В зависимости от индивидуальных особенностей беременной женщины и протекания развития плода, роды при диабете развиваются по-разному.
Сахарный диабет представляет собой заболевание, связанное с недостаточным количеством инсулина в организме человека. За данный гормон отвечает поджелудочная железа.
Еще совсем недавно врачи запрещали женщинам с сахарным диабетом беременеть и рожать детей. Прогресс медицины не стоит на месте, тем самым ситуация полностью изменилась и позволяет рожать детей, женщинам с сахарным диабетом 1 и 2 типа.
При этом заболевание не передается ребенку. Риски слишком малы, если мать болеет диабетом 1-го типа процент передачи заболевания не более 2%. Если отец болен данным недугом, то риск повышается до 5%.
При заболевании обоих родителей риск повышается до 25%.
Основные противопоказания к беременности и родам
Диабет 1 и 2 типа оказывает серьезную нагрузку на органы организма женщины. Это может угрожать не только беременной, но и плоду. На сегодняшний день не желательно беременеть и рожать людям, у которых есть:
- Инсулинорезистентный диабет, имеющий склонность к кетоацидозу.
- Невылеченный туберкулез.
- Конфликтный резус.
- Некоторые разновидности заболевания сердца.
- Тяжелая почечная недостаточность.
Разновидности сахарного диабета
Существует три разновидности диабета:
- 1-ый тип называется инсулинозависимый. В основном развивается только у подростков.
- 2-ой тип называется инсулиннезависимый, часто встречается у людей старше 40 лет с большой массой тела.
- Гестационный сахарный диабет возникает, протекает только во время беременности.
Основные признаки сахарного диабета во время беременности
Если диабет появился в процессе беременности, его сразу практически невозможно обнаружить, так как он протекает медленно и ни как не выражается. К основным признакам относятся:
- Утомляемость.
- Постоянные позывы к мочеиспусканию.
- Повышенное чувство жажды.
- Значительное снижение массы тела.
- Высокое давление.
Обычно на данные симптомы мало кто обращает внимание, так как они подходят практически к любой беременной. Как только пациентка пришла к гинекологу, и тот выявил беременность, он обязательно назначает сдавать анализ мочи и крови, по результатам которых можно выявить наличие либо отсутствие диабета.
Какие опасности может вызвать диабет 1 и 2 типа у беременных?
Стоит знать, что гестационный диабет, 1-го или 2-го типа для беременной может повлечь за собой ряд нежелательных последствий, а именно:
- Появление гестоза (высокое артериальное давление, появление в моче белка, появление отеков.)
- Многоводие.
- Нарушение кровотоков.
- Гибель плода.
- Врожденные пороки у ребенка.
- Мутация у ребенка.
- Изменение функционирования почек.
- Ухудшение зрения у беременной.
- Значительное увеличение веса плода.
- Нарушение в сосудах.
- Поздний токсикоз.
Правила ведения беременности и родов при диабете 1-го типа
Если роженица болеет диабетом, она на протяжении всего срока должна находиться под постоянным контролем специалистов. Это не значит, что женщину должны госпитализировать. Просто необходимо постоянно посещать врачей и контролировать уровень глюкозы в крови.
Сахарный диабет 1 типа достаточно распространенный и выявляется у людей еще в детстве. Во время беременности данное заболевание достаточно неустойчиво проявляется и наблюдается поражение стенок, нарушение обмена веществ и нарушение углеводного обмена.
Основные правила ведения беременности при диабете:
- Постоянное посещение назначенных специалистов.
- Строгое соблюдение всех советов доктора.
- Ежедневый контроль уровня сахара в крови.
- Постоянный контроль кетонов в моче.
- Строгое соблюдение диеты.
- Принятие инсулина в необходимой дозировке.
- Прохождение обследования, которое включает в себя стационар в больнице под наблюдением врачей.
Беременную кладут в стационар в несколько этапов:
- Первая госпитализация проводится обязательно на сроке до 12 недель, как только доктор выявил беременность. Данная процедура необходима для выявления возможных осложнений и последующих угроз для здоровья. Осуществляется полное обследование. На основании которого, решается вопрос о сохранении беременности или ее прерывании.
- Вторая госпитализация проходит на сроке до 25 недель для повторного обследования, выявления осложнений и возможной патологии. А также для корректировки диеты, употребления инсулина. Назначается УЗИ, после которого беременная проходит данное обследование еженедельно для отслеживания состояния плода.
- Третья госпитализация проводится в 32-34 недели для того, чтобы врачи смогли точно поставить срок родов. При этом женщина остается в стационаре до родов.
Если во время беременности обнаружили какие-то осложнения, то роды проводятся искусственным путем методом кесарево. Если беременность проходила спокойно, не было никаких патологий, то роды будут проходить естественным путем.
Правильное ведение беременности и родов при диабете 2-го типа
- Как и в предыдущем случае, беременная должна регулярно находиться под контролем врача, посещать все назначенные приемы и выполнять советы доктора.
- Помимо всех вышеперечисленных обязательств, также с данным заболеванием необходимо каждые 4-9 недель измерять уровень гемоглобина, и сдавать мочу на анализ для выявления в организме наличия инфекций.
Гестационный диабет
Беременные могут быть подвержены гестационному диабету, вызванному гормональными изменениями. Даная проблема возникает примерно у 5% беременных женщин, на 16-20 недели. Раньше недуг появиться не может, так как плацента до конца не сформировалась.
Данный временный эффект сохраняется только на протяжении беременности. После родов все отклонения исчезают. Если женщина, переносящая во время беременности гестационный диабет, захочет снова забеременеть, то проблема может возобновиться.
Срок родов назначается не позднее 38 недель. При гестационном сахарном диабете роды, скорее всего, будут проходить естественным путем. Ребенок такие роды переносит отлично.
Метод кесарево сечение применяется при наличии акушерских показаний. Это могут быть гипоксия, крупные размеры плода, узкий таз у беременной и другие. Для того, чтобы роды прошли нормально, необходимо во время обратится к врачу и выполнять все необходимые рекомендации.
Если женщина приобрела гестационный диабет во время беременности, то после родов не позже чем через 5-6 недель необходимо сдать анализ крови на уровень сахара.
К основным признакам ГС диабета следует отнести:
- Постоянные позывы к мочеиспусканию.
- Постоянный зуд.
- Сухость кожного покрова.
- Появление фурункул.
- Повышение аппетита при интенсивном снижении веса.
Общие советы по протеканию беременности при сахарном диабете 1 и 2 типа в зависимости от срока
- В первом триместре необходимо постоянно контролировать уровень сахара. На данном этапе уровень практически всегда снижается, поэтому дозировка инсулина должна быть меньше обычной.
- Во втором триместре дозировку необходимо увеличить и соблюдать сбалансированную диету.
- В третьем триместре появляется гликемия, поэтому дозу инсулина необходимо снижать.
Профилактические мероприятия при сахарном диабете 1 и 2 типа у беременных
Как правило гестационный диабет прекращается соблюдением диет. При этом калорийность продуктов резко снижать крайне не рекомендуется. Суточный рацион должен составлять: 2500-3000 ккал. Лучше всего кушать порционно и часто (5-6 раз в день).
Рацион должен включать в себя свежие фрукты и овощи, и не содержать:
- Сладостей (конфеты, булочки, пирожки и т.д.) т.е. легкоусвояемые углеводы. Так как они способствуют высокому повышению сахара в крови.
- Жирную пищу (жиры, масла, жирное мясо, сливки).
- Рафинированный сахар.
- Соленую еду.
Диета при диабете
Так как основной причиной развития диабета 1 и 2 типа у беременных женщин является нехватка инсулина, то употребление легкоусвояемых углеводородов крайне нежелательно. Основные составляющие диеты:
- Обильное питье.
Беременной в день необходимо выпивать не менее 1.5 литра очищенной воды. Не употреблять сладкие сиропы, газированные напитки с красителями и без них, квас, йогурты с различными наполнителями. Любые алкогольные напитки. - Дробное питание.
Беременная с сахарным диабетом 1 и 2 типа обязательно должна питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями. Белковую пищу необходимо употреблять в отдельности от углеводной. К примеру, если на обед макароны с курицей, то при диабете следует сначала съесть макароны с тушенными овощами в обеденное время, а на полдник курицу со свежем огурцом. - Салаты из овощей можно кушать с любым приемом пищи. Фрукты рекомендуется есть с углеводными продуктами.
- Супы и другие первые блюда.
- Вторые блюда.
В качестве вторых блюд подойдет курица, нежирная рыба, говядина или баранина. Овощи могут быть в рационе любые.
- Кисломолочные продукты (сметана, творог).
- Перекус (нежирный паштет, ветчина, сыр).
- Горячие напитки (теплый чай с молоком).
- Ржаной или диабетический хлеб.
Для измерения уровня сахара в крови у беременной должен быть глюкометр, с помощью которого она может сама измерить данные и корректировать дозировку инсулина.
Нормальным показателем сахара в крови, составляет от 4 до 5,2 ммоль/литр на голодный желудок и не выше 6,7 ммоль/литр через несколько часов после еды.
Если во время диеты уровень сахара не понижается, врачи назначают инсулиновую терапию.
Стоит отметить! Беременным нельзя пить лекарственные таблетки для снижения уровня сахара в крови. Они могут неблагоприятно сказаться на развитии плода. Для правильной выдачи дозировки инсулина беременную необходимо класть в стационар. Все вышеперечисленные моменты можно избежать, если продуктивно проводить все профилактические меры сахарного диабета.
Факторы, которые могут вызвать у женщины сахарный диабет 1 и 2 типа
- Забеременевшей женщине более чем 40 лет.
- Сахарным диабетом болеют родственники.
- Беременная женщина относится к небелой расе.
- Излишний вес до наступления беременности.
- Курение.
- Ранее рожденного ребенка вес тела выше 4.5 килограмм.
- Предыдущие роды закончились смертью ребенка по неизвестным причинам.
Роды при диабете
У беременных с сахарным диабетом 1 и 2 типа роды проходят несколько иначе обычного. Для начала подготавливаются родовые пути, проколом околоплодного пузыря и вводом гормонов. Обязательно перед началом процесса женщине вводят обезболивающее лекарство.
В процессе врачи тщательно следят за сердцебиением малыша и уровнем сахара в крови матери. Если родовая деятельность затухает, беременной вводят окситоцин. Когда уровень сахара повышен, вводят инсулин.
Если после того, как шейка матки раскрылась, и было введено лекарство, но родовая деятельность утихла, врачи могут воспользоваться щипцами. При возникновении гипоксии у плода до раскрытия матки, родоразрешение осуществляется методом кесарева сечения.
Неважно как будут проходить роды, шанс рождения здорового ребенка очень высок. Главное необходимо следить за своим здоровьем, посещать врачей и выполнять их рекомендации.
Мероприятия новорожденного
После рождения малышу предоставляются реанимационные мероприятия, которые зависят от состояния и зрелости малыша, методов, которые были использованы во время родов.
У новорожденных деток, которые родились у женщин с сахарным диабетом, очень часто отмечают признаки диабетической фетопатии. Таким детям нужен особый уход и контроль специалистов.
Принципы реанимационных мероприятий для новорожденных заключаются в следующем:
- Предотвращение развития гипогликемии.
- Тщательный контроль за состоянием ребенка.
- Посиндромная терапия.
Кормление ребенка
После рождения ребенка, конечно же, каждая мама хочет кормить его грудью. Именно в женском молоке содержится огромное количество питательных и полезных веществ, благоприятно влияющих на рост и развитие малыша. Поэтому так важно сохранить лактацию на столько, насколько это возможно.
Перед тем, как кормить ребенка грудью, мама должна проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Он назначит определенную дозировку инсулина и даст рекомендации по диете на момент кормления. Очень часто встречается такой случай, когда у женщин в период кормления падает уровень сахара в крови. Чтобы это избежать перед началом кормления необходимо выпить кружку молока.
Заключение
Беременность и рождение у женщин с сахарным диабетом – это серьезнейший шаг. Поэтому очень важно постоянно посещать специалистов, выполнять их рекомендации и самостоятельно следить за своим здоровьем. Кушать побольше витаминов, дышать на свежем воздухе и побольше двигаться. А также не забывать про сбалансированную диету.
Источник: https://farmamir.ru/saxarnyj-diabet/poleznoe-saxarnyj-diabet/rody-i-beremennost-pri-saxarnom-diabete-i-i-ii-tipa/
Роды при диабете сахарном, гестационном, 1 и 2 типа: можно ли рожать, опасность, последствия
Роды при диабете — процедура, встречающаяся в медицинской практике все чаще. В мире на 100 беременных приходится 2-3 женщины, у которых нарушен углеводный обмен.
Поскольку эта патология вызывает ряд акушерских осложнений и может негативно сказаться на здоровье будущей роженицы и малыша, а также привести к их смерти, беременная весь период вынашивания ребенка (гестации) находится под усиленным контролем со стороны гинеколога и эндокринолога.
Разновидности сахарного диабета при беременности
При сахарном диабете (СД) в крови повышается содержание глюкозы.
Это явление называется гипергликемией, оно возникает в результате сбоя работы поджелудочной железы, в которой нарушается выработка гормона инсулина.
Гипергликемия отрицательно сказывается на органах и тканях, нарушает обмен веществ. СД может появиться у женщин задолго до их беременности. В этом случае у будущих мам развиваются следующие разновидности СД:
- Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Он возникает у девушки еще в детском возрасте. Клетки ее поджелудочной не могут производить нужное количество инсулина, и, чтобы выжить, необходимо ежедневно восполнять дефицит этого гормона, вводя его инъекции в живот, лопатку, ногу или руку.
- СД 2 типа (инсулиннезависимый). Факторами, вызывающими его, являются генетическая предрасположенность и ожирение. Такой диабет возникает у женщин после 30 лет, поэтому люди, предрасположенные к нему и откладывающие беременность до 32-38 лет, при вынашивании первого ребенка уже имеют эту болезнь. При данной патологии вырабатывается достаточное количество инсулина, но его взаимодействие с тканями нарушено, что приводит к избытку глюкозы в кровотоке.
Роды при диабете — процедура, встречающаяся в медицинской практике все чаще.
У 3-5% женщин заболевание развивается в период вынашивания плода. Такой тип патологии называется гестационным сахарным диабетом или ГСД.
Гестационный диабет
Эта форма болезни свойственна только беременным. Она возникает на 23-28 неделе срока и связана с выработкой плацентой гормонов, нужных плоду. Если эти гормоны блокируют работу инсулина, то в крови будущей матери количество сахара увеличивается, и развивается диабет.
После родоразрешения показатели глюкозы в крови приходят в норму и заболевание проходит, но часто появляется вновь при следующей беременности. ГСД повышает риск развития в будущем у женщины или ее малыша СД 2 типа.
Гестационный диабет возникает на 23-28 неделе срока и связана с выработкой плацентой гормонов, нужных плоду.
Влияет ли форма болезни на возможность родить?
Каждая беременность протекает по-разному, т.к. на нее оказывают влияние такие факторы, как возраст и состояние здоровья матери, ее анатомические особенности, состояние плода, имеющиеся у обоих патологии.
Жизнь с диабетом у беременной тяжела, и она часто не может доносить ребенка до конца срока. При инсулинозависимой или инсулиннезависимой форме заболевания у 20-30% женщин может случиться выкидыш на 20-27 неделях гестации.
У остальных беременных, в т.ч. и у тех, кто страдает от гестационной патологии, могут произойти преждевременные роды.
Если будущая мать постоянно наблюдается у специалистов и выполняет все их рекомендации, она может сохранить малыша.
При недостатке инсулина в женском организме плод может погибнуть после 38-39 недель беременности, поэтому, если до этого времени не произошли естественные преждевременные роды, их вызывают искусственно на 36-38 неделе гестации.
Основные противопоказания к беременности и родам
Если женщина с диабетом планирует завести ребенка, она заранее должна обратиться к врачу и проконсультироваться с ним по этому вопросу. Существует несколько противопоказаний к зачатию:
- Тяжелая форма заболевания, осложненная ретинопатией (поражением сосудов глазных яблок) или диабетической нефропатией (поражением почечных артерий, канальцев и клубочков).
- Сочетание диабета и туберкулеза легких.
- Инсулинрезистентная патология (лечение инсулином неэффективно, т.е. не приводит к улучшению состояния).
- Наличие у женщины ребенка с пороком развития.
Не рекомендуют заводить детей супругам, если у них обоих имеется заболевание 1 или 2 типа, т.к. оно может передаться по наследству малышу. Противопоказанием являются случаи, когда предыдущие роды завершались рождением мертвого ребенка.
Поскольку у беременных может развиться ГСД, всем будущим роженицам нужно сдать анализ крови на сахар после 24 недели гестации.
Если ограничения к зачатию отсутствуют, женщина после его наступления должна постоянно посещать специалистов и следовать их рекомендациям.
Поскольку у беременных может развиться ГСД, всем будущим роженицам нужно сдать анализ крови на сахар после 24 недели гестации для подтверждения или опровержения факта наличия болезни.
В медицинской практике встречаются случаи, когда следует прервать беременность до 12 недели.
Это иногда делают при резус-сенсибилизации (конфликте отрицательного резус-фактора матери и положительного ребенка, когда у матери вырабатываются антитела к плоду).
Из-за сенсибилизации ребенок или рождается с отклонениями и тяжелыми заболеваниями сердца и печени или погибает в утробе матери. Решение о прекращении беременности принимается на консилиуме несколькими специалистами.
В чем опасность диабета для развития плода?
Уже в начале беременности гипергликемия отрицательно сказывается на формировании и развитии органов плода. Это приводит к врожденным порокам сердца, кишечным аномалиям, тяжелым поражениям мозга и почек. В 20% случаев происходит развитие гипотрофии плода (отставания в психическом и физическом развитии).
Многие женщины-диабетики рожают детей с большой массой тела (от 4500 г), т.к. у младенцев в организме содержится немало жировой ткани.
У новорожденных из-за жировых отложений бывает округлое лицо, отечность тканей, кожные покровы имеют синюшную окраску. Младенцы медленно развиваются в первые месяцы жизни, могут терять массу тела.
В 3-6% случаев у малышей развивается диабет, если он есть у одного из родителей, в 20% случаев заболевание наследуется ребенком, если от патологии страдают и отец, и мать.
Последствия гипогликемии
В 85% случаев у детей женщин-диабетиков в первые часы жизни развивается гипогликемия (снижение глюкозы в крови).
Новорожденные потеют, у них наблюдается угнетение сознания, судороги, тахикардия и временная остановка дыхания.
При своевременном выявлении патологии и инфузионном впрыскивании малышам глюкозы гипогликемия проходит через 3 дня без последствий. В редких случаях болезнь приводит к неврологическим нарушениям и к смерти младенцев.
Как правильно питаться беременным при диабете?
Еще до зачатия женщине для снижения риска ранних и поздних осложнений нужно добиться стойкой компенсации диабета (достижения уровня глюкозы в кровотоке, близкого к норме) и поддерживать ее весь период гестации. В этом поможет строгая диета, прописанная эндокринологом.
Из рациона исключаются шоколад, сахар, кондитерские изделия, рисовая и манная каши, бананы и виноград, сладкие напитки. Под запрет попадают жирные бульоны, рыба, мясо и творог. Допускается употребление таких углеводсодержащих продуктов, как макароны, ржаной хлеб, гречневая и овсяная крупа, картофель и бобовые.
Питаться следует в одно и то же время 6 раз в день. По утрам лучше есть мясо и фрукты, по вечерам — кефир и овощи.
Во время диеты нужно ежедневно осуществлять контроль сахара в крови, а при повышении его уровня принимать лекарства от диабета, в т.ч. и растительные препараты, снижающие содержание глюкозы, и колоть инсулин.
Во время диеты нужно ежедневно осуществлять контроль сахара в крови.
Когда нужна госпитализация?
Беременным диабетикам показана временная госпитализация. Впервые она проходит на ранних сроках и необходима для тщательного обследования женщины, определения рисков и решения вопроса о сохранении плода. Вторая госпитализация проводится во второй половине гестации (на 24 неделе), т.к. в это время диабет прогрессирует. Третья госпитализация нужна для подготовки будущей матери к родам.
Роды при диабете
Роды проходят на 36-38 неделе после тщательного обследования женщины и плода.
Планирование родоразрешения
Срок родов и их вид определяется в индивидуальном порядке. При нормальном расположении плода (головкой вперед), развитом тазе будущей мамы и отсутствии осложнений планируют самопроизвольные роды через естественные родовые пути. В остальных случаях назначают кесарево сечение.
В день родов пациентке нельзя принимать пищу. Каждые 4-6 часов ей вводят инсулин, а уровень глюкозы контролируют чаще. Роды проходят под контролем компьютерной томографии. При угрозе асфиксии (удушья плода) используют акушерские щипцы.
Женщинам, больным диабетом, теперь можно рожать
Реанимация новорожденных
Многие дети рождаются с признаками диабетической фетопатии (эндокринной и метаболической дисфункции).
Чтобы нормализовать состояние малышей, предотвратить гипогликемию и провести посиндромную терапию, в первые часы жизни им выполняют искусственную вентиляцию легких, 1-2 раза в день на протяжении 5 суток вводят инъекции гидрокортизона, при сосудистых нарушениях — плазму, а при гипогликемии — небольшие дозы глюкозы.
Источник: https://SayDiabetu.net/saxarnyj-diabet-chto-eto/u-zhenshhin/rody/
Можно ли рожать при сахарном диабете: роды диабетика
Вынашивать и рожать ребенка при сахарном диабете (СД) достаточно непросто, но можно. Буквально несколько десятков лет назад врачи считали, что забеременеть и родить здорового ребенка диабетикам невозможно.
Между тем сегодня разработано множество способов, как стать мамой пациенткам с СД. Однако важно понимать, что с подобным диагнозом женщинам придется набраться терпения, целеустремленности, так как большую часть времени будущим мамам придется провести в стационаре, чтобы избежать возможных осложнений.
Разновидности сахарного диабета при беременности
Из-за того, что при сахарном диабете во время беременности можно заработать всевозможные серьезные осложнения, которые причинят вред матери и будущему ребенку, врачи серьезно относятся к подобной проблеме и тщательно наблюдают за беременной.
Выделяется несколько видов диабета, которые можно наблюдать во время беременности:
- При латентной форме болезни симптомы заболевания внешне не проявляются, однако о наличии заболевания врачи узнают по результатам анализов крови на показатели сахара.
- Угрожающая форма заболевания появляется у женщин во время беременности, имеющих генетическую и иную предрасположенность к данному виду заболевания. В частности, в такую группу можно включить беременных, имеющих негативную наследственность, глюкозурию, обладающих излишней массой тела, а также женщин, которым ранее приходилось рожать детей с весом более 4.5 килограмм.
- Явный сахарный диабет можно диагностировать по результатам анализов мочи и крови на уровень содержания сахара. При легком сахарном диабете показатели глюкозы в крови составляют не более 6.66 ммоль/литр, при этом моча не содержит кетоновых веществ. В случае сахарного диабета средней тяжести уровень сахара в крови составляет до 12.21 ммоль/литр, кетоновые вещества в моче либо не выявлены, либо содержатся в небольшом количестве и могут быть устранены при следовании определенной лечебной диете.
Тяжелая форма сахарного диабета диагностируется при показателях глюкозы в крови более 12.21 ммоль/литр, параллельно количество кетоновых веществ резко увеличивается.
В том числе при явном сахарном диабете можно встретить такие осложнения, как поражение почек, сетчатки глаз (диабетическая ретинопатия), трофические язвы, гипертония, ишемическая болезнь миокарда.
Увеличение количества сахара в моче у беременных чаще всего связывают с понижением почечного порога глюкозы. В период беременности у женщин начинает активно вырабатываться прогестерон, который в свою очередь увеличивает проницаемость почек для глюкозы. По этой причине почти у всех женщин, решивших рожать при диабете, можно обнаружить глюкозурию.
Чтобы будущим мамам не столкнуться с серьезными осложнениями, необходимо каждый день контролировать уровень сахара при помощи проведения анализа крови натощак.
При показателях глюкозы в крови более 6.66 ммоль/литр нужно пройти дополнительный анализ на толерантность к глюкозе.
Также при угрожающем СД необходимо обязательно пройти повторное исследование гликозурического и гликемического профиля.
Гестационный диабет при беременности
Это еще одна разновидность болезни, который может развиваться в период вынашивания ребенка у беременных. Подобное явление не считается болезнью и развивается у 5 процентов здоровых женщин на 20 неделе беременности.
В отличие от обычного СД, гестационный диабет исчезает после рождения ребенка. Однако, если женщине нужно будет рожать повторно, возможно развитие рецидива.
На данный момент причины появления гестационного диабета полностью не изучены. Известно только, что гестационный диабет у беременных развивается из-за гормональных изменений.
Как известно, плацента у беременных женщин активно вырабатывает гормоны, которые отвечают за гармоничное развитие плода. Иногда эти гормоны могут блокировать выработку инсулина у матери, в результате чего организм становится менее чувствителен к инсулину и в крови происходит повышение уровня глюкозы.
Как отражается повышение уровня глюкозы на плоде?
При повышении или понижении уровня сахара в крови страдает и ребенок, развивающийся в утробе матери. Если сахар резко повышается, плоду также поступает излишнее количество глюкозы в организм. При нехватке глюкозы также может развиваться патология из-за того, что внутриутробное развитие идет с сильной задержкой.
Особенно опасно для беременных, когда уровень сахара резко увеличивается или уменьшается, это может спровоцировать выкидыш. Также при СД избытки глюкозы скапливаются в организме будущего малыша, преобразуюсь в жировые отложения.
В результате из-за слишком крупного размера ребенка матери придется рожать гораздо дольше. Также увеличивается риск повреждения плечевых костей у младенца во время рождения.
У таких детей поджелудочная железа может вырабатывать повышенное содержание инсулина, чтобы справиться с переизбытком глюкозы у матери. После рождения же у ребенка часто наблюдается пониженный уровень сахара.
Противопоказания для беременности
К сожалению, иногда бывают случаи, когда женщине не разрешается рожать ребенка, так как это может быть опасно для ее жизни и грозит неправильным развитием плода. Врачи, как правило, рекомендуют прерывать беременность при СД в тех случаях, если:
- Оба родителя имеют диагноз сахарный диабет;
- Выявлен инсулинорезистентный диабет с тенденцией к кетоацидозу;
- Выявлен ювенильный диабет, осложненный ангиопатией;
- У беременной дополнительно диагностируется активный туберкулез;
- Врач дополнительно определяет конфликт резус-факторов у будущих родителей.
Как правильно питаться беременным при СД
Если врачи определили, что женщине рожать можно, беременная должна сделать все необходимое, чтобы компенсировать СД. Первым делом врач назначает лечебную диету №9.
В рамках диетического питания разрешается употребление до 120 грамм белков в сутки с одновременным ограничением количества углеводов до 300-500 грамм и жиров до 50-60 грамм.Кроме того, это должна быть именно диета при повышенном сахаре.
Из рациона необходимо полностью исключить мед, кондитерские изделия, сахар. Калорийность питания в сутки должна составлять не более 3000 Ккал. В то же время в диету необходимо включить продукты, содержащие витамины и микроэлементы, которые нужны для полноценного развития плода.
В том числе важно соблюдать периодичность приема пищи введения инсулина в организм. Так как прием лекарственных средств беременным запрещен, женщинам с СД нужно вводить гормон инсулин путем инъекции.
Госпитализация беременных
Так как потребность в гормоне инсулина в период вынашивания ребенка меняется, беременных с диагнозом сахарный диабет госпитализируют не менее трех раз.
- Первый раз женщина должна пройти курс госпитализации после первого обращения к гинекологу.
- Второй раз госпитализируют беременных с диабетом на 20-24 неделе беременности, когда часто изменяется потребность в инсулине.
- На 32-36 неделе возникает угроза присоединения позднего токсикоза, что требует тщательно контролировать состояние будущего ребенка. На этом сроке врачи принимают решение о сроке и способе родовспоможения.
Если пациентка не проходит госпитализацию, необходимо регулярно проходить осмотр у акушера и эндокринолога.
Источник: http://diabethelp.org/bolezn/mozhno-li-rozhat-pri-saharnom-diabete.html
Можно ли рожать при сахарном диабете?
Счастье материнства практически для каждой женщины является самым заветным желанием. Однако, в силу некоторых обстоятельств, в том числе и сахарного диабета, детородная функция женского организма может находиться под угрозой.
Мужчинам, которые страдают сахарным диабетом, тоже довольно тяжело, и их здоровье страдает не меньше женского.
Но перед представительницами прекрасного пола, которые больны этим заболеванием, всегда возникает вопрос — могут ли они родить ребенка?
В чем заключается проблема?
Чтобы женщина смогла выносить и родить полноценного и здорового ребенка, у нее самой, прежде всего, должно быть крепкое здоровье и сильный, выносливый организм.
При заболевании сахарным диабетом необходимые для комфортного вынашивания и родов условия исключаются, поскольку организм женщины ослаблен из-за болезни и нарушенного метаболизма глюкозы, не превращающего ее клеточную энергию.
В этом и состоит основная проблема беременности при этом недуге, поскольку для развития оплодотворенной яйцеклетки именно эта энергия и питание, проникающее с помощью пуповины, крайне необходимо.
- В связи с тем, что беременность предусматривает увеличение нагрузки на организм женщины, могут возникать осложнения в работе почек, сосудов, а также нередко появляется сердечная недостаточность.
- Из-за того, что в крови матери присутствует большое содержание сахара, его избыток при помощи пуповины может передаваться ребенку, а это, в свою очередь, в большинстве случаев приводит к проблемам развития поджелудочной железы и недостаточному выделению инсулина в его организме.
- Для беременной женщины весь период вынашивания плода существует риск впасть в гипогликемическую кому в связи с несоблюдением специальной диеты для диабетиков или неверной дозировкой инсулинового препарата.
- У беременных женщин, больных сахарным диабетом, при несвоевременном постановлении на учет к гинекологу и дальнейшем наблюдении беременности, риск потери ребенка на раннем сроке значительно выше.
- Если будущая мать, которая больна этим заболеванием, не будет соблюдать все рекомендации своего врача-гинеколога, есть большая вероятность, что ребенок за весь период вынашивания наберет большую массу тела, а это, в свою очередь, существенно затруднит роды.
- Беременным женщинам, страдающим на диабет, следует избегать любых инфекционных заболеваний, поскольку они могут стать для них и малыша смертельно опасными. Это обосновано тем, что в отличии от здоровых матерей, которым можно при беременности делать противогриппозные прививки, больным на диабет введение таких вакцин противопоказано. Следовательно, все девять месяцев таким женщинам необходимо тщательно соблюдать гигиену и ни в коем случае не контактировать с больными людьми.
- Если у будущей матери сахарный диабет первого типа, срок родов назначается раньше на одну или две от положенных сорока недель. При отсутствии самостоятельного родильного процесса, акушеры прибегают к стимуляции схваток или кесареву сечению.
Во время беременности опасность для жизни и здоровья появляется как в отношении ребенка, так и в отношении его матери.
Не так давно, большинство гинекологов было категорически против, чтобы женщины с сахарным диабетом первого и второго типа при наступлении беременности вынашивали малышей.
Благодаря успешному развитию современной медицины, на данный момент врачи уже не настолько категоричны в этом вопросе, и все больше женщин с диабетом успешно вынашивают и рожают здоровых малышей.
Зависит ли беременность и роды от формы диабета?
Каких-либо временных рамок для того, чтобы забеременеть, не установлено, однако все же существуют определенные рекомендации врачей относительно того, когда лучше планировать ребенка.
Ранняя беременность, как у здоровых, так и у больных женщин, может протекать не слишком благополучно, это касается и беременности в позднем возрасте.
Тем не менее, большинство семейных пары старше сорока лет вполне успешно становятся родителями абсолютно здоровых малышей.
При разных типах сахарного диабета у будущей матери бывают разные осложнения. Так, допустим, женщины с диабетом первого типа, придерживаясь определенной схемы лечения заболевания, могут заранее сообщить своему лечащему врачу о том, что планируют забеременеть.
А вот женщины, которые больны вторым типом сахарного диабета, могут даже не подозревать о наличии болезни до тех пор, пока не забеременеют. Больше чем в половине случаев диабет второго типа обнаруживается именно во время протекания беременности.
К сожалению, не соблюдая определенную диету и образ жизни, который так важен для людей с этим заболеванием, вынашивание заканчивается выкидышем или замиранием плода.
Возникновение сахарного диабета у ребенка, мать которого больна, по результатам исследований генетиков сводится к минимуму:
- Когда сахарным диабетом болен отец ребенка — 95% детей рождаются абсолютно здоровыми.
- Если сахарным диабетом болеет мать, то шанс родить здорового малыша составляет 98%.
- А вот если оба супруга больны сахарным диабетом, то в 25-ти% случаев сахарный диабет передается плоду.
Акушерская практика предусматривает специальное ведение всего периода беременности и родов у матерей, больных на диабет.
Диабет, что появился во время беременности
Кроме первого и второго типа этого заболевания, в медицинских кругах также существует такое определение как гестационный диабет. Он может проявиться у вполне здоровой женщины, которая до того, как забеременеть, не имела проблем с повышенным сахаром.
Такое явление как гестационный диабет проявляет себя после двадцатой недели беременности.
Обосновано возникновение недуга тем, что по достижению этого этапа внутриутробного развития малыша, в организме некоторых женщин происходит блокировка инсулина, вырабатываемого матерью, специальными веществами, которые производятся плацентой.
В связи с тем, что чувствительность женских клеток к инсулину значительно снижается, глюкоза, поступающая в организм женщины, не может полноценно усваиваться. Вследствие чего уровень содержание ее в крови повышается.
Гестационный диабет — это временное заболевание, и после того, как женщина рожает, он сам по себе исчезает. Риск возникновения этого заболевания возникает только у 5 процентов беременных женщин.
Женщине с гестацонным диабетом назначается специальная терапия и дополнительное наблюдение у эндокринолога.
Кроме того, она должна чаще сдавать на анализы кровь и мочу, а так же в обязательном порядке придерживаться назначенной диеты, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, поскольку нарушение режима питания грозит ожирением матери и ребенка. Также у плода может возникнуть внутриутробная гипогликемическая кома.
При временном диабете роды назначаются на несколько недель раньше, так как и при обычном. Для рождения плода с массой тела больше четырех килограмм врачи используют кесарево сечение.
Беременность при диабете нужно планировать заранее!
Если женщина, больная на сахарный диабет, хочет стать матерью, то беременность должна она планировать заранее, и хорошо подготовится к периоду вынашивания ребенка, ведь он значительно отличается от обычной беременности:
- Кроме гинеколога, беременность при диабете параллельно ведут нефролог, эндокринолог, диетолог и терапевт.
- Частые обследования на стационаре — в большинстве случаев, беременная женщина практически весь срок может провести в больнице, под наблюдением врачей.
- Если будущая мать инсулинозависима, то дозировка препарата изменяется, и назначается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья матери и ребенка.
- Женщина в обязательном порядке должна соблюдать специально разработанную для нее диету.
- Рожают женщины с диабетом почти всегда на несколько недель раньше, чем здоровые мамочки, практически всегда самостоятельно, но при массе тела плода свыше 4-х кг — прибегают к искусственным родам.
При правильном соблюдении всех рекомендаций врачей на протяжении всего периода вынашивания плода, проблем с родами возникнуть не должно, а потому у многих женщин с диабетом есть все шансы испытать счастье материнства.
Источник: https://zen.yandex.ru/media/sam_med/mojno-li-rojat-pri-saharnom-diabete-5bb8dbf191897d00ae3d9874
Можно ли рожать с сахарным диабетом
Многие пациенты, которые долгое время не могут зачать ребенка, даже не осознают, что причина кроется в сахарном диабете и сопутствующих ему осложнениях. Обратившись к специалисту, можно начать лечение диабета и борьбу с его последствием – бесплодием.
Для того, чтобы успешно забеременеть, необходимо лечить диабет под тщательным контролем профессионального специалиста. Причем важно понимать, что сахарный диабет может провоцировать проблемы с фертильностью как со стороны мужчины, так и со стороны женщины.
По каким причинам при сахарном диабете появляется бесплодие?
Для выявления сахарного диабета необходимо сдать общий анализ крови и определить находящийся в крови уровень сахара.
Болезнь способствует появлению устойчивости к инсулину, что влечет за собой нарушения метаболизма.
При нарушениях метаболизма также изменяется нормальное соотношение между уровнем прогестерона, тестостерона и эстрогена. Данные нарушения могут вызвать рост кисты яичника или бесплодие.
Бесплодие поддается терапии, и это не зависит от того, было ли оно вызвано сахарным диабетом или нет.
Осложнения сахарного диабета во время протекания родов
Каким образом проявляет себя диабет на протяжении вынашивания малыша? Зачастую можно заметить его осложнения. Плод при такой патологии обычно крупный, что приводит к необходимости применения операции кесарева сечения, поскольку естественные роды будут весьма затруднительными.
Ни один врач не осведомлен о том, как полностью излечить диабет во время протекания беременности. В каждой конкретной ситуации тактика лечения будет отличаться.
Это означает, что женщина должна планировать беременность своевременно для того, чтобы медикаменты против сахарного диабета не оказали негативного влияния на плод.
Кроме того, стоит помнить о том, что не нужно пытаться вылечить диабет самостоятельно, всегда нужно обращаться к опытному специалисту, чтобы не навредить себе.
Можно ли рожать детей при сахарном диабете
Порядка 20 назад, до появления инсулина, медики уверенно заявляли, что выносить и родить ребенка при сахарном диабете невозможно. Сейчас мнение врачей изменилось. После разработки метода лечения диабета 1 типа введением инсулина возможные риски для матери и ребенка стали снижаться. Поэтому рожать при сахарном диабете можно.
Не стоит забывать, что существует вероятность передачи заболевания по наследству.
В ходе беременности может развиваться крупный плод, нередко сильно увеличивается количество амниотических вод, ребенок может страдать гипоксией или нарушением обмена веществ.
Некоторые дети из-за постоянного дисбаланса в обмене веществ рождаются с врожденными аномалиями развития. Это не только снижает качество их жизни, но и может приводить к гибели в раннем возрасте.
Родить с сахарным диабетом значительно сложнее. Родовая деятельность может быть ослабленной, и тогда процесс появления ребенка затягивается. Это чревато развитием гипоксии у ребенка, нарушением работы его сердца.
Несмотря на все негативные моменты, если врач не видит серьезных противопоказаний для беременности, женщине нужно мыслить оптимистично – забота о себе защитит ребенка от проблем со здоровьем.
Одной из разновидностью сахарного диабета является гестационный диабет. Он возникает у 5 процентов здоровых женщин на 20 неделе беременности. В отличие от обычного сахарного диабета, гестационный диабет исчезает после родов. Однако, если женщине нужно будет рожать повторно, возможно развитие рецидива.
Можно ли рожать при сахарном диабете 1 типа?
Запретить женщине родить ребенка не может никто, но при наличии сложных обстоятельств доктор может предложить прервать беременность, если зачатие уже произошло.
Рожать с сахарным диабетом не рекомендуется, если:
- болезнь у матери прогрессирует;
- наблюдается поражение сосудов;
- оба партнера диабетики;
- диабет сочетается с наличием резус-конфликта или туберкулеза.
Если женщина принимает решение прервать беременность, это делают до 12 недели.
Если женщина все равно решает продолжать вынашивать ребенка, врачи должны предупредить обо всех рисках, которые могут ее ожидать.
Источник: https://diabetes-and-infertility.ru/prichinyi-besplodiya-pri-saxarnom-diabete.html
Можно ли рожать при сахарном диабете 1 и 2 типа: сколько детей возможно родить
Так как при нарушении продуцирования инсулина можно получить множество тяжелых осложнений, которые нанесут вред матери и плоду, медики особо внимательно относятся к течению беременности у диабетиков.
Во время вынашивания ребенка у женщины может быть определен один из видов диабета. Латентная форма патологии внешне не проявляется, но узнать о заболевании можно по результатам анализа крови на глюкозу.
Другая ситуация, когда при беременности развивается угрожающая форма сахарного диабета у женщин с наследственной либо иной предрасположенностью к болезни. Обычно в данную группу принято включать пациенток с такими отягощающими факторами:
- плохая наследственность;
- глюкозурия;
- избыточная масса тела.
Также угрожающая форма диабета может развиваться в том случае, если ранее женщина рожала ребенка с большим весом (свыше 4,5 кг).
Некоторые роженицы страдают явным сахарным диабетом, его подтверждают результаты анализов крови и мочи. Если течение болезни легкое, показатели глюкозы в кровотоке не превышают 6,66 ммоль/литр, а в моче не обнаруживают кетоновых тел.
При средней степени тяжести диабета концентрация сахара в крови достигнет отметки 12.21 ммоль/литр, а кетоновые тела в моче присутствуют в небольшом количестве, но их может и не быть вовсе. Такое состояние вполне можно устранить, если следовать рекомендованной лечебной диете.
Намного опаснее тяжелая форма диабета, ее диагностируют при глюкозе от 12,21 ммоль/литр. Вместе с этим стремительно увеличивается уровень кетоновых тел в моче пациентки. При явном диабете имеют место такие осложнения состояния:
- поражение сетчатки глаз;
- гипертоническая болезнь;
- патологии почек;
- ишемическая болезнь сердца при сахарном диабете;
- трофическая язва при сахарном диабете.
Когда увеличивается уровень сахара крови, речь идет о снижении почечного порога глюкозы. При беременности активно продуцируется гормон прогестерон, он только увеличивает проницаемость почек для сахара. Поэтому практически у всех женщин с диабетом выявляют глюкозурию.
Для того чтобы не столкнуться с опасными осложнениями, требуется ежедневно держать под контролем показатели сахара, делают это благодаря исследованию крови натощак. Результат должен быть повторен, если получена цифра свыше 6,66 ммоль/литр. Дополнительно проводят исследование на толерантность к глюкозе.
При угрожающем сахарном диабете в обязательном порядке требуется проводить повторные анализы на гликемический, гликозурический профиль.
Гестационный диабет беременных
Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено
При беременности возникает еще одна разновидность диабета – гестационный сахарный диабет. Данное явление заболеванием не считают, его диагностируют примерно у 5% абсолютно здоровых женщин на 20 неделе срока.
Сахарный диабет 1 типа и 2 типа от гестационного отличается тем, что он полностью проходит сразу после родов. Однако если женщина будет рожать второй раз, есть повышенная вероятность развития рецидива.
На сегодня точные причины возникновения гестационного диабета не изучены, но известно, что данное состояние бывает из-за гормональных изменений в организме женщины. Во время вынашивания ребенка продуцируются особые гормоны, благодаря которым плод будет получать все необходимые вещества, которые важны для гармоничного развития. Эти же гормоны:
- блокируют секрецию инсулина у женщины;
- снижают чувствительность к этому гормону;
- в крови повышается глюкоза.
При перепадах сахара в крови страдает как мать, так и ребенок.
Последствия гипогликемии
Когда сахар в крови при диабете повышается резко, не рожденный ребенок может пострадать, что в дальнейшем проявится задержкой развития.
Особенно опасными могут быть сильные перепады глюкозы, это может спровоцировать выкидыш у женщины с диабетом 1 типа, она больше не сможет иметь детей.
Другая проблема заключается в том, что при диабете имеющий избыток сахара скапливается в организме ребенка, превращаясь в жировые отложения.
Из-за крупного плода женщине придется рожать его намного дольше, а младенец может получить травмы плечевых костей во время прохождения родовых путей.
Поджелудочная железа плода может вырабатывать чрезмерное количество инсулина, чтобы компенсировать переизбыток сахара в организме матери. Такой ребенок может рождаться со сниженным сахаром крови.
Течение беременности
В самом начале беременности наблюдается активация синтеза инсулина, что позволяет снизить дозы препарата для будущей мамы. Это вызвано повышением толерантности к углеродам.
С 16-й недели, когда плацента завершает свое формирование, она начинает продуцировать пролактин и гликоген, которые являются противоположными по действию инсулину. Поэтому, с этого периода концентрация доз увеличивается.
Помимо этого, в этот период начнет функционировать уже поджелудочная ребенка, и если она обнаружит высокую концентрацию сахара в крови, начнется выработка инсулина. В результате, сахар биотрансформируется в жир, что приводит к началу ожирения плода уже в утробе матери.
К концу беременности дозу инсулина снова снижают, так как плацента снижает свою активность. Дозы препаратов на каждом этапе подбирает только квалифицированный специалист. Как будет себя чувствовать роженица после – предсказать сложно, потому уровень сахара в день родов мониторят каждые два часа.
Причины заболевания
Причиной сахарного диабета у беременных являются многочисленные изменения в организме — гормональные и метаболические нарушения, происходящие в ходе физиологической беременности, например: действие эстрогенов и прогестерона, секреция лактогена плацентой, влияние обмена веществ растущего плода.
Во время физиологической беременности происходит увеличение секреции инсулина. В случае, когда организм женщины не в состоянии адаптироваться к происходящим переменам, возникает относительный дефицит инсулина. В результате развивается гестационный диабет.
Существует несколько факторов риска, способствующих развитию диабета при беременности:
- диагностированный гестационный диабет в предыдущей беременности;
- возраст старше 35 лет;
- сахарный диабет 1 типа или 2 типа у близких родственников женщины;
- избыточный вес, ожирение;
- роды, новорожденного ребенка весом более 4 кг или с врожденными дефектами;
- синдром поликистозных яичников.
Пока не известно, откуда берется диабет беременных. Чтобы понять данные процессы, сначала необходимо узнать, каким образом беременность при сахарном диабете влияет на переработку глюкозы в организме женщины.
Когда содержащаяся в пище глюкоза попадает в кровь, поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. Этот гормон позволяет проникнуть глюкозе в клетки. Во время беременности вырабатывается масса других гормонов. Почти все из них ограничивают действие инсулина в клетках, тем самым повышают уровень сахара.
С ростом ребенка плацента вырабатывает все больше гормонов, блокирующих инсулин. При сахарном диабете 2 типа или 1 типа, эти гормоны могут вызвать повышение сахара до уровня, который угрожает здоровью вашего ребенка. Данная проблема обычно появляется во второй половине беременности, хотя иногда может возникнуть уже на 20 неделе.
Первые признаки диабета у женщин
Роды при диабете 1 типа
При этом типе заболевания происходят резкие изменения уровня сахара в крови. Доктор обязан вовремя среагировать и скорректировать дозы инсулина. Роженицу обязательно минимум 3 раза ложат на сохранение в стационар, где врачи наблюдают за состоянием беременной, проводят лечение.
- До 22 недель – доктора проводят тщательное обследование, решают вопрос о продолжении/прекращении беременности.
- В 22-24 недели – на стадии роста потребности в коррекции сахара.
- В 32-34 недели – рассматривается тактика родоразрешения.
От женщины требуется самодисциплина, строгое соблюдение диеты. Чем дольше до беременности сохранялась нормагликемия, тем легче будет вынашивать малыша. Осложнений на 100% не избежать, но риск их развития можно значительно снизить.
При качественной компенсации диабета, женщине разрешается рожать самостоятельно в естественные сроки. При недостаточном восполнении сахара, отягощенной беременности проводят стимуляцию родовой деятельности на сроке 36-38 недель.
Тяжелые осложнения – показание к кесареву сечению.
Физиологические роды возможны, если:
- болезнь хорошо контролируется;
- нет осложнений акушерского плана (узкий таз, маточные рубцы и т. д.);
- плод весит не больше 4 кг;
- у врачей есть технические возможности контроля за состоянием матери и ребенка во время родоразрешения.
Подготовка к зачатию
Активная жизненная позиция полезна для организма
«Можно ли забеременеть с сахарным диабетом?» спросите Вы? Положительный ответ врача двигает на тщательную подготовку к замечательному периоду.
Она заключается в основных пунктах, которые помогут наладить здоровье:
- За 4 месяца требуется заняться любимым спортом. Любая умеренная физическая нагрузка, выполняемая постоянно, принесет пользу.
- Тщательно соблюдать правильное питание, низкоуглеводную диету, не позволяя срывов. Основную роль для налаживания гликемии играет потребляемая пища.
- Нужно ежедневно использовать глюкометр по назначению, показатели записывать в специальный журнал, который требуется носить на прием к доктору. Главная цель – добиться идеальных параметров, поддерживать их. Чем дольше продлить такой период, тем больше вероятности, что беременность пройдет без осложнений.
- Если у девушки диабет 2 типа, который контролировался низкоуглеводной диетой или таблетками, снижающими сахар, вероятно, придется в период вынашивания малыша перейти на инсулин. В связи с гормональными изменениями может понадобиться сильный контроль сахара с помощью медикаментов.
- Провести полную проверку у гинеколога на наличие мочеполовых инфекций. Он скажет, можно ли беременеть при сахарном диабете. Если имеются излечимые недочеты, начать лечение. К моменту беременности женщина должна быть здоровой, так как данные болезни могут привести к развитию осложнений.
- Нельзя принимать любые медикаментозные препараты, даже витамины, не посоветовавшись с лечащим доктором. Они могут плохо влиять на плод, течение беременности или сахарного диабета.
Необходимо посетить следующих врачей:
- офтальмолога,
- нефролога,
- невропатолога,
- кардиолога,
- терапевта,
- эндокринолога.
После выполнения условий можно при сахарном диабете беременеть, отменяя методы контрацепции. При наступлении беременности нужно пойти в поликлинику, чтобы проговорить дальнейшие действия.
Противопоказания к беременности
Полным противопоказанием к наступлению беременности является наличие болезней, соседствующих с сахарным диабетом:
- ишемия,
- гастроэнтеропатия,
- почечная недостаточность,
- тяжелое осложнение зрения,
- сахарный диабет имеется у мужа,
- прогрессирующий туберкулез,
- были случаи внутриутробной смерти ребенка или рождения малыша с сильными отклонениями,
- резус-конфликт,
- возраст более 40 лет.
Реанимация новорожденных
Главной задачей данного мероприятия, которое проводится с новорожденными от женщин, страдающих диабетом – это адекватный выбор мероприятий по реанимации с учетом состояния младенца. Ему вводится десяти процентная глюкоза в область пуповины сразу после появления на свет. Затем все необходимые процедуры выполняются уже по имеющимся показаниям.
В чем опасность диабета для развития плода?
Уже в начале беременности гипергликемия отрицательно сказывается на формировании и развитии органов плода. Это приводит к врожденным порокам сердца, кишечным аномалиям, тяжелым поражениям мозга и почек. В 20% случаев происходит развитие гипотрофии плода (отставания в психическом и физическом развитии).
Многие женщины-диабетики рожают детей с большой массой тела (от 4500 г), т.к. у младенцев в организме содержится немало жировой ткани.
У новорожденных из-за жировых отложений бывает округлое лицо, отечность тканей, кожные покровы имеют синюшную окраску. Младенцы медленно развиваются в первые месяцы жизни, могут терять массу тела.
В 3-6% случаев у малышей развивается диабет, если он есть у одного из родителей, в 20% случаев заболевание наследуется ребенком, если от патологии страдают и отец, и мать.
Последствия гипогликемии
В 85% случаев у детей женщин-диабетиков в первые часы жизни развивается гипогликемия (снижение глюкозы в крови).
Новорожденные потеют, у них наблюдается угнетение сознания, судороги, тахикардия и временная остановка дыхания.
При своевременном выявлении патологии и инфузионном впрыскивании малышам глюкозы гипогликемия проходит через 3 дня без последствий. В редких случаях болезнь приводит к неврологическим нарушениям и к смерти младенцев.
Особенности протекания беременности при сахарном диабете: советы и отзывы
В каждом триместре есть свои особенности:
I триместр – ежедневный контроль сахара. На этом этапе уровень его уменьшается, состояние роженицы улучшается, поэтому доза инсулина должна быть снижена.II триместр – доза инсулина повышается, соблюдается сбалансированная диета.
III триместр – в связи появления гликемии, дозу инсулина снижают.Во время родов показатель сахара колеблется, на это влияет психоэмоциональное состояние роженицы. Также наблюдается утомление, под действием которого сахар в крови снижается, поэтому кровь на глюкозу проверяют каждые 2 часа.
После родов к 7-10 дню уровень сахара нормализуется.
Источник: https://GolovaNeBoli.ru/s osudy/mozhno-li-rozhat-pri-saharnom-diabete-1-i-2-tipa-skolko-detej-vozmozhno-rodit.html