Сахарный диабет 2 типа диета, симптомы и лечение

Сахарный диабет 2 типа является наиболее распространенной формой диабета. На его долю приходится около 90% всех случаев. Причина недостаточное действие инсулина в клетках организма.

В последние десятилетие заболеваемость резко возросла, особенно в промышленно развитых странах.

Инсулинонезависимый тип диабета — это эндокринное заболевание. Второму типу диабета характерно постоянное повышение уровня глюкозы в крови. Чтобы вылечить болезнь и предотвратить осложнения врачи назначают препараты и рекомендуют некоторые народные средства.

Основные причины

Большинство пострадавших с таким диагнозом имеют избыточный вес. Но не каждый пациент страдает ожирением, это заболевание имеет и другие причины.

В первую очередь оно считается наследственным. Если один из родителей болен сахарным диабетом, то вероятность появления болезни у ребенка составляет 50%. В 90% случаев патологию обнаруживают у обоих близнецов.

Другие причины заболевания:

• повышенное кровяное давление;
• метаболический синдром представляет собой сочетание ожирения, повышенного уровня липидов в крови (дислипидемией), гипертонию и расстройство метаболизма глюкозы;
• гормоны стресса, такие как катехоламины стимулируют увеличение выработки глюкозы в печени.

Недостаток физических упражнений оказывает негативное влияние на энергетический баланс. Активные люди перерабатывают глюкозу в энергию.

Основной фактор риска — это возраст. В группе риска состоят личности, которым исполнилось 30 и более лет.

Многие пациенты, страдающие сахарным диабетом, не знают о наличии заболевания. Он может оставаться незамеченным в течение многих лет.

Существует ряд признаков, которые указывают на наличие сахарного диабета:

1. Увеличение частоты мочеиспускания, потребность в большом количестве воды;
2. Быстрая утомляемость;
3. Иммунодефицит. Увеличение сахара влияет на иммунитет человека. По этой причине, пациенты больше страдают инфекционными и вирусными болезнями, а также грибковыми;
4. Мозг сжигает около 140 г глюкозы в сутки, она является для него главным источником энергии. Недостаток глюкозы в клетках головного мозга, препятствует нормальному функционированию и может привести к плохой концентрации, вплоть до нарушения сознания и комы;
5. Зуд и сухая кожа. Примерно 30% пациентов испытывают эти симптомы. причиной которых является высокая потеря жидкости.

В результате повышенного количества сахара в крови возможно необратимое повреждение кровеносных сосудов и нервов, с серьезными последствиями для различных систем организма.

Инсулинонезависимый тип диабета вызывает нейропатию, диарею или запор, повреждение мелких кровеносных сосудов (микроангиопатию), макроангиопатию (повреждение крупных кровеносных сосудов).

• Диабетическая стопа: причины, симптомы и лечение.
• Эффективные народные слабительные средства быстрого действия.
• Народные средства при диабете перечислены в этой статье.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на такое заболевание необходимо посетить семейного врача или специалиста в области внутренней медицины, эндокринологии и диетологии.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови для определения концентрации глюкозы. Дальнейшие обследования могут быть проведены для выявления сопутствующих заболеваний.

К ним относятся:

• испытание функции почек;
• определение липидов в крови и холестерина;
• обследование у офтальмолога;
• сосудистые и неврологические исследования;
• оценка функционирования щитовидной железы.

Еще одним диагностическим тестом является выявление в моче кетоновых тел. Кетоновые тела представляют собой вещества, которые производятся при недостатке инсулина. При сахарном диабете их концентрация в моче повышается.

Основные способы терапии

Терапия заболевания направлена на восстановление уровня глюкозы. Стабилизирование уровня сахара в крови может предотвратить серьезные осложнения заболевания.

Схема лечения болезни по этапам

Этап первый	Изменение образа жизни: потеря веса, физические упражнения, диеты (полное описание найдете ниже).
Этап второй	Монотерапия с применением пероральных сахароснижающих агентов.
Этап третий	Сочетание двух пероральных противодиабетических средств.
Этап четвертый	Усиленная инсулинотерапия в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами.

Медикаменты

Группа пероральных противодиабетических препаратов постоянно меняется, новые агенты вводят в продажу почти каждый год.

Лечение начинается с применения одного лекарства (монотерапия), как правило, с Метформина. Если этого средства оказывается недостаточно, возможно комбинирование с другими медикаментами.

Обязательно почитайте:

Препараты	Принцип работы	Возможные побочные эффекты
Бигуанид	Повышает эффективность инсулина до 20%. Снижает жиры и холестерин в крови. Способен обуздать аппетит, тем самым снижает вес.	Редкий, но опасный побочный эффект: лактоацидоз.
Сульфонилмочевины	Увеличивают выделение инсулина из поджелудочной железы.	Могут привести к увеличению веса. Риск гипогликемии.
Глиниды
Глитазонами	Клетки становятся более чувствительны к инсулину.	Возможно незначительное увеличение веса.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы	Ингибирование ферментов сахара.
Ингибитор DPP-IV	Повышает инсулин.
SGLT-2 ингибиторы	Увеличение экскреции глюкозы в моче	Частые инфекции мочевыводящих путей.

1. Инсулинотерапия для пациентов с диагнозом инсулинонезависимый диабет необходима, когда диетические меры, изменение образа жизни, а также пероральные агенты не привели к достаточному снижению уровня сахара в крови.
2. Инсулин вводится самим пациентом в подкожную жировую ткань.

Народные рецепты в помощь пациентам

Самостоятельную терапию заболевания проводить нельзя, даже если это народные средства. Всегда перед применением нового средства необходимо консультироваться у врача.

Цель народной медицины — понизить уровень глюкозы в крови, снизить избыточный вес и очистить организм.

Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

1. Высушите и смешайте в одинаковом количестве измельченных трав: листья черники, корень лопуха, створки фасоли. Возьмите 50 грамм травяного сбора, залейте литром крутого кипятка. После десятичасовго настаивания средство принимают 4 раза в сутки по 100 мл в теплом виде. Продолжительность терапии — один месяц;
2. Возьмите 10 больших лавровых листков, залейте 0,5 л. кипятка. Лекарство настаивают 2 часа, принимают по 1 ст. л. за полчаса до еды. Употреблять средство следует 3 раза в день на протяжении 10 дней с последующим перерывом в 7 дней. Нужно провести три таких курса;
3. Фасоль отличное средство от сахарного диабета. Для приготовления народного средства понадобится 20 грамм фасоли и 1 литр воды. Ингредиенты смешиваются, кипятятся на небольшом огне 4 часа. Затем смесь процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день. Курс лечения составляет 30 дней.

Еще несколько полезных советов:

1. Народные целители при сахарном диабете рекомендуют делать отвары из хвоща, черники, шиповника и топинамбура;
2. Отлично помогают справиться с заболевание средства, приготовленные из лука и чеснока;
3. С наступлением весны срывайте по несколько цветков сирени и съедайте, тоже неплохо борется с болезнью;
4. Понизить концентрацию сахара в крови поможет чай, заваренный из корней белой шелковицы;
5. Полезным является растение — золотой ус. Приготовленную настойку на этом растении принимают ежедневно.

Образ жизни и режим

Самой первой терапевтической мерой является правильный образ жизни.

Физическая терапия является одним из наиболее важных компонентов лечения сахарного диабета 2 типа. Они активизируют кровообращение и обмен веществ. Кроме того, регулярная физическая активность положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Заниматься необходимо через день или каждый день, так будет намного полезнее, чем изнеможение организма раз в неделю.

Очень важно бросить курить, больше гулять на свежем воздухе и следовать диетическому питанию, установленному лечащим врачом.

Лечебное питание

Диетическое питание является обязательной мерой при сахарном диабете 2 типа. Тем самым вы предотвращаете возникновение острой гипогликемии и хронического повреждения нервов и кровеносных сосудов. Это следует учитывать, поскольку организм не может самостоятельно регулировать сахарные вещества, необходим активный образ жизни.

По данным Немецкой Ассоциации, при диабете выбор продуктов должен подбираться индивидуально.

Общие рекомендации:

1. Сахар и сладости следует по возможности избегать;
2. Продукты из белой муки, такие как лапша, булочки можно заменить на цельнозерновые  продукты и блюда с овощами или яйцами;
3. Фрукты и овощи всегда полезны, но лучше употреблять овощи, они содержат меньше сахара;
4. Растительные жиры, такие как оливковое масло, рыба, орехи и семечки подходят для больных инсулинонезависимым типом диабета.

Большое значение в рамках диетического питания имеет регулярность и количество приемом пищи.

Отличие между первым и вторым типом сахарного диабета в том, что при 1 типе выработка инсулина практически полностью прекращена. А при 2 типе можно увеличить выделение инсулина из поджелудочной железы, соблюдая диетическое питание, и принимая необходимые препараты.

Не стоит забывать о физической нагрузке, выполнение упражнений также важно, как и диета.

Источник: https://BezMedikov.ru/narrecept/endokrinnaya/saharnyj-diabet-2-tipa-dieta-i-lechenie.html

Сахарный диабет 2 типа: симптомы, лечение и диета

Сахарный диабет – это хроническое нарушение метаболических процессов в организме, при котором повышается уровень глюкозы в крови. Жизнь без глюкозы невозможна, ведь это основное «топливо» для работы всех клеток и тканей.

Однако чрезмерное ее количество негативно сказывается на человеческом здоровье – нарушается тонус и прочность сосудов, изменяются другие метаболические процессы, развиваются органические поражения внутренних органов. Такие процессы считаются отсроченными осложнениями.

Негативные последствия могут быть и молниеносными – это коматозные состояния, спровоцированные нехваткой или переизбытком глюкозы. Они могут привести к летальному исходу.

Диабет может быть разным. Кроме первого и второго типов, различают гестационный диабет и предиабетическое состояние. Краткая характеристика разновидностей:

• диабет 1 типа – поджелудочная железа прекращает вырабатывать инсулин, проявляется острыми симптомами;
• диабет 2 типа – железа вырабатывает мало инсулина или клетки организма теряют к нему чувствительность, интенсивность симптомов нарастает постепенно;
• предиабет – сопровождается нарушениями толерантности (способности правильно использовать) к глюкозе, не имеет симптомов и предшествует диабету;
• гестационный диабет – временное нарушение толерантности к глюкозе, спровоцированное гормональными изменениями в организме во время беременности.

Все виды заболевания требуют повышенного внимания больного к его образу жизни. Гестационный тип и предиабет обратимы. Диабет 1 и 2 типа считаются неизлечимыми хроническими заболеваниями.

Механизм развития второго типа сахарного диабета

Глюкоза попадает в кровь двумя путями – из кишечника (при переваривании пищи), а также из депо (из печеночного гликогена). Она разносится по организму с кровью и используется клетками при участии инсулина – гормона поджелудочной железы. Инсулин – это своеобразный «ключик», благодаря которому клетки распознают глюкозу.

При заболеваниях поджелудочной инсулина может вырабатываться недостаточно. Тогда гормона просто не хватает для переработки всей глюкозы, которая попала в кровь. Существуют обстоятельства, снижающие чувствительность клеток к инсулину – они приобретают резистентность (устойчивость) к нему.

Инсулин выделяется и в достаточном количестве, однако клетки его «не видят» и не могут использовать глюкозу в крови. Они посылают сигналы в центральную нервную систему о нехватке питательных веществ, а у больного возникает голод.

Человек употребляет пищу, однако желаемого результата не н6аступает – уровень сахара в крови только повышается.

Устойчивость клеток формируется постепенно. Отсюда возможность бессимптомного течения диабета 2 типа. Как правило, люди с латентным (скрытым) течением болезни набирают вес, так как едят свыше нормы. Однако увеличение количества жира в организме дополнительно снижает блокирует действие инсулина. Возникает замкнутый круг, которые ведет к осложнениям.

Почему появляется диабет

Раньше существовало мнение, что диабет второго типа – это удел пожилых и толстых людей. На сегодняшний день доказано, что болезнь может быть у молодых и даже детей. Ожирение и избыточная масса тела по-прежнему считаются основополагающим фактором для появления заболевания. Очевидна главная причина – неправильный образ жизни (нерациональное питание и отсутствие физической активности).

Снижать чувствительность клеток к инсулину могут и другие факторы. Это м метаболические и эндокринные расстройства, прием лекарственных препаратов (гормональной группы).

Считается, что диабет может передаваться «по наследству». Вероятность развития заболевания у ребенка, если болен один из его родителей, около 40%. Если диабетом страдают оба родителя – риск повышается до 70%. Склонность к болезни определяется множеством генов. Предрасполагающими факторами выступают генетически обусловленные метаболические нарушения, склонность к избыточной массе тела.

Изменять работу поджелудочной способны хронические патологии ЖКТ, инфекционные заболевания, стрессы, физическое и психоэмоциональное напряжение.

Сахарный диабет второго типа выявляют в 90% случаев диабета. Среди больных действительно превалируют люди в возрасте.

Чем отличается от 1 типа

Основное отличие – механизм развития заболевания. При первом типе диабета инсулин продуцирующие клетки погибают. Такое может случиться на фоне панкреонекроза (острого поражения железы с отмиранием ее фрагментов), повышенных нагрузок на орган.

Наиболее распространенная причина СД – аутоиммунное поражение поджелудочной. Почему иммунитет атакует именно эти клетки – неясно по сей день. У диабетика могут отсутствовать другие проявления реактивных иммунных реакций.

Основным провокатором такой атаки считаются потрясения и стрессовые ситуации.

Как вовремя распознать болезнь

2 тип сахарного диабета развивается постепенно. Начальная стадия (предиабет) не имеет явных симптомов. Чтобы определить склонность к диабету нужно регулярно проходить комплексные профилактические обследования. Однако есть признаки

по которым можно заподозрить метаболические нарушения на самых ранних этапах. Основной из них – чувство голода. Диабетик склонен к необоснованному чувству голода, вскоре после приема пищи. Он позже чувствует насыщение, а потому нередко переедает. Ночное желание подкрепиться, также считается «тревожным звоночком».

Задуматься о состоянии здоровья следует и в том случае, если человеку дико хочется сладкого сразу после пробуждения. Все резкие и внезапные проявления голода возникают, если клеткам не хватает энергетического ресурса. Такое возможно, когда человек недоедает или ограничивает себя в продуктах.

Если же голод атакует необоснованно, нужно проконсультироваться с врачом.

Второй характерный признак диабета – лишний вес. Симптомом ухудшения здоровья считаются его колебания. Беспокоиться следует, если прежде тучный человек начал резко набирать или терять лишние килограммы, при стабильном питании.

Второстепенными ранними признаками считается ухудшение состояния кожи (а именно, зуд и сухость), слабость или быстрая утомляемость, нервозность, возникновение артериальной гипертензии (повышение давления).

Поздние признаки

На явные нарушения утилизации (уничтожения или употребления) глюкозы указывают другие симптомы. Они возникают по мере органических изменений в органах и сосудах.

Сильное повышение уровня сахара проявляется полиурией – выделением большого количества мочи. Так организм пытается избавиться от избытка сахара и выводит его через почки, вместе с водой.

Параллельно с потерями жидкости отмечают признаки обезвоживания – сухость во рту, нарушения сердечного ритма. Судороги.

При сахарном диабете ослабевает иммунитет. Симптомами болезни могут быть частые инфекционные заболевания, хронические грибковые болезни, медленное заживление мелких травм на коже.

Осложнения и прогнозы

Избавиться от сахарного диабета навсегда невозможно. Несмотря на прогресс в развитии медицины, ученые не придумали лекарств, способных обратить болезнь вспять. Однако с любым типом диабета можно жить.

Если взять заболевание под контроль, качество жизни больного не будет существенно отличаться от такового у здоровых людей.

Для этого важно диагностировать заболевание как можно раньше, подобрать правильное лечение, переосмыслить образ жизни.

Прогноз при СД всегда неблагоприятный. Даже при своевременном выявлении и начале лечения, недуг прогрессирует и ведет к осложнениям. Единственное на что можно повлиять – скорость их развития. Успешность терапии зависит от пациента.

Если он будет соблюдать предписания врача, удастся сохранить резервы для дальнейшего лечения. Больной сможет жить с минимальным дискомфортом до глубокой старости. Если игнорировать рекомендации специалиста, будут происходить постоянные скачки сахара в крови.

Это ускоряет развитие осложнений.

Все виды лечения диабета

Терапия второго типа диабета действительно несколько проще. Однако это актуально только если заболевание выявлено своевременно и показатели глюкозы не критические. Задача комплексной терапии – приблизить значение сахара у больного к нормальному и стабилизировать его на этом уровне. Для этого рекомендуют похудеть. Снижение массы тела на 5-10% позволяет существенно снизить дозы лекарственных препаратов и повысить чувствительность организма к собственному инсулину. В дальнейшем пациент должен правильно питаться, увеличить и поддерживать физическую активность, постоянно принимать лекарственные препараты.

Если на момент диагностирования диабета у больного через чур высокий уровень глюкозы в крови, проводят инсулинотерапию. При правильном лечении со временем от уколов инсулина можно будет отказаться (только по рекомендации доктора).

Медикаментозное лечение

Чтобы привести в норму уровень глюкозы назначают гиполипидемические лекарственные препараты.

В этой группе есть средства, стимулирующие выработку инсулина (Амарил, Манинил, Янувия, Онглиза), повышающие чувствительность к нему (Глюкофаж, Диаформин, Сиофор, Метамин) и ингибиторы всасывания сахаров из кишечника (Акарбоза, Миглитол). Такие средства блокируют ферменты, расщепляющие сахара до глюкозы).

В обсуждаемой группе медикаментов есть масса препаратов. Любой из них должен назначить врач. Специалист укажет наименование, подберет дозу (с учетом индивидуальных особенностей). В некоторых случаях рекомендуют комбинации лекарственных средств различного действия.

Диетотерапия

Вопреки распространенному мнению, диета при сахарном диабете не нужна. Пациент должен перейти на правильное (здоровое, рациональное) питание. Суть его заключается в отказе от вредных продуктов (жирного, сладкого, копченостей, маринадов и солений).

Они способны нарушать метаболические процессы, а потому вредны для каждого человека, а не только для диабетиков. Вторая задача больного – ограничить количество в рационе простых углеводов и жира.

Для поддержки правильного метаболизма следует употреблять сложные углеводы (50% ежедневного меню), полезные жиры (25-30%), качественные белки (25%) как строительный материал.

Чтобы наладить обмен веществ питаться следует дробно (часто и небольшими порциями). Больные с избыточным весом и даже с ожирением смогут снизить массу тела благодаря такой схеме питания. Чтобы худеть быстрее, потребуются дополнительные ограничения по жирам и углеводам, а также правильное распределение пищи на протяжении дня.

Всем диабетикам следует ограничить употребление сахара и продуктов с высоким гликемическим индексом. К таковым относят не только кондитерские изделия, но и сладкие напитки (компот, газировка), а также фруктов (виноград, бананы), мучных изделий (у сдобы самый большой ГИ). Понять правильную схему питания поможет приблизительное меню для диабетика, с различными вариантами блюд:

• Завтрак. Каша на воде с орехами и сухофруктами, с минимальным количеством масла (5 г). Каша с овощным салатом и сыром. Сырники с йогуртом и фрукт. Ломтик сыра или сухофрукты к чаю или кофе без сахара.
• Перекус. Салат из моркови и яблока с ложкой растительного масла. Тост из цельнозернового хлеба с твердым сыром. Стакан кефира или йогурта без подсластителей, цельнозерновой хлебец. Небольшая порция умеренно сладких фруктов (цитрусовые, яблоко, груша). Чай или компот без сахара.
• Обед. Суп на овощном бульоне с крупой. Овощное рагу с запеченным куриным мясом. Паровые котлеты из индейки, гречка. Ягодное желе или кисель. Чай или кофе.
• Перекус. Творог с помидором и зеленью. Овощной салат (из капусты, огурца и зелени, или других овощей. Бутерброд из цельнозернового хлеба с отварным мясом.
• Ужин. Омлет с овощами. Рагу с мясным суфле. Запеченные целиком овощи и рыба.
• Поздний ужин. Кефир, йогурт или ряженка без подсластителей.

В рационе следует ограничить углеводистые продукты – картофель, кукурузную крупу. Осторожнее нужно относиться к мучным изделиям – отказаться от белого хлеба в пользу цельнозернового или с отрубями, исключить манную кашу, кус-кус. При диагнозе сахарный диабет нужно исключить из рациона жирное мясо (выбирать нежирные сорта, срезать жировые включения).

Очень важно сер ьезно относиться к алкоголю. Женщины могут употреблять не более 1 единицы спиртного (40 мл крепкого напитка или 300 мл пива), а мужчины не более 2. Если диабет уже дал осложнения, алкоголь следует исключить полностью, как и курение.

Физические нагрузки

Физическая активность помогает стабилизировать не только вес, но и уровень глюкозы в крови. Более того, упражнения заставляют клетки «распознавать» инсулин, ведь им нужен энергетический ресурс. Возможность занятий спортом необходимо обсуждать с врачом.

Если заболевание протекает без осложнений, разрешены любые виды спорта. При неудовлетворительном состоянии предпочтение следует отдать щадящим физическим упражнениям (плавание, езда на велосипеде, пешие прогулки, аквааэробика).

Важно, чтобы физическая активность приносила больному удовольствие, так как она станет неотъемлемым аспектом его жизни.

Лечение народными способами

Народные средства базируются на способности трав понижать уровень сахара в крови или нарушать всасывание углеводов. Фитотерапия может только улучшить состояние на некоторое время. Возлагать большие надежды на сборы и отдельные продукты не стоит. Их можно применять только в качестве вспомогательного способа для стабилизации уровня сахара.

• Створки фасоли. 3 ложки измельченных сухих створок засыпают в термос, заливают 2-я стаканами воды. Через 6 часов процеживают. Полученный настой принимают за 3 раза за полчаса до еды.
• Почки березы. Настой березовых почек улучшает выделение мочи. Такое лечение противопоказано больным с заболеваниями почек. Ложку сырья заваривают в стакане кипятка полчаса. Процеживают, выпивают настой за 30 минут до трапезы.
• Одуванчик. Сухие измельченные корни одуванчика (1 чайная ложка) заливают стаканом кипятка, ставят на медленный огонь, томят 15 минут. После получаса настаивания отвар процеживают, доводят кипяченой водой до прежнего объема. Принимают внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в сутки за полчаса до еды.

В аптеке можно приобрести готовый сбор – диабетический чай. В его состав входят травы, способные регулировать уровень сахара.

Если не лечить диабет

Даже если диабет обнаружен на ранних стадиях, а больной чувствует себя хорошо, нужно начинать лечение. В противном случае могут развиться острые и отдаленные осложнения заболевания. К острым относят комы:

• гипергликемическая кома – развивается из-за повышенного количества глюкозы в крови, сопровождается кетоацидозом – смещением кислотности в организме и ацетоновым отравлением;
• гипогликемическая кома – может случиться из-за неправильного использования медикаментов, голодания, сопровождается тремором, чувством слабости, нарушениями сознания.

Коматозные состояния требуют неотложной медицинской помощи. В первом случае проводят дезинтоксикационную терапию, вводят инсулин. При низком уровне сахара помогает внутривенное введение глюкозы. Все манипуляции проводят в реанимационном отделении. Если упустить время, больной может умереть.

Отдаленные осложнения включают полинейропатии (нарушения чувствительности нервов), ухудшение зрения и даже слепоту (диабетическая ретинопатия, глаукома, катаракта), нарушения в работе почек вплоть до недостаточности, иммунные заболевания, поражения сердечной мышцы. Больные «со стажем» нередко сталкиваются с «диабетической стопой». На ногах образуются глубокие трофические язвы, которые крайне трудно поддаются лечению. Нередко они инфицируются и приводят к гангрене. В таком случае больному грозит ампутация конечности.

Сам диагноз не является основанием для присвоения человеку инвалидности. Этот статус и льготы полагаются, если заболевание протекает с осложнениями, частично или полностью лишает больного работоспособности.

Профилактика сахарного диабета второго типа включает контроль над весом, здоровый образ жизни. Человек должен рационально питаться, избегать переедания, не злоупотреблять сладостями и продуктами, способными вызывать скачки сахара в крови.

Постоянно контролировать уровень глюкозы следует тем людям, среди близких родственников которых есть диабетики. Чтобы предотвратить осложнения больной должен регулярно принимать лекарства и соблюдать предписания врача. Чтобы оценить состояние пациента специалист назначает ежегодное обследование и лечение в стационаре.

Им не стоит пренебрегать, ведь отдаленные осложнения развиваются постепенно и без терапии могут проявиться в любое время.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/saharnyy-diabet-2-tipa-simptomy-lechenie-i-dieta

Сахарный диабет 2 типа: лечение и диета, таблица продуктов

Начинаясь с увеличения глюкозной концентрации крови, диабет приобретает развернутую картину болезни, при которой патологические изменения затрагивают почти все органы. При сахарном диабете страдает обмен важнейшего энергетического субстрата для клеток организма – глюкозы (или сахара).

Это вещество человек получает из пищи. Затем кровь доставляет ее к клеткам. Основные потребители глюкозы – это головной мозг, печень, жировая ткань, мышцы. Чтобы проникнуть в клетки, глюкозе необходим инсулин – гормон.

Исключением из этого правила являются нейроны головного мозга. В них сахар поступает без участия данного гормона через специальные транспортные каналы.

По МКБ-10 сахарный диабет 2 типа относится к 4-му классу – болезням эндокринной системы и метаболических нарушений. Заболевание кодируется шифром Е11.

Сахарный диабет 2 типа — Что это такое?

Инсулин вырабатывают специальные клетки поджелудочной желез (эндокринные бета-клетки). При диабете 1-го типа наблюдается абсолютное снижение инсулина, т.е. он вообще не синтезируется.

Для 2-го типа характерна относительная нехватка данного гормона. Это означает, что в начале заболевания бета-клетки могут вырабатывать нормальное (даже повышенное) количество инсулина, но затем снижается их компенсаторный резерв.

Поэтому работа по «перекачиванию» сахара внутрь клетки не выполняется в полном объеме. Лишний сахар остается в крови. А так как организмом ничего «лишнего» в обмене веществ не предусмотрено, избыток глюкозы начинает «засахаривать» белковые структуры, такие как внутренние оболочки сосудов и нервная ткань, что плохо сказывается на их функционировании.

Это «засахаривание» (или по-научному – гликирование) является главным фактором развития осложнений.

В основе диабета 2-й разновидности лежит нарушенная чувствительность тканей к инсулину. Даже при его высоком уровне, наблюдаемом в начале заболевания, наблюдается гипергликемия. Как правило, это связано с дефектами клеточных рецепторов. Обычно данное состояние наблюдается при ожирении или генетических дефектах.

Со временем происходит функциональное истощение поджелудочной железы, которая не может долго вырабатывать гормоны. На этой стадии 2-й тип диабета переходит в инсулинпотребный подтип, т.е. таблетированными препаратами снизить глюкозный уровень уже невозможно. В этих случаях требуется регулярное введение инсулина как лекарства.

Причины возникновения

Диабет – болезнь со сложным патогенезом (механизмом формирования патологического процесса). Причина «некачественной работы» инсулина, как указано выше, заключается не в самом гормоне, а в плохой восприимчивости к инсулину клеток. Это состояние называется инсулинорезистентность.

Для нее характерно наличие инсулина, но клетки-потребители глюкозы на него не реагируют или реагируют непредсказуемо и недостаточно.

Ожирение при сахарном диабете 2 типа создает условия, когда обычного количества инсулина просто не хватает для «обслуживания» всех жировых клеток. К тому же адипоциты (жировые клетки) самостоятельно синтезируют контринсулярные факторы, которые дополнительно повышают глюкозный уровень в крови.

Еще один патогенетический фактор повышения сахара при заболевании второго типа является недостаток выработки инсулина сразу после еды. Это приводит к критическому повышению глюкозы, которая повреждает сосуды.

В дальнейшем гипергликемия наблюдается даже без связи с едой. Это все создает предпосылки для постепенного угасания функциональной активности бета-клеток. В итоге уровень инсулина резко снижается вплоть до полного отсутствия, когда появляется инсулинопотребность.

Современная медицина выделяет факторы диабетического риска:

• возраст более 40 лет;
• ожирение;
• переедание углеводами и жирами, особенно животного происхождения;
• диабет у родственников, при наличии которого риск заболеть составляет 40% . Однако диабет не относится к генным заболеваниям. Он имеет только генетическую предрасположенность, которая реализуется только при наличии определенных внешних факторов, например, избыток углеводов в питании;
• низкая физическая активность, т.к. мышечные сокращения в норме стимулируют поступление глюкозы в клетку и ее неинсулинзависимое расщепление;
• беременность. У женщин может развиться гестационный диабет, который после родов может самостоятельно исчезнуть или перейти в хроническое заболевание;
• психоэмоциональный стресс. Это состояние сопровождается повышенным образованием контринсулярных гормонов (адреналин, норадреналин, кортикостероиды), повышающих глюкозный уровень в крови.

На современном уровне развития медицины 2 тип диабета рассматривается не как наследственное заболевание, а как «болезнь образа жизни». Даже при наличии отягощенной наследственности это углеводное нарушение не разовьется, если человек:

• ограничил употребление сладкого и других легко усваиваемых углеводов;
• следит за своим весом, не допуская его избытка;
• регулярно выполняет физические упражнения;
• исключает переедание.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Симптоматика сахарного диабета 2 типа неспецифичны. Их появление, как правило, не замечается, т.к. человек не испытывает существенного дискомфорта в самочувствии.

Однако зная их, можно своевременно обратиться к врачу и определить глюкозную концентрацию в крови.Это будет залогом успешной компенсации диабета и снижения риск осложнений.

Основными проявлениями данной патологии являются:

1. Увеличение количества мочи, которая заставляет человека посещать туалет даже ночью.
2. Желание постоянно пить много воды.
3. Сухость во рту.
4. Ощущение зуда слизистых (влагалище, уретра).
5. Повышенный аппетит, связанный с нарушением синтеза лептина.

Плохая ранозаживляющая способность, фурункулез (гнойнички на коже), грибковые инфекции, импотенция – это нередкие и важные показатели наличия диабета. Заболевание также впервые может быть обнаружено только при попадании в стационар по поводу инфаркта или инсульта. Это свидетельствует о развитии тяжелых осложнений.

Классические симптомы появляются только при увеличении уровня глюкозы выше почечного порога (10 ммоль/л), т.е. при этом уровне сахар появляется в моче. Превышение глюкозой нормативных значений, но менее 10ммоль/л крови, как правло, человеком не ощущается.

При этом следует учесть, что гликирование белков, начинается сразу же при уровне глюкозы, превышающем норму. Поэтому раннее выявление диабета позволит избежать тяжелых осложнений, связанных с отложением гликированных белков в сосудистой стенке.

Норма сахара до и после еды

При диабете 2 типа норма сахара в крови до еды и после нее различны. Эти показатели должны определяться утром на голодный желудок и спустя 2-часовой интервал после еды, соответственно.

Интерпретация результата зависит от вида исследуемого материала и времени приема пищи:

1. Натощак – 5,5 ммоль/л и менее в крови из пальца (цельная кровь).
2. Натощак – 6,1 ммоль/л и менее в капиллярной или венозной плазме (получение материала производится в лаборатории путем пункции вены или скарификации пальца).
3. По прошествии 2-часового интервала после еды (при любом измерении) – 7.8 ммоль/л и менее, не выше.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Медикаментозные средства лечения сахарного диабета 2 типа:

Бигуаниды (действующее вещество метформин, препараты: Сиофор, Глюкофаж). Они уменьшают инсулинорезистентность, продукцию глюкозы печенью, увеличивают ее утилизацию, снижают всасывание излишков сахара в ЖКТ, а также снижают массу тела, борясь с ожирением.

В последнее время выявлено еще 1 положительное свойство данных препаратов – они способны замедлять процессы старения, которые у больных диабетом появляются раньше времени. Этот эффект проявляется не только у диабетиков, но и у здоровых людей.

 Тиозолидиндионы (глитазоны — пиоглитазон, росиглитазон) – эффективно уменьшают инсулинорезистентность, снижают продукцию глюкозы печенью, увеличивают ее поглощение клетками, улучшают липидный профиль (снижают количество триглицеридов и жирных кислот).

Препаратам этой группы отдается предпочтение при повышенном уровне холестерина в крови.

Произодные сульфанилмочевины (глибенкламид (Манинил), глимепирид (Амарил), гликлазид (Дибетон), гликвидон (Глюренорм). Средства, повышающие синтез инсулина поджелудочной железой.

Рационально комбинировать с препаратами из группы бигуанидов, которые снижают инсулинорезистентность.

Глиниды (натеглинид, репаглинид) или прандиальные регуляторы – препараты ультракороткого и быстрого действия, направленного на восстановление секреции инсулина сразу после еды, устраняют нарушение ранней фазы секреции этого гормона.

Используют, когда имеется постпрандиальная форма гипергликемии.

 Инкретиномиметики (эксенатид: Баета). Это новый класс препаратов для диаебетиков. Они усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, которые влияют на нормальную секрецию инсулина, подавляют сахароповышающее действие глюкагона (гормон вырабатывается в печени).

Дополнительные положительные эффекты – это замедление прохождения пищи по кишечнику, способствующее снижению всасывания глюкозы и уменьшению веса.

 Ингибитор ДПП-IV (ситаглиптин). Действие этого препарата аналогично предыдущему. Оно связано с инкретинами, уровень которых повышается. Это положительно сказывается на гипергликемии.

 Ингибиторы альфа-глюкозидазы (единственный представитель — акарбоза), которые действуют исключительно в просвете пищеварительного тракта. Они замедляют всасывание глюкозы, не влияя на секрецию инсулина.

Применение акарбозы с превентивной целью на 37 % уменьшает риск заболевания (данные исследования Stopp NIDDM).

Комбинированные препараты содержат в одной таблетке или капсуле действующие вещества разных групп, например метформин глибенкламид (Глибомет, Глюкованс), что делает лечение более удобным и приемлемым для пациента.

Инсулин. При абсолютном недостатке гормона, который развивается со временем, используются подкожные инъекции инсулина (инсулинпотребный вариант). Лечение этим гормоном начинают с сочетания таблетированных препаратов и инсулина продленного (среднего) действия. В дальнейшем возможен полный переход на гормононотерапию.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Принцип питания при диабете 2 типа, фото

Являясь болезнью образа жизни, диабет типа 2 эффективно лечится диетой, особенно на начальном этапе. Снижение веса позволяет добиться уменьшения инсулинорезистентности и ликвидации относительной инсулиновой недостаточности, вызванной ожирением.

Суть диеты при диабете заключается в максимальном замедлении поступления сахара из кишечника в кровоток. Это позволит избежать резкого подъема уровня гликемии сразу после еды. Поэтому из питания исключаются все быстроусвояемые углеводы (они всегда имеют сладкий вкус).

Пополнение организма запасами энергии должно происходить в результате метаболизма сложных углеводов, длинные молекулы которых не могут сразу всосаться в кровь и требуют более длительного переваривания.

Также в питании важно ограничивать употребление любых жиров и масел. Поэтому исключаются животные жиры и отдается предпочтение нерафинированным маслам в ограниченном количестве.

Сахарный диабет 2 типа: что можно кушать, а что нельзя (таблица)?

Описанный в таблице «Принцип светофора», заменил более трудную для выполнения пациентом в обычной жизни, известную диету №9. Однако при стационарном лечении сахарного диабета 2 типа диета «стол №9» используется достаточно активно. Принципы этой диеты аналогичны «светофору».

Важным компонентом лечения является физическая активность. Упражнения и ходьба позволяют снизить сахар крови, оказывая терапевтический эффект. Это позволяет снизить дозу сахароснижающего препарата.

Осложнения

Поздние осложнения обусловлены гликированием белковых структур. Последние повреждают сосуды различного диаметра, в т.ч. и микроциркуляторного русла. Поздние осложнения – это:

• диабетическая полинейропатия (поражение нервных окончаний);
• диабетическая ангиопатия (атеросклеротическое поражение сосудов);
• диабетическая ретинопатия (заболевание сетчатки);
• диабетическая нефропатия (нарушение структур почек);
• синдром диабетической стопы.

Острые осложнения – это различные виды ком. В их основе резкое колебание метаболитов (глюкозы, кетоновых тел). Самое частое острое осложнение – это резкое снижение сахара крови (гипогликемия и соответствующий вид комы).

У пожилых пациентов возможно развитие гиперосмолярной комы, причиной которой становятся электролитные нарушения при обезвоживании.

Диабетический кетоацидоз встречается при СД 2 редко.

Источник: https://medknsltant.com/saharnyj-diabet-2-tipa-simptomy-lechenie-dieta/

Сахарный диабет 2 типа — диета и лечение: питание при заболевании

Чтобы не возникало заболеваний, все системы организма человека должны работать правильно. При определенных условиях происходят сбои, которые ведут к ухудшению состояния. Сахарный диабет 2-го типа относится к заболеваниям эндокринной системы, провоцирующее постоянное повышение глюкозы. Это связано с нарушением восприимчивости тканей.

Диабет 2 типа — что это такое

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и в случае проявления болезни 1 типа происходит его абсолютное снижение (не продуцируется совсем).

Когда развивается сахарный диабет второго типа, формируется относительная нехватка гормона. Сначала количество инсулина может быть повышено или в норме, а затем резко снижается.

Восприимчивость клеток к сахару снижается, впитывание не происходит в полном объеме из-за чего лишние объемы остаются в плазме.

Избыток глюкозы не выводится из организма и происходит кристаллизация белковые структуры (нервная ткань, внутренние оболочки сосудов), что снижает их функционирование.

Этот процесс называется гликирование, он становится главной причиной развития дальнейших осложнений при сахарном диабете 2 типа.

Наблюдается чаще у тканей нарушенная чувствительность к инсулину при генетических дефектах, ожирении.

Далее происходит постепенное функциональное истощение поджелудочной. На этом этапе развивается инсулинопотребный подтип, при котором снизить количество глюкозы удается только при помощи введения инсулина шприцом в качестве лекарства. Выделяют такие факторы риска, которые могут вызывать развитие заболевания:

1. Пассивный образ жизни.
2. Избыточный вес по висцеральному типу.
3. Высокое давление.
4. Большое количество в питании рафинированных углеводов (выпечка, шоколад, конфеты, вафли), малое содержание растительной пищи (злаков, овощей, фруктов).
5. Этническая принадлежность.
6. Генетическая предрасположенность (наличие у родственников сахарного диабета 2 типа).

Питание при сахарном диабете

Один из главных этапов лечения для диабетика – оптимизация рациона. Еда оказывает значительное влияние на количество глюкозы в организме человека.

Питание при диабете не связано с голоданием, необходимо перестать питаться мучным, сладким и больше кушать овощей, фруктов, в которых содержатся необходимые витамины.

Каждому диабетику следует придерживаться следующих правил касательно питания, еды:

• при наличии избыточного веса его следует нормализовать;
• за сутки должно быть 6 пропорциональных приемов пищи;
• сокращение количества алкоголя;
• сократить потребление насыщенных жиров;
• за сутки общая калорийность не должна быть больше 1800 ккал;
• снижение количества соли;
• больше кушать продуктов с микроэлементами, витаминами.

Что можно есть­

Если вам приходится лечить избыточное количество глюкозы в крови, то следует запомнить, что можно есть при диабете. Бороться с болезнью придется всю жизнь, по этой причине питание при диабете 2 типа становится вашим основным меню. Все блюда лучше тушить, отваривать, готовить на пару или есть в свежем виде. Ниже приведен список продуктов, которые нужно включать в ваш повседневный стол:

• мясо индейки, курицы, кролика, говядины (все нежирные сорта);
• ягоды, хурму, киви и прочие фрукты (нельзя только бананы, виноград) в умеренном количестве;
• молочные продукты с жирностью 0-1%;
• нежирную рыбу;
• все виды каш, круп, макароны можно кушать в умеренных количествах;
• обезжиренный творог;
• отрубной, цельнозерновой хлеб;
• любые овощи в свежем виде, темнолистовая зелень особенно полезна.

Узнайте подробнее,­что можно есть при сахарном диабете.

Что нельзя есть

Когда вы составляете примерное меню для диеты при лечении, необходимо в большей степени опираться на список того, что нельзя есть при диабете.

Если в перечне нет искомого продукта, значит, его можно употреблять в умеренных количествах.

По правилам рацион питания должен содержать в себе минимум глюкозы или элементов, которые нагружают печень, почки, поджелудочную железу. В меню при сахарном диабете 2 типа нельзя включать:

• жареных, острых, соленых, пряных, копченых блюд;
• макаронные изделия из мягких сортов муки, рисовую, манную крупу;
• жирные, крепкие бульоны;
• жирные сливки, сметану, брынзу, сыры, сладкие сырки;
• булочки сладости и прочие продукты, которые содержат много легкоусвояемых углеводов;
• масло сливочное, маргарин, майонез, мясные, кулинарные жиры;
• сосиски, колбасы, копченую рыбу, сардельки, жирные сорта рыбы, птицы и мяса.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Больной должен будет постоянно контролировать количество сахара в крови, лечение подразумевает, что диета при диабете 2 типа будет соблюдаться постоянно.

Самое главное ограничение падает на все сладкое, печеное и жареное, потому что они серьезно нагружают поджелудочную железу, печень.

При правильном лечении и питании у человека не должно возникать проблем с осложнениями при заболевании. Диета для диабетиков 2 типа может выглядеть примерно так:

1. Завтрак: цельнозерновой хлеб, чай, яйцо, овсяная каша.
2. Второй завтрак: ягоды, натуральный йогурт (нежирный).
3. Обед: салат, тушеная грудка курицы, овощной суп, компот, хлеб.
4. Полдник: чай, нежирный творог.
5. Ужин: овощной салат, запеченный хек в сметане, какао, хлеб.
6. Перед сном: запеченное яблоко, натуральный йогурт.

Узнайте подробнее, что такое диета для диабетиков.

Лечение сахарного диабета 2 типа – препараты

Помимо корректировки рациона и диеты больному назначаются специфические препараты при сахарном диабете 2 типа.

Действие их направлено на снижение количества сахар в крови, стимуляцию выработки инсулина клетками в необходимых количествах.

Лечение сахарного диабета 2 типа индивидуально для каждого пациента, схему должен подобрать, назначить врач. Как правило, в курс терапии входят такие лекарств

1. Глюкобай, Миглитол. Медикаменты направлены на торможение, всасывание олиго, полисахаридов. За счет этого замедляется накопление глюкозы в плазме.
2. Метформин. Относится к лекарству первого выбора для сахароснижающей терапии при лечении диабета 2 типа, гипергликемией, ожирением. Помогает с перемещение, усвоением организмом сахара в тканях мышц, не позволяет печени его высвобождать.
3. Производные тиазолидинона. Усиливают активность инсулиновых рецепторов, это помогает понизить уровень глюкозы, нормализуется липидный профиль.
4. Медикаменты группы сульфонилмочевины 2 генерации. Оказывают стимулирующее действие на поджелудочную железу для выработки инсулина, снижают сопротивление периферических тканей к гормону.
5. Старликс, Новонорм. Действие направлено на поджелудочную железу, стимулируется выработка инсулина.

Народные средства

Когда человека настигает недуг, он старается использовать любые доступные методы терапии. Сахарный диабет 2 типа — диета и лечение может осуществляться совместно с применением домашних рецептов.

С врачом проконсультироваться перед приемом нужно обязательно, потому что в некоторых случаях может возникнуть конфликт с диетой или медикаментозной терапией.

Часто используют такие народные средства от диабета 2 типа.

1. Рецепт 1. Для создания отвара из осиновой коры вам понадобится 1 ложка столовая древесной стружки. Добавьте ее в 500 мл воды и вскипятите. Дайте настояться лекарству 2 часа. Соблюдайте диету при сахарном диабете 2 типа, принимайте по 3 раза за сутки до еды.
2. Рецепт 2. Для приготовления вам нужна 1 ст. л. корицы, которую нужно залить стаканом кипятка. Настояться нужно смеси полчаса, затем положите 2 ложки столовые меда. Поставьте до утра средство в холодильник. Половину выпейте утром, вторую – перед сном.
3. Для эффективности диеты при сахарном диабете 2 типа необходимо очистить организм от токсинов, улучшить обмен веществ. Поможет настойка из зверобоя, возьмите 3 ст. л. травы, залейте ½ л кипятка, дайте настояться 2 часа. Принимать по трети стакана перед едой 3 раза за сутки.

Источник: https://sovets.net/8497-saharnyj-diabet-2-tipa-dieta-i-lechenie.html

Сахарный диабет 2 типа: симптомы, лечение и рацион питания

Сахарный диабет 2 типа – это хроническое заболевание, при котором возникает нарушение углеводного обмена и развивается гипергликемия (патологическое повышение концентрации сахара в крови). Этот процесс получает развитие в результате инсулинорезистентности и нарушения секреторной деятельности бета-клеток, а также нарушения липидного обмена с формированием атеросклероза.

Патогенез

Второй тип сахарного диабета возникает при снижении чувствительности тканей к действию инсулина, это и называется инсулинорезистентностью. На начальных стадиях болезни гормон вырабатывается в нормальном, а иногда и в повышенном объеме, со временем избыточная секреция истощается бета-клетки поджелудочной железы, после этого больному необходимы инъекции инсулина.

Сахарный диабет 2 типа — это практически 90% от всех типов заболевания, наиболее часто патология развивается у людей старше 40 лет, в большинстве случаев она ассоциируется с ожирением.

Без своевременного и адекватного лечения появляются осложнения – микроангиопатия и макроангиопатия, нейропатия и нефропатия, ретинопатия.

Причины

Первая причина, по которой получает развитие 2 тип сахарного диабета, — это естественное старение организма. С возрастом способность к усвоению глюкозы уменьшается, если у некоторых людей снижение происходит медленно, то у пациентов с генетической памятью к сахарному диабету это происходит быстрее.

Вторая причина развития патологии – ожирение. Избыточный вес нарушает состав крови, уровень холестерина в ней возрастает, холестериновые бляшки откладываются на стенках сосудов, провоцируя атеросклероз.

Поврежденные сосуды хуже справляются со своими обязанностями – они не могут в полном объеме доставлять кислород и питательные вещества к органам и тканям, а сами испытывают кислородное голодание, в результате чего хуже усваивают глюкозу и инсулин.

Третья причина – избыточное употребление углеводов. Высокое содержание углеводов в крови неблагоприятно влияет на поджелудочную железу, истощая ее клетки, кроме того, углеводы повреждают инсулиновые рецепторы всех органов и тканей.

Факторы риска, провоцирующие 2 тип сахарного диабета:

• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• патологические беременности;
• постоянный прием глюкокортикоидов;
• наличие болезни Иценко-Кушинга;
• наличие акромегалии;
• раннее развитие атеросклероза (у мужчин – до 40 лет, у женщин – до 50 лет);
• гипертоническая болезнь;
• стенокардия;
• раннее развитие катаракты;
• экзема, нейродермит или другие аллергические болезни;
• однократное повышение глюкозы на фоне инфекционной болезни, инсульта, инфаркта, беременности.

Симптомы

Симптомы сахарного диабета 2 типа:

• жажда и сухость во рту;
• усиленный аппетит;
• кожный зуд, воспаление крайней плоти, зудящие ощущения в паху;
• учащенное мочеиспускание большими объемами;
• снижение зрения;
• выпадение зубов.

Важное отличие симптомов сахарного диабета второго типа от первого, — относительная, а не абсолютная недостаточность инсулина. По этой причине больной может не подозревать о заболевании на протяжении нескольких лет. Если померить уровень сахара в крови, обнаружится его незначительное повышение – максимум до 8-9 ммоль на литр при измерении натощак.

Диагностика

Основная диагностика направлена на выявление гипергликемии у пациентов с типичными симптомами второго типа болезни. Для постановки диагноза проводят тест на определение уровня гликемии натощак.

Тест показан в следующих случаях:

• у всех людей в возрасте старше 45 лет;
• при избыточном весе – ИМТ от 25 кг/м2;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность;
• женщинам, родившим детей весом от 4 и более кг;
• артериальная гипертензия – более 140/90 мм;
• уровень ЛПВП более 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов выше 2,8 ммоль на литр;
• нарушение способности усваивать глюкозу;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• синдром поликистозных яичников.

Критерии диагностики сахарного диабета:

Глюкоза цельной крови, ммоль/л	Глюкоза плазмы крови, ммоль/л
венозная	капиллярная	венозная	капиллярная
Сахарный диабет	натощак	более 6,1	более 6,1	более 7,0	более 7,0
более 10,0	более 11,1	более 11,1	более 12,2
Нарушение способности усваивать глюкозу	натощак	менее 6,1	менее 6,1	менее 7,0	менее 7,0
через 2 часа	более 6,7; менее 10,0	более 7,8; менее 11,1	более 7,8; менее 11,1	более 8,9; менее 12,2
Нарушенная гликемия натощак	натощак	более 5,6; менее 6,1	более 5,6; менее 6,1	более 6,1; менее 7,0	более 6,1; менее 7,0
через 2 часа	менее 6,7	менее 7,8	менее 7,8	менее 8,9

Лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа имеет комплексный характер, оно включает терапию для устранения гипергликемии, специальную диетотерапию, физическую активность, профилактику, а также терапию поздних осложнений болезни, в первую очередь атеросклероза.

Препараты для снижения концентрации глюкозы в крови:

• Препараты, снижающие инсулинорезистентность. Это метформин, а также тиазолидиндионы, метформин – препарат первого выбора. Такие лекарственные средства подавляют процесс снижения выработки глюкозы печенью, уменьшают инсулинорезистентность, активизируют анаэробный гликолиз, понижают всасывание глюкозы в тонком кишечнике.
• Препараты, которые усиливают секрецию инсулина. В группу входят производные сульфонилмочевины и глиниды. Используются для снижения уровня глюкозы в крови после еды.
• Препараты, которые снижают всасывание глюкозы. К этой группе относятся акарбоза и гуаровая смола. Замедляют процессы ферментирования и абсорбции углеводов, снижает скорость резорбции.
• Инсулины и их аналоги. Поддерживают компенсацию углеводного обмена на нормальном уровне или близком к нормальному уровню.

Диета при диабете

Диета для диабетика 2 типа основывается на ограничении потребления углеводной пищи. Рацион больного делит все углеводы на «легкие» и «тяжелые», первые быстро всасываются в кишечнике и быстро повышают сахар в крови до высокого уровня, к ним относятся глюкоза и фруктоза. Вторые усваиваются медленно и незначительно поднимают показатели сахара в крови, к ним относятся клетчатка и крахмал.

Важную роль играет меню для диабетика 2 типа с ожирением, в таком случае питание преследует не только основную цель – пониженный прием углеводов, которые превратятся в сахар, но также основывается на возможности избавиться от лишнего веса, который спровоцировал развитие болезни.

Питание при диабете 2 типа запрещает употреблении продуктов с высоким содержанием глюкозы:

• сахарный песок;
• кондитерские изделия – конфеты, шоколад, пирожные, печенье и так далее;
• варенье и мед;
• хлебобулочные изделия из белой муки;
• манная крупа;
• макаронные изделия;
• виноград и бананы.

Примерная диета разрешает употреблять в ограниченном количестве продукты, в которых содержится крахмал и клетчатка:

• черный хлеб;
• картофель;
• зерновая фасоль;
• все крупы, кроме манной;
• зеленый горох.

Практически без ограничений разрешается кушать следующие продукты:

• все виды мяса и рыбы;
• яйца;
• несладкие молочные продукты;
• овощи;
• грибы;
• фрукты.

Меню

Основой диеты для пациентов с сахарным диабетом 2 типа после лечения медикаментозными препаратами становится Стол №8, он строже обычной диеты, но придерживаться его нужно не постоянно, только в целях профилактики ухудшения болезни.

Примерное меню на день при диете №8:

• Завтрак – творог и яблоко или вареные яйца, или запеченные шампиньоны.
• Второй завтрак – фрукт или йогурт.
• Обед – вегетарианский борщ или борщ с курицей, свекольный салат.
• Полдник – стакан кефира.
• Ужин – тушеные кабачки с печенью.

На самом деле диета при диабете 2 типа может быть довольно разнообразной и включать вкусные блюда, но при этом пищу разрешается только варить, готовить на пару, тушить, жареные блюда запрещаются. Не рекомендуется также употреблять жирную, острую, консервированную и чрезмерно соленую пищу.

Пациент должен знать не только как питаться при диабете 2 типа, но и о необходимости физических нагрузок как одной из составляющих лечения. Уровень физической активности подбирается индивидуально, она должна быть умеренной, но как минимум трижды в неделю по 30-50 минут. Такие меры позволят снизить концентрацию глюкозы в крови и предотвратить дальнейшее развитие диабета.

Источник: https://xn—-7sbbacqjvp3b6ajl9b2f.xn--p1ai/tipy/saharnyj-diabet-2-tipa-simptomy-lechenie-i-ratsion-pitaniya.html