Сахарный диабет сегодня признан одним из самых серьезных социальных заболеваний. Это связано в первую очередь с его многочисленными осложнениями, которые часто являются причиной смерти.
- Сахарный диабет – группа хронических эндокринных патологий, связанных с нарушением усвоения глюкозы, возникающих в результате абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности.
- Заболевание приводит к развитию нарушений всех видов метаболизма – углеводного, белкового, жирового, водно-солевого.
- ↯ Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ
Код МКБ 10
По МКБ-10 сахарный диабет имеет кодировки Е10-Е14, однако классификация включает в себя еще 5 уточняющих диагнозов.
E10 Сахарный диабет I типа
E11 СД II типа
- В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
E12 Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания
E14 СД неуточненный
Дополнительная классификация
Если нужно выявить лекарственный препарат, спровоцировавший диабет, используется дополнительный код внешних причин (класс XX). С рубриками E10-E14 используют следующие уточнения:
С комой:
Диабетическая:
- кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
- гиперсмолярная кома
- гипогликемическая кома
Гипергликемическая кома БДУ
С кетоацидозом:
Диабетический:
- ацидоз без упоминания о коме
- кетоацидоз без упоминания о коме
С поражением почек:
- диабетическая нефропатия (N08.3*)
- интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*)
- синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*)
- ✔ Классификация хронической болезни почек по уровню альбуминурии в Системе Консилиум.
Скачать документ- С поражениями глаз:
- Диабетическая:
- катаракта (H28.0*)
- ретинопатия (H36.0*)
С неврологическими осложнениями:
Диабетическая:
- амиотрофия (G73.0*)
- автономная невропатия (G99.0*)
- мононевропатия (G59.0*)
- полиневропатия (G63.2*)
- автономная (G99.0*)
С нарушениями периферического кровообращения:
- гангрена
- периферическая ангиопатия† (I79.2*)
- язва
С другими уточненными осложнениями:
- диабетическая артропатия† (M14.2*)
- невропатическая† (M14.6*)
- С множественными осложнениями.
- С неуточненными осложнениями.
- Без осложнений.
Описание
Сахарный диабет (МКБ – Е10-Е14) – одно из самых распространенных заболеваний в современном мире. Основное его клиническое проявление – длительная гипергликемия вследствие нарушения метаболизма глюкозы в организме.
Выделяют две основные клинические формы сахарного диабета, различающиеся с позиций этиологии, патогенеза, клинического развития и терапии:
Диабет I типа – инсулинозависимый. Он является следствием тотальной инсулиновой недостаточности в организме и чаще всего развивается у лиц молодого возраста.
Инсулиновая недостаточность развивается стремительно и имеет классические клинические проявления:
- частые обильные мочеиспускания;
- постоянное чувство жажды;
- потеря веса.
Лечение данной формы заключается в постоянных инъекциях препаратов инсулина.
СД II типа (код по МКБ – Е11) развивается у людей старшего возраста. Среди основных факторов риска его развития – несбалансированное питание, гиподинамия, лишний вес, отягощенная наследственность.
Инсулиновая недостаточность в этом случае носит относительный характер – этот гормон присутствует в крови (часто в завышенных концентрациях), но ткани организма к нему нечувствительны.
Диабету II типа присущ длительный период бессимптомного течения и последующее постепенное нарастание симптоматики.
Как правило, пациенты с этим заболеванием в качестве сопутствующего диагноза имеют еще и ожирение. Лечение основано на приеме препаратов, снижающих резистентность тканей организма к глюкозе и уменьшающих ее всасываемость из ЖКТ.
Важным условием является соблюдение дозировок препарата и специальной диеты (больным обычно назначается лечебный стол №9).
Методы диагностики
Диагностика включает в себя:
- установление формы заболевания;
- оценку общего состояния организма;
- выявление сопутствующих патологий.
При наличии оснований для того, чтобы подозревать у пациента впервые выявленный сахарный диабет (МКБ-10 – Е10-Е14), назначаются лабораторные методы обследования. Они включают: определение уровня глюкозы в периферической крови утром натощак, определение уровня глюкозы и ацетона в моче, тест на толерантность к глюкозе и анализ венозной крови на гликированный гемоглобин.
Дополнительно могут быть назначены инструментальные методы диагностики:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Исследование глазного дна (позволяет выявить ретинопатию).
- ЭКГ (для диагностики ишемической болезни сердца).
- Экскреторная урография (позволяет диагностировать нефропатия и почечная недостаточность на фоне заболевания).
Определение концентрации глюкозы в крови
Данный вид исследования относится к одним из наиболее специфичных. В норме уровень гликемии не должен быть ниже 3,5 ммоль/л и выше 5,8 ммоль/л натощак. Более высокие показатели свидетельствуют о нарушении метаболизма глюкозы.
Диагноз «сахарный диабет» (код по МКБ – Е10-Е14) устанавливается, если повышенный уровень глюкозы наблюдается хотя бы при двух последовательных измерениях, проводимых в разные дни.
Глюкозотолерантный тест
Тест на толерантность к глюкозе является более чувствительным и специфичным методом диагностики.
Он нацелен на выявление скрытых нарушений углеводного обмена и толерантности тканей организма к глюкозе.
Определение уровня гликированного гемоглобина
Два предыдущих метода исследования позволяют выявить уровень гликемии только на текущий момент. Его оценка на более продолжительном отрезке времени стала возможна благодаря анализу на уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) – соединения, образование которого напрямую зависит от уровня глюкозы в крови.
В норме этот показатель не превышает 5,9% от общего содержания гемоглобина. Показатель 6,0-6,5% указывает на вероятность наличия у больного сахарного диабета, но нуждается в уточнении. Уровень HbA1c выше 6,5% — основание для постановки диагноза «сахарный диабет».
Определение уровня глюкозы в моче
Данный метод исследования относится к вспомогательным. В моче здорового человека глюкоза отсутствует. Но при заболевании повышение гликемии достигает уровня, позволяющего глюкозе проходить через ткани почек.
Анализ мочи на наличие ацетона
Также относится к вспомогательным методам исследования. Сахарный диабет (код МКБ – Е10-Е14) осложняется нарушением обмена веществ и развитию так называемого кетоацидоза — накоплению в крови органических кислот промежуточных продуктов метаболизма жиров).
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник: https://www.provrach.ru/article/8722-19-m08-19-mkb-10-saharnyj-diabet
Диабет МКБ 10: код классификации сахарного диабета
Сахарный диабет – это заболевание, при котором повышается уровень глюкозы и сахарозы в крови, а это грозит нарушениями работы органов и системы кровообращения в целом.
Специалисты выяснили, что это заболевание имеет разные формы заболевания и свою классификацию.
Сахарный диабет МКБ 10 имеет свою классификацию, которая имеет свои симптомы и признаки, по которым эндокринологи его отличают и назначают лечение.
Чтобы понять, какая классификация заболевания у вас, необходимо обратиться к эндокринологу и пройти специальной обследование, которое поможет определить и понять, чем лучше лечить заболевание.
Классификация сахарного диабета МКБ 10
Именно от классификации зависит, насколько недуг будет влиять на организм и на органы, которые в процессе заболевания могут нарушаться. Сахарный диабет имеет различные коды по МКБ 10, это зависит от симптомов и формы заболевания. В основном классифицируют:
- Инсулинозависимый – Е10 (развивается полная зависимость от инсулина и необходимость в его применении).
- Инсулиннезависимый – Е11 (при котором может возникать ожирение, резкое повышение уровня глюкозы и другие симптомы, которые могут нарушать работу кровообращения и органов в целом).
- Из-за недоедания и неправильного питания – Е12 (такой тип заболевания развивается в результате нехватки питания, почечной и печеночной недостаточности).
- Другие формы заболевания или смешанные – Е13 (может возникать резкое повышение сахарозы в крови, кома, потеря сознания и нарушение работы почек, печени, глаз, нервов и других органов).
- Неопределенный вид болезни – Е14 (это может быть любая классификация, инсулинозависимый, инсулиннезависимый и т.д., все симптомы могут проявляться одновременно).
Каждая классификация является опасной по-своему, поэтому желательно обратиться к эндокринологу и понять, какой вид болезни у вас. Именно от такой классификации зависит, какой метод профилактики и лечения будет наиболее эффективен.
Чем опасны такие классифицированные заболевания?
Такие заболевания опасны тем, то они имеют отличительные между собой симптомы, которые помогут навредить здоровью и вызвать нарушения функционирования организма, а именно:
- Тем, что могут нарушать нормальную работу организма (особенно печени, почек, глаз, мышц, нервов и сердечных сосудов).
- Тем, что могут повышать уровень сахарозы и глюкозы в крови до ненормального количества, а это грозит нарушением обмена веществ, частыми комами и потерями сознания, которые могут привести к инсульту.
- Тем, что они могут спровоцировать резкий набор веса или же наоборот похудение (связано с нарушенным обменом веществ).
Также, во время этого заболевания нарушается обмен веществ, в ходе которого могут происходить сбои в работе почек, печени, глаз, нервов и других органов, а это может полностью нарушить здоровье человека и иммунную систему.
Классификация 1 и 2 типа болезни
По системе классификации диабет МКБ 10 имеет 2 типа, которые имеют свои отличительные симптомы. В современной классификации подразделяется на:
- 1 тип – инсулинозависимый (необходимость в инсулине, который не вырабатывается в поджелудочной железе из-за высокого сахара в крови).
- 2 тип – инсулиннезависимый (нет необходимости применять инсулин, так как железа способна самостоятельно вырабатывать это вещество).
По современной классификации МКБ 10, сахарный диабет 1 типа предрасположен к зависимости от инсулина, нарушениям обмена веществ и гормональные сбои, которые вызваны поднятием уровня глюкозы в крови. Во время такого типа вырабатывается огромная часть антител, которые и развивают зависимость от инсулина.
В ходе этого может нарушаться углеводный и солевой обмен, который провоцирует ненормальное количество глюкозы и сахарозы в крови, а это грозит тем, что функционирование почек, печени и других органов может нарушиться и выйти из баланса.
По МКБ сахарный диабет 2 типа представляет опасность в том, что антитела и организм негативно реагируют на инсулин, который в процессе этого не оказывает никакого действия на организм. Может нарушаться работа глаз, почек и печени, это связано с тем, что нарушен процесс кровообращения, и уровень сахарозы в крови превышает 13,0 моль/литр.
Заболевание приходиться контролировать другими препаратами и медикаментам, так как инсулин не способен его стабилизировать из-за того, что высокий сахар в крови и вырабатывающиеся антитела его не воспринимают.
Чем опасен 1 и 2 тип по новой классификации?
Диабет таких типов опасен тем, что в нем могут быть все симптомы классификаций, начиная от инсулиннезависимого и инсулинозависимого. Также, 1 и 2 тип может развиваться из-за неправильного питания и других факторов, которые на это влияют. Они опасны по таким причинам:
- Может и дальше повышаться уровень сахарозы и глюкозы в крови, в процессе этого нарушается работы эндокринной системы, кровообращения и сердечных мышц.
- Из-за высокого сахара в крови может нарушаться зрение, нервные клетки, сердечные мышцы, почки и печень, а это затрудняет работу всего организма.
- Первый тип опасен тем, что развивается зависимость к инсулину, который не вырабатывается в поджелудочной железе.
- Код по МКБ сахарный диабет 2 типа имеет Е11, при котором зависимость от инсулина не возникает, и нет необходимости в его применении.
Анализы и подробная диагностика покажет точно, какой тип заболевания, как он классифицирован, и какой метод профилактики будет применяться в таком случае.
Сахарный диабет был впервые выявлен по системе МКБ 10, то есть теперь его классифицировать намного проще, а это позитивно влияет на лечение, которое можно прописывать каждому индивидуально.
Если вовремя не взяться за лечение, то может развиваться и гестационный сахарный диабет, код которого также определен по МКБ 10.
Гестационный диабет по МКБ 10
Это форма заболевания, при котором полностью нарушается обмен веществ, углеводов и солей в организме. Такой вид болезни по новой классификации относят к коду Е13. Он связан с нарушением обмена веществ, а это грозит:
- Тем, что нарушается обмен углеводов и солей в крови, в результате которого организм не способен нормально функционировать.
- Тем, что в ходе этого может нарушиться работа почек, от которых зависит работа системы желудочно-кишечного тракта и обменных процессов организма.
- Тем, что может возникнуть резкое похудение или ожирение в результате того, что соли и углеводы не усваиваться стабильно.
- Тем, что уровень сахара полностью не поддается контролю врачей, а это грозит комами, потерей сознания и инсультом, который может возникнуть внезапно.
Поэтому, чтобы не допустить такую форму диабета необходимо сдать анализы, пройти обследование и соблюдать все указания эндокринолога, которые назначены как метод лечения и профилактики.
Как правильно определить классификацию диабета?
Чтобы определить классификацию сахарного диабета, необходимо сдать анализы и пройти обследование. Эндокринологи определяют классификацию исходя из таких симптомов:
- Уровень сахара и глюкозы в крови, насколько он стабилен и как быстро возрастает.
- Жалобы пациента на счет болевых ощущений, тошноты и других неприятных ощущений.
- Нарушения других органов, почек, печени, нервов, глаз, кровообращения и сердечных сосудов.
- Резким набором веса или похудением, которое свидетельствует о том, что в организме нарушен нормальный обмен веществ и усваивание солей с углеводами.
Определить классификацию может только эндокринолог, который проводит обследование и диагностирование на основе анализов. Рекомендуется не браться за лечение самостоятельно без указаний врача, так как это грозит еще худшими нарушениями и отклонениями в работе органов.
Методы профилактики при классификациях
В результате обследования и самого вида классификации диабета зависит и его профидактика. В основном, при всех видах диабета назначаются такие профилактические меры:
- Отказ от сладкого, сахара и продуктов, в которых содержится высокий уровень глюкозы.
- Отказ от употребления вредных привычек, алкоголя и курения, которые негативно влияют на процессы кровообращения.
- Отказ от употребления некоторых препаратов и антибиотиков, которые могут быть вредными или наоборот, никак не влиять на процесс сахарного диабета.
- Занятие физическими упражнениями, спортом и ведение активного образа жизни (исключая все вредные привычки).
Лечение и дальнейшее развитие диабета
От того, как классифицировано заболевание зависит, какое лечение будет правильным и эффективным в таком случае. Если диабет имеет формы Е10, Е11, Е12, Е13 и Е14, то лечение будет такое:
- Исключение глюкозы из рациона питания и препараты, которые предназначены врачом для стимулирования сахарозы в крови.
- Назначение специальных препаратов, которые стимулируют сахарный диабет и блокируют его дальнейшее развитие (применять препараты только по назначению специалистов).
- Назначение инсулина или наоборот, исключение его из методов лечения ( в том случае, если по классификации диабет инсулиннезависимый и имеет код Е11).
Стоит учесть, что именно от того, как классифицирован диабет и будет зависеть дальнейшее лечение. Каждый классифицированный вид имеет свои симптомы и осложнения, в результате которых специалистами и назначается лечение. Браться за лечение самостоятельно не стоит, ведь если точно классификация не определена, то могут наблюдаться развития нарушений и отклонений в нормальной работе органов.
Советы и рекомендации
Источник: https://diabetof.ru/diabet/saharnyj-diabet-mkb-10.html
Профессиональная медицинская справочная система
Page 2
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2017 МКБ-10: Акушерская пиемическая и септическая эмболия (O88.3), Другие инфекции во время родов (O75.3), Другие послеродовые инфекции (O86), Послеродовой сепсис (O85), Септицемия неуточненная (A41.9), Синдром токсического шока (A48.
3) Раздел медицины: Акушерство и гинекология РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016 МКБ-10: Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванные echinococcus multilocularis (B67.6), Инвазия печени, вызванная echinococcus multilocularis (D67.
5), Инвазия, вызванная echinococcus multilocularis, неуточненная (B67.
7) Раздел медицины: Инфекционные и паразитарные болезни, Хирургия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015 МКБ-10: Аногенитальные (ВЕНЕРИЧЕСКИЕ) Раздел медицины: Дерматовенерология РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015 МКБ-10: Аскаридоз неуточненный (B77.9), Аскаридоз с другими осложнениями (B77.8), Аскаридоз с кишечными осложнениями (B77.0) Раздел медицины: Инфекционные и паразитарные болезни РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2017 МКБ-10: Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции (A08), Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (A09), Другие бактериальные кишечные инфекции (A04), Другие сальмонеллезные инфекции (A02), Холера (A00), Шигеллез (A03) Раздел медицины: Инфекционные болезни у детей, Педиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015 МКБ-10: Бешенство неуточненное (A82.9), Городское бешенство (A82.1), Лесное бешенство (A82.0) Раздел медицины: Инфекционные и паразитарные болезни РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2019 Альтернативное название: лихорадка Эбола МКБ-10: Болезнь, вызванная вирусом эбола (A98.4) Раздел медицины: Инфекционные и паразитарные болезни РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015 Раздел медицины: Инфекционные и паразитарные болезни РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2017 Раздел медицины: Инфекционные болезни у детей, Педиатрия
Лечение за рубежом
Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США
Получить консультацию по медтуризму
Лечение за рубежом
Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах
Выбрать иностранную клинику
Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже
Получить консультацию по медтуризму
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2018 Раздел медицины: Инфекционные и паразитарные болезни
Page 3
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2019 МКБ-10: Туберкулез других органов (A18) Раздел медицины: Фтизиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2019 МКБ-10: Туберкулез других органов (A18) Раздел медицины: Фтизиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2018 МКБ-10: Туберкулез других органов (A18) Раздел медицины: Фтизиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015 МКБ-10: Туберкулез других органов (A18), Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15) Раздел медицины: Фтизиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2018 МКБ-10: Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16), Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15) Раздел медицины: Фтизиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2018 МКБ-10: Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16), Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15) Раздел медицины: Педиатрия, Фтизиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2019 МКБ-10: Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16), Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15) Раздел медицины: Фтизиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2018 МКБ-10: Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16), Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15) Раздел медицины: Педиатрия, Фтизиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015 МКБ-10: Милиарный туберкулез (A19), Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16), Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15) Раздел медицины: Фтизиатрия
Лечение за рубежом
Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США
Получить консультацию по медтуризму
Лечение за рубежом
Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах
Выбрать иностранную клинику
Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже
Получить консультацию по медтуризму
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015 МКБ-10: Милиарный туберкулез (A19), Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16), Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15) Раздел медицины: Педиатрия, Фтизиатрия
Page 4
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015 МКБ-10: Туберкулез других органов (A18), Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15) Раздел медицины: Фтизиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2018 МКБ-10: Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16), Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15) Раздел медицины: Фтизиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2018 МКБ-10: Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16), Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15) Раздел медицины: Педиатрия, Фтизиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2019 МКБ-10: Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16), Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15) Раздел медицины: Фтизиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2018 МКБ-10: Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16), Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15) Раздел медицины: Педиатрия, Фтизиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015 МКБ-10: Милиарный туберкулез (A19), Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16), Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15) Раздел медицины: Фтизиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015 МКБ-10: Милиарный туберкулез (A19), Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16), Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15) Раздел медицины: Педиатрия, Фтизиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013 Альтернативное название: (инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, диссеминированный, очаговый, цирротический туберкулез, туберкулома легких, казеозная пневмония, туберкулез бронхов, туберкулезный плеврит) МКБ-10: Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры (A15.0) Раздел медицины: Фтизиатрия РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015 МКБ-10: Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16), Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15) Раздел медицины: Фтизиатрия
Лечение за рубежом
Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США
Получить консультацию по медтуризму
Лечение за рубежом
Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах
Выбрать иностранную клинику
Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже
Получить консультацию по медтуризму
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015 МКБ-10: Милиарный туберкулез (A19), Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16), Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15) Раздел медицины: Педиатрия, Фтизиатрия
Page 5
Источник: https://diseases.medelement.com/search?searched_data=diseases&diseases_filter_type=category_mkb&category_mkb=2052
МКБ: E10 Инсулинозависимый сахарный диабет :: Расшифровка кода, лечение
Сахарный диабет. Заболевание, при котором организм теряет способность использовать глюкозу для получения энергии, в результате нарушения количественного уровня гормона инсулина или же снижения чувствительности к его действию. Является одним из самых распространенных хронических заболеваний. Иногда предрасположенность к заболеванию передается по наследству.
Факторы риска зависят от типа заболевания. Сахарный диабет характеризуется либо недостаточной секрецией гормона инсулина поджелудочной железой, либо устойчивостью клеток организма к его воздействиюПри сахарном диабете клетки вынуждены использовать другие источники энергии, что может привести к появлению в организме токсичных побочных продуктов метаболизма.
Неиспользованная глюкоза накапливается в крови и моче, что проявляется такими симптомами, как учащенное мочеиспускание и жажда. Лечение болезни направлено на установление контроля за уровнем сахара в крови. Примерно 10% пациентов, проходящих лечение по поводу сахарного диабета, зависят от инъекций инсулина, которые они делают себе сами на протяжении всей жизни.
Остальные больные нуждаются в тщательно подобранной диете и часто — в пероральных сахароснижающих препаратах. Соблюдение этих мер дает возможность большинству больных вести нормальный образ жизни. В число осложнений сахарного диабета входят заболевания глаз, почек, сердечно-сосудистой и нервной системы.
Кроме того, сахарный диабет ослабляет иммунную систему организма, что повышает восприимчивость человека к инфекциям, таким как цистит. Заболевание обычно носит хронический характер, методов лечения, приводящих к полному выздоровлению, на данный момент не существует. Существует две основные формы сахарного диабета. Сахарный диабет типа I и типа II. Сахарный диабет типа I.
Развитие болезни обычно происходит стремительно в детском или юношеском возрасте. Не исключая важность соблюдения диеты, этот тип сахарного диабета необходимо лечить с помощью инъекций инсулина. Сахарный диабет иногда может развиться во время беременности.
Это заболевание, называемое диабетом беременных, обычно лечится с помощью инсулина, что позволяет поддерживать здоровье матери и ребенка. Диабет беременных после родов обычно исчезает, тем не менее у женщин, его перенесших, повышается риск развития диабета типа II в будущем.
Сахарный диабет типа I обычно вызывается патологической реакцией организма, в ходе которой иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Причины, вызывающие начало этого процесса, на данный момент точно не известны, хотя в их число может входить вирусная инфекция.
В некоторых случаях разрушение производящих инсулин тканей происходит после воспаления поджелудочной железы. В развитии диабета также может играть роль генетический фактор, несмотря на сложность модели передачи патологии по наследству.
У ребенка, родители которого страдают сахарным диабетом типа I, риск развития заболевания великТем не менее родители большинства детей с сахарным диабетом этого типа данным заболеванием не страдают. В число основных симптомов обеих формсахарного диабета входит: - учащенное мочеиспускание; - жажда и сухость во рту; - нарушения сна, вызываемые необходимостью часто посещать в туалет; - снижение работоспособности; - расстройство зрения.
При сахарном диабете типа I также может наблюдаться потеря веса. У некоторых пациентов первым признаком заболевания оказывается развитие кетоацидоза. В число симптомов кетоацидоза может входить:
- тошнота и рвота, иногда в сочетании с болью в области живота; - сонливость; - запах ацетона изо рта; - спутанность сознания. Проявление подобных симптомов требует безотлагательной медицинской помощи, тд; их развитие при отсутствии неотложных мер приводит к тяжелому обезвоживанию и коме. В число неотложных медицинских мероприятий входит внутривенное вливание жидкости для коррекции обезвоживания и восстановления химического баланса крови, а также инъекции инсулина для того, чтобы клетки могли всасывать сахар из крови.
Сахарный диабет может приводить к развитию как кратковременных, так и хронических осложнений. Кратковременные осложнения обычно хорошо поддаются лечению, но течение хронических осложнений удается контролировать с трудом, а их прогрессирование может привести к преждевременной смерти пациента.
Краткосрочные осложнения. Плохо компенсированный или вовсе оставленный без лечения сахарный диабет типа I может приводить к развитию кетоацидоза, симптомы которого приведены выше. Одним из самых распространенных осложнений при лечении диабета обоих типов является гипогликемия — состояние, при котором уровень сахара в крови понижается до опасных значений. Гипогликемия часто вызывается плохой сбалансированностью между количеством принимаемой пищи и дозами инсулина. Заболевание чаще наблюдается у пациентов с диабетом типа I, но может развиться и у больных диабетом типа II, принимающих производные мочевины. Оставленная без медицинской помощи гипогликемия приводит к потере сознания и коме.
Хронические осложнения. Хронические осложнения сахарного диабета, представляющие основную угрозу здоровью пациентов с этим заболеванием, в конце концов возникают даже у пациентов с хорошо компенсированной болезнью. Тщательный контроль за уровнем сахара в крови понижает риск развития подобных проблем, а раннее их выявление помогает установить контроль за их течением.
У людей, страдающих сахарным диабетом, повышен риск развития сосудистых заболеваний. Крупные кровеносные сосуды могут быть поражены атеросклерозом — основная причина, вызывающая ишемическую болезнь сердца и инсульт. Повышенный уровень холестерина в крови, который способствует развитию атеросклероза, часто встречается среди пациентов с сахарным диабетом. Кроме того, диабет часто оказывается связан с гипертонией — другим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Другим хроническим осложнением сахарного диабета является поражение мелких кровеносных сосудов во всех тканях и органах. Кроме того, диабет повышает риск развития катаракты. Если вследствие диабета оказывается нарушено кровоснабжение нервов, возможно поражение нервных окончаний. При этом может наблюдаться постепенная потеря чувствительности, начинающаяся с кистей рук и ступней, иногда передающаяся выше по всей конечности. В число симптомов также может входить головокружение в положении стоя и расстройства эрекции у мужчин. Потеря чувствительности в сочетании с плохим кровоснабжением делает ноги более восприимчивыми к образованию язв и развитию гангрены. Поражение мелких кровеносных сосудов почек может привести к развитию хронической почечной недостаточности или ее прогрессированию вплоть до конечной стадии недостаточности , которая требует пожизненного диализа или пересадки почки. Сначала врач направит пациента сдать мочу на анализ, чтобы определить наличие в ней сахара. Диагноз подтверждается с помощью анализа крови, позволяющего проверить уровень содержащегося в ней сахара. Если показания сахара в крови оказывается в пограничных пределах, пациент может повторить анализ крови с утра натощак. Кроме того, пациент может сдать кровь на определение уровня гликозилированного гемоглобина — измененной формы пигмента в красных кровяных тельцах, концентрация которого также оказывается повышенной при высоких показаниях уровня сахара в крови на протяжении нескольких недель или месяцев.
Для каждого пациента, страдающего сахарным диабетом, основная цель лечения должна заключаться в поддержании уровня сахара в крови в рамках допустимых показателей. Лечение обычно требуется вести на протяжении всей жизни, и пациент будет вынужден ежедневно с полной ответственностью решать вопросы о корректировке диеты и доз медикаментов.
Сахарный диабет типа I. Эта форма заболевания практически всегда лечится с помощью инсулинотерапии. Инсулин доступен в самых различных формах, включая быстродействующие формы, формы пролонгированного действия и сочетание обеих форм. Режим лечения требует индивидуального подбора, он может состоять из сочетания инсулинотерапии и пероральных гипогликемических препаратов. Пациент может научиться сам делать себе инъекции инсулина, подбирать диету и измерять уровень сахара в крови, как это описано ниже. Если диабет с трудом поддается контролю, пациенту может быть установлена инсулиновая помпа, которая поставляет инсулин через катетер, вживленный под кожу. Единственным способом, позволяющим полностью вылечить сахарный диабет типа I, является пересадка поджелудочной железы, но эта операция не нашла широкого применения, тд; существует вероятность отторжения организмом пересаженного органа и, вследствие этого, необходимости всю дальнейшую жизнь принимать медикаменты, подавляющие иммунный ответ организма. Необходимо поддерживать употребление жиров на низком уровне, а также получать требуемую энергию из сложных углеводов, чтобы свести колебания сахара в крови к минимуму. Диета должна обеспечивать ежедневное фиксированное потребление калорий, с неизменными пропорциями белков, углеводов и жира. Кроме того, пациент должен регулярно измерять уровень сахара в крови. Если только соблюдения диеты оказывается недостаточно для поддержания нормального уровня сахара, пациенту дополнительно может быть выписано одно или несколько сахароснижающих лекарств. Вероятно, лечение будет начато с препаратов в пероральной форме, таких как производные сульфанилмочевины, которые стимулируют выделение инсулина поджелудочной железой, или метформина, который помогает тканям организма усваивать глюкозу. Другие новейшие препараты, такие как пиоглитазон или росиглитазон, могут понижать уровень сахара, улучшая восприимчивость клеток к его воздействию.
Сахарный диабет может быть причиной преждевременной смерти пациента обычно вследствие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Тем не менее успешный контроль над уровнем сахара в крови в сочетании со здоровым образом жизни упрощает достижение компенсации заболевания, что позволяет страдающим им людям сохранять практически нормальный образ жизни.
Источник: https://kiberis.ru/?p=20627
Сахарный диабет по международной классификации болезней МКБ 10
Особенность медицинской науки – наличие многочисленных понятий, аббревиатур и классификаций. По принятому с 2007 года документу мкб 10 сахарный диабет как эндокринная патология в кодировке всех диагнозов входит в подрубрику Е. В классификаторе подробно описаны основные причины развития заболевания, виды, симптоматика и терапевтические методы.
Единый нормативный медицинский документ
МКБ 10 – это перечень, международный классификатор заболеваний, принятый ВОЗ. Цифра 10 в названии обозначает то, что пересмотр был произведен уже в десятый раз.
В едином классификаторе включены и собраны все известные современной медицине заболевания, сгруппированы и присвоен каждому соответствующий код.
Это было необходимо для того, чтобы врач, делая записи в истории болезни или карте пациента, был освобожден от записи громоздких диагнозов и сопутствующих недугов.
Международный классификатор болезней – это единый нормативный медицинский документ.
В десятой редакции предшествовавшая цифровая структура была заменена на алфавитно-цифровую. Это дало возможность значительно расширить рубрикатор, дополнив его.
В мкб 10 содержатся все необходимые определения с алфавитным перечнем всех известных заболеваний. Мкб составлен из:
- рубрик с трехзначным числовым кодом;
- четырехзначных подрубрик, куда включены важные пометки, перечни исключений по основному заболеванию со статистикой;
- алгоритма определения доминирующих факторов смертности пациентов;
- перечня факторов, которые обязывают к экстренной госпитализации пациента;
- рубрик с перечнями для разрабатывания статистических данных в связи с заболеваемостью, посещаемостью медицинских учреждений и смертностью определенных групп населения;
- методических справок и рекомендаций для заполнения свидетельств о смертности в перинатальной практике.
Классификация заболеваний
Мкб 10 по видам заболеваний разделен на 21 класс (раздел). В каждом из них существуют специальные подразделы с кодировками по всем заболеваниям и патологическим признакам. Классы болезней:
- Заболевания, вызванные паразитами и инфекциями.
- Новообразования
- Нарушения в системе кроветворения. Нарушения, связанные с расстройством иммунной системы.
- Эндокринологическая патология, дисфункция обменных процессов.
- Психические и поведенческие патологии.
- Неврологические патологии.
- Офтальмологические патологии.
- Отоларингологические патологии.
- Патологические процессы в кровообращении.
- Патология дыхательных органов.
- Патология желудочно-кишечного тракта.
- Кожные заболевания.
- Соединительнотканная патология и патология костного и мышечного аппарата.
- Заболевания урологической и нефрологической сферы.
- Беременность, роды, послеродовой период.
- Перинатальные состояния.
- Врожденные генетические патологи, пороки, деформации.
- Патологии, которые были обнаружены в результате лабораторных, клинических исследований.
- Интоксикации, травмирования, вызванные внешним воздействием.
- Смертность и заболеваемость, которые вызваны с внешним воздействием.
- Перечни факторов, которые воздействуют на здоровье населения, и частота обращений в медицинские учреждения всех типов.
Эндокринные патологии
Сахарный диабет согласно классификации мкб 10 относится к генетической патологии. Частота и механизм, с которым он наследуется, в 1 и 2 типе отличаются.
Этиология, патогенез заболевания включены в подрубрику Е от 10 до 14:
- 0 – наличие коматозного состояния;
- 1 – наличие кетоацидоза;
- 2 – поражение почек;
- 3 – офтальмологические осложнения;
- 4 – неврологические осложнения;
- 5 – нарушения периферического кровообращения;
- 6 – прочие нарушения;
- 7- множественные осложнения;
- 8 – неустановленные осложнения;
- 9 – осложнения отсутствуют.
[youtube]tRNV-JWPt8c[/youtube]
Инсулинозависимая форма (Е 10) сахарного диабета 1 типа включает форму течения нестабильную, начало заболевания в молодом возрасте, предрасположенность к кетоацидозу. Исключение составляет сахарный диабет, вызванный алиментарными причинами (Е12), младенческий диабет беременных, в родовой и послеродовой период. Дополнительные исключения:
- глюкозурия;
- нарушения толерантности к глюкозе;
- постоперационная гипоинсулинемия.
Инсулиннезависимая форма (Е11) (сахарный диабет 2 типа) представлена сахарным диабетом с наличием ожирения, без ожирения: начало в зрелом возрасте, без предрасположенности к кетоацидозу, течение заболевания стабильное. Исключение составляет форма сахарного диабета, связанная с недостаточным питанием, в младенческом возрасте, диабет беременных, в родовой, послеродовой период
Форма заболевания, развившаяся на фоне недостаточного питания (Е 12). В рубрику включены инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет, развившийся на фоне недостаточного питания. Исключенные формы: диабет беременных, родовой, послеродовой, диабет новорожденных, постоперационная гипоинсулинемия.
Для удобства в работе эндокринолога и гастроэнтеролога есть специальные разделы. В Е 13 содержится информация по уточненным формам сахарного диабета. В Е 14 – информация по неуточненным формам заболевания.
Описания по ВОЗ
В 1999 г. Экспертный Комитет ВОЗ, пересмотрев научные данные, касающиеся этиологии и патогенеза сахарного диабета, предложил новую классификацию.
Классификация по этиологии:
- 1 тип сахарного диабета с абсолютной инсулиновой недостаточностью. А – аутоиммунный, Б – идиопатический.
- 2 тип сахарного диабета с преимущественной резистентностью к инсулину, с преимущественным секреторным дефектом.
- Прочие специфические формы диабета: А – дефект гена функции В-клетки; В – дефект гена работы инсулина; В – заболевания, поражающие экзокринную часть поджелудочной железы; Г – эндокринопатия; Д – диабет, развившийся на фоне лекарственных препаратов и химических веществ; Е – инфекционная природа; Ж – редкие типы иммуноопосредованного диабета.
- Гестационная форма сахарного диабета.
Новая международная классификация, разделяя заболевание на 2 типа, уточняет, что должны использоваться не римские, а арабские цифры.
Класс заболевания “нарушения толерантности к глюкозе”, который использовался в прежних классификациях, был пропущен. Нарушенная толерантность встречается при всех гипергликемических патологиях и это понятие не является собственно заболеванием. Экспертная оценка: нарушения в толерантности – это одна из стадий нарушений регуляции глюкозы.
Необходимая информация
Международный классификатор детально описывает все формы заболевания.
1 тип заболевания. По описанию. Дефицит выработки проинсулина провоцирует гипогликемию. Для пациентов прописана заместительная гормональная терапия. Сохранность оптимальных показателей крови при диетотерапии.
На второй стадии болезни с достижением уровня глюкозы до 14 ммолль/л показано назначение лекарственных препаратов, которые снижают показатели сахара (инъекции инсулина). При тяжелых формах течения показан постоянный, ежедневный мониторинг показателей мочи и крови.
Пациенту прописываются устройства, с которыми он сам в домашних условиях будет контролировать показатели.
2 тип заболевания. По описанию. Самая распространенная причина развития второго типа – избыточная масса тела пациента. Как правило, инсулинотерапия не показана. По мкб классификация и кодировка определяется по симптоматике. Они делятся на основные, второстепенные.
Начало развития заболевания, как и у первого типа, начинается неутолимой жаждой, частыми мочеиспусканиями, постоянным ощущением голода.
Ко вторичным симптомам заболевания относятся: зуд кожных покровов, утомляемость, сухость во рту, расстройства остроты зрения, головные боли, онемения конечностей.
[youtube]HbuhIsgxEeg[/youtube]
В мкб 10 описаны имеющиеся осложнения, которые дают заболевание и рецидивы. К осложнениям относятся:
- Кетоацидоз как последствие после перенесенного инфекционного заболевания, в связи с травмой или несоблюдением диеты.
- Гипогликемия – резкое снижение показателей сахара в крови, развивается от ошибочного введения завышенных доз инсулина, неправильного питания или употребления алкоголя.
- Гиперосмолярное коматозное состояние. Развивается у диабетиков с большим стажем. Часто причиной становится обезвоживание.
- Лактацидотическое коматозное состояние. Развивается у людей старшей возрастной группы, сопровождается потерей сознания и резким снижением артериального давления.
В МКБ по сахарному диабету описание достаточно подробное. В нем, помимо основных предпосылок и симптоматики, тщательно прописаны и указаны генетические, наследственные факторы, критерии, по которым должно проходить лечение и назначение лекарственных препаратов.
Источник: https://upraznenia.ru/mkb-10-saxarnyj-diabet.html
Загрузка...
