Метглиб и метглиб форс таблетки от сахарного диабета, инструкция, отзывы

Метглиб Форс относится к гипогликемическим медикаментам, которые употребляются перорально. Принадлежит к комплексным препаратам, так как содержит соединение глибенкламида и метформина.

Последний входит в группу бигуанидов. Характерные качества данного вещества позволяют понижать концентрацию постпрандиальной и базальной глюкозы в кровяной плазме.

Также данный компонент не способен стимулировать выделение инсулина в организме.

Метглиб и Метглиб Форс таблетки от сахарного диабета, инструкция, отзывы

Таким образом, метформин не способствует развитию гипогликемии. Он воздействует на организм при помощи нескольких механизмов. В первую очередь, материал понижает производство глюкозы печеночной организацией. Это происходит за счет замедления некоторых процессов — глюконеогенеза и гликогенолиза.

Также метформин увеличивает сенситивность рецепторов периферического типа к инсулиновому веществу, потребление и выведение глюкозы клеточными структурами в мышечных волокнах. Средство способно задерживать внедрение глюкозы в стенки ЖКТ.

При использовании правильной дозировки препарата Метглиб Форс происходит понижение веса пациента до нормальных показателей.

Метглиб и Метглиб Форс таблетки от сахарного диабета, инструкция, отзывы

Медикамент воздействует на содержание жира в составе кровяной субстанции. Так, он способен понижать количество общего холестерина в крови, триглицеридов и прочих показателей. Соединение глибенкламида принадлежит к классу продуктов сульфонилмочевины ІІ поколения.

Объем глюкозы в организме уменьшается в связи с активизацией выделения инсулинового вещества бета-клетками поджелудочного органа.
Глибенкламид, который содержится с средстве Метглиб Форс, повышает сенситивность к инсулину и возможности его связывания с клеточными организациями под названием «мишени».

Компонент способен усиливать воздействие инсулина на потребление глюкозы мышечными структурами и печеночным органом, приостанавливает процесс липолиза в липидной ткани. Как показывают результаты исследований, метформин и глибенкламид имеют разные механизмы влияния на биоструктуры организма.

Однако, цель их сочетания обусловлена взаимной гипогликемической активностью. Соединение данных веществ обладает синергической эффективностью.

Метглиб и Метглиб Форс таблетки от сахарного диабета, инструкция, отзывы

Медикамент продается в различных дозировках. Какая из них больше подойдет пациенту, определит доктор. В таблетке содержится два основных продукта — соединение глибенкламида и метформина гидрохлорид.

Дополнительными материалами являются — макрогол, крахмал кукурузный и другие важные химкомпоненты, которые помогают лучше усвоиться лекарству Метглиб Форс. Принимать препарат самостоятельно, без назначения врача, опасно.

Это может не только вызвать аллергические или другие негативные реакции организма, но и способствовать развитию сложных заболеваний.
Таблетки производятся овальной конфигурации. Они покрыты пленкой белого оттенка. В разрезе также белого цвета.

Метглиб и Метглиб Форс таблетки от сахарного диабета, инструкция, отзывы

Лекарство используют для терапии сахарной диабетической патологии у совершеннолетних лиц, когда нет результата от диеты, физнагрузки и употребления метформина или продуктов сульфонилмочевины. Также изделием могут заменять комплексное средство, содержащее метформин и продукт сульфонилмочевины у пациентов, у которых хорошо поддается контролю количество глюкозы в кровяной субстанции.

Метглиб и Метглиб Форс таблетки от сахарного диабета, инструкция, отзывы

E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный диабет 2 типа).

Соединение метформина, входящее в состав Метглиба Форс, вызывает тошноту, рвотные реакции, эритему, ухудшение процессов абсорбции и другие болезненные симптомы.

Вещество глибенкламида приводит к развитию гипогликемии, накожным высыпаниям, увеличению показателей печеночных трансаминаз, зуду на коже, сыпе макулопапулярного типа.

Также возможно проявление повышенной чувствительности к свету, лейкопении, гипонатриемии, тромбоцитопении, анемии гемолитической, симптомов гепатита.

Существует ряд ограничений, которые запрещают принимать препарат. В их список входят:

  • сахарная диабетическая патология I типа;
  • прекома или кома, вызванная диабетом;
  • недостаточная работа печеночного органа или дисфункция почечной организации;
  • порфирия;
  • тяжелые состояния или затяжные патологии, которые влияют на работу почек — дегидратация, шок, инфицирование организма.
  • Метглиб и Метглиб Форс таблетки от сахарного диабета, инструкция, отзывы

    Запрещается вводить Метглиб Форс во время вынашивания ребенка, грудного вскармливания, заболеваний, связанных с гипоксией тканевых структур, больным после инфаркта миокарда, при развитии лактоацидоза, алкоголизме, тяжелом отравлении спиртными напитками, приеме продуктов с низким содержанием калорий.

    Не желательно употреблять таблетки несовершеннолетним лицам и людям, которым исполнилось больше 60 лет. Так как прием такого лекарства может вызвать выделение огромного количества молочной кислоты в тканях всего организма.

    С особой внимательностью выписывают продукт при развитии лихорадки, пониженном функционировании доли системы гипофиза, недостаточной работе надпочечников, патологиях щитовидного органа, людям преклонного возраста.

    Таблетки не назначают во время вынашивания женщиной ребенка. В период терапии пациентке репродуктивного возраста необходимо систематически посещать доктора и сообщить ему о наступлении беременности.

    Врач изменить схему лечения, отменив прием препарата. Не выписывают средство и в период питания младенца грудным молоком. При необходимости введения лекарства вскармливание следует немедленно прекратить.

    Таблетки принимают внутрь. Норму вещества эксперт определяет индивидуально в зависимости от сложности протекания заболевания, индивидуальных особенностей пациента и других факторов. Первоначальная норма равняется одной таблетке.

    Рекомендованное повышение количества материала не должно превышать 5 мг глибенкламида плюс 0, 5 г метформина в сутки каждые 14 дней. Таким образом, достигается адекватный контроль над уровнем сахаров в плазме кровяной субстанции. Максимальная суточная дозировка — 4 таблетки.

    Введение средства Метглиб Форс осуществляется в момент приема продуктов питания с достаточным содержанием углеводов. Возрастным больным после 60 лет количество материала устанавливается после обследования здоровья почечной организации.

    Первоначальная норма составляет обычно 1 таблетку средства с постоянным анализом функционала почек. Несовершеннолетним пациентам препарат не показан.

    Сочетание этилового спирта и глибенкламида редко приводит к развитию дисульфирамоподобных ответа, взывающего непереносимость алкогольных напитков.

    Но они способны усиливать гипогликемическое влияние путем замедления компенсаторных возможностей, что чревато формированием гипогликемической комы.

    Поэтому врачи настоятельно советуют не принимать одновременно гипогликемические фармакологические материалы и этилосодержащие продукты.

    В инструкции по применению рассматриваются случаи одновременного использования средства с другими лекарственными формами. Так, например, сочетание с Миконазолом и Флуконазолом, Фенилбутазоном, замедлителями АПФ повышает вероятность появления гипогликемической реакции.

    Комбинированное внутрисосудистое введение рентгеноконтрастных веществ, содержащих йод, способствует расстройству функции почечной структуры и аккумулирует метформин. Поэтому рассматриваемое лекарство отменяется за двое суток до введения йодосодержащих компонентов и продолжается также через 48 часов после их использования.

    Мочегонные, глюкокортикостероидные вещества понижают эффективность гипогликемического препарата, что требует корректировки его дозировки. Β-адреноантагонисты увеличивают частоту формирования и степень тяжести гипогликемического синдрома.

    Антибиотики, противосвертывающие медикаменты, замедлители МАО, лекарства, уменьшающие плотность некоторый фракций жиров, усиливают вероятность понижения уровня сахаров в кровяной жидкости.

    Прием лекарства в овердозах вызывает резкое понижение уровня глюкозы в крови и ведет большому к накоплению молочной кислоты в скелетной мускулатуре, головном мозге. Лечение заключается в срочном приеме сахара, если больной в сознании. При его потере внутривенно вводится декстроза.

    Фармакологическая индустрия разработала множество медпрепаратов, которые по терапевтическому действию тождественны Метглиб Форсу.

    Имея подобное активное вещество в своем составе, они отличаются дозировкой, формой изготовления и ценой, которую устанавливает каждый производитель по своему усмотрению.
    Большая часть покупателей традиционно доверяет зарубежным медикаментам.

    Но дело в том, что при одинаковом компонентном составе они значительно дороже отечественных лекарств. Конечно, пациент вправе выбирать в аптеке те или иные средства в зависимости от их стоимости, но только после соответствующего назначения медицинского эксперта.

    К основным аналогам можно отнести: Глибомет, Багомет +, Глюконорм и другие. Их средняя стоимость колеблется в пределах 200-300 рублей. В своей формуле они содержат два основных действующих элемента и относятся к комбинированным медикаментам.

    Средство продается только по рецептурной выписке доктора.

    Метглиб Форс необходимо содержать в темном месте. Срок хранения составляет 2 года при температуре не более 25 °С.

    Источник: https://wer.ru/opisanie/metglib_fors/

    Метглиб — Отзывы о Метглибе — Аналоги

    Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

    Метглиб и Метглиб Форс таблетки от сахарного диабета, инструкция, отзывы

    Метглиб является гипогликемическим комбинированным средством. Изготовлен на основе метформина и глибенкламида:

    • Метформин – безопасное вещество, снижает выработку глюкозы до минимального физиологического уровня. Обладает обезболивающим и противовирусным эффектом, задерживает всасывание глюкозы в ЖКТ. Способствует снижению веса у больных диабетом.
    • Глибенкламид – популярный и хорошо изученный препарат, снижающий сахар.

    Эти два вещества по-разному воздействуют на организм, их комбинация усиливает действие препарата.

    Показания

    Метглиб используется для лечения сахарного диабета второго типа.

    Противопоказания

    Метглиб не прописывают, если у пациента имеются следующие заболевания:

    • сахарный диабет 1-го типа;
    • сердечная недостаточность в хронической или острой форме;
    • кетоацидоз диабетический;
    • кома или прекома диабетические;
    • инфекционные заболевания;
    • дыхательные нарушения;
    • хронический алкоголизм;
    • почечная или печеночная недостаточность;
    • одновременный прием миконазола;
    • в педиатрии (до 18 лет);
    • гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Побочные эффекты

    При терапии Метглибом со стороны различных систем чаще появляются следующие побочные реакции:

    • гипогликемия;
    • потеря аппетита;
    • нарушение вкуса;
    • временное нарушение зрения;
    • заболевания ЖКТ в виде тошноты, рвоты, диареи.

    Эти нежелательные явления появляются в основном в начале лечения и быстро проходят.

    Аналоги

    Аналоги Метглиба представлены препаратами:

    • Багомет Плюс;
    • Глибомет;
    • Глюкофаст;
    • Глюконорм.

    Отзывы

    • Отзывы про Метглиб в основном положительные, хотя в них имеются ссылки на несущественные побочные эффекты.
    • Но чаще всего пациенты пишут, что они не полностью уверены в эффективности этого лекарства, так как принимают его одновременно с другими гипогликемическими препаратами, потому не уверенны, что им помогает именно Метглиб.
    • Некоторые пациенты остались недовольны эффектом и перешли на другие препараты.
    • Врачи считают, что все эти отзывы подтверждают доказательство индивидуальных методов лечения сахарного диабета: один и тот же препарат не может гарантированно подойти всем пациентам.
    • Цена упаковки Метглиба варьируется от 241 до 360 рублей.

    Общий рейтинг: 3.5 из 5 Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарии Общий рейтинг: 3.5 из 5 Самое обсуждаемое за неделю Метглиб и Метглиб Форс таблетки от сахарного диабета, инструкция, отзывы

    Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/11647-metglib.html

    Метглиб и Метглиб Форс — инструкция, отзывы диабетиков, заменители

    Метглиб – двухкомпонентное противодиабетическое лекарство, содержащее 2 активных вещества, глибенкламид и метформин. В настоящее время это самая популярная комбинация сахароснижающих средств, используют ее во всем мире.

    Метглиб и Метглиб Форс таблетки от сахарного диабета, инструкция, отзывы

    Метглиб выпускает подмосковная компания Канонфарма, известная своими высокими стандартами качества и современной производственной базой.

    Препарат воздействует на глюкозу крови с двух сторон: ослабляет инсулинорезистентность и стимулирует повышенный синтез инсулина.

    При 2 типе диабета Метглиб можно использовать в качестве монотерапии, а можно сочетать с таблетками из других групп и инсулинотерапией.

    Кому назначается препарат

    Сфера применения Метглиба – исключительно сахарный диабет 2 типа. Причем назначают препарат не в начале болезни, а при ее прогрессировании.

    При дебюте диабета у большинства пациентов присутствует выраженная инсулинорезистентность, а изменения в синтезе инсулина отсутствуют или незначительны. Адекватное лечение на этом этапе – малоуглеводная диета, аэробные нагрузки, метформин.

    Читайте также:  Диабет и проблемы с потенцией у мужчин. диабет и импотенция

    Метглиб необходим, когда образуется дефицит инсулина. В среднем это нарушение появляется спустя 5 лет после первого повышения сахара.

    Двухкомпонентный препарат Метглиб может быть назначен:

    • если предыдущее лечение не обеспечивает или со временем перестало обеспечивать компенсацию сахарного диабета;
    • сразу после диагностики 2 типа диабета, если у больного достаточно высокий сахар (>11). После нормализации веса и снижения инсулинорезистентности есть высокая вероятность того, что дозировку Метглиба получится снизить или и вовсе перейти только на Метформин;
    • если анализы на С-пептид или инсулин ниже нормы, независимо от стажа сахарного диабета;
    • для удобства применения диабетикам, которые пьют два препарата, глибенкламид и метформин. Прием Метглиба позволяет вдвое сократить количество таблеток. По отзывам диабетиков, это существенно снижает риск забыть принять лекарство.

    Фармакологическое действие

    Хороший сахароснижающий эффект препарата Метглиб объясняется наличием двух веществ в его составе:

    1. Метформин – признанный лидер в борьбе с инсулинорезистентностью. Также он уменьшает производство глюкозы в организме, задерживает ее всасывание в ЖКТ, способствует похудению, нормализует липиды крови. Препарат работает вне поджелудочной железы, поэтому полностью для нее безопасен. Частью больных сахарным диабетом метформин плохо переносится, при его приеме часты нарушения пищеварения, тошнота, диарея. Однако другого настолько же эффективного препарата пока не существует, поэтому метформин назначают практически всем диабетикам.
    2. Глибенкламид – сильный сахароснижающий препарат, стимулирующий выработку дополнительного инсулина, производное сульфонилмочевины (ПСМ). Он на длительное время соединяется с рецепторами бета-клеток, поэтому может вызывать тяжелые гипогликемии. К тому же его считают наиболее жестким препаратом из группы сульфонилмочевины. Негативное влияние на бета-клетки у него выражено сильнее, чем у более современных аналогов – глимепирида и модифицированного гликлазида (Гликлазид МВ). По отзывам врачей, диабетики, принимающие глибенкламид, на несколько лет приближают начало инсулинотерапии. В большинстве случаев сходное снижение гликемии можно получить более безопасными способами: мягкими ПСМ и глиптинами (Галвус, Янувия).

    Таким образом, применение таблеток Метглиб оправдано либо у больных с высоким сахаром, у которых другие препараты мало эффективны, либо при недоступности более безопасных средств.

    Фармакокинетика

    Особенности всасывания и выведения Метглиба, данные взяты из инструкции по применению:

    Фармакокинетика препарата Компоненты
    метформин глибенкламид
    Биодоступность, % 55 > 95
    Максимальная концентрация, часов после приема 2,5, увеличивается при приеме с едой 4
    Метаболизм практически отсутствует печень
    Выведение, % почки 80 40
    кишечник 20 60
    Время полувыведения, ч. 6,5 4-11

    По отзывам, эффект Метглиба начинается в среднем спустя 2 часа со времени приема. Если принимать препарат одновременно с едой, он поможет сразу же вывести сахар, поступающий в сосуды при расщеплении медленных углеводов. Пик действия приходится на 4 часа. В это время особенно высока опасность гипогликемии. Для ее предотвращения нужно, чтобы максимум действия совпадал с перекусом.

    Так как Метглиб метаболизируется печенью и выводится почками, здоровью этих органов нужно уделять особое внимание. При нарушенном процессе выведения препарата из организма у больного неминуемо возникнет тяжелая длительная гипогликемия.

    Дозировка

    Препарат выпускается в 2 вариантах. Обычный Метглиб имеет дозировку 400+2,5: метформина в ней 400, глибенкламида 2,5 мг.

    Для диабетиков со 2 типом нарушений и выраженной инсулинорезистентностью (малая подвижность, большой вес) такое соотношение не является оптимальным.

    Для них выпущен Метглиб Форс с повышенным содержанием метформина – 500+2,5. Диабетикам без лишнего веса и с дефицитом инсулина больше подойдет Метглиб Форс 500+5.

    Оптимальную дозу подбирает врач, учитывая гликемию и состояние здоровья больного. Чтобы избежать побочных эффектов, характерных для метформина, дозировку Метглиба увеличивают постепенно, давая организму время привыкнуть к новым условиям.

    Как начать прием Метглиба:

    1. Стартовая доза — 1 табл. Метглиб или Метглиб Форс, для пожилых больных — 500+2,5. Пьют ее в первой половине дня.
    2. Если больной раньше пил метформин и глибенкламид в отдельности, доза Метглиба не должна быть больше прежней.
    3. Если препарат не обеспечивает целевого уровня гликемии, его дозу можно повысить. Увеличивать дозу разрешено не ранее, чем пройдет 2 недели. Метформина можно добавить 500 мг, глибенкламида — до 5 мг.
    4. Предельная доза для Метглиба 400+2,5 и Метглиба Форс 500+2,5 – 6 таблеток, для Метглиба Форс 500+5 — 4 шт.
    5. Пожилым больным и диабетикам с заболеваниями почек перед началом приема инструкция рекомендует сдать анализы для оценки функции почек. Если имеются начальные патологические изменения, дозу Метглиба нужно снизить. Если СКФ меньше 60, применение препарата запрещено.

    Как принимать Метглиб

    Метглиб пьют одновременно с едой. Препарат предъявляет особые требования к составу продуктов. При сахарном диабете в каждом приеме пищи должны присутствовать углеводы, преобладающая их часть должна иметь низкий гликемический индекс.

    При увеличении количества таблеток их делят на 2 (утро, вечер), а затем и на 3 приема.

    Список побочных действий

    Перечень нежелательных последствий, к которым может привести прием препарата Метглиб:

    Частота возникновения, % Побочные действия
    Очень часто, более 10% диабетиков Потеря аппетита, неприятные ощущения в животе, утреннее подташнивание, диарея. Частота этих побочных действий особенно высока в начале приема. Снизить ее можно, принимая препарат в соответствии с инструкцией: таблетки пьем на полный желудок, дозу увеличиваем медленно.
    Часто, до 10% Неприятный привкус во рту, обычно «металлический».
    Нечасто, до 1% Тяжесть в желудке.
    Редко, до 0,1% Дефицит лейкоцитов и тромбоцитов. Состав крови восстанавливается без лечения при отмене препарата. Кожные аллергические реакции.
    Очень редко, до 0,01% Недостаток эритроцитов и гранулоцитов в крови. Подавление функции кроветворения. Анафилактические реакции. Лактоацидоз. Дефицит B12. Гепатит, нарушение функций печени. Дерматит, усиление чувствительности к ультрафиолету.

    Наиболее распространенным побочным действием Метглиба инструкция по применению называет гипогликемию. Ее возникновение во многом зависит от действий больного сахарным диабетом, поэтому ее риск подсчитать невозможно.

    Чтобы предотвратить падения сахара, нужно равномерно в течение дня употреблять углеводы, не пропускать еду, компенсировать длительные нагрузки углеводной пищей, могут потребоваться перекусы прямо во время занятий.

    Если эти меры не помогают, безопаснее заменить Метглиб более мягкими препаратами.

    Противопоказания к лечению

    Инструкция запрещает принимать Метглиб при сахарном диабете в следующих случаях:

    • кетоацидоз любой тяжести;
    • почечная недостаточность или ее высокий риск;
    • болезни, приводящие к гипоксии тканей, включая хронические;
    • диабет 1 типа;
    • острые состояния, требующие временной инсулинотерапии;
    • аллергия на любой компонент Метглиба;
    • дефицит калорийности питания (< 1000 ккал);
    • беременность, ГВ;
    • лечение миконазолом;
    • лактоацидоз в анамнезе;
    • детский возраст.

    В связи с высокой опасностью лактоацидоза, инструкция не рекомендует пить Метглиб диабетикам 2 типа старше 60 лет, регулярно испытывающим тяжелые физические нагрузки.

    Чем заменить Метглиб

    Аналоги Метглиба выпускаются и в России, и за рубежом. Оригинальным препаратом считается немецкий Глибомет производства Берлин-Хеми, его цена 280-370 руб. за 40 таблеток 400+2,5.

    Полные аналоги:

    Лекарственное средство Варианты дозировок
    400+2,5 500+2,5 500+5
    Глюкованс, Мерк + +
    Глюконорм, Биофарм и Фармсандарт +
    Багомет плюс, Валеант + +
    Глибенфаж, Фармасинтез + +
    Глюконорм плюс, Фармстандарт + +

    При отсутствии в аптеке готовой комбинации глибенкламида с метформином, можно приобрести их в отдельности, например, Манинил и Глюкофаж.

    Примерная стоимость

    Цена упаковки в 40 таблеток – около 200 руб. 30 таблеток Метглиб Форс независимо от дозировки можно приобрести за 150-170 руб. Все аналоги, произведенные в России, имеют примерно одинаковую цену.

    Отзывы пациентов

    Отзыв Лауры. Маме изначально назначили Глибомет. Пока доза была маленькой, пить его было не очень накладно. Потом и дозировка увеличилась, и таблетки выросли в цене. Глибомет заменили на Метглиб, получается в 2 раза дешевле. Несмотря на то, что мама сладкоежка и иногда нарушает диету, Метглиб справляется отлично. Обычно сахар не больше 6, при послаблениях в питании – до 10. Гипогликемий нет. Единственный недостаток лекарства – продается не во всех аптеках, приходится специально за ним ездить и покупать 3 пачки сразу.
    Отзыв Романа. Диабет у меня нашли, когда я попал в больницу с сахаром выше 30. Около полугода колол инсулин, потом спросил врача о возможности перейти на таблетки. В итоге уже 2 года пью Метглиб. Все это время чувствовал себя хорошо, гликированный гемоглобин чуть-чуть выше нормы. Сейчас начал лечение коксартроза, и сахара резко скакнули вверх. Видимо, таблетки как-то взаимодействуют. Перехожу снова на инсулин, надеюсь, временно.
    Отзыв Валерии. Пила Метглиб довольно долго, цифры сахара держались в норме, и даже гипогликемии практически отсутствовали. А вот с самочувствием было не очень, грешила на побочные действия препарата. Оказалось, это проблемы с щитовидкой, подбираем сейчас лечение. Метглиб пока оставили, эффект от него хороший, если соблюдаешь диету.

    Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/metglib-instrukciya.html

    Метглиб: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Гипогликемические средства должны обеспечивать постоянный и надёжный оздоравливающий эффект. Не все медикаменты могут похвастаться тем, что это им удается.

    Метглиб, благодаря особой комбинации активных веществ заявленных в инструкции по применению, подходит большинству болеющих диабетом.

    Прежде чем начинать лечение препаратом, стоит ознакомиться с его свойствами и фармакологическим действием.

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Метглиб производится в виде выпуклых с обеих сторон таблеток, в оболочке коричневато-оранжевого цвета, на срезе — белого.

    Состав (в мг):

    • 500 метформина гидрохлорид;
    • 2,5 глибенкламид;
    • 12 кроскармеллоза натрия;
    • 45 крахмал кукурузный;
    • 50 кальция гидрофосфата дигидрат;
    • 52 повидон;
    • 3 натрия стеарилфумарат;
    • 35,5 целлюлоза микрокристаллическая.

    Препарат бывает в двух форматах:

    • 2,5 мг глибенкламида, 500 мг метформина;
    • 5 глибенкламида, 500 метформина.

    В картонную пачку вкладываются блистеры, в упаковке которых может быть 30 или 40 таблеток.

    МНН, производители

    Международное название медикамента — Глибенкламид и Метформин.

    Выпускает его компания Канонфарма, Россия. Адрес: Московская область, г. Щёлково, ул. Заречная, 105, индекс 141100.

    Стоимость

    Цена на лекарство в среднем 140 рублей за пачку на 30 штук. В целом доступное средство, особенно если заказывать через интернет.

    Фармакологическое действие

    Это синтетический комбинированный препарат, содержащий в составе метформин и глибенкламид. Его основное назначение – это понижение уровня глюкозы в крови. Благодаря комбинации вышеназванных веществ этот эффект проявляется сильнее.

    Метформин снижает концентрацию сахара в крови, не вызывает выделения инсулина, повышает чувствительность клеток к глюкозе, помогает задерживать её всасывание в кишечнике и стабилизирует массу тела пациента.

    Глибенкламид – это производное сульфонилмочевины 2 поколения. Он также понижает сахар за счёт того, что стимулирует активное выделение инсулина в поджелудочной железе. При этом становится лучше его связывание клетками, затормаживается липолиз в жировых тканях.

    Эти вещества отлично дополняют друг друга, и в результате происходит усиление гипогликемического влияния препарата на организм. На фоне его приёма глюкоза усваивается лучше и быстрее.

    Читайте также:  Можно ли есть креветки и раков при панкреатите?

    Фармакокинетика

    Видимый эффект наступает уже через 2 часа после приёма Метглиба, продолжительность действия таблеток в среднем полсуток.

    При этом глибенкламид захватывается клетками в желудочно-кишечном тракте, обрабатывается в печени до неактивных метаболитов и выводится почками и с желчью, а метформин, также всасываемый в ЖКТ, фильтруется в основном почками с сохранением неизменняемого вида. Период переработки глибенкламида составляет 4 –11 часов, метформина – 6,5.

    Показания

    Для людей, страдающих сахарным диабетом второго типа, при условии, что лечение без медикаментов (диета и физические нагрузки) себя не оправдало.

    Противопоказания

    • сахарный диабет 1 типа;
    • повышенная чувствительность к компонентам;
    • кетоацидоз;
    • лактоацидоз;
    • алкоголизм, интоксикация этанолом;
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • острые состояния, приводящие к нарушению функционирования почек;
    • порфирия;
    • хронические заболевания, следствием которых становится гипоксия тканей (в основном это сердечная и дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда);
    • беременность, период кормления грудью;
    • возраст младше 18 лет;
    • с осторожностью при болезни щитовидной железы.

    Инструкция по применению (дозировка)

    Приём назначается врачом индивидуально, исходя из результатов анализов. Средство употребляют внутрь во время еды. При этом обязательно должна соблюдаться комплексная диета, чтобы вещества действовали лучше.

    Начинают лечение с 1 штуки (2,5 мг и 500 мг), затем каждую неделю с отслеживанием уровня глюкозы дозировка корректируется.

    Если ранее активные составляющие Метглиба употреблялись больным в виде отдельных препаратов, это очень важно учесть, при назначении этого комплексного средства, теперь включающих оба действующих вещества сразу.

    Внимание: Максимальное количество таблеток в день – 4 (2,5 мг или 5 мг и 500 мг). Превышение этого числа может привести к передозировке.

    Побочные действия

    Их разделяют на 2 группы, в зависимости от того, какое из двух активных веществ их вызывает. Так, от метформина могут быть:

    • тошнота, рвота;
    • металлический привкус во рту;
    • ухудшение аппетита;
    • боли;
    • эритема;
    • снижение абсорбции;
    • лактатацидоз.

    Глибенкламид способен вызвать:

    • гипогликемию;
    • кожные аллергические реакции;
    • фотосенсибилизацию;
    • гепатит;
    • тошноту, рвоту;
    • лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз;
    • анемию;
    • повышение активности печеночных трансаминаз;
    • аплазию костного мозга;
    • кожную и печеночную порфирию;
    • повышение мочевины в плазме крови;
    • гипонатриемию;
    • гиперкреатинемию;
    • дисульфирамоподобные реакции во взаимодействии с алкоголем.

    Передозировка

    При переизбытке вещества может возникнуть лактоацидоз либо гипогликемия. В первом случае требуется отмена лекарства и госпитализация. Во втором случае, в зависимости от степени тяжести состояния, помогает приём пищи, обогащённой углеводами, введение раствора декстрозы либо глюкагона и обязательное последующее обращение к врачу за корректировкой дозы лекарства.

    Лекарственное взаимодействие

    Нельзя вместе с Метглибом принимать миконазол. Это может привести к коме.

    При введении йодсодержащих контрастных средств во избежание проблем с нарушением функции почек приём прекращается за двое суток до процедуры и возобновляется только по результатам анализов через 48 часов.

    Не рекомендуется взаимодействие с этанолом, фенилбутазоном, бозентаном. Они нарушают эффект от Метглиба и могут привести к нежелательным реакциям.

    Также не советуют параллельно с основным лечением применять:

    • бета-адреностимуляторы;
    • хлорпромазин;
    • глюкокортикостероиды;
    • диуретики;
    • ингибиторы АПФ и МАО;
    • антикоагулянты;
    • даназол;
    • десмопрессин и некоторые другие препараты.

    Во взаимодействии они способны вызывать гипо- или гипергликемию и снижать эффективность друг друга.

    Совместимость с алкоголем

    Может обнаружиться реакция непереносимости этанола, дополнительно к этому повышается гипогликемическое действие (вплоть до развития комы). Поэтому запрещён одновременный приём Метглиба и алкоголя, а также средств, содержащих этанол.

    Особые указания

    Во время лечения этим средством необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. При различных инфекционных заболеваниях, травмах, стрессах, голодании может потребоваться изменение дозы либо замена лекарства.

    • С особой осторожностью применяют совместно с терапией бета-адреноблокаторами.
    • В период применения Метглиба следует отказаться от вождения автотранспорта ввиду риска развития гипогликемии и в связи с этим повышенной опасности для жизни самого водителя и других участников движения.
    • Препарат отпускается по рецепту врача.

    Беременность и лактация

    Нельзя пить это лекарство во время вынашивания ребёнка и кормления грудью. Метформин проникает через барьер плаценты, а также и в грудное молоко, что негативно влияет на развитие ребёнка.

    Применение в детском возрасте

    Отсутствуют клинические испытания препарата на детях, поэтому назначение этого лекарства лицам младше 18 лет запрещено.

    Приём пожилыми людьми

    С осторожностью следует применять пациентам старше 60 лет, особенно при занятиях тяжёлым физическим трудом. Нужно регулярно оценивать состояние почек.

    Условия и сроки хранения

    Хранить таблетки нужно в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов. Они должны быть недоступны для детей. Срок использования – 3 года, после этого препарат утилизируется.

    Сравнение с похожими медикаментами

    У Метглиба есть ряд аналогов, с которыми полезно ознакомиться.

    1. Глюкованс. Активное вещество — метформин и глибенкламид.

      Стоимость – 250 рублей за пачку.

      Производитель — Мерк Сантэ с.а.с., Франция.

      1. Действие – гипогликемическое.
      2. Плюсы: эффект от лечения одинаков с Метглибом, поэтому оно назначается в случае, если это лекарство не подошло пациенту.
      3. Минусы: немного дороже, такие же противопоказания и побочные действия.
    2. Глюконорм. Активное вещество: аналогичное.
      • Цена – в среднем от 240 рублей за 30 штук.
      • Производитель – М Дж Биофарм, Индия.
      • Действие – снижает уровень глюкозы в крови.
      • Плюсы: подходит большинству пациентов, эффективен.
      • Минусы: также много противопоказаний, стоит дороже.

    Любая замена одного лекарственного средства на другое производится по назначению врача. Самолечение запрещено!

    Отзывы

    Встречаются разнообразные мнения по поводу этих таблеток. Кому-то препарат однозначно подходит, кому-то – нет, другие отмечают большое количество побочных эффектов. Но в целом положительные отзывы перевешивают отрицательные.

    Вера: «Поначалу применяли Глибомет, но сейчас на них выросла цена. Попросила врача выписать что-то подешевле, но такое же по действию. Так получила рецепт на Метглиб. Он значительно меньше стоит, хорошо снижает сахар при соблюдении диеты. Но мне приходится заказывать его в аптеке наперёд – почему-то плохо завозят. Главное, что нет побочек, а остальное уже мелочи».

    Дмитрий: «Доктор назначил мне Метглиб, когда поставили диагноз диабет 2-го типа. Принимал это средство около месяца, и особого эффекта не заметил. Сахар плохо снижался, и поэтому перевели на другой препарат. Но слышал от знакомых, что кому-то он хорошо помогает».

    Денис: «Пил Метглиб 2 недели, появилась одышка. Пошёл к врачу, тот направил на обследование. В итоге скорректировали дозировку и диету. Теперь все в порядке. Сахар держится в норме уже 2 месяца, так что я доволен лекарством».

    Заключение

    Большинство применяющих Метглиб больных диабетом сходятся во мнении, что это очень действенное и оптимальное по всем пунктам средство. Благодаря своей невысокой цене, он предпочтительнее при почти одинаковых свойствах. Поэтому зачастую специалисты назначают именно его.

    Комментарий эксперта:

    Источник: https://adiabet.ru/lechenie/metglib.html

    Как правильно использовать препарат Метглиб Форс?

    Метглиб Форс относится к гипогликемическим средствам. Способствует быстрой нормализации уровня глюкозы в крови. Обладает стойким эффектом. Используется для лечения сахарного диабета 2 типа.

    Международное непатентованное название

    МНН: Метформин и сульфонамиды

    Метглиб Форс относится к гипогликемическим средствам. Способствует быстрой нормализации уровня глюкозы в крови.

    АТХ

    A10BD02

    Формы выпуска и состав

    Лекарство выпускается в форме таблеток в дозировке 2,5 мг + 500 мг и 5 мг + 500 мг. Главные компоненты: глибенкламид и метформина гидрохлорид. Остальные вещества представлены: крахмалом, кальция дигидратом, а также макроголом и повидоном, небольшим количеством целлюлозы.

    Пленочная белого цвета оболочка таблеток 5 мг + 500 мг сделана из Опадрая белого, гипролозы, талька, диоксида титана. Таблетки имеют разделительную черту.

    Таблетки 2,5 мг + 500 мг овальной формы, покрыты защитной пленочной оболочкой с коричневым цветом.

    Фармакологическое действие

    Является комбинированным гипогликемическим средством, производным сульфонилмочевины 2 поколения, предназначенным для приема внутрь. Оказывает как панкреатический, так и внепанкреатический эффект.

    Глибенкламид способствует лучшей секреции инсулина за счет снижения восприятия его бета-клетками в поджелудочной железе. Из-за повышенной инсулиновой чувствительности он быстрее связывается с клетками-мишенями. Процесс липолиза жировой ткани замедляется.

    Метформин угнетает глюконеогенез в печени. Глюкозное всасывание из ЖКТ уменьшается, а восприимчивость тканей к активному веществу повышается. Содержание тиреоидного гормона и холестерина в крови понижается.

    Наивысший уровень в плазме достигается уже через 2 часа после принятия дозы. Период полувыведения глибенкламида длится дольше по времени, чем у метформина (примерно 24 часа).

    Показания к применению

    Показаниями к применению являются такие клинические случаи:

    • сахарный диабет 2 типа у взрослых, если не помогают диета и физзанятия;
    • отсутствие эффективности лечения производными сульфонилмочевины и метформином;
    • для замещения монотерапии 2-мя медпрепаратами у людей с хорошим контролем гликемии.

    Препарат используют при сахарном диабете 2 типа у взрослых, если не помогают диета и физзанятия.

    Противопоказания

    Есть целый ряд противопоказаний к использованию данного медпрепарата, описанных в инструкции. Среди них:

    • гиперчувствительность к составляющим средства;
    • сахарный диабет 1 типа;
    • нарушение в работе почек;
    • диабетический кетоацидоз;
    • острые состояния, которые сопровождает тканевая гипоксия;
    • период беременности и лактации;
    • инфекционные заболевания;
    • травмы и обширные операции;
    • одновременный прием миконазола;
    • алкогольная интоксикация;
    • лактоацидоз;
    • соблюдение гипокалорийной диеты;
    • детский возраст до 18 лет.

    С большой осторожностью данный медицинский препарат назначается людям, страдающим лихорадочным синдромом, алкоголизмом, нарушением функции надпочечников, гипофиза и щитовидной железы. Также осторожно назначают людям в возрасте 45 лет и старше (из-за повышенного риска гипогликемии и лактоацидоза).

    Как принимать Метглиб Форс?

    Таблетки предназначены только для приема внутрь. Дозировка выбирается индивидуально с учетом тяжести выраженности клинических проявлений.

    Начинают с 1 таблетки в день с дозировками действующего вещества по 2,5 мг и 500 мг соответственно. Постепенно увеличивают дозу каждую неделю, но учитывая степень выраженности гликемии.

    При заместительной комбинированной терапии, особенно если она проводится отдельно метформином и глибенкламидом, рекомендуют пить по 2 таблетки в сутки.

    Максимально допустимая суточная доза никогда не должна превышать 4 таблеток в день.

    Читайте также:  Что такое магнитно-резонансная томография поджелудочной железы, и что она показывает?

    Побочные действия

    В ходе лечения возможно развитие таких побочных реакций:

    • лейко- и тромбоцитопения;
    • анемия;
    • анафилактический шок;
    • гипогликемия;
    • лактоацидоз;
    • снижение всасывания витамина В12;
    • нарушение вкуса;
    • снижение зрения;
    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • отсутствие аппетита;
    • ощущение тяжести в желудке;
    • нарушение функций печени;
    • реактивный гепатит;
    • кожные реакции;
    • крапивница;
    • сыпь, сопровождающаяся зудом;
    • эритема;
    • дерматит;
    • увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови.

    Люди должны быть проинформированы о риске гипогликемии и принимать меры по ее предотвращению перед тем, как садиться за руль автомобиля или начинать работать со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

    Особые указания

    Медикамент отменяется при лечении обширных ожогов, инфекционных заболеваний, комплексной терапии перед большими хирургическими операциями. В таких случаях переходят на стандартный инсулин. Риск развития гипогликемии возрастает при отклонениях в режиме питания, длительном голодании и приеме НПВС.

    Не разрешается. Активное вещество проходит через защитный барьер плаценты и может негативно повлиять на процесс формирования органов.

    Нельзя принимать таблетки и в период лактации, т.к. действующие вещества проникают в грудное молоко. Если терапия нужна, лучше отказаться от грудного вскармливания.

    Не применяется в педиатрии.

    Мужчинам и женщинам старше 65 лет нужно соблюдать осторожность, т.к. у таких людей сильно повышается риск развития гипогликемии.

    На возможность применения влияет клиренс креатинина. Чем он выше, тем меньшее количество лекарства назначают. Если состояние больного ухудшается, лучше отказаться от такого лечения.

    Недопустим прием, если выявлена тяжелая печеночная недостаточность. Это кумулирует активные компоненты в печени и способствует ухудшению печеночных проб.

    Передозировка

    При передозировке возникает гипогликемия. Легкую степень удается скорректировать немедленным употреблением сахара или углеводсодержащих продуктов. Возможно, понадобится коррекция дозы или рациона.

    При тяжелой степени, сопровождающейся бессознательным состоянием, судорожным синдромом или же диабетической комой, вводится внутривенно раствор глюкозы или внутримышечно глюкагон. После этого желательно накормить человека пищей, богатой быстрыми углеводами.

    У пациентов с печеночными нарушениями увеличивается клиренс глибенкламида. Препарат не выводится диализом, т.к. глибенкламид хорошо связывается с кровяными белками.

    Передозировку лечат только в больничных условиях, если речь идет о лактацидозе. Наиболее эффективным в этом случае считается гемодиализ.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Одновременный прием миконазола, флуконазола увеличивает вероятность появления гипогликемии. Фенилбутазон купирует связывание действующего вещества с белковыми структурами, что приводит к гипогликемии и накоплению их в сыворотке крови.

    Медикаменты с содержанием йода, используемые в рентгенодиагностике, часто нарушают работу почек и метформиновую кумуляцию. Это провоцирует возникновение лактоацидоза.

    Этанол вызывает дисульфирамоподобные реакции. Диуретики снижают эффективность воздействия медсредства. Ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы приводят к гипогликемическому состоянию.

    Нельзя принимать таблетки со спиртными напитками. Это вызывает гипогликемию в тяжелой стадии, усугубляет другие побочные эффекты.

    Аналоги

    Существует список аналогов данного медпрепарата, схожих с ним по активным компонентам и оказываемому воздействию:

    • Багомет Плюс;
    • Глибенфаж;
    • Глибомет;
    • Глюкованс;
    • Глюконорм;
    • Глюконорм Плюс;
    • Метглиб.

    Условия отпуска Метглиба Форс из аптеки

    Нужен рецепт.

    Нельзя.

    Цена на упаковку с 40 таблетками стартует от 200 руб. Если в упаковке 30 штук, стоимость будет колебаться от 145 до 170 руб. Цена зависит от региона продажи и аптечной наценки.

    Условия хранения препарата

    • Для хранения подойдет затемненное и сухое место с температурным режимом +25°C.
    • Для хранения подойдет затемненное и сухое место с температурным режимом +25°C.
    • Не более 2-х лет.

    Производитель Метглиба Форс

    ЗАО «КАНОНФАРМА ПРОДАКШН», Россия и ООО «НПО ФармВИЛАР», Россия.

    Отзывы о Метглибе Форс

    Мороз В. А., 38 лет, эндокринолог, г. Архангельск: «Препарат действенный. Сейчас стараюсь назначать его почаще. Сахар у диабетиков держит хорошо, побочных проявлений практически не возникает».

    Козерод А.И., 50 лет, эндокринолог, г. Новосибирск: «Этот препарат нравится, хорошо переносится пациентами. Назначаю его часто, только приходится перед назначением узнавать, в каких аптеках он есть в наличии».

    Вероника, 32 года, г. Москва: «Моя мама страдает сахарным диабетом уже достаточно давно. Сначала она лечилась Глибометом. Но когда понадобилось увеличить дозу, это стало слишком дорого.

    Глибомет заменили Метглибом Форс, который получается в половину дешевле. Препарат справляется отлично, даже при нарушении диеты. Сахар держится на уровне, гипогликемии не было уже давно.

    Единственный минус в том, что его сложно найти в аптеках».

    Роман, 49 лет, Ярославль: «Когда уровень сахара у меня достиг 30 и я неожиданно для себя попал в больницу, поставили диагноз «диабет». Начали инсулинотерапию. Потом я начал интересоваться у врача, можно ли перейти с уколов на таблетки. Врач предложил попробовать таблетки Метглиба Форс. Пользуюсь уже 2 года, я доволен. Сахар всегда держится на уровне, скачков не было уже давно».

    Валерия, 51 год, Челябинск: «Пила препарат около года. Сахар был в норме, гипогликемий не было, но чувствовала я себя нехорошо, была постоянная тошнота. Оказалось, что у меня проблемы с щитовидной железой. Теперь подбираем соответствующую терапию. Таблетки Метглиба Форс врач оставил. Справляется со своей задачей он просто отлично».

    Источник: https://megalania.org/kak-pravilno-ispolzovat-preparat-metglib-fors/

    Метглиб Форс таблетки покрыт.плен.об. 5 мг+500 мг, 30 шт

    Лечение препаратом Метглиб® Форс проводится только под наблюдением врача! При приеме препарата необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача по соблюдению диеты и самоконтролю концентрации глюкозы в крови. Необходимо регулярно контролировать уровень гликемии натощак и после еды.

    Лактоацидоз

    Лактоацидоз является крайне редким, но серьёзным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина.

    Случаи лактоацидоза при применении метформина возникали, в основном, у пациентов с сахарным диабетом и выраженной почечной недостаточностью.

    Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление спиртных напитков, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией.

    Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и сильным недомоганием. В тяжелых случаях может отмечаться ацидотическая одышка, гипоксия, гипотермия и кома.

    Диагностическими лабораторными показателями являются: низкий показатель рН крови, концентрация лактата в плазме выше 5 ммоль/л, повышенный анионный интервал и соотношение лактат/пируват.

    Гипогликемия

    Так как препарат Метглиб® Форс содержит глибенкламид, то прием препарата сопровождается риском возникновения гипогликемии у пациента. Постепенное титрование дозы после начала лечения может предотвратить возникновение гипогликемии. Данное лечение может быть назначено только пациенту, придерживающемуся режима регулярного приема пищи (включая завтрак).

    Важно, чтобы потребление углеводов было регулярным; так как риск развития гипогликемии увеличивается при позднем приеме пищи, недостаточном или несбалансированном потребление углеводов.

    Развитие гипогликемии наиболее вероятно при гипокалорийной диете, после интенсивной или продолжительной физической нагрузки, при употреблении спиртных напитков или при приеме комбинации гипогликемических средств.

    Из-за компенсаторных реакций, вызванных гипогликемией, может возникать повышенное потоотделение, чувство страха, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, стенокардия и аритмия.

    Последние симптомы могут отсутствовать, если гипогликемия развивается медленно, в случае вегетативной нейропатии или при одновременном приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина или симпатомиметиков.

    Другими симптомами гипогликемии у больных сахарным диабетом могут являться головная боль, голод, тошнота, рвота, выраженная усталость, расстройства сна, возбужденное состояние, агрессия, нарушение концентрации внимания и психомоторных реакций, депрессия, спутанность сознания, нарушение речи, нарушение зрения, дрожь, паралич и парестезии, головокружение, делирий, судороги, сомноленция, бессознательное состояние, поверхностное дыхание и брадикардия.

    Осторожное применение препарата, подбор дозы и надлежащие инструкции для пациента являются важными для снижения риска развития гипогликемии.

    Если у пациента повторяются приступы гипогликемии, которые являются либо тяжелыми, либо связанными с незнанием симптомов, следует рассмотреть возможность лечения другими гипогликемическими средствами.

    Факторы, способствующие развитию гипогликемии: одновременное употребление спиртных напитков, особенно при голодании; отказ или (особенно касается пожилых пациентов) неспособность пациента взаимодействовать с врачом и следовать рекомендациям, изложенным в инструкции по применению; плохое питание, нерегулярный прием пищи, голодание или изменения в диете; дисбаланс между физической нагрузкой и приемом углеводов; почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность; передозировка препарата Метглиб® Форс; отдельные эндокринные нарушения: недостаточность функции щитовидной железы, гипофиза и надпочечников; одновременный прием отдельных лекарственных препаратов.

    Почечная и печеночная недостаточность

    Фармакокинетика и/или фармакодинамика может меняться у пациентов с печеночной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью. Возникающая у таких пациентов гипогликемия может быть продолжительной, в этом случае должно быть начато соответствующее лечение.

    Нестабильность содержания глюкозы в крови

    В случае хирургического вмешательства или другой причины декомпенсации сахарного диабета, рекомендуется предусмотреть временный переход на инсулинотерапию. Симптомами гипергликемии являются учащенное мочеиспускание, выраженная жажда, сухость кожи.

    За 48 часов до планового хирургического вмешательства или внутривенного введения йодсодержащего рентгеноконтрастного средства прием препарата Метглиб® Форс следует прекратить.

    Лечение рекомендуется возобновить через 48 часов, и только после того, как функция почек была оценена и признана нормальной.

    • Функция почек
    • Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина и/или содержание креатинина в сыворотке крови: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на верхней границе нормы.
    • Рекомендуется соблюдать особую осторожность в случаях, когда функция почек может быть нарушена, например, у пожилых пациентов, или в случае начала антигипертензивной терапии, приема диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
    • Другие меры предосторожности
    • Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхо-легочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.
    • Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
    • Пациенты должны быть информированы о риске возникновения гипогликемии и должны соблюдать меры предосторожности при управлении транспортным средством и работе с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Источник: http://medic.ru/metglib-fors-tabletki-pokrytplenob-5-mg500-mg-30-sht

    Ссылка на основную публикацию