсулина длительного не имеют пика активности, действуют через час–два, вводятся 1-2 раза в день. Механизмом действия похож на естественный человеческий |
| Инсулин среднего действия | Актрафан, Инсулонг,Ленте, Семиленте,Протафан,Хумулин НПХ | Препарат среднего действия поддерживает физиологический уровень глюкозы в крови. Назначается два раза в день, действие после инъекции – через один–три часа |
| Комбинированный | Новолин,Хумулин,Новолог | На ампуле или шприце-ручке указывается, какой инсулин входит в состав. Начинает действовать через 10-20 минут, колоть нужно два раза в сутки до приема пищи |
Как определить, когда вводить, какие дозы, разновидности препаратов инсулина? На этот вопрос может ответить только эндокринолог. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.
Особенности действия коротких инсулинов
Здоровый организм вырабатывает гормон, всегда в бета-клетках островка Лангерганса поджелудочной железы. Нарушение синтеза гормона вызывает сбой работы, нарушение метаболизма практически всех систем организма и развитие сахарного диабета. На начальных этапах развития болезни пациентам часто назначают инсулины короткого действия.
Короткий инсулин актуален тогда, когда наблюдается поднятие уровня сахара после еды:
- Короткий инсулин имеет медленное начало (от 20 до 40 минут), поэтому между инъекцией гормона и приемом пищи должен пройти определенный промежуток времени.
- Количество пищи, которую нужно съесть после того, как ввели быстрый инсулин, должно соответствовать дозе лекарства. Ни в коем случае нельзя изменять рекомендованное количество приема пищи. Большее количество пищи может привести к гипергликемии, меньшее – к гипогликемии.
- Введение инсулина короткого действия требует перекусов – через 2–3 часа наблюдается пик действия препарата, поэтому организму нужны углеводы.
Внимание: Время расчета времени и дозы ориентировочное – у пациентов свои индивидуальные особенности организма. Поэтому определяет дозы и время эндокринолог индивидуально каждому пациенту.
Инъекции должны вводиться только инсулиновым стерильным шприцем и только в определенное время. Вводится препарат подкожно, иногда внутримышечно. Немного меняться может только место укола, которое не нужно после инъекции массировать, чтобы происходило плавное поступление препарата в кровь.
Очень важно, чтобы пациент не перекладывал на лечащего врача процесс постоянного контроля лекарства, сам следил за своим питанием и образом жизни.
Часто эндокринологи назначают быстрый инсулин и пролонгированный (средний) одновременно:
- быстрый инсулин быстро реагирует на поступление в организм сахаров;
- препарат пролонгированного действия поддерживает определенный уровень гормона в кровеносном русле.
Как самостоятельно провести расчет времени препарата
Для этого рассчитать время, когда уровень глюкозы в крови станет самым высоким (скачок глюкозы):
- нужно ввести дозу препарата за 45 минут до еды;
- проводить контроль уровня глюкозы через каждые пять минут;
- если уровень глюкозы понизился на 0,3 ммоль, нужно разу принимать пищу.
Правильно рассчитанное введение гормона приводит к эффективному лечению сахарного диабета, профилактике осложнений. Доза препаратов инсулина для взрослых составляет от 8 ЕД до 24 ЕД, для детей — не более 8 ЕД в сутки.
Противопоказания к применению
Как и любое лекарство, быстрый инсулин имеет противопоказания и побочные эффекты.
Не назначается при таких заболеваниях:
- гепатитах, язвах двенадцатиперстной кишки и желудка;
- почечнокаменной болезни, нефрите;
- некоторых пороках сердца.
Побочные реакции проявляются при нарушении дозировки: сильная слабость, повышенное потоотделение, слюноотделение, частое сердцебиение, бывают судороги с потерей сознания, кома.
Аналоги коротких инсулинов
Как не растеряться от названий похожих лекарств в аптеке? Инсулин быстрого действия, человеческий или их аналоги, взаимозаменяемы:
| Названия инсулинов | Форма выпуска(раствор для инъекций 100МЕ/мл) | Страна | Цены (руб.) |
| Актрапид НМ | 10мл, флакон | Дания | 278–475 |
| Актрапид НМ | 40МЕ/мл 10мл, флакон | Дания, Индия | 380 |
| Актрапид НМ Пенфилл | 3мл, стеклянный картридж | Дания | 820–1019 |
| Апидра | 3мл, стеклянный картридж | Германия | 1880–2346 |
| Апидра Солостар | 3мл, стеклянный картридж в шприце-ручке | Германия | 1840–2346 |
| Биосулин Р | 3мл, стеклянный картридж | Индия | 972–1370 |
| Биосулин Р | 10мл, флакон | Индия | 442–611 |
| Генсулин Р | 10мл, флакон | Польша | 560–625 |
| Генсулин Р | 3мл, стеклянный картридж | Польша | 426–1212 |
| Инсуман Рапид ГТ | 3мл, картридж из стекла | Германия | 653–1504 |
| Инсуман Рапид ГТ | 5мл, флакон | Германия, | 1162–1570 |
| Новорапид Пенфилл | 3мл, картридж из стекла | Дания | 1276–1769 |
| Новорапид ФлексПен | 3мл, стеклянный картридж в шприц-ручке | Дания | 1499–1921 |
| Ринсулин Р | 40МЕ/мл 10мл, флакон | Россия | нет |
| Росинсулин Р | 5мл, флакон | Россия | нет |
| Хумалог | 3мл, картридж из стекла | Франция | 1395–2000 |
| Хумулин Регулар | 3мл, картридж из стекла | Франция | 800–1574 |
| Хумулин Регулар | 10мл, флакон | Франция, США | 462–641 |
Заключение
Короткий инсулин – препарат, назначаемый эндокринологом для лечения сахарного диабета.
Чтобы лечение было эффективным и не принесло вред в виде гипо-, гипергликемии, строго соблюдать дозу, время введения, пищевой режим. Заменять препарат аналогами можно только после консультации с врачом.
- Очень важно самостоятельно проверять уровень глюкозы в крови, периодически сдавать анализы, корректировать меры профилактики и лечения.
Видео
Источник: https://rusdatas.ru/preparaty/insuliny-dlitelnogo-dejstviya-nazvaniya-tsena-analogi-preparatov.html
Современные препараты инсулина
Сегодня сложно представить, что всего восемьдесят лет назад сахарный диабет был практически смертельным заболеванием.
Однако с 1939 года в продаже появился первый препарат инсулина, и у больных диабетом появился шанс жить долго и качественно.
На сегодняшний день, по данным ученых из Питсбургского университета, люди с диабетом 1-го типа живут до 69 лет1. Что же представляет собой препарат, который дарит больным диабетом долгую и полноценную жизнь?
Как это работает?
Инсулин — гормон, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Он необходим клеткам организма, чтобы они могли вывести глюкозу из крови и использовать ее для собственных «нужд».
При сахарном диабете 1-го типа поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, и единственная возможность компенсировать опасный дефицит — введение гормона извне в составе инсулинотерапии.
При диабете 2-го типа инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но клетки организма не реагируют на него нормально — снижается чувствительность тканей к инсулину.
Чтобы ее повысить, вводят пероральные гипогликемические препараты, однако в некоторых случаях, например когда невозможно добиться компенсации диабета с помощью одних таблеток, все же назначают инсулин.
Метформин при диабете
Эндогенный (т. е. поступивший в организм в составе препаратов) инсулин работает так же, как и собственный гормон, увеличивая поглощение глюкозы клетками и уменьшая ее концентрацию в крови. Таким образом препараты инсулина нормализуют углеводный обмен, предотвращают или уменьшают осложнения диабета, такие как поражение сосудов, сердца, глаз, почек и нервов.
Какими бывают препараты инсулина?
Инсулины классифицируются по двум параметрам — способу получения и длительности действия. В соответствии с первой классификацией выделяют инсулины, полученные из поджелудочных желез животных, а также человеческие инсулины, синтезированные способами генной инженерии. Последние считаются препаратами выбора, поскольку лучше переносятся организмом.
Основной критерий, по которому разделяют препараты инсулина, — длительность действия. В зависимости от нее выделяют пять основных групп (см. табл.).
| Тип препаратов | Начало действия | Пик действия | Продолжит-сть действия | Наименования (международные) |
|
30–60 мин. | 2-4 ч. | 6–8 ч. |
|
| Инсулины ультракороткого действия | 10–20 мин. | 1–3 ч. | 3–5 ч. |
|
|
30 мин. | 2–8 ч. | 18-20 ч. |
|
| Инсулины средней длительности действия | 1,5–2 ч. | 3–12 ч. | 8–12 ч. | Инсулин-изофан Инсулин-цинк суспензия |
| Инсулины длительного действия | 4–8 ч. | 8–12 ч. | 20–30 ч. | Инсулин гларгин Инсулин детемир |
|
Препараты средней продолжительности действия и длительного действия |
За одну единицу действия (или международную единицу) инсулина принимают активность 0,04082 мг кристаллического гормона. Для сравнения — наша поджелудочная железа в норме содержит до 8 мг инсулина, что составляет около 200 ЕД.
- Инсулины короткого и ультракороткого действия обеспечивают нормальную физиологическую секрецию инсулина поджелудочной железой в ответ на поступление глюкозы.
- Инсулины среднего и длительного действия имитируют так называемую базальную (фоновую, вне зависимости от приема пищи) выработку инсулина. Напомним, что в организме инсулин в небольших количествах вырабатывается постоянно.
- Комбинированные инсулины сочетают оба действия (и физиологическую секрецию в ответ на прием пищи, и базальную).
Как подбирают инсулин?
Как правило, больному диабетом назначают несколько препаратов инсулина различной длительности действия. Схему лечения подбирают индивидуально, основываясь на состоянии углеводного обмена и ответе конкретного пациента. Чаще всего препараты инсулина применяют в трех разных режимах:
- Два раза в день инсулин короткого и промежуточного действия. Препараты вводят до еды (препрандиально). Инсулины короткого действия обеспечивают стабильность уровня глюкозы в течение всего утра и вечером, а препарат промежуточного действия контролирует состояние в обед и ночью.
- Три раза в день — инсулины короткого и промежуточного действия перед завтраком, короткого действия перед ужином и промежуточного действия перед сном.
- Многократный режим — инсулин короткого действия перед каждым приемом пищи, промежуточного или длительного действия перед сном.
Как вводят инсулин?
Препараты инсулина обычно вводят подкожно, хотя допускается и внутримышечное введение. Инсулины короткого действия в форме растворов (не суспензий!) при диабетической прекоме и коме вводят внутривенно.
Быстрее всего инсулин проникает в кровь при введении в подкожную клетчатку передней брюшной стенки, медленнее из области плеча и передней поверхности бедра. Хуже всего всасывается инсулин, введенный в подлопаточную область или ягодицу.
Современные препараты инсулина выпускаются в форме одноразовых шприц-ручек, позволяющих легко и быстро вводить препарат подкожно.
Иногда используются инсулиновые помпы, которые прикрепляются к пациенту и постоянно подают инсулин в кровь через иглу в определенной дозировке, однако такие приспособления для среднестатистического больного пока в диковинку, и самым привычным способом введения остается подкожная инъекция инсулина.
Напоследок отметим, что прогресс не стоит на месте, и сегодня ученые вплотную подобрались к созданию самой удобной формы инсулина — пероральной, в виде таблеток. Но пока работы еще не завершены, и больные диабетом продолжают использовать привычный инсулин в форме инъекционного раствора для подкожного введения.
- Марина Поздеева
- Фото istockphoto.com
- ________
Dr. Orchard, Aaron M. Secrest, Ph.D.; Ravi K. Sharma, Ph.D.; and Thomas J. Songer, Ph.D., University of Pittsburgh: Life Expectancy Increasing for Type 1 Diabetics, According to Latest Pitt Research. August 10, 2012.
Товары по теме: инсулин
Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/sovremennye-preparaty-insulina/
Длинный инсулин: механизм действия, виды препаратов, способ применения
Препараты для инсулинотерапии различаются по времени действия на короткие, средние, длинные и комбинированные. Длинный инсулин предназначен для равномерного поддержания базового уровня этого гормона, который в норме вырабатывается поджелудочной железой. Он применяется при сахарном диабете 1 и 2 типа, а также при состояниях, когда требуется контроль за уровнем сахара в крови.
Механизм действия
Длинный инсулин – средство пролонгированного действия, необходимое для поддержания физиологического уровня глюкозы в течение длительного времени. Он имитирует выработку базального инсулина поджелудочной железой и предотвращает развитие процесса глюконеогенеза.
Активация пролонгированного гормона отмечается примерно через 4 часа после инъекции. Пиковое содержание слабовыраженное или отсутствует, стабильная концентрация препарата наблюдается в течение 8–20 часов. Спустя примерно 28 часов после введения (в зависимости от вида препарата) его активность сводится к нулю.
Длинный инсулин не предназначен для стабилизации резких скачков сахара, которые отмечаются после еды. Он имитирует физиологический уровень секреции гормона.
Виды препаратов
В настоящее время применяются две группы препаратов длительного действия – средней и ультрадлинной продолжительности. У инсулинов средней продолжительности имеется пиковый период, хотя и не такой выраженный, как у препаратов короткого действия. Инсулины ультрадлинного действия – беспиковые. Эти особенности учитываются при подборе дозы базального гормона.
| Инсулин средней продолжительности | До 16 часов | Генсулин Н Биосулин Н Инсуман Базал Протафан НМ Хумулин НПХ |
| Инсулин ультрадлинного действия | Более 16 часов | Тресиба NEW Левемир Лантус |
Показания
Применение инсулина длительного действия рекомендовано при следующих показаниях:
- сахарный диабет 1 типа;
- сахарный диабет 2 типа;
- невосприимчивость к пероральным препаратам для снижения концентрации глюкозы в крови;
- подготовка к операции;
- гестационный диабет.
Способ применения
Инсулин продленного действия выпускается в виде суспензий или растворов для инъекций. При введении подкожным методом препарат некоторое время остается в жировой ткани, где медленно и постепенно всасывается в кровь.
Количество гормона определяет врач индивидуально для каждого больного. Далее пациент может самостоятельно рассчитывать дозу, исходя из его рекомендаций.
При переходе с животного инсулина на человеческий дозу требуется подбирать заново. При замене одного вида лекарственного средства на другой необходимы контроль врача и более частые проверки концентрации сахара в крови.
Если при переходе вводимая доза превысила 100 единиц, пациента направляют в стационар.
Препараты длинного инсулина нельзя смешивать или разводить.
Инъекция выполняется подкожно, каждый раз в другое место. Укол инсулина можно делать в трехглавую мышцу, в область около пупка, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или в верхний переднебоковой участок бедра.
Препараты инсулина нельзя смешивать или разводить. Перед инъекцией шприц запрещено встряхивать. Нужно покрутить его между ладонями, чтобы состав стал более однородным и немного согрелся.
После укола иглу несколько секунд оставляют под кожей для полного введения препарата, а затем убирают.
Расчет дозы
У здорового человека с нормальной функцией поджелудочной железы вырабатывается 24–26 ЕД инсулина в сутки, или примерно 1 ЕД в час. Это определяет уровень базисного, или продленного, инсулина, который требуется ввести. Если в течение дня ожидается операция, голод, психофизические нагрузки, дозу нужно увеличить.
Для расчета дозировки базисного инсулина проводится тест натощак. Следует отказаться от еды за 4–5 часов до исследования. Начинать подбор дозы длинного инсулина рекомендуется с ночи. Чтобы результаты расчета были более точными нужно поужинать пораньше или пропустить вечерний прием пищи.
Каждый час проводится замер сахара глюкометром. За период теста не должно отмечаться подъема или снижения глюкозы на 1,5 ммоль. Если уровень сахара существенно изменился, базис-инсулин нуждается в коррекции.
Передозировка
Чрезмерное количество лекарства может привести к гипогликемии. Без медицинской помощи она приводит к тяжелым осложнениям. Возникают судороги, нервные расстройства, не исключена гипогликемическая кома, в сложных случаях состояние может привести к смерти.
При гипогликемии необходимо срочно принять быстрые углеводы, которые повысят уровень глюкозы в крови. В дальнейшем понадобятся контроль врача, коррекция питания и вводимых доз инсулина.
Противопоказания
Продленный инсулин разрешен не всем группам пациентов. Его нельзя применять при гипогликемии и повышенной чувствительности к компонентам препарата. Он противопоказан беременным и детям до 6 лет.
Лекарственное средство может применяться по рекомендации специалиста, если ожидаемая польза превышает риск возможных осложнений. Дозировку всегда должен рассчитывать врач.
Побочные действия
При применении инсулина длительного действия следует учитывать, что превышение дозы может вызывать гипогликемию, прекому и кому. Не исключены аллергические реакции, покраснение и зуд в месте инъекции.
Пролонгированный инсулин предназначен только для контроля уровня глюкозы, он не помогает при кетоацидозе. Для выведения из организма кетоновых тел используется короткий инсулин.
При сахарном диабете 1 типа пролонгированный инсулин сочетается с препаратами короткого действия и выступает базовым элементом терапии. Чтобы концентрация препарата оставалась одинаковой, место укола каждый раз меняют.
Переход со среднего инсулина на длинный нужно проводить под контролем врача и при условии регулярного измерения уровня глюкозы в крови.
Если доза не соответствует потребностям, ее придется корректировать с помощью других препаратов.
Чтобы избежать ночной и утренней гипогликемии, рекомендуется снизить концентрацию длинного инсулина и увеличить дозу короткого. Расчет объема препаратов проводит врач.
Длинный инсулин нуждается в коррекции, если вы изменили режим питания и физической активности, а также при инфекционных заболеваниях, операциях, беременности, патологиях почек, эндокринной системы.
Дозу обновляют при выраженном изменении веса, употреблении алкоголя и под действием других факторов, меняющих концентрацию глюкозы в крови.
При пониженном уровне гликозилированного гемоглобина следует учитывать, что может наступить внезапная гипогликемия как днем, так и ночью.
Способ хранения
Инсулин длительного действия в картонной упаковке следует хранить на полке дверцы холодильника, где поддерживается температура +2 … +8 °С. В таких условиях он не замораживается.
После вскрытия упаковки температура хранения средства не должна превышать +25 °С, но в холодильник убирать его нельзя. Держите коробку в недоступном для детей месте. Срок годности запечатанного инсулина – 3 года, вскрытого – около месяца.
Источник: https://bezdiabeta.net/lechenie/preparaty/dlinnyj-insulin.html
Утверждены два новых вида инсулина длительного действия
Отличная новость! FDA одобрило два инсулина длительного действия, представленных Novo Nordisk для лечения взрослых с сахарным диабетом.
- Марина Однорог
- access_time
«Данный вид инсулина играет важную роль в лечении пациентов с сахарным диабетом 1 типа и пациентов с сахарным диабетом 2 типа в прогрессирующей форме,» — рассказывает Жан-Марк Гуттиер, доктор медицинских наук, директор Отдела метаболизма и эндокринологии FDA.
- “Наша организация по-прежнему привержена поддерживать развитие инновационных методов лечения сахарного диабета.»
- Tresiba
Инсулин деглюдек — новый инъекционный (для подкожного введения) инсулин длительного (до 40 часов) действия. Предназначен для лечения диабета 1-го и 2-го типов у взрослых.
Его безопасность и эффективность для использования в сочетании с инсулином во время приема пищи у пациентов с сахарным диабетом 1 типа были основаны на трех клинических испытаниях 1,102 участников, которые получили Tresiba. Он получил оценку в шести клинических испытаниях, в которых брали участие 2,702 людей.
Они получили Tresiba для использования в качестве дополнения к пероральных антидиабетическим препаратам для лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Пациенты, получавшие Tresiba достигли такого же уровня гликемического контроля, аналогичный тому, которые достигается с Lantus (инсулин гларгин 100 ед / мл) и Levemir (инсулин детемир) и достиг статистически значимых улучшений по сравнению с ситаглиптином.
Tresiba следует вводить подкожно один раз в день, в любое время. Инсулин длительного действия будет доступен в двух концентрациях, 100 ед / мл (U-100) и 200 ед / мл (U-200), и в виде инсулиновой ручки FlexTouch.
- Ryzodeg 70/30
- Препарат Ryzodeg 70/30 представляет собой комбинацию растворимых аналогов инсулина — базального инсулина сверхдлителыюго действия (инсулин деглудек) и быстродействующего прандиального инсулина (инсулин аспарт).
Его безопасность и эффективность для использования в сочетании с инсулином во время приема пищи для лечения взрослых с сахарным диабетом 2 типа была основана на одном клиническом испытании с участием 362 участников, которые получали Ryzodeg. Сочетание препаратов также оценивали в четырех клинических испытаниях с 998 участниками, которые принимали Ryzodeg один или два раза в день для лечения сахарного диабета 2 типа.
- «Среди участников с 1-м и 2-м типом диабета, которые имели недостаточный контроль уровня сахара в крови в начале испытания, лечение Ryzodeg 70/30 способствовало сокращению HbA1c эквивалентно с сокращением, достигнутом при использовании ранее утвержденного инсулина длительного действия или предварительно смешанного инсулина», — отметили представители FDA.
- Наиболее распространенными побочными эффектами во время клинических испытаний Tresiba и Ryzodeg были гипогликемия, аллергические реакции, реакции в месте инъекции, липодистрофия, зуд, сыпь, отек и увеличение веса.
- Tresiba и Ryzodeg противопоказаны лицам с диабетическим кетоацидозом.
Источник: https://xn--80aa4apjd3a.com/news/utverzhdeny-dva-novyh-vida-insulina-dlitel-nogo-dejstviya-10317242.html
Загрузка...
