Печень – один из самых важных отделов организма человека, поскольку на нее возложена роль очистки органов от токсических, отравляющих компонентов. Кроме того, она отвечает за процессы синтеза жиров, белков, витаминов и углеводов и продуцирует полезные для полноценного функционирования элементы.
Не удивительно, что стараясь справиться со всеми этими задачами, печень нередко становится источником развития различных патологических процессов, одним их которых является цирроз.
О заболевании
Цирроз печени – это хронический диагноз, проявляющийся выраженным необратимым поражением органа, вследствие которого запускаются процессы замещения здоровых его тканей фиброзной соединительной.
Заболевание классифицируют по следующим видам:
- вирусный – самая тяжелая форма цирроза, характеризуется стремительным ростом образования и агрессивным поведением пораженных тканей;
- застойный – появляется на фоне некроза гепатоцитов, стойкой гипоксией и выраженными венозными застойными явлениями;
- билиарный – делится на две стадии – первичную и вторичную. В первом случае – это аутоиммунные признаки патологии, во втором – местные, более выраженные, сопровождающиеся острым болевым синдромом в зоне поражения;
- алкогольный — сам по себе алкоголь не способен спровоцировать аномалию, она развивается при недостаточном питании на фоне употребления спиртных напитков, ведь рацион людей, имеющих алкогольную зависимость, достаточно скуден;
- токсический – является следствием негативного воздействия токсинов и вредных соединений, которые в избыточном количестве накапливаются в органе. Сопровождается стойкой симптоматикой и ранним проявлением;
- идиопатический – причина его возникновения – хроническая форма деструктивного холангита, отличающегося негнойной природой.
Особенности лечения
- В зависимости от формы патологии и стадии течения заболевания, применяются определенные схемы медикаментозного лечения цирроза печени:
- неактивная компенсированная стадия – считается первоначальной, часто, латентной формой аномалии, поэтому требует в основном, не лекарственной терапии, а врачебного регулярного наблюдения.
- Пациенту могут быть рекомедованы на данном этапе витаминные комплексы, щадящая диета, насыщенная микроэлементами и здоровыми продуктами. Оптимальный вариант – пожизненная диета №5 и полный отказ от любых видов спиртного;
вирусный цирроз печени средней и высокой степени – с данным появлением заболевания эффективно борются Интерферон, Лаферон, Инрон. В дополнение к ним прописывают витамины группы В.
Если речь идет о высокой степени развития патологии, то комплексно с перечисленными выше препаратами оправдано курсовое лечение сорбентами, мочегонными группами препаратов и антитоксинными лекарственными средствами;
В этой статье описано лечение доброкачественной опухоли печени.
Гепатопротекторы
Как вид лекарств данного типа принимать больному циррозом печени, решает врач, исходя из клинической картины развития патологии и формы заболевания. Различают следующие виды гепатопротекторов:
- животного происхождения – производятся из тканей печени домашнего скота. Качественно чистят желчный пузырь и печень. Показаны при алкогольном циррозе. Выпускаются в капсулах, в аптечной сети продаются по рецепту. Стоимость от 280 рублей. К ним относятся: Сирепар, Прогепар, Гепафид;
- растительные – в их составе масло льна, лист артишока, сенна, корень солодки, трава зверобоя. Способствуют ускорению регенерации тканей печени. Это Галстена, Карсил, Гепабене. Стоимость в среднем варьирует от 320 до 480 рублей за упаковку;
- синтетические средства – Эсхол, Антраль, Эссливер. Назначаются при билиарной форме цирроза. Основной компонент — увсодезоксихолевая кислота, которая способствует нормализации уровня холестерина в крови, улучшает печеночную секрецию, стимулирует воспроизводство желчи. Цена – от 330 рублей.
- эссенциальные фосфолипиды – восстанавливают гепатоцидные оболочки путем внутреннего внедрения. К ним относят: Резалют, Эссенциале, Ливолин и их производные. Эффективны практически при любых формах патологии, поскольку действие медикаментов направлено на качественную клеточную регенерацию тканей органа. Стоимость – порядка 430 рублей за упаковку;
- аминокислоты – крайне необходимы при дефиците данного компонента в организме больного циррозом печени. Характеризуются выраженным эффектом, очищают систему кровообращения. Основной компонент – адеметионин. Это препараты: Гептор, Метионин. Цена – от 340 рублей;
- витаминоподобные средства — выполняют стимулирующую и общеукрепляющую функцию. Способствую очищению печени от токсинов, снимают воспаление и улучшают сопротивляемость организма. Назначаются комплексно. Цена от 130 рублей за 50 драже.
Эссенциальные фосфолипиды
- Эссенциале форте Н — эффективно борется с поражениями печени, обогащен витаминным комплексом, курс лечения – 6 месяцев. Не вызывает аллергии и не имеет противопоказаний к применению. Отпускается без рецепта. Показан при любой форме цирроза печени;
- Эссливер форте – эффективен при алкогольном типе патологии. Не содержит витаминов, но превосходит предыдущий препарат по фосфолипидным показателям;
- Фосфоглив – относится к современным липидам, имеющем в своем составе фрагменты клеточных мембран. Их задача – формирование мембранной пластины в пораженных тканях органа. Их отличает антиоксидантная активность и мембранорегенерирующий эффект;
- Фосфонциале – дополнительно содержит фосфатидилэтаноламин, фосфатидилсерин. Обогащен витаминным комплексом группы В, присутствие которого при патологиях печени – обязательное условие. Выполняет роль структурного восстановления клеток органа.
Растительные препараты
Основной компонент лекарственных средств данной группы – расторопша обыкновенная. Она входит в состав описанных ниже препаратов. Помимо лекарственного растения, они обогащены дополнительными элементами, оказывающими положительное влияние на функциональность органа:
- Карсил – вырабатывает элемент силимарина, вступающего в соединение с расторопшей. Вследствие этого подавляется активность токсинов и очищаются ткани печени;
- Цинарикс – экстракт артишока оказывает седативное воздействие на поражающие процессы в тканях органа, восстанавливает их структуру на клеточном уровне;
- Аллохол – обогащен углем активированным, что качественно чистит стенки органа, желчевыводящие протоки и нейтрализует токсическое воздействие патогенов;
- Гепабене – содержит траву дымянку. Обладает выраженным гепатопротекторным эффектом, желчегонными свойствами, что очень полезно при данном диагнозе;
- Сибектан – относится к классу стабилизирующих мембранную составляющую, средств;
- Бонджигар – оберегает печеночные клетки от токсинов, нормализует концентрацию билирубина и холестерина в крови;
- Галстена – кроме травяных сборов обогащена натриевыми и фосфорными сульфатами, что оказывает благотворное влияние на воспалительные процессы, происходящие в органе;
- Дипана – предохраняет мембранные ткани от перерождения, стимулирует процессы синтеза и регенерации;
- ЛИВ-52 – улучшает пищеварение, стимулирует аппетит, снимает токсикацию, восстанавливает качественную структуру печени.
Признаки цирроза печени у мужчин. Здесь фото кожных покровов больного.
Гепатопротекторы животного происхождения
- Гепатосан – активный компонент средства – высушенный сублиматор печеночный, свиньи – донора;
- Сирепар – представляет собой водный цианокобаламин экстракта органа;
- Прогепар – белковый и нуклеидный комплекс из вытяжек рогатого скота.
Синтетические желчные кислоты
Ярким представителем данного класса препаратов, борющихся с заболеванием, является Урсосан. Выпускается в таблетках, принимается курсово, трижды в день. Обеспечивает желчегонное и противомикробное влияние.
Липотропные вещества
- Гептрал – показан при печеночном холистазе и алкогольной форме цирроза;
- Глутаргин-алкоклин – основной компонент – глутамат аргинина. Стимулирует восстановление тканей печени на клеточном уровне;
- Гепа-мерц – более бюджетный аналог описанных выше средств. Активный стимулятор регенерирующих процессов в органе;
- Бетаргин – компонент липотропного действия. Эффективен на начальных стадиях развития патологии, когда необратимые процессы еще не активизированы.
Витамины
Наиболее эффективными витаминосодержащими комплексами при выраженных патологиях печени являются:
- Берлитион – регулирует функцию метаболизма, повышает работоспособность и стимулирует иммунные силы организма. Содержит тиоктацид;
- Пиридоксальфосфат – по сути, это обогащенный вид витамина В 6, с той разницей, что в комплексе содержатся азотные компоненты и натриевые соединения.
Мочегонные препараты
Такие средства знакомы многим, как диуретики. Они считаются важной частью медикаментозной терапии при циррозе, хорошо снимают отеки конечностей, нормализуют процессы мочеотведения, способствуют выводу токсинов и вредных соединений, отфильтрованных печенью.
Кроме того, мочегонные компоненты всасывают в себя вредные воздействия от применения лекарственных средств, травмирующих организм побочными веществами и затем, вместе с мочой, выводят их из организма.
Народные средства
Такой вид лечения оправдан только как вспомогательное средство при традиционной, врачебной терапии заболевания. Уповать только на народную медицину недопустимо, поскольку научно доказана слабая эффективность травяного воздействия на ткани печени, что может привести к затягиванию проблемы и ухудшению состояния здоровья пациента.
- Множество рецептов народных средств можно узнать из этого видео:
Источник: http://5kiparisov.ru/lekarstva-ot-cirroza/samoe-dorogoe-lekarstvo-ot-cirroza-pecheni
Какие препараты используют для лечения цирроза печени
Цирроз печени — это разрушение гепатоцитов и их замещение соединительной тканью в этом органе. Может развиваться как следствие алкоголизма или гепатита и по другим причинам.
Иногда приводит к раку печени (при мутации гепатоцитов). Раньше считалось, что этот недуг смертелен, сегодня же с ним можно жить.
На выживаемость и качество жизни влияет то, насколько правильно подобраны препараты. Вот о них и пойдет речь.
Лечение на разных стадиях цирроза
Существует несколько видов цирроза:
- Алкогольный.
- Билиарный (здесь закупориваются желчные протоки).
- Вирусный (спровоцирован вирусным гепатитом).
- Застойный (может быть виновата сердечная недостаточность).
- Идиопатический (причины найти трудно).
- Токсический (при отравлении организма ядам или лекарствами).
О том, почему появляется цирроз и какие симптомы дает болезнь, читайте в этой статье.
Разумеется, лекарства будут нужны в каждом случае разные. Также подбор средств зависит от стадии цирроза. Их тоже несколько.
- Так, при неактивной компенсированной стадии лекарства особо не нужны. Обычно здесь прописываются витамины и диета, плюс отказ от алкоголя, курения и большинства лекарств.
- При активной компенсированной стадии нужна не только витаминотерапия с диетой, но и гепатопротекторы, например, с содержанием эссенциальных фосфолипидов или экстракта расторопши. Фосфолипиды пьют по 4 раза в сутки (по таблетке), средства с расторопшей –трижды в сутки по паре таблеток. Срок терапии – от месяца до двух.
- При декомпенсированной стадии дозировку гепатопротекторов увеличивают в два раза и назначают их в форме капельниц. Также могут быть назначены лецитин или аргинин плюс гепатопротекторы с животным происхождением. Лечение длится минимум три месяца.
- При вирусном циррозе (особенно активном или средней активности) нужны будут котрикостероидные гормоны. Чаще всего это преднизолон, который дают по 30 мг в день. Два раза в месяц дозировка снижается на два с половиной миллиграмма. Поддерживающая терапия –это до 15 мг в сутки. Лечат таким образом цирроз до трех лет.
- При циррозе с асцитом также назначаются мочегонные, а из диеты исключается соль. Дополнительно нужно принимать средства, сохраняющие калий.
- При циррозе первичном и билиарном лечение невозможно. Здесь либо назначается пересадка печени, либо течение недуга замедляется при помощи стероидов. Чтобы снять симптомы, назначается прием ингибиторов протеолиза и искусственных желчных кислот, а также плазмофорез.
Препараты: описание и цена
Средств от цирроза печени есть немало — в российских аптеках можно найти около шести сотен наименований. Обычно выбирает их врач-гастроэнтеролог или (если есть) гепатолог. Вот лишь ключевые средства для борьбы с циррозом.
Цена от 488 рублей. Препарат комплексный, относится к гепатопротекторам, обладает следующими свойствами: антифибротическим, антиоксидантным, мембраностабилизирующим, противовоспалительным, анитоксидантным.
Средство достаточно эффективное и безопасное, но может вызывать аллергию. Имеет комплексное действие. Действующие вещества — глицирризиновая кислота и фосфолипиды.
Цена от 630 р. Довольно популярный гепатопротектор в капсулах. Обычно используется в комплексе с другими препаратами. Имеет очень мало побочных эффектов. Действующие вещества –фосфолипиды.
Эссливер форте. Цена от 380 р. Дает гепатоцитам защиту и мешает их превращению в фиброзную ткань. Наиболее эффективен при циррозе, вызванном гепатитом. Дает организму все витамины, нужные для функционирования печени. Среди рабочих компонентов – фосфолипиды эссенциальные, витамины в большом количестве.
Средняя цена — 400 р. Средство комплексное, сочетает работу фосфолипидов и расторопши. Защищает гепатоциты и мешает их превращению в соединительную ткань, одновременно улучшая функции органа. Эффективен при циррозах, вызванных гепатитами и циррозах токсических.
Еще одно средство с фосфолипидами. Цена от 550 р. Похож действием на Эссенциале, но цена меньше и имеет антиоксидантные свойства. Действующие вещества — фосфолипиды и витамин Е.
Стоимость от 1600 р. Эффективен при циррозе алкогольном или токсическом. Улучшение состояния наблюдается уже через неделю. Чаще всего применяется как инъекции. Имеет сильное антиоксидантное действие. Действующее вещество — адеметионин.
Цена от 850 до 3 000 р. Используется как для лечения, так и для детокса. Назначается исключительно гастроэнтерологом или гепатологом. Достаточно эффективное средство, но богато на побочные эффекты. Действующее вещество – орнитин.
Цена от 360 р. Гепатопротектор, имеющий животное происхождение. Он не только защищает гепатоциты, но и влияет положительно на синтез в них аминокислот, а также очищает. Действующим веществом являются сублимированные гепатоциты свиней.
Цена — от 800р. Также животный гепатопротектор. Останавливает жировую инфильтрацию органа, очищает его. Вводят его внутримышечно. Действующим веществом являются гидролизаты печени коров.
Цена от 150р. Является детоксикатором и выводит аммиак. Также защищает гепатоциты и спасает их от гипоксии. Имеет антиоксидантные свойства, стабилизирует мембраны. Главный герой средства — аргинина глутамат.
Цена от 1000р.Выводит опасный аммиак, снимает воспаления, очищает и защищает от гипоксии, имеет антиоксидантные свойства. Действующими веществами являются бетаин и аргинин.
Цена от 350 р. Один из самых популярных растительных препаратов. Защищает от разрушения гепатоциты, борясь с токсинами. Действующим веществом является экстракт пятнистой расторопши.
Цена от 350 р. Защищает гепатоциты, стимулирует продуцирование желчи. Эффективен при циррозах, вызванных гепатитами. При остром гепатите не назначается. Действующее вещество- экстракт артишока.
Цена от 110 р.Растительное средство, стабилизирующее мембраны гепатоцитов, защищающее их, а также анитоксидант и желчегонное. Действующими веществами являются экстракты расторопши, а также других растений ( березовые листья, цветы пижмы, зверобой).
Цена до 260 р. Растительный комплексный гепатопротектор, снимает воспаление и боли. Не дает развиться камням в желчном пузыре. Действующие вещества – все та же расторопша, плюс сульфат натрия и экстракты растений.
Важно знать! Многие средства от цирроза являются БАДами, а не лекарствами. Они оказывают не такое выраженное действие, но тоже должны назначаться гепатологом.
Также при циррозе нужны витамины. Особенно это касается витаминов из группы В, неразлучной пары Е и А, кислота липолиевая и крабоксилаза. ННе менее популярны кислота фолиевая и рутин. Также активно применяются мочегонные. Наиболее популярны петлевые диуретики, калийсберегающие и тиазиды. Назначаются также аллохол и аналоги карсила.
Препараты для лечения цирроза с асцитом
Об асците можете прочитать в этой статье, где подробнее узнаете, что это такое и почему он возникает.
К сожалению, идеального препарата, который вылечит цирроз, не существует, ведь каждый случай этого недуга индивидуален. Кроме того, нельзя его вылечить окончательно. При этом, вполне можно сделать жизнь с циррозом печени полноценной. Лечение цирроза — это правильно подобранные специалистом средства плюс диета и здоровый образ жизни.
Источник: https://bolitpechen.ru/disease/cirrhosis-disease/preparaty-dlya-lecheniya-tsirroza
Лекарства при циррозе печени
Патологические и необратимые изменения в печени, характеризующиеся трансформацией живых рабочих клеток в соединительную ткань – это цирроз. Данное заболевание является неизлечимым, процесс дегенеративного разрушения органа нельзя запустить в обратном направлении.
Любое лекарство от цирроза печени выполняет поддерживающую функцию. Оно способно облегчить симптоматику болезни и продлить жизненный цикл пациента на несколько лет.
Выбор терапии зависит от этиологического вида (происхождения) и стадии болезни железы внешней секреции (печени).
Виды циррозов и стадии болезни
Циррозные поражения железы классифицируют по природе происхождения болезни по следующим видам:
- Вирусный. Возникает вследствие наличия вирусного гепатита в анамнезе пациента. Отличается агрессивным процессом развития.
- Токсический. Чаще всего развивается на фоне регулярного употребления спиртного.
- Фармакологический или лекарственный цирроз. Проявляется под действием некорректного или длительного приема медицинских препаратов.
- Врождённый. Обусловлен генетическими причинами или тератогенным (внешним, вредным для плода) воздействием.
- Вторичный билиарный. Возникает при наличии серьезных патологий смежных органов гипатобилиарной системы (желчного пузыря, печеночных протоков).
- Аутоиммунный. Относится к аутоиммунным заболеваниям (к разрушению печени приводит сбой собственной иммунной системы организма).
- Криптогенный. Природа возникновения не изучена.
- Обменно-алиментарный. Развивается как вторичное заболевание на фоне хронических патологий эндокринной системы.
Цирроз не подразделяется по гендерным или возрастным категориям, а также по географическому признаку. Исключение составляет индийский криптогенный цирроз, распространенный среди детей от года до 3-х лет, проживающих на территории Индии.
Для определения стадийности циррозного поражения по степени тяжести используется оценочная методика Child-Turcotte-Pugh.
Классификационная таблица тяжести заболевания
Сравнивая показатели (набранные баллы по каждой категории оценки) больного со шкалой, выясняется класс (стадия) патологии:
- начальная или компенсированная стадия соответствует классу А;
- субкомпенсированная – классу В;
- смертельно-тяжелая определяет С-класс.
- Правильно установить этиологическую и стадийную принадлежность цирроза может только врач на основе показателей лабораторных анализов, расшифровке результатов аппаратного обследования, и микроскопии тканей печени.
- Предположительный диагноз «цирроз печени» считается подтвержденным при следующих изменениях в организме пациента.
- Результаты биохимии крови:
- чрезвычайно высокий показатель печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, билирубина, Альфа-Амилазы, щелочной фосфатазы) и липидов (жиров);
- низкий уровень гормонов щитовидки (гипофункция железы);
- присутствие антимитохондриальных антител – иммуноглобулинов, которые окисляют промежуточный продукт энергетического обмена (пируват), регулирующий взаимодействие нутриентов (углеводов, белков и жиров).
Показатели УЗИ:
Отзывы о Гептрале при лечении печени
- увеличение плотности (гиперэхогенности) и размеров органа в компенсированной стадии, уменьшение этих параметров в стадии декомпенсации;
- деформация абриса (контура) печени;
- неоднородная узелковая структура;
- разрастание селезенки, расширение селезеночной вены более, чем на 10 мм.
- брюшная водянка (асцит).
Результаты биопсии печени:
Забор тканей печени проводится лапароскопическим (через небольшой надрез брюшины) или пункционным (посредством специальной иглы) способом. Полученные результаты при циррозе должны соответствовать стандартному описанию макропрепарата (оценочное предметное стекло с фрагментом железы) и регистрировать следующие патологические изменения:
- дистрофия, некроз гепатоцитов (печеночных клеток);
- формирование узлов различного размера (от 3 до 5 мм);
- наличие рубцов.
Суммировав результаты, доктор определяет, как и чем лечить заболевание, делает предварительный прогноз.
Избавиться от цирроза печени можно только кардинальным способом – путем трансплантации донорского органа. Пересадка является единственным действенным методом лечения. Ликвидировать цирроз лекарственными препаратами невозможно. Они помогают стабилизировать состояние, ослабить болевые синдромы и продлить жизнь на несколько лет.
Цель терапии – затормозить процесс дегенерации печеночных клеток и превращения их во вспомогательную (соединительную) ткань, по возможности купировать боли.
Задачами лечения являются:
- применение специальных медицинских препаратов для регенерации (восстановления) клеточной структуры и тканей органа;
- коррекция рациона, включающая полный отказ от спиртного;
- использование средств народной медицины (фитотерапия);
- соблюдение режима труда и отдыха.
Выполнение задач обязательно контролируется посредством проведения регулярных обследований и оценки динамики состояния.
Тактика лечения
Консервативная терапия зависит от степени тяжести и природы возникновения болезни:
| стадия/этиология цирроза | какие лекарства назначают |
| начальная латентная | диетическое питание, витамины, гепатопротекторы (защитно-восстановительные препараты) продукты растительного происхождения, фитотерапия |
| компенсированная в активной форме или стадия субкомпенсации | гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами (содержат фосфатидилхолин и ненасыщенные жирные кислоты) + растительные средства |
| декомпенсированная | все гепатопротекторы, липотропные медикаменты, предотвращают жировую инфильтрацию печени |
| алкогольно-токсический вид и тяжелая стадия декомпенсации | гепатопротекторы, липотропы, гормоны надпочечников (кортикостероиды), синтетические кислоты |
| билиарный | иммуностимулирующие депрессанты, гепатопротекторы, гормоны, витамины, экстракорпоральное переливание крови |
| осложненный водянкой (асцитом) | гепатопротекторы, мочегонные лекарства, таблетки калия |
Основные группы медицинских препаратов
Медикаментозное лечение цирроза печени проводится при помощи комбинирования различных препаратов. Основные категории медикаментов представляют:
- гепатопротекторы (растительные, эсенссиально-фосфолипидные, животные);
- синтетические желчные кислоты,
- липотропики,
- гормоны-кортикостероиды;
- мочегонные лекарственные препараты;
- витамины и минеральные вещества.
Данные вещества являются незаменимыми для организма сложными соединениями жиров (липидов), спиртов, высокомолекулярных кислот.
Основные функции соединений: стимуляции регенеративных процессов в печеночных клетках, ускорение метаболизма (обмена веществ), поддержание баланса нутриентов (жиров, белков, углеводов) и обеспечение их своевременного распределения по организму.
Кроме того, эссенциальные фосфолипиды ингибируют выработку фибриллярного белка коллагена, (соединительной ткани). Это позволяет затормозить процесс трансформации гепатоцитов.
Эссенсиальные фосфолипидные гепатопротекторы
Самые эффективные медицинские препараты с эссенциально-фосфолипидным действием представлены в таблице. Кроме циррозного поражения печени, медикаменты применяются для лечения других патологических изменений железы. Выбор лекарства определяется врачом.
| название | показания | противопоказания | рекомендуемые дозы |
| Эссенциале Форте Н | нарушение обмена веществ в гепатоцитах (гепатоз), гепатиты любой этиологии, алкогольная и паразитарная интоксикация печени, неинфекционный чешуйчатый лишай (псориаз) | индивидуальная чувствительность к фосфолипидам, детский возраст | по две капсулы троекратно в сутки на протяжении 3-6 месяцев |
| Эссливер | перерождение гепатоцитов в жировые клетки (жировая дистрофия, жировой гепатоз), интоксикация наркотиками, алкоголем | непереносимость фосфолипидов | 2-4 раза в день по две капсулы, в течение 3-6 месяцев |
| Гепагард | активизация обменных процессов, токсические поражения печени, стимуляция восстановительных функций органа | аллергические реакции, перинатальный период у женщин | утром и вечером по две капсулы |
| Фосфоглив | вирусные виды гепатитов, гепатоз, интоксикация псориаз | детский возраст, период вынашивания ребенка и кормления грудью | капсульную форму принимают трижды в сутки по 1-2 штуки |
| Эслидин | все виды гепатита, кроме вирусного, реабилитация гепатобилиарной системы после хирургического вмешательства, гепатоз | гепатиты вирусной природы, перинатальный период | курс приема – 2-3 месяца по 2 капсулы троекратно в день |
| Энерлив | острые и хронические формы гепатитов, токсическое отравление, гепатоз, нарушение функций желчного пузыря | индивидуальная непереносимость фосфолипидов и арахиса (содержится в составе) | принимать следует по 2 шт. трижды в сутки |
| Фосфонциале | Токсикоз, гепатит (любой природы), лучевая болезнь, дистрофия печени | индивидуальные реакции | курсовое лечение не менее 3-6 месяцев с ежедневным приемом по 3-4 капсулы |
Препараты при циррозе печени, основанные на натуральных компонентах, содержат экстракты растений:
- артишок,
- расторопша,
- тысячелистник,
- пижма,
- береза,
- одуванчик,
- чистотел,
- солодка,
- зверобой,
- дымянка,
- цикорий.
Сочетание трав может варьироваться в зависимости от конкретного препарата. Рекордсменом по содержанию трав считается Лив-52. В составе лекарства семнадцать растительных ингредиентов.
Все медикаменты имеют четкое противопоказание относительно индивидуальных аллергических реакций на ту или иную траву, указанную в составе. Фитосредства промышленного производства не рекомендуется использовать в педиатрии, а также женщинам в перинатальный период.
Кроме того, не все травы могут использоваться при гепатите, на фоне которого развивается цирроз. Несмотря на природные составляющие препаратов, без разрешения врача принимать их запрещено.
Гепатопротектор на основе растения расторопши
Основные растительные препараты для лечения цирроза печени: Карсил, Бонджигар, Дипана, Силимар, Галстена, Лив -52, Цинарикс.
Препараты животного происхождения со свойствами гепатопротекторов
Основу лекарственных препаратов данной категории составляет печень крупного рогатого скота или свиней, обработанная двумя способами: вакуумно-сублимированной сушкой и водным дроблением (гидролиз). Задача медикаментов состоит в компенсации недостатка здоровых клеток человеческой печени.
Лекарствами животного происхождения печень лечат только по назначению врача. Препараты могут вызывать сильнейшие аллергические реакции, отпускаются только в рецептурном отделе аптеки и не применяются в детском и подростковом возрасте.
Наиболее распространенными являются Гепатосан (на основе сублимированной свиной печени), Сирепар (гидролизат печени свиньи), Прогепар (вытяжка из органа рогатого скота).
Желчные кислоты синтетического происхождения
Урсодезоксихолевая кислота позитивно влияет на работу печени и других органов гепатобилиарной системы, применяется в комплексном лечении цирроза, гепатитов. Эффективно используется при терапии следующих болезней:
- нарушение оттока желчи (дискинезия желчных путей),
- желчный рефлюкс;
- алкогольные и токсические поражения печени.
Медикаменты на основе кислоты не назначаются при печеночной недостаточности, наличии конкрементов (камней) в желчном пузыре и протоках, остром воспалении печеночных протоков и пузыря (холангит, холецистит) почечной декомпенсации.
Основным препаратом считается Урсосан. К применению допустимы его аналоги: Урсолив, Урсофальк, Урдокса, Урсодез.
Действие лекарств основано на свойствах липотропных соединений, способных к окислению жира, не допуская жировой инфильтрации печени. Кроме этого, аминокислоты регулируют обмен веществ и понижают уровень холестерина.
Липотропики содержатся не только в специальных медикаментозных препаратах, но и в продуктах питания: говядине, морепродуктах, яйцах, обезжиренном твороге.
К наиболее известным липотропным веществам относят холин, аргинин, карнитин, лецитин, орнитин.
Лучшими лекарствами в группе гепатопротекторов-липотропиков считаются Гептрал, Гепа-Мерц, Бетаргин. Во всех случаях противопоказаниями к приему выступает беременность и детский возраст, а также индивидуальная непереносимость липотропиков.
| название | действующее липидное вещество | случаи назначения |
| Гептрал | адеметионин (аминокислота, производная метионина) | застой желчи (холестаз), жировой гепатоз, декомпенсация печени, холецистит (при отсутствии конкрементов) |
| Гепа-Мерц | орнитина аспартат | недостаток синтеза белка в организме, хронический алкоголизм, печеночная/почечная недостаточность |
| Бетаргин | липотропики: аргинин и бетаин | алкогольная зависимость, гепатиты, интоксикации |
Терапия гормонами
Гормональные средства, применяемые в комплексном лечении цирроза, относятся к стероидным гормонам, которые вырабатываются только корой надпочечников. Препараты Кортизон, Гидрокортизон, Преднизолон используются при лечении не всех видов цирроза. Назначение делает только опытный медицинский специалист. Самостоятельное применение гормонов запрещено.
Мочегонные лекарства
Диуретические лекарства применяются с момента активных проявлений заболевания. Особенное внимание им оказывается при циррозе, осложненном водянкой.
Для ликвидации отеков, застоя мочи и для своевременного опорожнения мочевого пузыря назначаются мочегонные средства: Лиакаб, Диувер, Верошпирон.
Дозировка таблеток рассчитывается лечащим врачом в зависимости от стадии и симптоматики того или иного вида циррозного поражения печени.
Диуретическое лекарственное средство
Витаминные добавки
При любых печеночных заболеваниях в обязательном порядке назначается дополнительная витаминная терапия. В качестве основных добавок используются витамины группы В, поскольку в большей степени отвечают за работу железы. Кроме этого, рекомендован прием аскорбиновой кислоты, ретинола (витамин А), токоферола (витамин Е).
К эффективным биодобавкам, близким по биохимической активности к витаминам В-группы, относится тиоктовая кислота и препараты, где она является основополагающим компонентом.
Тиоктацид – это мощный антиоксидант, который принимает участие в жировом, углеводном и энергетическом обмене. Помогает нейтрализовать воздействие ядов, токсических веществ, алкоголя и продуктов его распада.
Для лечения и профилактики болезней печени применяются Тиогамма, Берлитион 300, Тиоктацид БВ, Тиолепта, Липотиоксон, Тиоктовая кислота-Виал, Нейролипо, Тиолипон.
Новые лекарства для лечения цирроза и других печеночных патологий разрабатываются на базе стволовых клеток. Это так называемая аутологичная трансплантация. На сегодняшний день данная методика, к сожалению, недоступна простым пациентам.
Источник: https://albur.ru/lechenie/lekarstva-cirroze-pecheni
Лучшие лекарства от цирроза печени: виды и список
Цирроз – это неизлечимое заболевание печени, которое связано с изменением ее нормальной структуры. Прописанное врачом лекарство от цирроза печени замедляет замещение гепатоцитов (печеночных клеток) рубцовыми спайками, то есть фиброзной тканью. Консервативная терапия результативна на начальных стадиях заболевания. Для коррекции нарушений метаболизма, стимуляции выведения желчи назначаются гепатопротекторы, витамины, антибиотики, холекинетики (желчегонные средства). Лекарственная терапия относится к симптоматическим методам лечения цирроза. При неэффективности лекарств назначается трансплантация печени.
Эссенциальные фосфолипиды
Фосфолипидами называют сложные жиры, которые содержатся в клеточной мембране гепатоцитов. Они принимают участие в метаболизме, предотвращают разрушение паренхимы (ткани печени). Такое лекарство от цирроза назначается пациентам на любой стадии заболевания.
Эссенциальные (незаменимые) фосфолипиды относятся к группе гепатопротекторов, оказывающих защитное действие на печень. К наиболее эффективным препаратам относятся:
- Эссенциале Форте Н – гепатопротекторные капсулы с холином и фосфолипидами из соевых бобов. Высокоэнергетические молекулы липидов встраиваются в поврежденные участки печени, обеспечивая ее восстановление.
- Доппельгерц Актив Эссенциальные Фосфолипиды – сложные жиры, которые встраиваются в гепатоциты, ускоряют восстановление печени. Таблетки выпускает Германия, а именно компания Квайссер Фарма ГмбХ и Ко. КГ.
- Фосфоглив – препарат на основе натрия глицирризината и фосфолипидов, которые обладает мембраностабилизирующей и противовирусной активностью. Назначается при циррозе, осложненном вирусным гепатитом, стеатогепатитом.
Прием эссенциальных фосфолипидов замедляет замещение паренхимы соединительной тканью. Систематическое употребление лекарства улучшает самочувствие и качество жизни больных циррозом.
Растительные гепатопротекторы
Препараты на основе растительных компонентов очищают печень от токсинов, восстанавливают ее дезинтоксикационную (обезвреживающую) функцию. В стандартную терапию включаются гепатопротекторы на основе кукурузных рылец, куркумы, редьки, шиповника, расторопши, грецкого ореха и т.д. Они обладают регенерирующими, противовоспалительными, антиоксидантными и тонизирующими свойствами.
При циррозе утрачиваются жизненно важные способности печени, и она оказывается уязвимой. Используемые лекарства при циррозе печени вынуждены иметь высокий статус безопасности.
Гепатопротекторные лекарства при циррозе:
- Карсил – тормозит проникновение токсических веществ в паренхиму, стабилизирует клеточные мембраны;
- ЛИВ-52 – повышает уровень токоферола (витамина Е) в печени, стимулируя выработку фосфолипидов;
- Галстена – оказывает желчегонное, антиоксидантное, противовоспалительное действие на печень;
- Гепабене – ускоряет секрецию желчи, устраняет симптомы острого или вялотекущего отравления.
Гепатопротекторы защищают печень от разрушения, восполняют в организме недостаток микроэлементов, витаминов. Их используют при циррозе для поддержания общего метаболизма, предупреждения влияния токсинов на мозг.
Гепатопротекторы животного происхождения
Препараты этой группы содержат компоненты печени животных. По химическому составу они не отличаются от тех, которые присутствуют в паренхиме человека. Препараты от цирроза печени ускоряют восстановление поврежденных клеток, замедляют их преобразование в фиброзную ткань.
К наиболее эффективным гепатопротекторам животного происхождения относятся:
- Прогепар – содержит белковые компоненты крупного рогатого скота;
- Гепатамин – в состав входит печеночная паренхима свиньи;
- Сирепар – содержит гидролизат экстракта печенки с витамином В12.
Использовать лекарства нужно только по рекомендации врача. Они нередко вызывают аллергию из-за аутоиммунных реакций на клетки печени животных.
Синтетические желчные кислоты
Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты – вещества, которые влияют на клетки печени, снижают уровень холестерина и билирубина в крови. Для устранения симптомов и осложнений цирроза используется преимущественно урсодезоксихолевая кислота. Она растворяет кристаллы холестерола в печени, ускоряет расщепление жиров, оказывает иммуностимулирующее действие на орган.
Лучшие препараты от цирроза с урсодезоксихолевой кислотой:
- Урсосан – улучшает секреторную активность клеток печени, снижает содержание холестерола в желчи;
- Урсофальк – разрушает желчные камни, защищает гепатоциты от гибели, угнетает воспаление;
- Солутрат – ускоряет расщепление холестерола, растворяет желчные камни, улучшает отток желчи в кишечник.
Лекарства используют для купирования вторичных проявлений цирроза, которые связаны с камнями, нарушением желчевыделения.
Витамины
Большинство пациентов с циррозом страдает витаминной недостаточностью. Поэтому им рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, которые улучшают обмен веществ. К наиболее значимым витаминам относят ретинол, токоферол, тиамин, лактофлавин, аскорбиновую кислоту, фолацин.
Введение витаминов в схему лечения при циррозе печени имеет огромное значение и позволяет не только улучшить качество жизни больных, но и приостановить развитие заболевания.
Какое принимать лекарство при циррозе печени, определяет врач в зависимости от типа гиповитаминоза. Обычно в схему терапии включаются:
- Пиридоксальфосфат – ускоряет всасывание витамина В5 (пиридоксина), снижает уровень липидов в крови;
- Берлитион – устраняет свободные радикалы в организме, ускоряет расщепление липидов и углеводов;
- Гепар – стимулирует синтез желчных кислот, лецитина, уменьшает уровень триглицеридов в крови;
- Гепагард – улучшает пищеварение, защищает гепатоциты от токсинов, восстанавливает обезвреживающую функцию печени.
Витаминизированные средства устраняют симптомы диспепсии при циррозе, а также предупреждают функциональные расстройства желчевыделительной системы.
Липотропные препараты
Медикаментозное лечение цирроза печени предусматривает использование липотропных препаратов с аминокислотами. Они ускоряют углеводно-жировой обмен, уменьшают концентрацию «плохого» холестерина в крови, защищают печень от жирового перерождения. Лекарства от цирроза содержат цистеин, холин, лецитин, орнитин и другие биоактивные компоненты.
Для лечения печеночных патологий применяются:
- Бетаргин – восстанавливает обмен веществ в печени, выводит продукты распада из поврежденных тканей;
- Гептрал – ускоряет метаболизм в гепатоцитах, стимулирует выделение желчи из пузыря, регенерацию паренхимы;
- Гепа-Мерц – устраняет симптомы интоксикации при циррозе, ускоряет выведение аммиака из организма.
Липотропные средства относятся к гепатопротекторам, так как они защищают печень от повреждения токсическими веществами.
Мочегонные
Диуретики (мочегонные средства) – одна из основных составляющих консервативной терапии цирроза. Ускоряют выведение токсинов с мочой, снимают отечность конечностей, уменьшают выраженность асцита (брюшной водянки). Для устранения симптоматики применяются тиазидные, петлевые, калийсберегающие диуретики.
Лекарственные препараты при циррозе печени:
- Гипотиазид – оказывает гипотензивное действие, уменьшает выраженность портальной гипертензии (синдрома повышения давления в воротной вене);
- Диувер – уменьшает асцитические выпоты во внутренние пространства при брюшной водянке;
- Фуросемид – ликвидирует отек конечностей, одутловатость лица;
- Спирикс – выводит из организма токсины, устраняет отеки рук и ног при декомпенсированном циррозе;
- Верошпирон – уменьшает выраженность асцита и нефротического синдрома, снижает АД при эссенциальной гипертензии.
Своевременный прием мочегонных средств предупреждает повышение артериального давления, нарушение кровотока в селезенке и почках.
Лечить цирроз печени антибактериальными средствами следует при опасных осложнениях. Препараты назначаются при асците-перитоните, пневмонии, плеврите, печеночной энцефалопатии. Несвоевременное уничтожение инфекции в организме чревато абсцессом, гнойными осложнениями, гибелью больного.
Многие необходимые препараты при циррозе печени пациенты получают бесплатно по льготе.
Обычно назначаются:
- Пенодил – устраняет инфекционно-воспалительные реакции в легких, назначается при плеврите и пневмонии;
- Клиацил – тормозит синтез бактериальных клеток, уничтожая инфекцию в мягких тканях, дыхательных путях;
- Оспамокс – убивает бактериальную флору в брюшине при воспалении асцитической жидкости;
- Пициллин – устраняет микробную инфекцию в легких (пневмония), почках (пиелонефрит), брюшине (асцит);
- Клоксациллин – уничтожает стафилококковую инфекцию, купирует генерализованные бактериальные воспаления.
При осложненном циррозе используют низкотоксичные антибиотики пенициллинового ряда. Они не создают избыточной нагрузки на печень, не вызывают лекарственного отравления.
Противовирусные
Антивирусные препараты для лечения цирроза печени назначаются при поражении паренхимы вирионами. Если болезнь вызвана гепатитом С, используют современные лекарства прямого антивирусного действия – Софосбувир, Даклатасвир. Но они стоят очень дорого, поэтому в схему лечения обычно включаются дженерики (лекарства-копии) из Индии:
- Hepcvir;
- Sovihep;
- Sofovir;
- Ledifos;
- Natdac.
Схема антивирусной терапии зависит от генотипа вируса, который вызвал воспаление печени.
До выпуска новых лекарств, которые появились на фармацевтическом рынке в 2015-2017 годах, вирусный цирроз и гепатит С лечили импортными препаратами на основе рибавирина и интерферона.
Но они вызывали сильные побочные эффекты, иногда угрожавшие жизни. Поэтому гепатологи настаивают на лечении больных менее токсичными индийскими и египетскими аналогами Софосбувира, Даклатасвира.
Седативные
Люди с декомпенсированным циррозом часто страдают от бессонницы. Нарушение режима сна и бодрствования негативно влияет на общее состояние. Чтобы устранить симптомы хронической усталости, тревоги, нервного перенапряжения, назначают седативные препараты.
Успокаивающие таблетки также убирают кожный зуд, который возникает из-за повышения концентрации билирубина в крови. Для борьбы с симптомами цирроза используются:
- Алора – тормозит проведение нервных импульсов от рецепторов кожи к мозгу, за счет чего уменьшается зуд;
- Седавит – снимает чувство страха, восстанавливает режим сна и бодрствования;
- Меновален – устраняет раздражительность, предупреждает приступы агрессии, нервное перенапряжение;
- Седафитон – проявляет успокаивающее, спазмолитическое действие, улучшает засыпание и снижает артериальное давление;
- Тривалумен – устраняет напряженность, проявляет умеренное снотворное и желчегонное действие.
При циррозе рекомендуется использовать комбинированные седативные средства растительного происхождения. Многие из них дополнительно обладают желчегонными, противовоспалительными и гепатопротекторными свойствами. Рекомендуется принимать лекарства при первых симптомах психических расстройств и кожного зуда.
Гормоны
В комплексную терапию вирусного цирроза обязательно включают кортикостероидные средства. Они уменьшают воспаление в печени, предупреждают разрушение гепатоцитов. Обычно назначают Преднизолон, который обладает выраженными противовоспалительными свойствами.
Если повреждение печени вызвано аутоиммунными расстройствами (билиарный цирроз), используют лекарства с иммунодепрессивной активностью. Они уменьшают выработку антител, которые разрушают клетки печени. В схему лечения включают Кортеф, Дексаметазона фосфат, Гидрокортизон.
Тактика консервативной терапии цирроза зависит от стадии. При неактивной компенсированной форме назначают только витаминизированные средства.
На стадии декомпенсации принимают гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды, седативные препараты, витамины и т.д. При бактериальных осложнениях используются антибиотики. Курс лечения и дозировка определяются лечащим врачом.
Злоупотребление чревато еще большим повреждением печени, лекарственной интоксикацией.
Источник: https://gepatolog.info/lechenie/medikamenty/pri-tsirroze
Загрузка...
