Признаки гамартомы гипоталамуса у ребенка, диагностика и способы лечения болезни

Гамартома гипоталамуса — редкое заболевание, которое могут лечить не в каждой стране.

На сегодня уже разработаны методики операционного лечения этого заболевания.

Однако для него нужны высококвалифицированные врачи, специальное оборудование и послеоперационное сопровождение больных.

Признаки гамартомы гипоталамуса у ребенка, диагностика и способы лечения болезни

Гамартома гипоталамуса: причины и симптомы

Такой отдел мозга, как гипоталамус, осуществляет интеграцию функций различных систем организма, играет очень важную роль в обеспечении работы многих органов, контролирует железы внутренней секреции. Поэтому патология данного органа может вызывать множество проблем в организме.

Гамартома считается доброкачественным образованием. Она представляет собой опухолевидный узел, который состоит из тех же клеток, что и орган. Однако это образование оказывает давление на гипоталамус и нарушает его функционирование.

Почему образуется гамартома? Нарушение развития клеток и тканей в этом случае происходит в эмбриональной стадии развития человека, то есть эта патология является врождённой. Первые проявления могут быть на первом году жизни, хотя описаны случаи, когда это происходит во взрослом состоянии.

Поскольку это образование доброкачественное, то растёт оно медленно, и проявления возникают не сразу. При небольших размерах гамартомы гипоталамуса заболевание может оставаться недиагностированным.

Признаки гамартомы гипоталамуса у ребенка, диагностика и способы лечения болезниОбширная информация о лечении атеросклероза сосудов головного мозга в нашей статье. Узнайте, как лечить заболевания сосудов головного мозга.

Как проявляется гамартома

  • Пароксизмы,
  • Эпилептические припадки,
  • Эндокринные нарушения,
  • Поведенческие нарушения.

Среди признаков у больных гамартомой гипоталамуса можно отметить такое проявление, как приступы неконтролируемого смеха или плача, нарушения в поведении проявляются в виде неконтролируемой агрессии.

Заболевание вызывает задержку психического развития, в то же время эндокринные нарушения приводят к преждевременному физическому развитию и преждевременному половому созреванию.

Именно преждевременное половое созревание часто становится причиной обследования ребёнка на предмет гамартомы гипоталамуса. Такие симптомы могут быть единственным проявлением болезни, но могут сочетаться с расстройствами памяти, внимания, отставанием в развитии.

Кто-то преимущественно сталкивается с судорогами, у кого-то больше страдает когнитивная сфера. Тогда дети не могут сосредоточиться, у них плохая память, они неусидчивы.

У взрослых гамартома гипоталамуса чаще проявляется в виде эпилептических припадков без неврологических проявлений.

Поскольку симптомы гамартомы гипоталамуса неспецифичны, и заболевание встречается довольно редко, то и диагностика может запаздывать.

Как диагностируется болезнь

Признаки гамартомы гипоталамуса у ребенка, диагностика и способы лечения болезни

Обследование включает оценку:

  • Рефлексов,
  • Чувствительности кожи,
  • Функций мозжечка,
  • Работы вестибулярного аппарата.

Основные методы диагностики гамартомы гипоталамуса — компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы помогают понять размеры, расположение опухоли, её форму. Компьютерная томография даёт изображение послойное. Гамартома гипоталамуса на МРТ-изображениях выглядит как узел однородной структуры с четкими контурами.

Электроэнцефалограмма мозга, которая является основным методом обследования при эпилептических припадках, в случае гамартомы гипоталамуса оказывается неэффективной.

Методы лечения

Медикаментозное лечение гамартомы гипоталамуса позволяет скорректировать эндокринные нарушения и такое их проявление, как преждевременное половое созревание.

Метод наблюдения и консервативного лечения подходит при небольших размерах гамартомы, при отсутствии выраженных клинических проявлений.

Для терапии приступов в большинстве случаев медикаментозное лечение не подходит, так как не приносит эффекта.

Основной способ лечения — это операция по удалению гамартомы. Однако операция с трепанацией черепа не приносит желаемых результатов, поскольку очень велик риск послеоперационных осложнений и летального исхода. В более современном варианте операция на головном мозге проводится эндоскопическими или микрохирургическими методами.

В Клиниках США и Германии выполняются эндоскопические операции, во время которых на опухоль оказывается воздействие с помощью лазера.

Самый эффективный метод лечения гамартомы гипоталамуса — стереотаксическая радиохирургия.

На данный момент самым эффективным методом считается стереотаксическая радиохирургия.

Показания к стереотаксической радиохирургии:

  • Малая эффективность или отсутствие эффективности от лекарственной терапии,
  • Прогрессирование заболевания.

Преимущества стереотаксической радиохирургии:

Высокая эффективность:

  • уменьшение опухоли на 80-90%,
  • прекращение приступов или уменьшение их числа,
  • улучшение психического развития,
  • устранение поведенческих расстройств.

Малая инвазивность операции.

Маленький процент осложнений.

Полное название метода лечения — стереотаксическая радиочастотная термокоагуляция. Она проводится с использованием магнитно-резонансной томографии. Непосредственно к опухоли направляется луч, который коагулирует её. Она как бы скукоживается, уменьшаясь примерно на половину.

Далее через некоторое время может понадобиться ещё одна такая же операция, после которой гамартома становится совсем маленькой и не оказывает заметного давления на гипоталамус, что позволяет ему практически полностью восстановить свои функции.

Статистика

Гамартома гипоталамуса — редкая опухоль, и считается, что она встречается у 1 из 200 тыс. детей во всем мире.
Эту опухоль находят у 50% мальчиков и 16% девочек с истинным преждевременным половым развитием.

Однако, точное количество таких больных неизвестно.

Стереотаксическая термокоагуляция за рубежом

Наибольших успехов достигли в лечении гамартомы гипоталамуса в Японии, в городе Ниигата. Здесь уже 15 лет работает Центр гамартомы гипоталамуса при Национальном госпитале.

Самое успешное лечение гамартомы гипоталамуса в Японии.

Именно в этом учреждении и был создан метод стереотаксической радиохирургии. За это время в Центре прооперировано уже более 100 человек с гамартомой гипоталамуса.

Стоимость операции по стереотаксической термокоагуляции в Центре гамартомы гипоталамуса – 25.000-50.000 долларов США. Сумма будет зависеть от расположения и размеров опухоли.

Признаки гамартомы гипоталамуса у ребенка, диагностика и способы лечения болезниВы знаете, что это такое Хорея Гентингтона? Всё о симптомах и лечении наследственной болезни.

О медикаментозном лечении склероза сосудов головного мозга тут. Симптомы болезни и лечение народными средствами.

Прогноз развития заболевания

Несмотря на доброкачественный характер гамартомы гипоталамуса, в прогнозе это заболевание чаще всего носит прогрессирующий характер. Если оно проявляется приступами, то они становятся чаще и длительнее.

Если основное проявление — преждевременное половое развитие, то очень быстрыми темпами происходит развитие скелета и половых органов при отставании других систем. Возникает значительный дисбаланс в организме. В результате человек может полностью лишиться возможности вести нормальный образ жизни.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/neuro/gamartoma-gipotalamusa.html

Опухоль гипоталамуса: симптомы, диагностика болезни

Гипоталамус связан почти со всеми отделами в головном мозге, посредством нервных путей. Его главной функцией является поддержание нейроэндокринного баланса и стабильности высших психических функций. Опухоль гипоталамуса довольно редкая патология и на начальной стадии протекает бессимптомно.

Признаки гамартомы гипоталамуса у ребенка, диагностика и способы лечения болезни

Причины развития

Новообразование относится к доброкачественному и редко перерождается в злокачественную форму, так как не имеет атипичных клеток. Наиболее чаще диагностируется гамартома. Тканевая аномалия представляет собой медленно растущий узел, образующийся из тканей органа.

Гамартома чаще образуется при сбое эмбрионального развития и считается врожденной патологией.

Доброкачественные опухоли в гипоталамусе:

  • Арахноидэндотелиома – образуется из арахноидального эндотелия. Опухоль гипоталамуса – симптомы у женщин проявляются в зрелом возрасте, у мужчин данный вид опухоли встречается редко;
  • Глиома – образуется из вспомогательных клеток нервного волокна. Диагностируется чаще у мужчин;
  • Опухоль гипофизарного хода (краниофарингиома) – относится к врожденной патологии и имеет эпителиальное строение;
  • Аденома гипофиза – состоит из железистой ткани и образуется из передней доли гипофиза.

Злокачественные новообразования редко диагностируются в гипоталамусе и чаще бывают вторичными (метастазы из другого отдела мозга или внутреннего органа).

Причины и предрасполагающие факторы для развития опухоли:

  1. Болезни гипоталамуса (эндокринные нарушения, воспалительные процессы);
  2. Отягощенный семейный анамнез (генетическая составляющая);
  3. Черепно-мозговые травмы;
  4. Снижение иммунной защиты;
  5. Мутация клеток в период эмбриогенеза;
  6. Сопутствующие заболевания (инфекционные, сосудистые);
  7. Осложнение после операции на мозге;
  8. Высокие дозы радиации или ультрафиолетового облучения.

Гипоталамус поддерживает постоянство в работе всех систем в организме – это позволяет обеспечить стабильную работу даже при влиянии негативных факторов окружающей среды. Нарушение в работе органа напрямую влияет на функционирование гипофиза.

Гипоталамус регулирует выработку гормонов в мозговом придатке и образует с ним единый функциональный комплекс.

Признаки заболевания

Патология гипоталамуса в виде растущей опухоли, долгое время остается без клинических проявлений. Доброкачественные опухоли гипоталамуса отличаются от злокачественной формы очень медленным ростом. Врожденная форма заболевания может проявить себя уже в зрелом возрасте, при достижении узла больших размеров.

Сдавливание окружающих тканей приводит к нарушению функциональности органа. Стремительное увеличение опухоли отличается ярко выраженной симптоматикой, которая проявляется в детском возрасте.

Признаки гамартомы гипоталамуса у ребенка, диагностика и способы лечения болезни

Общемозговая симптоматика и признаки гипоталамического синдрома:

  • Нарушение поведенческих реакций (бесконтрольный смех или плач, девиантное поведение, приступы агрессии);
  • Эпиприступы;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Нарушение мыслительных процессов;
  • Длительные депрессии или состояние апатии;
  • Тремор пальцев;
  • Зрительные галлюцинации;
  • Нарушение биоритмов (бессонница ночью, в дневное время сонливость);
  • Снижение успеваемости в школе (у детей).

Доброкачественные опухоли в гипоталамусе не проявляются симптомом в виде головных болей. В зависимости от локализации узла, клинические проявления патологии имеют дополнительную симптоматику:

  1. Опухоль в передней доле – гипертермия, резкое снижение массы тела, несахарный диабет;
  2. Опухоль в задней доле – гипотермия;
  3. Опухоль в средней доле – ожирение, мучительная жажда, повреждение кожных покровов (стрии).

Повреждение гипоталамуса приводит к сбою вегетативной регуляции, больной может ощущать постоянное чувство голода или наоборот, полностью отказаться от пищи.

Нарушение работы в гипоталамусе вызывает усиленную или недостаточную выработку гормонов в гипофизе.

Признаки:

  • Сбой менструального цикла;
  • Вторичное бесплодие;
  • Преждевременное половое созревание у подростков (или задержка);
  • Нарушение работы щитовидной железы;
  • Полиурия;
  • Гипокортицизм – дефицит гормонов коры надпочечников, кожа становится бронзового оттенка;
  • Нарушается электролитный баланс в организме;
  • Развитие гипертензии.

Бесконтрольная секреция гормонов приводит к повышенному росту волос (на теле и лице) и увеличению полового влечения (чрезмерному).

Диагностика

Признаки гамартомы гипоталамуса у ребенка, диагностика и способы лечения болезни

Поражение гипоталамуса опухолевым образованием, возможно, диагностировать только после прохождения комплексного обследования. Доброкачественные образования, как правило, выявляются случайно. Незначительные размеры опухоли без тенденции к росту не проявляют себя, так как не нарушают функционирование органа.

Методы диагностики:

  • МРТ или КТ;
  • Ангиография сосудов головного мозга (введение рентгеноконтрастного вещества);
  • ЭЭГ мозга (при наличии эпиприступов);
  • Лабораторное исследование крови на гормоны;
  • Биопсия (по показаниям);
  • Сахарная кривая (кровь);
  • Анализ мочи по Зимницкому (суточный диурез).

С целью дифференцирования опухоли в мозге от других эндокринных нарушений, назначается УЗ диагностика почек и щитовидной железы.

Терапия

Лечение назначается онкологом совместно с невропатологом и гематологом. Поражение гипоталамуса опухолью приводит к высокому риску при назначении радикального лечения. Строение гипоталамуса не имеет четких границ отделяющих его от таламуса и гипофиза.

Читайте также:  Сахар в моче - глюкозурия

Поражение таламуса при хирургическом вмешательстве может привести к повреждению зрительных бугров. Лечение опухоли лекарственными препаратами не имеет положительного терапевтического эффекта.

Таблетки назначаются с целью комплексного подхода, для снятия патологической симптоматики и коррекции гормонального фона.

Консервативное лечение:

  • Бесконтактный метод лечения опухолевого процесса – дозы радиации поступают через специализированные установки, разрушая узел без применения трепанации (кибер – нож, гамма – нож);
  • Лекарства для регуляции выработки гормонов;
  • Противосудорожные препараты (при наличии эпилептических приступов);
  • Препараты кальция;
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • Препараты для регуляции нейромедиаторного обмена.

Радиохирургические методы лечения успешно применяются для удаления доброкачественных образований. Лазерный луч не затрагивает здоровые ткани, все манипуляции проводятся под визуальным контролем (при помощи аппаратуры МРТ или КТ). Узел может быть успешно разрушен и при злокачественной форме, дозировка радиации подбирается врачом индивидуально.

Комплексная терапия включает в себя также соблюдение диетического питания и курс физиопроцедур. При злокачественной форме заболевания назначается курс химиотерапии. Введение мощных токсинов в кровь, подавляет деление атипичных клеток и тормозит рост опухоли.

Несмотря на небольшие размеры гипоталамуса, он является значимой частью промежуточного мозга. Поражение данной области приводит к сбою в работе гипоталамо – гипофизарной системы. Своевременная диагностика позволяет обнаружить даже незначительный узел и провести экстренную терапию.

Источник: https://GolovaiMozg.ru/zabolevaniya/opuhol/opuhol-gipotalamusa-simptomy-diagnostika-bolezni

Признаки дисфункции гипоталамических структур головного мозга. Что такое гипоталамический синдром и методы его лечения. Нейрогенный диабет несахарного типа

При гипоталамическом синдроме у больного нарушены основные функции организма, которые регулируются одним из отделов головного мозга – гипоталамусом. У человека происходит сбой в работе обмена веществ, нарушение работы эндокринной системы, вегетативное расстройство.

Начальная стадия болезни характеризуется стремительным увеличением массы тела, сильными головными болями, а также нарушением настроения и нервно-эмоциональным состоянием в целом.

У пациентов резко повышается аппетит, появляется чувство жажды и сухости во рту, снижение потенции, у женщин – нарушается менструальная функция и как результат – может развиться бесплодие.

Диагностика гипоталамического синдрома подразумевает под собой – МРТ головного мозга, УЗИ надпочечников, УЗИ щитовидной железы, у женщин – исследование органов малого таза.

Чтобы вылечить гипоталамический синдром, необходимо будет подобрать устойчивую гормональную терапию для регуляции работы эндокринной и репродуктивной систем. Остальное лечение – симптоматическое.

Осложнение гипоталамического синдрома

В основном, пациенты слышат диагноз – гипоталамический синдром, после того, как обращаются к:

  • Эндокринологу – с жалобами на увеличение массы тела, постоянную жажду во рту сухость, увеличение в размерах щитовидной железы. Человек действительно ощущает себя крайне больным, слабым, изможденным.
  • К гинекологу – с нарушением менструального цикла и явно выраженными изменениями в женской фигуре. У пациенток отмечается снижение уровня женского гормона прогестерона и увеличение мужского – тестостерона. Женщины, которые обращаются через несколько месяцев и даже лет после того, как заболевание начало прогрессировать, теряют возможность забеременеть (происходит нарушение детородной функции, так называемое – эндокринное бесплодие). Помимо этого, пациентку может мучить , проблемы с самочувствием и сексуальным желанием как таковым.

К сожалению, гипоталамический синдром при отсутствии лечения может настолько быстро прогрессировать, что в результате приводит к снижению трудоспособности человека или же к ее полной потере.

Почему развивается гипоталамический синдром?

То, что волнует каждого пациента – почему происходит возникновение гипоталамического синдрома у вполне здоровых людей? Почему вдруг ни с того, ни с сего может развиться бесплодие у женщин?

Как уже отмечалось выше, гипоталамический синдром возникает при нарушении функций гипоталамуса – отдела головного мозга.

Гипоталамус отвечает в нашем организме за выработку нервной реакции на происходящее; регулирует обмен веществ; отвечает за реакцию организма на тепло/холод; поддерживает нормальное функционирование кровеносных сосудов и сердечно-сосудистой системы в целом. Но, и это еще не все!

Гипоталамус отвечает за наше половое влечение к партнеру, работу желудочно-кишечного тракта, а также реакцию организма на нервно-эмоциональные возбудители (к примеру, стрессовые ситуации и т.д).

Теперь нужно понять, почему гипоталамус может прекратить свою работу в плане регуляции и выработки жизненноважных функций в организме человека.

Причины нарушения работы гипоталамуса

Отдел головного мозга – гипоталамус может прекратить свое функционирование по нескольким основным причинам:

  • Злокачественные или же доброкачественные опухоли головного мозга;
  • Повреждения головного мозга в результате тяжелым черепно-мозговых травм;
  • Алкоголизм;
  • Злоупотребление наркотиками;
  • Проживание в зоне с повышенной радиацией или же загрязненным экологическим статусом;
  • При вирусных/инфекционных заболеваниях, протекающих в хронической стадии – , грипп, ревматоидный артрит, тонзиллит и т.д.
  • Постоянное пребывание в стрессовой ситуации, подверженность депрессиям и повышенным эмоциональным и умственным нагрузкам;
  • Сбой гормонального фона у женщин в период беременности;
  • Врожденная дисфункция гипоталамуса;
  • Ожирение 1,2 степени.

Классификация заболевания

Нарушение работы гипоталамуса, как уже отмечалось выше, может быть первичным, то есть – это та дисфункция в организме, которая произошла в результате перенесенных травм, инфекций, хронических заболеваний. Если же у пациента вторичный гипоталамический синдром, то он возникает в результате избыточного веса пациента, а именно – ожирения.

Гипоталамический синдром может проявляться с признаками патологического ожирения, с гиперкортицизмом и с другими функциональными нарушениями в организме.

Как и все заболевания, гипоталамический синдром не стоит на месте, а прогрессирует. Именно поэтому, патология может протекать как стабильной стадии, так и в регрессирующей.

Характерные симптомы болезни

При гипоталамическом синдроме у пациента происходит как физическое, так и умственное истощение. Больной жалуется на постоянную слабость, боли в сердце, повышенную утомляемость (даже после нескольких часов активного бодрствования). Больной крайне тяжело реагирует на смену погоды, ему постоянно не хватает свежего воздуха, хочется пить, мучает жажда.

Эмоциональное состояние крайне нестабильное – ощущение необъяснимого страха/тревоги сменяется истерикой, смехом и слезами. Сон у пациента нарушен, в любое время суток может повыситься/понизиться артериальное давление, руки патологически трясутся, увеличивается потоотделение.

У женщин нарушается менструальная функция, развивается .

Лечение гипоталамического синдрома

Лечение гипоталамического синдрома должно быть исключительно комплексным, так как это заболевание затрагивает практически весь организм. Терапия начинается после полного обследования организма и консультаций специалистов – эндокринолога, гинеколога, невролога.

Первый этап лечения – хирургическое удаление (если таковые диагностированы). Далее, проводят профилактику адреналовых кризов медикаментами – Пирроксан, Беллатаминал, Грандаксин.

Нарушения эндокринной и репродуктивной системы корректируют гормональной заместительной терапией. С целью улучшения мозгового кровообращения назначают Кавинтон, Пирацетам , а также витаминные препараты Актовегин, Глицин. По назначению – проводят физиотерапию.

Человек относится к невероятно сложным организованным существам. Его организм – воистину совершенное творение, в котором каждая структура и все процессы продуманы замечательно. Вот только при правильном их взаимодействии человек может быть здоровым.

Стоит нарушиться какому-то процессу, если даже самый мизерный орган начинает давать сбои, все в корне меняется. Наступает момент, когда нарушается равновесие, а вместе с ним нарушается полноценная жизнедеятельность.

Чтобы понять, что такое гипоталамический синдром, нам нужно узнать, что такое гипоталамус и какие у него функции. Гипоталамус – это маленькая область, расположенная в промежуточном мозге, размер которой можно сравнить с арахисовым орешком. Несмотря на маленькие размеры, этот орган является высшим регулирующим органом вегетативной нервной системы.

Функции гипоталамуса

Регуляция температуры тела посредством сужения кровеносных сосудов и дрожания, а также потоотделения и расширения сосудов при высокой температуре окружающего воздуха.

Регуляция артериального давления и частоты сердечных сокращений в ответ на различные нервные возбуждения.

Регуляция водно-солевого баланса. Нарушение функции гипоталамуса приводит к развитию несахарного диабета, у человека изменяется ощущение жажды – или пропадает полностью, или постоянно мучает независимо от действительных потребностей организма.

Регуляция пищевого поведения. В зависимости от степени поражения областей гипоталамуса могут развиваться истощение или тяжелое ожирение.

Регуляция деятельности желез эндокринной системы. Гипоталамус обеспечивает нормальную работу гипофиза, который контролирует функции периферических органов эндокринной системы.

При повреждении гипоталамуса его функции нарушаются, в результате чего развивается гипоталамический синдром. Это довольно частое заболевание, чаще встречается у женщин в возрасте 18-30 лет. Мужчины болеют этим недугом гораздо реже.

Отчего возникает гипоталамический синдром

Причинами развития гипоталамического синдрома могут быть следующие заболевания:

  • опухоль гипоталамуса;
  • черепно-мозговая травма, приведшая к повреждению гипоталамуса;
  • хроническая интоксикация организма: неблагополучная экологическая обстановка, наркомания, тяжелые (вредные) условия труда на производстве, алкоголизм, токсикомания;
  • грибковые, бактериальные и вирусные инфекционные заболевания;
  • умственное перенапряжение, хронический стресс;
  • гормональная перестройка в период беременности у женщин;
  • функциональная недостаточность гипоталамуса.

Гипоталамический синдром пубертатного периода

Гипоталамический синдром в подростковом возрасте проявляется ускорением или, наоборот, задержкой полового развития. Эта патология выявляется при нарушении функции гипоталамуса, то есть связано с нарушением обмена гормонов, вырабатываемых им.

Встречается обычно среди подростков в возрасте 12-18 лет. Чаше всего клиническая картина проявляется ожирением, достаточно выраженным – вес подростка превышает 200% от возрастной нормы.

Происходят изменения пищевого поведения в виде обжорства (булимии), нарушения эндокринных функций: главным образом повышается толерантность к сахару (такое состояние обычно предшествует диабету).

Изменяется поведение от достаточно выраженной эмоциональности до крайней подавленности. Подростка, больного гипоталамическим синдромом, легко определить по округлым формам тела: жир откладывается на плечах, пояснице, ягодицах и др.; на этом фоне шея кажется короткой.

Кожные покровы на вид бледные, а на ощупь холодные. Гормональный дисбаланс способствует быстрому половому созреванию (это больше касается мальчиков).

Другие частые симптомы: головная боль, повышение артериального давления, гинекомастия (увеличены грудные железы у юношей), нарушение менструального цикла у девушек, стремление к одиночеству, общая слабость, плаксивость, раздражительность.

Гипоталамический синдром – диагностика заболевания

Результат общего анализа крови указывает на повышение показателей «печеночных» ферментов. Больному ставят тест толерантности к глюкозе: сначала измеряют уровень сахара в крови, затем его поят сладкой водой и через два часа снова измеряют уровень глюкозы. Высокий результат указывает на эндокринологическое нарушение.

Определяется уровень гормонов в крови:

  •  гормоны щитовидной железы — T₃, T₄;
  •  кортизол – гормон надпочечника;
  •  гормоны гипофиза: пролактин, адренокортикотропный гормон(АКТГ),фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), тиреотропный гормон (ТТГ);
  •  эстрадиол и тестостерон (гормоны женских и мужских половых желез).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) надпочечников и щитовидной железы с целью выявлдения структурных изменений.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) – чтобы выявить поражение гипоталамуса.
  • КТ или МРТ надпочечников.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – выявляет наличие гипоталамический эпилепсии.
Читайте также:  Польза и вред малины при сахарном диабете 2 типа

Гипоталамический синдром. Лечение консервативное

Специалисты стационара в зависимости от причин, вызвавших синдром и ведущих клинических признаков, проводит консервативное лечение, состоящее из нескольких этапов. Проводится под наблюдением невролога, гинеколога и эндокринолога.

Первопричина болезни лечится путем назначения противовирусной и антибактериальной терапии, направленное на лечение опухолей и травм головного мозга.

При нейроэндокринных расстройствах используется гормонотерапия ее подбирают индивидуально в условиях стационара. Назначение лекарств осуществляет лечащий врач после проведения всех необходимых обследований.

Общеукрепляющая терапия при гипоталамическом синдроме. Глицин
 трижды в день по одной таблетке под язык длительное время; Мильгамма композитум
 по 1 т. 3 р/д курсом в тридцать дней.

Лечение адинамии и астении. Настойка женьшеня – по полчайной ложки в полстакана воды утром и днем один месяц.

Нарушения менструального цикла. Эффективен мастодинон (гомеопатический препарат).

Лечение ожирения. Для коррекции эндокринных расстройств и снижения массы тела в настоящее время эндокринологи назачают перорально (через рот) сахароснижающие средства, к примеру метоморфин. Дозировка препарата подбирается строго индивидуально, учитыввая все нюансы больного.

Физиотерапия при лечении гипоталамического синдрома. Назначаются бальнеотерапия, электрофорез с витамином B₁, иглорефлексотерапия, гальванический воротник по Щербаку.

Лечение гипоталамического синдрома народными средствами

Отвар корней лопуха для снижения веса и уменьшения чувства голода

Варить 15 минут 10 г корней лопуха в кипящей воде (300мл). Дайте остыть и принимайте по 1 ст.л. 5-7 раз в сутки между приемами пищи.

Отвар листьев черники. Снижает уровень сахара в крови

Залейте двумя стаканами кипятка 1 ст.л. измельченных листьев черники и кипятите 4 минуты. Принимать дважды в сутки по 100 мл за пятнадцать минут до трапезы.

Отвар смеси лечебных трав при повышенном артериальном давлении

Смешайте взятые по четыре части плодов шиповника и боярышника, три части плодов черноплодной рябины и две части семян укропа. Залейте литром кипятка 3 ст.л. смеси и варите три минуты, настаивайте и процедите. По одному стакану в день трижды.

Внимание! Не бросайте сразу пить гипотензивные фармацевтические препараты!

При гипоталамическом синдроме приступы чаще возникают при изменениях метеусловий, при нарушении режима сна и отдыха, физических перегрузках, эмоциональных стрессах. В таких случаях уснуть и успокоиться вам помогут мелисса и мята: залейте стаканом кипятка 3 ч.л. травы, пять минут пусть настоится и пейте дважды в сутки по полстакана.

Источник: https://proamco.ru/priznaki-disfunkcii-gipotalamicheskih-struktur-golovnogo-mozga/

Редкая опухоль — гамартома гипоталамуса: проявления и лечение

Гамартома гипоталамуса имеет форму шара, относится к доброкачественным образованиям. Для нее не характерен интенсивный рост или распространение на соседние области. Клетки почти соответствуют основной ткани гипоталамуса, считается, что это порок развития.

Эмбриональная ткань под влиянием повреждающих факторов не полностью приобретает свойства зрелой, а ее клетки начинают ускоренно делиться. Гамартома в гипофизарно-гипоталамической зоне является редкой находкой.

Из-за раздражения близлежащих структур мозга возникают судорожные приступы и эпизоды насильственного смеха. Выделение гонадотропного гормона в постоянном режиме приводит к преждевременному половому созреванию.

Более 95% случаев гамартом гипоталамуса возникают в семьях, где не было ранее опухолей головного мозга, поэтому наиболее вероятной причиной является врожденная мутация генов. Ее могут спровоцировать неблагоприятные воздействия на женщину в период беременности.

Опухоль может сочетаться с другими отклонениями развития. При синдроме Паллистера-Холла дети рождаются с деформациями конечностей, костей лица, закрытым задним проходом.

   Симптомы у детей:

  • Судорожный синдром. У больных обнаруживают приступы эпилептических судорог, которые сочетаются с наиболее характерным признаком – краткими эпизодами насильственного смеха, больше похожего на всхлипывания. Они могут продолжаться от нескольких секунд до минуты. Частота возникновения бывает от 1-3 раз в день до нескольких раз за час. У младенцев их выявление обычно затруднено, так как они похожи на кишечные колики. К подростковому периоду внезапный смех или плач становится менее частым, как правило, отмечаются частичные или общие судорожные припадки.
  • Расстройства мышления и психики. Нарушения в умственном развитии проявляются снижением способностей к познанию: нарушением памяти, затруднением концентрации внимания, низкой усидчивостью, слабой успеваемостью в школе. Дети становятся агрессивными, нетерпеливыми, у них наблюдается нестабильный или сниженный эмоциональный фон, бывают депрессивные состояния.

По мере взросления нередко возникает инфантильность, отсутствие интереса к окружающему. У половины пациентов выявляют снижение интеллекта разной степени выраженности.

  • Эндокринные нарушения. Преждевременное половое созревание является типичным для гамартомы. Оно может быть единственным признаком болезни. У детей раньше срока (до подросткового периода) появляются волосы в подмышечных впадинах, на лобке, у мальчиков – на лице, грубеет голос. Увеличиваются наружные половые органы и молочные железы у девочек. Могут начаться менструальные выделения с 5-8 лет. Останавливается рост тела.
  • Диагностика опухоли включает: МРТ, анализы крови на половые гормоны, электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

   Лечение гамартомы гипоталамуса:

  • Консервативная терапия. При судорожном синдроме назначают препараты на основе натрия вальпроата ( «Депакин», «Конвулекс») или карбамазепина («Финлепсин», «Тегретол»). Раннее половое созревание нередко удается приостановить введением аналогов гонадолиберина («Золадекс», «Декапептил»).
  • Операция показана при размерах опухоли более 1,5 см, а также пациентам, которых медикаментозное лечение не избавляет от судорожных приступов. Хирургическим доступом к гипоталамусу могут быть носовые ходы, трепанация черепа с прохождением между полушариями, глазница, полость третьего желудочка мозга.
  • Наиболее перспективным методом удаления является радиохирургия: кибер-нож, гамма-нож и новалис-нож. Лучи направляют с разных сторон, а их точку пересечения находят при помощи компьютерной томографии. После сеанса пациент может быть сразу же выписан. Эффект от процедуры появляется через несколько месяцев или даже лет. Некоторым больным необходимо повторное облучение.
  • Если у пациента имеется тяжелая симптоматика, требуется экстренное лечение, то в опухоль могут быть введены зонды, на которые подается тепловое излучение, ткани нагреваются до 60 градусов, а клетки гамартомы разрушаются. Результат от стереотаксической термоабляции ощущается сразу же.
  • Магнитная и электрическая стимуляция. Для терапии неосложненных случаев гамартомы используют низкочастотное магнитное поле. Оно действует на головной мозг в ритмичном режиме. Точкой приложения являются очаги, которые проявляют эпилептическую активность по данным ЭЭГ. Такой способ тормозит нейроны мозга, повышает уровень ГАМК (гамма аминомасляной кислоты), обладающей противосудорожным действием.

Аналогичный эффект дает транскраниальная микрополяризация. В этом случае сигналы поступают от электродов, проводящих постоянный ток низкой силы.

Само наличие гамартомы не является поводом для определения группы инвалидности. Если у ребенка нет приступов судорог, а преждевременное половое созревание удается компенсировать медикаментами, проведена операция, то он может вести обычную жизнь.

Третья группа присваивается при эпилептических припадках, которые не сопровождаются нарушением умственного развития. Если имеются признаки снижения интеллектуальных способностей, для обучения требуются особые условия, то медкомиссия может установить вторую группу.

Инвалидами первой группы считают больных, которые из-за заболевания полностью утрачивают возможность самостоятельного ухода, обучения, лишены шанса на получение специального образования и трудовой деятельности в дальнейшем.

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при изолированных эндокринных нарушениях. При помощи гормональной терапии удается остановить продукцию половых гормонов до пубертатного (подросткового) периода. Так как у всех аналогов гонадолиберина имеется обратимый эффект, то такая терапия может быть прекращена , а баланс гормонов не нарушается.

Успешное удаление гамартомы гипоталамуса

Удовлетворительного результата удается достичь и при своевременном проведении операции. Если гамартому выявили на стадии, когда симптоматика незначительна, проведено удаление радиоволновым методом, то можно рассчитывать на практически полное выздоровление.

Наиболее опасным вариантом являются опухоли крупных размеров. Их удаляют прямым доступом при помощи трепанации черепа, что нередко сопровождается осложнениями.

Что такое гамартома гипоталамуса

Эта опухоль имеет форму шара, относится к доброкачественным образованиям. Для нее не характерен интенсивный рост или распространение на соседние области. Клетки почти соответствуют основной ткани гипоталамуса, поэтому высказывается предположение, ч то она является не типичным новообразованием, а пороком развития.

Эмбриональная ткань под влиянием повреждающих факторов не полностью приобретает свойства зрелой, а ее клетки начинают ускоренно делиться.  Гамартома в гипофизарно-гипоталамической зоне является редкой находкой.

Из-за раздражения близлежащих структур мозга у больных возникают судорожные приступы и эпизоды насильственного смеха.

Выделение гонадотропного гормона гипоталамуса в постоянном режиме приводит к преждевременному половому созреванию.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы гипофиза, симптомах опухоли головного мозга у мужчин и женщин, классификации болезни, а также о диагностике и лечении аденомы гипофиза.

Причины болезни

Более 95% случаев гамартом гипоталамуса возникают в семьях, где не было ранее опухолей головного мозга, поэтому наиболее вероятной причиной является врожденная мутация генов. Ее могут спровоцировать неблагоприятные воздействия на женщину в период беременности:

  • вирусные болезни;
  • эмоциональные потрясения;
  • курение, алкоголизм;
  • применение медикаментов;
  • сахарный диабет;
  • отравления токсичными веществами;
  • ионизирующее излучение.

Опухоль может сочетаться с другими отклонениями развития. При синдроме Паллистера-Холла дети рождаются с деформациями конечностей, костей лица, закрытым задним проходом.

Симптомы у детей

В клинической картине могут сочетаться несколько симптомокомплексов в равной степени или преобладать неврологические либо эндокринные нарушения.

Судорожный синдром

У больных обнаруживают приступы эпилептических судорог, которые сочетаются с наиболее характерным признаком – краткими эпизодами насильственного смеха, больше похожего на всхлипывания. Они могут продолжаться от нескольких секунд до минуты.

Частота возникновения бывает от 1-3 раз в день до нескольких раз за час. У младенцев их выявление обычно затруднено, так как они похожи на кишечные колики. К подростковому периоду внезапный смех или плач становится менее частым, как правило, отмечаются частичные или общие судорожные припадки.

Расстройства мышления и психики

Нарушения в умственном развитии проявляются снижением способностей к познанию:

  • нарушением памяти;
  • затруднением концентрации внимания;
  • низкой усидчивостью;
  • слабой успеваемостью в школе.
Читайте также:  Глюкофаж и Метформин в чем разница, аналоги, цены и отзывы

Дети с гамартомой становятся агрессивными, нетерпеливыми, у них нестабильный или сниженный эмоциональный фон, бывают депрессивные состояния. По мере взросления нередко возникает инфантильность, отсутствие интереса к окружающему. У половины пациентов выявляют снижение интеллекта разной степени выраженности.

Эндокринные нарушения

Преждевременное половое созревание является типичным для гамартомы. Оно может быть единственным признаком болезни.

У детей раньше срока (до подросткового периода) появляются волосы в подмышечных впадинах, на лобке, у мальчиков – на лице, грубеет голос. Увеличиваются наружные половые органы и молочные железы у девочек.

Могут начаться менструальные выделения с 5-8 лет. Из-за возрастания количества половых гормонов в крови останавливается рост тела.

Диагностика

При выявлении у больного типичных клинических проявлений гамартомы рекомендуется такой комплекс обследования:

  • МРТ – самый точный способ диагностики. В Т1 режиме очаг имеет низкую интенсивность, а в Т2 ̶  переменную гиперинтенсивность. Важно обеспечить неподвижность ребенка, поэтому процедура проводится после введения успокаивающих препаратов;
  • анализы крови на половые гормоны – содержание, как правило, выше возрастной нормы;
  • ЭЭГ обнаруживает очаги патологического возбуждения.

Лечение гамартомы гипоталамуса

Используют медикаментозные и хирургические способы лечения.

Консервативная терапия

При судорожном синдроме назначают препараты на основе натрия вальпроата («Депакин», «Конвулекс») или карбамазепина («Финлепсин», «Тегретол»). Раннее половое созревание нередко удается приостановить введением аналогов гонадолиберина («Золадекс», «Декапептил»).

Операция

Показана при размерах опухоли более 1,5 см, а также пациентам, которых медикаментозное лечение не избавляет от судорожных приступов. Хирургическим доступом к гипоталамусу могут б быть носовые ходы, трепанация черепа с прохождением между полушариями, глазница, полость третьего желудочка мозга.

Наиболее перспективным методом удаления является радиохирургия: кибер-нож, гамма-нож и новалис-нож. Все эти способы предполагают прицельное лучевое воздействие в место расположения гамартомы. Лучи направляют с разных сторон, а их точку пересечения находят при помощи компьютерной томографии. После сеанса пациент может быть сразу же выписан.

Эффект от процедуры появляется не сразу, а через несколько месяцев или даже лет. Некоторым больным необходимо повторное облучение.

Если у пациента имеется тяжелая симптоматика и требуется экстренное лечение, то в опухоль могут быть введены зонды, на которые подается тепловое излучение, ткани нагреваются до 60 градусов и клетки гамартомы разрушаются. Результат от стереотаксической термоабляции ощущается сразу же.

Магнитная и электрическая стимуляция

Для терапии неосложненных случаев гамартомы используют низкочастотное магнитное поле. Оно действует на головной мозг в ритмичном режиме. Точкой приложения являются очаги, которые проявляют эпилептическую активность по данным ЭЭГ. Такой способ тормозит нейроны мозга, повышает уровень ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), обладающей противосудорожным действием.

Аналогичный эффект дает транскраниальная микрополяризация. В этом случае сигналы поступают от электродов, проводящих постоянный ток низкой силы.

Транскраниальная микрополяризация

Дают ли инвалидность

Само наличие гамартомы не является поводом для определения группы инвалидности. Если у ребенка нет приступов судорог, а преждевременное половое созревание удается компенсировать медикаментами, проведена операция, то он может вести жизнь, не отличающуюся от жизни сверстников.

Третья группа присваивается при эпилептических припадках, которые не сопровождаются нарушением умственного развития. Если имеются признаки снижения интеллектуальных способностей, для обучения требуются особые условия, то медкомиссия может установить вторую группу.

Инвалидами первой группы считают больных, которые из-за заболевания полностью утрачивают возможность самостоятельного ухода, обучения, лишены шанса на получение специального образования и трудовой деятельности в дальнейшем

Прогноз для детей

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при изолированных эндокринных нарушениях. При помощи гормональной терапии удается остановить продукцию половых гормонов до пубертатного (подросткового) периода. Так как у всех аналогов гонадолиберина имеется обратимый эффект, то такая терапия может быть прекращена и баланс гормонов не нарушается.

Удовлетворительного результата удается достичь и при своевременном проведении операции. Если гамартому выявили на стадии, когда симптоматика незначительная, проведено удаление радиоволновым методом, то можно рассчитывать на практически полное выздоровление.

Наиболее опасным вариантом являются опухоли крупных размеров. Их удаляют прямым доступом при помощи трепанации черепа, что нередко сопровождается осложнениями.

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза у детей, классификации, симптомах, а также о диагностике состояния и лечении гипотиреоза.

Гамартома гипоталамуса занимает промежуточное положение между опухолью и врожденной аномалией развития. Причина появления – нарушение формирования органа при генетических мутациях. Типичные симптомы: судорожные припадки, насильственный смех, психоэмоциональные расстройства, раннее половое развитие.

Для выявления нужна МРТ. Лечение бывает медикаментозным, оперативным ( традиционным способом или радиоволновым). В тяжелых случаях больным может быть определена группа инвалидности.

Источник: https://endokrinolog.online/gamartoma-gipotalamusa/

Гамартома у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Гамартомы возникают в эмбриональный период развития как результат нарушения формирования тканей и органов, однако проявляются патологии не сразу. Так как это – доброкачественная опухоль, то растёт она медленно. У детей могут диагностировать такое заболевания в любом возрасте. Гамартомы могут локализироваться на печени, лёгких, гипоталамусе.

Точные причины развития патологии не определены. Наличие такого заболевания связывают с:

  • генными мутациями;
  • наследственной предрасположенностью;
  • воздействием внешних факторов в эмбриональный период.

Росту гамартомы способствуют различные триггеры. Запустить процесс развития существующего образования могут инфекционные заболевания, воспалительные процессы, стрессы.

Симптомы

Гамартома у детей часто не сопровождается симптомами. Особенно тяжело выявить лёгочную и печёночную гамартому, тогда как образование на гипоталамусе обычно проявляет себя характерной клинической картиной. На лёгочную гамартому указывают:

  • кашель;
  • небольшое количество мокроты;
  • одышка;
  • боли в груди;
  • кровохаркание (при прогрессировании заболевания).

Гамартома печени проявляется несколькими признаками. Патологию можно заподозрить по резко увеличившемуся размеру живота у ребёнка. При наличии опухоли может наблюдаться рвота, затрудняться дыхание.

Самая яркая клиническая картина наблюдается при гамартоме гипоталамуса. Если новообразование стало расти, то у ребёнка могут появиться такие симптомы:

  • эпилептические приступы;
  • судорожный синдром;
  • поведенческие расстройства;
  • снижение внимания;
  • агрессия;
  • расстройство желез внутренней секреции (приводит к быстрому половому созреванию).

Диагностика гамартомы у ребёнка

Если гамартома у ребёнка не сопровождается клиническими проявлениями, то её часто диагностируют случайно: при плановой флюорографии, при диагностике другого заболевания. Когда образование приводит к возникновению симптомов, то диагностика проводится целенаправленно. Сначала врач изучает жалобы, анализирует анамнез, проводит осмотр, а затем уже назначает один из методов диагностики:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентген;
  • фибробронхоскопию;
  • электроэнцелагрофическое исследование.

При гамартоме гипоталамуса ребёнку также нужно пройти невралгическое обследование. Врач даёт направление на анализы половых гормонов.

Осложнения

Самым опасным осложнением гамартомы является её преображение в злокачественную опухоль. Однако это случается крайне редко.

Стоит также опасаться слишком быстрого роста гамартомы, ведь, достигая больших размеров, образование негативно влияет на работу органов и систем.

Главная сложность заключается в том, что гамартома часто протекает бессимптомно, поэтому её обнаруживают поздно, когда уже случаются серьёзные сбои в организме.

К особым осложнениям приводит гамартома гипоталамуса у ребёнка. Из-за гормональных сдвигов происходит нарушение физического и психического развития ребёнка. Это влияет на социализацию, ребёнок не может вести нормальный образ жизни.

Лечение

Лечение гамартомы у ребёнка предполагает врачебный контроль, самостоятельно избавиться от опухоли невозможно. Родители должны своевременно обратить внимание на тревожные признаки и записать ребёнка на приём к врачу.

В дальнейшем необходимо придерживаться тактики, которую выберет специалист. Бесконтрольный приём любых медикаментозных препаратов категорически запрещён.

Гамартома в некоторых случаях рассасывается самостоятельно, она может не расти в дальнейшем и не беспокоить ребёнка, однако всё равно за ней необходимо наблюдать, чтобы исключить риски, и делать это должен врач.

Что делает врач

Лечение гамартомы у ребёнка зависит от вида образования, размера аномалии, наличия симптомов, возможных рисков. Врач выбирает одну из тактик:

  • наблюдение за патологией в динамике;
  • медикаментозное лечение для купирования  симптомов;
  • оперативное вмешательство.

Если гамартома начала быстро увеличиваться и возникает вероятность развития осложнений, то её удаляют. При оперативном вмешательстве врач обращается к малоинвазивным методам, что позволяет не навредить детскому организму. После операции требуется восстановительная терапия.

Профилактика

Специфическая профилактика возникновения гамартомы не придумана, так как точные причины развития данной патологии изучены не до конца. Профилактические меры, снижающие вероятность возникновения опухолевых образований у ребёнка, должна предпринимать мама в период беременности. К таким мерам относят:

  • здоровый образ жизни;
  • своевременное лечение заболеваний;
  • приём лекарственных препаратов только по назначению врача;
  • исключение воздействия на плод неблагоприятных внешних факторов.

Чтобы избежать роста гамартомы, нужно следить за здоровьем ребёнка с раннего возраста. Важную роль играет своевременное лечение различных болезней, минимизация рисков осложнений после заболеваний, исключение травм. При подозрение на патологию нужно не откладывать визит к врачу: только так можно избежать последствий.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гамартома у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гамартома у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гамартома у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гамартома у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания гамартома у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание гамартома у детей?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/gamartoma/

Ссылка на основную публикацию