Инсулин для лечения сахарного диабета 2 типа

После сдачи пациентами эндокринологов анализов крови специалисты нередко диагностируют повышенную концентрацию глюкозы.

 

Именно в этот самый момент у любого человека возникает вопрос: что делать дальше? Теперь придется столкнуться с массой сложностей, касающихся обычной жизни.

Врач должен назначить соответствующие препараты, необходимые для понижения содержания сахара. К тому же, актуальным остается момент, касающийся приема инсулина.

Принято считать, что он используется для поддержания уровня глюкозы на нормальной отметке. В основном его назначают людям с первым видом диабета. В некоторых случаях он может быть прописан и при второй форме недуга. Так в каких случаях назначают инсулин?

Инсулинотерапия при сахарном диабете первого вида

Как правило, в данном случае он жизненно необходим для сохранения возможности поджелудочной железы продуцировать человеческий инсулин. Если больной не получит соответствующее лечение, то он может попросту умереть.

Сахарный диабет этого распространенного типа протекает гораздо сложнее, чем недуг второго типа. При его наличии количество вырабатываемого инсулина достаточно ничтожно либо вовсе отсутствует.

Именно поэтому организм пациента не в состоянии справиться с приумноженным уровнем сахара самостоятельно. Аналогичную опасность представляет и низкий уровень вещества – это может привести к неожиданной коме и даже к летальному исходу. Очень важно придерживаться рекомендаций специалистов и проводить лечение с использованием искусственного инсулина.

Не стоит забывать о регулярном контроле содержания сахара и прохождении планового обследования.

Поскольку без инсулина человек с первой формой болезни попросту не может жить, то необходимо серьезно относиться к данной проблеме.

Именно поэтому этот тип диабета называется инсулинозависимым. К сожалению, кроме данного гормона на сегодняшний день больше не существует никакой подходящей альтернативы.

Гарантия жизни пациента с первой формой диабета – это интенсивная терапия с использованием инсулина. Не стоит забывать о самоконтроле, поскольку эффект от инъекций искусственного аналога немного отличается от влияния природного гормона поджелудочной железы на организм.

Когда назначают инсулин при диабете 2 типа?

Поскольку это наиболее ответственный орган в системе регуляции деятельности областей организма посредством гормонов, то любые внезапные нарушения в его налаженной работе способны привести к необратимым последствиям.

В его состав входят β клетки, отвечающие за продуцирование человеческого инсулина. Но, возрастные изменения в каждом организме дают о себе знать, поэтому ежегодно количество этих клеток у того или иного пациента неуклонно снижается. Согласно статистике, после того, как был поставлен окончательный диагноз – диабет второго типа, больному назначается инсулин примерно через десять лет.

Причины, которые оказывают влияние на появление нарушений в трудоспособности рассматриваемого органа внутренней секреции:

• употребление внушительных доз медикаментозных средств, которые содержат большую концентрацию сульфонилмочевины;
• увеличенное содержание глюкозы, которое равняется примерно 9 ммоль/л;
• терапия сахарного диабета любыми альтернативными методами.

При каком сахаре в крови назначают инсулин?

• Показанием к назначению данного искусственного гормона поджелудочной железы является анализ крови, который был сдан натощак, и содержание глюкозы, согласно ему, равняется 14 ммоль/л при любом весе.
• Так при каком показателе сахара в крови назначают инсулин пациентам с диабетом второго типа?
• Если неоднократно была зафиксирована гликемия на пустой желудок в объеме более 7 ммоль/л в результате употребления таблетированных понижающих сахар средств и соблюдения строгой диеты, то назначается данный искусственный гормон поджелудочной железы для поддержания нормальной жизнедеятельности организма.

Как известно, при концентрации сахара более 9 ммоль/л, берут свое начало необратимые процессы, негативно влияющие на β клетки поджелудочной железы. Глюкоза начинает блокировать возможность данного органа самостоятельно продуцировать одноименный гормон. Это нежелательное явление называется глюкозотоксичностью.

Именно поэтому не исключена ситуация, когда произведенного поджелудочной железой гормона не хватает для подавления большого количества глюкозы.

Когда сахар на протяжении длительного времени остается на высокой отметке, начинается процесс отмирания клеток органа внутренней секреции. Объем продуцируемого инсулина неуклонно уменьшается, а повышенное содержание сахара в организме остается неизменным как до приема пищи, так и после нее.

Так когда назначают инсулин при сахарном диабете? Инсулин необходим организму для того, чтобы справиться с сахаром и дать шанс восстановить отмершие клетки. Доза данного гормона рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей и нужд исключительно лечащим врачом.

Временное назначение данного гормона дает возможность поджелудочной железе полностью восстановить утраченные запасы уникальных клеток и улучшить свою работоспособность.

Таким образом, после лечения искусственным инсулином она начинает продуцировать собственный гормон.

Отменить использование препарата можно только на основании сдачи соответствующего анализа, который показывает содержание глюкозы в крови. Сделать его можно в любом медицинском учреждении.

На первоначальных стадиях заболевания рекомендуется не более двух инъекций инсулина в сутки.

Бывают случаи, когда пациенты наотрез отказываются от введения соответствующих инсулинсодержащих препаратов, ошибочно полагая, что их назначают только на последних стадиях недуга.

Но доктора рекомендуют не пренебрегать этим, поскольку инъекции помогут поскорее восстановить утраченные функции такого жизненно важного органа, как поджелудочная железа. После того, как уровень сахара в крови пришел в норму, инсулин может быть отменен и больному назначаются специальные поддерживающие препараты.

Для того чтобы поскорее восстановить функции β клеток используют специальные лекарственные средства, содержащие в своем составе сульфонилмочевину. Они стимулируют продуцирование инсулина и помогают контролировать уровень сахара.

Режимы лечения

При втором типе больше шансов пойти на поправку и улучшить работоспособность поджелудочной железы.

Прежде чем составлять схему лечения данным препаратом, необходимо на протяжении семи дней использовать общую терапию введения инсулина и заносить все данные содержания сахара в крови в специальный дневник.

Благодаря полученным результатам, доктор разрабатывает индивидуальное лечение тому или иному пациенту. Впоследствии больной сможет самостоятельно контролировать глюкозы в крови и дозировку жизненно важного гормона.

Как правильно составить схему введения гормона поджелудочной железы:

1. для начала необходимо учесть потребность в инсулине преимущественно в ночное время суток;
2. при необходимости продления терапии инсулином следует грамотно рассчитать начальную дозу, которую в дальнейшем нужно откорректировать;
3. необходимость продленного инсулина по утрам так же рассчитывается. Наиболее неприятное в данном процессе то, что больному диабетом придется пропустить завтрак и обед;
4. при необходимости продленного гормона поджелудочной железы утром рассчитывается начальная доза, которая в дальнейшем корректируется на протяжении нескольких недель;
5. если нужен быстрый инсулин натощак, следует предварительно определить для себя, когда и перед каким приемом пищи он будет использоваться;
6. очень важно заранее рассчитать начальные дозы ультракороткого и короткого искусственного гормона поджелудочной железы натощак перед непосредственным употреблением пищи;
7. необходимо регулярно корректировать дозы гормона в зависимости от данных контроля за предыдущие дни;
8. обязательно следует при помощи определенного эксперимента выяснить, за какой промежуток времени до еды нужно ввести дозу инсулина.

Данная статья содержит ответ на вопрос о том, в каких случаях назначают инсулин при сахарном диабете. Если относиться к заболеванию и инсулинотерапии со всей серьезностью, то можно избежать таких последствий, как диабетическая кома и смерть.

За и против инсулинотерапии при диабете 2 типа:

Как можно понять из всей вышеизложенной информации, назначение инсулина при диабете 2 типа необходимо для приведения в порядок уровня сахара и восстановления функций поджелудочной железы. Это позволит в сжатые сроки наладить работу последней, чтобы избежать развития опасных для жизни осложнений.

Не стоит отказываться от инсулинотерапии на начальных стадиях, поскольку это избавит от пожизненных инъекций гормона в будущем. Грамотный подход к лечению, разумное определение дозировки и соблюдение всех рекомендаций эндокринолога помогут избавиться от всех нарушений, произошедших в организме.

Источник: https://diabet24.guru/lechenie/insulinoterapiya/v-kakix-sluchayax-naznachayut.html

Инсулин при сахарном диабете 2 типа: показания, расчет дозы

Сахарный диабет 2 типа возникает по причине нарушения обмена веществ. Такая ситуация складывается из-за невыполнения инсулином своих функций, поскольку развивается резистентности клеток к нему. Принято считать, что инсулином лечат диабет 1 типа, но это не так. Второй тип диабета также может стать инсулинозависимым. Когда назначают инсулин при диабете 2 типа, разберемся ниже.

Зачем колоть гормон при СД 2 типа

Возникновения сахарного диабета по причине неправильного взаимодействия инсулина с тканями при его достаточности относят ко второму типу. Чаще всего это заболевание проявляется в среднем возрасте, обычно после 40 лет. Вначале пациент значительно прибавляет или теряет в весе. В этот период организм начинает испытывать нехватку инсулина, но все признаки сахарного диабета не проявляются.

При обследовании выявляется, что клетки, которые вырабатывают инсулин, присутствуют в большом количестве, но постепенно они истощаются. Для правильного лечения нужно вводить инсулина при диабете, но сначала проводят расчет количества инъекций инсулина и его объемы.

Инсулин при сахарном диабете 2 типа показан при таких состояниях:

• некорректируемая гликемия на фоне приема сахароснижающих препаратов;
• развитие острых осложнений (кетоацидоз, прекома, кома);
• хронические осложнения (гангрена);
• экстремальные значения сахара у людей со впервые выявленным диабетом;
• индивидуальная непереносимость препаратов для снижения сахара;
• декомпенсация;
• диабет у беременных и лактирующих;
• при оперативных вмешательствах.

Инсулин при диабете 2 типа применяют, когда пациенты уже становятся инсулинозависимыми и собственного гормона не хватает. Можно соблюдать диету, заниматься спортом, но без уколов уровень сахара все равно будет высоким. Могут возникнуть осложнения и обостряться любые хронические заболевания. Расчет дозы инсулина должен делать эндокринолог.

Но очень важно, чтобы доктор научил диабетиков, как правильно рассчитывать дозу и безболезненно перейти на инсулин. Сказать, какой инсулин лучше, можно методом подбора. Ведь кому-то будет достаточно только продленного варианта, а кому-то сочетание продленного и короткого действия.

Существуют следующие критерии, наличие которых требует перевести пациента с СД 2 типа на инсулин:

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

• при подозрении на развитие диабета уровень глюкозы у человека более 15 ммоль/л;
• гликированный гемоглобин повышается более 7%;
• максимальная дозировка препаратов, снижающих сахар, не способна поддержать гликемию натощак ниже 8 ммоль/л, а после еды ниже 10 ммоль/л;
• С-пептид плазмы не превышает 0,2 нмоль/л после пробы с глюкагоном.

При этом обязательно постоянно и регулярно осуществлять контроль уровня сахара в крови и считать углеводы в питании.

Можно ли перейти обратно к таблеткам

Причиной развития сахарного диабета второго типа является плохая чувствительность клеток организма к инсулину. У многих людей с этим диагнозом гормон вырабатывается в организме в большом количестве. Если установлено, что сахар повышается после еды незначительно, можно попробовать заменить инсулин таблетками. Для этого подойдет «Метформин». Этот препарат способен восстановить работу клеток, и они смогут воспринимать инсулин, который вырабатывает организм.

Многие пациенту прибегают к такому способу лечения, чтобы не делать ежедневные инсулиновые уколы.

Но этот переход возможен при условии сохранения достаточной части бета-клеток, которые смогли бы адекватно поддерживать гликемию на фоне сахароснижающих препаратов, что бывает при кратковременном введении инсулина при подготовке к операции, при беременности. В том случае, если при приеме таблеток уровень сахара будет все равно повышаться, то без инъекций не обойтись.

Схема приема

При выборе инсулина при сахарном диабете нужно учитывать соблюдение диеты и физическую нагрузку, которую испытывает пациент. Если определена низкоуглеводная диета и небольшие нагрузки, нужно вести самоконтроль уровня сахара в течение недели, что лучше делать с помощью глюкометра и вести при этом дневник. Оптимальный вариант – переход на инсулинотерапию в стационаре.

Правила введения инсулина представлены ниже.

1. Необходимо выяснить, делать ли уколы гормона на ночь, что можно понять, измеряя уровень сахара и ночью, например, в 2-4 часа ночи. Количество принимаемого инсулина можно корректировать в процессе лечения.
2. Определить утренние инъекции. При этом нужно делать уколы на голодный желудок. Некоторым пациентам хватает использования продленного препарата, который вводится в расчете 24-26 ед/сут однократно утром.
3. Необходимо выяснить, как делать инъекции перед приемом пищи. Для этого служит препарат короткого действия. Его количество рассчитывается исходя из того, что 1Ед покрывает 8 гр углеводов, 57 гр белка требует также 1 ед гормона.
4. Дозы ультракороткого инсулина нужно применять в качестве экстренной помощи.
5. У пациентов с ожирением уровень введенного препарата зачастую необходимо повышать по сравнению со средней дозировкой у людей с нормальным весом.
6. Инсулинотерапию можно комбинировать с сахароснижающими препаратами, что должен определить только врач.
7. Проводить замер уровня сахара в крови и методом подбора выяснить за какое время перед едой нужно делать инъекцию инсулина.

Обязательно пациенту нужно усвоить, что прием углеводов должен быть компенсирован введение инсулина. Если человек использует комбинацию сахароснижающих таблеток и инсулина, то гормон не только поступает в организм, но и ткани адекватно усваивают глюкозу.

Виды препарата

В настоящее время различают инсулины по времени их воздействия. Имеется в виду за какое время препарат сможет снизить уровень сахара в крови. Перед назначением лечения обязательно проводиться индивидуальный подбор дозировки препарата.

1. Действующие очень быстро называют ультракороткими, которые начинают выполнять свою функцию в первые 15 минут.
2. Существует определение “короткие”, имеется в виду, что воздействие происходит не так стремительно. Рассчитать их следует перед едой. Спустя 30 минут проявляется их действие, пика достигает в течение 1-3 часов, но уже через 5-8 часов их влияние затухает.
3. Есть понятие “средние” – их воздействие около 12 часов.
4. Инсулины длительного действия, что активны в течение суток, вводятся 1 раз. Эти инсулины создают базальный уровень физиологической секреции.

В настоящее время выпускают инсулин, который разработан на генноинженерной основе. Он не вызывает аллергии, что очень хорошо для склонных к ней людей. Расчет дозы и промежутков между уколами должен определить специалист.

Это можно делать в стационаре или амбулаторно, в зависимости от общего состояния здоровья пациента.

В домашних условиях важна возможность контролировать количество сахара в крови. Проходить адаптацию к лечению диабета 2 типа нужно только под руководством врача, и лучше делать это в условиях стационара. Постепенно пациент сам может осуществлять расчет дозы и ее корректировку.

Режимы инсулинотерапии

Для того чтобы осуществлять адекватное лечение сахарного диабета 2 типа и перевести его на инсулин, следует выбрать для пациента режим введения и дозирования препарата. Существует 2 таких режима.

Режим стандартных доз

Под такой формой лечения понимают, что все дозировки уже рассчитаны, количество приемов пищи за день остается неизменным, даже меню и размер порции устанавливается диетологом. Это очень строгий распорядок и назначается он людям, которые по каким-то причинам не могут контролировать уровень сахара в крови или рассчитывать дозировку инсулина исходя из количества углеводов в пище.

Метформин для диабетиков второго типа

Недостатком этого режима является то, что он не учитывает индивидуальных особенностей организма пациента, возможный стресс, нарушение рациона, усиленные физические нагрузки. Чаще всего его назначают пожилым пациентам. Более подробно про него можно почитать в этой статье.

Интенсивная инсулинотерапия

Этот режим более физиологичен, учитывает особенности питания и нагрузок каждого человека, но очень важно, чтобы пациент осмысленно и ответственно отнесся к расчету дозировок. От этого будет зависеть его здоровье и самочувствие. Интенсивную инсулинотерапию можно более подробно изучить по представленной раньше ссылке.

Лечение без уколов

Многие диабетики не прибегают к инъекциям потому, что потом от них не избавиться. Но такое лечение не всегда бывает эффективным и может вызвать серьезные осложнения. Инъекции позволяют достигнуть нормальный уровень гормона, когда таблетки уже не справляются.

При сахарном диабете 2 типа существует возможность, что перейти обратно на таблетки вполне возможно. Это бывает в тех случаях, когда назначаются инъекции на короткий срок, например, при подготовке к оперативному вмешательству, при вынашивании ребенка или лактации.

Уколы гормона способны снять с них нагрузку и у клеток появляется возможность восстановиться. При этом соблюдение диеты и здоровый образ жизни будут только способствовать этому. Вероятность такого варианта существует только в случае полного соблюдения режима питания и рекомендаций врача. Многое будет зависеть от особенностей организма.

Выводы

Лечить СД 2 типа можно с помощью диеты или других лекарственных препаратов, но существуют случаи, когда не обойтись без применения инсулинотерапии.

Инъекции могут назначаться:

• если применяемые максимальные дозы лекарств не приносят нужного эффекта;
• при проведении операции;
• в период вынашивания ребенка, лактации;
• если возникли осложнения.

Обязательно нужно произвести расчет дозы и время между уколами. Для этого проводятся исследования в течение недели. Каждому пациенту индивидуально подбирают препарат.

Рекомендуется приобрести глюкометр, чтобы вести бдительный контроль сахара в любое время. Такие меры помогут правильно определить дозы инсулина и контролировать эффективность выбранного препарата.

• Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.
• Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:
• Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.
• Единственный препарат, который дал значительный результат — это Дифорт.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Дифорт показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Источник: https://AllDiabet.ru/ispolzovanie-insulina-pri-bolezni-2-tipa.html

Инсулин: как он работает и как его использовать при сахарном диабете

Если у пациента определен сахарный диабет 1-го типа, ему нужно использовать инсулин — инъекции гормона, который у здоровых людей вырабатывается в поджелудочной железе в ответ на пищевые стимулы. Но на фоне сахарного диабета организм пациента не синтезирует свой инсулин в силу гибели клеток, производящих гормон. Некоторые люди с диабетом 2-го типа также используют инсулин, одновременно с этим корректируя питание. Каким же образом работает это вещество?

По данным статистики, среди всех взрослых, страдающих сахарным диабетом, около 30% употребляют инсулин. Современные врачи осознают важность полноценного контроля за уровнем сахара в крови, поэтому они стали реже колебаться и чаще назначают инъекционный инсулин своим пациентам.

Инсулин помогает организму усваивать и использовать по прямому назначению глюкозу, полученную из углеводов, поступивших с продуктами питания. После того, как человек поел углеводистую пищу или выпил сладкий напиток, уровень сахара в крови начинает повышаться. В ответ к бета-клеткам в поджелудочной железе поступают сигналы о необходимости выделения инсулина в плазму крови.

Работу инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, можно описать как службу такси. Поскольку глюкоза не может напрямую попасть в клетки, ей нужен водитель (инсулин), чтобы доставить ее туда.

Когда поджелудочная железа производит достаточное количество инсулина для доставки глюкозы, сахар в крови естественным образом снижается после еды, при этом клетки тела «заправляются» глюкозой и активно работают. По словам специалистов, есть другой способ объяснения работы инсулина: он — ключ, который открывает доступ глюкозе в клетки организма.

Если поджелудочная железа в силу различных влияний не справляется с синтезом достаточного объема инсулина, либо клетки становятся резистентными к обычным его количествам, может потребоваться введение его извне, чтобы стабилизировать сахар в крови.

Сегодня сахарный диабет, который называют инсулинзависимым, лечится за счет инъекций инсулина. На данный момент в мире существует много разных типов инсулина. Они различаются тем, как быстро работают, когда достигают пика концентрации, и как долго длится их эффект. Вот несколько примеров:

• Быстродействующий препарат начинает работать в течение 15-30 минут, но его эффект длится не более 3-4-х часов;
• Обычный инсулин или препарат короткого действия начинает работу в течение от 30-60-ти минут, эффект может сохраняться до пяти-восьми часов.
• Препарат промежуточного действия начинает свою работу в пределах примерно двух часов, достигая пиковой активности спустя примерно четыре часа.
• Длительно действующий инсулин начинает работу на протяжении часа после введения, эффект сохранятся до 24-х часов.
• Инсулин сверхдлительного действия начинает работу на протяжении часа после введении, его эффект может длиться до двух суток.

Есть также комбинированные препараты, сочетающие между собой лекарство промежуточного действия с дозой обычного инсулина, либо это смесь промежуточного и быстродействующего инсулина.

Стандартная практика заключается в том, чтобы больные с сахарным диабетом использовали базальный инсулин один раз в сутки, причем, это может быть пролонгированный или сверхдлительный препарат.

Инсулин быстрого действия обычно добавляется трижды в день во время приема пищи.

Количество быстродействующего препарата может зависеть от уровня сахара в крови и количества углеводов в употребляющемся питании.

Тем не менее, применение инсулина для каждого пациента, у которого выявлен сахарный диабет, будет отличаться. Например, если сахар в крови высокий даже после длительного голодания, будет полезен препарат длительного действия. Если сахар в крови натощак вполне нормальный, но он резко повышается после приема пищи, тогда более подходящим станет препарат быстрого действия.

Пациент совместно с врачом должен проанализировать динамику изменения сахара в крови, чтобы определить время введения инсулина и его дозы, контролируя:

• когда он снижает уровень глюкозы в крови;
• его пиковое время (когда эффект препарата максимален);
• продолжительность эффекта (как долго препарат продолжает снижать уровень сахара в крови).

На основании этих данных подбирается правильный тип инсулина.

Врачу также важно знать об образе жизни человека, оценить привычное питание, чтобы подобрать нужные препараты инсулина.

В отличие от других лекарств, которые часто бывают в форме таблеток, инсулин вводится в форме инъекций. Его нельзя принимать как таблетку, потому что гормон будет расщеплен ферментами во время пищеварения, как любое другое питание.

Он должен быть введен в плазму, чтобы препарат работал примерно так же, как естественный инсулин, вырабатываемый в организме. Однако, не так давно был одобрен ингаляционный инсулин.

У людей, имеющих сахарный диабет 1-го типа, эта новая форма должна использоваться с инсулином длительного действия и соотноситься с приемом питания. Кроме того, ингаляционный инсулин не может использоваться человеком с астмой или ХОБЛ.

Есть также люди, которые используют инсулиновую помпу, она может поставлять инсулин стабильно, непрерывно в базовой дозе, либо в повышенной разовой дозе, когда человек принимает питание. Некоторые люди, страдающие диабетом, предпочитают инсулиновые помпы, а не инъекции.

Многим людям необходимо использовать инъекции инсулина, и это может вызывать страх перед иглами или самостоятельной инъекцией. Но современные инъекционные устройства достаточно малы, похожи на автоматические ручки, а иглы очень тонкие. Пациент быстро учится делать уколы.

Одним из важных компонентов использования инсулина является получение правильной дозы. Если она велика, может развиться низкий уровень сахара в крови или гипогликемия, Это вероятно, если доза инсулина превышает необходимую, принимается после пропуска приема пищи или если комбинируется с пероральными гипогликемическими лекарствами без коррекции доз.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/insulin_pri_sakharnom_diabete_zachem_nuzhny_inektsii/

Виды инсулинотерапии при сахарном диабете 1 и 2 типа

Инсулин при сахарном диабете первого типа – это обязательная деталь терапии, обеспечивающая нормальную жизнедеятельность. Бояться использования этого препарата не стоит, так как при правильных дозах он полностью безопасен для здоровья. Игнорирование фермента, наоборот, может привести к быстрому прогрессированию заболевания, а также различным осложнениям.

Почему диабетикам нужен инсулин

При сахарном диабете инсулин воспринимается как лекарственный препарат, который вводится с помощью инъекций. На самом деле это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой каждого человека.

Его прямое назначение – нормализация уровня глюкозы в крови после принятия пищи, а также транспортировка этого питательного элемента к клеткам.

К тому же, вещество участвует в липидном обмене, образующем жировые отложения.

Без него пациенты с эндокринным заболеванием будут испытывать серьезный дискомфорт, грозящий опасными осложнениями. Инсулин при диабете выполняет такие функции:

• Сокращает концентрацию сахара в крови до и после принятия пищи, что в несколько раз снижает вероятность развития гипергликемии.
• Выступает в роли катализатора для выработки ферментов поджелудочной железы после поступления в организм продуктов питания.
• Ускоряет глюкогенез, то есть поступивший сахар гораздо быстрее извлекается из неуглеводных компонентов.
• Сокращает объем белков гликированного типа.

Если исключить прием секрета поджелудочной железы при «сладком» эндокринном заболевании, то это может привести к тяжелым осложнениям. К их числу относятся нарушения работы мочеполовой и мочевыводящей системы, инфаркты, инсульты, кетоацидоз, гликемическая кома и даже летальный исход.

Показания к приему

При сахарном диабете инсулинотерапия применяется не всегда, так как ее актуальность зависит от типа заболевания, тяжести его протекания и ряда сопутствующих факторов. Существует две разновидности этой метаболической патологии:

• Первого типа, который предусматривает обязательную заместительную гормональную терапию. Это связано с тем, что организм больного не способен самостоятельно воспроизводить этот фермент, что быстро приводит к острой гипергликемии со всеми вытекающими осложнениями. При соответствующем диагнозе инсулин для диабетиков является обязательной терапией.
• Второго типа, который диагностируется гораздо чаще и характеризуется нормальной выработкой секрета, но невосприимчивостью клеток организма к нему. В этом случае инъекции могут не использоваться, так как уровень глюкозы можно контролировать специальной диетой.

Стоит отметить, что при сахарном диабете 2 типа инсулинотерапия все-таки может назначаться. Она необходима для стабилизации состояния при различных внешних и внутренних неполадках. К таким относится:

• Перенесенный инфаркт миокарда или любые другие острые сердечно-сосудистые патологии.
• Беременность и лактационный период.
• Критически низкая концентрация фермента в организме.
• Любое оперативное вмешательство.
• Метаболический синдром некомпенсированного типа.
• Увеличение концентрации глюкозы, не связанноей с приемом пищи у человека с нормальной или заниженной массой тела.
• Различные инфекционные заболевания.
• Истощение или заболевания поджелудочной железы.

В этом случае уколы назначаются на определенный период времени, необходимый для восстановления здоровья. Определить его может лечащий врач на основе общего состояния пациента и результатов анализов.

Виды инсулина

Insuline является человеческим гормоном, вырабатываемым организмом, и поэтому у многих возникает вопрос: а из чего делают инсулин, предназначенный для диабетиков? Препарат производится тремя основными способами:

• Из поджелудочной железы коров или свиней – это самый первый способ, который уже практически не используется. Его непопулярность обусловлена наличием в составе аминокислот, не синтезирующихся в человеческом организме. Из-за этого лекарство нередко вызывает серьезные аллергические реакции и даже осложнения.
• Генно-инженерным – более новая разработка, предусматривающая использование животного фермента. В лабораториях из него извлекается лишняя аминокислота, что делает его идентичным человеческому. Вещества этой группы хорошо усваиваются и не вызывают аллергических реакций.
• Биосинтетическим, в котором участвуют человеческие бактерии, вырабатывающие секрет в лабораторных условиях. Это лучший, но самый дорогой вариант.

В препараты добавляются различные вспомогательные элементы, позволяющие сохранять оптимальный кислотно-щелочной баланс. Чем больше примесей содержится в жидкости, тем выше риск появления аллергии. Insulin отличается и по продолжительности своего действия.

Короткие

Препараты короткого действия – это высокоэффективные средства, начинающие свое действие через 30 минут после введения. Поэтому их необходимо принимать за 15-20 минут до еды. В среднем сахаросжигающее действие длится 5-6 часов, а дозировку рассчитывает врач. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 часа после приема. Чаще всего назначаются такие короткие препараты:

• «Актрапид НМ»;
• «Хумодар Р»;
• «Хумулин Регуляр»;
• «Биосулин Р».

Часто короткие дозы назначаются в комплексе с гормонами среднего и продолжительного действия. Это обеспечивает максимально эффективную терапию, позволяет держать сахар под контролем в любой ситуации.

Среднего действия

Фермент этого типа вводится два раза в сутки, так как продолжительность его действия составляет от 10 до 16 часов. Ввод лекарства рекомендуется делать в одно и то же время, как правило, с утра перед завтраком и вечером перед ужином.  Максимальный эффект достигается через 5-6 часов. Чаще всего применяются:

• «Хумулин NPH»;
• «Инсуран базал»;
• «Протофан НМ»;
• «Биогулин Н».

При правильно рассчитанной дозировке никаких побочных эффектов не развивается, а пациент может годами применять одно и то же средство.

Длительного действия

Средства длительного действия предназначены для поддержания уровня сахара на протяжении одного или даже двух дней. У них нет ярко выраженного пикового эффекта, но зато создается равномерная концентрация на протяжении длительного промежутка времени. Чаще всего лекарство вводится один раз в сутки, а его действие сохраняется на протяжении 24-30 часов.

К таким средствам длительного действия относятся:

• «Лантус»;
• «Левемир»;
• «Хумулин ультраленте»;
• «Монодар Лонг».

Перед началом терапии каждому пациенту нужно помнить об индивидуальных особенностях, из-за которых один и тот же insulin может действовать по-разному.  Поэтому во время лечения необходим постоянный самостоятельный контроль за уровнем глюкозы в плазме.

Дозировка

С первого раза установить необходимую дозу лекарства невозможно, так как слишком высокая доза способна спровоцировать приступ гипогликемии.

Поэтому первые уколы делаются с минимальным количеством гормона, а далее его объем постепенно увеличивается.

Среднестатистический первоначальный объем лекарства находится в пределах 4,6 ммоль/л, а в дальнейшем при необходимости это количество увеличивается. Но рассчитывать его может только лечащий врач. При этом учитываются:

• Тип заболевания, тяжесть его течения.
• Комплекция больного, то есть его вес и рост.
• Тип используемого лекарства.
• Режим питания.

Перед назначением лечения нужно пройти динамическое исследование уровня глюкозы в плазме, а также анализ крови на С-пептид. Это позволит быстрее скорректировать терапию.

Как колоть препарат

Insulin – это лекарство, которое вводится только с помощью инъекций, так как при попадании в желудок оно будет быстро разрушено его соками.

Куда следует колоть инсулин при сахарном диабете? Самостоятельно разрешается введение только под кожу, а медперсонал может вводить его внутривенно, особенно если нужна быстрая реакция.

Внутримышечные инъекции используются крайне редко, так как они приводят к нарушению всасывания гормона, а также болезненности в месте укола, появлению отеков. Лучшим местом для инъекций считается область живота, бедро, ягодицы, плечо.

Для введения может использоваться:

• Классический инсулиновый шприц с тонкой иглой и плавным ходом. Препарат в него набирается самостоятельно, поэтому при себе всегда следует носить шприц и флакон с лекарством.
• Шприц-ручка (пен-инъектор) – это более удобный современный вариант, который уже наполнен ферментом, а вместо поршня стоит кнопочка. Иголка в нем тоже очень маленькая, поэтому укол делается быстро и практически безболезненно. Шприц-ручка – это идеальный вариант для детей, которые делают уколы самостоятельно, так как она проста в использовании и не требует набирания лекарства из флакона.
• Помпа представляет собой небольшое устройство с электронным дозатором, тонкой трубочкой и катетером на пластыре. Последний прикрепляется на область живота и через него осуществляется подача лекарства. Такое устройство способно полностью устранить необходимость делать болезненные уколы.

Для того, чтобы сделать укол при диабете на инсулине необходимо обработать место инъекции антисептиком и дождаться его полного испарения с кожи.

Затем сформировать пальцами складку и вколоть в нее иглу под прямым углом, ввести препарат и резким движением изъять иглу. Место укола протереть, но массировать не нужно.

Для предотвращения возникновения липодистрофии места уколов нужно менять, например, утром делать в живот, а вечером – в плечо.

Источник: https://odiabete.com/vidy/insulinoterapii.html

Использование инсулина при диабете 2 типа

Диабет 2 типа, ранее известный, как взрослый диабет или инсулинонезависимый диабет, становится все более распространенным в России. Поскольку все больше людей диагностируется сахарным диабетом 2 типа, многочисленные исследования проводятся в направлении методов управления болезнью.

Диабет 2 типа: лекарства

Диабет 2 типа, как правило, лечат пероральными препаратами, которые стимулируют выработку инсулина в поджелудочной железе. Инсулин, используемый при диабете 1 типа, принимается при диабете 2 типа в крайнем случае, если пероральные препараты не работают.

Переход к инсулину часто рассматривается как угроза диабетиками 2 типа. Но, с течением времени, ученые и врачи пришли к выводу, что в интересах пациентов страдающих диабетом 2 типа начать лечение инсулином раньше, чем позже.

Важно понять, какова цель лечения сахарного диабета. Лечение диабета, как мы знаем, состоит в том, чтобы понизить уровень сахара в крови, но это – краткосрочная цель. Долгосрочной целью лечения диабета является замедление прогрессирования заболевания и, следовательно, отсрочить или предотвратить развитие осложнений.

• Если после двух-трех месяцев изменения образа жизни, управление сахаром в крови не улучшилось, пора начинать принимать лекарства. Лечение может включать прием пероральных препаратов в сочетании с инъекциями инсулина.
• Если уровень сахара в крови не находятся под контролем после приема только пероральных препаратов, при необходимости может быть добавлен инсулин. Инсулин обычно вводится под кожу несколько раз в день, либо в виде инъекций, либо с помощью инсулиновой помпы.

Реальность такова, что все новые данные в отношении контроля уровня глюкозы предполагают, что инсулин лучше всего начать использовать на раннем этапе диабета 2 типа.

Использование инсулина в течение короткого периода

Многие люди с диабетом 2 типа, достаточно хорошо контролируют сахар в крови при помощи пероральных препаратов, и просто должны быть бдительными.

К сожалению, диабет является сложным заболеванием, которое ухудшается, когда ваше тело подвергается постоянному стрессу.

Напряжение на организм не обязательно после серьезной болезни или операции – оно может включать в себя стресс от инфекцией или стресс во время беременности. Независимо от причин, в таких ситуациях вам может понадобиться инсулин.

Инсулин может быть либо короткого действия, либо длительного действия, или оба, в зависимости от того, в чем ваш организм нуждается в этот момент. Но, вы должны помнить, что это, скорее всего, временная мера, чтобы вернуть вас на ваш обычной план управления диабетом.

Жизнь с диабетом может быть неприятна, особенно если вы пытаетесь сделать все возможное, чтобы сохранить свой уровень сахара в крови под контролем.

При использовании инсулина, вы должны иметь в виду ваши долгосрочные цели замедления процесса заболевания.

И, если инсулин является частью этого плана, обучение тому, как управлять и использовать инсулин может быть именно то, что вам нужно.

Источник: https://www.webdiabet.ru/ispolzovanie-insulina-pri-diabete-2-tipa/

Раздел 11. Особенности лечения инсулином СД2

Раздел 11. Особенности лечения инсулином СД2

При диабете 2-го типа инсулин продолжает вырабатываться поджелудочной железой и часто даже больше нормы, но его все равно не хватает, так как чувствительность к инсулину инсулинзависимых тканей (жировая, печеночная и мышечная) снижена. Повышают чувствительность к инсулину регулярные физические упражнения и если человек полный, то снижение веса. То есть при диабете

2-го типа, кроме лечения инсулином, нужно внимательно подойти и к расширению объема физической активности и диете, которая при ожирении должна быть низкокалорийной.

Кроме того, при диабете 2-го типа для лечения нечувствительности к инсулину и для стимуляции секреции инсулина применяется целый спектр, как правило, таблети-рованных сахароснижающих препаратов.

Эти препараты используются для начального лечения диабета 2-го типа, но со временем их эффективность снижается. И в таких случаях назначается инсулин.

В результате, во многих случаях при диабете 2-го типа лечение инсулином комбинируется с таблетированными сахароснижающими препаратами.

Необходимость лечения инсулином и схему лечения определяет при диабете 2-го типа лечащий врач.

Например, инсулин может вводиться один раз в день совместно с таблетированными сахароснижающими препаратами или же может быть назначено многократное введения инсулина.

Назначение инсулина является очень важным изменением в плане лечения диабета 2-го типа. Но это совсем не означает, что наступала какая-то последняя и беспросветная стадия болезни.

Совсем недавно была вручена медаль человеку с диабетом, который лечился инсулином 80 лет подряд и в момент вручения медали вполне неплохо себя чувствовал.

Так что назначение инсулинотерапии всего лишь означает необходимость контролировать сахарный диабет другим, более эффективным для вас способом.

Когда вы впервые обсуждаете начало лечения инсулином, не стесняйтесь записывать рекомендации и уточнять неясные для вас вопросы. Даже если вы лечитесь инсулином давно, все равно регулярно консультируйтесь с врачом, особенно когда у вас возникают какие-то новые для вас проблемы.

Очень важно ясно понимать, когда и почему нужно вводить инсулин и в какой дозе относительно уровня глюкозы в крови перед едой и планируемого приема углеводов. Также вы должны иметь навык лечения инсулином не только в типичный для вас день, но и в случае изменившихся обстоятельств (путешествия или простуды, например, и т. п.).

Источник: https://info.wikireading.ru/80473