Лечение ферментами – препаратами для поджелудочной железы

Ферментные препараты представляют собой лекарственные средства, в составе которых находятся особые вещества (ферменты), необходимые для нормального расщепления и усвоения белков, жиров и углеводов.

Как правило, назначают их при наличии заболеваний поджелудочной железы, при развитии которых нарушается экзокринная функция этого органа. Ферментные препараты для поджелудочной железы имеют различные формы выпуска (таблетки, капсулы, драже и т.д.) и ценовую категорию. Однако действуют они все идентично.

Разница в этих препаратах заключается лишь в количестве содержащихся ферментов в одной таблетке или драже, а также наличии в них вспомогательных веществ.

Зачем нужны ферментные препараты?

Как уже говорилось, препараты ферментного действия назначаются при нарушении экзокринной функции поджелудочной. Нарушается она в результате развития в органе патологических процессов (некроза, воспаления и т.д.), на фоне которых повреждается целостность клеток железы, и они перестают вырабатывать ферменты, необходимые для поддержания пищеварения.

К сожалению, без них пища не может нормально перевариваться, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем. У больного часто возникает тошнота, рвота, снижается аппетит, появляется запор и т.д. При этом в каловых массах отмечается повышенное содержание жиров и кусочки непереваренной пищи. Но это не самое страшное.

При панкреатите (воспалении поджелудочной) возможно появление частых болевых приступов, связанных с серьезными нарушениями в работе железы.

А так как в панкреатическом соке содержатся ферменты, железа начинает «поедать» собственные ткани, переваривая их и провоцируя масштабную гибель клеток.

Такое явление зачастую происходит на фоне погрешностей в питании или отсутствия приема ферментных препаратов, которые способствуют снятию нагрузки с поджелудочной. А ведь именно чрезмерные нагрузки и провоцируют возникновение в ней острого воспаления.

Лекарства, в составе которых находятся ферменты, существуют на фармацевтическом рынке не один год. Изготавливают их из бычьей или свиной поджелудочной железы, в составе которой находятся идентичные человеку пищеварительные ферменты.

Перед изготовлением лекарственных средств сырье перерабатывается путем лиофильной сушки, в результате которой получают только необходимые части панкреатина, содержащие в себе пищеварительные ферменты. Среди них находятся:

• амилаза, без которой не может происходить расщепление углеводов;
• протеаза, необходимая для переваривания белков;
• липаза, ответственная за расщепление жиров.

Ферменты для переваривания пищи

Эти ферменты поджелудочной железы при панкреатите и прочих заболеваниях этого органа вырабатывают в недостаточном количестве. И чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений со стороны ЖКТ, врачи применяют ферментные средства, восполняющие дефицит этих веществ в организме и улучшающие работу пищеварительного тракта.

Но, несмотря на то, что таблетки, содержащие в себе панкреатин, являются безопасными для человека. Принимать их без ведома лечащего врача ни в коем случае нельзя.

Во-первых, их прием должен осуществляться строго по схеме, так как неправильное их применение может привести к серьезным нарушениям работы ЖКТ.

А во-вторых, как уже было отмечено выше, подобные препараты имеют разную дозировку активных веществ и должны подбираться строго в индивидуальном порядке.

Особенности применения ферментных препаратов

Использование ферментных препаратов при наличии заболеваний поджелудочной железы, сопровождающихся нарушением экзокринной функции, должно происходить на протяжении длительного времени.

Если у человека был выявлен острый панкреатит, их применение назначается на срок от 6 до 12 месяцев.

Если же больной страдает от хронического панкреатита, который, к сожалению, не поддается лечению, такие препараты рекомендуется принимать постоянно.

Важно! При развитии острого панкреатита или при обострении хронического принимать ферментные препараты также нельзя! Это приведет к усилению болевого синдрома и ухудшению общего самочувствия больного!

Разовое применение препаратов ферментного действия рекомендуется осуществлять при возникновении изжоги, тошноты или ощущения тяжести сразу же после еды.

Однако если данные симптомы наблюдаются систематически, необходимо проверить работу поджелудочной железы, так как именно они чаще всего возникают на начальных стадиях развития заболеваний пищеварительного тракта (чтобы проверить работу поджелудочной железы, достаточно просто сдать биохимический анализ крови в поликлинике).

Процесс переваривания пищи

Кроме того, осуществлять прием ферментных препаратов также рекомендуется при таких состояниях:

• различных заболеваниях желудка (язва, гастрит и т.д.);
• патологиях желчного пузыря (например, при желчнокаменной болезни);
• заболеваниях кишечника;
• нарушениях пристеночного пищеварения;
• функциональной диспепсии.

Показаниями к применению ферментных препаратов также являются операции, во время которых производилась частичная или полная резекция желчного пузыря или поджелудочной железы, чтобы нормализовать процесс переваривания пищи.

Список препаратов

При дефиците ферментов поджелудочной железы чаще всего используют следующие препараты:

• Панкреатин,
• Мезим Форте,
• Креон 10000,
• Пезитал,
• Вобэнзим,
• Дигестал и другие.

Панкреатин

Если говорить о том, какой лучше препарат ферментного действия, то сразу же стоит отметить Панкреатин. Продается он во всех аптеках, а цена его не превышает 60 рублей. В его составе содержится панкреатин, который, как уже было сказано, включает в себя амилазу, протеазу и липазу, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов.

При развитии заболеваний поджелудочной железы Панкреатин обеспечивает компенсацию недостаточности внешнесекреторной функции и улучшает процесс переваривания пищи.

Дозировка препарата назначается индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени развития болезни. Средняя доза для взрослого человека составляет 150 000 ЕД/сут.

Если же у пациента отмечается полная дисфункция поджелудочной, суточную дозировку повышают до 400 000 ЕД/сут.

Особенность этого препарата в том, что он может применяться даже у маленьких детей. Однако перед этим следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как прием Панкреатита может провоцировать возникновение побочных эффектов, среди которых находятся:

• аллергические реакции (редко);
• дискомфорт в области желудка;
• нарушение стула;
• перианальное раздражение (при передозировке).

Мезим Форте

Этот ферментный препарат стоит дороже, чем предыдущий. Его средняя цена составляет 190 рублей за упаковку, включающую в себя 20 таблеток. Активным действующим веществом Мезима также является панкреатин.

Но кроме него, в его составе находятся и вспомогательные вещества – безводный кремния диоксид коллоидный, тальк, добавки Е122, натрия крахмалгликолят, МКЦ, макрогол, эмульсия симетикона, титана диоксид и полиакрилата дисперсия.

Противопоказаний у Мезима мало. Его нельзя принимать при остром панкреатите и обострении хронического, а также при обтурационной непроходимости кишечника и при наличии гиперчувствительности к вспомогательным веществам, содержащимся в препарате.

Важно! В качестве основного сырья для изготовления Мезима используют ПЖЖ свиней. У некоторых людей она может вызывать сильную аллергическую реакцию, поэтому без предварительной консультации со специалистом принимать препарат ни в коем случае нельзя!

При незначительных нарушениях в работе поджелудочной железы Мезим рекомендуется принимать в количестве 1–2 таблеток во время еды. При полной дисфункции органа – по 2–4 таблетки. Максимальная суточная дозировка составляет 20 000 ЕД/кг.

Креон 10000

Цена данного ферментного препарата в аптеках составляет, примерно, 270–300 рублей. Его состав включает в себя:

• основное действующее вещество – панкреатин;
• вспомогательные вещества – макрогол, цетиловый спирт, гипромеллозы фталат, триэтилцитрат, диметикон.

Важно! Креон 10000 рекомендуется применять для лечения заболевания поджелудочной железы у взрослых. Детям его назначают редко, так как из-за повышенного содержания липазы, препарат часто вызывает у них запоры.

Что касается побочных эффектов, то при приеме данного препарата могут возникать боли в области живота, метеоризм, диарея, тошнота и рвота. Также возможно появление фиброзирующей колонопатии, крапивницы, гиперурикозурия.

Максимальная суточная дозировка Креона 10000 составляет 10000 ЕД/кг. Осуществлять его прием при индивидуальной непереносимости компонентов, остром панкреатите или обострении хронического нельзя.

Пензитал

Пензитал является самым дешевым ферментным препаратом, средняя стоимость которого не превышает 40 рублей за упаковку (20 таблеток). Помимо панкреатита, в его составе содержатся следующие вспомогательные вещества:

Лекарства от панкреатита

• лактоза;
• тальк;
• крахмал натрия гликолат;
• целлюлоза;
• повидон;
• диоксид титана;
• диоксид кремния коллоидного;
• метакриловая кислота сополимер.

Как и в предыдущих случаях, принимать Пензитал при гиперчувствительности к компонентам препарата, остром или обостренном хроническом панкреатите нельзя. Во всех остальных случаях, прием данного лекарства может осуществляться без каких-либо опасений, но только согласно прописанной схеме.

Важно! Пензитал можно применять для лечения поджелудочной у детей. Но превышать дозировку препарата самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как это может привести к возникновению запора у ребенка.

Данный препарат является относительно безопасным. Побочные действия в виде кожных высыпаний, тошноты, рвоты, болей в животе, гиперурикозурии и т. д., при его приеме наблюдаются крайне редко.

Средняя дозировка Пензитала для взрослого человека составляет 150 000 ЕД/сут. Если наблюдается полная дисфункция поджелудочной, дозировка повышается до 400 000 ЕД/сут. Предельная суточная дозировка препарата составляет 15 000 ЕД/кг. Для детей младше 1,5 лет максимальная дозировка Пензитала составляет 50 000 ЕД/сут., для детей старше 1,5 лет – 100 000 ЕД/сут.

Вобэнзим

Этот препарат не относится к дешевым ферментным препаратам, так как его стоимость варьируется от 400 руб. до 1700 руб. в зависимости от количества таблеток в одной упаковке. Однако Вобэнзим признан самым эффективным и лучшим ферментным препаратом, так как содержит в себе сразу несколько активных компонентов:

• панкреатин;
• рутозида;
• бромелаин;
• трипсин;
• папаин;
• химотрипсин.

В роли дополнительных компонентов выступают тальк, кукурузный крахмал, очищенная вода, коллоидный диоксид кремния, кислота стеариновая, лактоза и стеарат магния. Состав богатый, но в связи с этим у этого препарата, помимо острого и обостренного хронического панкреатита, имеются и другие противопоказания, среди которых находятся:

• все патологии, при развитии которых имеется высокий риск открытия внутреннего кровотечения;
• детский возраст до 5 лет;
• проведение гемодиализа;
• гиперчувствительность к активным или дополнительным веществам препарата.

Преимуществом Вобэнзима является полное отсутствие побочных эффектов. Лишь в единичных случаях могут отмечаться аллергические реакции, если прием препарата осуществляется при наличии противопоказаний, или появление незначительных отклонений в запахе и цвете каловых масс.

Данный препарат в медицине используется в различных целях и его дозировка подбирается индивидуально. Но если говорить о болезнях поджелудочной железы, его, как правило, назначают в количестве 1–2 таблеток во время или после приема пищи.

Дигестал

Стоимость этого препарата составляет, примерно, 110–150 рублей. Представляет он собой комбинированный ферментный препарат, который обеспечивает восполнение дефицита компонентов желчи и ферментов поджелудочной железы, тем самым нормализуя процессы пищеварения.

В роли активных компонентов препарата выступают:

• гемицеллюлаза;
• желчи компоненты;
• пакреатин.

Осуществлять прием Дегистала запрещается при наличии следующих заболеваний и состояний:

• желчнокаменная болезнь;
• острый и обостренный хронический панкреатит;
• печеночная недостаточность;
• гепатит;
• индивидуальная непереносимость входящих в состав лекарственного средства компонентов.

Принимается этот препарат 2–3 раза в день по 1–3 драже за раз во время или после еды. Повышение дозировки может происходить только по согласованию с лечащим врачом. Если повышать дозу самостоятельно, это может привести к появлению побочных эффектов, среди которых находятся:

• сильные аллергические реакции;
• понижение эндогенного синтеза желчных кислот;
• гиперурикуя;
• повышение плазменного уровня мочевой кислоты в крови.

Ферментные препараты помогают восполнению дефицита ферментов поджелудочной в организме и необходимы для нормализации пищеварительных процессов. Но помните, что принимать их без ведома врача ни в коем случае нельзя. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Источник: https://schsite.ru/lechenie/fermentnye-preparaty

Ферменты для поджелудочной железы — список препаратов

Воспалительный процесс в поджелудочной железе нередко сопровождается нарушением выработки ферментов. Может наблюдаться как пониженное отделение компонентов или, наоборот, повышенное. Чтобы справиться с этой проблемой и поддержать работу органа, врачи назначают ферментные препараты для поджелудочной железы.

Пангрол для поджелудочной железы

Ферменты для поджелудочной железы нужны, чтобы правильно организовать процесс переваривания еды. Пангрол относится к медикаментам, в состав которого входит панкреатин. Лекарство проявляет липолитическое, протеолитическое и амилолитическое действие. Помогает восполнить недостаток панкреатических ферментов.

Активный компонент принимает участие в переваривании углеводов, жиров и белков. При попадании в пищеварительный тракт панкреатин распадается на четыре вещества: липазу, трипсин, амилазу и химотрипсин. Эффект после приема наступает спустя 40-50 минут.

Таблетки для поджелудочной железы назначают при панкреатите в хронической форме. Еще в инструкции прописаны другие показания в виде:

• диспепсического расстройства;
• состояния после лучевой терапии;
• муковисцидоза;
• поноса неизвестного происхождения.

Медикамент применяется для корректировки нарушений, которые связаны с перевариванием и усвоением пищи. Он способствует улучшению прохождения жирных, вредных и растительных блюд. Он показан при малоактивном образе жизни, расстройстве жевательного аппарата.

Пензитал для поджелудочной железы

Пензитал — одно из таких средств. В качестве действующего компонента выступает панкреатин. При влиянии щелочной среды, которая имеется в тонком кишечнике, начинается высвобождаться. В результате этого выступает в качестве заменителя панкреатического сока.

Лекарство назначается при:

• внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы на фоне хронического течения панкреатита или панкреаэктомии;
• пострезекционном состоянии в гастроэнтерологии;
• ахилии;
• повышенной выработки соляной кислоты;
• пониженной выработки желудочного сока;
• погрешности в питании;
• диспепсическом расстройстве на фоне болезней печени.

Применяется в качестве подготовительных мероприятий перед обследованием желудочной полости и кишечного тракта.

Разрешен для лечения детей старше 6 лет. В редких случаях вызывает побочную симптоматику в виде:

• поноса или длительного запора;
• гиперурикозурии;
• дискомфортного чувства в области эпигастрии;
• гиперурикемии;
• образования структур в ободочной кишке;
• раздражения в перианальной области;
• раздражения слизистой оболочки ротовой полости;
• тошноты.

Запрещено использовать при панкреатите в остром течении, обострении хронического воспаления, повышенной восприимчивости к действующему веществу.

Капсулы Эрмиталь для поджелудочной железы

Если назначаются ферментные препараты для поджелудочной железы, список может быть огромен. Одним из часто назначаемых средств считается Эрмиталь. Медикамент выпускается в капсулах.

В состав включено 4 основных компонента: липаза, альфа-амилаза, трипсин и химотрипсин.

Эти вещества помогают в расщеплении белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, углеводов — до крахмала и моносахаридов.

Часто назначается пациентам при погрешности в питании. Подходит в качестве заменяющей терапии при развитии муковисцидоза.

В инструкции указаны и другие показания в виде:

• хронического течения панкреатита;
• старческого возраста;
• рака поджелудочной железы;
• обструкционной болезни протоков;
• холестатического гепатита;
• заболевания Крона;
• цирроза печени;
• дисбактериоза;
• частичной резекции желудочной полости.

Во время лечения может наблюдаться периодический понос, чувство тошноты и боль с левой стороны живота.

Имеет некоторые противопоказания в виде:

• острого панкреатита;
• периода вынашивания в любом триместре;
• рецидива хронической патологии;
• повышенной восприимчивости к действующим или вспомогательным компонентам.

Суточная дозировка равняется от 2 до 4 капсул.

Микразим для поддержания работы пищеварительных органов

В состав включен панкреатин, который при попадании в тонкую кишку распадается на липазу, амилазу и протеазу. Микрозим способствует перевариванию пищи, при этом, не напрягая желудочную полость. Этот процесс объясняется наличием кишечнорастворимой оболочки. Внутри капсулы располагаются гранулы в виде минимикросфер. Эффект после приема таблетки наступает через 30-40 минут.

• Включается в состав заместительной терапии при панкреатической недостаточности на фоне муковисцидоза, хронического воспаления органа, разрастания опухоли или рака поджелудочной железы, оперативного вмешательства с удалением части органа.
• Используется при симптоматическом лечении хронического гастрита с пониженной кислотностью, функциональной диспепсией, болезнями печени и желчевыводящих путей, заболеваниями толстой и тонкой кишки с расстройством эвакуаторной функции.
• Можно принимать после потребления жирной пищи при переедании, которые характеризуются тяжестью в животе, метеоризмом и вздутием.
• Медикамент переносится хорошо. Но в инструкции прописан ряд побочных эффектов в виде:

• высыпаний на кожном покрове, зуда и красноты;
• поноса или запора длительного характера;
• тошноты и рвотных позывов;
• болезненного чувства в эпигастральной области.

Имеет минимум противопоказаний. Суточная дозировка составляет 1-2 капсулы в зависимости от количества единиц действующего вещества.

Креон для поддержания поджелудочной железы

Продается в виде капсул, которые покрыты специальной защитной оболочкой. Помогает в улучшении пищеварительных процессов. В состав входит три основных фермента: липаза, протеаза и амилаза. Способствуют облегчению процесса расщепления углеводов, белков и липидов.

Частицы представлены в виде маленьких микросфер. Как только капсула проникает в пищеварительный тракт, оболочка начинает растворяться и высвобождать панкреатин.

Назначается при некоторых заболеваниях в виде:

• генетического заболевания под названием муковисцидоз;
• хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе;
• восстановительного периода после перенесенного ранее оперативного вмешательства;
• реабилитационного этапа после резекции желудка или поджелудочной железы;
• рака пищеварительных органов;
• обструкции поджелудочных протоков или закупоривания их кальцинатами;
• перенесенного острого панкреатита для восстановления функциональности органа.

Назначается детям старше 3 лет, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям. Суточную дозу определяет доктор в зависимости от возраста больного и течения болезни. Если больной не может проглотить капсулу, то ее содержимое растворяется в ложке чая с лимоном. В период лечения рекомендуется пить много воды.

Фестал для поджелудочной железы

Но есть список препаратов растительного происхождения. К одному из таких относится Фестал. В состав лекарственного средства включен панкреатин, гемицеллюлоза и желчь. Благодаря такому многокомпонентному составу переваривание пищи значительно улучшается. Удается перерабатывать не только жиры или углеводы, но и растительную клетчатку. Активные вещества не попадают в общий кровоток, тем самым являясь безопасными.

Ферментный препарат показан при:

• диффузной патологии печени. Помогает в лечении алкогольного, токсического гепатита, цирроза;
• значительной потере желчных кислот. Этот процесс особенно касается тех, у кого был ранее удален желчный пузырь;
• нарушении нейрогуморальной регуляции в процессе желчеобразования. К таким состояниям относят гастрит в хронической форме, дуоденит и холецистит;
• нарушении циркулирования желчных кислот. Зачастую ведет к дискинезии желчевыводящих путей, мальабсорбции и дисбактериозу.

Назначается как взрослым, так и детям старше 3 лет. Дозировка подбирается врачом исходя из показаний.

Пепфиз для лечения поджелудочной железы

Медикамент выпускается в шипучих таблетках. Состоит из грибковой диастазы, папаина, симетикона. Назначается при болезнях печени, панкреатите в хронической форме, синдроме неязвенной диспепсии, энтерите, метеоризме.

Запрещено к использованию у детей, беременных и кормящих женщин. С осторожностью назначается при развитии артериальной гипертензии, патологий печени и почек.

Таблетка растворяется в воде. Готовый напиток употребляется после приема пищи. Кратность применения 2-3 раза в день.

Мезим Форте при проблемах с поджелудочной железой

Если нарушение работы поджелудочной железы наблюдается у маленьких детей или будущих мам, то лучше подобрать более безопасное средство. Таким считается Мезим Форте. Выпускается в таблетках, которые покрыты оболочкой.

Воздействие препарата направлено на компенсирование недостаточности внешнесекреторной функциональности органа. Помогает в расщеплении жиров, белков и углеводов. Используется при дистрофических изменениях печени, желудка и кишечника. Эффективно при хроническом течении панкреатита у взрослых.

Суточная дозировка колеблется от 1 до 4 таблеток. Все зависит от возраста и типа патологии. Принимать лучше перед едой. Нельзя разжевывать.

Советы и рекомендации

Источник: https://zivot.ru/podzheludochnaya/fermenty-dlya-zhelezy.html

Препараты ферменты для поджелудочной железы: выбор лучших из списка

Панкреатит относится к тяжелым заболеваниям:

• острая форма при несвоевременной помощи часто приводит к летальному исходу,
• хроническая приводит к нарушению пищеварения – для его коррекции для поджелудочной железы постоянно требуются препараты ферменты.

Проявляется патология уже на этапе выраженных клинических проявлений, когда большая часть клеток пораженного органа заменилась соединительной тканью. Поэтому необходимо обращаться к врачу как можно раньше, при первых признаках болезни: гастроэнтеролог назначит специальные ферменты при панкреатите.

Ферментные препараты

Чтобы восстановить нормальное переваривание, необходимо верифицировать диагноз.

С этой целью назначаются функциональные – УЗИ органов брюшной полости, в тяжелых случаях при необходимости КТ, МРТ, и лабораторные исследования, определяющие уровень ферментов в крови и кале.

Анализ полученных результатов и данные объективного обследования покажут, какие ферменты пить, чтобы повысить их уровень.

Лечение панкреатита, как и сахарного диабета, проходит долго, иногда принимать нужный ферментный и сахароснижающий препарат приходится пожизненно.

При панкреатите эффективна комплексная терапия: помимо ферментных препаратов для поджелудочной железы применяется целый ряд других медикаментозных средств воздействия на все нарушенные этапы пищеварения.

Обязательна диета на протяжении всего периода лечения. Иногда ее приходится соблюдать всегда, чтобы сохранить поджелудочную железу.

Такой подход к лечению помогает постепенно восстанавливаться пораженному органу и компенсировать недостаток поступающих с пищей растительных ферментов.

Классификация препаратов

После уточнения диагноза и функциональных нарушений назначается прием препаратов, направленных на восстановление работы органа. В зависимости от того, как нарушен ферментативный баланс железы, назначаются лекарственные средства – ферменты и антиферменты:

1. Препараты из первой группы необходимы, чтобы заменять недостаток собственных ферментов и замедлять образование соединительной ткани при хроническом течении панкреатита. В тяжелых случаях происходит гибель клеток паренхимы, достигающая 90% объема органа. Полностью восстановить функции пораженного органа невозможно. Каждое обострение их снижает. Назначаются ферментные препараты на долгий срок, чтобы улучшить переваривание. Лечиться энзимами иногда приходится всю жизнь, увеличивая дозу по мере угасания деятельности железы.
2. Вторая группа лекарств предназначена для купирования острого воспаления в поджелудочной железе. Из-за блокады протоковой системы, возникающей по ряду причин, ферменты не поступают в просвет двенадцатиперстной кишки, а активируются в самой железе и начинают переваривать ее ткань. Это сопровождается интенсивной болью вплоть до развития шока и требует проведения неотложных мероприятий в условиях реанимационного или хирургического отделения.

Коррекция экзокринной недостаточности проводится по уровню липазы. Это незаменимый фермент, вырабатывающийся практически в полном объеме только самой поджелудочной железой.

Поэтому активность препарата, который выбирается для заместительной терапии, оценивается в липазных единицах — ЛЕ. Название любого препарата содержит эти данные — количество липазы в ЛЕ. Список ферментных препаратов для коррекции пищеварения обширный.

Существует классификация, учитывающая происхождение ферментов и их применение. Она делит препараты на 5 групп в зависимости от наличия в них панкреатина:

1. Имеющие панкреатин (Креон, Пангрол, Мезим-форте, Панкреатин).
2. Состоящие из панкреатина, гемицеллюлазы, желчи (Фестал, Энзистал, Дигестал, Панзинорм).
3. Полученные из растений (Солизим, Юниэнзим, Сомилаза).
4. Комбинированные (Вобэнзим, Флогензим).
5. Простые — Бетаин, Абомин.

Описание

В панкреатическом соке, помимо ферментов, содержатся:

• бикарбонаты,
• микроэлементы,
• вода.

Энзимы разрушаются в кислой среде. Поэтому современная фармакология направлена на создание препаратов в кислотоустойчивых оболочках. Это защищает их от агрессивного влияния соляной кислоты в желудке и дает возможность попасть в неповрежденном виде в тонкий кишечник, где и происходит их активация.

Таблетка (условное название в данном случае) некоторых препаратов выпускается в двух капсульных оболочках. Внешняя капсула растворяется в желудке. Из нее выходят микрокапсулы, которые также покрыты защитным капсульным слоем от переваривания соляной кислотой в желудке.

Они равномерно смешиваются с химусом (пищевым комком), что способствует лучшему его перевариванию в тонкой кишке, где происходит растворение второй оболочки.

Цена таких лекарств выше обычных таблетированных, но и действуют они быстрее. Так устроен пока единственный высокоэффективный препарат — Креон, стоимость его остается высокой. Остальные лекарства, выпускаемые в виде капсул, имеют одну оболочку.

Применение при заболевании

Первая по классификации группа ферментов не содержит желчных кислот. Показания:

• хронический панкреатит,
• дисбактериоз – патогенные микробы разрушают энзимы,
• гиперацидный гастрит,
• патология кишечника с синдромом мальабсорбции и мальдигестии.

Желчные кислоты в препаратах второй группы:

• усиливают секрецию ферментов,
• повышают моторику желчного пузыря и кишечника.

Гемицеллюлаза:

• расщепляет растительные углеводы,
• угнетает газообразование в кишечнике.

Показания к назначению: патология, сопровождающаяся отрыжками, метеоризмом, запорами.

Противопоказания:

• панкреатит (острый и хронический),
• диарея,
• язвенная болезнь,
• если поражена печень.

Растительный фермент показан:

• при хроническом панкреатите,
• непереносимости мяса (из него производятся ферментные препараты).

Противопоказание для Солизима и Сомилазы – аллергия на пенициллин.

Комбинированные препараты (Вобэнзим, Юниэнзим и другие), содержащие в своем составе панкреатин, растительные ферменты, витамины, имеют в 75 раз меньшую активность по сравнению с энзимами животного происхождения. Противопоказания:

• бронхиальная астма,
• склонность к аллергическим реакциям.

Простые ферменты (Абомин, Бетаин) расщепляют только белки, поэтому используются редко. Единственное показание к применению – гипоацидный гастрит.

При их воздействии наблюдается повышенный уровень гастрина, который увеличивает секрецию желудочного сока и повышает тонус пищеварительных органов.

В каких случаях и когда назначаются ферменты

Ферменты используются:

• для однократного применения,
• для длительного лечения.

При пищевой и алкогольной нагрузке можно принимать по требованию.

Для постоянной терапии лекарство подбирается индивидуально, с учетом активности липазы. Действие оценивается по лабораторным показателям (эластаза кала) и состоянию пациента. Учитывается:

• купирование боли,
• стул (частота и характер испражнений),
• вес.

Отсутствие эффекта наблюдается:

• при неадекватной дозировке,
• гиперацидности,
• при дисбактериозе.

При выраженной гиперацидности параллельно применяются медикаменты, цель которых:

• блокировать рецепторы гистамина, оказывая выраженное антисекреторное действие,
• ингибирование соляной кислоты в желудке.

Для этого используются:

• Н2 блокатор рецепторов гистамина (Фамотидин),
• ИПП — ингибиторы протонной помпы (Омез),
• антацид.

Перечень этих медикаментов обширный, конкретное лекарственное средство назначается врачом. Он же объяснит, как его правильно принять и сколько употребить за определенный период. При выборе учитывается его механизм действия.

Ферментные препараты при хроническом течении заболевания

При хроническом панкреатите основа лечения — заместительная ферментотерапия. Используется первый тип препаратов с панкреатином. Лекарство не должно содержать желчи, которая вызывает повышение ферментативной секреции и усиливает боль.

Показаны: Креон, Мезим-форте, Панкреатин.

Противопоказаны: Фестал, Дигестал, Панзинорм.

Антиферментные препараты при панкреатите

При остром процессе происходит самопереваривание поджелудочной железы – необходимо подавлять ферментную активность. В стационарных условиях с этой целью применяют инфузии антиферментных препаратов:

В настоящее время их используют редко: их эффективность не доказана проведенными клиническими испытаниями. Имеются выраженные побочные эффекты:

• тошнота,
• рвота,
• понос,
• аллергии.

Ферменты для поджелудочной железы в народной медицине

Многие часто пытаются применять народный способ лечения. Шансов вылечить панкреатит методами народной медицины – нет. Возможно лишь использование рецептов, в которые входит натуральный компонент из растений (например, корень барбариса, цикория, лопуха). Это разрешается в фазе ремиссии хронического панкреатита, в комплексе с основным медикаментозным лечением и диетотерапией.

Растительные ферменты

Медицинский фермент, полученный из растений, предназначен повышать уровень пищеварения при хроническом панкреатите. При остром процессе не назначается. Растительные ферменты уступают по своей эффективности энзимам животного происхождения.

Их действие аналогично традиционным препаратам, но в 75 раз слабее. Спектр показаний — небольшой: непереносимость мясных продуктов и аллергия к ним. Сами препараты вызывают аллергические реакции, поэтому не назначаются при астме и аллергии на пыль, растения и грибы. Относятся к 3 и 4 группам ферментных средств.

Препараты из растительного сырья не имеют постоянного соотношения липазы, амилазы, триптазы. Начинают перевариваться еще в желудке. Пример растения с большим содержанием ферментов — соевые бобы.

Самостоятельно лечить состояния, при которых наблюдается нехватка ферментов, можно однократным приемом препарата — при высокой пищевой нагрузке. При длительном бесконтрольном применении энзимов в высоких дозировках подавляется собственная секреция, еще больше усугубится ферментная недостаточность. Основа успешного лечения — тщательное соблюдение врачебных рекомендаций.



Список литературы

1. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Рекомендации к назначению ферментных препаратов при синдромах нарушенного пищеварения и всасывания. Лечащий врач 2001 г. №5-6, стр. 48–52.
2. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Полиферментные препараты в гастроэнтерологической Практике. Врач 2003 г. №10. стр. 59–61.
3. Охлобыстин А.В. Применение препаратов пищеварительных ферментов в гастроэнтерологии. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001 г. №2. стр. 34–38.
4. Н.И. Капранов, Л.А. Шабалова, Н.Ю. Каширская и др. Муковисцидоз (Современные достижения и проблемы): Метод. рекомендации. М.: Медпрактика-М, 2001 г.
5. Минушкин О.Н. Масловский Л.В. Евсиков А.Е. Оценка эффективности и безопасности применения микронизированных полиферментных препаратов у больных хроническим панкреатитом c внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы РМЖ, раздел «Гастроэнтерология» №17 2017 г. стр. 1225-1231.

Источник: https://mfarma.ru/pankreatin/lechenie-fermentami-preparatami-dlya-podzheludochnoj-zhelezy

Средства, используемые при болезнях поджелудочной железы

Нетрудно определить качественный состав желудочного сока с помощью биохимии. Для лечения и определения состава панкреатического сока, необходимо проводить индивидуальное исследование, представляющее биохимию ферментов поджелудочной железы.

Такой анализ может легко определить функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому в случае обнаружения, или если есть подозрение на ее патологию (панкреатит), то прибегают к биохимическим анализам. При этом учитывается количественный и качественный состав магния, который понижается при воспалениях печени и поджелудочной железы.

При неправильном функционировании, этот орган не выделяет необходимое количество ферментов, и из-за недостатка необходимых веществ в кишечнике, проявляются симптомы нехватки поджелудочной железы.

Вначале, при симптомах назначают средства профилактического характера:

Биохимический исследование

• желчегонные препараты;
• седативные средства при нарушениях работы печени;
• ферменты с большим содержанием кальция;
• гормональные средства;
• обволакивающее лекарство от панкреатита.

В последние годы, для лечения панкреатита, в медицине широко применяют ферментные средства. Для эффективного лечения, их нужно применять длительное время.

Лучшие результаты показали, аминокапроновая кислота-эпсилон, вводимая капельным путем внутривенно. Курс лечения зависит от характера заболевания и назначается врачом индивидуально.

С каждым днем появляются новые препараты в виде капсул с микродобавками. Каждая капсула имеют две кислотоустойчивые оболочки. Верхние слои быстро разрушаются в кислотной среде, а основа гранул смешивается с желудочным химусом.

Читайте так же, болит поджелудочная,чем лечить?

Ферменты для печени и поджелудочной железы – средства, нормализующие процесс расщепления белков, углеводов и жиров.

К препаратам, восстанавливающим железы печени, и желудка относят:

Ферментотерапия для поджелудочной железы

• Креон,
• Фестал,
• Энзистал,
• Панкреол и др.

Уже несколько лет фармацевтика выпускает лекарственные ферменты для лечения и профилактики печени, поджелудочной железы, а так же препараты, укрепляющие железы внутренней секреции кишечника.

Такие препараты, как амилаза, протеаза и липаза составляют основу ферментов для профилактики панкреатита. Все три компонента содержатся в порошке – панкреатина. Для изготовления данного порошка, используется поджелудочная железа свиньи.

Из-за отсутствия побочных действий и противопоказаний, они лучше переносятся и более эффективны при диареях, тяжести и дискомфорте. Их также широко применяют при болезнях печени, изменениях диффузного характера поджелудочной железы и нарушениях пищеварения.

При исследовании таких ферментов, как липаза и трипсиноген, были выявлены лучшие показатели поджелудочной железы, после их применения.

Читайте так же, какая трава лечит поджелудочную железу?

Медикаменты при панкреатите

Список рекомендуемых препаратов при панкреатите

1. Спазмолитическое средство – платифиллин (побочные действия — тахикардия, плохое мочеиспускание).
2. Алкалоидное — опиумные препараты в свечах и таблетках – папаверин (побочные действия-запоры, сонливость, тошнота).

3. Спазмолитическое и сосудорасширяющее средство – дротаверин.
4. Гордокс на основе апротинина (побочные действия-аллергия).
5. 5. Антагозан — раствор для инъекций (побочный эффект-галлюцинации, рвота).

Как и какие ферменты принимать?

Советы врача при применении ферментов

На этот вопрос, может ответить врач, при индивидуальном анализе. Всесторонние исследования определяют индивидуальную переносимость организмом тех или иных ферментов.

Патологические процессы в организме человека, запускаются из-за недостатка ферментов поджелудочной железы, и является причиной хронического воспаления. Остановить этот процесс можно, только применив индивидуальное лечение больного. В медицине этот дефицит называют относительной и абсолютной недостаточностью. Каждое состояние корректируется посредством медикаментозного вмешательства.

Поджелудочная железа представляет из себя орган смешанной секреции, где вырабатываются инсулин и липокаин. Данные препараты поддерживают нормальный пищеварительный процесс. Они активируют нейтральные вещества в протоках печени и поджелудочной при необходимости.

Самый распространенный вопрос у нас на сайте , как долго можно принимать креон 10000

Лекарства ферментного содержания, имеющие растительное происхождение

Если панкреатит проявляется в слабой форме, то при лечении применяют растительные ферменты:

Растительные ферменты при панкреатите

• Обомин (комбинированный фермент, полученный из слизистой пленки телят и ягнят).
• Солизм (таблетки в желтой оболочке, ферментное средство).
• Ораза (кислотоустойчивый комплекс амилолитических ферментов, разлагающих полисахариды).
• Пепфиз (комбинированное ветрогонное средство, шипучие таблетки).При серьезных формах заболевания, эти ферменты не могут справляться. Они применяются при профилактике заболеваний.

Нижеследующие препараты назначают при лечении панкреатита в хронической стадии:

1. Порошок цефотаксима – антибиотик, полусинтетик. Сопровождается повышением температуры.
2. Таблетки для поджелудочной железы или порошок для суспензии, амоксиклава – антибиотик, полусинтетик бактерицидного действия. Бессонница, головокружение и зуд проявляются, как побочный эффект.
3. Суспензия теинам, в виде флаконов с порошком для суспензий, обладающий бактерицидное и противомикробное действие. Из побочных действий выявлен анафилактический шок, и эпилептические приступы.
4. Ферментная заместительная терапия – без этой терапии не обходится лечение панкреатита. При этом ферменты уменьшают нагрузку на поджелудочную железу, восстанавливая функции печени. В медицинской практике назначают Креон и Панкреатин в виде напитка. Напиток насыщен желатиновыми капсулами креона. В капсулы внедрены множество микрокапсул. Эти капсулы, освобождаясь постепенно, создают длительный и равномерный эффект.

Источник: https://pankreaza.ru/lechenie/medikamentoznoe/sredstva-ispolzuemye-pri-boleznyax-podzheludochnoj-zhelezy.html

Ферментные препараты для поджелудочной железы

При заболеваниях поджелудочной железы нарушается ее способность вырабатывать ферменты. Это вещества, которые имеют большое значение для переваривания еды. Для поддержания функции органа рекомендуется прием ферментов поджелудочной железы, препаратов содержащих те же вещества, что и натуральный желудочный сок.

лекарства для поджелудочной

Зачем нужны ферментные препараты

Фермент поджелудочной железы это вещество, которое участвует в расщеплении еды до мелких составляющих, которые хорошо усваиваются организмом. Основные питательные вещества это белки, жиры и углеводы. Железа вырабатывает ферменты, воздействующие на каждое из этих веществ:

• липаза — на жиры;
• амилаза — на углеводы;
• протеаза — на белки.

Ферменты при панкреатите вырабатываются в недостаточном количестве. Это приводит к тому, что еда проходит через желудок и кишечник в неизмененном виде — развивается нарушение пищеварения.

Использование лекарственных препаратов при панкреатите поджелудочной железы, которые состоят из натуральных ферментов, помогает корректировать эту недостаточность и нормализовать пищеварение.

Особенности применения ферментных препаратов

Панкреатические ферменты допустимо принимать только при условии их недостатка в организме человека. Определить ферментативную недостаточность можно по следующим признакам:
ухудшение аппетита;

• частая отрыжка;
• вздутие живота;
• тошнота;
• расстройство стула — кашицеобразный, обильный, с примесями жира и слизи.

Длительное расстройство пищеварения приводит к ухудшению состояния кожи, волос и ногтей. Появляется неприятный запах изо рта.

Таблетки с ферментами поджелудочной железы принимаются в определенное время суток. Это связано с экзокринной активностью органа. Ферменты железой выделяются не постоянно, а в определенные часы, перед едой. Поэтому все ферментные лекарства принимают за полчаса до еды, чтобы они успели добраться до двенадцатиперстной кишки, где начинается их действие.

Современная форма выпуска таких лекарств, капсулы в желатиновой оболочке. Благодаря такой защите ферменты не разрушаются в желудке. Внутри большой капсулы находится много микрокапсул.

Поэтому, если имеется нарушение оттока желчи, или ее выработки, также разовьется нарушение пищеварения, даже при здоровой поджелудочной.

Какие ферменты лучше всего принимать при панкреатите решает врач-гастроэнтеролог после обследования пациента. При острой форме заболевания использование таких лекарств недопустимо.

Активное воспаление сопровождается усиленной выработкой амилазы, которая способна разрушать собственные ткани железы. Прием ферментных препаратов повреждает железу в еще большей степени.

Назначаются ферментные средства только для лечения хронического воспаления железы с недостаточностью ее функции.

Список препаратов

Из ферментов поджелудочной железы в лекарственные препараты включают три основных:

• амилаза;
• липаза;
• протеаза.

Расчет активности лекарства идет по липазе. Это вещество начинает действовать раньше других. В список препаратов ферментов поджелудочной железы входит немного наименований.

Механизм действия их практически одинаков. Разница имеется в форме выпуска, которая отвечает за биодоступность лекарства, то есть усваиваемость его организмом.

Получают ферментные средства из поджелудочной быков, реже свиней.

Панкреатин

Самый первый препарат из данной группы. Содержит три действующих вещества:

• протеаза — 200 ЕД;
• амилаза — 3500 ЕД;
• липаза — 4300 ЕД.

Цель назначения препарата — улучшить переваривание еды. Применяется при воспалении поджелудочной железы и желчных путей. Назначается также для подготовки к рентгенографии или УЗИ брюшной полости — чтобы устранить метеоризм.

Противопоказаний к приему практически нет — за исключением индивидуальной непереносимости. Принимают Панкреатин по таблетке перед едой. Расчет дозировки для детей проводится по массе тела. Короткий курс (3-4 дня) показан для устранения последствий нарушения диеты. Длительный прием ферментов (несколько лет или пожизненно) рекомендуется при хроническом панкреатите.

Пензитал

Практически аналогичен панкреатину, имеется небольшая разница в содержании основных компонентов:

• протеаза — 300 ЕД;
• амилаза — 4500 ЕД;
• липаза — 6000 ЕД.

Механизм действия — улучшение расщепления питательных веществ, нормализация пищеварения. Показан при хроническом воспалении поджелудочной железы, отсутствии ее. Эффективен для устранения вздутия живота, неинфекционной диареи.

Противопоказаний не имеет. Не рекомендуется назначать высокие дозы Пензитала детям, так как возможно развитие запоров.

Эрмиталь

Более современный медикамент, выпускается в виде защищенной желатиновой оболочкой капсулы. Благодаря этому основное вещество не разрушается желудочным соком, а попадает в двенадцатиперстную кишку неизмененным.

Существует три формы лекарства, различающихся дозировкой липазы.

Выбор формы лекарства обусловлен тяжестью заболевания, выраженностью секреторной недостаточности железы. Применяется Эрмиталь для лечения хронического панкреатита, муковисцидоза.

Вобэнзим

Комбинированное полиферментное средство, обладающее иммуностимулирующими свойствами. В состав лекарства входят следующие компоненты:

• протеаза — 300 ЕД;
• амилаза — 50 ЕД;
• липаза — 34 ЕД;
• папаин — 90 ЕД;
• бромелайн — 225 ЕД;
• трипсин — 360 ЕД;
• химотрипсин — 300 ЕД;
• рутозид — 10 мг.

Это комплекс животных и растительных энзимов, которые помогают при аллергических реакциях, расстройствах пищеварения, эндокринных заболеваниях. Средство используется для лечения многих заболеваний из всех разделов медицины. Что касается пищеварительной системы, Вобэнзим назначают для лечения печени, поджелудочной железы.

Препарат не рекомендуется давать детям младше пяти лет, беременным женщинам. Противопоказан Вобэнзим при заболеваниях крови. Дозировку подбирает врач с учетом заболевания, общего состояния здоровья.

Какие ферменты лучше употреблять при панкреатите, зависит от стадии заболевания, причины его развития. Также придерживайтесь правильного питания при панкреатите, прием даже большой дозировки ферментных средств может не справиться с калорийной и жирной едой.

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/lechenie_i_profilaktika/fermentnye-preparaty-dlya-podzheludochnoj-zhelezy