Гликлазид инструкция по применению, состав, цена и особенности

Препарат Гликлазид стимулирует синтез инсулина в поджелудочной железе, повышает усваивание сахара клетками.

Эффективность препарата отмечается при диабете, вызванном нарушениями в метаболизме, ожирением, а также при скрытой форме СД.

Показания к применению

Гликлазид – сахаропонижающее лекарство, применяемое в медикаментозной терапии инсулиннезависимого диабета 2 типа. Используется, когда сахар в крови не поддается контролю с помощью диабетического рациона и физической активности.

Применяется в лечении для предотвращения появления осложнений:

• дисфункции почек, вызванные отклонениями в метаболизме углеводов и жиров;
• повреждение сетчатки глаза, появляющееся в результате длительного повышения глюкозы в плазме;
• инфаркт;
• инсульт.

Препарат назначает врач после обследования больного на основе показателей крови и других данных. Врач обязан объяснить, от чего помогает Гликлазид, и подробно рассказать правила приема лекарства.

Форма выпуска

Препарат выпускают в таблетированной форме. Таблетки находятся в конволютах с ячейками, которые упаковывают в пачки из картона вместе с инструкцией по применению Гликлазид.

Цена

Стоимость лекарства зависит от количества таблеток в пачке. Гликлазид МВ 0,03 г 60 штук стоит от 120 рублей, Гликлазид МВ 0,06 г 30 штук – от 176 рублей.

Состав

В составе лекарства находятся действующий компонент, дополнительные вещества.

В Гликлазид МВ содержится 30 мг или 60 мг действующего компонента gliclazide (гликлазид).

Инструкция по применению

Показатели глюкозы стабилизируются через несколько дней после начала лечения таблетками. За счет применения препарата быстрее вырабатывается инсулин и уменьшается количество глюкозы в крови, вызванное едой. Препарат положительно влияет на показатели крови, нормализует гемостаз и циркуляцию крови в мелких сосудах. Тем самым снижает риск повреждения сетчатки глаз.

Лечение начинается с дневной дозировки 80 мг, которую принимают 2 раза в день за полчаса до еды. Доза увеличивается через какое-то время до 160 мг в день, максимум — 320мг.

Врач может заменить лекарство на Гликлазид МВ с более длительным высвобождением активного вещества. Препарат назначают пить утром перед едой по одной таблетке. После двух — недельного лечения дозировку корректируют. Она может достигать 90-120 мг и зависит от проявлений болезни.

Запрещено принимать таблетки в размере двух дневных доз в случаях, если получился перерыв в приеме. Лечение таблетками Гликлазид МВ начинается после замены ими другого медикамента гипогликемического действия без переходного периода.

Назначение препарата требует осторожности в лечении пожилых людей и больных, у которых возможно появление гипогликемии:

• неполноценное питание;
• расстройства эндокринной системы;
• глюкокортикостероидная терапия в течение долгого времени;
• сердечно-сосудистые заболевания.

При перечисленных патологиях используют минимальную дозировку.

Противопоказано применять больным с тяжелой патологией почек.

Особенности применения

В период лечения таблетками необходимо придерживаться рациона с ограниченным содержанием углеводов. Требуется регулярно измерять уровень сахара до и после еды. Таблетки подойдут для назначения диабетикам, которые получают полноценное питание с оптимальным количеством углеводов.

Развитие гипогликемии провоцируют длительные физические нагрузки параллельно с питанием, в котором мало калорий. Избыточные физические, эмоциональные нагрузки, пропуски в приеме пищи требуют изменения дозировки препарата.

Одновременное употребление таблеток Гликлазид или аналогов с алкоголем вызывает абдоминальную боль, рвоту, тахикардию, одышку. Требуется отказ от любых продуктов и лекарственных препаратов, содержащих этанол.

Хирургические операции, травмы, ожоги, лихорадочные состояния требуют замены таблетированных сахаропонижающих препаратов на инъекции инсулина.

В период применения препарата требуется осторожность при управлении средствами передвижения, а также при различных делах, в которых необходимы внимательность и быстрая реакция.

Препарат не назначают детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Взаимодействие с другими препаратами

Терапевтический эффект препарата меняется при употреблении некоторых лекарств. Сахаропонижающее действие усиливают:

• производные пиразолона;
• бета-адреноблокаторы;
• салицилаты;
• сульфаниламидные;
• ингибиторы МАО;
• фенилбутазон;
• теофиллин;
• кофеин.

Гипогликемическое действие уменьшают:

• глюкокортикостероиды;
• мочегонные;
• барбитураты;
• эстрогены;
• прогестины;
• эстрогено-гестагенные лекарства;
• дифенин;
• рифампицин.

Средства, содержащие этанол, снижают сахар и приводят к гипогликемии.

Параллельное применение с иными сахаропонижающими медикаментами приводит к усиленному гипогликемическому действию и риску возникновения комы.

Побочные действия

Нежелательные реакции, которые могут развиться при лечении:

• гипогликемия – возникает при неадекватной дозировке и несоответствующем болезни питании;
• расстройства пищеварения;
• изменение печеночных функций;
• отклонения в органах кроветворения;
• аллергия;
• ухудшение зрения.

 Противопоказания

Таблетки имеют ряд противопоказаний к использованию:

• инсулинозависимый диабет 1 типа;
• кетоацидоз;
• прекома и кома, вызванные диабетом;
• патологии почечных и печеночных функций;
• присутствие миконазола в лечении;
• лактозная непереносимость, недостаток лактазы и синдром мальабсорбции;
• одновременное лечение с Даназолом, Фенилбутазоном;
• непереносимость гликлазида, сульфаниламидных препаратов, производных сульфонилмочевины.

Передозировка

• Неадекватная дозировка препарата приводит к пониженному сахару в крови и наступлению гипогликемической комы.
• Симптоматические проявления:

При умеренных проявлениях гипогликемии без потери сознания больному требуется снижение дозировки лекарства или добавление углеводов в рацион. При появлении судорог, прекомы, комы требуется врачебная помощь и госпитализация.

 Аналоги

Гликлазид МВ поддерживает оптимальную концентрацию действующего вещества в крови за счет особой лекарственной формы. Эффективность препарата доказана, что подтверждают многочисленные отзывы диабетиков на Гликлазид. В интернете также можно найти подробную инструкцию по применению Гликлазид, цены, отзывы, аналоги.

В аптеках представлены аналоги Гликлазид, которые содержат схожий действующий компонент:

• Глидиаб;
• Диабетон;
• Диабефарм МВ;
• Диабетолонг.

Отзывы

Анна, 40 лет.

Я болею диабетом уже 5 лет, поэтому для меня важно ежедневно принимать лекарства. Гликлазид 60 мг мне назначили давно. Нравится, что у него мало побочных действий, хорошо держит сахар. Пока что мне препарат подходит.

Светлана, 25 лет.

Гликазид принимает наша бабушка. Ей нравится, что таблетки маленькие, их легко проглатывать. Небольшая цена и хорошо удерживают сахар.

Источник: https://diabeto.ru/preparaty/gliklazid-instruktsiya-tsena-sostav-osobennosti/

Гликлазид: инструкция по применению, отзывы

В отсутствии инсулина организм не способен превращать сахар в глюкозу. Всё это ведёт к тому, что он накапливается в крови и выводится в большом количестве вместе с мочой. Одновременно с этим возникают нарушения в водном обмене, ткани уже не могут удерживать воду, в результате неполноценная жидкость в большом объеме выводится через почки.

Больным, у которых в крови содержание сахара превышает нормальный показатель, требуется срочная помощь.

Сегодня в аптеках можно найти много эффективных лекарств, при помощи которых можно восстановить обменные процессы, настроить работу поджелудочной железы таким образом, чтобы она начала вырабатывать инсулин. Среди этой категории препаратов достаточно известным является Гликлазид.

Гликлазид: форма выпуска, состав

Рассматриваемое лекарственное средство предлагается в аптеках в виде таблеток цилиндрической формы белого цвета с кремовым оттенком. У некоторых форм выпуска может присутствовать небольшая мраморность. Производитель выпускает лекарство в упаковках по 10, 20 или 30 таблеток в алюминиевых блистерах. Одна пачка лекарства может вмещать 10, 20, 30, 60 и 100 таблеток.

Одна таблетка лекарства может содержать разную дозировку активного компонента гликлазид- 30, 60 и 80 мг. Также в составе препарата представлены и вспомогательные компоненты — стеарат магния, целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза.

Ещё в аптеках можно встретить особую разновидность препарата – «Гликлазид мв» с пролонгированным высвобождением. Его можно купить в таблетках, которые продаются в блистерах, содержащих по 15 или 30 таблеток, помещенных в картонные пачки или баночки.

Когда рекомендуют принимать Гликлазид?

Прежде чем приступить к лечению препаратом Гликлазид мв, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению во избежание возникновения у больного побочных эффектов. Ещё лучше, если больной вначале проконсультируется со специалистом и убедится в отсутствии у него индивидуальной непереносимости препарата.

Гликлазид 80 мг является гипогликемическим препаратом, предназначенным для перорального использования. Он представляет категорию производных сульфонилмочевины 2 поколения. После приема дозы лекарства в организме начинаются определенные реакции:

• уменьшается синтез глюкозы печени;
• восстанавливается до нормального уровень тощаковой гликемии;
• повышается чувствительность периферических тканей к инсулину;
• снижается уровень сахара в кровеносной системе;
• в значительной степени увеличивается инсулиносекреторное действие глюкозы;
• усиливается выработка инсулина;
• дополнительно препарат способствует улучшению обменных процессов углеводов, а также стимулирует микроциркуляцию.

Еще в результате лечения препаратом снижается риск тромбообразования в сосудах, также он одновременно воздействует на два механизма, принимающих непосредственное участие в развитии серьёзных состояний при прогрессирующем сахарном диабете:

• понижает уровень активации тромбоцитов;
• положительным образом воздействует на восстановительные процессы;
• оказывает воздействие на определённую степень ингибирования адгезии и агрегации тромбоцитов.

Показания к применению

Ещё до проведения лечения препаратом больной должен тщательно изучить инструкцию по применению. Из неё можно узнать не только об особенностях применения лекарства, но и при каких состояниях он рекомендован к использованию. Главным показанием к приему Гликлазида мв является сахарный диабет 2 типа. Причём для достижения лучшего эффекта от этого лекарства нужно соблюдать определенную диету и поддерживать небольшую физическую нагрузку.

• Дополнительно в результате приема лекарства понижается уровень сахара в крови, даже если этого не удалось достичь за счёт соблюдения строгой диеты.
• Рассматриваемое лекарственное средство рекомендовано к применению больным, имеющим склонность к осложнениям при диабете и только 2 типа.
• Благодаря приему Гликозида можно уменьшить риск развития макро- или микрососудистых осложнений, прежде всего, при ухудшении нефропатии у пациентов с диабетом 2 типа.

Противопоказания к применению

Изучая инструкцию по применению препарата Гликлазид мв, можно узнать о заболеваниях, при которых это лекарство не стоит назначать больным:

• наследственная непереносимость лактозы;
• серьезные нарушения в работе печени и почек;
• кома, возникшая из-за превышения содержания глюкозы в крови нормального уровня;
• кетоацидоз;
• инсулинозависимый диабет.

Также нельзя назначать препарат больным, принимающим лекарство Даназол и Фенилбутазон. Противопоказанием к назначению лекарства является возраст младше 18 лет.

Дополнительно нельзя принимать препарат людям с повышенной чувствительностью к составным компонентам препарата, а также женщинам во время беременности и в период лактации.

С особой осторожностью следует назначать препарат пожилым пациентам и больным при следующих состояниях:

• при длительном приеме глюкокортикостероидов;
• при развившейся недостаточности надпочечников;
• при атеросклерозе в острой форме;
• при лечении ИБС с осложнениями;
• при гипопитуитаризме;
• при нерегулярном приеме пищи.

Гликлазид: инструкция по применению

Рассматриваемый препарат требует осторожного назначения из-за риска возникновения побочных эффектов у отдельных категорий больных. При выявлении подобных реакций больной сразу должен уведомить об этом лечащего врача и прекратить прием препарата. Среди наиболее часто диагностируемых побочных проявлений специалисты отмечают следующие:

• высыпания на коже;
• аллергический васкулит;
• проблемы со зрением;
• печеночная недостаточность;
• тромбоцитопения;
• гемолитическая анемия;
• боли в желудке, приступы тошноты и рвоты.

Как правильно принимать препарат?

В соответствии с инструкцией, таблетки пьют дозировкой 80 мг в сутки. Дозу делят на 2 приема, а принимают лекарство за 30 минут до трапезы.

Впоследствии лечащий врач должен внести коррективы в назначенную дозировку. Со временем средняя суточная доза может быть доведена до 160 мг, при этом максимальная доза не должна превышать 320 мг.

Если определенные обстоятельства вынудили больного пропустить плановый прием препарата, то запрещается принимать вместо пропуска двойную дозу.

Если больному был назначен в качестве замены другой препарат из сахаросжигающих лекарств, то соблюдать переходный период не требуется. Приступать к приему лекарства можно уже на следующий день.

Применение при беременности и грудном вскармливании

На текущий момент специалисты не располагают сведениями о воздействии лекарства на плод. Но при этом имеется информация о других производных сульфонилмочевины, из которой следует, что при беременности женщинам лучше всего не применять этот лекарственный препарат.

Также противопоказан к назначению препарат Гликлазид мв 80 мг беременным и во время лактации. Однако если в нём имеется острая необходимость, то в этом случае молодым мамам необходимо на время приостановить вскармливание.

Передозировка

С особым вниманием необходимо подходить к соблюдению рекомендованной дозировки. Если больной нарушит ее, то он рискует столкнуться со следующими симптомами:

• судорожный синдром;
• потеря сознания;
• нарушения речи и зрения;
• замедленная реакция;
• раздражительность;
• повышенное артериальное давление.

В случае развития тяжелой формы гипогликемии может потребоваться госпитализация больного.

Дополнительно ему должна быть оказана в первые часы неотложная помощь — вначале пациенту вводят внутривенно струйно 30% раствор глюкозы дозировкой 50 мг, а затем через капельницу раствор декстрозы 10%.

В дальнейшем в первые сутки после проведенных мероприятий ему обеспечивается постоянное наблюдение, чтобы иметь информацию об изменениях уровня глюкозы в крови. Проведение диализа при подобных состояниях не рекомендуется из-за отсутствия эффекта.

Особые указания по применению

Ища информацию о препарате, необходимо с осторожностью относиться к отзывам пациентов, которые по большей части положительные. В первую очередь необходимо ориентироваться на указания инструкции к препарату.

Препарат принесет наилучшие результаты в лечении, если помимо его приема больной будет придерживаться низкокалорийной диеты, содержащей минимум углеводов. Во время приема препарата не реже одного раза в сутки необходимо замерять уровень глюкозы в крови, причём это необходимо делать не только перед трапезой, но и после приёма пищи.

В случае выявления у больного гипогликемии при условии, что он находится в сознании, ему можно принимать внутрь глюкозу или в качестве заменителя раствор сахара. Пациентам, находящимся в бессознательном состоянии, глюкозу вводят внутривенно во избежание повторного развития гипогликемии. Чтобы вернуть в сознание, больным следует увеличить в своем рационе содержание пищи, богатой углеводами.

Гликлазид: аналоги

Иногда определенные обстоятельства вынуждают больного отказаться от приема препарата Гликлазид. В таких случаях лечащему врачу приходится подбирать аналог оригинального лекарства. На сегодняшний день в аптеках представлено достаточно достойных доступных по цене заменителей препарата Гликлазид. Лучше всего себя зарекомендовали следующие препараты:

• «Глидиаб»;
• «Гликлада»;
• «Диабеталонг»;
• «Диабетон»;
• «Диабефарм»;
• «Диабинакс»;
• «Реклид» и др.

Отзывы

Не так давно мой врач назначил мне Гликлазид в таблетках. За то время, что я его применяю, я могу сказать о нём только хорошее. Благодаря ему у меня нормализовался уровень глюкозы в крови, улучшилась выработка инсулина. Я принимала таблетки в соответствии с назначенной моим врачом схемой. Дозировка рассчитывалась индивидуально с учетом особенностей моего организма.

Виктория

Четыре года назад мне врач прописал недорогой по цене препарат Гликлазид MB дозировкой полтаблетки утром во время завтрака. Он помог мне восстановить уровень сахара в крови до нормального с 5,6 до 6,5 ммоль/л.

До этого он у меня держался на уровне 10 ммоль/л. Понизить его до нормальных показателей мне удалось именно благодаря этому препарату.

Олег Чернявский

Я принимаю препарат Гликлазид по рекомендации эндокринолога, однако он для меня оказался бесполезен. Более того, из-за этих таблеток я стала себя чувствовать только хуже.

Вот уже будет скоро 2 года, как я пью их, но выгляжу сейчас как настоящая старуха. За это время я сбросила 21 килограмм, с каждым днём вижу всё хуже, кожа стала дряблой, есть проблемы с ногами. Я даже боюсь измерять уровень сахара глюкометром.

Думаю, что за это время мой диабет 2 типа уже успел развиться в тяжелый диабет 1 типа.

Светлана Войтенко

Заключение

Больным сахарным диабетом требуется особое лечение, причём оно должно быть назначено сразу, как только были выявлены симптомы этого заболевания. Сегодня в аптеках можно найти достаточно большое количество препаратов, которые могут помочь этой категории пациентов. Среди хорошо себя зарекомендовавших лекарств следует выделить препарат Гликлазид.

За то время, что он предлагается на отечественном аптечном рынке, он смог помочь многим больным. Но нужно помнить о том, что применять его необходимо только по назначению лечащего врача.

Из-за наличия противопоказаний, особого взаимодействия с другими лекарствами и побочных эффектов некоторым пациентам он может принести не пользу, а вред.

Поэтому больным, которые решили использовать его по собственной инициативе, не стоит идти на подобный риск.

Источник: https://lekarstva.guru/g/gliklazid-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy.html

Гликлазид – инструкция по применению, состав, аналоги, цена, рекомендации и отзывы

Препараты сульфанилмочевины часто назначаются пациентам с инсулиннезависмым диабетом для быстрого снижения сахара в крови. Разберем особенности действия одного из наиболее популярных медикаментов – гликлазида.

Состав

В соответствии с данными справочника РЛС, в одной таблетке медикамента содержится 60 мг активного компонента – гликлазида. Помимо этого, в состав входят также:

• Микрокристаллическая целлюлоза (68 мг);
• Гипромеллоза (70 мг);
• Стеарат магния (1 мг);
• Диоксид кремния (1 мг).

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки круглые, бело-кремового цвета, выпуклые с двух сторон и чертой-углублением посередине с одной стороны.

Препарат выпускается в двух видах упаковки – в блистерах (по 10, 14, 25 или 30 таблеток в одном) и в банках (в одной может быть 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 таблеток).

Банка или несколько блистеров помещаются в упаковку из картона вместе с инструкцией по употреблению, содержащей описание действия препарата, ограничения, накладываемые лечением, а также рекомендации по тому, как его применять.

Диабетон МВ – аналог, препарат, обеспечивающий поступление действующего вещества в кровь маленькими порциями на протяжении долгого периода времени

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент препарата по классификации противодиабетических средств относится к группе производных сульфанилмочевины. Его МНН (международное непатентованное наименование) совпадает с коммерческим названием обозреваемого препарата.

Механизм действия препарата основан на повышении нагрузки на бета-клетки поджелудочной железы, вследствие чего они начинают генерировать больше инсулина. Поэтому уже через несколько дней применения медикамента пациент замечает снижение показателей глюкозы в крови. Принятый препарат провоцирует более раннюю секрецию инсулина после еды.

Целесообразнее всего применять формы с модифицированным высвобождением, обеспечивающие постепенное выделение действующего ингредиента в кровь.

Однако такой характер действия препарата имеет и определенные негативные последствия.

Дело в том, что основную проблему представляет не столько снижение уровня инсулина, сколько дефицит восприимчивости к нему рецепторов тканей, из-за которых глюкоза хуже усваивается тканями нервной системы, мышц и других органов, а в крови поддерживается ее высокое содержание.

Гликлазид нагружает островки Лангерганса, но практически не влияет на чувствительность целевых рецепторов. Поэтому, хотя сахар и снижается (причем достаточно быстро и сильно, что и обусловливает популярность препарата), но остается ключевая проблема, решение которой требуется для обеспечения полноценного питания тканей.

Важно! Еще одним возможным последствием приема таблеток (продолжительного и/или в больших дозах) является истощение функции бета-клеток, на которые возлагается очень большая нагрузка. Тогда у пациента формируется тяжелая стадия диабета первого типа. Поэтому лекарство целесообразно принимать вместе с препаратами метформина – вещества, способствующего усвоению глюкозы клетками.

Гликлазид также оказывает положительное влияние на сосуды:

• Уменьшает скорость формирования тромбов;
• Снижает адгезию тромбоцитов;
• Снижает количество холестерина в крови (общего и низкой плотности), препятствует формированию атеросклеротических бляшек.

Если за раз принять 80 мг вещества (максимальная встречающаяся дозировка на одну таблетку), наивысшая концентрация в крови будет достигнута по истечении 4 часов, при этом оно почти полностью (на 95%) связывается с плазменными альбуминами.

Метаболизм осуществляется в печени. Главный метаболит (их всего восемь) улучшает циркуляцию крови, но не влияет на сахар. Метаболиты выходят из организма через мочевыделительную систему, период полувыведения составляет примерно полсуток.

Показания и противопоказания

Показанием к использованию является инсулиннезависимый сахарный диабет. Препарат применяется с целью борьбы с гипергликемией и профилактики сосудистых осложнений.

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

• Инсулинзависимый диабет;
• Беременность (если забеременевшая женщина ранее принимала медикамент, ей полагается от него отказаться и начать принимать инсулин);
• Диабетическая кома и предшествующие ей состояния;
• Тяжелая почечная недостаточность (так как при ней затруднено своевременное выведение метаболитов);
• Кетоацидоз;
• Тяжелые формы ишемической болезни сердца;
• Несовершеннолетний возраст.

Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.

Важно! Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы.

Побочные действия

Наиболее распространенным побочным эффектом приема является гипогликемический приступ. При манифестации такого состояния больной должен получить глюкозу – перорально (при нетяжелых состояниях) либо внутривенно (в случае потери сознания). Когда пациент придет в себя, надо дать ему пищу, содержащую медленные углеводы.

Также препарат может вызывать кожные аллергические реакции. В очень редких случаях наблюдаются боли в желудке, нарушения стула, тошнота.

Дозировка и передозировка

Гликлазид: инструкция по применению. Прием таблеток начинают с одной штуки дозировкой 60 или 80 мг, при этом проводится мониторинг общего состояния пациента и уровня сахара в крови. Пьют ее после сытного завтрака. По прошествии нескольких недель рассматривается вопрос о коррекции дозировки.

Если у пациента случился приступ падения глюкозы, препарат отменяют на несколько дней. Иногда врачи рассматривают вариант повышения дозировки, но делать это без большой необходимости не стоит во избежание износа клеток, продуцирующих инсулин.

Предпочтительнее сочетать препарат с метформином и внимательным отношением к диете.

Передозировка обнаруживает себя гипогликемическими симптомами (приступ слабости, потоотделение, учащенный пульс, головокружение, иногда помутнение и потеря сознания). Такому больному вводят глюкозу, временно отменяют препарат и тщательно следят за вариациями уровня сахара.

Взаимодействие

• Способность снижать сахар усиливается, если препарат принимается одновременно с сульфаниламидными антибиотиками, производными салициловой кислоты, акарбозой, ингибиторами МАО, а также если человек пьет много кофе.
• Ослабевает она, если пациентка пьет женские оральные контрацептивы, а также при комбинации с мочегонными препаратами и барбитуратами.
• При одновременном использовании с циметидином повышается риск гипогликемического приступа и вероятная степень его тяжести.

Аналоги

Первым в истории фармакологии препаратом с данным активным веществом, применяемым для снижения сахара в крови, был «Диабетон» французской фирмы Servier.

Со временем аналоги и заменители означенного препарата стали производиться во многих странах мира, и в наше время в российских аптеках можно встретить довольно большой их ассортимент, в числе которых есть как производимые импортными фармакологическими компаниями, так и отечественные. В таблице приведены данные по торговым названиям этих лекарственных средств с указанием цены и дозировки. Опираясь на эти данные, диабетик сможет подобрать наиболее подходящий для использования медикамент с учетом индивидуальных потребностей. В большинстве случаев стоит отдавать предпочтение препаратам с небольшой дозировкой и пролонгированным высвобождением.

Название	Максимальный терапевтический эффект	Действующего вещества в одной таблетке (мг)	Цена (примерно по России), руб
Диабетон, Диабетон МВ	24	60	300-330
Глидиаб	12	80	140
Глидиаб МВ	24	30	170
Гликлазид Канон (с длительным высвоб.)	24	30	90
Гликлазид Канон (дл. высвоб.)	24	30	130
Гл-д Канон (длит. высвоб.)	24	60	150
Диабефарм МВ	24	30	130
Диабеталонг (с мод.высв.)	24	30	110

Отзывы

Оценка практикующего эндокринолога и отзывы больных:

«Гликлазид – представитель второго поколения производных СМ; обладает способностью быстро понижать показатели глюкозы.

В силу создания препаратом высокой нагрузки на клетки железы, которые у пациентов с СД 2-го типа перегружены и без этого, дозировку нужно подбирать очень осторожно, начиная с минимальной и отслеживая вариации показателя глюкометра в течение нескольких недель.

Оптимальным будет применение малой дозировки препарата с МВ в сочетании с тщательным соблюдением рекомендаций по питанию и приемом медикаментов с метформином. Такое сочетание гарантирует поддержание стабильно комфортного показателя сахара.

Особенно диета и метформин необходимы пациентам с избыточным весом, так как высокие концентрации инсулина в крови не способствуют расходу собственных жировых запасов организма.»

Константин Валерьевич, эндокринолог

«Лекарство мне назначили принимать после еды в дозировке 30 мг. Препарат сильный и сахар понижает эффективно, однако, присутствует вероятность гипогликемического приступа. Чтобы минимизировать его вероятность, нужно принимать таблетку после плотного завтрака, а также отдавать предпочтение вариантам с медленным высвобождением. Также приступы отмечала у себя после приема алкоголя.»

Анна, 41

Цены

В среднем цена за упаковку препарата по аптекам России (60 таблеток) колеблется в пределах 110-150 рублей.

Хотя препарат обладает сильным и быстрым эффектом снижения сахара, он не решает основную проблему диабетиков, связанную с питанием тканей глюкозой, а также при продолжительном применении истощает поджелудочную железу. Поэтому применяют его в комбинации с другими медикаментами и не увеличивают дозировку без необходимости.

Источник: https://BezDiabet.ru/lechenie/preparatyi/1670-instruktsiya-po-primeneniyu-gliklazida.html

Гликлазид MR 60 мг : инструкция по применению

Фармакодинамика Гликлазид является пероральным гипогликемизирующим средством из группы производных сульфонилмочевины, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего ароматического гетероциклического кольца.

Гликлазид снижает уровень глюкозы, стимулируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса. Повышение секреции инсулина и С-пептида постпрандиально сохраняется в течение 2 лет при его регулярном применении. Помимо гипогликемизирующего действия обладает гемоваскулярными эффектами. Влияние на высвобождение инсулина.

При сахарном диабете II типа восстанавливает пик ранней секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу его секреции. Значительно повышает постпрандиальную стимулированную секрецию инсулина и секрецию инсулина в ответ на введение глюкозы. Гемоваскулярные эффекты.

Гликлазид снижает риск тромбозов мелких сосудов, оказывая воздействие на 2 механизма, вовлеченные в развитие данных осложнений сахарного диабета: 1) частично ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов за счет снижения образования факторов их активации (β-тромбо-глобулина и тромбоксана В2); 2) восстанавливает фибринолитическую активность эндотелия за счет повышения активности тканевого активатора плазминогена.

Фармакокинетика

Полностью абсорбируется, содержание в плазме прогрессивно возрастает, достигая максимума через 6–12 ч после приема. Прием пищи не влияет на всасывание. Взаимосвязь между принятой дозой (до 120 мг) и концентрацией препарата в плазме представляет собой линейную зависимость. Связь с белками плазмы – 8 –97 %, объем распределения – 0,35 л/кг. Css в крови достигается через 4 сут. T½ – 16–20 ч.

Метаболизируется в печени, при этом образуется до 8 метаболитов. Количество основного метаболита, встречающегося в крови – 2–3 % от всего количества принятого препарата, он не имеет гипогликемических свойств, однако обладает влиянием на микроциркуляцию.

Выводится почками – 70 % в виде метаболитов, менее 1 % в неизмененном виде; кишечником – 12 % в виде метаболитов. Не отмечено клинически значимого изменения параметров фармакокинетики у лиц пожилого возраста. Для перорального применения.

Назначается только взрослым. Суточная доза варьирует от ½ до 2 таблеток в сутки (30–120 мг в сутки). Суточную дозу принимать однократно во время завтрака. Половину таблетки или таблетку(и) нужно глотать целыми (не раздавливать и не жевать). Если больной забыл принять лекарственное средство, не следует повышать дозу на следующий день. Как и при приеме иных сахароснижающих средств, необходим индивидуальный подбор дозы в зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение (уровень глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина HbАlc).

Начальная доза

Одна таблетка Гликлазида MR с модифицированным высвобождением 60 мг эквивалентна двум таблеткам гликлазида с модифицированным высвобождением 30 мг. Гликлазид MR с модифицированным высвобождением 60 мг имеет риску, которая позволяет делить таблетку и легко регулировать дозировку препарата. Рекомендуемая начальная доза – 30 мг в сутки. В случае эффективного контроля гликемии ее можно использовать в качестве поддерживающей. Если адекватный контроль гликемии не достигается, то дозу можно поэтапно увеличивать до 60, 90 или 120 мг/сут.

Интервал между последовательными повышениями дозы должен составлять не менее 1 месяца, за исключением случаев, когда после двух недель терапии уровень глюкозы в крови не снижается. В таких случаях дозу можно увеличивать уже через две недели после начала лечения. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 120 мг.

Переход с таблетки гликлазида 80 мг (с немедленным высвобождением) на таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг

Одна таблетка гликлазида 80 мг с немедленным высвобождением сравнима с 30 мг препарата с модифицированным высвобождением (т. е. половина таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг). Переход может быть выполнен под контролем тщательного мониторинга концентрации глюкозы в крови.

Переход с других пероральных противодиабетических препаратов на Гликлазид МR: Гликлазид МR можно использовать для замены других пероральных противодиабетических средств. При переходе следует принимать во внимание дозировку и период полувыведения ранее применявшегося антидиабетического средства.

Обычно переходного периода времени не требуется. Если больной до этого получал терапию производными сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения, может потребоваться приостановка терапии на несколько дней во избежание усиления действия двух препаратов, которое может привести к развитию гипогликемии.

Схему, описанную для подбора дозы в начале лечения, следует также использовать при переходе на лечение Гликлазидом MR 60 мг с модифицированным высвобождением 60 мг, то есть в начальной дозе 30 мг/сут, а затем ступенчато увеличивать дозу, в зависимости от метаболического ответа.

• Комбинированное применение с другими пероральными противодиабетическими средствами: Гликлазид МR может приниматься в комбинации с бигуанидами, ингибиторами α-глюкозидазы или инсулином.

Пациенты с риском развития гипогликемии:

Применение у детей

Пациентам, у которых уровень глюкозы в крови не достаточно контролируется приемом Гликлазида МR, может назначаться терапия инсулином под медицинским надзором. Пациентам пожилого возраста Гликлазид МR следует назначать в тех же режимах дозирования, которые рекомендуются для пациентов в возрасте до 65 лет. У пациентов с лёгкой и умеренной почечной недостаточностью может быть использован тот же режим дозирования, что и у пациентов с нормальной функцией почек, под тщательным наблюдением врача. — недостаточное или нерациональное питание;  тяжелые или плохо компенсированные эндокринные нарушения (гипопитуитаризм, гипотиреоз, адренокортикотропная недостаточность);  отмена после длительного лечения и/или высокие дозы кортикостероидов; — тяжелые сосудистые заболевания (тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелые нарушения проходимости сонной артерии, диффузные сосудистые заболевания).

Рекомендуется начинать лечение с минимальный суточной дозы 30 мг. Безопасность и эффективность применения Гликлазида MR с модифицированным высвобождением 60 мг у детей и подростков не установлены. Доступные данные отсутствуют.

Гиперчувствительность к гликлазиду или одному из вспомогательных веществ, другим препаратам группы сульфонилмочевины, сульфаниламидам; сахарный диабет типа 1 (в том числе ювенильный MODY-типа), диабетический кетоацидоз, диабетическая гиперосмолярная прекома и кома, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (в этих случаях рекомендуется применение инсулина), сопутствующая терапия миконазолом, обширные травмы и ожоги, гипо- и гипертиреоз, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Гипогликемия. Лечение может назначаться только тем пациентам, которые гарантированно регулярно принимают пищу (включая завтрак). Важность регулярного потребления углеводов обусловлена повышенным риском наступления гипогликемии в случае задержки приема пищи, при ее недостаточном количестве или при низком содержании углеводов в пищевом рационе. Риск возникновения гипогликемии выше на фоне низкокалорийных диет, после длительной или чрезмерной физической нагрузки, употребления алкоголя или в случае комбинированного применения других гипогликемических средств.

Гипогликемия, наступающая после приема Гликлазида МR, носит тяжелый и затяжной характер. В этом случае требуется госпитализировать больного и в течение нескольких дней вводить ему глюкозу. Для снижения риска гипогликемических приступов необходим тщательный отбор пациентов, правильный выбор дозы препарата и четкие рекомендации пациентам по его приему.

Факторы, повышающие риск наступления гипогликемии: — отказ или (особенно у пациентов пожилого возраста) неспособность выполнить указания врача; — недостаточное или нерациональное питание, нерегулярный прием или пропуск приемов пищи, периоды голодания или изменения в диете; — несбалансированность физических нагрузок и потребления углеводов; — почечная недостаточность; — тяжелая печеночная недостаточность; — передозировка Гликлазида МR; — эндокринные нарушения: нарушение функции щитовидной железы, гипопитуитаризм и недостаточность функции надпочечников; — одновременный прием некоторых других лекарственных препаратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Почечная и печеночная недостаточность. У пациентов с печеночной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью могут значительно меняться фармакокинетические и/или фармакодинамические параметры Гликлазида MR. У таких пациентов эпизоды гипогликемии могут быть более продолжительными, что требует принятия адекватных мер по их лечению.

Информирование пациентов. Пациентам и членам их семей необходимо разъяснить опасность гипогликемии, рассказать о ее симптомах, способах лечения и факторах, предрасполагающих к развитию этого осложнения. Пациенты должны быть проинформированы о важности соблюдения диеты, регулярного выполнения физических упражнений и регулярного проведения мониторинга уровня глюкозы в крови.

Недостаточная эффективность контроля уровня глюкозы в крови может зависеть от следующих факторов: повышенная температура тела, травма, инфекция или хирургическое вмешательство. В этих случаях может потребоваться дополнительное введение инсулина.

У многих пациентов гипогликемическая эффективность любого перорального антидиабетического средства, в том числе Гликлазида МR, снижается после продолжительного периода времени. Это может быть обусловлено прогрессированием заболевания или ослаблением ответа на препарат. Это явление известно как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, когда первичное назначение препарата не дает ожидаемого эффекта. Прежде чем диагностировать у пациента вторичную недостаточность лекарственной терапии, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение больным предписанной диеты.

Лабораторные анализы. Для оценки качества контроля уровня глюкозы в крови рекомендуется определять уровень гликозилированого гемоглобина, а также осуществлять самоконтроль уровня глюкозы в крови.

Назначение препаратов сульфонилмочевины пациентам с дефицитом глюкозы-6-фосфатадегидрогеназы (G6PD) может привести к гемолитической анемии. Поскольку Гликлазид МR принадлежит к классу препаратов сульфонилмочевины, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом G6PD и рассмотреть альтернативные возможности лечения препаратами других классов.

Средства, повышающие риск развития гипогликемии Противопоказанная комбинация. Миконазол (как при его системном введении, так и при нанесении на слизистую ротовой полости в форме геля): усиливает гипогликемический эффект, возможно появление симптомов гипогликемии и даже гипогликемической комы. Нерекомендуемые комбинации: — фенилбутазон (системное введение): усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (вытесняет их из комплексов с белками плазмы крови и/или замедляет их выведение).

Предпочтительно назначить другое противовоспалительное средство, а также предупредить пациента и разъяснить ему важность самоконтроля лабораторных показателей крови. В случае необходимости следует провести корректировку дозы на время и после завершения терапии противовоспалительным препаратом; — алкоголь усиливает гипогликемизирующее действие (путем ингибирования компенсаторных реакций), что может привести к наступлению гипогликемической комы. Следует отказаться от приема алкоголя и препаратов, содержащих спирт.

Комбинации, требующие особой предосторожности: прием других гипогликемизирующих средств (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты рецепторов GLP-1), β адреноблокаторов, флуконазола, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (каптоприл, эналаприл и др.), блокаторов Н2-рецепторов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), сульфаниламидов, кларитромицина, нестероидных противовоспалительных средств.

Средства, которые могут вызвать повышение концентрации глюкозы в крови Комбинации, которые не рекомендуются Комбинация гликлазида с даназолом не рекомендуется. В случае невозможности отказа от даназола, необходимо объяснить пациенту важность контроля уровня глюкозы в крови и моче, откорректировать дозу гликлазида на время и после завершения приема диназола.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин в высоких дозах (более 100 мг/сут) увеличивает содержание глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. Необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида как во время приёма хлорпромазина, так и после его отмены. Глюкокортикостероиды (системное, внутрисуставное, наружное, ректальное применение) и тетракозактид – повышают уровень глюкозы с возможным развитием кетоацидоза (за счет снижения толерантности к углеводам). Необходимо объяснить пациенту важность контроля уровня глюкозы в крови и моче, откорректировать дозу Гликлазида МR на время и после завершения приема этих средств. Ритодрин, сальбутамол, тербуталин (внутривенное введение) – повышают содержание глюкозы крови за счет влияния на β2-адренорецепторы. Рекомендуется контроль глюкозы крови и при необходимости перевод пациента на терапию инсулином.

Комбинации, которые следует учитывать. Гликлазид МR может привести к усилению действия антикоагулянтов непрямого действия (варфарин, фенилин), поэтому может потребоваться коррекция дозы этих лекарственных средств.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор) – выраженность снижается при приеме во время еды; редко – нарушения функции печени (гепатит, холестатическая желтуха – требует отмены препарата, повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы (ЩФ)). Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения). Со стороны кожных покровов: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, сыпь, макулопапулезная сыпь и буллёзные реакции (включая синдром Стивенса-Джонса и токсический эпидермальный некролиз), эритема, аллергический васкулит.

Со стороны обмена веществ и питания: гипогликемия. Проявления гипогликемии: головокружение, тошнота, рвота, усталость, сонливость, головная боль и потливость, слабость, нервозность, дрожь, парестезии. Другие возможные симптомы гипогликемии: голод, нарушения сна, возбуждение, агрессивность, плохая концентрация, замедление реакций, депрессия, спутанность сознания, зрительные и речевые расстройства, афазия, парезы, сенсорные расстройства, чувство бессилия, потеря самоконтроля, делирий, судороги, частое дыхание, брадикардия, сонливость и потеря сознания, что может привести к коме и смертельному исходу.

Кроме того, возможно развитие таких признаков адренергической контррегуляции, как потение, липкая кожа, чувство тревоги, тахикардия, повышенное кровяное давление, учащенное сердцебиение, стенокардия и сердечная аритмия. Обычно эти клинические проявления исчезают после приема углеводов (сахара). Искусственные подсластители не имеют никакого эффекта при купировании гипогликемии.

Опыт применения других препаратов сульфонилмочевины свидетельствует о возможности рецидивов гипогликемии даже в тех случаях, когда принятые для ее устранения меры вначале казались эффективными. При тяжелых и затяжных приступах гипогликемии и даже если ее удается временно устранить приемом сахара, необходима срочная помощь врача или госпитализация.

Нарушения со стороны органов зрения: возможны преходящие нарушения зрения, особенно в начале лечения, в связи с изменениями уровня глюкозы в крови.

Нежелательные эффекты, характерные для всех производных сульфонилмочевины: возможно появление эритроцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, панцитопении, гипонатриемии, аллергического васкулита. Отмечались случаи повышения активности печеночных ферментов и нарушения функции печени (холестаз, желтуха), а также гепатита. Прекращение приема лекарственного средства приводило к регрессии эффектов и только в отдельных случаях они были необратимыми.

Источник: https://apteka.103.by/gliklazid-tabletki-instruktsiya/