Шприц-ручки Трулисити – коррекция уровня глюкозы в крови 1 раз в неделю

Виктоза — это лекарство от диабета 2 типа, действующим веществом которого является лираглутид. Производитель — солидная международная фирма Novo Nordisk. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком.

Узнайте показания, противопоказания, дозировки, побочные эффекты. Больше людей делают себе уколы Виктоза для похудения, чем для контроля диабета. Это оправданно, потому что лекарство эффективное и относительно безопасное, хоть и дорогое.

Прочитайте, как использовать лираглутид, чтобы избавиться от лишнего веса.

Ниже перечислены аналоги препарата Виктоза. Подробно сравнивается это лекарство и его конкурент Баета. Также рассказано о новом препарате, который достаточно колоть 1 раз в неделю, а не каждый день, как лираглутид.

Узнайте, какие иглы подходят к шприц-ручкам Виктоза, насколько это лекарство совместимо с алкоголем. Лираглутид — это дорогое лекарство, которое иногда вызывает серьезные побочные эффекты.

Но оно помогает настолько хорошо, что спасает многих больных диабетом 2 типа и сильным ожирением от бариатрической хирургии.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие	Лираглутид стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи, а также уменьшает секрецию глюкагона. Благодаря этому немного снижается сахар в крови, без риска гипогликемии. Более важно, что это лекарство уменьшает аппетит, усиливает сигналы насыщения. Оно замедляет переход съеденной пищи из желудка в кишечник. Выводится долго, в течение 6–8 дней, как почками, так и печенью, в виде метаболитов.
Показания к применению	Единственное официальное показание к применению — диабет 2 типа. Однако уколы Виктоза делают много людей для похудения, уменьшения аппетита, избавления от приступов обжорства. У большинства пациентов, которые колят себе лираглутид для лечения ожирения, сахар в крови нормальный. Имейте в виду, что диета и физическая активность должны быть на первом месте в терапии диабета 2 типа и ожирения. А лекарства и инсулин — это вспомогательные средства. Изучите статью “Диета при диабете 2 типа”.
Противопоказания	Непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов в составе раствора для инъекций. Диабет 1 типа. Диабетический кетоацидоз, гипергликемическая кома. Тяжелая почечная или печеночная недостаточность. Сердечная недостаточность 3-4 ФК. Воспалительные заболевания кишечника. Случаи медуллярного рака щитовидной железы в семье. Возраст до 18 лет.
Особые указания	Гастропарез — это сбои в передаче съеденной пищи из желудка в кишечник из-за диабетической нейропатии. При этом осложнении делать уколы Виктоза нельзя. Как лечиться, читайте в статье “Диабетический гастропарез”. Регулярно сдавайте анализ крови на панкреатическую амилазу. Если результаты ухудшаются, прекратите использовать лираглутид во избежание панкреатита. Не пытайтесь самовольно заменить лечение диабета инсулином уколами этого препарата.

Дозировка	Укол Виктоза делают 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время. Техника безболезненного введения описана здесь. Неофициальное указание — колите за 1-3 часа до того времени, когда вы чаще всего переедаете. Начинают с дозы 0,6 мг в сутки. Если нет побочных эффектов, через неделю ее поднимают до 1,2 мг. Позже можно поднять до 1,8 мг. Для лечения ожирения при нормальном сахаре колят и по 3 мг в сутки. Но в первые недели используют небольшие дозы, чтобы дать организму привыкнуть.
Побочные действия	Часто бывают тошнота, понос, рвота, запор, боль в животе, увеличение частоты пульса, сыпь, кожный зуд, особенно в начале лечения. Позже эти симптомы могут ослабнуть или совсем исчезнуть. Также бывает головная боль и инфекции верхних дыхательных путей. Уколы инсулина и прием вредных лекарств от диабета 2 типа могут вызвать низкий сахар в крови (гипогликемию). Аппетит может ослабеть, но вряд ли это расстроит вас. Редкий, но опасный побочный эффект — острый панкреатит.
Беременность и грудное вскармливание	Препарат Виктоза вызывал проблемы с беременностью у лабораторных животных. Людям в период беременности и грудного вскармливания он противопоказан. При наступлении беременности его нужно побыстрее заменить на инсулин. О контроле повышенного сахара в крови у беременных женщин читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.
Взаимодействие с другими лекарствами	Виктоза редко взаимодействует с другими лекарствами, но может нарушить их всасывание, потому что замедляет переход съеденной пищи из желудка в кишечник. Доказано, что лираглутид можно совмещать с инсулином Левемир. Вероятно, и с другими препаратами инсулина тоже. Обсудите с врачом все лекарства, травы и БАДы, которые вы принимаете.
Передозировка	Были описаны случаи передозировки с введением до 72 мг препарата. Вероятно, у больного произойдет сильная тошнота, рвота, диарея. Обычно пациенты выздоравливают, и не остается хронических неблагоприятных последствий. Сахар в крови не падает до уровня гипогликемии. Терапия — симптоматическая.

Форма выпуска	Раствор для подкожного введения 6 мг/мл, бесцветный или почти бесцветный. В картриджах по 3 мл из стекла, укупоренных диском из бромбутиловой резины/полиизопрена с одной стороны и поршнем с другой. Каждый картридж запаян в пластиковую одноразовую шприц-ручку для многократных инъекций. Шприц-ручки упакованы в картонные пачки по 1, 2 или 3 шт.
Условия и сроки хранения	Изучите правила хранения инсулина и руководствуйтесь ими для препарата Виктоза, чтобы избежать его порчи. Как и другие гормональные лекарства, это средство очень хрупкое, требует строгого выполнения правил хранения. Срок годности картриджа, который начали использовать, — 1 месяц.
Состав	Действующее вещество — лираглутид. Вспомогательные вещества — натрия гидрофосфата дигидрат, пропиленгликоль, фенол, кислота хлористоводородная, натрия гидроксид, вода для инъекций.

У препарата Виктоза отсутствуют дешевые аналоги. Потому что действующее вещество лираглутид защищено патентом, срок действия которого закончится еще не скоро.

Существуют другие похожие лекарства от диабета и для подавления аппетита — Баета (эксенатид), Ликсумия (ликсисенатид) и Трулисити (дулаглутид). О некоторых из них рассказано ниже.

Все эти препараты не могут похвастаться доступной ценой. Очевидно, производители сговорились между собой.

Лираглутид сам по себе почти не снижает сахар в крови. Реальная ценность этого средства в том, что оно ослабляет аппетит, усиливает сигналы насыщения, помогает избавиться от приступов обжорства.

Его недостатки: высокая цена, частые неприятные побочные эффекты, а также и необходимость делать уколы, чего некоторые пациенты панически боятся. Им бы следовало больше опасаться панкреатита.

Уколы шприц-ручками — это ерунда, их можно делать практически безболезненно.

Как колоть препарат Виктоза?

Прочитайте технику введения инсулина и разберитесь, как делать уколы безболезненно. Этому легко научиться. Можно колоть препарат Виктоза в область живота, бедра или плеча. Вероятно, действие этого лекарства не зависит от места введения.

Важная неофициальная рекомендация: колите лираглутид каждый день за 2-3 часа до того времени, когда вы обычно съедаете больше, чем следует. У большинства пациентов приступы обжорства случаются чаще всего в вечернее время.

На сколько хватает одной шприц-ручки?

Чем выше используемая доза, тем быстрее закончится препарат и придется покупать следующую партию. Каждая шприц-ручка содержит 18 мг действующего вещества лираглутид.

0,6	30
1,2	15
1,8	10
3,0	6

Дозу 3,0 мг в сутки используют для лечения сильного ожирения у людей с нормальным сахаром в крови. Больным диабетом 2 типа следует колоть не более чем по 1,8 мг в сутки. Всем пациентам нужно начинать лечение с самой низкой дозы 0,6 мг, а потом не спеша повышать ее с интервалом 1 неделя.

Некоторые люди пытаются колоть Виктоза раз в несколько дней, чтобы сэкономить. Об эффективности такого режима ничего не известно. Лучше не использовать его. Препарат должен выработать у вас устойчивую привычку нормально питаться, не срываясь в обжорство.

После того, как эта привычка закрепится, уколы можно будет полностью отменить. И расходы прекратятся.

Во время лечения нужно раз в несколько месяцев сдавать анализ крови на фермент панкреатическая амилаза. Если его результаты будут ухудшаться (повышаться), прекратите использовать лираглутид во избежание панкреатита.

Какие иглы подходят для этих шприц-ручек? Где их купить?

К шприц-ручкам Виктоза подходят иглы НовоФайн и НовоТвист производства Novo Nordisk — той же фирмы, которая выпускает лираглутид. Эти иглы легко заказать через Интернет, можно также поискать в аптеках. Они стоят не очень дорого.

Подходят ли иглы других производителей — уточняйте у продавцов. Официально рекомендуется использовать каждую иглу не более 1 раза. После укола каждый раз выбрасывайте использованную иглу.

Не храните шприц-ручку с присоединенной иглой во избежание утечки препарата, загрязнения и проникновения инфекции.

Баета или Виктоза: что лучше?

Баета (эксенатид) — это похожий препарат, но его нужно колоть 2 раза в сутки утром и вечером. Пациенты считают такой режим использования неудобным. Баета стоит дешевле, чем Виктоза, но все равно пользуется небольшой популярностью. Отзывы о нем не хуже, чем о препарате лираглутид, от пациентов, которые не ленятся делать себе уколы 2 раза в сутки.

На Западе еще с 2012 года продается похожее лекарство Bydureon, которое достаточно вводить 1 раз в неделю. Отзывы о нем противоречивые. Возможно, оно вызывает рак щитовидной железы, и позже его изымут с рынка. В русскоязычных странах оно зарегистрировано под названием Баета Лонг. Но на момент подготовки этой статьи достать его практически невозможно.

Обратите внимание на препарат Трулисити (дулаглутид). Он действует по тому же принципу, что Виктоза, но его достаточно колоть 1 раз в неделю. В отличие от Баета Лонг, его реально можно купить в русскоязычных странах.

Он улучшает показатели сахара в крови, гликированного гемоглобина, а главное — действительно подавляет аппетит, как обещает производитель.

Похоже, под действием этого лекарства переедание сразу вызывает сильную тошноту и понос. Симптомы настолько неприятные, что пациенты переходят на умеренное питание, отказываясь от обжорства. Некоторым даже приходится заставлять себя принимать пищу.

Имейте в виду, что препарат Трулисити официально не одобрен для лечения ожирения у людей, имеющих нормальный сахар в крови.

Перед первым уколом на всякий случай будьте готовы к тому, что вам понадобится срочная медицинская помощь из-за тяжелой аллергии или острого панкреатита.

Виктоза для похудения

Препарат Виктоза можно неофициально колоть для похудения, даже если нет диабета. Вероятно, это средство не ускоряет сжигание калорий. Но оно ослабляет аппетит, благодаря чему больные съедают меньше. Многие пользователи в своих отзывах даже пишут, что у них появляется отвращение к еде, хотя до полного голодания дело не доходит.

Конечной целью пациента должно быть научиться стабильно нормально питаться, избавившись от обжорства после того, как курс уколов закончится.

Виктоза — это как бы поддерживающий костыль на переходный период. Невозможно сидеть на нем всю жизнь.

Саксенда или Виктоза: что лучше для похудения?

Лираглутид изобрели как лекарство от диабета 2 типа. Через несколько лет производитель сообразил, что можно заработать во много раз больше денег, продавая это же вещество как средство для похудения.

Потому что людей, имеющих сильное ожирение при нормальном сахаре в крови, во много раз больше, чем больных диабетом 2 типа. Провели исследования, по результатам которых Минздрав США (FDA) одобрил лираглутид для лечения ожирения.

Но его продают под особым названием Саксенда, чтобы легче было рекламировать.

Саксенда и Виктоза — это один и тот же препарат под разными названиями. Действующее вещество, расфасовка и вспомогательные компоненты — одинаковые.

Для похудения лираглутид можно применять людям, имеющим индекс массы тела 30 кг/м2 и выше или 27-30 кг/м2 при наличии сопутствующих заболеваний — метаболический синдром, гипертония, нарушение толерантности к глюкозе, преддиабет. Рекомендуемые дозы для лечения ожирения — выше, чем для больных диабетом 2 типа.

Начинают колоть с 0,6 мг в сутки. Дальше раз в неделю повышают дозу на 0,6 мг, пока не дойдут до максимальной — 3,0 мг в сутки. Напомним, что при диабете 2 типа нужно колоть не более 1,8 мг в сутки.

Побочные эффекты препаратов Саксенда и Виктоза для похудения — такие же, как при лечении диабета 2 типа. Однако они могут случаться чаще и протекать тяжелее, потому что дозировка лекарства выше. Лекарство Саксенда купить труднее и оно стоит немного дороже, чем Виктоза.

Людям, которые колят себе лираглутид для похудения, стоит опасаться панкреатита так же, как больным диабетом 2 типа. На всякий случай раз в несколько месяцев сдавайте анализ крови на панкреатическую амилазу.

Обратите внимание на препарат Трулисити (дулаглутид), который достаточно колоть 1 раз в неделю.

Совместим ли этот препарат с алкоголем?

Официальная инструкция по применению лекарства Виктоза не дает прямого ответа на вопрос о совместимости этого препарата с алкоголем. Вероятно, вы можете на свой страх и риск пить спиртное в небольших количествах, пока колете себе лираглутид.

Сильно напиваться категорически нельзя. При наличии алкоголизма нужно полностью воздерживаться от спиртного, а не пытаться потреблять его умеренно. Алкоголь повышает риск панкреатита, а также низкого сахара в крови (гипогликемии).

Источник: https://endocrin-patient.com/viktoza-instrukciya/

Шприц-ручки Трулисити – коррекция уровня глюкозы в крови 1 раз в неделю

Для нормализации уровня глюкозы в крови у больных с сахарным диабетом 2 типа (СД2), у которых это невозможно достичь с помощью диетотерапии и занятий физкультурой, препаратом №1 является метформин. Если же он «недоступен» из-за противопоказаний или индивидуальной непереносимости, врач назначает препараты на основе другого действующего вещества.

Среди них: Баета, Баета-Лонг, Виктоза, Ликсумия, Саксенда. Но и они не всем подходят. С середины 2017 года, в России стал доступен новый препарат с действующим веществом дулаглутид – шприц-ручки Трулисити.

Трулисити – разработка и производство американской корпорации Илай Лилли

Цена этого лекарства довольно внушительна – около 12 000 рублей. По факту, обеспечение гликемического контроля с помощью шприц-ручек Трулисити обойдётся в 10 раз дороже, чем таблетками метформина.

Однако, во-первых, новинку предлагают использовать в случае невозможности лечения метформином. Ну а во-вторых, 1 инъекция в неделю, гарантирующая контроль гипогликемии, в некоторых случаях, является вынужденной и лучшей альтернативой каждодневного строго почасового приёма таблеток и обязательного еженедельного контроля уровня сахара в крови.

Эффективность и безопасность

По статистике Всемирной Ассоциации Диабета (FDA), к концу 2017 года, Трулисити использовали более 3 миллионов диабетиков по всему миру. Такая популярность вполне объяснима.

Одноразовая инъекция препарата Трулисити, действующее вещество в котором называется дулаглутид, позволяет получать следующие, пролонгированные на 7 дней, эффекты:

• увеличение выработки инсулина бета-клетками и повышение их функциональной активности;
• подавление продукции глюкагона и снижение выработки глюкозы в печени;
• снижение концентрации сахара натощак, до и после принятия еды;
• замедление освобождения желудка от пищевых масс;
• восстановление I фазы продукции инсулинового гормона и улучшение II (ответно-болюсной) фазы его секреции.

Схематическое представление молекулярной структуры дулаглутида

Безопасность Трулисити проверялась многочисленными рандомизированными исследованиями, в которых каждый раз принимали участие более 5000 диабетиков с СД2. Оценка результатов проходила по сравнительному анализу уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

Приведём некоторые данные:

По сравнению с приёмом метформина, монотерапия дулаглутидом не дала ни одного факта тяжёлой гипогликемии. Более того, к контрольному времени – через 26 недель, разовые инъекции Трулисити снизили практически у всех диабетиков гликозилированный гемоглобин до целевых значений нормы

Источник: https://Diabet-expert.com/insulinoterapiya/vvedenie-insulina/shpric-ruchki-trulisiti-337

Трулисити: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диабетикам требуется постоянный прием лекарств для нормализации сахара в крови. Зачастую нужно принимать сразу несколько препаратов, так как один не справляется. Но есть средства, способные с помощью единственной инъекции в неделю обеспечить необходимый результат. Одно из них — «Трулисити». Рассмотрим инструкцию по его применению подробнее и сравним с аналогами.

Форма выпуска, состав и упаковка

Представляет собой прозрачный бесцветный раствор для подкожного введения. В картонную пачку помещается 4 шприц-ручки объемом по 0,5 мл. В состав препарата входят:

• дулаглутид — 0,75 мг либо 1,5 мг;
• лимонная кислота безводная — 0,07 мг;
• маннитол — 23,2 мг;
• полисорбат 80 (растительный) — 0,1 мг;
• натрия цитрата дигидрат — 1,37 мг;
• вода для инъекций — до 0,5 мл.

МНН, производители

Международное название — дулаглутид.

Производит компания «Эли Лилли энд Компани», США. Имеется представительство в России.

Стоимость

В среднем цена за 4 шприц-ручки «Трулисити» составит около 11000 рублей.

Фармакологическое действие

Оказывает гипогликемический эффект. Действующее вещество является антагонистом рецепторов глюкагоноподобного полипептида. Благодаря своим особенностям подходит для подкожного введения с частотой всего 1 раз в неделю.

Препарат нормализует и поддерживает концентрацию глюкозы натощак, до и после приема еды в течение всей недели. Снижает скорость опорожнения желудка. Улучшает контроль гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Доказано, что активный компонент значительно эффективнее метформина, а клинический результат проявляется быстрее.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в крови наблюдается через 48 часов. Происходит расщепление на аминокислоты через катаболизм белков. Выводится из организма примерно через 4-7 дней.

Показания

Предназначен для лечения сахарного диабета второго типа как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими гипогликемическими средствами (инсулином в том числе).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• сахарный диабет первого типа;
• диабетический кетоацидоз;
• тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
• тяжелые нарушения функции почек;
• острый панкреатит;
• рак щитовидной железы (семейный или личный анамнез);
• хроническая сердечная недостаточность;
• беременность;
• период лактации;
• возраст младше 18 лет.

С осторожностью применять в лечении пациентов, принимающих препараты, требующие быстрого всасывания из ЖКТ, а также людей старше 75 лет.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Лекарство вводится только подкожно, запрещены  внутривенные и внутримышечные инъекции. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.

Уколы можно делать в область бедра, плеча, живота. Не зависит от приема пищи и времени суток, но желательно введение в одно и то же время. При монотерапии рекомендована дозировка 0,75 мг 1 раз в неделю, при комбинации с иными лекарствами — 1,5 мг. Начальная доза для пожилых людей составляет 0,75 мг.

При пропуске укола следует ввести препарат, если до следующего по плану осталось более 72 часов. В противном случае следует дождаться следующей даты инъекции, затем лечение продолжать в прежнем формате.

Не требуется корректировка дозы для пожилых пациентов (после 75 лет), а также при наличии в анамнезе нарушений работы почек или печени.

Побочные действия

• Гипогликемия;
• Тошнота и рвота, диарея;
• Рефлюкс, отрыжка;
• Снижение аппетита;
• Диспепсия;
• Боли в животе;
• Метеоризм и вздутие живота;
• Системные аллергические реакции;
• Астения;
• Тахикардия;
• Панкреатит;
• Аллергические реакции в местах инъекции;
• Почечная недостаточность (крайне редко);
• Опухоли щитовидной железы (крайне редко).

Передозировка

При превышении дозы дулаглутида возможны нарушения пищеварения (тошнота, рвота и пр.) и гипогликемия. В случае появления симптомов следует провести терапию в соответствии с конкретными проявлениями. В дальнейшем рекомендуется обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Возможно нарушение всасывания пероральных гипогликемических лекарств при одновременном приеме. Это следует учитывать при назначении лечения.

В целом коррекции дозировки иных применяемых лекарственных средств не требуется — воздействие их друг на друга минимально и не вызывает побочных реакций.

Совместимость с алкоголем

Препарат не предназначен для совместного употребления с этанолом и этанолсодержащими средствами. Это может вызвать как гипогликемию, так и другие негативные последствия для человека.

Особые указания

• Врачу нужно ознакомить пациента с рисками, возникающими при лечении данным средством, в том числе возможностью развития рака щитовидной железы и других опухолей.
• Прекращается прием лекарства при подозрении на панкреатит.
• Для снижения риска гипогликемии при одновременном использовании «Трулисити» и инсулина или сульфонилмочевины рекомендуется уменьшить их дозировку.

Редко назначается для терапии людям с печеночной или почечной недостаточностью.

В этом случае необходим постоянный контроль состояния больного.

«Трулисити» не является заменой инсулину. Его назначают только в тех случаях, когда не помогают иные гипогликемические средства, даже в сочетании с диетой и физическими нагрузками.

Сам по себе препарат не влияет на способность управлять машиной либо сложными механизмами. В сочетании с инсулином или сульфонилмочевиной появляется риск возникновения гипогликемии, в связи с чем управление транспортным средством следует ограничить.

Не используется для лечения диабетического кетоацидоза.

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Беременность и лактация

Не следует использовать в лечении беременных и кормящих женщин. Нет точных данных исследований влияния компонентов лекарственного средства на организм ребенка.

Применение в детском и пожилом возрасте

Не применяется для лечения детей младше 18 лет. Отсутствуют клинические данные о безопасности препарата для них.

С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Очень мало точных сведений о влиянии на организм. Терапию в этом случае проводят под строгим контролем врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от воздействия света и недоступном для детей месте при температуре не выше 8°С.

Срок годности — 2 года, после его истечения препарат утилизируется.

Сравнение с аналогами

У данного средства имеется ряд аналогов, которые будет полезно рассмотреть для сравнения их действия в зависимости от активного вещества.

«Виктоза» (лираглутид)

Препарат производства компании «Ново Нордиск», Дания. Стоимость — от 9000 рублей. Выпускается в нескольких видах в зависимости от концентрации. Упаковка — шприц-ручки по 3 мл. Снижает уровень глюкозы и массу тела, поэтому назначают как при ожирении, так и диабете.

«Баета» (эксенатид)

Замедляет опорожнение желудка, что способствует похудению, при этом оказывает гипогликемический эффект. Производит фирма «Эли Лилли энд Компани», США. Цена — до 10000 рублей. Форма выпуска — шприц-ручки, удобство которых так ценят все диабетики.

«Диаглинид» (репаглинид)

Гипогликемическое действие. Стоимость — от 190 рублей. Фирма-производитель — «Акрихин», Россия. Среди минусов — высокий риск развития гипогликемии, наличие большого количества противопоказаний, делающих его подходящим не всем пациентам.

«Джардинс» (эмпаглифлозин)

Производство компании «Берингер Ингельхайм», Австрия. Цена за упаковку таблеток составит примерно 2700 рублей. Препарат с хорошими гипогликемическими свойствами, но имеет много противопоказаний. Не применяют для терапии детей, пожилых людей и беременных женщин.

«НовоНорм» (репаглинид)

Дополнительный к гипогликемическому эффект — стабилизация веса пациента. Компания-производитель — «Ново Нордиск», Дания. Стоимость — от 180 рублей. Является дешевым, но действенным средством против диабета, хотя обладает рядом противопоказаний, ввиду чего подходит далеко не всем.

 «Форсига» (дапаглифлозин)

Данное средство используется для торможения усвоения глюкозы после еды и снижения её общей концентрации. Цена — от 1800 рублей и выше. Производит «Бристол Майерс», Пуэрто-Рико. Запрещено для лечения детей и беременных женщин, а также пожилых людей.

Любое использование аналога должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение недопустимо!

Отзывы

У «Трулисити» в основном положительные отзывы больных. Диабетики хвалят препарат  за то, что достаточно одного укола в неделю. Также отмечается, что побочные действия возникают редко, а лекарство подходит почти во всех случаях.

Олег: «У меня диабет. В какой-то момент, несмотря на соблюдение диеты, таблетки перестали помогать. Доктор перевел меня на «Трулисити», сказал при этом, что средство это очень удобное . Как оказалось, несмотря на его высокую цену, он действительно хороший и помогает от всех болячек при диабете. Сахар держится, да ещё и вес пришел в порядок. Я доволен этим лекарством».

Виктория: «Врач прописал «Трулисити». Сначала меня насторожила цена, да ещё и то, что нужно делать один укол в неделю. Как-то непривычно, думала, что какое-то бесполезное лекарство.

Очень нравится препарат».

Дмитрий: «Мой отец диабетик. Перепробовали много лекарств, все рано или поздно перестают действовать. Хорошо, что он ещё нестарый человек — всего 60 лет, так что доктор предложил попробовать «Трулисити», который подходит и пожилым людям.

Средство дорогое, но эффективное. Всего один укол — и всю неделю у отца с сахаром проблем нет. Немного смущает, что препарат новый, не всем подходит, но отец доволен. Говорит, что даже некоторые проблемы со здоровьем ушли. И побочек не было.

Так что лекарство хорошее».

Заключение

«Трулисити», несмотря на стоимость, пользуется заслуженным уважением среди специалистов и пациентов. Лекарство хорошо снимает симптомы заболевания, держит уровень глюкозы в норме. А высокая цена компенсируется тем, что упаковки хватает на месяц и более.

Источник: https://adiabet.ru/lechenie/trulisiti.html

Трулисити : инструкция по применению

Дулаглутид — это агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1).

Его молекула состоит из двух идентичных цепей, соединенных дисульфидной мостиком, каждый из которых содержит модифицированную человеческую последовательность ГПП-1, ковалентно соединенную с фрагментом тяжелой цепи (Fc) модифицированного человеческого иммуноглобулина G4 (IgG4) с помощью маленького пептидной линкера.

Часть молекулы дулаглутиду, что является аналогом ГПП-1, примерно на 90% гомологична нативном человеческом ГПП-1 (7-37). Нативный ГПП-1 имеет период полураспада 1,5 — 2 минуты в результате расщепления дипептидилпептидазою-4 и почечного клиренса.

В противоположность нативном ГПП-1, дулаглутид резистентный к расщеплению дипептидилдипептидазою-4 и имеет большие размеры, что замедляет абсорбцию и снижает почечный клиренс. Такие структурные особенности позволяют получить растворимый формулу и продлить период полураспада до 4,7 суток, что делает вещество пригодной к подкожного введения один раз в неделю. Кроме того, молекула дулаглутиду была сконструирована таким образом, чтобы предупреждать иммунный ответ, зависящую от Fcγ-рецепторов, и снижать иммуногенной потенциал.

Дулаглутид обнаруживает несколько гипогликемизирующих свойств ГПП-1.

 В присутствии повышенной концентрации глюкозы дулаглутид повышает уровень внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в панкреатических бета-клетках, что приводит к высвобождению инсулина.

Дулаглутид подавляет секрецию глюкагона, которая, как известно, чрезвычайно повышенная у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Низкие концентрации глюкагона приводят к снижению выработки глюкозы печенью. Дулаглутид также замедляет освобождение желудка.

фармакодинамические эффекты

Дулаглутид улучшает контроль гликемии через длительный эффект снижения уровня глюкозы натощак, перед едой и постпрандиальной глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, начинается с момента первого введения дулаглутиду и продолжается при интервале между применением доз одну неделю.

Фармакодинамическое исследования дулаглутиду показало, что у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа препарат восстанавливает первую фазу секреции инсулина до уровня, превышающего уровне у здоровых субъектов, принимавших плацебо, и улучшает вторую фазу секреции инсулина в ответ на глюкозу, введена болюсно. В том же исследовании разовая доза дулаглутиду 1,5 мг повышала максимальную секрецию инсулина бета-клетками и стимулировала функцию бета-клеток у субъектов с сахарным диабетом 2-го типа по сравнению с плацебо.

• Согласно фармакокинетического профиля дулаглутид имеет фармакодинамический профиль, пригоден к применению один раз в неделю.
• Клиническая эффективность и безопасность
• гликемический контроль

Безопасность и эффективность дулаглутиду изучали в шести рандомизированных контролируемых исследованиях фазы III, которые включали 5171 пациента с сахарным диабетом 2-го типа. Из этих пациентов 958 были в возрасте ≥ 65 лет, из которых 93 были в возрасте ≥ 75 лет.

В эти исследования вошли 3136 пациентов, получавших лечение дулаглутидом, из которых 1719 получали Трулисити 1,5 мг в неделю и 1417 получали Трулисити 0,75 мг в неделю.

Во всех исследованиях дулаглутид давал клинически значимое улучшение контроля гликемии, оценивали по уровню гликозилированного гемоглобина А1с (HbA1c).

монотерапия

Источник: https://lek.103.ua/trulisiti-instruktsiya/

Трулисити, Trulicity

Trulicity, Трулисити – сахаропонижающий препарат, применяемый для лечения сахарного диабета второго типа при неэффективности лечения диетой. Он может применяться в качестве монотерапии, а также в сочетании с другими гипогликемическими препаратами. Во втором случае потребуется корректировка дозы всех принимаемых препаратов.

Трулисити – препарат, выпускаемый компанией Эли Лилли (Eli Lilly Vostok). В его основе лежит дулаглутид, который помогает держать уровень глюкозы под контролем.
Дулаглутид влияет на снижение выработки глюкагона печенью и ограничивает выброс глюкозы в кровь.

Тем самым снижается уровень глюкозы натощак и до приема пищи в течение дня. Через воздействие на ферментативные процессы дулаглутид активирует работу бета-клеток поджелудочной железы и тем самым увеличивает синтез инсулина.

Также дулаглутид замедляет скорость опорожнения желудка и кишечника.

Трулисити выпускается в готовых шприц-ручках для одноразового применения в двух концентрациях активного вещества – 0,5мг и 0,75мг. По четыре ручки в упаковке.

Trulicity применяется только в терапии сахарного диабета 2 типа, для сахарного диабета 1 типа он неэффективен. Удобство этого препарата заключается в том, что он оказывает длительный эффект. Его достаточно вводить 1 раз в неделю. С первого же введения отмечается улучшение в виде ровных сахаров натощак и в течение дня на протяжении 7 дней.

Трулисити может применяется, как единственный препарат для лечения СД2. Но возможно и сочетание этого препарата с другими препаратами, применяемыми для лечения сахарного диабета 2 типа – метформин, производные сульфонилмочевины, инсулин.

Введение препарата

Trulicity вводится подкожно (живот, плечо, бедро), один раз в неделю, дозы введения подбирается врачом индивидуально. Введение препарата не связано с приемом пищи, желательно вводить его в одно и то же время каждую неделю.

В случае пропуска введения трулисити (1-2 дня) следует ввести его, как можно скорее.

Но если до введения следующей дозы остается не более трех дней, то пропущенную дозу вводить не стоит, надо дождаться даты введения следующей лозы и сделать уже ее.

За некоторое время до введения препарата следует достать одну шприц-ручку, чтобы она согрелась до комнатной температуры. После введения препарата использованная шприц-ручка утилизируется.

Препарат вводится подкожно, следует избегать попадания препарата внутримышечно.

Пробочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат Трулисити имеет ряд побочных эффектов, которые могут проявится, а могут и не проявляться при введении препарата.

Из наиболее частых побочных эффектов упоминаются: гипогликемия (при сочетании Трулисити с другими сахаропонижающими препаратами); тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, рефлюкс; слабость, тахикардия.

Некоторые нежелательные проявления носят временный характер и постепенно проходят. В случае, если побочные эффекты не проходят, следует обратиться к врачу для дальнейшей корректировки лечения.

Могут наблюдаться признаки кожного раздражения в месте введения препарата – покраснение, сыпь, зуд, припухлость. Если такие явления не проходят со временем, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Трулисити применяется для лечения СД2 только у взрослых пациентов. Его применения у детей и подростков не исследовалось и противопоказано.
Нельзя применять этот препарат для лечения сахарного диабета 1 типа. Для лечения сахарного диабета первого типа применяют только инсулин, никакие другие лекарства в данном случае неэффективны и даже опасны.

Не следует применять Trulicity во время беременности и в период лактации. В случае беременности или на этапе планирования при СД2 обратитесь к лечащему врачу для корректировке лечения и подбора других препаратов.

В случае тяжелых заболеваний ЖКТ применение Trulicity не рекомендовано.
При серьезных нарушениях работы почек следует воздержаться от применения Трулисити.
Препарат не должен применяться при хронической сердечной недостаточности.

Особые моменты

С осторожностью препарат применяется у возрастных пациентов (старше 75 лет).
При сочетании трулисити с другими сахаропонижающими препаратами, особенно с инсулином, возможны случаи гипогликемии.

Может потребоваться корректировка дозы инсулина.
Следует обратить внимание на то, что препарат замедляет скорость опорожнения желудка.

Это имеет значение для тех, кто принимает препараты, которые требуют быстрого растворения в желудке.

Источник: https://diabet-life.ru/trulicity/

Трулисити

Трулисити представляет собой эндогенный миметик. В частности, Trulicity является глюкагон-подобный пептид-1 (GLP-1) агонист рецептора с 90% гомологии аминокислотной последовательности с эндогенным GLP-1 (7-37).

GLP-1 (7-37) представляет 20% от общего числа циркулирующих эндогенных GLP-1. Trulicity связывает и активирует рецептор GLP-1. ГПП-1 является важным глюкоза регулятором гомеостаза, который высвобождается после перорального приема углеводов или жиров.

Купить Трулисити необходимо с запасом, поскольку существует вероятность пропуска дозы, из-за возрастных причин.

Подкожная лекарственная жидкость в ампуле: 0,5 мл, 0,75 мг, 1,5 мг. Компоненты: натриевый цитрат, дегидрованная лимонная кислота, полисарбонатное соединение, инъекционная жидкость, манит. Цена Трулисити варьируется в зависимости от точки продажи – от 10 500 рублей.

Инструкция по применению препарата Трулисити имеет пункт «ОГРАНИЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ»:

Trulicity не рекомендован к использованию в качестве первой линии терапии, для людей с недостаточным гликемическим контролем с помощью диеты и физических упражнений. Trulicity не используется вместо инсулина.

Использование с иными медпрепаратами при лечении пациентов с сахарным диабетом: практика использования совместно с базальной формой инсулина, показывает нормальную совместимость, без побочных реакций.

Использование трулисити 1,5 мг с добавлением к инсулину гларгино терапии, показало значительное понижение HbA1c, в отличие от лечения плацебо с применением инсулина гларгина.

GLP-1, усиливает секрецию инсулина; он увеличивает глюкозы-зависимый синтез инсулина и в естественных условиях секреции инсулина из панкреатических бета-клеток в присутствии повышенных глюкозы.

Увеличение синтеза инсулина, ГПП-1 влияет на подавление секреции глюкагона, уменьшает интенсивность опорожнения ЖКТ, уменьшает желание потребления еды, и способствует пролиферации бета-клеток.

Ацетаминофен; Кофеин; Магний салицилат; Phenyltoloxamine; Салицилаты. Путь ингибирования простагландина E2 синтеза, могут косвенно увеличивать секрецию инсулина. Таким образом, салицилаты могут уменьшить концентрацию глюкозы в крови.

В больших дозах, салицилаты расцепляются окислительным фосфорилированием, истощают печень и гликоген в мышцах, и вызывают гипергликемию и глюкозурию.

После острой передозировки, аспирин может вызвать либо гипо- или гипергликемии. Большие дозы аспирина следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих противодиабетические средства. Мониторинг уровня глюкозы в крови тесно связаны с совместным введением.
Амлодипин; Benazepril.

Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина или других противодиабетических средств путем повышения чувствительности к инсулину. У пациентов, получающих эти препараты одновременно с противодиабетическими средствами, должны контролироваться врачом для изменений в гликемическом контроле.
Амлодипин; Валсартан.

Пациенты, получающие эти препараты одновременно должны контролироваться для изменений в гликемический контроль.
Андрогены. Изменения в чувствительности к инсулину может возникнуть у пациентов, получавших андрогены.

У пациентов с сахарным диабетом, метаболические эффекты андрогенов могут снизить уровень глюкозы в крови и, следовательно, может снизить эффективность противодиабетических лекарственных средств.

Мониторинг глюкозы в крови и HbA1c, когда эти препараты используются вместе.
Омепразол; Салицилаты. Путь ингибирования простагландина E2 синтеза, могут косвенно увеличивать секрецию инсулина.

Таким образом, салицилаты могут уменьшить концентрацию глюкозы в крови. В больших дозах, салицилаты расцепляют окислительные фосфорилирования, и истощают печень и гликоген в мышцах, и вызвают гипергликемию и глюкозурию. После острой передозировки, аспирин может вызвать либо гипо- или гипергликемии. Каптоприл.

Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина или других противодиабетических средств путем повышения чувствительности к инсулину. У пациентов, получающих эти препараты одновременно с противодиабетическими средствами, должны контролироваться специалистами для мониторинга изменений в гликемическом контроле.
Кортикостероиды.

Мониторинг пациентов, получающих противодиабетические агенты, тесно связаны с ухудшением гликемического контроля. Признаки гипогликемии усиливаются, когда кортикостероиды прекращаются. Системные и ингаляционные кортикостероиды, как известно, увеличивают уровень глюкозы в крови и ухудшают гликемический контроль у пациентов, принимающих противодиабетические средства.

Основные факторы и риски развития нарушенной толерантности к глюкозе, это следствие кортикостероидов и доз стероида, а также продолжительности лечения. Кортикостероиды стимулируют выработку глюкозы в печени и ингибируют поглощение глюкозы периферической системой, в мышечные и жировые ткани, производя резистентность к инсулину.

Сокращение производства инсулина может возникнуть в поджелудочной железе за счет прямого воздействия бета-клеток на поджелудочную железу.
Этиловый спирт.

Пациентам рекомендуется ограничить употребление спирта (этанол) при использовании противодиабетического агента. Этанол подавляет глюконеогенез, который может способствовать или увеличить риск развития гипогликемии.

Дозировка препарата Трулисити стандартно выглядит так: 0,75 мг подкожно один раз в неделю. Администрирование дозы в любое время суток, с или без пищи. Доза может быть увеличена до 1,5 мг подкожно один раз в неделю, если гликемический ответ является неадекватным/неэффективным.

Если доза Трулисити пропущена, применить его, как только заметили. После этого, пациенты могут возобновить обычный график дозирования один раз каждые 7 дней (еженедельно). Если это больше, чем через 3 дня после пропущенной дозы, ждать до следующей намеченной дозы.

День еженедельного введения может быть изменен, если это необходимо, до тех пор, как последняя доза вводилась по крайней мере за 3 дня до.

Хранение Трулисити обуславливается выполнением следующих правил:

1. Отказаться от продукта, если он содержит твердые частицы;
2. Утилизировать неиспользованную часть препарата;
3. Не оставлять для последующего использования;
4. Не подвергать отрицательной температуре;
5.  Не следует использовать, если продукт был замороженным;
6. Защитить от прямого попадания солнечных лучей;
7. Хранить при температуре ниже 30 С, вдали от источников тепла, в течение 14 дней;
8.  Хранить в имеющейся в наличии коробке.

Беречь препарат вдали от детей, поскольку есть риск повреждения ампул. Цена Трулисити варьируется в диапазоне 10-11 000 рублей.

Использовать только если выгоды оправдывают потенциальный риск для плода. Лекарственный препарат связанный с риском врожденных дефектов или выкидыша. Потенциальный вред не может быть определен.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американской ассоциации диабета (ADA) продолжают рекомендовать инсулин в качестве стандарта лечения у женщин с сахарным диабетом или гестационным сахарным диабетом (GDM), требующих медикаментозной терапии. Инсулин не проникает через плаценту.

Не известно выводится ли trulicity из организма с материнским молоком. Снижение массы тела у потомства наблюдалось у крыс, получавших препарат во время беременности и лактации.

Не рекомендуется применять, поскольку нет фактически доказанной эффективности и безопасности лечения.

В случае принятия более указанной нормы, посетить лечащего врача. Поскольку существует риск возникновения побочных эффектов.

Источник: https://wer.ru/opisanie/trulisiti/