Дюфалак при диабете инструкция по применению, побочные эффекты и отзывы

Дюфалак — препарат со слабительным эффектом, в основу которого входит лактулоза и очищенная вода. Выпускается в форме сиропа или в пакетиках, имеет светло-желтый оттенок и вязкую консистенцию. Не противопоказан Дюфалак для детей любого возраста, назначенный по рекомендации врача. Это мягкое слабительное средство, не оказывающее негативного воздействия на организм ребенка.

Фармакология

Лекарство Дюфалак характеризуется гиперосмотическим воздействием, благодаря чему обуславливается стимуляция общей перистальтики кишечника. Препарат обеспечивает более эффективное всасывание фосфатов и солей кальция, облегчает вывод ионов аммония.

Когда средство попадает в кишечник, все содержимое увеличивается в объеме, консистенция стула становится более мягкой. Применение данного средства помогает при регулярных запорах у взрослых и детей, при этом микрофлора кишечника не нарушается.

Дюфалак — это пребиотик, в значительной степени усиливающий рост бифидобактерий и лактобактерий, которые необходимы, чтобы организм грудничка функционировал правильно.

Когда можно употреблять

Врачи рекомендуют давать детям Дюфалак в определенных случаях.

1. Запор, который имеет функциональное происхождение.
2. При геморрое средство употребляется для того, чтобы размягчить стул — это снижает болевые ощущения при опорожнении кишечника.
3. При наличии микротрещин в области анального канала.
4. После операции, проведенной на толстом кишечнике.
5. Помогает при лечении сильного дисбактериоза.
6. Острое пищевое отравление продуктами питания у грудничков и детей старшего возраста.
7. Давать лекарство необходимо людям, которым предстоит пройти обследования — например, колоноскопию или ирригоскопию.

Перед применением любого средства со слабительным эффектом необходимо проконсультироваться с доктором. Возможно, будет найдет альтернативный способ решения проблемы.

Противопоказания

Дюфалак — это лекарственное средство, и, как и любой другой аптечный препарат, оно имеет свои противопоказания. Инструкция по применению описывает каждый из них. Очень важно изучить ее перед тем, как приступить к курсу лечению.

Рассмотрим, когда пить сироп Дюфалак нельзя:

1. Была диагностирована острая непроходимость в области кишечника.
2. Галактоземия.
3. Ранее была замечена аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата.

В перечисленных ниже случаях врач может назначить Дюфалак под свою ответственность:

Пить дюфалак беременным женщина и кормящим матерям можно, так как средство не сказывается на здоровье маленьких детей отрицательно. Главное – делать это только в экстренных случаях при сильных запорах.

Как принимать

В упаковке слабительного средства Дюфалак есть инструкция по применению. Средство применяется внутрь, его можно употреблять в чистом виде или добавлять в детскую смесь. Сироп пьется один раз в течение суток, ежедневно в одно и то же время на протяжении всего курса лечения.

Для взрослых первоначальная дозировка для того, чтобы размягчить стул, составляет 15-45 мл каждый день. После этого врач назначает меньшую дозу — 15-25 мл.

Это необходимо для того, чтобы сохранить терапевтический эффект. Ежедневное количество средства назначается врачом при учете индивидуальных особенностей организма пациента. В период курса лечения важно употреблять достаточно жидкости — не менее 2 литров в сутки.

Дозировка для детей назначается врачом с учетом возрастных особенностей организма пациента:

• от 7 до 14 лет – в сутки не более, чем 15 мл;
• от 1 до 6 лет – в день не более, чем 5-10 мл;
• грудничку до года – не более 5 мл в течение суток.

Терапевтический эффект виден после 2-3 дней лечения сиропом. На детский организм Дюфалак действует быстро — стул размягчается в тот же день.

Новорожденным необходимо давать сироп не более 1 мл в день при проблемах со стулом. Можно добавить его в смесь, чтобы ребенок не отказывался от лечения.

Если пациенту больше 14 лет и ему предстоит подготовиться к исследованию толстой кишки, дозировка назначается врачом индивидуально. Чаще всего это до 150 мл слабительного средства в сутки. Рекомендуется одновременно прибегать и к другим методам очистки кишечника — например, к клизме.

Возможные побочные эффекты

Дюфалак — это лекарство, которое на каждого человека действует по-разному. Возможно проявление побочных эффектов.

1. В первые дни после того, как пациент начинает лечение, отмечается сильное газообразование. Объяснить реакцию организма просто: застой каловых масс затвердел, из-за чего толстая кишка не может правильно функционировать. Чаще всего уже через несколько дней все проходит — работа толстой кишки нормализуется, смягчается стул.
2. Тошнота и режущие боли в области живота возникают у детей и взрослых любого возраста при частых запорах. Толстый кишечник не может перестроиться сразу, поэтому плохое самочувствие является одним из побочных эффектов приема любого слабительного средства. Переживать не стоит — когда толстый кишечник опорожнится, все боли как рукой снимет.
3. Если индивидуальная дозировка, прописанная врачом, не была соблюдена, возникает диарея. В таком случае необходимо обратиться к врачу для устранения проблемы.

Побочные эффекты после употребления сиропа могут возникнуть у пациента вне зависимости от того, сколько ему лет. Дюфалак не вызывает привыкания, если строго следовать назначению врача и не употреблять средство дольше, чем было дозволено.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

Случаи передозировки сиропом Дюфалак наблюдались крайне редко.

Основные симптомы:

• резкие жгучие боли в области живота;
• диарея;
• частый жидкий стул.

При появлении у пациента одного из перечисленных симптомов прием слабительного средства необходимо прекратить. В случае когда наблюдается диарея, но стул не нормализовался, врач предлагает альтернативные варианты лечения запора.

Дюфалак — это одно из самых безопасных слабительных средств. Не было проведено клинических исследований по взаимодействию сиропа с антибиотиками и другими препаратами. Если пациент принимает какие-то таблетки, перед тем как пить Дюфалак, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Важные нюансы

1. Если после нескольких дней лечения запора сиропом Дюфалак терапевтические свойства не проявляются, необходимо прекратить давать его пациенту. Возможно, организм не воспринимает такой метод очищения толстого кишечника, и нужно подобрать альтернативный вариант.
2. Если долго давать пациенту Дюфалак в больших дозах без назначения врача, водно-электролитный баланс нарушится.
3. Применение слабительного средства для детей младше 7 лет должно быть только в экстренных случаях.
4. Любое слабительное средство, в том числе и сироп Дюфалак, при длительном использовании вызывает расстройство рефлекса опорожнения. Именно по этой причине давать его можно только при сильном запоре по назначению врача.
5. Перед лечением пациентам, у которых есть сахарный диабет, нужно проконсультироваться с врачом. В 5 мл сиропа Дюфалак содержится примерно 0.075 XE сахаров.
6. Лечение слабительным средством маленьких детей должно сопровождаться регулированием режима питания. Возможно, причиной частых запоров стало употребление в пищу преимущественно сухих продуктов или недостаток жидкости в организме.

Аналоги

Практически все средства со слабительным эффектом, которые считаются аналогами Дюфалака, содержат в своем составе лактулозу. Именно данное вещество способствует размягчению стула.

1. Лактулоза. Можно с полной уверенностью сказать, что это лучший из аналогов. Выпускается в виде сухой субстанции или сиропа. Запрещается пить средство при сильном заторе кишечника и подозрении на наличие аппендицита.
2. Нормазе. Приятный на вкус сироп без цвета. Выпускается в небольшой стеклянной бутылочке, есть ложечка-дозатор.
3. Гудлак. Приятный сироп с карамельным привкусом, можно давать новорожденным по назначению врача. Предварительно необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на компоненты состава средства.

Применение Дюфалак в назначенной врачом дозе не повлечет за собой неприятных проблем с опорожнением кишечника в будущем. Главное — строго следовать инструкции, которая представлена в упаковке.

Источник: https://diabet.gepasoft.ru/pri-saharnom-diabete-mozhno-li-pit-djufalak-pri/

Можно ли Дюфалак при сахарном диабете?

При сахарном диабете необходимо с особой аккуратностью подбирать препараты. Поэтому при возникновении запора многих волнует вопрос, можно ли Дюфалак при диабете.

Производитель говорит о безопасности средства, его универсальности и эффективности. Слабительное средство крайне важно для больного, недуг часто сопровождается нарушением стула, возникновением запора.

Помогает ли Дюфалак при сахарном диабете, расскажет статья.

Стоит ли принимать слабительное

Пациенты с диагнозом сахарный диабет часто при проявлении запора боятся принимать существующие на фармакологическом рынке препараты.

Осторожность связана с противопоказаниями и побочными эффектами многих средств относительно заболевания.

С каждым годом становится больше медикаментов, нацеленных на производственную технологию, исключающую добавление сахара и других компонентов, препятствующих их употреблению при диабете.

Больные сахарным диабетом часто страдают от нарушения стула, что приводит к запорам. Устранять проблему стоит обязательно, она способна повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Доказано, если пить регулярно Дюфалак, нормализуется не только работа кишечника, но и всей пищеварительной системы. Принимать лекарство необходимо в избежание интоксикации организма, которая способна возникнуть из-за длительной задержки стула.

Такое осложнение негативно отразится на состояние больного.

Как действует Дюфалак

Слабительные при сахарном диабете важны, но принимать их стоит осторожно, чтобы не допустить передозировки, побочных реакций организма. Поэтому врачи не рекомендуют прием средства во время заболевания, если пациент не нуждается в нем остро. При сахарном диабете происходит постепенное обезвоживание организма. Медикаменты со слабительным эффектом только усиливают данное состояние.

Эффективность Дюфалака при запоре во время сахарного диабета основывается на следующих действиях препарата:

• Дюфалак способствует устранению болезнетворных и вредных микроорганизмов;
• стимулирует перистальтику кишечника;
• усиливает рост полезных микроорганизмов;
• повышает местную защитную функцию кишечника.

Дюфалак при сахарном диабете полностью безопасен при контролируемом врачом приеме, так как не имеет способность всасывания в организм. Это главное свойство сиропа, позволяющее принимать его во время заболевания.

Как правильно принимать медикамент

Лечение сахарного диабета нередко сопровождается приемом слабительных препаратов. При назначении врач учитывает состояние больного, тип заболевания. Дозировка Дюфалака должна рассчитываться только квалифицированным специалистом. Неправильное самостоятельное применение строго противопоказано диабетикам на любой стадии болезни.

Доктора, как, правило, советуют пить Дюфалак диабетикам, если запор не проходит самостоятельно более 3 суток.

Рекомендованная доза производителям по инструкции следующая:

• детям до 3 лет – 5 мл в сутки;
• маленьким пациентам от 3 до 6 лет дозировка составляет от 5 до 10 мл в сутки;
• суточная доза для детей от 7 до 14 лет составляет 10 мл (лечебная)и 15 мл (поддерживающая);
• взрослым и детям старше 14 лет следует принимать по 15-45 мл (лечебная доза) и 10-25 (поддерживающая).

Так как режим дозирования колеблется, его стоит строго оговаривать с врачом. Слабительные при сахарном диабете принимаются с терапевтической и поддерживающей целью. Какой именно вид прием и курс лечения необходим пациенту, способен определить лечащий доктор.

Детям диабетикам до 14 лет лекарство назначается только в экстренных и серьезных случаях.

Диабет 2 типа и Дюфалак

Пациентам при сахарном диабете 2 типа принимать Дюфалак не противопоказано. Обосновано это свойствами медикамента. Дюфалак не всасывается в кровь, а выводится из организма естественным путем.

В состав сиропа входят следующие компоненты:

• лактоза;
• фруктоза;
• галактоза.

Приторно-сладкий вкус медикамента может смутить больного. Такой выраженный сладковатый привкус дают компоненты, не содержание сахар. Исследования показали, что остаточное количество сахара в Дюфалаке не превышает 20%.

Специалисты рекомендуют принимать диабетикам лекарство в форме порошка, тогда доля остаточного сахара в препарате будет равна нулю.

Инструкция по применению препарата говорит о возможности использования средства у диабетиков 2 типа, но с осторожностью. Предостережение связано с дозированием медикамента. Нельзя использовать Дюфалак бесконтрольно. Это может привести к побочным реакциям.

Когда препарат находится под запретом

Несмотря на то, что Дюфалак не противопоказан при сахарном диабете, у средства есть список противопоказаний. Его стоит учитывать до начала терапии. Инструкция по применению говорит о возможности использования лекарства во время запоров, связанных с нарушениями в работе печени, перед плановыми операциями, требующими очищения кишечника.

Дюфалак не стоит принимать, если у больного имеются следующие противопоказания по состоянию здоровья:

• наличие хронических заболеваний ЖКТ;
• язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• при наличие ректального кровотечения;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• выявленное инородное тело в полости прямой кишки;
• непроходимость кишечника.

Дюфалак не способен причинить вред развивающемуся организму, будущей матери, страдающей от диабета, изменить качество грудного молока. Исходя из данных, препарат можно применять в период лактации и вынашивания малыша.

Особые указания, побочные эффекты

По медицинской статистике, около 70% больных сахарным диабетом отмечают в первые дни приема слабительного побочные эффекты. Специалисты говорят о возможных реакциях организма, считающихся нормой, к примеру, повышены метеоризм. Он связан с повышенной перистальтикой кишечника. Не стоит обращать внимания на данный симптом, он исчезает самостоятельно спустя несколько суток.

Если принимать Дюфалак длительно во время сахарного диабета, могут появиться нежелательные побочные эффекты, говорящие о передозировке средства. Обратиться за консультацией к доктору стоит при следующих проявлениях:

• рвотные позывы;
• тошнота, усиливающаяся после приема лекарства;
• повышенное газообразование, не проходящие по истечение недельного срока;
• болевые ощущения в животе;
• диарея.

Обратите внимание! Если по истечении 72 часов не наблюдается положительный результат, самочувствие больного ухудшается, необходимо отказаться от приема медикамента до консультации специалиста.

Аналоги

Иногда по перечисленным выше противопоказаниям применение Дюфалака при сахарном диабете может быть отклонено врачом. Сегодня аптеки предлагают широкий выбор медикаментов, способных заменить сироп. Они так же могут использоваться диабетиками, но только по согласованию с доктором.

К самым популярным аналогам Дюфалака при сахарном диабете относятся:

• Нормазе,
• Нормалакт,
• Портолак,
• Лактулоза.

Стоимость препаратов аналогов ниже, но они так же эффективно справляются с поставленной задачей. Цена Дюфалака сегодня варьирует от 280 рублей до 560 в зависимости от региона продажи, объема флакона.

Принимать Дюфалак во время сахарного диабета или нет, стоит решать совместно с доктором. Многолетний опыт несомненно доказывает, что медикамент способен оказывать отличное слабительное действие без вреда для здоровья диабетика.

Источник: https://pillsman.org/24778-mozhno-li-dyufalak-pri-diabete.html

Дюфалак

Состав и форма выпуска

Дюфалак выпускается в форме сиропа. 100 мл лекарственного средства содержит 66,7 г лактулозы и очищенную воду до объема 100 мл.

Согласно инструкции Дюфалак представляет собой прозрачную вязкую жидкость светло-желтого цвета.

Данный препарат производится в пластиковых флаконах по 200, 500 или 1000 мл (в комплекте – мерный стаканчик). Также существует форма выпуска в одноразовых пакетиках из фольги и полиэтилена по 15 мл (в коробке 10 пакетов).

Фармакологическое действие

Данный препарат оказывает слабительное действие. Дюфалак обладает гиперосмотическим действием, и тем самым стимулирует перистальтику кишечника. Также он улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, и благоприятствует выведению ионов аммония.

Кишечная микрофлора толстой кишки расщепляет лактулозу до низкомолекулярных органических кислот, способствует увеличению объема содержимого кишечника. Таким образом, Дюфалак стимулирует перистальтику кишечника и влияет на консистенцию стула.

Это приводит к восстановлению физиологического ритма опорожнения толстой кишки и устранению запоров.

Применение Дюфалака при печеночной энцефалопатии или прекоме (коме) позволяет уменьшить содержание токсических веществ азотистого обмена в кишечнике, тем самым уменьшая негативное действие этих веществ на головной мозг.

Согласно инструкции Дюфалак является пребиотиком, то есть усиливает рост полезных бактерий (бифидобактерий и лактобактерий) и подавляет рост патогенной флоры (Клостридии, Сальмонеллы) и сокращает период бактериовыделения. Таким образом, данный препарат позволяет обеспечить благоприятное равновесие кишечного микробиоценоза.

Согласно инструкции Дюфалака препарат имеет низкую абсорбцию, после употребления внутрь он доходит до толстой кишки в неизменном виде, и там расщепляется микрофлорой. В дозировке 40-75 мл в сутки данное лекарственное средство полностью метаболизируется. При приеме более высоких доз препарат частично выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Согласно инструкции Дюфалак применяется в комплексном лечении дисбактериоза, энтерита (в стадии бактерионосительства) и синдроме гнилостной диспепсии у детей (в результате острых пищевых отравлений).

Дюфалак применяется также для подготовки толстой кишки к диагностическим исследованиям (ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия).

Противопоказания к применению

• Острая кишечная непроходимость;
• Галактоземия;
• гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата.

Согласно инструкции Дюфалака его следует использовать с осторожностью у пациентов с непереносимостью лактозы, при кишечных кровотечениях неясной этиологии.

Также препарат нужно с осторожностью применять у больных с печеночной энцефалопатией, страдающих сахарным диабетом.

Применение во время беременности и лактации

Согласно инструкции Дюфалак не оказывает никакого воздействия на плод и на течение беременности, он разрешен к применению во время беременности. Препарат не проникает в грудное молоко и может использоваться в период кормления грудью.

• 10 причин обострения геморроя
• 5 мифов о рентгенологических исследованиях
• 6 продуктов с сомнительной репутацией, которые не стоит исключать из рациона

Способ применения и дозы

Данный препарат предназначен для приема внутрь. Сироп можно принимать как в неразведенном виде, так и разбавленным водой. Если Дюфалак назначается один раз в сутки, то его нужно пить в одно и то же время (например, утром во время завтрака).

При лечении запоров и для размягчения стула препарат назначается взрослым в начальной дозировке по 15-45 мл ежедневно, а затем переходят на поддерживающую дозу 15-30 мл. Начальная доза подбирается индивидуально, препарат может приниматься однократно, или быть разделенным на 2 части.

Поддерживающая доза подбирается в зависимости от реакции на прием данного лекарственного средства. По отзывам Дюфалака терапевтический эффект может появиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

Детям дозировка препарата подбирается в зависимости от возраста:

• детям 7-14 лет – 10-15 мл в сутки;
• детям 1-6 лет 5-10 мл в сутки;
• детям до года – до 5 мл в сутки.

Дюфалак для новорожденных также используется при лечении запоров и дисбактериоза. Рекомендуется начинать прием с 1 мл, постепенно доводя объем препарата до 4-5 мл (это поможет избежать повышенного газообразования).

При лечении печеночной энцефалопатии доза Дюфалака подбирается индивидуально, обычно начальная дозировка составляет 30-45 мл.

Для подготовки толстой кишки к исследованиям используется 100-150 мл препарата. Обычно дозировка зависит от вида исследования, состояния пациента и подбирается врачом индивидуально. По отзывам Дюфалак для этих целей лучше использовать в сочетании с другими методами очистки кишечника (например, очистительными клизмами).

Побочное действие

В первые дни применения Дюфалака возможно появление повышенного газообразования (метеоризма). Обычно оно исчезает через несколько дней. При приеме высоких доз препарата возникает диарея. Также могут возникать тошнота, рвота и боли в животе. По отзывам Дюфалака сообщения о его побочных действиях недостаточны для точной оценки частоты случаев.

Если препарат используется в повышенных дозах (например, при лечении печеночной энцефалопатии), у пациента может развиться нарушения баланса электролитов из-за диареи.

Передозировка

При приеме высоких доз препарата возможны диарея и боли в животе. Отмена препарата или уменьшение его дозы нивелирует эти проявления. В случае нарушения электролитного баланса требуется коррекция введением электролитных растворов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинические исследования по взаимодействию Дюфалака с другими фармакологическими препаратами не проводились.

Особые указания

В случае отсутствия эффекта от приема препарата в течение нескольких дней следует проконсультироваться с врачом.

Следует учитывать, что Дюфалак может содержать незначительное количество сахаров (например, лактоза, галактоза, фруктоза). При приеме дозировки для лечения запоров это не представляет проблему для больных с сахарным диабетом. Но при лечении печеночной комы (энцефалопатии) содержание сахаров должно учитываться для этой группы больных.

Пациенты с непереносимостью галактозы, фруктозы не должны использовать данный препарат. Дюфалак для новорожденных может применяться только под наблюдением врача.

Источник: https://www.neboleem.net/duphalac.php

Слабительные средства при сахарном диабете – спорная тема

Слабительные средства при сахарном диабете – тема не простая даже для самих врачей, тем более диабетику надо быть предельно осторожным при их выборе и использовании. О слабительных при диабете дискутируют клинический фармаколог Елена Репина и семейный врач Александра Чиркова (курсив в х)

Слово врачам

Здравствуйте, друзья! Ну теперь Вы рассказывайте.

Как о чем? О том, что вначале пришло в Вашу жизнь: запор или сахарный диабет (как такая неприятная болезнь имеет такое сладкое название…)? Если запорами вы страдали давно, а о сахарном диабете узнали позже, то, скорее всего, запор имеет первичную природу. А если он развился на фоне сахарного диабета, то это вторичный запор.  О нем мы и будем говорить. (Внимание! Иногда запор может быть первым звоночком диабета)

Запор – он и в Африке запор?

Чем же тогда отличается запор вторичный, возникший на фоне сахарного диабета, от первичного? По ощущениям ничем. По природе возникновения имеет свои особенности. Какая вам разница? Это пока сохраним в секрете.

Причины возникновения запора при сахарном диабете

Наверняка вы уже знаете, что сахарный диабет – это системное заболевание, его «следы» читаются в работе всех органов. Молекула глюкозы, как неукрощённый инсулином, бешеный хищник, разносится с током крови по организму и «кусает» всё на своём пути. К сожалению, поражение желудочно-кишечного тракта считается закономерным и ожидаемым при сахарном диабете.

• В связи с высоким сахаром крови поражаются мелкие нервные волокна во всем организме, кишечник не исключение. Нарушается работа «короля» вегетативной нервной системы – блуждающего нерва (n. Vagus). Он переживает самый настоящий стресс! Только окислительный. Это понятие в медицине носит название диабетической автономной нейропатии. Последствия таковы: желудок не получает сигнал, что ему нужно сокращаться и развивается парез (т.е. обездвиженность);
• Замедляется эвакуация пищи, удлиняется время всасывания таблетированных форм сахаропонижающих препаратов;
• Тонкий кишечник тоже может «замирать», в результате не формируется перистальтическая волна, нарушается всасывание питательных веществ. Бифидо- и лактобактерии, наши помощники в переваривании, не выдерживают таких условий и погибают, возникает дисбактериоз.
• Ослабляется желудочно-ободочный рефлекс, формируется дисфункция внутреннего анального сфинктера, «инертная» толстая кишка.
• Гипергликемия приводит к поражению не только нервов, но и сосудов, что называется диабетической ангиопатией. Повреждение эндотелия (внутреннего слоя) мелких сосудов сопровождается нарушением микроциркуляции. В условиях гипоксии происходит избыточная продукция свободных радикалов, которые продолжают «портить» мембраны клеток, выбирая мишенью их липиды, и формируя новые высокотоксичные вещества. У организма не хватает сил бороться с этим окислительным стрессом, поэтому повреждение желудочно-кишечного тракта усиливается.
• При повышении сахара крови более 9-11 ммоль/л, он начинает выходить через почки. Но в виде кристаллов глюкоза не может покидать организм, поэтому вытягивает воду из клеток. Первые симптомы сахарного диабета – жажда и полиурия. В результате возникает обезвоживание и, как следствие, запор.

Теперь пришло время раскрыть секрет: почему Вам нужно знать об особенностях запоров при сахарном диабете?

Всё очень просто и, одновременно, сложно… Во всех пунктах (посмотрите!) основным «пусковым» механизмом является гипергликемия, т.е. повышение уровня сахара в крови.

Значит, контролируя сахарный диабет, Вы можете контролировать запор! Поверьте, никто из имеющих первичный запор, или вообще не знающие его причину, не имеют таких привилегий!! Если вы будете «держать в узде» уровень глюкозы, не будет никаких осложнений!

Долой диабет, долой запор!

Немного нюансов…

Однако все мы живые люди… Рожаем, стареем, болеем.

Поэтому к сопутствующим естественным состояниям (беременность, климакс) или патологическим (гипотиреоз, ожирение) при сахарном диабете нужно относиться более внимательно.

Как Вы понимаете, все они могут быть причиной запора. Поэтому в диагностике важно не спешить поставить «клеймо» диабетических изменений, а исключить другие состояния, провоцирующие развитие запора.

Иногда даже само лечение сахарного диабета может иметь побочный эффект в виде развития запоров. Я говорю о таблетированных сахаропонижающих препаратах. Например, при приёме Метформина, судя по отзывам пациентов, могут возникнуть запоры. Хотя в инструкции среди побочных эффектов описаны диарейные проявления, боль в животе, вздутие.

(Очень ценная информация! А если кратко: обезвоживание при гипергликемии, автономная нейропатия, диабетическая ангиопатия, безжировая диета при диабете, прием метформина, парез кишечника при тяжелом диабете с гипокалиемией – вот главные виновники запора при диабете)

 Я к нему и так, и эдак, со словами и без слов

• Лечение запора при сахарном диабете
• Доказано, что полноценный контроль за гликемическим профилем будет лучшим способом профилактики и лечения осложнений сахарного диабета, включая запор.
• Однако лечение сахарного диабета – не тема нашего сегодняшнего разговора.
• Хотя первый пункт – диету, мы всё же обсудим.

Мы будем жить теперь по-новому!

Основные направления борьбы с запором (на фоне сахарного диабета или без него) одинаковы: повышение физической активности, водной нагрузки и диета с низким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов. При хорошей переносимости, нужно чаще использовать в рационе продукты, богатые растительной клетчатки. Чернослив, курага, инжир, овощи и фрукты могут разнообразить диету без последствий в виде запора.

Натуральный стимулятор иммунитета – чёрный чеснок – является хитом кулинарии в разных странах. Он содержит большое количество антиоксидантов, направленных на борьбу с окислительным стрессом в организме. Обладает как слабительным, так и сахаропонижающим действием. Можно найти множество рецептов его приготовления.

Для поддержания функционирования поджелудочной железы прекрасно помогают настои из листьев тутовника, галеги и манжетки, принимаемых в разные часы курсом по 3 месяца с трехмесячным перерывом.

При тяжелом течении сахарного диабета сочетают, например, Белое Каменное Масло и по очереди шелковицу, грушанку, калган, манжетку и галегу. (Абсолютно согласна, продукты, имеющие и послабляющий и гипогликемический эффект – очень полезны. Добавлю только про черный чеснок. Это дальневосточное лакомство.

Он сладок на вкус, не имеет чесночного запаха и не раздражает желудок, входит в состав многих слабительных пищевых добавок. Спрашивайте в аптеках)

Совершенно замечательным слабительным действием наряду и с сахаропонижающим эффектом обладают семена льна. Семена льна для очищения кишечника при запоре у диабетика – средство номер один!

Утро рекомендуется начать со стакана холодной воды и завтрака, содержащего большое количество растительной клетчатки. Нельзя ограничивать себя в приёме пищи, следует избегать некоторых продуктов.

Только когда эти методы не помогают, следует прибегать к слабительным средствам.

В бой вступает тяжелая артиллерия!

Слабительные средства при запорах – здесь перечень препаратов чересчур обширен. Сам по себе диабет, с учетом выше описанных механизмов, относительное противопоказание к приему слабительных.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует начинать с Магнезии, а при её неэффективности использовать Бисакодил.

Однако отечественные гастроэнтерологи оспаривают обе рекомендации. Магнезия (группа солевых слабительных) вызывает схваткообразные боли в животе, а при длительном применении может спровоцировать дегидратацию (обезвоживание) организма, что непозволительно при сахарном диабете.

Бисакодил относится к группе раздражающих средств. При его применении возникают побочные явления, сходные с синдромом раздражённого кишечника, и профузный понос. Длительный приём данных средств грозит развитием хронической диареи с потерей жидкости, витаминов, электролитов.

Слабительные препараты из сенны, напротив, изъяты из аптечной сети Америки, но очень популярны в нашей стране. Среди их побочных эффектов описывают формирование зависимости (постоянное повышение дозы), невозможность самостоятельной дефекации, повреждение слизистой кишечника (развитие меланоза) и повреждение нервных волокон аппарата желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, солевые слабительные (магнезия) и раздражающие (сенна, касторовое масло, бисакодил) могут быть использованы в виде экстренной помощи, но не желательны для лечения хронического запора.

• Выраженная дегидратация всегда является противопоказанием к применению любых слабительных. (Здесь бы я и поставила жирную точку! НЕЛЬЗЯ обезвоженный организм диабетика обезвоживать еще больше, даже если это не скажется ухудшением общего состояния, то однозначно ВТОРИЧНЫЙ ЗАПОР усилится!  После доброго поноса на приеме солевых, осмотических слабительных, в кишечнике усиливается всасыванием воды – содержимое становится сухим, магнезия вызывает вторичный парез кишечника, сенна также при частом применении вызывает вторичный парез кишечника! Не стоит употреблять регулярно слабительные при сахарном диабете! Длительный прием слабительных вреден при диабете, так как сахар неминуемо повысится на фоне хронического обезвоживания!)

Интересной группой являются средства, содержащие пищевые волокна (мукофальк). Они действуют максимально физиологично: разбухают и удерживают жидкость в просвете.

Согласно международным рекомендациям, следует использовать осмотические слабительные (дюфалак, нормазе, форлакс, фортранс). Молекулы действующего вещества (лактулоза или макроголь) плохо всасываются из просвета кишечника и повышают осмотический градиент. В результате нормализуется консистенция кала и увеличивается частота стула.

Форлакс (активное вещество – макроголь) увеличивает и смягчает содержимое кишечника. При высокой эффективности его отличает хорошая переносимость, что позволяет использовать препарат длительно для лечения хронических запоров.

Я бы была осторожна с этими препаратами)

Дюфалак – прекрасное современное средство для лечения запоров. Действующее вещество – лактулоза – попадает в толстый кишечник, где под действием бактерий распадается на жирные кислоты. В результате изменяется кислотность содержимого и увеличивается объём каловых масс.

Возбуждается перистальтика и происходит физиологическое сокращение кишки. Благодаря своему механизму действия, дюфалак является эффективным препаратом и для лечения дисбактериоза.

Лактулоза (пребиотик) стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, которые задумали «переселяться» из нашего кишечника при сахарном диабете. Кроме того, дюфалак действует мягко, не вызывая схваткообразных болей в животе и привыкания.

(Пусть производители не врут про отсутствие схваткообразных болей, еще как есть, и боли, и вздутие живота! Самое неприятное свойство дюфалака – неумеренный метеоризм, далеко не каждый больной переносит это слабительное средство!)

Особого внимания заслуживает применение дюфалака при сахарном диабете. Во многих статьях есть информация, что лактулоза противопоказана при этом заболевании. Однако, согласно инструкции, обычная доза препарата не принесёт вреда пациентам с сахарным диабетом.

Только при лечении печёночной прекомы и комы, когда используются высокие дозировки дюфалака, необходимо учитывать количество лактулозы. (Учитывая данные о том, что лактулоза противопоказана при диабете я бы приостереглась назначать это слабительное.

Кроме того известно, что больные диабетом часто страдают кандидозом, а лактулоза усиливает рост грибков Candida!)

С осторожностью дюфалак назначают при непереносимости галактозы, фруктозы, лактозы…

Точка зрения семейного врача

• Основа лечения запора при сахарном диабете – нормализация сахара в крови!
• Диета с применением послабляющих гипогликемических продуктов – выбор диабетика!
• Все слабительные при сахарном диабете – скорее плохо, чем хорошо, изредка их можно принимать, но не ежедневно и не регулярно!
• Есть еще группа – слабительные свечи (свечи с глицерином и микроклизмы), которые тоже действуют, привлекая на себя воду, но обезвоживания вызвать не могут.
• Всегда читайте инструкцию к препарату! Может быть в противопоказаниях указан сахарный диабет.

Источник: http://zaporpobedim.ru/zapory-u-vzroslyx/slabitelnye-sredstva-pri-zaporax-pri-saxarnom-diabete.html

Препарат «Дюфалак» при запорах – быстрый результат и нормализация работы кишечника

Основное действующее вещество препарата «Дюфалак» от запоров – лактулоза (синтетический аналог лактозы, содержащейся в молочных продуктах). Не стоит думать, что раз лактулоза синтезирована в лабораторных условиях, соответственно, не принесет пользы организму. Созданная на основе натуральной лактозы, лактулоза имеет перед ней ряд преимуществ, идущих на пользу нашему кишечнику:

• Лактулоза не всасывается кишечником, т. к. в нем нет ферментов, способных воздействовать на нее. В связи с этим, лактулоза создает давление на кишечные стенки, стимулируя метаболизм просвета толстой кишки, разжижает каловые массы, способствуя их продвижению по кишечнику.
• Бактерии в толстой кишке способны метаболизировать лактулозу, поэтому в результате их взаимодействия в кишечнике создается кислая среда. Размножение патогенных бактерий, процессы гниения и брожения, образование токсинов в кислой среде снижается. Таким способом данное средство нормализует микрофлору кишечника.
• Снижается всасывание в кровь токсинов, образовавшихся в процессе гниения белков (к примеру, аммиака). Применение «Дюфалак» в качестве поддерживающего и профилактического средства широко практикуется при терапии заболеваний печени.

100 миллилитров средства содержат почти 67 грамм лактулозы. Единственное дополнительное вспомогательное вещество – обычная вода. Выпускается он в форме прозрачного сиропа. Имеет сладковатый и немного кисломолочный привкус.

В аптеках можно найти флаконы сиропа объемом 200, 500 и 1000 мл. С недавних пор «Дюфалак» также выпускают в формате одноразовых пакетов по 15 мл средства.

Помимо препарата «Дюфалак», в аптеках встречаются аналоги, содержащие активный компонент. Обычно они так и называются: сироп «Лактулоза», «Лактулоза Поли», а также «Лактулоза Штада». Если вам по каким-то причинам не подходят препараты с лактулозой, можно после консультации с врачом обратить внимание на другие осмотические слабительные, а именно: «Нормазе», «Форлакс», «Реалаксан» и т. д.

Показания и противопоказания к применению сиропа «Дюфалак»

Прежде чем разобраться, как принимать «Дюфалак» при запоре, надо понять, подходит ли вам это средство. Самолечение в таком деликатном вопросе, как запоры, конечно же, недопустимо, ведь это может быть чревато осложнениями.

Показания к применению:

• проблемы с регулярным стулом;
• профилактическое размягчение каловых масс (актуально при геморроях, в период восстановления после хирургических операций брюшной полости, аноректальной зоны);
• дисбактериоз кишечника;
• сальмонеллез;
• печеночная недостаточность.

Существуют случаи, в которых применение препарата «Дюфалак» невозможно. Иногда его можно заменить аналогами, но подобрать их способен только специалист-медик. Противопоказания к применению следующие:

• галактоземия – заболевание, при котором моносахарид галактоза не расщепляется в организме, а накапливаясь, оказывает токсическое воздействие на печень, нервную систему и зрение;
• индивидуальная непереносимость входящих в состав лактулозы компонентов;
• высокие риски перфорации ЖКТ или уже существующая перфорация;
• кишечная непроходимость;
• колостома, илеостома;
• ректальные кровотечения.

Беременным женщинам и женщинам, находящимся на грудном вскармливании, можно применять «Дюфалак» без опаски за свое здоровье и здоровье малыша. Системное воздействие лактулозы на организм незначительно, соответственно, не несет вреда, если только у вас нет вышеперечисленных противопоказаний.

Вне зависимости от того, есть у вас противопоказания или нет, одобрить выбор средства «Дюфалак» как препарата от запора может только врач. Также доктор назначит вам необходимую дозу, соблюдая которую, вы не нанесете вред своему организму, а только пользу, при этом избавитесь от запора в кратчайшие сроки.

Есть ли у «Дюфалак» побочные действия

Нарушения правил приема, а также дозировки могут значительно осложнить состояние вашего организма вместо долгожданного облегчения. Чтобы избежать побочных эффектов, нужно строго придерживаться предписанной для приема инструкции при запорах. Препарат «Дюфалак» может вызывать:

• метеоризм (обычно в начале приема);
• передозировка в течение длительного периода может вызвать нарушение водного баланса;
• диарею;
• тошноту, рвоту.

Что делать, если «Дюфалак» не помогает

Иногда так случается, что прием средства не дает необходимых результатов. Долгожданная дефекация так и не происходит. Если это состояние еще и отягощено побочными действиями, то вместо хорошего результата – только ухудшение состояния. Почему «Дюфалак» не помогает от запора – вопрос хороший, но однозначного ответа на него нет. Причин может быть несколько:

• Недостаточно высокая дозировка. При этом самостоятельно повышать дозировку препарата не рекомендуется.
• Привыкание к лактулозе. Даже самые мягкие слабительные средства вызывают привыкание, и кишечник уже не желает опорожняться ни сам, ни с их помощью.
• Индивидуальная чувствительность и иммунитет к препарату.
• У малышей на грудном вскармливании перерыв между дефекациями может достигать до 6-7 дней. Дело в том, что у них в организме грудное молоко полностью усваивается, соответственно, калу попросту не из чего образоваться.

Если вы не грудной ребенок, а взрослый человек, а от «Дюфалак» нет ожидаемого толку, то стоит обратиться к врачу. Если проблема в дозировке, после консультации с ним вы можете увеличить ежедневную порцию препарата. Возможно, это даст свои плоды. Другие способы решить проблему запора, если «Дюфалак» не помогает:

• начать прием аналогичных слабительных средств осмотического действия, предварительно обсудив с врачом;
• применить ректальные свечи или микроклизму, например, «Микролакс»;
• попробовать нормализовать работу кишечника с помощью специальной диеты, массажа, упражнений, здорового образа жизни.

Если «Дюфалак» вам не помогает, не стоит отчаиваться. Конечно, препарат хороший, но идеально подходящего средства для всех еще не существует. На каждый организм лактулоза действует по-разному. Но спектр решения проблем запоров весьма широк, чтобы подобрать идеальный метод и нормализовать дефекацию именно под ваши нужды.

Как принимать «Дюфалак» взрослым при запорах: схема применения и дозировка

Препарат подходит для решения этой проблемы в любом возрасте (как у новорожденных детей, так и у пожилых пациентов). Опорожнение кишечника наступает в течение суток после применения препарата. Полезное действие на микрофлору ЖКТ или эффект при печеночной энцефалопатии – накопительное. В полной мере «Дюфалак» проявит себя в течение 2-3 дней после начала приема.

Принимают «Дюфалак» внутрь. Сироп можно пить как в чистом виде, так и разводить водой, что важно для маленьких детей и капризных пациентов, которым не по душе вкус препарата. Дозу рекомендуется сразу проглатывать, не задерживая во рту.

Указанные ниже дозы – приблизительные, но точное количество миллилитров средства для одного приема индивидуально назначает врач.

Дозировка препарата:

дети до 1 года:

• начальная суточная доза – 5 мл;
• поддерживающая суточная доза – до 5 мл;

дети от 1 года до 6 лет:

• начальная суточная доза – от 5 до 10 мл;
• поддерживающая суточная доза – до 10 мл;

дети от 6 до 14 лет:

• начальная суточная доза – до 15 мл;
• поддерживающая суточная доза – от 10 до 15 мл;

дети старше 14 лет, а также взрослые:

• начальная суточная доза – от 15 до 45 мл;
• поддерживающая суточная доза – от 15 до 30 мл.

Суточную дозу можно выпить как за один прием, так и разделить на два. В упаковке «Дюфалак» идет удобный мерный стаканчик, чтобы можно было корректно определить, сколько миллилитров средства вы принимаете.

Разделение суточной дозы на начальную и поддерживающую неслучайно. Дело в том, что через несколько дней приема организм понемногу приходит в норму, кишечник начинает работать лучше, поэтому ударные дозы лактулозы ему уже не нужны.

Чтобы не перечеркнуть терапевтический эффект, прием препарата не останавливают, а просто снижают объем суточной порции. Конкретную дозировку назначает врач.

Это также важно, чтобы у организма не случился «передоз», при этом не началось привыкание, что часто бывает причиной рецидива проблем запоров.

Прием препарата желательно осуществлять строго в одно и то же время. Это помогает кишечнику привыкнуть к регулярному опорожнению. В результате такого приема, конечно же, ЖКТ в прямом смысле будет работать «как часы».

Не забывайте также поддерживать баланс жидкостей в организме. Выпивайте не менее двух литров воды в день, чтобы каловые массы получали достаточно влаги и не отвердевали.

При печеночной энцефалопатии есть несколько рекомендаций, как пить «Дюфалак» взрослым пациентам:

• сначала одноразовая доза – от 30 до 45 мл препарата;
• поддерживающую дозу назначает врач;
• в начале прием лекарства ведется 3-4 раза в сутки;
• поддерживающую схему приема также назначает врач, но не менее 2-3 раз в сутки.

«Дюфалак» – одно из лучших средств от запоров, что присутствуют сегодня на фармацевтическом рынке. Применяйте его в соответствии с инструкцией, следите за питанием, и проблема запоров скоро покинет вас!

Источник: https://proktoinfo.ru/zapory/medikamenty/preparat-dyufalak-pri-zaporakh

Инструкции Дюфалак®

• Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ДЮФАЛАК® (DUPHALAC®)
• Регистрационный номер: П N011717/02 Торговое название: Дюфалак® Международное непатентованное название: лактулоза Химическое название: 4-О-ß-D-галактопиранозил-D-фруктоза Лекарственная форма: сироп Состав: 100 мл раствора содержит:
• активное вещество: лактулоза 66,7 г;

вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.

Описание: прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневатым оттенком цвета. Фармакотерапевтическая группа: слабительное средство. Код АТХ: А06AD11

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула.

В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Фармакокинетика Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 40—75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

Показания к применению — Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки. — Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).

1.  Печёночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.
2. Противопоказания галактоземия;  непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта; — повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
3. непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
4. С осторожностью — ректальные кровотечения недиагностированные;
5. — колостома, илеостома.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания3 Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.

Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания. Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Способ применения и дозы Препарат предназначен для приема внутрь. Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. Все дозировки должны подбираться индивидуально.

В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.

Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.

Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2—3 дня после начала приема препарата.

Возраст Начальная суточная доза Поддерживающая суточная доза

Взрослые и подростки	15-45 мл (1-3 пакетика)	15-30 мл (1-2 пакетика)
Дети 7-14 лет	15 мл (1 пакетик)	10-15 мл (1 пакетик)
Дети 1-6 лет	5-10 мл	5-10 мл
Дети до года	До 5 мл	До 5 мл

В случае если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, а также для точного дозирования у детей до 7 лет, рекомендуется применять препарат во флаконах.

Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые) Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью Нет специальных рекомендаций по дозированию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.

Побочное действие В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.

В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Очень часто (≥1/10): диарея. Часто (≥1/100,

Источник: https://duphalac.ru/instrukciya/duphalac/