Что такое вторичный сахарный диабет

07.01.2019| admin|

     Сахарный диабет 2 типа это пожизненное состояние, при котором уровень сахара в крови человека слишком высокой.     Гормон инсулин — вырабатывается поджелудочной железой — отвечает за уровень сахара (глюкозы) в крови.

     Существуют два основных типа диабета:

• тип 1 — поджелудочная железа не вырабатывает инсулин
• тип 2 — поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина или клетки организма не реагируют на инсулин

     Эта тема о диабете 2-го типа. Подробнее про сахарный диабета 1 типа здесь.     Еще один тип диабета, известный как  гестационный диабет, встречается у некоторых беременных женщин и обычно проходит после рождения ребенка.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

     Симптомы диабета 2 типа включают жажду, увеличенное мочеиспускание и постоянное чувство усталости.     Подобные симптомы сахарного диабета 2 типа возникают потому, что некоторая часть или вся глюкоза остается в крови и не используется в качестве топлива для производства энергии. Ваш организм пытается избавиться от избытка глюкозы с мочой.

     Основные симптомы, которые являются общими для обоих типов сахарного диабета 1 и 2 типа:

• мочеиспускание чаще, чем обычно, особенно в ночное время
• жажда
• усталость
• необъяснимая потеря веса
• зуд вокруг пениса или влагалища, или частые эпизоды молочницы
• порезы или раны, которые заживают медленно
• помутнение зрения — вызванное тем, что хрусталик глаза становится сухим

     Подобные признаки и симптомы сахарного диабета 1 типа, как правило, очевидны и развиваются очень быстро, часто в течение нескольких недель.     Эти признаки и симптомы сахарного диабета 2 типа не всегда столь очевидны и часто диагностируется во время обычного профилактического осмотра.

•      Такое происходит потому, что они часто мягкие и развиваются постепенно, в течение ряда лет — то есть у вас может быть сахарный диабет 2 типа в течение многих лет, а вы не будете даже догадываться об этом.
•      Ранняя диагностика и лечение сахарного диабета 2 типа очень важны, поскольку может снизить риск развития осложнений в дальнейшем.

Обратитесь к врачу общей практики как можно скорее, если вы подозреваете у себя симптомы диабета.

Гипергликемия и сахарный диабет 2 типа

     Сахарный диабет 2 типа возникает, когда поджелудочная железа, большая железа позади желудка, не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, или когда клетки в организме не реагируют на инсулин, который производится в железе.     Это означает, что уровень глюкозы в крови может быть очень высоким, состояние известно как гипергликемия.

     Гипергликемия может произойти по нескольким причинам, в том числе:

• переедание
• болезни
• неэффективное лечение сахарного диабета

     Гипергликемия вызывает основные симптомы диабета, которые включают в себя крайнюю жажду и частое мочеиспускание.

Что вызывает сахарный диабет 2 типа — причины

     Сахарный диабет 2 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, или организм не в состоянии использовать инсулин, который производится (резистентность к инсулину).

     Поджелудочная железа является большой железой позади желудка, которая производит гормон инсулин. Инсулин перемещает глюкозу из крови в клетки, где он превращается в энергию.

1.      При диабете 2-го типа есть несколько причин, почему поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина.
2. Факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа
3.      Четыре из основных факторов риска развития сахарного диабета 2:

• возраст  —  старше 40 лет (старше 25 для южных азиатских народов)  
• генетика  — наличие близкого родственника с диабетом
• вес  — избыточный вес или ожирение
• этническая принадлежность  — жители Южной Азии, китайцы, афро-карибского или африканского происхождения, даже если вы родились в Европе

     Эти четыре фактора риска обсуждаются более подробно ниже. 

Возраст как фактор риска сахарного диабета 2 типа

     Ваш риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается с возрастом. Это может быть потому, что люди с возрастом, как правило, набирают вес и меньше занимаются физкультурой.     Поддержание здорового веса, здоровая, сбалансированная диета и регулярные физические являются лучшей профилактикой диабета.

     Белые люди в возрасте старше 40 лет имеют повышенный риск развития этого заболевания. Уроженцы Южной Азии, Китая, Африки, имеют повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа в гораздо более раннем возрасте.

     Сахарный диабет 2 типа также становится все более распространенным у детей — в некоторых случаях отмечается наличие болезни уже в возрасте 7 лет.

     Генетика является одним из основных факторов риска развития сахарного диабета 2 -го типа. Ваш риск развития этого заболевания увеличивается, если у вас есть близкий родственник, такой как родитель, брат или сестра, больной сахарным диабетом.

     Чем ближе родство, тем больше риск развития диабета. Ребенок, который имеет родителя с диабетом 2 типа имеет около 30% шанс на развитие этого условия.

Избыточный вес или ожирение как причина сахарного диабета

     Вы более склонны к развитию сахарного диабета 2 типа, если страдаете избыточным весом или ожирением с  индексом массы тела (ИМТ) 30 или больше.

     Жир вокруг живота особенно увеличивает риск сахарного диабета — причина в том, что он выпускает химические вещества, которые могут нарушить сердечно-сосудистые и метаболические системы организма.     Это увеличивает риск развития ряда серьезных заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, инсульта и некоторых видов рака .

     Измерение талии является быстрым способом оценки риска диабета и позволяет диагностировать абдоминальное ожирение, которая является особенно самой опасной формой ожирения.      Женщины имеют более высокий риск развития диабета 2 типа, если их талия 80 см. или более.

     Азиатские мужчины с размером талии 89см и выше имеют более высокий риск диабета, в то время как для белых или африканских мужчин критический размер талии 94см. или более.     Используйте калькулятор ИМТ, чтобы узнать, поддерживаете ли Вы здоровый вес для своего роста.

     Считается, что уменьшение веса тела примерно на 5% может снизить риск возникновения диабета более чем на 50%.

Другие риски развития сахарного диабета 2 типа

     Ваш риск развития сахарного диабета 2 типа также увеличивается, если уровень глюкозы в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы получить диагноз сахарный диабет.

     Это состояние иногда называют преддиабет, врачи иногда называют это нарушением гликемии натощак или нарушением толерантности к глюкозе.

     Женщины, которые имели гестационный диабет во время беременности также имеют более высокий риск развития диабета 2 типа в последующей жизни.

Осложнения сахарного диабета 2 типа

     Если сахарный диабет 2 типа не лечить, он может привести к ряду других проблем со здоровьем.     Высокий уровень глюкозы способен повредить кровеносные сосуды, нервы и органы.

     Даже слегка повышенный уровень глюкозы, который не вызывает каких-либо симптомов может иметь долгосрочные пагубные на организм последствия.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: cердечно-сосудистые заболевания и инсульт

     Если у вас диабет 2 типа, у вас пять раз больше шансов на развитие болезней сердца или инсульт.

     Продолжительные, плохо контролируемые уровни глюкозы в крови увеличивает вероятность  атеросклероза, в ходе которого кровеносные сосуды становятся забитыми и суженными из-за жировых отложений.

     Это может привести к плохому кровоснабжению к вашему сердцу, вызывая стенокардию, которая отдается тупой, тяжелой или жесткой болью в грудной клетке.

     Также увеличивается вероятность того, что будет перекрыт кровеносный сосуд в вашем сердце или мозгу, что приводит к  сердечному приступу или инсульту.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: повреждения нервов

     Высокий уровень глюкозы в крови может привести к повреждению крошечных кровеносных сосудах в нервах.     Это может привести к покалыванию или жгучей боли, которая распространяется от ваших пальцев рук и ног вверх через конечности.

Также может начаться онемение, что способно привести к образованию язв на ногах.

     Повреждение периферической нервной системы, которое включает в себя все части нервной системы, лежащие вне центральной нервной системы, известно как периферическая нейропатия.

     Если нервы в вашей пищеварительной системе страдают, могут возникнуть тошнота, рвота, понос или запор .

Осложнения сахарного диабета 2 типа: диабетическая ретинопатия

     Диабетическая ретинопатия это состояние при котором  повреждается сетчатка, светочувствительный слой ткани на задней части глаза, повреждается.     Кровеносные сосуды в сетчатке могут быть заблокированы или быть нарушены, или могут расти бессистемно — это мешает свету полностью поступать к сетчатке.

Если диабетическая ретинопатия не лечится, она может вызвать потерю зрения.     Людям с сахарным диабетом 2 типа требуется ежегодная проверка здоровья глаз. Если будет обнаружен значительный ущерб, лечение назначит врач, который специализируется на лечении заболеваний глаз (офтальмолог).

     Диабетическая ретинопатия может управляться с помощью лазерного лечения, если она будет обнаружена достаточно рано. Тем не менее, этот метод позволяет только сохранить зрение, а не улучшить его.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: болезни почек

     Если мелкие кровеносные сосуды почки разрушаются, почки будут работать менее эффективно.      Проблема, как правило, ассоциируется с повышенным артериальным давлением, и лечение гипертонии является ключевым элементом управления осложнением на почки.

     В редких, тяжелых случаях заболеваний почек, может развиться почечная недостаточность,что означает  замену почек, лечение  диализом или иногда трансплантацию почки.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: проблемы с ногами

     Повреждение нервов стопы в сочетании с плохой циркуляцией крови может привести к диабетической язве стопы.     Примерно 1 из 10 человек с диабетом получают язву стопы, что может вызвать серьезную инфекцию.

     Если у вас диабет 2 типа, обратите внимание на ранки и порезы, которые не заживают, отечность или припухлость и кожу, которая ощущается горячей на ощупь. Вы также должны проходить исследование здоровья ног по крайней мере один раз в год.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: сексуальная дисфункция

     У мужчин, страдающих диабетом 2 типа, особенно тех, кто курит, нервы и повреждение кровеносных сосудов могут привести к проблемам с эрекцией. Обычно это можно лечить с помощью лекарств.     У женщины с диабетом 2 типа:

• снижается половое влечение (потеря либидо)
• меньше удовольствия от секса
• развивается сухость влагалища
• уменьшается способность к оргазму
• появляется боль во время секса

Если вы испытываете недостаток вагинальной смазки или находите секс болезненным, можете использовать вагинальные смазки или гель на водной основе.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: выкидыш и мертворождения

     Беременные женщины, страдающие диабетом, имеют повышенный риск выкидыша и мертворождения.     Если ваш уровень глюкозы в крови не контролируется тщательно на ранних стадиях беременности, существует также повышенный риск развития у ребенка врожденных дефектов.     Беременные женщины с диабетом, как правило, проходят более частые дородовые осмотры или лежат на сохранении.

•      Это позволяет врачам оперативно отслеживать уровень глюкозы в крови и контролировать дозу инсулина, а также мониторить рост и развития ребенка у женщины с диабетом 2 типа.
• Автор статьи: Ирина Суркова, «Московская медицина»©
• Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про сахарный диабет 2 типа, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

Источник: https://medicalfirst.ru/chto-takoe-vtorichnyj-saharnyj-diabet/

Вторичный диабет: симптомы, лечение и признаки

Что же такое вторичный диабет? Называемые также симптоматическим сахарным диабетом, вторичные формы данного заболевания – это целая группа патологий, которые развиваются на фоне другой, более серьезной болезни. То есть в данном случае сахарный диабет является лишь симптомом.

Вторичный диабет: общая информация

Вторичный диабет является следствием сбоя в организме. Если быть конкретнее, к нему приводит нарушение работы эндокринной системы в целом и поджелудочной железы в частности. Именно поэтому его и называют симптоматическим.

Встречается такая форма редко – 1% людей из всех диабетиков в мире. Характеризуется сильным сходством с инсулинозависимым диабетом, но в данном случае отсутствует аутоиммунная причина развития патологии. Говоря иначе, антитела к клеткам островков Ларгенганса не выявляются.

Причины развития вторичного сахарного диабета

Различают 3 группы причин, образованные по принципу развития данного состояния:

1. Патологические состояния поджелудочной железы.
2. Болезни эндокринной системы.
3. Воздействие отравляющих факторов на поджелудочную железу.

К патологиям поджелудочной железы относятся:

• Злокачественное новообразование в этом органе.
• Глюкагонома.
• Панкреатэктомия.
• Соматостинома.
• Повреждение поджелудочной железы вследствие травмы.
• Хронический/острый панкреатит.

К болезням эндокринной системы относят:

• Заболевание Вильсона-Коновалова.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Акромегалия.
• Феохромоцитома.
• Гемохроматоз.
• Синдром Кона.

Негативное воздействие на поджелудочную железу лекарственных препаратов и отравляющих веществ может стать причиной развития панкреатита, вследствие чего образуется панкреатогенный сахарный диабет.

В данном случае нарушается выработка инсулина, снижается чувствительность тканей к инсулину, страдают бета-клетки. Как следствие – гипергликемия.

К этим медикаментозным средствам относятся такие группы как антидепрессанты, пестициды, препараты химиотерапии, диуретики.

Симптоматика и диагностика

Вторичный диабет проявляет себя как основная форма данного заболевания. То есть симптомы как бы нарастают по прошествии определенного времени, а именно, вместе с повышением уровня сахара в крови.

Сначала появляется непреодолимая жажда, которая, сколько бы человек не пил, не проходит. Вместе с этим развивается и полиурия – человек много пьет, а значит, и в туалет бегает очень часто.

Обезвоживание и недостаток энергии приводят к тому, что человек быстро утомляется и постоянно хочет спать. Также недостаток энергии сказывается на аппетите. Чтобы восполнить его, организм требует много еды. Однако больной не толстеет, а наоборот худеет.

Диагностические методы такие же, как и при первичных формах диабета. Отличительной особенностью симптоматического диабета является то, что показатель при анализе крови натощак нормальный, но после нагрузки пациента глюкозой, он резко повышается.

Лечение вторичного диабета

Так как вторичный сахарный диабет – это симптоматика, проявление другого более серьезного заболевания, принцип лечения складывается именно из мероприятий, направленных на устранение основного заболевания. Например, если это произошло из-за воздействия на поджелудочную железу токсических веществ, их прием необходимо срочно прекратить.

В обязательном порядке все больные должны придерживаться диеты. Лечащий врач-эндокринолог расписывает подробное меню пациенту, или же человек самостоятельно его составляет, учитывая все рекомендации доктора, и вписывает только те продукты, которые имеют низкий гликемический индекс.

Далее – правильный образ жизни. Это не только питание, а и отказ от вредных привычек, регулярные, но умеренные физические нагрузки. Не обязательно посещать спортивные залы и нанимать тренера, тем более что не у всех есть такая возможность. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, велопрогулки в парке или в лесу, плавание, прыжки на скакалке и так далее.

Если основное заболевание удалось излечить, а диабет так и не отступает, точнее, не удается нормализовать уровень сахара в крови, это значит, что диетотерапии и физнагрузки недостаточно. В данном случае стабилизация глюкозы производится при помощи снижающих сахар таблеток, при этом препарат подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести данной патологии.

Когда все вышеперечисленные методы лечения не дали положительного результата, что знаменует тяжелую форму болезни, врачи прибегают к инъекциям инсулина. Дозировка оного также подбирается индивидуально.

Вероятность осложнений

Развитие осложнений не исключено, ведь диабет – сама по себе сложная патология, а здесь еще и серьезное основное заболевание.

Поэтому начинать лечение нужно максимально быстро, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Советы и рекомендации

Источник: https://diabetof.ru/diabet/vtorichnyj-diabet-opisanie-i-osobennosti.html

Вторичный сахарный диабет (симптоматический): лечение

Вторичный сахарный диабет – разновидность болезни, зачастую ассоциирующаяся с расстройством функций поджелудочной железы. Но не всегда заболевание имеет местный характер.

Ведь первопричины высокого уровня глюкозы в крови кроются в щитовидной железе, т.е. проблемы начинаются из-за гормонального нарушения.

Важно! Расстройство работы щитовидной железы способствует прогрессированию сахарного диабета.

Особенности заболевания

Симптоматический диабет проявляется, когда происходят сбои в работе поджелудочной железы. Нарушение функций органа приводит к тому, что инсулин (гормон) не вырабатывается, а сахар разрушается и выводится из организма.

Второй тип диабета еще называют «инсулинозависимым». Определяющим обстоятельством является не дефицит инсулина, а его неверная либо интенсивная выработка.

Обратите внимание! Диабет развивается на фоне некоторых болезней. Поэтому важно провести своевременное обследование и начать профилактическое лечение.

В сравнении с первым типом пациенты, имеющие инсулинозависимую форму диабета, могут не измерять показатель гормона в организме. Главная задача больных – понижение концентрации глюкозы в крови и выведение ее излишеств из органов и кровяного потока.

В связи с этим таким пациентам врач зачастую назначает терапию, направленную на разрушение сахара. При этом гормональные препараты обычно не используются.

Факторы, влияющие на развитие болезни

К основным причинами формирования заболевания относят:

• наследственность;
• лишний вес;
• нарушение работы ЖКТ;
• гормональный сбой;
• лекарственные препараты;
• почечная недостаточность.

Наследственный фактор

Основополагающей причиной развития вторичного диабета является генетическая предрасположенность. Поэтому уже в юном возрасте у некоторых людей удается выявить начальную стадию заболевания.

Если у кого-то из людей старшего возраста есть высокий показатель сахара в крови, то существует вероятность, что их потомство будет страдать от аналогичной проблемы.

Лишний вес

Сбои в функционировании ЖКТ становятся причиной высокого содержания в организме холестерина и жиров. Прослойка жира медленно нарастает, затрудняя функционирование органов, в частности, поджелудочной железы.

В органе происходят изменения, и он не справляется с возложенными на него функциями. Часто инсулин и лишний вес напрямую бывают связаны.

Обратите внимание! Чтобы предупредить развитие СД следует придерживаться некоторых правил. Одним из главных условий сдерживания заболевания является соблюдение лечебной диеты.

Сбои в работе ЖКТ

Неполноценная работа желудка и кишечника – симптомы, оказывающие непосредственное влияние на повышенную концентрацию сахара в крови.

Сегодня во всем мире люди часто употребляют пищу, в составе которой имеются вредные компоненты и ГМО. Поедание таких продуктов, приводит к сбоям в работе пищеварительной системы и изменению гормонального фона.

Гормоны

Гормональные сбои – яркие симптомы различных болезней, одной из которых является вторичный диабет. Такие нарушения обязательно надо лечить и контролировать вероятное развитие сопутствующих болезней.

Лекарственные препараты

Прием лекарственных средств может стать причиной несовместимости определённых компонентов препаратов. Например, некоторые лекарства повышают содержание глюкозы.

Почечная недостаточность

Неполноценное функционирование почек способствует увеличению показателя глюкозы, по причине того, что орган просто не справляется с количеством веществ, которые он должен переработать.

Симптомы болезни

Люди, болеющие инсулинозависимым диабетом 2 типа, отмечали такие симптомы как:

1. апатия;
2. усталость;
3. жажда;
4. сухость во рту;
5. частые мочеиспускания.

Такие симптомы, как жажда, горечь и сухость во рту проявляются по причине избытка глюкозы в крови, вследствие чего почки начинают работать быстрее. А чтобы убрать из организма лишние вещества необходимо большое количество воды.

Апатия и недомогание – эти симптомы возникают из-за интенсивного функционирования органов, которые быстро изнашиваются. Поэтому больной чувствует себя бессильным и стремится к постоянному отдыху.

Употребление обильного количества жидкости вследствие чего возникают постоянные мочеиспускания – характерные симптомы вторичного диабета.

Профилактика и лечение

Симптоматический диабет в сравнении с прочими формами этого недуга, можно лечить. Главное правило терапии – грамотный подбор лекарственных средств и соблюдение всех врачебных наставлений.

Существует несколько методов лечения, основой которых являются первичные симптомы болезни:

• почечная недостаточность лечится специальной группой препаратов при этом врач прописывает лекарства, поддерживающие иммунную систему;
• нарушение работы ЖКТ – строгое соблюдение диеты;
• ожирение – пациент также придерживается специальной диеты и ест пищу, способствующую улучшению обменных процессов.

Если болезнь побороть не получится, то ее негативные проявления предупредить все-таки можно. Так, диабетик сможет значительно улучшить качество своей жизни, чувствуя себя бодрым и энергичным человеком.

Источник: http://diabethelp.org/bolezn/vtorichnyj-saharnyj-diabet.html

Вторичный сахарный диабет: как развивается заболевание, лечение патологии

Сахарный диабет представляет собой группу эндокринных нарушений, сопровождающихся гипергликемией (стойким повышением концентрации сахара в сыворотке крови). В зависимости от причин, механизмов развития выделяют несколько видов диабета. Некоторые из них возникают как самостоятельное заболевание, другие являются следствием каких-либо имеющихся патологических состояний.

Типы сахарного диабета

В зависимости от причин (этиологии) болезни выделяют следующие типы диабета:

• Инсулинозависимый (1 тип).
• Инсулинонезависимый (2 тип).
• Гестационный диабет (сахарный диабет у беременных).
• Вызванный недостаточностью питания.
• Симптоматический (стойкая гипергликемия возникает на фоне других патологических состояний).

Вторичный (симптоматический) диабет может быть связан с:

• Эндокринными заболеваниями (синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, акромегалией, диффузным токсическим зобом).
• Патологией поджелудочной железы (опухолями, воспалением органа, гемохроматозом).
• Генетическими дефектами.
• Действием лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов, тиазидов, адреноблокаторов, фенитоина, пентамидина).
• Влиянием инфекционных агентов.

Болезнь Иценко-Кушинга — одна из причин симптоматического диабета.

Инсулиннезависимый сахарный диабет

Диабет второго типа — заболевание, возникающее из-за нарушений выработки инсулина, взаимодействия его с клетками, т. е. из-за его относительной недостаточности (код данной патологии по МКБ 10 пересмотра — E11).

Этот тип заболевания включает в себя MODY-диабет. Последний представляет собой генетически обусловленную разновидность болезни, при которой она обнаруживается в молодом возрасте, но протекает подобно диабету второго типа.

Причины возникновения

Одна из причин диабета — генетическая предрасположенность. Другие факторы, приводящие к возникновению стойкой гипергликемии — ожирение, избыточное питание.

• Диабет обычно развивается при злоупотреблении высококалорийной пищей с большим количеством легкоусваиваемых углеводов, сладостей, алкоголя, дефицитом клетчатки.
• Обычно такой характер питания сопровождается малоактивным образом жизни.
• Вероятность развития диабета 2 типа возрастает в 2–6 раз при наличии данного заболевания у родителей, близких родственников.

Патогенез

При неинсулинозависимом диабете нарушается выработка инсулина, развивается гипергликемия, снижается способность клеток (в первую очередь в мышечной ткани) захватывать, использовать глюкозу. При этом на фоне дефицита энергии в организме ее источником становятся аминокислоты, жирные кислоты.

Уровень глюкозы возрастает не только в крови, но и в различных биологических жидкостях. Это приводит к повышению их осмотического давления, что сопровождается повышенной потерей жидкости через почки. Возникает полиурия (выделение мочи за сутки в количестве более 2 литров), приводящая к обезвоживанию организма.

Вместе с мочой выводятся магний, натрий, калий, кальций, хлор, гидрокарбонаты, фосфаты. Недостаток указанных ионов приводит к мышечным подергиваниям, нарушениям сердечного ритма.

Из-за усиленного распада белка в организме развивается гипотрофия мышц.

Дефицит инсулина приводит к избытку свободных жирных кислот, что влечет за собой развитие кетонемии (появлению в крови ацетоновых тел), кетонурии (выделении ацетоновых тел с мочой). Когда кетоновые тела выводятся с выдыхаемым воздухом через легкие, от человека ощущается запах ацетона.

1. Такой белок в отличие от неизмененного с трудом отдает кислород тканям, что приводит к пониженному содержанию данного газа в клетках (гипоксии).
2. Поражаются белки сыворотки крови, мембран эритроцитов, стенок сосудов, нервных волокон.
4. Гликозилированный гемоглобин.

Инсулинозависимый диабет

Сахарный диабет первого типа — аутоиммунное заболевание, развивающееся при наличии генетической предрасположенности под влиянием провоцирующих факторов внешней среды. Патология развивается в любом возрасте, но обычно возникает у людей моложе 30 лет.

Этиология сахарного диабета

Наличие генетических факторов — то, от чего появляется сахарный диабет. У людей с наследственной предрасположенностью β-клетки поджелудочной железы чаще повреждаются при влиянии на них вирусных, химических агентов.

Развитие данного состояния провоцируют вирусы:

• Краснухи.
• Гепатита B.
• Коксаки B.
• Мононуклеоза.
• Эпидемического паротита.
• Гриппа.
• Цитомегаловирус.

Вирус краснухи провоцирует развитие диабета у каждого пятого переболевшего данной инфекцией ребенка.

Из химических веществ наиболее токсичны для β-клеток крысиный яд Pyrinuron, Стрептозоцин. Последний ранее использовался в качестве антибиотика, в настоящее время используется при опухолях поджелудочной железы.

Патогенез сахарного диабета

Под влиянием вирусов, химических агентов на поджелудочную железу запускаются аутоиммунные процессы, при которых в организме начинаются вырабатываться антитела к β-клеткам, инсулину. По мере прогрессирования заболевания последний вырабатывается в меньшем количестве. Когда происходит гибель примерно 85–90% β-клеток, возникают симптомы диабета.

Сахарный диабет 1 типа у детей, взрослых характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина, т. е. дефицитом образования данного гормона.

Осложнения сахарного диабета 2 типа и 1 типа

Данные заболевания могут сопровождаться диабетической:

• Макроангиопатией, микроангиопатией (изменения стенок мелких, крупных сосудов, повышение их ломкости).
• Полинейропатией (медленно прогрессирующим поражением нервов конечностей, внутренних органов, черепно-мозговых нервов).
• Остеоартропатией (изменениями в костях, суставах, для которых характерны боли, ограничение подвижности, склонность к переломам).
• Ретинопатией (поражением сетчатки глаз с последующим ухудшением зрения).
• Энцефалопатией (интоксикацией нервной системы, сопровождающейся психическими нарушениями в виде расстройств сознания, памяти, колебаний настроения, депрессии, головных болей, шума в голове).
• Нефропатией (поражением почек, при котором в моче определяется белок, кровь). В тяжелых случаях развивается недостаточность функции органа.

Поражение стоп при сахарном диабете на фото.

Разница между здоровым органом зрения и глазом при ретинопатии.

Также диабет 1 и 2 типа может осложниться развитием коматозных состояний. При кетоацидотической коме на фоне значительного повышения уровня глюкозы (более 15 ммоль/л) в крови нарастает содержание кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочное равновесие биологических сред организма. Это приводит к нарушению деятельности сердца, печени, почек, нервной системы.

Гиперосмолярная кома возникает на фоне обезвоживания после массивных кровотечений, ожогов, рвоты, диареи, злоупотребления мочегонными препаратами, пребывания в жарком климате. В крови нарастает содержание натрия, хлора, что приводит к потере жидкости другими тканями, уровень глюкозы обычно превышает 33 ммоль/л, кетоновые тела не образуются.

Гиперлактацидемическая кома развивается из-за накопления в крови большого количества молочной кислоты, что приводит к тяжелым нарушениям кислотно-щелочного баланса. Резкое снижение уровня глюкозы в сыворотке крови провоцирует возникновение гипогликемического коматозного состояния из-за недостаточного поступления данного углевода к клеткам головного мозга.

Прогноз при диабете 1, 2 типа

Многих интересует, сколько живут с сахарным диабетом. Среди людей, которые жили с сахарным диабетом 1 типа на протяжении 30 лет, от осложнений заболевания за этот период погибает примерно 11 человек из 100. Продолжительность жизни в среднем у мужчин меньше на 12 лет, у женщин — на 20 лет по сравнению со среднестатистическими показателями.

• Использование препаратов современных инсулинов, приборов, позволяющих контролировать уровень глюкозы, строгое соблюдение рекомендаций врачей позволяет нормализовать обменные процессы, значительно замедлить развитие патологических изменений в органах, тканях.
• Сколько может жить человек с инсулинонезависимым типом патологии, зависит от пола, возраста, наличия осложнений.

Такой диабет возникает в более позднем возрасте, прогрессирует медленнее, в связи с чем он оказывает на продолжительность жизни меньшее влияние.

Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, соблюдение диеты, применение назначенных врачом медикаментов позволяет увеличить срок жизни.

Гестационный сахарный диабет при беременности

Гестационный диабет (ГСД, сахарный диабет у беременных) — состояние, характеризующееся гипергликемией, возникающее при беременности, обычно спонтанно исчезающее после рождения ребенка.

Причины сахарного диабета у женщин — синтез плацентой стероидных гормонов, повышенная выработка кортизола надпочечниками. При этом усиливается разрушение инсулина почками, снижается чувствительность тканей к действию данного гормона.

По механизму развития гестационный диабет наиболее близок к хронической гипергликемии 2 типа.

Если гестационный диабет сопровождается осложнениями, они возникают из-за спазма артериол, капилляров с последующим нарушением кровоснабжения тканей, их гипоксией.

1. Повреждаются стенки мелких сосудов в почках, печени, плаценте, что приводит к хроническому нарушению свертываемости крови.
2. Чаще встречается скрытый диабет, при котором каких-либо симптомов болезни нет, но в тканях происходят метаболические нарушения.
3. Гестационный сахарный диабет при беременности приводит к изменению всех видов обмена в организме.
4. Диабет беременных чаще возникает у женщин:

• с наследственной предрасположенностью;
• в возрасте старше 30 лет;
• с избыточной массой тела;
• с прибавкой массы тела после 18 лет на 10 килограммов и больше;
• с заболеваниями яичников;
• родивших ранее ребенка с весом более 4500 граммов;
• с предыдущими беременностями, при которых развивался гестационный диабет.

Другие типы сахарного диабета

Стероидный диабет развивается в результате длительного повышенного содержания в крови кортикостероидов. Это происходит при патологии надпочечников, гипофиза, лечении гормональными препаратами таких заболеваний, как ревматоидный артрит, коллагенозы, астма. Проявления заболевания выражены слабо, часто развивается скрытый диабет, без каких-либо симптомов, нарушающих самочувствие.

Стероидный диабет по механизму развития является инсулинозависимым, т. к. кортикостероиды вызывают повреждение β-клеток поджелудочной железы.

Выделяют диабет, связанный с недостаточностью питания, возникающий в детском возрасте преимущественно в тропических странах. Чтобы появилась такая форма заболевания, постоянное питание должно быть с низким содержанием белка, насыщенных жиров. Это приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности на фоне повышения чувствительности тканей к действию гормона.

Развитие вторичных форм заболевания может быть связано с рядом генетических дефектов. К последним относятся:

• Синдром Прадера-Вилли.
• Синдром Вернера.
• Синдром Коккейна.
• Синдром MELAS.

При синдроме Прадера-Вилли отсутствует отцовская копия 15 хромосомы или ее участок q11—13.

Для данной патологии характерны удлиненная форма головы или уменьшенные ее размеры, косоглазие, монголоидный разрез глаз, широкая переносица, недоразвитие половых органов, низкий рост, снижение интеллекта.

Отмечается постоянное чувство голода, что приводит к быстрому развитию ожирения. На фоне последнего снижается чувствительность тканей к инсулину, повышается концентрация данного гормона в крови.

Синдром Прадера-Вилли у детей.

Синдром Вернера связан с аутосомно-рецессивным типом наследования дефектного гена WRN, Это приводит к нарушению процессов репарации ДНК (самостоятельного восстановления поврежденных ее участков). Данное состояние также называют прогерией взрослых.

Возникает преждевременное старение кожи, внутренних органов. Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, к 30 годам у человека седеют, выпадают волосы, истончается кожа, развиваются катаракта, остеопороз, сахарный диабет.

Высок риск возникновения онкологических процессов.

Изменения внешнего вида при синдроме Вернера.

Синдром Коккейна — нейродегенеративное аутосомно-рециссивное заболевание, сопровождающееся низким ростом, катарактой, помутнением роговицы, атрофией зрительного нерва, отслойкой сетчатки, нарушениями слуха, повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету. Сахарный диабет развивается на фоне преждевременного старения внутренних органов.

Человек с синдромом Коккейна.

Синдром MELAS — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, связанное с мутацией множества генов в митохондриальной ДНК. Название патологии представляет собой аббревиатуру, которая расшифровывается как «митохондриальная энцефаломиопатия, лактатацидоз, инсультоподобные эпизоды».

Из-за изменений стенок капилляров, артериол головного мозга возникают состояния, напоминающие инсульты с нарушением двигательной активности.

Генетическая предрасположенность, факторы внешней среды приводят к возникновению сахарного диабета различных типов. Механизмы формирования таких заболеваний имеют свои особенности, но всегда приводят к нарушению всех видов обмена в организме.

Источник: https://vitopharma.ru/zabolevaniya-vnutrennix-organov/diabet/prichiny-diab-a.html

Вторичный диабет: симптомы, лечение и признаки

Что же такое вторичный диабет? Называемые также симптоматическим сахарным диабетом, вторичные формы данного заболевания – это целая группа патологий, которые развиваются на фоне другой, более серьезной болезни. То есть в данном случае сахарный диабет является лишь симптомом.

Вторичный диабет является следствием сбоя в организме. Если быть конкретнее, к нему приводит нарушение работы эндокринной системы в целом и поджелудочной железы в частности. Именно поэтому его и называют симптоматическим.

Встречается такая форма редко – 1% людей из всех диабетиков в мире. Характеризуется сильным сходством с инсулинозависимым диабетом, но в данном случае отсутствует аутоиммунная причина развития патологии. Говоря иначе, антитела к клеткам островков Ларгенганса не выявляются.

• РЕКЛАМА

Источник: https://diabetstobed.ru/vtorichnyj-saxarnyj-diabet-kak-razvivaetsya-zabolevanie-lechenie-patologii.html

Вторичный диабет

Повышенное содержание сахара в крови — вторичный сахарный диабет, проявляется совокупностью симптомов, связанных с заболеваниями поджелудочной железы либо эндокринной системы. При своевременной диагностике, адекватной терапии и профилактических мероприятиях заболевание полностью излечивается.

Этиология развития патологии

Вторичный симптоматический диабет возникает вследствие снижения выработки гормона инсулина, отвечающего за уменьшение и регулировку уровня глюкозы в организме.

Глюкоза не поступает в необходимом количестве в клетки и циркулирует по крови. Организм начинает восполнять энергию жирами, нарушается метаболизм всего организма.

Главные причины проявления вторичного симптоматического диабета — заболевания поджелудочной железы либо эндокринной системы.

Патологии эндокринной системы:

• болезнь Иценко-Кушинга;
• синдром Кона;
• феохромоцитома;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• акромегалия;
• гемохроматоз.

Заболевания поджелудочной железы:

• рак;
• глюкоганома;
• сомастинома;
• хронический или острый панкреатит;
• панкреонекроз;
• панкреатэктомия.

Прием некоторых препаратов может спровоцировать симптомы заболевания.

Негативные факторы, провоцирующие появление симптоматического диабета:

• наследственность;
• ожирение;
• сбой работы желудочно-кишечного тракта;
• почечная недостаточность;
• гормональные нарушения;
• прием определенных медикаментов: антидепрессантов, гормональных, мочегонных, химиотерапевтических препаратов;
• неправильный образ жизни.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/vidy/vtorichnyj-saharnyj-diabet.html

Вторичный сахарный диабет

Наверняка многие из вас слышали такое понятие – вторичный диабет. Но, пожалуй, мало, кто может дать понятное и четкое определение данному заболеванию. Как видно по названию, это заболевание связано с обычным сахарным диабетом, но какие же у него отличия? Мы попытаемся дать конкретный и ясный ответ на этот вопрос.

Особенности вторичного сахарного диабета

Вторичный сахарный диабет возникает из-за нарушений функций поджелудочной железы. Он может возникнуть, когда наблюдаются сбои в работе эндокринной системы.

Нередко поджелудочная железа перестает функционировать в здоровом режиме после таких заболеваний, как рак, гемохроматоз и панкреатит. Из-за этого, симптомы вторичного сахарного диабета практически полностью повторяют таковые у сахарного диабета I типа.

С точки зрения медицины, вторичный (или, как его еще называют, симптоматический) сахарный диабет является состоянием, когда уровень сахара в крови остается в норме как до, так и после еды, но сильно меняется после высокой нагрузки глюкозы на организм.

Причины появления

Часто такое заболевание развивается при систематическом употреблении глюкозы в больших количествах, но при этом у организма еще есть силы, чтобы бороться с излишком глюкозы. Лишние частички глюкозы скапливаются в организме, что и приводит к возникновению заболевания.

Вторичный диабет — степени

Существует три степени вторичного сахарного диабета – легкая, средняя и тяжелая.

• При легкой степени заболевание удается излечить путем строгой диетотерапии.
• Средняя форма симптоматического диабета сопровождается лечением смешанного типа – как при помощи диеты, так и пероральных препаратов.
• А вот насчет тяжелой степени стоит сказать отдельно несколько слов – при наличии этой стадии, у пациента наблюдаются постоянные скачки уровня сахара, кроме того, ему требуется сравнительно большая доза инсулина.

В принципе, лечить вторичный сахарный диабет несколько легче, чем, например, сахарный диабет I типа.

 Загрузка …

Как лечится вторичный диабет

• Обнаружив у себя такое заболевание, Вам следует немедленно предпринять повторное медицинское обследование.
• Нужно обсудить с врачом диету, особенности принятия препаратов, а также профилактические меры развития других болезней эндокринной системы, которые могут быстро вспыхнуть на фоне развернувшегося диабета.
• А уж вылечив и закрепив результат, шанс вновь заболеть диабетом резко падает.

Источник: https://diabetdieta.ru/vtorichnyj-saxarnyj-diabet/

Вторичный сахарный диабет

Нарушение функций щитовидной железы

  Вторичный сахарный диабет – это нередкая разновидность заболевания, ассоциирующаяся с проблемой поджелудочной железы. Рассматриваемый вопрос не во всех случаях влечет за собой местный характер. И это неспроста, так как любой недуг, связанный с повышением сахара, первоочередно начинается с общего состояния щитовидки, следовательно, с гормонов.

 Вторичный диабет изначально проявляется, указывая на нарушения в поджелудочной железе. Некорректная работа является следствием того, что инсулин перестает разрушать и, конечно же, вырабатывать сахар, при этом ликвидируя его из человеческого организма.

  При заболевании очень важно правильно назначать лекарственные препараты, действие которых направлено на разрушение сахара. Говорить о медицинских гормональных средствах в данном случае стоит с особой осторожностью, так как, как известно, сахарный диабет бывает первого и второго типа.

Второй тип заболевания – это инсулинозависимая разновидность, обуславливающаяся недостатком гормонов. В некоторых случаях при неправильной работе выработка может быть чрезмерной. Второй тип отличается от первого типа диабета именно тем, что контролировать уровень гормонов нет необходимости.

Основополагающей целью в данном случае является понижение сахара, а также выведение излишков из органов и крови.

  Вторичный симптоматический сахарный диабет наиболее часто встречается при патологиях эндокринной системы. Наиболее частыми отклонениями являются:

1. Болезнь Иценко-Кушинга.
2. Акромегалия, то есть избыток гормона роста.
3. Опухоль, то есть феохромоцитом.
4. Болезнь Кома, то есть уменьшение уровня калия в организме, утилизирующего глюкозу.
5. Опухоль островков Лангерганса, то есть глюкагоном.

  Важно отметить и панкреатический вторичный диабет, образующийся вследствие удаления поджелудочной железы или при раке тела или хвоста той же железы.

Вторичный диабет чаще бывает у людей зрелого возраста

  Вторичный диабет чаще всего развивается у людей уже зрелого возраста и личностей, страдающих избыточной массой тела. По своей сущности, заболевание развивается достаточно медленно. Что касается течения, то оно спокойное.

Непосредственное содержание инсулина практически во всех случаях поддерживается в пределах нормы. В некоторых моментах показатели могут незначительно повышаться. Вообще, диагностировать процесс болезни сложно.

Степень тяжести недуга напрямую зависит от степени гликемии, наличия осложнений, а также от индивидуальной чувствительности к различным лечебным воздействиям со стороны.

Причины заболевания

  В современный период существует несколько доказанных причин заболевания вторичным диабетом:

1. Наследственная предрасположенность, основывающаяся на генетическом принципе. Ранняя стадия чаще всего проявляется в молодом возрасте.
2. Ненормализованная работа желудочно-кишечного тракта, повышающая уровень холестерина и ведущая к ожирению. Образовавшаяся жировая прослойка препятствует корректной работе внутренних органов, видоизменяясь при этом и переставая выполнять свои обыденные функции.
3. Нарушения в желудочно-кишечном тракте, образующиеся за счет потребления продуктов, наделенных немалым количеством ГМО. При регулярном приеме указанных компонентов меняется направление деятельности пищеварения и гормональный фон.
4. У мужчин при проявлении гормональных проблем происходит перестройка всего организма. Выработка необходимых элементов меняется, что ведет к образованию новых заболеваний.
5. Употребление некоторых видов лекарств и их соединений между собой является следствием увеличения сахара.
6. Некорректная работа почек значительно повышает уровень глюкозы.

Симптомы болезни

  Медицинскими работниками на протяжении немалого количества времени фиксировались самые распространенные проявления болезни у мужчин, страдающих диабетом второго типа:

1. Жажда — один из симптомов диабета

   Регулярная потребность в утолении жажды и сухость во рту. Большие показатели сахара в крови ведут к активной работе почек, требуя выведения из организма огромного количества воды.

2. Учащенное мочеиспускание, ведущее к усиленной деятельности почек. Такая работа негативно воздействует на весь человеческий организм.
3. Чувство апатии, утомляемость и усталость. Из-за чрезмерно активной работы организма, физическое состояние больного ухудшается, теряются силы.

  Важно отметить, что симптоматика может быть как сильно выражена, так и протекать максимально скрытно. При любом из этих случаев мужчина теряет собственную энергию, приобретая невозможность вести активный образ жизнедеятельности.

Методы лечения

  Вторичный сахарный диабет значительно отличается от прочих разновидностей и типов заболевания. Важно указать, что он поддается лечению. Главной методикой является корректный подбор лекарственных препаратов, а также следование всем советам и рекомендациям врачей.

  Существует несколько путей разрешения рассматриваемого вопроса, который напрямую зависит от первоначальной причины образования:

1. Лекарственными препаратами, а также средствами, повышающими и улучшающими иммунитет, излечивается почечная недостаточность.
2. При помощи специализированной диеты, приема только полезных продуктов, ускоряющих вещественный обмен, лечат ожирение.
3. Правильное питание, соблюдение режима поможет скорректировать неправильную работу желудочно-кишечного тракта.

  Независимо от первоначального диагноза, перед непосредственным лечением стоит проконсультироваться у специалиста и найти нормализованные пути решения проблемы.

Источник: https://diabetis.ru/vidy-saxarnogo-diabeta/vtorichnyj-saxarnyj-diabet.html

Сахарный диабет: классификация, причины, осложнения, диагностика, лечение

Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате «Папирус Эберса» описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Великие врачи Древней Греции и Рима неустанно размышляли об этой загадочной болезни. Лекарь Аретаиус придумал ей название «диабет» — по-гречески «протекаю, прохожу сквозь».

Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. Кстати, древние китайцы тоже знали, что при сахарном диабете моча становится сладкой. Они придумали оригинальный метод диагностики с помощью мух (и ос).

Если мухи садятся на блюдце с мочой, значит, моча сладкая, а пациент болен.

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Классификация

Различают:

1. Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет 1 типа) развивается в основном у детей и молодых людей;
2. Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет 2 типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев);
3. Вторичный (или симптоматический) сахарный диабет;
4. Диабет беременных.

Диабет, обусловленный недостаточностью питания

При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.

При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество).

Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки.

Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.

Причины

Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:

1. Ожирение. При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. — в 5 раз, при III ст. — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения — когда жир распределяется в области живота.
2. Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.

Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т.д.);
• заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);
• воздействие лекарств или химических веществ;
• изменение рецепторов инсулина;
• определенные генетические синдромы и т.д.

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Что происходит?

Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах.

Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры.

В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.

Симптомы сахарного диабета:

• жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки);
• учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
• сухость во рту;
• общая и мышечная слабость;
• повышенный аппетит;
• зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• плохо заживающие раны;
• резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа;
• ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Осложнения сахарного диабета:

• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
• атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
• микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
• диабетическая ретинопатия (снижение зрения);
• нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
• нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
• диабетическая стопа — заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
• различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей.и т.д.);
• комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в крови токсичных кетоновых тел (кетоацидоз).

Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание — диабетическая кома — и умереть.

Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.

Диагностика и лечение

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.

• Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
• Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
• Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
• Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
• Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Лечение сахарного диабета включает:

• специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).
• ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) — необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
• применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.

Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.

Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

Источник: https://medportal.ru/enc/endocrinology/diabetsaharnyj/Diabetsaharnyj/