Линзы при диабете как метод коррекции зрения

Лазерная коррекция — метод, который помогает восстановить зрение при аномалиях рефракции. Он существенно улучшает качество жизни человека, ведь помогает вернуть возможность видеть ясно и отказаться от ношения оптики. Но существуют ограничения на проведение этой операции. Например, людям с сахарным диабетом запрещено проходить процедуру.

Лазерная коррекция зрения: плюсы этого метода

Дальнозоркость и близорукость — это нарушения зрения, которые беспокоят многих людей. Они возникают из-за сбоя в работе оптической системы глаза. При близорукости фокус находится перед сетчатой оболочкой.

Люди с такой аномалией плохо различают предметы, расположенные вдали. У пациентов, страдающих дальнозоркостью, наблюдаются сложности с распознаванием вещей, находящихся на близком расстоянии.

Причина этого в том, что фокус в данном случае находится за сетчатой оболочкой. Исправить это помогает лазерная коррекция.

В ходе процедуры врачи частично изменяют форму роговицы для того, чтобы изображения фокусировались исключительно в центре сетчатки. В результате человек начинает видеть четко и ясно. Лазерная коррекция зрения — далеко не новая разработка в офтальмологии.

Метод впервые появился в 80-х годах. Он был усовершенствован, поэтому сложно сравнивать первые операции с теми, что выполняют сегодня. Процедура проводится с помощью микрокератома. Это прибор, который отгибает слой роговицы. Его толщина составляет в 130-150 микрон.

Далее лазером специалист изменяет форму роговицы, испаряя ее часть. После отогнутый слой возвращается на место. Эпителий по его краю закрепляется уже через несколько часов после операции. Через несколько дней полностью восстанавливается острота зрения.

Благодаря высокой эффективности метод получил широкое распространение во всем мире.

Процедура показала свою эффективность при:

• Астигматизме (до -5 диоптрий);
• Близорукости (от -1 до -15 диоптрий);
• Дальнозоркости (до +3 диоптрий).

Иногда операцию проводят и в более сложных случаях. Однако решение по этому вопросу выносит врач после диагностического обследования пациента. Операция помогает быстро улучшить остроту зрения, избавить человека от необходимости постоянно носить очки и контактные линзы.

Каждый год проводят более 3 миллионов операций по лазерной коррекции зрения во всех уголках нашей планеты. К несомненным достоинствам методики относят:Высокую эффективность. После процедуры пациент сразу замечает, что четкость зрения повысилась;Стабильный результат.

При условии отсутствия других глазных заболеваний зрение многие годы остается неизменным;

Отсутствие реабилитации. После операции человеку не требуется брать больничный или отпуск. Процедура никак не повлияет на привычный ритм жизни.

Людей, которым рекомендована лазерная коррекция зрения, нередко одолевают сомнения. И все они связаны с распространенными заблуждениями об операции. Существует множество мифов о лазерной коррекции. Самыми распространенными считаются следующие:

• Физические нагрузки после коррекции могут вызвать слепоту;
• Процедура болезненная и длительная;
• После процедуры нужно ограничить зрительные нагрузки.

Никакой связи с реальностью эти ложные утверждения не имеют. Во время операции человек не ощущает серьезного дискомфорта, так как глаза предварительно обезболивают с помощью специальных капель.

Незначительные неприятные ощущения исчезают уже через несколько дней после процедуры, а длится лазерная коррекция не более 20 минут. При этом период воздействия лазера не превышает 4 минут.

Сразу после нее пациент может возвращаться к привычному ритму жизни.

Противопоказания к проведению операции

Но, как и любое другое хирургическое вмешательство, процедуру можно назначать далеко не всем пациентам с нарушением зрения. Как правило, не проводят лазерную коррекцию людям:

• Младше 18 лет;
• Старше 55 лет;
• В период беременности и кормления грудью;
• Со СПИДом или ВИЧ;
• С онкологическими заболеваниями;
• С серьезными психическими отклонениями.

В медицинской практике были случаи проведения операции и при наличии у пациента вышеуказанных противопоказаний. Но решение о назначении лечения выносит врач после диагностики и оценки общего состояния пациента.

Существуют и относительные противопоказания. Это состояния, когда человеку не рекомендовано хирургическое вмешательство. К ним относят:

• Глазные воспалительные заболевания;
• Хронические болезни в период обострения;
• Общие инфекционные заболевания.

В таких случаях назначить коррекцию могут только после улучшения общего состояния пациента. Есть у процедуры и абсолютные противопоказания. Не назначают такое лечение людям, которые страдают от:

• Катаракты;
• Прогрессирующей потери зрения;
• Глаукомы;
• Патологий роговицы.

Основанием для отказа могут являться и некоторые эндокринные заболевания. К ним относят и сахарный диабет. Пациентам с таким диагнозом практически всегда отказывают в лазерной коррекции. Поэтому людям приходится искать другие методы улучшения остроты зрения.

Почему нельзя проводить процедуру лазерной коррекции зрения при сахарном диабете?

По данным ВОЗ, в мире сегодня от сахарного диабета страдают около 422 миллиона человек. И с каждым годом цифры не становятся утешительнее. Такое название заболевание получило не зря. Сахарным называют диабет из-за того, что главным симптомом болезни становится повышение уровня глюкозы в крови.

Это хроническое заболевание, которое при отсутствии постоянного лечения приводит к поражению многих систем организма. В том числе страдают и глаза. Снижение остроты зрения — распространенная проблема у людей, которые долгие годы борются с сахарным диабетом. Заболевание часто сопровождается повреждением мелких сосудов сетчатки.

Процесс снижения зрения может развиваться как очень медленно, так и стремительно. Это зависит от:

• Возраста больного;
• Сопутствующих патологий;
• Типа диабета;
• Качества получаемого лечения.

Самым тяжелым осложнением на глаза при диабете считается ретинопатия. При этой проблеме поражаются кровеносные сосуды сетчатки, на глазном дне появляются точечные кровоизлияния. У человека с такими симптомами развивается прогрессирующее ухудшение остроты зрения. Отказ от прохождения лечения может привести к слепоте.

Нарушения, которые легко устраняются у здорового человека с помощью лазерной коррекции, становится серьезной проблемой для диабетика. Причина этого в том, что диагноз накладывает некоторые ограничения на лечение.

Так как болезнь относится к сложным эндокринным нарушениям, то она часто становится противопоказанием для хирургических вмешательств, в том числе и для лазерной коррекции зрения. Причина этого в том, что наблюдаются серьезные расстройства в обменных процессах. Из-за этого в организме нарушаются процессы регенерации.

Поэтому высокая вероятность того, что во время восстановительного периода у пациента возникнут серьезные осложнения, не позволяет врачам назначать такое лечение.

Альтернативные методы повышения четкости зрения при сахарном диабете

Стоит отметить, что контроль уровня сахара в крови, соблюдение диеты и рекомендаций лечащего врача помогают приостановить процесс потери зрения. При сахарном диабете рекомендуют регулярно посещать офтальмолога, проходить диагностические обследования. В таком случае врач может своевременно распознать первые признаки нарушений, когда процесс еще можно взять под контроль.

• Высокое качество центрального и периферического зрения;
• Максимальный комфорт эксплуатации (не сдавливают переносицу);
• Отличную видимость без запотевания;
• Свободу движений и возможность занятия спортом;
• Защиту глаз от ультрафиолета;
• Возможность экспериментировать с образами.

Важно перед покупкой контактных линз проконсультироваться с офтальмологом. Доктор должен подобрать оптимальный вид оптических изделий, составить для пациента индивидуальный график их ношения.

Так как у людей с обменными нарушениями есть высокий риск инфекционного заражения глаз, то важно очень трепетно относиться к очистке линз раствором, ведь на них в процессе эксплуатации накапливаются вредоносные бактерии и микроорганизмы.

Следует отметить, что чувствительность у больных диабетом значительно снижена. Поэтому даже после инфицирования они могут не сразу заметить появившееся воспаление или раздражение. Но простое соблюдение всех правил ношения линз и ухода за ними позволит избежать подобных проблем.

Минимизировать риск инфицирования помогают однодневные линзы. Они продаются в блистерах, в которых изделия герметично упакованы в отдельные ячейки. Каждый вечер линзы нужно снимать и утилизировать, а утром надевать новые. Рекомендуем обратить внимание на такие модели, как Acuvue Oasys 1-Day with HydraLuxe, Biotrue ONE day и Proclear 1 Day.

Вы сможете выгодно заказать их на сайте интернет-магазина Очков.Нет. Мы гарантируем быструю доставку продукции во все регионы России.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/pochemu-diabet-yavlyaetsya-ogranicheniem-dlya-provedeniya-lazernoj-korrekcii-zreniya.htm

Линзы при диабете как метод коррекции зрения

Сахарный диабет вносит изменения во многие аспекты жизни человека. Одним из осложнений этого заболевания является ухудшение зрения диабетиков. Первым шагом для решения этой проблемы для пациента будет обращение за помощью к окулисту.

Казалось, что наиболее приемлемым вариантом станет использование контактных линз. Понятно, что контактная коррекция зрения по многим показателям более удобна и практичней, чем использование очков. Всем хочется, в особенности еще в юном возрасте, чтобы о вашем зрительном недуге не подозревали окружающие.

Для диабетиков контактные линзы это палка в двух концах. С одной стороны удобный способ совладать с проблемами зрения, с другой – возможность еще более усугубить, по ряду особенностей заболевания, свое здоровье. С этим вопросом стоит подробно разбираться врачу офтальмологу, ведь однозначного ответа не существует.

Как диабет влияет на зрение

Диабет влияет на всю кровеносную систему, особенно на капилляры. Кровоснабжение органов зрения происходит через обильную сеть мелких сосудов.

Высокий уровень сахара в крови, негативно влияет на работу мельчайших сосудов в сетчатке. Патологические изменения, происходящие при этом, становятся причиной заболевания, впоследствии приводящей к слепоте – ретинопатия.

Диабетическое поражение затрагивает нервные окончания, связанные с роговицей. Чувствительность роговой области снижается, а вслед за этим пропадает сигналы об обязательном смачивании глаза. Отсутствие необходимого количества слезной жидкости становится причиной появления синдрома сухого глаза.

Превышение внутриглазного давления над толерантным уровнем приводит к развитию глаукомы. Возникают характерные для этого заболевания нарушения функций глаза, в том числе повреждается зрительный нерв.

Важно! Глаукома и ретинопатия развивающиеся на фоне диабета, являются наиболее частыми причинами полной потери зрения.

Таким образом диабетическая составляющие вносит негативные коррективы на следующие составляющие глаза:

• кровеносная система,
• роговица,
• хрусталик,
• радужная оболочка,
• нервные волокна,
• слезная пленка.

Все компоненты глаза, начиная от нервных окончаний и капилляров, и заканчивая оптическими средами тесно взаимосвязаны. Нарушение в одном из них под влиянием сахарной диспропорции в крови запускает целую цепную реакцию.

Понятно, что использование контактных лиц, для улучшения зрительных функций, не обходится без прямого контакта последних с глазом. Защитные функции зрительного органа к этому моменту уже ослаблены. Отсюда следует, что необходимо провести дополнительное обследование, и взвесит все за и против разрешения на ношения контактных линз.

Влияние контактных линз на глаз при диабете

Для диабетиков их главный недуг не является прямым противопоказанием для использования контактных линз. Однако, на пути решения подобного вопроса стоят определенные трудности, с которыми врачу контактологу следует разобраться.

Для этого медикам потребуется учесть изменения, сопутствующие сахарному диабету:

Патологические изменения возникающие при диабете	Особенность протекания
Проблемы с заживлением.	Процесс регенерации при диабете замедляется. Любая даже микротравма будет более продолжительный период оказывать свое негативное влияние.
Снижение чувствительности роговицы	При повреждении роговицы, больной может просто этого не почувствовать. В отличие от людей с нормальным сахаром в крови, диабетики несвоевременно обращаются за помощью, что может стать причиной более существенных осложнений.
Риск инфицирования	На фоне болезни ослабляется иммунная защита всего организма, и глаз, в том числе. Линза может стать источником и средой для развития офтальмологических инфекций.
Синдром сухого глаза	Недостаток слезной жидкости, возникающий у диабетиков, может привести к их травмированию при ношении линз.
Нехватка кислорода	Линза ограничивает доступ кислорода к тканям глаза. Совместно с утолщенной роговицей это приводит к кислородному голоданию. Для здорового человека эта проблема практически не актуальна.

Важно! Конъюнктивиты и кератиты, развивающиеся на фоне сахарного диабета, являются противопоказаниями независимо от состояния органов зрения. Запрет на применение линз налагается при травмах роговицы и перенесенных операциях на глазах.

Как минимизировать отрицательное действие?

Диабет оказывает существенное влияние на органы зрения, вызывая опасные осложнения. Подобное состояние становится причиной отказа на применение линз. Поэтому, консультация по поводу коррекции с офтальмологом обязательна.

Врач после проведенного обследования примет решение о том, каким методом улучшить зрение пациента. Важную роль играет продолжительность болезни и наличие осложнений.

Как можно подобрать контактные линзы придиабете

Современная медицина провела ряд исследований решивших задачу по применению контактных линз для коррекции зрения диабетиками. Для этого были разработаны мягкие линзы, позволяющие избежать многих офтальмологических сложностей связанных с использованием других аналогов.

Прежде всего это мягкие силикон-гидрогелевые линзы с высокой кислородопроницаемостью. Следует учесть, данный тип назначают при многих противопоказаниях, однако эти линзы более плотные, чем гидрогелевые.

Поэтому, первое время при их ношении они ощущаются как что-то инородное. Однако, благодаря своей большей упругости они хорошо сохраняют форму и более удобны в обращении.

Новые разработки позволяют избежать следующих осложнений:

1. Отсутствие развития синдрома «сухого глаза». Эти модели, в отличие от гидрогелевых, пропускают к роговице глаза необходимое количество кислорода. Наряду с высокой проницаемостью кислорода, новые разработки на основе силикон-гидрогеля не забирают жидкость с уже сухой поверхности глаза. Силиконовая составляющая не стоит на пути контакта кислорода и поверхности глаз, а гидрогелевая позволяет увлажнять роговицу. Линзы не подвержены дегидратации и исключают развитие гипоксического шока.
2. Предотвращение развитие инфекций. Для большей инфекционной безопасности рекомендует применять однодневные линзы. Они менее подвержены риску развития патогенных микроорганизмов. Нет необходимости проводит дезинфекцию, что позволяет избежать риск развития токсико-аллергической реакции на дезинфицирующий раствор.
3. Избегание травмы глаз. Низкий коэффициент упругости, которым обладают однодневные высокогидрофильные линзы минимально контактируют с поверхностью глаза. Это позволяет минимизировать риск травмирования роговицы.

Важно! Для избегания пересушивания глаза, врач может назначить капли для увлажнения.



Таким образом, применять контактные линзы возможно только с разрешения офтальмолога и эндокринолога. Ни в коем случае нельзя подбирать тип линз самому, и при возникновении каких-либо осложнений со зрением обязательно обратится к врачу.

Источник: http://DiabetSahar.ru/tipy/linzy-pri-diabete-kak-metod-korrektsii-zreniya.html

Совместимы ли линзы и диагноз диабет?

Диагноз «сахарный диабет» ограничивает человека не только в питании, но и во многих бытовых вопросах. Разберемся, можно ли диабетикам носить контактные линзы или нужно отказаться от этого способа коррекции.

Как заболевание влияет на зрение и глаза в целом

Ухудшение зрения — одно из частых осложнений сахарного диабета. Патологический процесс протекает постепенно и проявляется следующим образом:

1. Нарушается питание и снабжение кислородом тканей из-за поражения капилляров и всей кровеносной системы.
2. Слизистая быстро пересыхает из-за нехватки слезной жидкости. Это объясняется сниженной проводимостью нервов: роговица не передает мозгу сигнал о необходимости смачивания поверхности.
3. Сахар в крови изменяет химический состав слезной пленки, что провоцирует развитие синдрома сухого глаза.
4. Нарушается защитная функция роговицы: ей все тяжелее противостоять вирусам и бактериям.
5. Отекает сетчатка, расширяются и выпячиваются сосуды, учащаются микрокровоизлияния.
6. В тяжелых случаях развивается диабетическая ретинопатия и слепота.

В группе риска находятся люди с уже имеющимися офтальмологическими проблемами и те, кто до болезни не жаловался на остроту зрения.

Принимая решение о ношении линз, диабетикам нужно учитывать свое состояние. Самостоятельно сложно оценить все возможные последствия, поэтому консультация офтальмолога и эндокринолога обязательна.

Особенности ношения линз при диабете

Медики сходятся во мнении, что заболевание не является прямым противопоказанием к использованию мягких контактных линз. Большинство возможных проблем и осложнений при ношении МКЛ можно предупредить.

Высокий риск инфицирования

Ослабленная диабетом роговица не способна в полной мере защищать от инфекций. В этом случае линза может стать питательной средой для патогенных микроорганизмов и источником заражения.

Меры профилактики:

• носить одноразовые линзы (максимум — модели двухнедельной замены);
• тщательно соблюдать правила гигиены — надевать и снимать изделия вымытыми руками, не касаться лица без лишней необходимости;
• не использовать МКЛ при простуде, ОРВИ, других вирусных и бактериальных заболеваниях в острой стадии.

Проблемы с регенерацией тканей

При диабете плохо заживает не только кожа, но и слизистые оболочки. Чтобы избежать травмирования тканей глаза, все манипуляции с линзами нужно выполнять с особой аккуратностью.

Проблема особенно актуальна для людей пожилого возраста с тремором конечностей. Надеть линзы дрожащими руками — сложная задача для новичка.

Поэтому офтальмологи часто отговаривают пациентов от такого способа коррекции.

Категорически запрещено носить поврежденные линзы: даже малейший надрыв на изделии может вызвать травму. Это — еще один довод в пользу применения одноразовых линз.

Нехватка кислорода и сухость

Контактная линза несколько ограничивает проникновение кислорода к тканям. Глаза здорового человека в большинстве случаев без проблем справляются с этим.

У диабетика утолщенная роговица и пленка линзы в совокупности могут спровоцировать кислородное «голодание». Офтальмологи отмечают, что этого можно избежать, если носить силикон-гидрогелевые модели с высокой кислородопроницаемостью.

Ношение жестких разновидностей противопоказано при диабете из-за высокого риска травм.

Гидрогелевые линзы мягче, но пропускают слишком мало кислорода, поэтому оптимальным вариантом будут силикон-гидрогелевые модели с показателем Dk/t не меньше 80 единиц.

Кроме того, гидрогелевые МКЛ будут «тянуть» влагу из и без того сухой слизистой, а силикон-гидрогель не подвержен дегидратации и не вызывает дискомфорт.

Хорошо себя зарекомендовали модели Dailies Total 1 от Alcon и 1-day ACUVUE TruEye от Johnson&Johnson.

Если ваш врач разрешил использование контактных средств коррекции зрения, вы можете сделать заказ в интернет-магазине линз alba-optica.by.

Противопоказания

Некоторые осложнения сахарного диабета и вызванные им вторичные болезни являются прямым противопоказанием к ношению МКЛ:

• кератиты;
• конъюнктивиты разной этиологии;
• перенесенные офтальмологические операции;
• синдром сухого глаза;
• травмы роговицы.

Заключение

При отсутствии других заболеваний, осложнений и патологий диабетики могут использовать МКЛ для коррекции зрения. Нельзя подбирать изделия самостоятельно и не стоит носить линзы без особой необходимости (цветные, карнавальные). При появлении малейшего дискомфорта в глазах нужно вынуть линзы и обратиться к врачу.

27.02.2018

Источник: https://alba-optica.by/info/articles/diabet-i-linzy/

Лазерная коррекция зрения при сахарном диабете

Насколько безопасно совмещать лазерную коррекцию и сахарный диабет? Ведь данное заболевание относится к нарушениям эндокринной системы, характеризующееся расстройством всех обменных процессов в организме с поражением кровеносных сосудов и повышением уровня глюкозы в крови. Такие процессы снижают защитные функции организма, что может повлиять на скорость регенерационных процессов после использования лазерного излучения.

С другой стороны, при сахарном диабете повышается вероятность развития слепоты у людей средней и пожилой возрастной категории. При лазерном лечении у пациентов с сахарным диабетом следует учитывать наличие показаний и противопоказаний, а также тяжесть основного заболевания.

В каких случаях проводится лазерная коррекция зрения?

Основными показаниями к применению лазерного лечения являются заболевания, влияющие на качество зрительной функции:

• миопия (близорукость) – в данном случае происходит изменение шарообразной формы глаза, он несколько вытягивается и удлиняется; в результате человек видит окружающие предметы в размытом виде; для коррекции данного заболевания используются различные методы – лазерная коррекция, ношение линз и очков;

• гиперметропия (дальнозоркость) – причиной такой патологии является уменьшение размера глазного яблока, у людей пожилого возраста дальнозоркость развивается в результате снижения способности хрусталика изменять кривизну; симптомы проявляются в виде нечеткости зрения, иногда не только на близком расстоянии, но и при взгляде в даль, а также головными болями; для устранения клинических признаков наиболее эффективным методом считается лазерная коррекция;

• астигматизм – возникает при изменениях формы хрусталика, роговицы или глазного яблока; характеризуется утратой способности к четкому зрению, человек все видит в размыто; в большинстве случаев проявляются симптомы в виде головных болей, болезненностью в глазах, быстрой усталостью глаз при чтении книги либо при работе за компьютером;

• помимо данных трех заболеваний один из методов лазерной коррекции применяется для лечения диабетической ретинопатии – одно из наиболее тяжелых последствий сахарного диабета, характеризующееся поражением сосудов сетчатой оболочки органа зрения, которое без своевременного лечения приводит к полной слепоте. Лазерная коагуляция подавляет процессы роста новых сосудистых новообразований, которые представляют основную угрозу возникновения различных изменений в органе.

Основные противопоказания

Не проводится лазерная коррекция у детей в возрасте до 18 лет, так как в этот период у детей происходит формирование глазного яблока и любое хирургическое вмешательство является бесполезным.

Среди заболеваний и патологических состояний противопоказаниями являются:

• повышение внутриглазного давления с последующим возникновением различных дефектов;
• катаракта (помутнение хрусталика);
• отслоение сетчатки глаза;
• период беременности и грудного вскармливания;
• кератоконус (истончение роговицы и изменение ее формы);
• сухой кератоконъюнктивит (сухость глаз);
• воспалительные процессы;
• опухолевые новообразования;
• психические расстройства;
• сахарный диабет (является относительным противопоказанием).

Подготовительный этап

Перед проведением лечения пациенту назначается комплексное обследование, включающее сдачу лабораторных анализов и инструментальные методы диагностики органа зрения. За 7-10 дней до проведения процедуры необходимо исключить ношение контактных линз, за три дня до операции не рекомендуется употребление спиртных напитков.

Непосредственно перед процедурой пациенту закапывают глазные капли с обезболивающим эффектом и обрабатывают кожу вокруг глаз антисептиком. В глаза вводят специальный инструмент – расширитель, который препятствует морганию и проводится процедура.

Методы лазерной коррекции зрения

Существует несколько методов лазерного лечения, наиболее популярными являются:

1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – суть методики заключается в воздействии лазерного излучения на поверхность роговицы и удалении защитного слоя эпителия. Со временем происходит восстановление нового слоя. Длительность процедуры занимает от 2 до 5 минут. После окончания процедуры в глаза закапывают антибактериальное и противовоспалительное средство, поверх накладывают повязку.

1. Лазерный кератомилёз (LASIK) – вовремя процедуры специализированный аппарат воздействуя на глаз выкраивает поверхностный слой роговицы, благодаря чему появляется возможность испарить более глубокие слоя роговицы и изменить кривизну ее тканей. После проведения процедуры поверхностный слой роговицы укладывается на прежнее место, при этом наложение швов не требуется, так как коллагеновая структура роговицы способствует быстрой регенерации. По окончанию операции одевают контактную линзу, которая будет защищать глаз от повреждений в восстановительном периоде. Спустя 2-3 дня линзу снимают.

Лазерная коррекция зрения улучшает качество и остроту зрительной функции. Однако в пожилом возрасте даже после операции процессы старения могут привести к новым проблемам со зрением. В данном случае может понадобиться повторное лазерное лечение.

Можно ли проводить лазерную коррекцию зрения у пациентов с сахарным диабетом?

Сахарный диабет входит к относительным противопоказаниям к применению лазерной операции. Связано это со снижением иммунной системой и нарушением обмена веществ, что в результате снижает скорость восстановительных процессов в организме.

Прежде, чем решиться на данное лечение необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который в зависимости от состояния пациента, типа и тяжести сахарного диабета сможет рекомендовать, какое лечение наиболее безопасно и эффективно в конкретном случае.

После проведения лазерной коррекции зрения при сахарном диабете пациент должен наблюдаться у лечащего врача до полного восстановления зрительной функции.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-sakharnom-diabete

Коррекция зрения линзами при диабете

Опубликовано: 10 Июл 2015 | Наталья

Люди, хоть единожды прибегавшие к контактной коррекции зрения, понимают, что очки практически несравнимы с линзами: лицо остается неизменным, изображение не искажается, боковое зрение не ограничено. Если подобрать цветные или оттеночные линзы, кроме коррекции зрения можно сменить даже цвет глаз. Только вот пациентам с диабетом не всегда можно применять их.

При заболевании диабетом врачи относятся к коррекции зрения таким способом неоднозначно. Иногда пациенту рекомендуют носить линзы, но лишь в случаях отсутствия диабетических осложнений и по персональному графику. Достаточно часто доктора высказываются против этого.

• Какие проблемы могут быть у диабетиков при пользовании контактными линзами
• Врачи недаром запрещают своим пациентам-диабетикам осуществлять коррекцию зрения при помощи контактных линз, поскольку наличие такого серьезного заболевания способно вызвать целый ряд проблем.
• Из-за пониженной чувствительности такие пациенты могут пропустить патологии роговицы.
• Медленно протекающий процесс заживления у диабетиков может создать благоприятные условия для вредных микроорганизмов и бактерий, появляющихся на поверхности глаз в результате ношения контактных линз, что способно привести к инфекции, а впоследствии к частичной или полной утрате зрения.
• Разрешение врача на ношение линз требует от пациента тщательного выполнения всех правил гигиены, своевременного проведения дезинфекции, предельной осторожности и внимательности.
• Новая разработка специальных контактных линз для диабетиков

Сахарный диабет находится в тесной связи со зрением, поэтому у пациентов оно часто ухудшается, что заставляет их обратиться за помощью к окулисту. Наиболее частой причиной этого состояния при диабете является диабетическая ретинопатия.

Сейчас специалисты работают над созданием специальных контактных линз, способных скорректировать больному зрение и предоставить ему много других возможностей.

Сахарный диабет – это заболевание, предполагающее постоянные замеры и контроль гликемии. Вот разработчики и решили облегчить диабетикам эти процедуры, ведь линзы практически всегда находятся внутри организма.

Исследования показали, что уровень глюкозы можно измерить как в крови, так и в слезной жидкости. Как предполагается, особых отличий у новых линз от обычных офтальмологических не будет. Единственным отличием станет наличие встроенного микроскопического датчика, созданного благодаря современным технологиям. С его помощью будет почти круглосуточно добываться вся необходимая информация.

Такие мини-устройства помогут пациенту ощутимо сэкономить силы и время, поскольку смогут точно выявить концентрацию глюкозы в организме. А эти данные, полученные своевременно,  очень важны для больных диабетом. И, конечно же, эти люди по достоинству оценят инновационную разработку, несущую им удобство и точность замеров.

Этот гаджет находится еще на стадии создания, но в ближайшее время «умные линзы» уже можно будет приобрести и убедиться в эффективности их применения.

А пока мы ожидаем появления уникальных контактных линз, людям, страдающим диабетом, лучше не рисковать и не приобретать линзы самостоятельно, без консультации профессионала.

Но вместе с ним доктор даст необходимые рекомендации, которые помогут правильно выбрать линзы, (например линзы acuvue, цены на них приемлемы), грамотно ими пользоваться, осуществлять уход.

Источник: https://www.webdiabet.ru/korrektsiya-zreniya-linzami-pri-diabete/

Линзы при диабете – мнения врачей и современные разработки

Линзы и диабет – какие могут возникнуть проблемы

В большинстве случаев врачи запрещают своему пациенту их носить, потому что наличие такого серьезного недуга может спровоцировать целый ряд сложностей:

• С роговицей – известно, что у таких больных заметно снижена чувствительность, а в результате о начавшихся осложнениях человек может вовремя не заподозрить.
• С заживлением – данный процесс у диабетиков протекает долго, в потому вредные микроорганизмы бактерии, находящиеся на поверхности глаз из-за ношения контактных линз, способны привести к инфекции, а затем к частичной или полной утере зрения.

Если доктор все же разрешает носить линзы, то человеку необходимо тщательно выполнять все правила гигиены, не перенашивать их, вовремя всегда проводить дезинфекцию и быть предельно осторожным и внимательным.

В процессе создания специальные линзы

Диабет и зрение – достаточно сильно связаны, и потому нередко пациенты начинают видеть хуже и соответственно обращаются за помощью к окулисту.

Современные разработчики решили создать специальные линзы, которые могли бы скорректировать зрение у больного и при этом дать ему еще массу других возможностей.

Они знают, что данный недуг требует от человека постоянных измерений и контроля над гликемией, вот поэтому и было ими задумано помочь диабетикам в этом деле, ведь линзы всегда находятся практически внутри организма.

Исследования показывают, что измерить уровень глюкозы с тем же успехом можно в слезной жидкости, а не только в крови. Уникальные линзы, как предполагается, практически ничем не будут отличаться от обычных офтальмологических, вот только в них будет встроен микроскопический датчик.

Возможно, для некоторых это прозвучит несколько дико и непривычно, однако во время современных технологий это сделать вполне возможно, а значит, вся необходимая информация будет поступать почти что круглосуточно. Такие устройства смогут точно определить уровень сахара и заметно сэкономить пациенту время и силы.

Диабетики знают, что предельно важно получать все необходимые данные своевременно, а значит, они, конечно же, оценят это инновационную разработку, предлагающую им точность и удобство.

Вместо заключения

Источник: http://www.diabetal.net/interesno/572-linzy-pri-diabete-mneniya-vrachej-i-sovremennye-razrabotki

Можно ли носить контактные линзы при диабете?

Если вы хоть раз использовали контактные линзы вместо очков, то наверняка оценили всю простоту и удобство этого метода коррекции зрения. Но часто вопрос — можно ли носить линзы при диабете — остается без внимания или имеет отрицательный ответ.

Прогрессирующее ухудшение зрения является одним из сопутствующих заболеваний при сахарном диабете 1 и 2 типа. В этом случае мы отправляемся к окулисту, дабы решить проблему быстро и максимум безболезненно. Казалось бы, контактные линзы, рекомендуемые окулистом, вполне приемлемый вариант. Однако, диабет вносит свои коррективы.

Чего стоит опасаться при диабете тем, кто использует линзы для глаз?

Ваш врач может запретить использование контактных линз при диабете, основываясь на следующих факторах риска:

— Сниженная чувствительность к различного рода травмам имеет частое проявление. Глаз человека, а именно роговица, тоже может быть механически повреждена при ношении линз. В результате, диабетик может слишком поздно обратить внимание на этот момент.

— Различные инфекционные заболевания органов зрения при диабете с трудом поддаются заживлению. Происходит это по причине нарушения кровотока и сниженного иммунитета. Все это может привести к полной или частичной потере зрения.

В том случае, если врач разрешил вам использовать контактные линзы при диабете, уделите особое внимание гигиене и будьте предельно осторожны при ношении. Регулярно осматривайте органы зрения на предмет появления каких-либо изменений.

Диабетические линзы — новости из мира изобретений

Профессор Питтсбурского университета Сенфорд Ашер изобрел сенсор, с помощью которого можно измерить уровень гликемии, ориентируясь на состав слезной жидкости.Следующим шагом была попытка создать контактные линзы, с помощью которых любой человек всегда сможет быть в курсе своего уровня сахара. При этом неважно, болеет он диабетом или нет, плохое у него зрение или вполне нормальное.

Появление данного продукта на рынке медицинских товаров планируется в недалеком будущем. Если это произойдет, диабетики смогут избавиться от проколов, которые необходимо производить при измерении уровня сахара в крови.

В качестве постскриптума…

Если вы решили использовать линзы для коррекции зрения, не стоит заниматься реализацией этой идеи без консультации у лечащего врача. Посоветовавшись, вы сможете избежать нежелательных последствий, которые могут иметь необратимый и весьма негативный характер, получить ценные рекомендации и советы относительно, выбора, ухода и использования линз при сахарном диабете.

Источник: http://diabetikalive.ru/oslozhneniya/139-mozhno-li-nosit-kontaktnye-linzy-pri-diabete

Диабет и зрение

Кубай Татьяна Александровна, врач офтальмолог, лазерный хирург ООО Клиника доктора Куренкова.

Диабетическая ретинопатия – это микроангиопатия сетчатки, которой, в конечном итоге страдают почти все люди с сахарным диабетом. Выделяют два грозных состояния, значительно снижающих остроту зрения: диабетический макулярный отек и пролиферативная диабетическая ретинопатия.

Диабетическая ретинопатия подразделяется на непролиферативную, препролиферативную и пролиферативную ретинопатию. Осложнения, приводящие к снижению остроты зрения, могут возникать на любой стадии заболевания.

Основными факторами риска развития и прогрессирования диабетической ретинопатии является: длительность и компенсация диабета, недостаточный контроль уровня сахара крови и артериального давления.

Научно — обоснованным лечением пролиферативной ретинопатии и макулярного отека является лазерная коагуляция. В случае длительно существующего и плохо поддающегося рассасыванию гемофтальма, а так же в случае тракционного воздействия на сетчатку, показана витрэктомия.

В настоящее время так же активно используется интравитреальное введение глюкокортикостероидов или антагонистов анти VEGF факторов.

Диабетическая ретинопатия является основной причиной слепоты среди лиц трудоспособного возраста в промышленно развитых странах. Чтобы предотвратить потерю зрения, необходимы регулярные офтальмологические обследования, своевременная лазерная коагуляция, а также тесное междисциплинарное сотрудничество.

Диабетические микроангиопатии приводят к капиллярной окклюзии, тем самым вызывая локальные участки ишемии сетчатки, повышение проницаемости сосудов, в результате чего на ангиограммах мы видим очевидные утечки. Что касается реологических свойств крови, к снижению фибринолиза и повышению вязкости крови приводят следующие факторы:

• уменьшение деформируемости эритроцитов
• повышенная агрегация тромбоцитов
• повышение концентрации фибриногена и α2-глобулина
• снижение концентрации сывороточного альбумина

В патогенезе диабетической ретинопатии можно выделить несколько биохимических путей. Повышение активности претеинкиназы С и гликозилирования белков приводит к образованию конечных продуктов глубокого гликирования (AGE).

Это в свою очередь приводит к взаимодействию с участием фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), которые вызывают неоваскуляризацию в переднем и заднем отделе глазного яблока.

AGE, взятые экзогенно в пище, а также образующиеся эндогенно в больших количествах из-за гипогликемии оказываются посредниками почти во всех осложнениях сахарного диабета.

Рассмотрим виды диабетической ретинопатии.

Самым ранним морфологическим признаком непролиферативной диабетической ретинопатии является формирование микроаневризм, т.е. внешних мешковидних выпячиваний капиллярной стенки.

Как правило, их появление протекает бессимптомно, сосудистая стенка может разрываться, что приводит к интраретинальным точечным кровоизлияниям. В дальнейшем, признаки непролиферативной диабетической ретинопатии увеличиваются от легкой, умеренной до тяжелой.

Появляются кровоизлияния в виде пятен, пламеобразные, образуются твердые экссудаты, появляются колебания венозного калибра («четкообразность» вен) интраретинальньные микрососудистые аномалии (ИРМА).

Последние представляют собой расширенную капиллярную сеть в районе, прилегающем к капиллярной окклюзии, и являются классическим признаком ишемии. Появление микроинфарктов в слое нервных волокн (офтальмоскопически «ватообразные» очаги) могут означать плохо компенсируемую артериальную гипертензию.

Распространение новообразованных сосудов можно считать бесплодной попыткой компенсировать ишемию за счет формирования новых сосудов. В дальнейшем, неоваскуляризация может привести к появлению эпиретинальных и субгилаоидальных кровоизлияний, которые могут организовываться в мембраны и шунты на поверхности сетчатки.

Сокращение этих патологических структур может привести впоследствии к тракционной отслойке сетчатки или тракционной отслойке макулярной области, любое из этих состояний может привести к слепоте.

Конечным и наиболее тяжелым осложнением диабетической ретинопатии является неоваскулярная глаукома, когда новообразованные сосуды растут в угле передней камеры, препятствуя оттоку водянистой влаги. Запущенная неоваскулярная глаукома может привести к болезненной слепоте и атрофии глазного яблока.

Клинически значимый макулярный отек может возникать уже в непролиферативной стадии и представляет собой такую же угрозу для остроты зрения как пролиферативная диабетическая ретинопатия. О наличии клинически значимого макулярного отека можно говорить в случае если:

• наличие твердых экссудатов в пределах 500 мкм от фовеа
• зона отека сетчатки не менее диаметра 1 ДЗН, частично находящийся в пределах 1 диаметра ДЗН.

На этом этапе пациент может иметь достаточно высокую остроту зрения, но имеется угроза снижения зрения, т.к. неисправен внутренний гематоретинальный барьер, жидкости, белки и липиды могут просочиться в сенсорную часть сетчатки.

Эта «утечка» офтальмоскопически видна в виде утолщения сетчатки и твердых экссудатов. Снижение зрения начинается тогда, когда в процесс вовлекается непосредственно сама фовеа.

Поэтому, важное значение для предотвращения потери зрения является раннее выявление и лазерное лечение клинически значимого макулярного отека.

Факторы риска возникновения и прогрессирования диабетической ретинопатии:

• тип диабета. У лиц, с недостаточно компенсированным диабетом 1 типа пролиферативная ретинопатия возникает в среднем через 10 лет после установления диагноза. Риск развития макулярного отека при диабете 2 типа несколько выше.
• длительность течения диабета является основным фактором риска для развития ретинопатии. По исследованиям больных диабетом, было установлено, что примерно диабетическая ретинопатия у лиц, диагноз которым был выставлен до 30 лет, в 5 летний срок примерно у 17% развивается ретинопатия, в 15 летний срок распространенность достигает 90%.
• уровень гликемии является очень важным фактором риска прогрессирования ретинопатии. Исследования показали, что быстрое снижение значений сахара в крови может привести к ускоренному прогрессированию диабетической ретинопатии. Долгосрочный прогноз значительно лучше, если уровень сахара в крови изначально взят под хороший контроль.
• артериальная гипертония является также важным фактором риска для возникновения и прогрессирования ретинопатии. Как показали исследования, снижение АД до150/85 мм.рт.ст. и ниже снижают скорость прогрессирования ретинопатии на 34%, необходимости лазерной коагуляции на 35% . Артериальная гипертензия способствует прогрессированию пролифераций и ухудшает состояние при диабетическом макулярном отеке. Диабетическая нефропатия может также увеличивать степень макулярного отека, чаще за счет сопутствующей гипертензии. У пациентов, получающих лазерное лечение, неконтролируемая артериальная гипертония может отрицательно влиять на успех от проводимого лечения. Контроль в этой ситуации должен быть не только со стороны офтальмолога, но и и терапевта.
• пол пациента. В целом, риск развития слепоты у женщин выше почти в 2 раза, а также женщины страдают диабетом чаще, чем мужчины.
• беременность также может привести к прогрессированию диабетической ретинопатии.
• гиперлипидемия также обсуждается как возможный фактор риска развития диабетической ретинопатии.Рандомизированные исследования пациентов с сахарным диабетом 2 типа показали, что применение фенофибрата привело к значительным снижениям темпов прогрессирования диабетической ретинопатии и необходимости лазерного лечения, независимо от уровня липидов крови. С другой стороны, нормализация сердечно — сосудистых изменений не была достигнута. И терапевты вообще не рекомендуют фенофибрат, так что четких офтальмологических показаний для этого вида лечения не существует.
• хирургия катаракты, которая не проводится с целью дальнейшего адекватного лазерного лечения и является преждевременной мерой, также является фактором риска для развития пролифераций и макулярного отека. В случае необходимости факоэмульсификации, необходима предоперационная оптимизация уровня гликемии и артериального давления. Кроме того, в конце операции в стекловидное тело могут быть введены глюкокортикоиды или анти – VEGF препараты.

Лазерное лечение сетчатки при диабете.

Лазерная коагуляция является научно-обоснованным методом лечения диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека. Целью панретинальной лазеркоагуляции при пролиферативной диабетической ретинопатии является регресс новообразованных сосудов.

Это, в свою очередь, снижает риск кровоизлияний в стекловидное тело и развитие фиброзной ткани. По всей поверхности сетчатки наносится порядка 2500 лазерных ожогов диаметром до 500 мкм.

Лазеркоагуляты распространяются по всей переферии, оставляя незатронутым центр сетчатки. Этот вид лечения снижает риск развития тяжелой потери зрения более чем на 50 %. Золотым стандартом также является лазерное лечение при клинически значимом макулярном отеке.

Фокальная лазеркоагуляция в местах утечек микроаневризм в районе фовеа проводится очагами 100-200 мкм..

Лазерное лечение редко улучшает остроту зрения. Основной целью является предотвратить неизбежное ухудшение, сохранить имеющуюся остроту зрения.

Хирургическое лечение сетчатки и стекловидного тела при диабете.

Показаниями к витрэктомии являются нерассасывающиеся кровоизлияния в стекловидное тело, субгиалоидальные кровотечения, тракционная отслойка сетчатки или тракционное воздействие на макулу.

Витрэктомия позволяет удалить мутное стекловидное тело, убрать тяжи и шварты, тракционно воздействующие на сетчатку, правильно спозиционировать сетчатку для проведения оптимального дальнейшего лазерного лечения. Благодаря современным микрохирургическим методам, витрэктомия стала обыденной операцией.

Болезненная неоваскулярная глаукома в настоящее время является очень редким явлением. В таких случаях энуклеация может быть необходима как процедура «последней инстанции» для устранения боли.

Фармакотерапия.

Для лечения диабетического макулярного отека применяют интравитреальное введение глюкокортикоидов. Их антиангиогенное и противовоспалительное действие приводит к стабилизации внутреннего барьера сетчатки, а также полезны при пролиферативной диабетической ретинопатии.

Их клинический эффект при диабетическом макулярном отеке настолько очевиден, что применение триамцинолона ацетонида стало широко распространенным методом лечения, не смотря на отсутствие данных клинических испытаний. Используются дозы от 4 до 25 мг..

Одним из недостатков является то, что эффект временно ограничен, длится всего три месяца, поэтому необходимы повторные инъекции. Кроме того, у одной трети пациентов может развиться вторичная глаукома.

По этой причине, глюкокортикостероиды используются в качестве альтернативного лечения.

Анти — VEGF препараты, которые применяются в лечении влажной формы возрастной макулярной дегенерации, также могут подавлять распространение диабетического макулярного отека.

Они также имеют временный эффект, длящийся всего четыре-шесть недель. В 2005 году рандомизированные исследования показали положительное влияние на диабетический макулярный отек в виде уменьшения толщины сетчатки на 68 мкм.

Также отмечалось значительное улучшение остроты зрения.

Спектр осложнения интравитреальных инъекций такой же как и при любой внутриглазной хирургической процедуры. Включает в себя развитие эндофтальмита, отслойки сетчатки. Частота осложнений, однако, значительно меньше 1%.

Чтобы сократить риск инфицирования до минимума, интравитреальная инъекция должна проводиться только в асептических условиях, то есть в операционной.

Терапевтический подход связанный с пероральным или внутримышечным введением препаратов, таких как протеинкиназы С, ингибиторы или аналоги соматостатина не принесли желаемых результатов.

Как показало рандомизированное исследование, в котором приняли участие 635 пациентов, пероральный прием добезилата кальция в течение десятилетий как часть лечения сосудистых рассторойств у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, не помешало возникновению клинически значимого макулярного отека.

Рекомендации пациентам.

Поддержание гликемии почти номальных значений (HbA1c = 7,0%), жесткий контроль артериальной гипертонии до значений, не превышающих 130/80 мм.рт.ст., лечение гиперлипидемии может задержать появление диабетической ретинопатии на много лет.

Снижение избыточного веса, физические упражнения и правильное питание может привести к снижению распространенности и заболеваемости сахарным диабетом, а следовательно, и его осложнениям.

Диабетическая ретинопатия прогрессирует в течение длительного времени, прежде чем станет проявляется симптоматически, поэтому необходимы регулярные профилактические осмотры у офтальмолога.

Источник: https://www.visus-novus.ru/info/for_specialist/diabet-i-zrenie/