Симптомы и лечение острой и хронической формы алкогольного панкреатита

Алкогольный панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе, возникший по причине чрезмерного и регулярного употребления спиртных напитков. Заболевание протекает в острой форме, при отсутствии лечения переходит в стадию хронического течения. Характеризуется тяжелой и интенсивной симптоматикой, лечение долгое и сложное.

Алкогольный панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе, возникший по причине чрезмерного и регулярного употребления спиртных напитков.

Причины

Панкреатит данного типа возникает на фоне злоупотребления алкоголем, вследствие постепенного негативного воздействия на клетки железы токсичными продуктами распада спирта и его элементов.

После алкоголя, принятого в чрезмерном количестве, происходит процесс высвобождения свободных радикалов, разрушающих клетки железы.

Если прием алкогольных напитков в большом количестве регулярен, риск того, что начнет развиваться панкреатит, возрастает. Постепенно ткани органа подвергаются разрушению, т. к. ферменты поджелудочной начинают переваривать сам орган, отчего и происходит некроз.

Симптомы

Первый признак панкреатита алкогольного типа — сильная боль, которая носит опоясывающий характер и локализуется в области живота, отдает в поясницу.

Бывает и так, что болезнь на ранних стадиях развития не имеет выраженной симптоматической картины. Это наиболее неблагоприятное течение патологического состояния, т. к.

человек, не испытывающий никакого дискомфорта и боли, не знает о том, что у него панкреатит.

Усиление боли отмечается в тех случаях, когда человек лежит на спине, употребляет жирную или острую пищу, алкогольные напитки. Другие признаки, которые сигнализируют о том, что начал развиваться панкреатит на фоне алкоголя:

• частые приступы тошноты с обильной рвотой;
• нарушение стула в виде продолжительной диареи;
• синий цвет кожи на лице, животе;
• кровоизлияния в области пупка;
• сухость в ротовой полости;
• налет на языке.

Диарея появляется не сразу, сначала у человека внезапно возникает продолжительный запор, после которого и открывается понос.

Диарея при панкреатите появляется не сразу, сначала у человека внезапно возникает продолжительный запор, после которого и открывается понос.

Каловые массы имеют характерный жирный блеск, акт дефекации происходит от 4 до 7 раз за сутки. Кровоизлияние в области пупка вызвано неправильной циркуляцией крови в капиллярах, возникшей вследствие того, что состояние протоков поджелудочной железы нарушено.

Панкреатит сопровождается обильной и частой рвотой, возникающей без привязки к приему пищи, после рвотного позыва отсутствует чувство облегчения.

• Данный симптом говорит о наличии сильнейшей интоксикации, возникающей по причине отравления организма веществами, вырабатываемыми поджелудочным органом.
• В животе присутствует постоянное чувство вздутия, человек мучается от изжоги, отсутствует аппетит, возникает частая отрыжка, оставляющая после себя во рту неприятный, кислый привкус.
• Помимо признаков, свидетельствующих о нарушении состояния и функционирования пищеварительной системы, наблюдаются симптомы общего характера, постоянно беспокоящие пациента.

Человек мучается от лихорадки, чрезмерно ослаблен. В период обострения симптоматической картины отмечается нарушение сознания, координации.

В период обострения симптоматической картины панкреатита человек чрезмерно ослаблен.

Присутствуют признаки дисфункции почек, что выражается в болевом симптоме, охватывающем поясницу, в нарушении процесса мочеиспускания.

Панкреатит алкогольного типа сопровождается стремительным снижением массы тела.

Диагностика

Врач собирает анамнез (историю болезни) пациента, выслушивает его жалобы, назначает сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментальных методик диагностики:

• проводится ультразвуковое исследование поджелудочной железы и соседних внутренних органов на предмет определения возможных осложнений;
• по необходимости проводятся магнитно-резонансная и компьютерная томографии, в ходе которых исследуется размер органа, состояние и функционирование его протоков, наличие кист. МРТ необходимо и в том случае, если есть подозрение на развитие злокачественной опухоли;
• для более детального изучения состояния и функционирования протоков поджелудочной железы проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — рентген с контрастным веществом.

По необходимости проводятся магнитно-резонансная и компьютерная томографии, в ходе которых исследуется размер поджелудочной железы, состояние и функционирование ее протоков, наличие кист.

Анализы

В биохимическом анализе крови при панкреатите алкогольного типа обнаруживается повышенный уровень СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса. Также присутствует измененная концентрация ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

Сдается моча, состояние которой указывает на наличие осложнений со стороны почек и органов пищеварительной системы, исследуется уровень сахара.

Еще один лабораторный анализ, который сдается при подозрении на панкреатит, развившийся вследствие злоупотребления спиртными напитками, — копрограмма, в каловых массах присутствует нейтральный жир в высокой концентрации, жирные кислоты и пищевые волокна.

Лечение алкогольного панкреатита

Методы терапии заболевания подбираются индивидуально для каждого пациента исходя из особенностей протекания панкреатита алкогольного типа, интенсивности симптоматической картины и наличия осложнений.

На ранних стадиях развития заболевания врачи предпочитают проводить консервативное лечение и диетотерапию.

Если в течение нескольких месяцев положительная динамика отсутствует, появились осложнения в виде множественных кист на мягких тканях органа, проводится хирургическое вмешательство.

Методы терапии заболевания врач подбирает индивидуально для каждого пациента исходя из особенностей протекания панкреатита алкогольного типа, интенсивности симптоматической картины и наличия осложнений.

Задача хирургии — провести удаление новообразований. При необходимости осуществляется частичная резекция мягких тканей поджелудочной железы. Если панкреатит осложняется и требуется операция, вероятность благоприятного исхода в дальнейшем уменьшается.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение панкреатита алкогольного вида сводится к применению комплекса медицинских препаратов, направленных на купирование болезненной симптоматической картины и остановку дальнейшего развития воспалительного процесса:

• основа медикаментозного лечения — прием лекарственных средств спазмолитического спектра действия, лекарств ферментной и антиферментной группы: Но-шпы, Папаверина, Атропина;
• если панкреатит имеет тяжелую симптоматику, назначается Индометацин — нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий анальгезирующее действие;
• лечение панкреатита алкогольного типа проводится также медикаментозными средствами с щелочью. Распространенным препаратом является Фосфалюгель;
• если пациента мучают сильные боли, применяются средства группы Н2-блокаторов: Фамотидин и Ранитидин;
• при наличии осложнений, к которым привел панкреатит (холангит, перипанкреатит), применяется внутривенное введение таких препаратов, как Диклофенак, антибиотики Цефоперазон, Ампиокс;
• для нормализации состояния и функционирования поджелудочной железы проводится заместительная терапия препаратами, имеющими в составе ферменты органа, — Панкреатин, Креон и Панзинорм;
• в обязательном порядке назначаются витаминные комплексы, препараты, оказывающие сорбирующее действие, направленные на выведение токсинов из организма, благодаря чему снижается интенсивность симптоматической картины.

Основа медикаментозного лечения алкогольного панкреатита — прием лекарственных средств спазмолитического спектра действия. К примеру, можно использовать препарат Но-шпа.

Диета

Лечебное питание при лечении панкреатита алкогольного типа исключает употребление спиртных и спиртосодержащих напитков, жареной и жирной пищи, сахара и молочных продуктов. Основа рациона:

• каши;
• мясо куриное или говядина;
• омлет (приготовленный только на пару);
• овощи в отварном виде.

Мясные продукты готовятся исключительно на пару. Из жидкостей можно употреблять воду, компоты и чаи на основе трав. Из фруктов запрещено есть виноград, сливу, вишню и другие кислые сорта. Яблоки можно только в печеном виде.

Соблюдать диету необходимо в течение 6-8 месяцев. В дальнейшем употреблять алкоголь категорически запрещено, т. к. это приведет к рецидиву заболевания.

Осложнения и последствия

Постепенно из-за фиброза мягких тканей органа, застойных процессов в выводящих протоках и деформации стромы поджелудочной железы ткань начинает заменяться жировой прослойкой.

Патологические процессы приводят к тому, что поджелудочная железа начинает расти в размере, а увеличение ее объема приводит к сдавливанию соседних внутренних органов.

Данное состояние приводит к тотальному нарушению функций железы, панкреатит начинает провоцировать ряд тяжелых осложнений.

Патологические процессы приводят к тому, что железа начинает расти в размере, а увеличение объема органа приводит к сдавливанию соседних внутренних органов.

На фоне воспаления начинают появляться свищи, формироваться полипы и псевдокистозные образования, периодически наполняющиеся гнойным содержимым.

У пациентов по мере прогрессирования панкреатита алкогольного типа начинает развиваться сахарный диабет, увеличивается риск формирования онкологического новообразования.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие панкреатита алкогольного типа, нужно формировать в себе культуру умеренного употребления спиртных напитков. Если человек злоупотребляет алкоголем, снизить риск развития болезни можно только путем своевременного проведения детоксикации и восстановления. Важно соблюдать правильный рацион, не допускать переедания, сразу после приема пищи нельзя пить воду.

Прогноз жизни

Если панкреатит, возникший на фоне алкоголя, не лечился на ранних стадиях и перешел в запущенную форму, прогноз крайне неблагоприятный.

Продолжительность жизни составляет не более 5 лет, причиной летального исхода становится развитие панкреонекроза.

Чаще всего человек, который прошел лечение, вынужден в течение всей жизни принимать лекарственные препараты, регулирующие работу поджелудочной железы.

Источник: https://pankreatit.guru/vidy/hronicheskij/klassifikatsiya/alkogolnyj

Острый алкогольный панкреатит

Алкоголь — самый распространенный яд, но его употребление совсем не вызывает опасения у человечества.

Алкогольный панкреатит — это диагноз выпивающих граждан.

Наиболее тяжелая форма заболевания поджелудочной железы. Главной причиной является продукты распада этилового спирта и суррогатов, оказывающие мощное токсическое воздействие на организм человека.
Алкогольный панкреатит приводит к нарушению функционирования органа — выработки гормонов и ферментов. Вызывает воспалительно-дегенеративные процессы и поражает поджелудочную железу.

Алкогольный панкреатит причины возникновения

В большинстве случаях именно злоупотребление спиртными напитками способствует развитию острого панкреатита.
Но, также существуют и предрасполагающие факторы:

1.  Болезни желчного пузыря;
2.  Употребление острой, жаренной, жирной пищи;
3.  Низкокалорийная пища;
4.  Белковое голодание;
5.  Нерегулярное питание;
6.  Инфекционные заболевания;
7.  Осложнения от некоторых медицинских препаратов;
8.  Заболевания двенадцатиперстной кишки;
9.  Расстройства оттока желчи;
10.  Сахарный диабет;
11.  Цирроз печени;
12.  Аллергия;
13. Наследственная предрасположенность.

Алкогольный панкреатит симптомы

Клинические проявления алкогольного панкреатита

При развитии заболевания симптомы проявляются постепенно по мере разрастания фиброзной ткани. Она расположена вблизи нервных окончаний и является источником интенсивных болей. Протяженность их может составлять от нескольких часов до нескольких дней.

Некоторые злоупотребляющие алкоголем снимают болевой синдром дополнительным количеством горячительных напитков. Острый симптом смазывается и уходит на второй план.
В период обострения боль становится интенсивней, опоясывающей, особенно после приема пищи.

Усиливаются при положении лежа, уменьшается сидя с наклоном вперед, вынуждая принять больному такое положение.
Выделяют симптомы при хроническом алкогольном панкреатите:

• Тошнота, рвота;
• Стремительная потеря веса;
• Жидкий стул с жирным блеском, повторяющийся несколько раз в сутки;
• Повышение температуры;
• Слабость;
• В некоторых случаях хронического течения наблюдаются признаки сахарного диабета, так как нарушены гормональные функции органа;

Метаболические процессы при алкогольном панкреатите

Поджелудочная железа неспособна самостоятельно расщеплять ацельдтадегид и прочие ядовитые вещества, поэтому она увеличивает производство секреции. Вслед за этим повышается кислотность в желудке, печень начинает производить избыток желчи.

В двенадцатиперстной кишке повышается уровень гормона панкреозимина.
Белковые фракции сворачиваются в панкреатическом соке, образуют белковые пробки и выпадают в осадок. Таким образом происходит закупорка проходов железы.

Создаются такие условия, что секреция не может поступить в кишечник и начинает переваривать свою же ткань, ведя ее к омертвлению.
Этот процесс внутреннего разложения называется некроз. Гибнущие клетки выбрасывают серотонин и тучные клетки, запускается воспалительный процесс.

Эту цепную реакцию, остановить уже нельзя, а вылечить без сильнодействующих препаратов сложно.
Происходит острое воспаление поджелудочной железы, сопутствующее характерными изменениями:

• Увеличение размеров органа;
• Отек его паренхимы;
• Развитие некроза;
• Образование гнойно-некротических очагов;

Формы алкогольного панкреатита

Алкогольный панкреатит бывает:

1.  Острый алкогольный панкреатит — проявление заболевание происходит внезапно, особенно после приема большого количества алкоголя и частого употребления жирной и жареной пищи.
2. Хронический алкогольный панкреатит — может быть последствием перенесенной острой формы, в следствии нарушения рекомендаций врача, диеты, образа жизни. Характерной его особенностью является медленное развитие заболевания без выраженных симптомов на протяжении продолжительного употребления алкоголя.

Диагностика алкогольного панкреатита

Провести диагностику на ранних стадиях практически невозможно до критического повреждения ткани поджелудочной железы. Начало заболевания не отразится на УЗИ и анализах.

Симптомы же проявляются только после значительного оттека и некроза ткани.
При сборе амнеза важным является регистрация факта приема алкоголя. Скрытие этого представляет трудности для установления диагноза алкогольного панкреатита.

Согласно характерным симптомам для панкреатита проводят ряд исследований:

• Анализ крови (большое количество лейкоцитов, повышение СОЭ);
• Биохимия крови (превышения нормы глюкозы, активность ферментов поджелудочной железы), диагностическое значение имеет повышение гамма-глутамилтранспептидазы, что свидетельствует о заболевании печени и хроническом алкоголизме;
• Анализ мочи (наличие показателей, которые должны отсутствовать глюкоза, альбумин и трансферрин);
• Анализ кала (большое количество нейтрального жира, жирный кислот пищевых волокон);
• Секретин-панкреозиминовый тест. Для этого стимулируют внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, внутривенным введением секретина и холецистокинина, которые вызывают выработку ферментов железы. Оценивают количество секрета и активность поджелудочной железы;
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Оценивают состояние ткани, выявляют изменения и наличия осложнений;
• Компьютерная томография органов брюшной полости. Определяют размер и расположение поджелудочной железы, кист;
•  Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Оценивают состояние протоков. С помощью специального зонда с камерой в протоки вводят контрастное вещество и наблюдают за его распространением на рентгене.

Лечение алкогольного панкреатита

Острый воспалительный процесс наступает одномоментно, поэтому при появлении первых симптомов, необходимо срочно госпитализировать больного. Несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к аутоинтоксикации, острой почечной недостаточности, циркуляторному гиповолемическому шоку, отеку головного мозга и другим частым причинам летального исхода.

Лечение осуществляется под наблюдением гастроэнтеролога, нарколога, хирурга, эндоскописта, пхихотерапевта, эндокринолога и других специалистов. Главное условия излечения отказ от приема любых алкогольных напитков и курения.

В зависимости от степени заболевания назначают:

Общие рекомендации. Лечебное голодание. Диетотерапия.

Соблюдение диеты Стол № 5 по Певзнеру на протяжении всей жизни.

Консервативное лечение (с целью устранения симптомов)

Прием микрокапсулированных ферментов с заместительной целью, анальгетических и противорвотных препаратов. Контролируется уровень глюкозы в крови.

Хирургическое лечение (удаление части органа)

Проводится при осложненном течении заболевания по следующим показаниям:

• Кисты в полости ткани с содержанием жидкости, абсцессы, имеющие капсулу заполненную гноем;
• Патологические свищи в протоках;
• Закупорка главного протока железы;
• Злокачественная опухоль, представляющая угрозу жизни пациента.

Прогноз и статистика специалистов

При остром течении исход зависит от степени тяжести заболевания, часто заканчивается панкреоникрозом, что приводит к гибели больного.

При хроническом алкогольном панкреатите прогноз также неблагоприятен, поскольку в частых случаях наблюдается прогрессирующая форма болезни.

Без соответствующей терапии у злоупотребляющего больного могут быть серьезные осложнения и последствия:

• Кисты, абсцессы, свищи;
• Развитие механической желтухи (отравление организма ядовитыми желчными пигментами, которые попадают в кровоток);
• Сахарный диабет;
• Развитие злокачественной опухоли (к этому моменту орган теряет способность отличать свои клетки от клеток опухоли);
• Гастродуоденит (заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки и оболочки желудка);
• Холецистит (воспаление желчного пузыря);
• Цирроз печени;

Проведенные наблюдения, показали, что 29 из 58 пациентов умерли в течение 5—13 лет от начала болезни и у остальных больных в 70% случаев было обнаружено множество кальцификатов. Среди 65 больных, которых наблюдались 4 года, 46 имели алкогольный панкреатит. И только 5 больных были оперированы.

В этом периоде было зафиксировано 26 случаев с летальным исходом, 39 % из них — от осложнений алкогольного панкреатита, 16% — от злокачественных опухолей и 47% — по другим причинам. В результате полученных данных был расчитан примерный показатель ожидаемой смертности через 8 лет, который составил 50%.

Также было замечено, что ровно половина больных страдающих хроническим панкреатитом умирают в течение 20 лет, от болезней ассоциированных с алкоголизмом, а не от самого панкреатита.
Однако, если устранить первичный фактор, то развитие деструктирующих процессов значительно замедляется.

Источник: https://pankreotit-med.com/ostryj-alkogolnyj-pankreatit/

Алкогольный панкреатит: причины, клиника, диагностика и лечение

Алкогольный панкреатит – сложное заболевание поджелудочной железы, имеющее воспалительный характер. Оно зачастую диагностируется у мужчин 30-50 лет.

Но последнее время из-за неправильного, агрессивного образа жизни им теперь страдает и множество женщин, и даже подростки. Панкреатит сейчас значительно «помолодел». В

Такая форма панкреатита имеет свое клиническое течение, индивидуальные симптомы и причины.

Причины

Главный фактор возникновения данного типа панкреатита кроется в токсическом поражении поджелудочной железы этиловым спиртом. Негативное влияние могут оказывать вещества распада, которые образуются и после употребления ядовитых суррогатов.

Эта форма имеет довольно сложный патогенез. При поражении клеток железы наблюдается активизация ферментов, которые начинают переваривать ее. В результате развивается некроз большого количества тканей.

Это приводит к ее отечности, увеличению размеров и сдавливанию близлежащих органов. Как следствие, люди с таким диагнозом страдают от резкой сильной боли или от постоянно ноющих синдромов. Их характер зависит от степени тяжести патологии.

Помимо этого, при данном заболевании есть риск образования особых псевдокист, которые наполнены жидкостью и отмершими тканями. Они усугубляют течение этой болезни.

В поджелудочной железе при алкогольном типе панкреатита развиваются фиброзные процессы, и формируется соединительная ткань. В результате наблюдается застой выделений поджелудочной железы, что влечет еще большее поражение органа. Данные процессы нарушают выработку ферментов, а это провоцирует появление симптомов диспепсии.

Здоровые ткани данного органа замещаются жировыми и соединительными образованиями, как итог – страдает эндокринная функция. Вследствие этого может начаться сахарный диабет.

Спиртные напитки провоцируют выработку свободных радикалов, которые сильно повреждают ткани органа. При этом курение провоцирует спазмы сосудов и развитие ишемии, в результате чего поражение больного органа и всей пищеварительной системы нарастает. Употребление жирных продуктов стимулирует синтез ферментов, что лишь усугубляет.

Формы

Такая патология имеет чаще острое течение. Но она также нередко протекает и в хронической форме. В таком случае в МКБ-10 она обозначена кодом К85.2.

Острый алкогольный панкреатит связан с однократным чрезмерным потреблением спиртного или некачественных напитков с содержанием сильно токсических веществ. Риск развития недуга увеличивается при потреблении жирных блюд и соленых продуктов.

По статистике, хроническая форма алкогольнозависимого панкреатита развивается у людей, которые пили около 100 мл спирта каждый день в течение 2 лет. Риск появления данной патологии увеличивает курение и дефицит белка в меню. Периодические приступы могут сменяться временными ремиссиями.

Клиническая картина

Острый панкреатит алкогольной этиологии сопровождается такими проявлениями:

1. Боли в нижней области подреберья с обеих сторон. Также они могут быть опоясывающими. Обычно дискомфорт появляется внезапно и достигает предельной интенсивности через полчаса. Если такие признаки появились впервые, то они могут присутствовать от 7 до 10 суток. При хроническом панкреатите колики наблюдаются несколько недель.
2. Сильная рвота. После ее завершения состояние больного не улучшается. Если своевременно не начать лечение, развивается вздутие.
3. Спутанность, потеря сознания или шок. Это случается при нестерпимых болевых ощущениях.
4. Диарея. Этот признак считается характерным. На начальном этапе у больных обычно развивается запор, однако впоследствии его сменяет диарея.
5. Синюшный оттенок кожи на лице, животе или боках.
6. Проблемы с микроциркуляцией. Они проявляются в виде точечных кровоизлияний в области пупка.
7. Сухость ротовой полости и появление налета на языке.

Если возникает хронический алкогольный панкреатит, симптомы могут выражаться такими состояниями, как:

• общая слабость;
• тошнота;
• нарушения работы почек;
• нарушения пищеварения;
• лихорадка;
• тупые длительно протекающие ноющие боли под правым ребром с периодическим затиханием.

Методы диагностики

Чтобы выявить данное нарушение, нужно сразу обратиться к гастроэнтерологу. Обычно специалисты назначают следующие виды исследований:

1. Лабораторные анализы. Чтобы выявить данную форму панкреатита, исследуют мочу и кровь на содержание ферментов. Нередко требуется копрологическое исследование и кала.
2. УЗИ. С помощью этого метода можно зрительно оценить состояние органа. Благодаря этому удается определить неровность границ железы и гиперэхогенность тканей. Помимо этого, данным способом выявляют изменения в протоках.
3. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Этот вид диагностики позволяет выявить скрытые очаги и уровень поражения тканей в больном органе. Например, это могут быть обструкции протоков.
4. Компьютерная томография. Этот способ считается «золотым стандартом» при необходимости получения четкой картины течения панкреатита, вплоть до мельчайших подробностей.

Методы лечения

Если выявлен такой вид панкреатита, лечение должно быть комплексным. Обычно в него входит:

• соблюдение диетического питания;
• применение медикаментозных средств;
• физиотерапия.

При остром течении патологии пациента нужно срочно госпитализировать. На этом этапе врачи применяют обезболивающие лекарства. Питание пациент должен получить парентеральным способом. Важно придерживаться постельного режима и диеты. В некоторых острых случаях может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

При выявлении заболевания обязательно нужно отказаться от употребления спиртного. Также врачи рекомендуют исключить из меню острые специи и жирную пищу.

Особенности питания

В первые сутки после обострения заболевания назначают лечебное голодание. На этом этапе допускается лишь потребление щелочной воды. Благодаря этому можно устранить острые проявления недуга и снизить симптомы воспалительного процесса. Спустя несколько суток пациент переводится на пероральное питание.

Тем не менее, больной должен четко соблюдать диету. Она подразумевает отказ от жирной, острой, жареной еды. Под запретом соления, сахар и углеводы. Помимо этого, следует отказаться от продуктов, содержащих клетчатку, свежих фруктов и овощей, копченостей.

Принимать пищу следует дробно, делая это 5-6 раз в день. Однако порции должны быть небольшими. Всю еду нужно есть в вареном виде.

В меню должны присутствовать животные белки в достаточном объеме. Врачи разрешают есть нежирное мясо и рыбу. Также полезны яйца и кисломолочные изделия (более подробно о списке разрешенных и запрещенных продуктов можно прочесть по ссылке в другой статье). После нормализации самочувствия нужно соблюдать все врачебные рекомендации.

Медикаментозная терапия

При таком диагнозе в лечении используются различные группы лекарств.

Лечение панкреатита медикаментами после интоксикации подразумевает применение таких препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики (помогают справиться с болью).
2. Мочегонные препараты (обеспечивают выведение избытка жидкости).
3. Холинолитики.
4. Психотропные вещества.
5. Миотропные спазмолитические средства пролонгированного действия.
6. Лекарства для уменьшения кислотности желудка.
7. Противомикробные вещества.
8. Лекарства для нормализации баланса воды и электролитов.
9. Ферменты.
10. Антибиотики (показаны при формировании деструктивных изменений в поджелудочной железе).
11. Витаминные препараты с содержанием антиоксидантов.

При возникновении стойкой зависимости от спиртного врач может подобрать соответствующие лекарства и назначать психотерапию.

Назначение медикаментозных средств при развитии панкреатита должно производиться врачом. Самолечение может спровоцировать опасные побочные эффекты.

Прогноз

Продолжительность жизни при алкогольном панкреатите имеет разные сроки. Некоторые люди с таким диагнозом живут 20-30 лет. Это возможно, если пройти полный курс терапии и скорректировать образ жизни.

При абсолютном исключении спиртного, соблюдении диеты и выполнении всех врачебных рекомендаций удается получить стабильную ремиссию. Это существенно улучшает качество жизни и тормозит дальнейшее развитие недуга.

Возможные осложнения

Если сразу не начать принимать меры, есть риск возникновения опасных осложнений. К ним относят следующее:

1. Образование кист и абсцессов в тканях органа.
2. Появление свищей в железе.
3. Появление механической желтухи. Данное нарушение подразумевает закупоривание желчевыводящих путей. Как следствие, токсичные пигменты в большом объеме проникают в кровоток, провоцируя окрашивание кожи и общую интоксикацию организма.
4. Сахарный диабет – представляет собой и проявление, и осложнение болезни.
5. Аденокарцинома – заключается в злокачественном поражении поджелудочной железы. Данное образование представляет большую опасность для жизни человека.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения алкогольного панкреатита, нужно придерживаться таких рекомендаций:

• полноценно и сбалансированно питаться, употребляя достаточно белковых продуктов;
• полностью исключить алкоголь и жирные продукты;
• отказаться от курения;
• ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога.

Вывод

Возникновение алкогольного панкреатита нередко провоцирует опасные последствия для здоровья. Чтобы их предотвратить, следует незамедлительно при первых же симптомах  обратиться к гастроэнтерологу и далее четко выполнять все его рекомендации. Важнейшим аспектом в лечении является полный отказ от спиртного и соблюдение правила диетического питания.

Источник: http://pankreatits.ru/alkogolnyy-pankreatit/

Что такое панкреатит алкогольный

Регулярное употребление спиртных напитков вредит здоровью и вызывает воспаление поджелудочной железы. Такая болезнь приобрела название алкогольный панкреатит.

Пораженный орган плохо усваивает и переваривает еду, нарушая пищеварение. Отсутствие лечения грозит осложнениями. Заболевание провоцируют любые алкогольные напитки.

Симптомы

Определить алкогольный панкреатит возможно по симптомам. Болезнь формируется постепенно, первые признаки появляются по мере закупоривания протоков в железе.

Болевой синдром – самый первый неприятный признак. Место локализации – центр брюшной полости. Такая симптоматика способна продержаться от 1 часа до 2 суток.

При острой форме воспаления ощущения боли приобретают интенсивный характер.

Болевой эффект обычно ноющего типа. Проявления симптомов при алкоголизме наступают после еды. Признак усиливается при употреблении жирной, жареной, острой еды, алкогольных напитков. Лежа на спине боль усиливается, облегчить состояние позволяет положение сидя, наклонившись вперед.

Как еще проявляет себя заболевание:

1. Вздутие, метеоризм, нарушения стула (частый, маслянистый и жидкий стул).
2. Потеря аппетита, тошнота, рвота. Симптоматика усиливается после еды, приема алкоголя.
3. Опоясывающая боль после приема еды. Ее трудно купировать, применяют сильнодействующие обезболивающие препараты. В сидячем состоянии с наклоненным корпусом вперед состояние больного улучшается, но кратковременно. При хронической форме болезни во время стойкой ремиссии ощущаются ноющие и кратковременные боли. Процесс обострения проявляется дважды в год.
4. По причине плохого питания из-за непринятия еды, организм получает недостаточное количество витаминов, полезных элементов. Нарушается вся работа желудочно-кишечного тракта, наблюдается стремительная потеря веса.
5. Повышенное потоотделение, общее недомогание, слабость.

Поражение панкреатического органа алкогольным панкреатитом у взрослых вызывает неприятную симптоматику, которую необходимо лечить. Несвоевременная медицинская помощь ведет к последствиям.

На фоне осложненного течения болезни образовываются кисты, свищи, абсцессы, сахарный диабет, механическая желтуха. При отсутствии правильного лечения возможно развитие аденокарциномы, некроза.

Диагностика

Выявление панкреатита у мужчин при алкоголизме до проявления симптоматических признаков невозможно. На данной стадии заболевания диагностика УЗИ и других анализов не показывает никаких отклонений от нормы. Патологический процесс возможно определить только при повреждении тканей воспаленного органа. Об этом свидетельствует отечность и некротический процесс.

Анамнез пациента обязательно включает в себя злоупотребление алкогольными напитками. При появлении признаков и симптомов алкогольного панкреатита развивается сильное воспаление в поджелудочной железе. Отсутствие лечения приводит к распространению воспаления на соседние органы пищеварения.

Лабораторный анализ крови на данном этапе фиксирует маркер сильного воспаления. Об этом свидетельствуют высокие показатель лейкоцитов, СОЭ, меняется лейкоформула. Биохимический анализ крови отмечает изменения ферментов поджелудочного органа. Диагностические исследования определяют высокий уровень гамма-глутамилтранспептидазы, указывающие на панкреатит, присутствие хронического алкоголизма.

Анализ мочи указывает на высокий показатель глюкозы, трансферрина, альбумина. В кале содержится много нейтрального жира, пищевые волокна, жирные кислоты.

Проверяют внешнесекреторную работу поджелудочной железы, дают ей оценку. Для этого проводят специальный тест. После стимуляции выработки ферментов производят забор кишечного сока из двенадцатиперстной кишки. Исследуют 6 проб на предмет бикарбонатов и ферментов. По результатам определяют работу пищеварительной функции поджелудочной.

настройка узи для обследования

УЗИ показывает размер пораженного органа, нахождение в нем кист, участки накопления солей, расширенные протоки, новообразования. Дополнительно изучают печень и желчный пузырь. Проводят КТ и МРТ для определения локализации и размера железы, изучают протоки по ЭРХПГ.

Лечение

К лечению алкогольного панкреатита относится с максимальной серьезностью. Отказываются от спиртных напитков и других вредных привычек.

Назначается специальная диета, общие терапевтические меры. Острая фаза заболевания предусматривает лечебное голодание на протяжении нескольких дней. Разрешается только пить очищенную негазированную воду.

Лечение алкогольного панкреатита начинается со снятия симптоматики патологии. После купирования болевого синдрома и других признаков, начинают такие методы терапии:

1. Консервативное лечение. Доктор тщательно изучает результаты анализов пациента, назначает медикаментозную терапию с применением лекарственных средств на основе ферментов. Дополнительно прописывает противорвотные, обезболивающие препараты. Внимательно следят за уровнем сахара в крови, регулируют его. В лечебный комплекс входят жирорастворимые витамины, важные элементы.
2. Хирургическое вмешательство. При обнаружении кист или абсцессов, вскрывают их путем оперативного хирургического вмешательства. Удаляют часть пораженного органа, разъединяют спайки, блокируют свищевые ходы. Данный метод лечения применим при наличии осложнений. Необходимость в оперативном вмешательстве усугубляет прогнозы на выздоровление. Такое лечение провоцирует появление сахарного диабета.

Прогноз и профилактика

Чтобы вылечить панкреатит, обязательно отказываются от алкоголя, других вредных привычек. Качество спиртных напитков никак не влияют на течение болезни. В зону риска попадают люди, употребляющие качественные и дорогие алкогольные напитки, и потребители дешевых суррогатов. Принципиальное значение имеет количество, продолжительность употребления.

Хроническая форма болезни влечет неблагоприятные прогнозы. Результат острой фазы зависит от степени осложнения. Она нередко приводит к панкреонекрозу, при котором ткани воспаленного органа отмирают.

Злоупотребление спиртным значительно сокращает продолжительность жизни, вызывая алкогольный панкреатит. Предупредить патологию можно благодаря профилактическим мерам. К ним относят полный отказ от спиртных напитков, курения, обеспечивают правильное сбалансированное питание с содержанием белковой еды. Рекомендуется ежегодно проходить медицинское обследование у гастроэнтеролога.

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/bolezni_podjeludochnoy/chto-takoe-pankreatit-alkogolnyj

Алкогольный панкреатит: причины, симптомы и лечение

Алкогольный панкреатит – тяжелейшее воспалительное заболевание поджелудочной железы, развивающееся при отравлении организма этиловым спиртом. При этом происходит сбой выработки ферментов, отвечающих за процессы пищеварения.

Заболевание часто возникает при хроническом употреблении алкоголя.

При наличии генетической предрасположенности бывает достаточно однократного приёма спиртного напитка в сочетании с жирной пищей повышенной калорийности или с табакокурением.

Болезнь, диагностированная в острой форме, угрожает жизни человека. Лечение заболевания происходит в стационаре. Смертность в течение 20 лет с начала постановки диагноза составляет 50% заболевших. Этот вид панкреатита часто наблюдается у мужчин 30-50 лет. Почти каждый человек, постоянно употребляющий алкоголь, болен указанным заболеванием.

Сценарий развития алкогольного панкреатита

Воздействие на поджелудочную железу этанола и других химических элементов, образующихся в организме при употреблении алкоголя, резко увеличивает производство протеинов.

Это приводит к возникновению белковых пробок в желчных протоках, что препятствует секрету поджелудочной железы попасть в кишечник. В результате, активные ферменты оказываются в тканях поджелудочной железы вместо желудка.

Постепенно, в результате действия данных ферментов, наступает некроз тканей железы. При разрушении вырабатывается серотонин, сужающий сосуды, и вызывающие процессы воспаления тучные клетки. Запускается цепная воспалительная реакция. В результате, в поджелудочной железе возникает сильнейшее воспаление тканей.

Постепенно железа отекает, увеличивается в размерах и начинает давить на соседние органы. Ткани органа заменяются жиром и соединительной тканью, разрушающей строму и протоки. Начинаются застойные явления в поджелудочной железе, что повреждает орган ещё больше. Образуются абсцессы железы, кисты, свищи рядом с находящимися органами.

Создание ферментов практически прекращается, что вызывает возникновение сахарного диабета, прочие эндокринные заболевания.

Разрушающаяся поджелудочная железа начинает выделять в систему кровоснабжения продукты некроза. Постепенно наступает сбой в работе жизненно важных систем функционирования организма.

Возникает риск возникновения серьёзных неполадок в функционировании мозга, сердца, легких, других органов.

Симптомы заболевания

Панкреатит, связанный с интоксикацией алкоголем, бывает острым или хроническим. При остром состоянии заболевание проявляется стремительно. Обычно это происходит после употребления значительного объёма алкогольных напитков в сочетании с жирной пищей.

Хронический алкогольный панкреатит появляется после острой формы болезни, особенно при несоблюдении назначений врача и нарушении диеты. Эта форма заболевания может возникнуть при приёме небольшого количества алкоголя в течение долгого времени. В течение месяцев человек может не замечать никаких особых проявлений болезни, лечение запаздывает.

Симптомы острого алкогольного панкреатита

Обычно первым симптомом развивающегося заболевания выступает сильная, нестерпимая боль вверху живота, часто отдающая в спину, поясницу, в область, находящуюся под ребрами. Приступы боли могут быть резкими и пронзительными, или ноющими постоянными. У пациента наблюдаются симптомы алкогольного панкреатита:

• сухость во рту, отрыжка, тошнота, иногда сопровождаемая рвотой с желчью;
• метеоризм и диспепсия;
• увеличение температуры тела и учащение пульса, отдышка;
• понижение артериального давления.

Появляется липкий пот, пациент бледнеет, кожа приобретает землисто-сероватый оттенок. При осмотре невозможно в течение длительного времени выявить напряжение мышц живота. С целью исключения смертельного исхода пациента следует в короткие сроки доставить в стационар и проводить лечение.

Симптомы хронической стадии заболевания

Признаки хронического вида болезни возникают при частом употреблении алкоголя. Обычно симптомы проявляются после еды, особенно кислой и жирной калорийной пищи, свежих фруктов и овощей. Проявляются таким образом:

• боль в правом подреберье, которая проецируется в спину;
• возрастание боли, когда пациент лежит на спине. При наклоне вперед из положения сидя боль частично отпускает.
• рвота с примесью желчи;
• нарушения стула: первоначально запор, потом диарея, сопровождаемая зловонным запахом и жирным блеском.

Пациент становится раздражительным, испытывает слабость, иногда депрессию. В связи с неприятными симптомами, связанными с приёмом еды, пропадает аппетит. Вследствие резкого сокращения объёма потребляемых питательных веществ и сбоя механизма переработки пищи происходит резкое уменьшение массы тела.

Диагностика, проводимая при алкогольном панкреатите

Опасность этой болезни заключается в затруднительной диагностике на ранних этапах. Поэтому необходимое пациенту лечение на первоначальной стадии не назначается.

Симптоматика появляется уже после возникновения необратимых последствий панкреатита. Диагностические мероприятия на ранних этапах, УЗИ и анализы, не дадут видимых результатов.

После появления симптомов окончательное решение для установления диагноза принимается на основании результатов исследований:

• повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ в клиническом анализе крови;
• повышенное содержание глюкозы и ферментов поджелудочной железы в биохимическом анализе крови;
• в моче обнаруживается нетипичное присутствие глюкозы, трансферрина и альбумина;
• анализ кала на копрологию показывает наличие значительного объёма нейтрального жира, жирных кислот и пищевых волокон;
• по результатам УЗИ брюшной полости определяют состояние ткани поджелудочной железы, также исследуются изменения соседних органов;
• компьютерная томография позволяет опередить размер железы, наличие кист.

Чтобы оценить количество вырабатываемого секрета поджелудочной железы и активность органа проводится секретин-панкреозиминовый тест. Чтобы исследовать состояние протоков, проводится холангиопанкреатография.

Лечение алкогольного панкреатита

При остром приступе заболевания пациент срочно госпитализируется в стационар, где ему предписывается соблюдать строгий постельный режим.

Для восстановления органов, поврежденных алкогольными токсинами, следует исключить приём пищи на 2-3 дня, далее питательные вещества поступает к больному посредством капельницы в обход пищеварительной системы.

При улучшении состояния происходит переход на специальное лечебное питание. Лечение пациента состоит в приёме лекарственных препаратов для достижения стойких результатов:

• нейтрализация и вывод токсичных веществ, попавших в организм вместе с алкоголем;
• восстановление работы поджелудочной железы с помощью ингибиторов;
• нормализация работы остальных органов пищеварения, которые подверглись токсическому отравлению;
• снятие болевых симптомов с помощью анальгетиков.

Для предотвращения развития инфекций рекомендуется лечение антибиотиками. Для поддержания сил организма назначаются жирорастворимые витамины. Требуется постоянно держать под контролем уровень сахара в крови.

Обратите внимание на природные лекарства: льняное масло, ромашка, аллохол.

Средства народной медицины отлично помогают облегчить симптомы болезни и не обладают побочными эффектами, сравнимыми с действием химических препаратов.

Исход лечения заболевания зависит от тяжести недуга. Часто острое состояние завершается панкреонекрозом и заканчивается гибелью больного. При хроническом панкреатите болезнь часто прогрессирует, развивается множество серьёзных осложнений. Тем более, обычно пациенты не выдерживают безалкогольной диеты, а алкоголь и панкреатит – это смертельное сочетание для больного.

Диета при алкогольном панкреатите

При алкогольном панкреатите повреждаются все органы пищеварительной системы, поэтому продукты, принимаемые в пищу, должны как можно меньше давать нагрузку на пищеварительный тракт. Диета, называемая «Лечебный стол № 1Б», включает жидкую или пюреобразную пищу:

• бульоны, сваренные из овощей;
• суфле из нежирного мяса, лучше индейки, приготовленное на пару;
• каши, приготовленные на воде;
• овощные пюре;
• творожные суфле на пару;
• кисели и некрепкие компоты.

При этом врач призывает больного отказаться от следующих продуктов: мясо, рыба и птица жирных сортов, кисломолочные продукты, копченые блюда, черный чай, кофе, выпечка и хлеб, консервы, газированные напитки, свежие фрукты и овощи, соки, орехи, жареные продукты, грибы и сладости. Следует отдельно отметить, что от алкогольных напитков необходимо отказаться категорически. Калорийность диеты должна составлять не выше 1700 Ккал в сутки.

Алкогольный панкреатит разрушает организм человека. Необходимо помнить, что для человека, склонного к панкреатиту, пьянство смертельно опасно! Следует отметить, что у пациентов, которые соблюдают рекомендации врача, исключив спиртные напитки, установлен реальный шанс достичь периода ремиссии 5 лет и выше.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/alkogolnyj-pankreatit.html