Новорапид инсулин короткого и ультракороткого действия

Болеющие диабетом знают, что существует несколько вариантов инсулина. Его классификация зависит от быстродействия вводимых препаратов, их состава и степени очистки. Самым коротким по своему быстродействию является ультракороткий инсулин. Его используют, когда нужно быстро восстановить норму глюкозы в крови.

Принцип действия

Как только ультракороткий инсулин водится, его компоненты тут же начинают действовать, заставляя поджелудочную железу вырабатывать естественный его аналог. Вводить выбранное средство этого вида необходимо строго после приема еды. Точно следуя инструкции по использованию этого вида инсулина можно обходиться только им, в некоторых случаях его применяют совместно с аналогом средне продолжительного действия.

В большинстве случаев препараты ультракороткого действия используются для мгновенной нормализации глюкозы. Они способны всего за несколько минут восстановить самочувствие больного.

Самым главным достоинством таких лекарств выступает минимальный риск возникновения побочных эффектов, а также предупреждает их появление при использовании совместно с другими медикаментами.

Рассматриваемый вид инсулина помогает тем, у кого наблюдаются резкие изменения количества глюкозы в плазме, для скорейшего регулирования таких перепадов подходит только он. Это обусловлено большим содержанием в нем действующего компонента, в других видах его в два раза меньше, вот из-за чего препараты такого действия являются более мощными.

Ультракороткий инсулин в отличие от его продолжительного аналога можно вводить любым удобным способом: подкожно, внутримышечно или внутривенно, а при использовании длительного действия допускается только подкожное введение.

Воздействие наступает через несколько минут, максимальный эффект достигается примерно через час. Длительность активных веществ – 4 часа. При правильно установленной дозировке степень гликемии уравновешивается поступившим инсулином.

Расчет дозировки

Ее уровень будет зависеть от протекания заболевания и выносливости организма. Чтобы установить это, больной сдает анализы, по которым оценивается состояние его поджелудочной железы, в каких количествах она вырабатывает инсулин.

Количество гормона, выработанное за сутки, приходящегося на 1 кг массы больного, получается в результате деления веса человека на два. Для нормального функционирования организма необходимо ввести в него именно такую дозу.

Если поджелудочная железа способна сама вырабатывать гормон хотя бы и в малых дозах, то ультракороткий инсулин нужно смешивать с его аналогом продолжительного действия. Их пропорции могут быть 50 на 50 или же 60 на 40, точное соотношение может определить доктор.

Дозировка и виды лекарства должны постоянно корректироваться, вот почему следует постоянно проходить обследования. Схема лечения должна меняться в случае занятий спортом или ведения активного образа жизни.

При небольших нагрузках менять дозировку не стоит, это не сможет повлиять на уровень гормона.

Содержание сахара может варьироваться в течение целого дня, по утрам его больше всего, к вечеру коэффициент может снижаться. При нормальном уровне сахара к дозировке инсулина необходимо добавить от 2 до 4 хлебных единиц.

Если превысить дозировку, то можно вызвать гипогликемию или липодистрофию. Последняя возникает на фоне снижения иммунитета. Лишние дозы инсулина организмом не усваиваются, они могут даже навредить, поэтому только врач может правильно рассчитать необходимое их количество.

Название препаратов

Ультракороткий инсулин сравнительно недавняя разработка медиков, его постоянно исследуют и создают улучшенные версии. Популярными препаратами среди предлагаемых в аптеках являются: Инсуман Рапид, Хумулин, Актрапид и Хоморал.

Актрапид

Препарат аналогичен природному гормону, его можно применять при разных видах диабета. Но если не выдерживать дозировку или резко прекратить применение, то это приведет к кетоацидозу или гипергликемии, в особенности, при I типе диабета. Впервые сутки после заболевания гипергликемией больной постоянно чувствует жажду, у него наблюдается рвота, покраснение, тошнота и сухость кожи, изо рта чувствуется запах ацетона.

Лекарство можно применять как беременным, так и детям. Инъекции Актрапида делаются внутривенно или подкожно.

Хумалог

Он является ДНК-рекомбинантным аналогом естественного инсулина, он отличается от него только несколькими аминокислотами. После его введения можно не беспокоиться об уровне сахара на протяжении 4 часов. Этот препарат назначается в большинстве случаев, в особенности, если не помогли таблетированные формы медикамента. Он вступает в действие уже через четверть часа после введения, его можно применять перед едой.

Выбор места инъекции препарата будет влиять на его быстродействие. Его удобно вводить самостоятельно, так как лекарство выпускается в виде ручки-шприца.

В домашних условиях укол лучше ставить подкожно, в стационарных обстоятельствах его могут вводить внутримышечно и внутривенно.

Медикамент имеет ряд побочных явлений: липодистрофию, ухудшение зрения, аллергию и прекому. Хранят его обязательно в холодильнике.

Апидра

Французская разработка содержит в 1 мл: 3.49 мг инсулин глулизин и дополнительные вещества: натрия хлорид, полисорбат 20, m-крезол, вода, натрия гидроксид и хлороводородная кислота.

Apidra может применяться для больных диабетом, старше 6 лет. Если ее назначают беременным или пожилым людям, то они проходят лечение под постоянным наблюдением врача. Для введения медикамента внутримышечно применяется специальная помпа. Терапия для каждого подбирается своя.

Инсулин глулизин, который содержится в Апидре по своему действию такой же, как и естественный человеческий, но он помогает быстрее. После подкожного введения препарат понижает содержание глюкозы и это начинается всего через 10 минут после ее введения. Лекарство принимается за четверть часа до еды или спустя такое же время после.

НовоРапид

В нем содержится аналог натурального гормона, произведенного с помощью биотехнологий, благодаря которой пролин – аминокислота, вызывающая аллергию, заменена аспарагиновой кислотой. NovoRapid представляет собой бесцветную жидкость, заключенную в шприц-ручку. Такая упаковка помогает комфортно вводить препарат самостоятельно. Сразу же после инъекции НовоРапида улучшается состояние человека. У него нет противопоказаний, поэтому его применяют для беременных.

Препарат усиленно усваивается тканями, приводит к снижению производства глюкозы в печени, снижает производство гексамеров. За счет малого их содержания лекарство хорошо всасывается и быстро действует.

Фиасп

Он действует быстрее, чем предыдущий препарат, но имеет меньшую продолжительность воздействия на организм. Может применяться при диабете любого типа. его следует вводить непосредственно перед едой или после нее. Уколы с Fiasp делаются в ягодицы, брюшную стенку или плечо. Этот препарат назначается реже остальных, так как может вызвать побочные эффекты.

Особенности применения

У диабетиков в утреннее время может появляться гипергликемия, которая практически не лечится, быстрое вмешательство уколом синтетического гормона ультракороткого действия. Даже шести единиц будет достаточно, чтобы нормализовать ситуацию. Из-за кратковременности действия препарат его нужно вводить несколько раз в день, делается это перед каждым приемом пищи и может доходить до 6 раз.

Существует несколько особенностей использования таких лекарств:

• В случае коматозного или предкоматозного состояния, а также при инфекциях его вводят в чистом виде без добавления пролонгированных аналогов;
• Применяют препараты ультракороткого действия только перед или после основного приема еды;
• Желательно вводить такие уколы в район живота, а затем менять их расположение по необходимости;
• Инъекции должны проводиться только специальными инсулиновыми шприцами;
• Время и дозировка выбранного медикамента должна оставаться неизменной, а вот место его введение должно меняться как можно чаще;
• Дозировку препарата может рассчитать только врач, он это сделает с учетом всех показаний анализов и общего протекания заболевания;
• Выбранный участок тела перед уколом нельзя массировать, так содержимое лекарство быстрее поступит в кровь.

Нужно точно придерживаться способа хранения препарата, тогда он не изменит своих свойств и не принесет вреда.

Плюсы и минусы

Если проводить аналогию ультракоротких препаратов с лекарствами короткого действия, то можно выявить, что у них нормализация глюкозы наступает быстрее, но они также быстро и выходят из крови.

Быстрые виды инсулина начинают действовать на полчаса раньше, чем их короткие типы, но вместе с тем они не могут обеспечить стабильное влияние на сахар. Это явление относится как к тем пациентам, которые вынуждены соблюдать низко-углеводную диету, так и у больных, принимающих большие дозы инсулина. Предсказать действие на них ультракороткого гормона сложно.

Короткие аналоги не такие мощные, одна единица того же «Хумалога» снижает сахар не только быстрее, но и сильнее в 2,5 раза.

Если рассматривать его аналоги: НовоРапид и Апидру, то они немного слабее и их воздействие примерно в 1,5 раза сильнее гормонов короткого действия.

От этого зависит и дозировка рассматриваемых веществ, так Хумалога необходимо вводить в количестве меньшем в 4 раза, чем обычного инсулина короткого воздействия, чтобы избежать передозировки.

Ультрабыстрые инсулины начинают свое действие до того, как в организме успевает усваиваться белковая пища, которая является источником глюкозы.

Если питание правильное и пациент придерживается всех рекомендаций, регулярно вводя обычный инсулин, то такой его тип может и не потребоваться.

Его применение оправдано в случаях резкого увеличения сахара, когда другие препараты не смогут быстро помочь, а затем его вводят в течение суток или более длительное время по настоянию врача для стабилизации положения.

Источник: https://gormony.guru/deystvie-preparatov-s-ultrakorotkim-insulinom.html

Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин

Человеческий короткий инсулин начинает действовать через 30-45 минут после укола, а новейшие ультракороткие виды инсулина Хумалог, НовоРапид и Апидра — еще быстрее, через 10-15 минут.

Хумалог, НовоРапид и Апидра — это не совсем человеческий инсулин, а аналоги, т. е. модифицированные, улучшенные по сравнению с “настоящим” человеческим инсулином.

Благодаря своей улучшенной формуле они быстрее начинают понижать сахар в крови после того, как попадают в организм.

Ультракороткие аналоги инсулина разработали, чтобы очень быстро гасить скачки сахара в крови, которые возникают, когда диабетик хочет полакомиться быстродействующими углеводами. К сожалению, эта идея на практике не работает, потому что от запрещенных продуктов сахар скачет, как бешеный.

С выходом на рынок Хумалога, НовоРапида и Апидры мы все равно продолжаем соблюдать низко-углеводную диету.

Ультракороткие аналоги инсулина используем, чтобы быстро понизить сахар до нормы, если он вдруг подскочил, а также изредка в особых ситуациях перед едой, когда неудобно ждать 40-45 минут, прежде чем начать есть.

Уколы короткого или ультракороткого инсулина перед едой нужны больным диабетом 1 или 2 типа, у которых повышается сахар в крови после еды. Предполагается, что вы уже соблюдаете низко-углеводную диету, а также попробовали таблетки от диабета 2 типа, но все эти меры помогли лишь частично. Изучите программу лечения диабета 2 типа и программу лечения диабета 1 типа.

Больным диабетом 2 типа, как правило, имеет смысл сначала попробовать лечиться лишь продленным инсулином, как описано в статье “Продленный инсулин Лантус и Гларгин. Средний НПХ-инсулин протафан”.

Авось ваша поджелудочная железа от продленного инсулина настолько хорошо отдохнет и приободрится, что сможет сама гасить скачки сахара в крови после еды, без дополнительных уколов инсулина перед приемами пищи.

В любом случае, окончательное решение, какой инсулин назначить, в какие часы и в каких дозировках его колоть, принимается только по результатам проведения тотального самоконтроля сахара в крови в течение как минимум 7 дней. Эффективная схема инсулинотерапии может быть только индивидуальной.

Чтобы ее составить, врачу и самому пациенту нужно постараться намного больше, чем если писать всем диабетикам одинаковые назначения 1-2 укола фиксированных доз инсулина в день. Рекомендуем вашему вниманию статью “Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах.

Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа”.

Как лечить диабет коротким или ультракоротким инсулином

Ультракороткий инсулин начинает действовать раньше, чем организм успевает усвоить белки и превратить часть из них в глюкозу. Поэтому, если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то перед едой короткий инсулин подходит лучше, чем Хумалог, НовоРапид или Апидра.

Короткий инсулин нужно вводить за 45 минут перед едой. Это ориентировочное время, и каждому больному диабетом нужно уточнить его индивидуально для себя. Как это сделать, читайте здесь. Действие быстрых видов инсулина продолжается около 5 часов.

Это как раз то время, которое обычно нужно людям, чтобы полностью переварить съеденную трапезу.

Ультракороткий инсулин мы используем в “нештатных” ситуациях, чтобы быстро понизить до нормы сахар в крови, если он вдруг подскочил. Осложнения диабета развиваются, пока сахар в крови держится повышенный.

Поэтому мы стараемся понизить его до нормы как можно быстрее, и для этого ультракороткий инсулин подходит лучше, чем короткий. Если у вас мягкий диабет 2 типа, т. е. повышенный сахар быстро нормализуется сам по себе, то не нужно колоть дополнительный инсулин, чтобы его понижать.

Понять, как ведет себя сахар в крови у больного диабетом, помогает только тотальный контроль сахара в течение нескольких дней подряд.

Ультракороткие виды инсулина — действуют быстрее всех

Ультракороткие виды инсулина — это Хумалог (Лизпро), НовоРапид (Аспарт) и Апидра (Глулизин). Их производят три разные фармацевтические компании, которые конкурируют между собой.

Обычный короткий инсулин — человеческий, а ультракороткие — это аналоги, т. е. измененные, улучшенные, по сравнению с настоящим человеческим инсулином.

Улучшение заключается в том, что они начинают понижать сахар в крови еще быстрее, чем обычные короткие, — через 5-15 минут после укола.

Ультракороткие аналоги инсулина придумали, чтобы сбивать скачки сахара в крови, когда диабетик захочет полакомиться быстродействующими углеводами. К сожалению, эта идея на практике не работает.

Углеводы, которые сразу усваиваются, все равно повышают сахар в крови быстрее, чем его успевает понизить даже новейший ультракороткий инсулин. С выходом на рынок этих новых видов инсулина никто не отменял надобность соблюдать низко-углеводную диету и придерживаться метода малых нагрузок.

Конечно, соблюдать режим нужно, только если вы хотите нормально контролировать диабет и избежать его осложнений.

Если вы соблюдаете низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа, то для уколов перед едой лучше подходит короткий человеческий инсулин, чем ультракороткие аналоги.

Потому что у больных диабетом, которые потребляют мало углеводов, организм сначала переваривает белки, а потом превращает часть из них в глюкозу. Это медленный процесс, а ультракороткий инсулин начинают действовать слишком быстро.

Короткие виды инсулина — в самый раз. Их нужно колоть обычно за 40-45 минут до низко-углеводной трапезы.

Тем не менее, больным диабетом, которые ограничивают углеводы в своем рационе, ультракороткие аналоги инсулина тоже могут пригодится.

Если вы измерили свой сахар глюкометром и обнаружили, что он подскочил, то ультракороткий инсулин понизит его быстрее, чем короткий. Значит, у осложнений диабета будет меньше времени, чтобы успеть развиться.

Также можно колоть ультракороткий инсулин, если ну совсем некогда ждать 45 минут, прежде чем начать есть. Это бывает необходимо в ресторане или в путешествии.

Внимание! Ультракороткие инсулины — намного более мощные, чем обычные короткие. Конкретно, 1 ЕД Хумалога понизит сахар в крови примерно в 2,5 раза больше, чем 1 ЕД короткого инсулина. НовоРапид и Апидра — примерно в 1,5 раза сильнее, чем короткий инсулин.

Это ориентировочное соотношение, а точно его для себя каждый больной диабетом должен установить методом проб и ошибок. Соответственно, дозы ультракоротких аналогов инсулина должны быть намного ниже, чем эквивалентные дозы короткого человеческого инсулина.

Также эксперименты показывают, что Хумалог начинает действовать минут на 5 быстрее, чем НовоРапид и Апидра.

Преимущества и недостатки ультракороткого инсулина

Если сравнивать с короткими человеческими видами инсулина, то у более новых ультракоротких аналогов инсулина есть преимущества и недостатки. У них более ранний пик действия, зато потом их уровень в крови падает ниже, чем если сделать укол обычного короткого инсулина.

Поскольку ультракороткий инсулин имеет более резкий пик, то очень трудно угадать, какое количество пищевых углеводов нужно съесть, чтобы сахар в крови оказался нормальным.

Плавное действие короткого инсулина намного лучше соответствует усвоению организмом пищи, если соблюдать низко-углеводную диету для контроля диабета.

С другой стороны, укол короткого инсулина нужно делать за 40-45 минут до того, как садиться есть. Если начать принимать пищу быстрее, то короткий инсулин не успеет подействовать, и сахар в крови подскочит. Новые ультракороткие виды инсулина начинают действовать намного быстрее, уже через 10-15 минут после инъекции.

Это очень удобно, если вы заранее точно не знаете, во сколько нужно будет приступить к трапезе. Например, когда находитесь в ресторане. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то мы рекомендуем в обычных ситуациях использовать короткий человеческий инсулин перед едой.

При этом также держите наготове ультракороткий инсулин для особых случаев.

Практика показывает, что ультракороткие виды инсулина действуют на сахар в крови менее стабильно, чем короткие. Они менее предсказуемо действуют, даже если их колоть в маленьких дозах, как это делают больные диабетом, соблюдающие низко-углеводную диету, и тем более, если колоть стандартные большие дозы.

Также учтите, что ультракороткие виды инсулина намного более мощные, чем короткие. 1 ЕД Хумалога понизит сахар в крови примерно в 2,5 раза сильнее, чем 1 ЕД короткого инсулина. НовоРапид и Апидра примерно в 1,5 раза сильнее, чем короткий инсулин. Соответственно, доза Хумалога должна составлять примерно 0,4 дозы короткого инсулина, а доза НовоРапида или Апидры — около ⅔ дозы.

Это ориентировочная информация, которую вам нужно уточнить для себя путем экспериментов.

Наша основная цель — минимизировать или полностью предотвратить скачок сахара в крови после еды. Чтобы добиться этого, нужно делать укол перед едой с достаточным запасом времени, чтобы инсулин успел начать действовать. С одной стороны, нам хочется, чтобы инсулин начал понижать сахар в крови как раз тогда, когда усвоенная пища начнет его повышать.

С другой стороны, если сделать укол инсулина слишком заранее, то сахар в крови упадет быстрее, чем еда сможет поднять его. Практика показывает, что лучше всего делать укол короткого инсулина за 40-45 минут до начала низко-углеводной трапезы. Исключением являются пациенты, у которых развился диабетический гастропарез, т. е.

замедленное опорожнение желудка после еды.

Редко, но все же попадаются больные диабетом, у которых короткие виды инсулина почему-то всасываются в кровь особенно медленно. Им приходится колоть такой инсулин, например, за 1,5 часа до еды.

Конечно, это слишком не удобно. Им нужно использовать перед едой новейшие ультракороткие аналоги инсулина, самым быстрым из которых является Хумалог.

Еще раз подчеркнем, что такие диабетики — очень редкое явление.

Продолжением статьи, которую вы только что прочитали, является страница “Как рассчитать дозировки инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы с помощью укола быстрого инсулина”.

Источник: https://diabet-med.com/xumalog-novorapid-apidra/

Инсулин ультракороткого действия — Инсулин

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk (Дания)

Наименование: Fiasp®, Фиасп® (инсулин аспарт)

Фармакологическое действие:
Фиасп® обладает более быстрым началом и меньшей продолжительностью действия, чем Новорапид. Может вводиться непосредственно перед приемом пищи. При необходимости Фиасп® можно вводить сразу после приема пищи.

Показания к применению:
Сахарный диабет типа 1.

Сахарный диабет типа 2.

Способ применения:
Фиасп вводят подкожно в область передней брюшной стенки, в бедро, плечо, ягодицы.
Препарат вводится непосредственно перед едой, во время еды или сразу после еды.

(далее…)

Наименование — Росинсулин Р
Производитель — Мед Синтез (Россия)

Фармакологическое действие:
Препарат короткого действия.

Показания к применению:
Инсулинозависимые формы сахарного диабета. Нечувствительность к пероральным сахаропонижающим средствам. Комбинированная терапия совместно с пероральными сахаропонижающими средствами. Беременность при инсулинонезависимом сахарном диабете. (далее…)

• Производитель – Санофи-Авентис (Франция), Sanofi
• Название: Апидра®, Apidra®
• Наименование: Инсулин глулизин

Состав:
В 1 мл препарата содержится инсулин глулизин 3.49 мг и вспомогательные вещества: m-крезол, натрия хлорид, трометамол, полисорбат 20, хлороводородная кислота концентрированная, натрия гидроксид (до рН 7.3), вода д/и.

Фармакологическое действие:
Апидра (инсулин глулизин) является рекомбинантным аналогом человеческого инсулина, который по силе действия равен обычному человеческому инсулину. Инсулин глулизин начинает действовать быстрее и имеет меньшую продолжительность действия, чем растворимый человеческий инсулин.

При подкожном введении действие Апидра, понижающее уровень глюкозы в крови, начинается через 10–20 мин.
Препарат Apidra вводят путем подкожной инъекции или путем непрерывной инфузии в подкожно-жировую клетчатку с помощью помповой системы, незадолго до (за 0–15 мин) или вскоре после приема пищи.

Показания к применению:
Сахарный диабет, требующий лечения инсулином, у взрослых больных.

(далее…)

1. Производитель: Eli Lilly, Эли-Лилли (США)
2. Название: Humalog®, Хумалог®
3. Наименование: Инсулин лизпро

Состав: 1 мл препарата содержит — 40 ЕД или 100 ЕД. Активное вещество — раствор нейтрального Лиэпроинсулина — аналога инсулина человека.

Фармакологическое действие: ДНК-рекомбинантный аналог инсулина человека. Отличается от последнего обратной последовательностью аминокислот в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

Хумалог характеризуется более быстрым началом действия, более ранним наступлением пика действия и более коротким периодом гипогликемической активности (до 5 ч) по сравнению с обычным инсулином человека.

Более раннее начало действия препарата, примерно через 15 мин после введения, связано с более высокой скоростью его всасывания. Это позволяет вводить препарат непосредственно перед приемом пищи (за 15 мин), в отличие от обычного инсулина человека, который вводят за 30 мин перед приемом пищи.

На скорость всасывания инсулина лизпро и, следовательно, начало его действия может влиять выбор места инъекции. (далее…)

• Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk
• Наименование: Новорапид® (инсулин аспарт), NovoRapid®
• Состав: В 1 мл препарата Новорапид® содержится: активное вещество: инсулин аспарт 100 ЕД, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК в штамме Saccharomyces cerevisiae.
• Фармакологическое действие: НовоРапид — аналог человеческого инсулина короткого действия, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae, в котором аминокислота пролин в положении В28 замещена на аспарагиновую кислоту.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.

Замещение аминокислоты пролин в положении В28 на аспарагиновую кислоту в препарате NovoRapid® снижает тенденцию молекул к образованию гексамеров, которая наблюдается в растворе обычного инсулина. В связи с этим НовоРапид гораздо быстрее всасывается из подкожно-жировой клетчатки и начинает действовать гораздо быстрее, чем растворимый человеческий инсулин.

NovoRapid® сильнее снижает уровень глюкозы крови в первые 4 часа после приема пищи, чем растворимый человеческий инсулин. У пациентов с сахарным диабетом типа 1 выявляется более низкий постпрандиальный уровень глюкозы крови при введении препарата НовоРапид, по сравнению с растворимым человеческим инсулином. (далее…)

Источник: https://insulin-info.ru/category/insulin-action-of-ultrashort/

Инсулин НовоРапид ФлексПен шприц-ручка — отзыв

Болезнь захватывающая в свои цепкие лапы все большее количество людей нашей планеты, не щадящая ни взрослых, ни младенцев. Заболевание против которого нет надежной профилактики и нет излечения. Эпидемия 21 века!

Все это о инсулинозависимом сахарном диабете (1 типа). Все что известно простым людям, которых это несчастье не затронуло, это то, что нельзя есть сладкое. Разберемся так ли это.

Подсчет хлебных единиц, уколы несколько раз в день, жесткая низко углеводная диета, боязнь ранних осложнений, вот что ожидает тех, к кому пришел диабет. Но поверьте, не нужно отчаиваться, с этим можно жить. Болезнь просто стала образом моей жизни.

Врач назначил мне вечером 10 единиц Лантуса, и 3 раза в день по 6-7 единиц Новорапида. Я вела полный контроль с помощью глюкометра, но сахар все равно скакал.

Препарат продается в очень удобной, для хранения в холодильнике, упаковке по 5 шприц-ручек 3 мл каждая ( покупаю за 1834 рубля). Иглы в комплект не входят, нужно докупать отдельно.

Этот препарат нового поколения, ультракороткого действия, а значит не нужно после укола ждать пока пройдет 10-30 минут, чтобы поесть. Переходить с одного препарата на другой можно только по назначению врача, так как Новорапид в 2 раза мощнее чем препараты короткого действия. За счет этого требуются меньшие дозировки.

Способ применения и дозы из официальной инструкции:

Обычно индивидуальная суточная потребность в инсулине у взрослых и детей составляет от 0,5 до 1 ЕД/кг массы тела. При введении препарата перед едой, потребность в инсулине может обеспечиваться препаратом НовоРапид® ФлексПен® на 50-70%, оставшаяся потребность в инсулине обеспечивается инсулином продленного действия.

НовоРапид® ФлексПен® имеет более быстрое начало и меньшую продолжительность действия, чем растворимый человеческий инсулин. Благодаря более быстрому началу действия, НовоРапид® ФлексПен® следует вводить, как правило, непосредственно перед приемом пищи, при необходимости можно вводить вскоре после приема пищи.

Никогда не колите фиксированные дозы, хотя бы приблизительно рассчитывайте хлебные единицы, это не так сложно, если разобраться. Иначе или будет не хватать, или будет передозировка.

Определенной дозы, необходимой для передозировки инсулина не установлено, однако гипогликемия может развиваться постепенно, если вводятся слишком высокие дозы по отношению к потребности пациента.

— Легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь глюкозу или сахаросодержащие продукты питания.- В случае тяжелой гипогликемии, когда пациент находится без сознания, следует ввести от 0,5 мг до 1 мг глюкагона внутримышечно или подкожно (может вводить обученный человек), либо внутривенно раствор глюкозы (декстрозы) (может вводить только медицинский работник).

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину асгарт или любому из компонентов препарата

Не рекомендуется применять препарат НовоРапид® ФлексПен® у детей до 2 лет, т.к. клинические исследования у детей младше 2 лет не проводились.

Будьте внимательны, запас и используемый шприц хранятся по разному!

Условия хранения:

Хранить при температуре от 2°С до 8°С (в холодильнике), но не рядом с морозильной камерой. Не замораживать.Для защиты от света хранить шприц-ручку с надетым колпачком.

Используемую или переносимую в качестве запасной шприц-ручку с препаратом не хранить в холодильнике. Хранить при температуре не выше 30°С. Использовать в течение 4 недель.

Желаю всем здоровья!

Источник: https://irecommend.ru/content/epidemiya-21-veka-i-moya-borba-s-nei-podrobnyi-obzor-preparata-ultrakorotkogo-deistviya-novo

Инсулин ультракороткий или короткий: что выбрать?

Всем привет.В моей предыдущей статье я писала об инсулине продленного действия Левемир.Сегодня об инсулинах ультракороткого действия и короткого действия.

Статья имеет рекомендательный и информационный характер.

Это пищевые инсулины ,которые нужны для покрытия пищи.

Что лучше выбрать?

До диабета наша поджелудочная железа вырабатывала нужное количество инсулина в течении 3 часов после еды. Если сахар перед едой в норме -7.0-7.6, а после еды значительно повышается и если уже назначили продленный инсулин, то нужен пищевой инсулин под еду.

Здесь два выбора:

• ультракороткий инсулин( это то что мне предложила мой эндокринолог), который можно вводить перед едой или во время еды , или после.Мне назначили НовоРапид.
• короткий инсулин.Это Актрапид.Назначали после реанимации.

Если образ жизни не постоянный.Если утром в один день на завтрак только кофе или там чай,а на другой день — полноценный завтрак. Если пообедали допустим раньше времени или наоборот позже, а в следующий день пропустили обед или ужин. Может случиться такая ситуация, что вы проспали или просто захотели отоспаться в какой-то из дней.Здесь самое лучшее решение добавление ультракороткого инсулина под еду.

Сахар после еды повышается подобно горе.У тех у кого нет диабета обеспечивают себя инсулином полностью.

Диабетики 1 типа не производят собственного инсулина, поэтому именно инъекции инсулина выполняют эту работу.

Диабетики 2 типа находятся как бы посередине. У многих еще производится свой инсулин. Но здесь есть исключения. Например диабетическая кома, или вот как я не знала , что у меня диабет, и через 4 дня кома , да много разных ситуаций из- за чего может возникнуть диабет. Также здесь большое значение имеет и течение болезни. У всех все по разному.

Инсулин дает отдых поджелудочной железе.

Недостатки инсулина короткого действия Актрапид и других.

• гипогликемии, через несколько часов после еды.
• инъекции за 30 минут до еды с ожиданием приема пищи, и длительность всегда зависит от дозы.
• Мы ведь не знаем сколько можем съесть в один прием . Например запланировали съесть 3 ложки картофельного пюре, а съели одну . А короткого инсулина укололи столько сколько планировали. Вот вам гипогликемия и обеспечена.

После реанимации мне выписали именно Актрапид (короткий)и Протафан( продленный инсулин).Гипогликемии были постоянными. Теперь даже не чувствую когда гипогликемия, только если уже сахар 2,8. Поэтому теперь чаще измеряю сахар.

Потом назначили Левемир и Новорапид. Я не рекламирую эти препараты. но мне очень подошли.

Преимущества ультракороткого инсулина: меньше гипогликемий после еды, так как его вводить можно до еды, во время еды и после еды. То есть считаете сколько ХЕ вы съели , либо хотите съесть и считаете сколько единиц уколоть.

Если я пропустила обед по каким-то причинам или ужин , или у меня были физические нагрузки, то я могу и пропустить инъекцию или сделать позже когда пообедаю или поужинаю. Например могу завтрак пропустить.

Но выбор всегда за вами.

Всем здоровья. До встречи на канале. Подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c0a909946ef5c00aaa7dbd1/5cc59671427b3c00be032546

НовоРапид Флекспен — официальная инструкция по применению, аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

П N016171/01

Торговое название: НовоРапид® ФлексПен®

МНН: Инсулин аспарт

Лекарственная форма:

Раствор для подкожного и внутривенного введения

Состав:

В 1 мл препарата содержится:активное вещество: инсулин аспарт 100 ЕД (3,5 мг);вспомогательные вещества: глицерол 16 мг, фенол 1,5 мг, метакрезол 1,72 мг, цинка хлорид 19,6 мкг, натрия хлорид 0,58 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 1,25 мг, натрия гидроксид 2М около 2,2 мг, кислота хлористоводородная 2М около 1,7 мг, вода для инъекций до 1 мл. Одна шприц-ручка содержит 3 мл раствора, эквивалентного 300 ЕД.

ОписаниеПрозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Гипогликемическое средство, аналог человеческого инсулина короткого действия.

Код ATX — А10АВ05.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Инсулин аспарт-аналог человеческого инсулина короткого действия, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae, в котором аминокислота пролин в положении В28 замещена на аспарагиновую кислоту.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтаза и др.).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.

Замещение аминокислоты пролин в положении В28 на аспарагиновую кислоту в инсулине аспарт снижает тенденцию молекул к образованию гексамеров, которая наблюдается в растворе обычного инсулина.

В связи с этим инсулин аспарт гораздо быстрее всасывается из подкожно-жировой клетчатки и начинает действовать быстрее, чем растворимый человеческий инсулин.

Инсулин аспарт сильнее снижает содержание глюкозы в крови в первые 4 часа после приема пищи, чем растворимый человеческий инсулин. Продолжительность действия инсулина аспарт после подкожного введения короче, чем растворимого человеческого инсулина.

После подкожного введения действие препарата начинается в течение 10-20 минут после введения. Максимальный эффект наблюдается через 1-3 часа после инъекции. Продолжительность действия препарата составляет 3-5 часов.

Клинические исследования с участием пациентов с сахарным диабетом 1 типа продемонстрировали снижение риска ночной гипогликемии при использовании инсулина аспарт по сравнению с растворимым человеческим инсулином. Риск дневной гипогликемии достоверно не повышался.

Инсулин аспарт является эквипотенциальным растворимому человеческому инсулину на основании показателей молярности.

Взрослые. Клинические исследования с участием пациентов с сахарным диабетом 1 типа демонстрируют более низкую постпрандиальную концентрацию глюкозы крови при введении инсулина аспарт по сравнению с растворимым человеческим инсулином.

Дети и подростки. Применение инсулина аспарт у детей показало схожие результаты длительного гликемического контроля при сравнении с растворимым человеческим инсулином.

Клиническое исследование с использованием растворимого человеческого инсулина до приема пищи и инсулина аспарт после приема пищи, было проведено у маленьких детей (26 пациентов в возрасте от 2 до 6 лет); а также ФК/ФД исследование с использованием однократной дозы было проведено у детей (6-12 лет) и подростков (13-17 лет). Фармакодинамический профиль инсулина аспарт у детей был схожим с таковым у взрослых пациентов.

Беременность: Клинические исследования сравнительной безопасности и эффективности инсулина аспарт и человеческого инсулина при лечении беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа (322 обследованных беременных, из них 157 получали инсулин аспарт, 165 — человеческий инсулин) не выявили никакого негативного воздействия инсулина аспарт на течение беременности или здоровье плода/новорожденного. Дополнительные клинические исследования у 27 женщин с гестационным диабетом, получающих инсулин аспарт и человеческий инсулин (инсулин аспарт получали 14 женщин, человеческий инсулин — 13) свидетельствуют о сопоставимости профилей безопасности наряду со значительным улучшением контроля уровня глюкозы после приема пищи при лечении инсулином аспарт.

Фармакокинетика. После подкожного введения инсулина аспарт время достижения максимальной концентрации (tmax) в плазме крови в среднем в 2 раза меньше, чем после введения растворимого человеческого инсулина.

Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) в среднем составляет 492±256 пмоль/л и достигается через 40 минут после подкожного введения дозы 0,15 ЕД/кг массы тела пациентам с сахарным диабетом 1 типа. Концентрация инсулина возвращается к исходному уровню через 4-6 часов после введения препарата.

Скорость абсорбции несколько ниже у пациентов с диабетом 2 типа, что приводит к более низкой максимальной концентрации (352±240 пмоль/л) и более позднему tmax (60 минут).

Внутрииндивидуальная вариабельность по tmax существенно ниже при использовании инсулина аспарт, по сравнению с растворимым человеческим инсулином, тогда как указанная вариабельность в Сmахдля инсулина аспарт больше.

Фармакокинетика у детей (6-12 лет) и подростков (13-17 лет) с сахарным диабетом 1 типа. Абсорбция инсулина аспарт происходит быстро в обеих возрастных группах с tmax, аналогичным таковому у взрослых. Однако, имеются отличия Сmaх в двух возрастных группах, что подчеркивает важность индивидуального дозирования препарата.

У пожилых пациентов наблюдалось уменьшение скорости абсорбции, что приводило к замедлению tmax (82 (вариабельность: 60-120) минут), тогда как Сmах была одинаковой с таковой, наблюдаемой у более молодых больных сахарным диабетом 2 типа и немного меньше, чем у больных сахарным диабетом 1 типа.

Недостаточность функции печени: Было проведено исследование фармакокинетики при введении однократной дозы инсулина аспарт 24 пациентам, функция печени которых находится в диапазоне от нормальной до тяжелой формы нарушения.

У лиц с нарушением функции печени скорость абсорбции инсулина аспарт была снижена и более непостоянной, результатом чего было замедление tmax с примерно 50 минут у лиц с нормальной функцией печени до примерно 85 минут у лиц с нарушением функции печени средней и тяжелой степени тяжести.

Площадь под кривой «концентрация-время», максимальная концентрация в плазме и общий клиренс препарата (AUC, Сmах и CL/F) были схожими улиц со сниженной и нормальной функцией печени.

Недостаточность функции почек: Было проведено исследование фармакокинетики инсулина аспарт у 18 пациентов, функция почек которых колебалась от нормальной до тяжелой формы нарушения. Не было обнаружено явного влияния величины клиренса креатинина на AUC, Cmax, tmax инсулина аспарт. Данные ограничивались показателями для лиц с нарушениями функции почек средней и тяжелой формы. Лица с почечной недостаточностью, требующей проведения диализа, не были включены в исследование.

Доклинические данные по безопасности:В ходе доклинических исследований не было выявлено какой-либо опасности для людей, исходя из данных общепринятых исследований фармакологической безопасности, токсичности повторного применения, генотоксичности и репродуктивной токсичности.

В тестах in vitro, включая связывание с рецепторами инсулина и инсулиноподобного фактора роста-1, а также влияние на рост клеток, характер поведения инсулина аспарт очень схож с таковым человеческого инсулина.

Результаты исследований также показали, что диссоциация связывания инсулина аспарт с рецептором инсулина эквивалентна таковой для человеческого инсулина.

Показания к применению:

Сахарный диабет у взрослых, подростков и детей старше 2 лет.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину асгарт или любому из компонентов препарата

Не рекомендуется применять препарат НовоРапид® ФлексПен® у детей до 2 лет, т.к. клинические исследования у детей младше 2 лет не проводились.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания НовоРапид® ФлексПен® можно назначать при беременности.

Данные двух рандомизированных контролируемых клинических исследований (157 + 14 обследованных беременных) не выявили никакого неблагоприятного воздействия инсулина аспарт на течение беременности или здоровье плода/новорожденного по сравнению с человеческим инсулином (см. раздел «

Фармакологические свойства:

»). Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови и мониторинг беременных женщин с сахарным диабетом (диабет 1 типа, диабет 2 типа или гестационный диабет), в течение всей беременности и в период возможного наступления беременности.

Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

В период грудного вскармливания НовоРапид® ФлексПен® может применяться, т.к.

введение инсулина женщине в период кормления грудью не представляет угрозы для ребенка. Однако может возникнуть необходимость в коррекции дозы препарата.

Способ применения и дозы:

НовоРапид® ФлексПен® представляет собой быстродействующий аналог инсулина. Доза НовоРапид® ФлексПен® определяется врачом индивидуально в соответствии с потребностями пациента.

Обычно препарат используют в сочетании с препаратами инсулина средней продолжительности или длительного действия, которые вводят как минимум 1 раз в сутки.

Для достижения оптимального контроля гликемии рекомендуется регулярно измерять концентрацию глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина.

Обычно индивидуальная суточная потребность в инсулине у взрослых и детей составляет от 0,5 до 1 ЕД/кг массы тела. При введении препарата перед едой, потребность в инсулине может обеспечиваться препаратом НовоРапид® ФлексПен® на 50-70%, оставшаяся потребность в инсулине обеспечивается инсулином продленного действия.

Повышение физической активности пациента, изменение привычного питания или сопутствующие заболевания могут привести к необходимости коррекции дозы.

НовоРапид® ФлексПен® имеет более быстрое начало и меньшую продолжительность действия, чем растворимый человеческий инсулин.

Благодаря меньшей продолжительности действия по сравнению с человеческим инсулином, риск развития ночных гипогликемий у пациентов, получающих НовоРапид® ФлексПен®, ниже.

• Особые группы пациентовКак и при применении других инсулинов, у пожилых пациентов и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина аспарт индивидуально.
• Дети и подросткиПрименять НовоРапид® ФлексПен® вместо растворимого человеческого инсулина у детей предпочтительнее в том случае, когда необходимо быстрое начало действия препарата, например, когда ребенку трудно соблюдать необходимый интервал времени между инъекцией и приемом пищи.
• Перевод с других препаратов инсулина При переводе пациента с других препаратов инсулина на НовоРапид® ФлексПен®, может потребоваться коррекция дозы НовоРапид® ФлексПен® и базального инсулина.

НовоРапид® ФлексПен® вводится подкожно в область передней брюшной стенки, бедро, плечо, дельтовидную или ягодичную область. Места инъекций в пределах одного и того же участка тела нужно регулярно менять для уменьшения риска развития липодистрофии.

Как и при применении всех препаратов инсулина, подкожное введение в переднюю брюшную стенку обеспечивает более быстрое всасывание по сравнению с введением в другие места. Продолжительность действия зависит от дозы, места введения, интенсивности кровотока, температуры и уровня физической активности.

Тем не менее, более быстрое начало действия по сравнению с растворимым человеческим инсулином сохраняется независимо от локализации места инъекции.

НовоРапид® может использоваться для продолжительных подкожных инсулиновых инфузий (ППИИ) в инсулиновых насосах, разработанных для инфузий инсулина. ППИИ следует производить в переднюю брюшную стенку. Места инфузий следует периодически менять.

При использовании инсулинового насоса для инфузий, НовоРапид® не следует смешивать с другими типами инсулинов.

Пациенты, использующие ППИИ, должны быть полностью обучены пользованию насосом, соответствующим резервуаром и системой трубок для насоса. Инфузионный набор (трубка и катетер) следует заменять в соответствии с руководством пользователя, прилагаемом к инфузионному набору.

Пациенты, получающие НовоРапид® с помощью ППИИ, должны иметь в наличии дополнительный инсулин на случай поломки инфузионной системы.

Для внутривенного введения используются инфузионные системы с препаратом НовоРапид® 100 ЕД/мл с концентрацией от 0,05 ЕД/мл до 1 ЕД/мл инсулина аспарт в 0,9% растворе хлорида натрия; 5% растворе декстрозы или 10% растворе декстрозы, содержащем 40 ммоль/л хлорида калия, с использованием полипропиленовых контейнеров для инфузий. Данные растворы стабильны при комнатной температуре в течение 24 часов. Несмотря на стабильность в течение некоторого времени, определенное количество инсулина изначально абсорбируется материалом инфузионной системы. Во время инфузий инсулина необходимо постоянно контролировать концентрацию глюкозы крови.

Побочное действие:

Побочные реакции, наблюдаемые у пациентов, использующих препарат НовоРапид® ФлексПен®, обусловлены, в основном, фармакологическим эффектом инсулина.

Наиболее частой побочной реакцией является гипогликемия. Частота возникновения побочных эффектов изменяется в зависимости от популяции пациентов, режима дозирования препарата и контроля гликемии (см. раздел ниже).

На начальной стадии инсулинотерапии могут возникать нарушения рефракции, отеки и реакции в местах введения препарата (боль, покраснение, крапивница, воспаление, гематома, припухлость и зуд в месте инъекции). Эти симптомы обычно носят транзиторный характер.

Быстрое улучшение контроля гликемии может приводить к состоянию «острой болевой нейропатии», которая обычно является обратимой.

Интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена может привести к временному ухудшению состояния диабетической ретинопатии, в то же время длительное улучшение контроля гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии.

Перечень побочных реакций представлен в таблице.

Нарушения со стороны иммунной системы	Нечасто — Крапивница, кожная сыпь, высыпания на коже
Очень редко — Анафилактические реакции*
Нарушения со стороны обмена веществ и питания	Очень часто — Гипогликемия*
Нарушения со стороны нервной системы	Редко — периферическая нейропатия («острая болевая нейропатия»)
Нарушения со стороны органа зрения	Нечасто — нарушения рефракции
Нечасто — диабетическая ретинопатия
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей	Нечасто — липодистрофия*
Общие расстройства и нарушения в месте введения	Нечасто — реакции в местах введения
Нечасто — отёки

*См. «Описание отдельных побочных реакций»

Все представленные ниже побочные реакции, основанные на данных, полученных входе клинических исследований, распределены по группам согласно частоте развития в соответствии с MedDRA и системами органов. Частота развития побочных реакций определена как: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/novorapid-flekspen_9663/