Норма сахара в крови у беременных: что нужно знать о важном периоде?

Уровень глюкозы у беременной женщины – важный фактор, влияющий на развитие и рост плода. Нужно стабильно следить за данным показателем, знать, какая норма сахара в крови у беременных должна быть.

10 % женщин, ожидающих малыша, испытывают неприятный синдром – гестационный диабет. Он проявляется различной симптоматикой, отличительной особенностью является повышение уровня глюкозы. После родов недуг обычно проходит, не оставляя следа, но стоит понимать, что такие женщины подвержены в будущем диабету 2 типа.

Чтобы плод развивался по нормам и рос здоровым, организм женщины должен работать бесперебойно. Отклонение от нормального уровня сахара может значительно повлиять на многие факторы. Нужно соблюдать рекомендации врача, внимательно относиться к собственному здоровью, тогда не возникнет проблем.

Нормальные значения при беременности

Показатели во время беременности будут отличаться от небеременной здоровой женщины. Работа организма и органов в отдельности усиливается из-за роста малыша, и обменные процессы работают не так, как прежде. Плод нуждается в больших энергоресурсах, поэтому углеводный обмен изменяется.

При здоровой беременности наблюдаются следующие изменения организма:

• уменьшается толерантность к глюкозе;
• снижается восприимчивость к инсулину;
• происходит ускоренный распад инсулина;
• высвобождается большое число жирных кислот.

Углеводный обмен меняется под влиянием гормонов: прогестерона, лактогена, эстрогена, кортикостероидов. Указанные изменения схожи с диабетическими признаками, нередко триместры рассматривают как диабетический фактор.

Нормы сахара в крови у беременных натощак будут колебаться в интервале от 3,2 до 4,6 ммоль/л. Известно, что ночью, при долгом отсутствии питания может возникнуть легкая гипогликемия, которая пройдет после завтрака. После еды уровень глюкозы должен быть не больше 6,2 ммоль/л.

Для беременных, болеющих сахарным или гестационным диабетом, значения должны быть приближены к нормальным, с помощью снижения углеводов в пище и приема лекарств.

Возможные отклонения от нормы

Во время вынашивания плода могут наблюдаться отклонения – понижение или повышение значений. Для этого есть причины, которые будут рассмотрены ниже.

Данная патология может наблюдаться у беременной женщины при сахарном или гестационном диабете. Здоровая девушка также может иногда чувствовать на себе данное изменение.

Легко распознать болезненное состояние, замечая некоторые симптомы:

• усталость;
• сонливость;
• чувство голода;
• головная боль;
• раздражительность;
• тремор конечностей.

Снижение уровня гликемии происходит за счет следующих факторов:

• некорректная доза медикаментов при диабете;
• большие перерывы между едой;
• сильная физическая усталость;
• голод.

Сильное снижение значений опасно для жизни плода и будущей матери, стоит не допускать данного явления.

Повышение уровня гликемии

Данное состояние наблюдается при сахарном и гестационном диабете. Они отличаются по значениям сахара в крови.

Более низкие цифры имеет гестационный диабет беременных: норма сахара в крови находится в интервале от 5,1 до 7,0 ммоль/л с утра, если цифры на глюкометре выше 7, 1 ммоль/л – диагностируют сахарный диабет.

Заподозрить недуг можно с помощью особенных симптомов:

• лишний вес;
• частые мочеиспускания;
• сильная жажда.

Гестационному диабету, возникающему во 2-3 триместре, особенно подвержены женщины, подходящие под следующие пункты:

• с излишним весом;
• возраст выше 30 лет;
• имеющие в предыдущую беременность ГД;
• родившие ребенка весом более 4,5 кг;
• с генетической предрасположенностью к СД;
• с поликистозом яичников.

Лечить ГД и внимательно следить за его развитием во время беременности обязательно, есть риск, что ребенок родится с ожирением или с предрасположенностью к СД 2 типа.

Сдача анализов

Проведение лабораторного исследования

Важный вопрос «как сдавать кровь на сахар беременным»? Каждая девушка должна пройти скрининговый тест в период с 23 по 28 неделю на выявление сахарного и гестационного диабета. Он заключается в сдаче анализов, по результатам которых определится наличие или отсутствие заболеваний.

К данным анализам относят:

Кровь на сахар

Проведение исследования в лабораторных условиях

Анализ крови на сахар у беременных производится из пальца, путем точечного прокола. Обычно результат готов спустя 15 минут, используют специальный прибор и тест-полоски. Необходимо соблюдать правила накануне сдачи анализа, чтобы достичь достоверного результата.

• накануне кушать менее жирную и углеводную пищу;
• избегать стрессовых ситуаций;
• не допускать физических перенапряжений;
• утром не завтракать;
• воду пить разрешается.

Нормальными значениями во время беременности является интервал 3,3-4,5 ммоль/л.

СОВЕТ: врачи советуют не чистить зубы, так как попавшая внутрь организма зубная паста содержит сахар, который может повлиять на результат теста.

Толерантность к глюкозе

Проведение одного из тестов

Заключается в выявлении способности быстро расщеплять глюкозу. Анализ проводится натощак, перед сдачей рекомендуется соблюдать правила, описанные выше. Многих интересует, откуда берется кровь на сахар в данном случае? У женщины производят троекратный забор из вены.

Начальный показатель, взятый натощак, будет сравнительным. Девушке необходимо выпить 50 г чистой глюкозы, через полчаса сдать промежуточный анализ. Он должен не превышать 9,3 ммоль/л, а через час – 7,8 ммоль/л.

Тест на гликозелированный гемоглобин

Взятие крови из вены

Отличие данного анализа от предыдущих заключается в полном отсутствии подготовки к его проведению. Забор могут производить из вены или пальца, зависит от типа анализатора. Кровь смешивают с антикоагулянтом, чтобы избежать свертываемости.

Результаты данного теста достаточно индивидуальны, зависят от факторов:

• возраст;
• вес;
• наличие дополнительных заболеваний;
• телосложение.

Можно выявить промежутки, характеризующие состояние здоровья:

Таблица – Значения HbA1C:

Значение, %	Результат
Менее 6	Данный промежуток — норма у беременных, углеводный обмен хороший, риск сахарного диабета низок.
6,1-6,3	Превышены значения для беременных, есть риск развития СД. Необходимо придерживаться диеты.
6,4-6,6	Высокие значения, следует уделить внимание здоровью, вести правильный образ жизни.
Более 6,7	Предварительно ставится сахарный диабет, необходимы дополнительные исследования.

СОВЕТ: многие врачи считают данный анализ не достоверным во время беременности, из-за происходящих в организме женщины изменений.

Как нормализовать значения глюкозы?

Здоровое питание – залог успешной беременности

1. Добавлять к рациону продукты с меньшим содержанием сахара, изучать состав при покупке в магазине.
2. Исключить из питания ингредиенты, богатые простыми углеводами (сладости, промышленные соусы, торты, пирожные, газировка).
3. Питаться натуральной пищей, выращенной в домашних условиях.
4. Овощи, фрукты, крупы содержащие клетчатку, должны составлять основу меню.
5. Не стоит потреблять жирные продукты (жареное, копченое). Но ингредиенты, богатые полезными жирами (омега 3, 6, 9) необходимы для здоровья организма. Они содержатся в жирной рыбе, орехах, растительных маслах, льняном семени.
6. Норма сахара в крови у беременных женщин зависит от физической активности. Необходимо ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, при отсутствии противопоказаний заниматься гимнастикой и йогой для беременных.
7. Чтобы избежать внезапной ночной гипогликемии, нужно перекусывать перед сном небольшим количеством белковых продуктов. Это не принесет вреда фигуре, пойдет здоровью на пользу. Разрешается скушать белковый омлет, в который, по желанию, можно добавить овощи или морепродукты.
8. Не стоит забывать, что состав крови зависит от приема витаминов. Особую значимость для организма составляют витамин D и кальций.
9. Для профилактики стоит купить домашний глюкометр, который поможет отслеживать уровень сахара в любое время.
10. Стоит избегать стрессовых ситуаций, сильно воздействующих на значения глюкозы.

СОВЕТ: уровень сахара в крови при беременности может незначительно снизиться, если девушка приняла контрастный душ или прохладную ванну.

Соблюдая советы и назначения врача, стабильно посещая женскую консультацию для контроля и сдачи анализов, можно быть уверенной в хорошем течении беременности. Заботясь о собственном здоровье и хорошем самочувствии, девушка заботится о будущем ребенке.

Частые вопросы врачу

Инъекции инсулина нужны не всегда

Повысился сахар

Здравствуйте, меня зовут Елизавета. Недавно натощак обнаружили сахар в крови 5 7 при беременности. Врач сказал, что это гестационный диабет, упомянул, что вероятно понадобится колоть инсулин весь срок. Я напугана, хочу обойтись без инъекций!

Здравствуйте, Елизавета. Не нужно паниковать. Инсулин понадобится, если вы не сможете привести уровень глюкозы самостоятельно к норме. Необходимо соблюдать строгую диету, активно двигаться, слушаться врача. Тогда Вам могут не понадобиться инсулиновые инъекции.

Повлиял ли сироп?

Стресс может влиять на результат анализов

Здравствуйте, меня зовут Мария. Вчера сдала кровь на сахар, результат – 5,0 ммоль/л. Отправили к участковому терапевту, я оказалась в зоне риска ГД.

Откуда берется сахар в крови, если раньше все было нормально? Я на правильном питании, не злоупотребляю вредными продуктами.

Мог ли повлиять на результат анализа прием детского Нурофена ночью, стресса накануне?

Источник: https://Diabet-expert.com/glyukoza-v-krovi/pokazateli/norma-sahara-v-krovi-u-beremennyh-94

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам: причины и последствия повышенного и пониженного уровня при беременности

Слаженная работа женского организма во время беременности обеспечивается гормонами — веществами, которые продуцируются железами внутренней секреции.

Одним из важнейших гормонов, отвечающих за снабжение мамы и ребёнка энергией, является инсулин, который производит поджелудочная железа. Он способствует усвоению тканями глюкозы.

Поддержание её нормального уровня жизненно важно для мамы и ребёнка.

Почему во время беременности меняется уровень сахара в крови

Вынашивание беременности требует от женского организма полной мобилизации ресурсов. Плод должен расти, а значит, получать достаточно энергии. Её источник — глюкоза.

Она образуется в крови из поступающих с едой углеводов. С помощью инсулина глюкоза усваивается тканями, а её излишки формируют энергетический резерв.

Образно говоря, инсулин играет роль ключа, открывающего глюкозе доступ в клетки.

В течение беременности количество вырабатываемого инсулина меняется. Первые несколько месяцев его продукция увеличивается, глюкоза усваивается быстрее, а это значит, что уровень сахара в крови понижается. Такое состояние врачи называют ускоренным голоданием. Чаще всего оно бывает по ночам. Из-за чувства голода нарушается сон, а женщина нуждается в срочном перекусе.

Из-за ночной гипогликемии утром женщина испытывает слабость и головокружение

С 6-й недели гестации (беременности) начинает вырабатываться плацентарный лактоген (ПЛ) – гормон, отвечающий за накопление питательных веществ для плода. Его задача — обеспечить плоду необходимое количество энергии. Поэтому плацентарный лактоген мешает работать инсулину, ускоряя его распад, и повышая устойчивость к нему тканей. В результате количества сахара превышает норму.

Для чего нужен постоянный контроль сахара в крови

Первый анализ на сахар женщина сдаёт при постановке на учёт по беременности. В дальнейшем контрольные замеры проводятся в 10 и 30 недель. В конце второго триместра или начале третьего всем беременным назначается глюкозотолерантный тест.

Устойчиво повышенные показатели сахара в крови говорят о развитии у женщины сахарного диабета беременных, называемого гестационным (ГСД). Это состояние временное, поддающееся лечению и проходящее после родов.

ГСД развивается во второй половине беременности и представляет угрозу для здоровья мамы и плода. Высокий уровень сахара без компенсации приводит к порокам развития плода. Цель постоянного контроля уровня сахара и проведения теста на толерантность к глюкозе — выявление опасной болезни на ранней стадии.

Как подготовиться к анализу

Для определения уровня сахара берут кровь из пальца или из вены. Показатели в венозной и капиллярной крови будут разными. Считается, что более точные данные даёт анализ крови из вены. Для получения достоверного результата необходима подготовка к анализу.

Для определения уровня сахара достаточно сдать кровь из пальца

Для диагностики сахарного диабета необходимо установить количество сахара, содержащегося в тощаковой крови. Этот показатель так и называется — тощаковая гликемия. Забор крови производится рано утром до еды. Пациентка не должна принимать пищу минимум за 8 часов до сдачи крови. Накануне проведения анализа не рекомендуется:

• пить спиртное;
• есть сладкое, выпечку и фрукты;
• активно заниматься спортом.

Результаты могут искажаться пережитыми перед обследованием стрессами и инфекционными заболеваниями. Желательно утром воздержаться от чистки зубов и употребления жевательной резинки.

Тест на толерантность к глюкозе — анализ, по которому можно судить о состоянии углеводного обмена. Забор крови из вены производится четыре раза. Первый раз кровь берётся рано утром натощак. Через несколько минут пациентке дают выпить растворенную в воде глюкозу. Затем в течение часа ещё три раза берут венозную кровь.

Для проведения теста на толерантность к глюкозе используется венозная кровь

По результатам теста строится сахарная кривая, демонстрирующая степень усвоения глюкозы.

Если женщина страдает от тяжёлого токсикоза, желудочно-кишечных расстройств, находится на постельном режиме, то раствор глюкозы вводится внутривенно. Тест не проводится у женщин, страдающих истинным сахарным диабетом.

Подготовка к тесту не отличается от той, что необходима для обычного анализа на уровень сахара в крови.

Нормы сахара в крови у беременных

Нормы уровня глюкозы в крови для беременных были пересмотрены в 2012 году. Вновь принятые нормативы позволяют с большей достоверностью выявить опасное заболевание на ранней стадии. Показательным является не только тощаковый сахар, но и его значения до и после еды в течение дня и перед сном.

Таблица: нормы уровня глюкозы в крови

Глюкозотолерантный тест выявляет сахарный диабет на скрытой стадии

Диагноз «преддиабет» ставится при уровне тощакового сахара до 6 ммоль/л . Показатель от 6 до 7 ммоль/л говорит о развитии гестационного диабета. Допустимы колебания уровня глюкозы только в пределах указанных в таблице значений.

Повышенный уровень сахара

Повышение количества глюкозы в крови в III триместре может быть спровоцировано не только взаимным влиянием гормонов и повышением резистентности (устойчивости) тканей к инсулину. Существуют и внешние причины диабета.

Причины

Развитию сахарного диабета беременных способствует:

• повышенная нагрузка на поджелудочную железу во второй половине беременности;
• хронический панкреатит с обострениями во время гестации;
• поликистоз яичников;
• патологии печени и жёлчного пузыря.

В группу риска попадают женщины, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышем, мертворождением или рождением крупного ребёнка (весом более 4 кг). Другие факторы риска:

• отягощённая наследственность (наличие в семейном анамнезе диабетиков);
• беременность после 30 лет;
• лишний вес до беременности и во время неё;
• многоводие.

Если диабет скрыто протекал ещё до зачатия, он обязательно проявится во время беременности.

Как гипергликемия влияет на плод

В четверти случаев не леченного (декомпенсированного) гестационного диабета длительные периоды гипергликемии, резкое падение сахара, чередующееся с эпизодами кетоацидоза (появления в крови и моче ацетона), могут вызвать у плода диабетическую фетопатию. Этот термин объединяет аномалии и пороки развития, а также риски для ребёнка во время и сразу после родов:

• недоразвитие участков костной системы и почек;
• увеличение внутренних органов;
• дыхательную недостаточность;
• пороки сердца и мочевыводящей системы;
• аномалии развития головного мозга;
• макросомию — повышение веса ребёнка за счёт жировой массы.

Макросомия служит показанием для кесарева сечения

В ответ на материнский высокий сахар и недостаточность инсулина плод начинает вырабатывать большое количество собственного гормона. Поэтому сразу после рождения у него наблюдается гипогликемия и другие осложнения:

• нехватка магния, кальция, железа и белка альбумина;
• нарушение дыхания;
• развитие сердечных и сосудистых заболеваний.

Для женщины декомпенсированный гестационный диабет тоже небезопасен. С большой долей вероятности в будущем у неё разовьётся полноценный сахарный диабет 2 типа.

Рождение крупного ребёнка с весом более 4 кг чревато травмами для него самого и матери. Во время беременности у женщины может ухудшиться зрение, возникнуть проблемы с почками и сердцем, развиться поздний токсикоз.

Высока опасность гипертонических кризов, инфицирования родовых путей.

Симптомы и признаки повышенного сахара

Гестационный диабет легко определить по самочувствию. Основные симптомы патологии:

• постоянная сильная жажда и сухость во рту;
• частое и обильное мочеиспускание;
• периодическое нарушение зрения;
• повышенная утомляемость, слабость и сонливость;
• постоянное желание поесть;
• кожный зуд.

Косвенным признаком диабета может служить многоводие. Иногда болезнь протекает бессимптомно и выявляется только при проведении теста на толерантность к глюкозе.

Лечение

Лечение гестационного диабета проводит эндокринолог. Оно начинается с корректирования рациона. Из меню полностью исключаются все продукты, содержащие простые углеводы.

Определяющее значение для лечения ГСД имеет правильное питание

Посильные физические нагрузки — это тоже элемент лечения диабета, они понижают уровень глюкозы в крови. Обычно беременным рекомендуют плавание, пешие прогулки, скандинавскую ходьбу, занятия гимнастикой.

Ежедневный самостоятельный контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра поможет определить эффективность установленного врачом режима питания и нагрузок. Если они не приносят желаемого результата, назначается инсулинотерапия.

Доза инсулина и схема его введения назначается индивидуально исходя из результатов лабораторных анализов, общего состояния женщины, её веса и других параметров.

Лечение продолжается до 38–40-й недели, а родоразрешение чаще всего производится путём кесарева сечения.

Прогноз при своевременно начатом лечении и соблюдении всех требований врача для ребёнка и матери благоприятный.

Пониженный сахар

Гипогликемия развивается, когда уровень сахара падает ниже 3,3 ммоль/л. Это состояние не менее опасно, чем повышенный сахар. Оно может появляться и у совершенно здоровой беременной женщины, но такие случаи бывают единичными и происходят в лёгкой форме.

Причины гипогликемии

В I триместре снижение сахара обусловлено несколькими причинами:

• повышенной выработкой инсулина, быстро «сжигающего» глюкозу;
• низкоуглеводной диетой, если женщина решила самостоятельно сбросить лишний вес.

На поздних сроках при назначении инъекций инсулина важно правильно рассчитать дозу и съесть под неё положенное количество углеводов. «Неиспользованный» инсулин или превышенная доза способны вызвать резкое падение сахара в крови.

Влияние гипогликемии на плод

Львиную долю энергии потребляет нервная система и головной мозг. В условиях дефицита глюкозы происходит нарушение развития плода. Чем угрожают частые приступы гипогликемии будущему ребёнку:

• недоразвитием нервной системы, нарушением сердечных функций;
• макросомией;
• многоводием;
• нарушением функций плаценты.

Резко упавший сахар может стать причиной выкидыша.

Опасность для матери

Гипогликемия проявляется с разной степенью тяжести. Лёгкая форма сопровождается слабостью и головокружением. Организм способен сам справиться с ней, высвободив из печени гликоген — накопленный про запас сахар. Тяжёлая форма нуждается в срочной коррекции, иначе она быстро перейдёт в критическую стадию — гипогликемическую кому.

После тяжёлой гипогликемии организм выдаёт реакцию — повышение уровня сахара сверх нормальных значений.

Симптомы

При резком падении уровня глюкозы в крови симптомы и признаки обычно явно выражены:

• бледность кожи и холодный пот;
• резко наступившее сильное чувство голода;
• головокружение (со стороны человек напоминает пьяного);
• тахикардия и аритмия;
• беспокойство и страх;
• повышение артериального давления;
• сильное дрожание рук.

В тяжёлых случаях наступает потеря сознания.

Лечение

Гипогликемия — состояние сопутствующее диабету. Специального лечения оно не требует. Главное — быстро поднять уровень сахара.

Если женщина находится на инсулинотерапии, при ней всегда в качестве скорой помощи должны быть конфеты или рафинад, которые в течение нескольких минут поднимут сахар. Для закрепления эффекта после сладкого надо съесть кусочек хлеба.

В случае потери сознания, надо немедленно вызывать скорую помощь и вводить глюкозу внутривенно.

Мнение врачей

Несмотря на то что у беременной женщины могут обнаружить гестационный диабет, его лечение практически никогда не начинается с назначения препаратов инсулина.

Женщина должна быть проинформирована, что в 80–90% случаев модификация питания и образа жизни может значительно улучшить состояние беременности и поддерживать уровень сахара на нормальном уровне…Как нельзя резко и быстро понижать кровяное давление у беременных с гипертонией, так и первичной целью при гестационном диабете будет постепенное понижение уровня сахара крови минимум на 50%. При этом важно понимать, что диета и физическая активность улучшают понижение сахара крови и позволяют избежать приёма больших доз медикаментов.

Отзывы пациенток

Избежать тяжёлых осложнений поможет профилактика ГСД. Достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать режим, предписанный врачом, отрегулировать питание и не отказываться от физической активности.

Источник: https://babyzzz.ru/pregnancy/health-pregnancy/28257.html

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам, причины отклонений

Во второй половине беременности некоторые женщины сталкиваются с такой серьезной патологией, как гестационный диабет (ГД). Показатели сахара после родов, чаще всего, возвращаются к оптимальным значениям, но при отсутствии внимания к проблеме у будущей матери и плода возникают осложнения.

Важно знать, какова норма сахара в крови по новым нормативам, как контролировать уровень гликемии в период беременности. Медики дают рекомендации по правильному питанию при повышении концентрации сахара и другим методам лечения ГД.

Гестационный диабет: общая информация

Гипергликемия у беременных развивается под воздействием ХГЧ. Гормон влияет на метаболизм, скорость расщепления углеводов и жиров. Под влиянием хорионического гонадотропина человека повышается концентрация глюкозы, ткани слабее воспринимают действие инсулина.

В сочетании с генетической предрасположенностью, избыточным весом, хроническими патологиями, возрастом женщины влияние ХГЧ на организм у 34% беременных приводит к развитию сахарного диабета. Если перед зачатием был выявлен преддиабет, то риск гестационной формы эндокринной патологии значительно выше.

Гестационный диабет часто выявляют на поздних сроках. Женщина должны знать основные признаки недуга, своевременно сообщить гинекологу о негативной симптоматике, получить направление к эндокринологу.

Группа риска женщины следующих категорий:

• имеющие лишние килограммы,
• при наличии выкидышей, замерших беременностей в анамнезе,
• первые роды планируются после 35 лет,
• у беременной выявлено многоводие,
• поликистоз яичников,
• предыдущие беременности окончились рождением мертвого ребенка либо вес новорожденного был более 4,5 кг,
• отрицательная наследственность.

О пользе и правилах выполнения гимнастики для лечения сахарного диабета второго типа написано в этой статье.

Признаки преддиабетического состояния и гестационного диабета:

• постоянно хочется есть,
• наблюдается упадок сил, часто хочется спать на протяжении дня,
• повышается артериальное давление,
• мучает сильная жажда,
• на коже плохо заживают царапины и раки,
• часто хочется опорожнить мочевой пузырь,
• во рту ощущается неприятный металлический привкус.

Осложнения при отсутствии лечения на фоне гестационного диабета:

• выкидыш,
• многоводие,
• крупный плод (развитие макросомии),
• перекручивание пуповины,
• токсикоз на поздних сроках,
• старение плаценты,
• предлежание плода с нарушением норм: поперечное, тазовое.

Сдача анализа

Для исключения тяжелых пороков развития плода и серьезных осложнений у матери все беременные обязаны сдавать кровь для определения показателей глюкозы в определенные сроки.

Несвоевременный забор биоматериала, недисциплинированность женщины во время подготовки к тесту на толерантность к глюкозе может помешать своевременному выявлению обменных нарушений.

Особое внимание к анализам на уровень сахара беременным из группы риска (список категорий можно уточнить в первом разделе).

В промежутке с 24 по 28 неделю все женщины сдают кровь для определения толерантности к глюкозе. Вначале лаборант определяет показатели сахара крови до приема пищи (с утра), далее женщина получает сладкий чай, через 2 часа вновь сдает биоматериал. Дополнительно эндокринолог может назначить уточнение уровня глюкозы спустя 60 минут после нагрузки.

По результатам анализа гинеколог выясняет, если ли вероятность развития гестационного диабета. При выявлении отклонений врач направляет беременную к эндокринологу для более детального обследования, выбора схемы лечения. Если анализы показывают гипергликемию уже в I триместре, то этот факт указывает на развитие диабета еще до наступления беременности.

Подготовка к анализу крови на сахар:

• в день перед тестом на глюкозу желательно не нервничать, нельзя выполнять гимнастику для беременных,
• в этот период нельзя употреблять много сладостей, жирные и высокоуглеводистые продукты,
• вечером нужно поесть, утром (до взятия биоматериала) принимать пищу и получать жидкость нельзя,
• перед сдачей теста на глюкозу нужно успокоиться, отдохнуть.

Норма сахара в крови у женщин во время беременности (показатели в ммоль/л):

• утром, натощак менее 5,1,
• спустя 1 час после еды ниже 10,
• по истечении 2 часов после завтрака, обеда либо ужина менее 8,5.

Примечание! Ложноположительный результат теста возможен при нарушении правил подготовки к забору биоматериала, развитии инфекции в организме. Уровень сахара временно изменяется после острого стресса либо на фоне хронической усталости. При выявлении гипергликемии обязательно сдать кровь еще раз, учесть ошибки при подготовке к первому анализу.

Причины и симптомы отклонений

Средние допустимые значение уровня глюкозы находятся на уровне от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Колебания зависят от приема пищи, физических нагрузок, биоматериала (кровь из вены или пальца). Даже после еды (через 2 часа) показатели гликемии не должны превышать значения в 7,88,5 ммоль/л.

Значительное повышение, так же, как и падение уровня сахара, негативно влияет на состояние беременной и плода:

• при гипогликемии клетки получают меньше глюкозы, чем положено, понижается давление, в ткани поступает меньше питательных веществ и кислорода, развивается гипоксия, появляется слабость, возможна потеря сознания. При отсутствии своевременной коррекции сахар падает ниже критических значений: менее 2,33 ммоль/л, может развиться гипогликемическая кома. При гестационном диабете женщина всегда должна носить с собой кусочек печенья, конфету, чтобы съесть продукт и быстро поднять показатели глюкозы,
• гипергликемия не менее опасна: учащается пульс, повышается давление, в крови накапливаются продукты распада, появляется раздражительность, ухудшается самочувствие, женщина быстро набирает вес либо худеет, усиливается жажда, учащается мочеиспускание, появляются проблемы с кожей и слизистыми. Важно бороться с гипергликемией, чтобы избежать опасных осложнений: преэклампсии, избыточной массы тела у плода, диабетической фетопатии, развития гипертонической болезни, ожирения. В тяжелых случаях, на поздних сроках приходится вызывать искусственные роды, чтобы избежать отечности, появления белка в моче и высоких показателей АД у матери.

Общие правила и методы лечения

Гестационный диабет патология специфического характера. Чаще всего после родов показатели глюкозы стабилизируются, но медики предупреждают: нельзя беспечно относиться к выявленной проблеме, надеяться, что заболевание со временем пройдет. Важно принять меры для снижения риска гипергликемии после выявлении диабета при беременности.

Основные методы лечения:

• диета при диабете с ограничением высокоуглеводистых продуктов, животных жиров, крахмалистой и жареной пищи, фруктовых соков, сладостей и выпечки. Можно получать кисломолочные продукты, особенно кефир и творог, с низким % жирности, кабачки, брокколи, цуккини, яблоки и груши зеленого цвета. Ежевика, смородина, лимон, морепродукты, мясо курицы и индюка, льняное масло полезные виды пищи. Крупа Геркулес, отруби, ржаной хлеб, рис наименования, которые можно включать в меню понемногу. При беременности сложно питаться дробно, небольшими порциями: растущий плод отбирает часть питательных веществ, женщина постоянно испытывает голод. Проще отказаться от высокоуглеводистой пищи, разрешенные продукты получать в достаточном объеме,
• умеренные физические нагрузки. При гестационном диабете полезно совершать пешие прогулки, выполнять специальный комплекс для беременных, больше двигаться. Важно подобрать оптимальную продолжительность и интенсивность физических нагрузок, чтобы исключить перенапряжение и самопроизвольный аборт. Нужно ориентироваться на самочувствие, согласовывать режим тренировок с гинекологом. Гиподинамия провоцирует скачки сахара, если организм не расходует полученную энергию,
• постоянное измерение сахара. Контроль уровня гликемии обязательный элемент лечения гестационного диабета и профилактики осложнений. Оптимальный вариант купить малоинвазивный глюкометр без прокалывания пальца. При диабете у беременных обязательно несколько раз на протяжении суток контролировать показатели сахара, применение традиционного аппарата доставляет дискомфорт. Современное устройство избавляет от массы неудобств, но стоит дороже. Если нет возможности приобрести аппарат со встроенным мини-компьютером, то нужно каждый день использовать традиционный глюкометр. От точности записей, дисциплинированности пациентки, регулярности ведения дневника гликемии зависит общее состояние и возможность выявления опасных отклонений,
• инъекции инсулина. При повышении уровня сахара нельзя принимать противодиабетические составы. Эндокринолог подбирает оптимальную дозу инсулина для каждой беременной пациентки. Количество инъекций зависит от уровня гипергликемии. Чем точнее беременная придерживается диеты, тем ниже риск повышения концентрации глюкозы. Во время инъекций нужно использовать качественные препараты, специальные шприц-ручки для диабетиков, соблюдать стерильность, до и после введения инсулина контролировать значения сахара. Дозировку, порядок действий, коррекцию дневной нормы и другие вопросы обязательно уточнять у эндокринолога. Нужно знать: завышенная доза гормона поджелудочной железы может привести к гипогликемии (резкому падению сахара), слишком низкое количество инсулина провоцирует развитие гипергликемии (значительное превышение показателей),
• народные средства при диабете. Беременным проще держать сахар в норме, если дополнительно принимать безопасные составы на основе натуральных ингредиентов. Полезные виды домашних средств: корица с кефиром на ночь (стакан кисломолочного продукта + &frac12, ч. л. пряности), овсяный кисель (на 3 ст. л. зерен взять 750 мл холодной воды, настоять 89 часов, утром состав проварить не более 15 минут, отфильтровать, пить до еды дважды в день).

Сахароснижающие таблетки на основе синтетических компонентов, многие фитопрепараты и биодобавки противопоказаны будущим мамам. Популярные противодиабетические составы Метформин, Сиофор, Глюкофаж, Багомет и биодобавки Диабетон, Эндонорм не стоит принимать беременным для снижения уровня сахара.

В составе пищевых добавок и наименований с травяными экстрактами отсутствуют синтетические компоненты, но эта категория наименований содержит высокую концентрацию биоактивных веществ.

Нельзя нарушать запреты на употребление перечисленных видов препаратов, чтобы избежать отрицательного воздействия на гормональный фон у плода.

Если уровень сахара вернулся в норму после родов, расслабляться нельзя: на протяжении года нужно в определенные сроки сдавать кровь из вены и пальца на сахар, чтобы исключить прогрессирование обменной патологии. Обязательно обследовать новорожденного, чтобы вовремя выявить гипергликемию.

Для стабилизации показателей глюкозы беременные должны выполнять рекомендации врача, придерживаться низкоуглеводной диеты, получать инсулин в инъекциях, но нельзя допускать развития гипогликемии.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/norma-sahara-v-krovi-u-beremennyh-po-novym-normativam-prichiny-otklonenij-test-na-tolerantnost-k-glyukoze

Какой должна быть норма сахара в крови у беременных?

Беременных женщин в этот сладкий и сложный период ожидает масса сюрпризов, особенно неприятных. Один из них — повышение уровня сахара в крови, которое обнаруживается совершенно внезапно и неожиданно для будущей мамы. Почему иногда анализы показывают повышенный уровень глюкозы и для чего это исследование проводят?

Для чего у беременных определяют уровень сахара в крови?

На этапе планирования беременности женщина проходит огромное количество обследований и сдает целую кучу анализов, которые, казалось бы, совершенно бесполезны.

Однако врач точно знает, что делать, поэтому измерение уровня сахара в крови — обязательная процедура при подготовке к зачатию.

Таким образом можно определить нарушение толерантности к глюкозе, что особенно актуально для женщин с излишним весом, предрасположенностью к полноте или рождению крупных детей.

Цель анализа крови на сахар при беременности одна — выявить вероятность проблем с эндокринной системой, почками и поджелудочной железой. У многих женщин в этот период возникает предрасположенность к различным осложнениям, поэтому врачу важно понять, идет ли речь о сахарном или гестационном диабете.

Если количество глюкозы в крови превышает допустимую норму, начинают синтезироваться кетоновые тела, которые обладают повышенной токсичностью. Именно это представляет опасность для растущего плода.

Иногда уровень глюкозы увеличивается при некоторых патологиях, например, заболеваниях поджелудочной железы, гормональном дисбалансе, хроническом и остром панкреатите, сильной интоксикации, эпилепсии.

Низкий уровень сахара в крови тоже может свидетельствовать о протекании заболеваний, связанных с печенью, обменными процессами и сосудами.

Анализ на уровень сахара в крови при беременности проводят неоднократно: сначала — при постановке на учет, затем — на 30-ой неделе. Между этими процедурами проводят тест на реакцию к глюкозе.

Как сдавать кровь на сахар при беременности?

Сдавать кровь на сахар при беременности следует так же, как обычно его сдают дети и взрослые. Можно выбрать лабораторный метод или экспресс-тест. В настоящее время большей популярности достиг именно экспресс-метод, который позволяет получить результаты в домашних условиях, но при беременности лучше отдать предпочтение лабораторному исследованию.

Подготовка к анализу состоит из нескольких шагов:

• Последний прием пищи — не позднее, чем за 8 часов до анализа.
• Воду за 1 день до анализа можно пить только кипяченную или бутилированную без газа, минералка и сладкие газировки под запретом.
• За сутки до сдачи материала рекомендуется отказаться от приема алкогольных напитков.
• За день до процедуры нужно прекратить принимать любые медикаменты.
• Утром в день сдачи крови нельзя чистить зубы.

Анализ сдается в утренние часы натощак, с 8:00 до 12:00. Для теста берется небольшое количество крови из пальца, которое подвергается лабораторному изучению, после чего результаты указываются в бланке и выдаются ведущему беременность врачу. Он, в свою очередь, объясняет полученные данные пациентке, дает рекомендации.

Результаты не всегда являются истинными: есть факторы, которые могут повлиять на достоверность анализа. К примеру, употребление жирной, жареной и сладкой пищи, сильный стресс накануне, прием лекарств, активные занятия спортом, проведение физиотерапевтических процедур или рентген-исследования. Обо всем этом нужно заранее предупредить врача и, если нужно, перенести процедуру.

Нормальным показателем при беременности считается уровень сахара от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Если в результате получились более высокие цифры, говорят о гестационном диабете — таком, который проходит сразу после родов. Но это не означает, что он пройдет совершенно бесследно, и вполне возможно, что ребенок окажется в группе риска (гипоксия, заболевания эндокринной системы, крупный размер).

На 28-ой неделе будущие мамы сдают особый тест на уровень сахара в крови. Первую пробу берут с утра натощак, после чего женщине дают выпить 100 мл раствора глюкозы. После этого требуется взять еще 3 пробы: через 1, 2, 3 часа.

Результаты должны быть следующими:

• Через час — 10,5 ммоль/л;
• через 2 часа — 9,2 ммоль/л;
• через 3 часа — 8 ммоль/л.

Повышение уровня сахара в крови матери неизбежно ведет к аналогичному процессу в организме плода. Из-за этого поджелудочная железа ребенка подвергается повышенной нагрузке, нарушается обмен веществ. Малыш быстро растет и нуждается в кислороде, которого ему не хватает — возникает гипоксия.

Кроме того, изменение уровня сахара в крови будущей мамы часто становится причиной осложненных родов, поэтому очень важно вовремя пройти обследование, получить рекомендации по лечению и рациону питания.

Причины отклонений сахара от нормы

Если говорить о нормальном физиологическом процессе, он происходит следующим образом. Количество глюкозы в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином. Под его воздействием вещество транспортируется в клетки тела, а в крови его становится меньше.

А вот плацентарные гормоны беременности действуют по обратному принципу. Увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, и она не справляется со своей работой. В результате уровень сахара в крови мамы, как следствие — и ребенка, увеличивается.

С точки зрения факторов риска, к ним относят:

• Возраст старше 35 лет;
• Ожирение, избыточный вес, склонность к полноте;
• Гестационный диабет в прошлые беременности;
• Синдром поликистозных яичников;
• Многоводие;
• Неудачные беременности в прошлом (выкидыш, замершая беременность);
• Рождение крупных детей или детей с врожденными аномалиями развития;
• Наследственную предрасположенность.

По статистике, диабет беременных встречается у 3-10% женщин, поэтому можно считать его достаточно распространенным и относительно безопасным недугом. Гораздо опаснее, если диабет имеет постоянный характер и связан с заболеваниями внутренних органов, эндокринной системой и другими проблемами.

Иногда причиной повышения уровня сахара в крови является неправильное питание, когда будущая мама заботится о желаниях съесть что-то сладкое или соленое сильнее, чем о необходимости снабдить организм всеми витаминами и полезными веществами.

Низкий уровень сахара в крови при беременности связан с длительными перерывами между приемами пищи, значительными физическими нагрузками, частым употреблением сладкого. Последнее связано с тем, что у сладкоежек очень быстро поднимается уровень сахара в крови, но так же быстро снижается.

Диабет у беременных — явление частое, но не совсем безопасное. Уровень сахара в крови тесным образом связан с эндокринной системой, которая отвечает и за выработку половых гормонов.

Будущим мамам в обязательном порядке назначают анализ, который проводится в начале беременности и в третьем триместре, а при существующей склонности к повышению уровня сахара в крови могут быть назначены и дополнительные исследования.

Бояться гестационного диабета не стоит: он успешно устраняется при помощи коррекции питания, допустимых занятиях спортом и даже простому исключению нервных переживаний и стрессов.

Источник: https://beremennost.net/norma-sakhara-v-krovi-u-beremennykh