Латентная (скрытая) форма сахарного диабета

СД имеет две формы развития, первую, которая выявляется в детстве, и вторую – поражающую преимущественно более взрослых людей. Согласно последним медицинским исследованиям, классификация расширилась. Специалистами в области медицины описан – латентный диабет или LADA. На что указывает такой диагноз, почему важно именно раннее выявление данной формы СД, будет рассказано в статье.

Связь СД 1 типа и ПЖ

Многие врачи-эндокринологи называют латентный аутоиммунный диабет – СД 1,5 вида.

Данная патология по своему течению схожа с 1 типом диабета, но симптоматические проявления более похожи на такие же, но СД 2 типа.  Однако исходя из этиологии и патогенеза, болезнь определяется как 1 типа.

Основная разница в том, что LADA, если сравнивать с классической формой болезни, формирующейся в детском возрасте, развивается очень медленно. Данная аутоиммунная патология возникает при дисбалансе функционирования иммунной системы.

Патогенез происходит следующим образом. Защитные клетки проводят атаку на бета-клетки ПЖ, это провоцирует снижение функциональности органа. Т.к. железа «несет ответственность» за выработку инсулина, то при дальнейшем развитии болезни концентрация гормона постоянно снижается. Это приводит к тому, что у заболевшего человека  начинают  проявляться симптомы инсулиновой недостаточности.

К примеру, у диабетиков:

• отмечается не набор, а потеря в весе;
• повышается риск возникновения гипергликемии (в тяжелой форме);
• при лечении СД с помощью сахароснижающих препаратов никакого лечебного эффекта не будет достигнуто.

Латентная форма диабета и СД 2 типа: в чем отличия?

Т.к. развитие данной патологии очень длительное, а снижение (полное угасание) функции ПЖ отмечается уже в достаточно взрослом возрасте (30-45 лет), то в большинстве случаев ставится неправильный диагноз (СД 2 типа).

Согласно статистическим данным около 15% диабетиков данного возраста имеют латентный сахарный диабет.

Чем можно объяснить такую сложность в постановке правильного диагноза и чем это опасно?

Следует понимать, что эти две патологии имеют кардинальные различия. При СД2 типа у человека имеется инсулинорезистентность, т.е. ткани больного не воспринимают инсулин. Т.к. данный гормон ответственен за «доставку» к клеткам сахара, нарушение приводит к тому, что происходит задержка в крови инсулина, а также и глюкозы.

LADA вызван патологиями, которые развились в ПЖ. Болезнь имеет сходство с СД 1 типа. При ее наличии снижается, а через время и совсем останавливается выработка инсулина. Одним из наиболее характерных симптоматических проявлений наличия у человека патологии считается снижение концентрации С-пептида.

Данный белок отвечает за то, чтобы инсулин в организме был полностью сформирован. Поэтому скрытый диабет приводит к росту в крови сахара, т.к. нет гормона-транспортировщика, который доставит его к клеткам.

Как видно из описания, отличия в самих патологиях требуют и различных подходов к лечению. Так в 1 случае потребуется снизить инсулинорезистентность, то во втором – откорректировать избыточную концентрацию инсулина.

Латентный диабет: опасность развития

На данный момент определены 6 основных критериев, по которым специалист сможет поставить диагноз «латентная форма сахарного диабета»:

1. Возраст. Чаще всего болезнь развивается до 50 лет.
2. Излишняя худоба, которая также диагностируется при повышенном содержании сахара
3. Ожирение, которое характерно для людей, страдающих от СД 2 вида, встречается не часто, только в исключительных случаях.
4. Острое проявление развития болезни. У пациента отмечается частое мочеиспускание, сильный аппетит и жажда, больной быстро теряет в весе.
5. LADA формируется у пациентов, которые имеют сопутствующие болезни аутоиммунного типа (Базедова болезнь, ревматоидного артрита, тиреоидита). В данном случае терапия должна быть направлена на корректировку инсулина, т.к. пероральные медпрепараты не окажут положительного лечебного воздействия.
6. Наличие у близких родственников аутоиммунных патологий, в данном случае СД 3 типа имеет наследственную форму.

К неявным симптомам скрытой формы СД относятся:

1. Сильная сухость и шелушение эпидермиса, что вызывается действием патогенных организмов.
2. Чувство жажды, сухости во рту. Человек не может напиться.
3. Изменения в весе. Пациент сначала быстро худеет, а затем поправляется.
4. Чувство слабости, нарушения зрения.
5. Длительное заживление повреждений на коже.

К группе риска возникновения болезни относятся:Женщины, у которых имеется поликистоз яичников.

• При низком уровне в крови кальция, данное нарушение свойственно людям с гипертонией.
• Женщины, у которых во время беременности был диагностирован гестационный диабет.

Если у человека имеется несколько из описанных признаков, следует посетить врача и пройти необходимую  диагностику.

Способы выявления патологии

Если у человека имеется стойкое повышение уровня глюкозы, врач чаще всего ставит диагноз – СД 2 типа. Однако при наличии дополнительных симптомов, назначаются анализы на:

• антитела anti-GAD (должен быть отрицательный результат);
• определение концентрации С-пептида (возможно снижение).

В случае, когда результат спорный, пациенту следует выполнить анализы крови на антитела к:

• островковым клеткам ПЖ;
• бета-клеткам;
• инсулину.

Выявить скрытую форму СД можно с помощью теста на толерантность к глюкозе. Изначально определяется ее уровень натощак, затем следует выпить состав, содержащий глюкозу. Спустя 3 часа исследование проводят повторно. По результатам теста можно определить, имеется ли у человека СД и какая форма.

Как проводится глюкозотолератный тест при беременности, описано в статье.

Лечение

При наличии у человека данного заболевания, следует сразу же снять нагрузку, т.е. «разгрузить» ПЖ. Поэтому инсулин выписывается с самого начала терапии.

Дозировка может быть небольшой и через время корректироваться, но это поможет сохранить здоровье и функционал ПЖ на длительное время.

С помощью гормона можно:

• откорректировать уровень глюкозы;
• снизить нагрузку, которая приходится на бета-клетки, т.к. им уже не нужно продуцировать такое количество инсулина, как это было до инъекций;
• снять воспаление, возникшее в ПЖ. Это объясняется тем, что снизилась нагрузка, они меньше подвержены аутоиммунным атакам.

При отказе от назначенного лечения инсулином, у больного, уже спустя несколько лет, может развиться инсулиновая недостаточность. В данном случае дозировка гормона уже будет значительно выше.

Важно! Для пациентов с латентной формой диабета запрещено использование инсулинотерапии медпрепаратами для людей с СД 2 типа. Это может привести к усилению аутоиммунного ответа и быстрому разрушению тканей в ПЖ.  

Поделиться ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/chto-takoe-latentnyj-diabet/

Лечение скрытого сахарного диабета: симптомы и диагностика предиабета

Эндокринное заболевание обусловлено частичной или абсолютной недостаточностью выработки инсулина поджелудочной железой. Характеризуется оно серьезным нарушением обмена веществ, о чем свидетельствуют симптомы гипергликемии (повышенного уровня глюкозы крови), присутствие углевода в моче. Отличается ли лечение скрытого сахарного диабета от его обычной формы? В чем оно заключается и как проводится?

Классификация диабета и применение по отношению к нему термина «лечение»

Распространенные типы сахарного диабета (СД), зависимые и нет от приема гормона инсулина, в медицинской практике считаются первичными формами заболевания. В настоящее время официальными источниками они признаны неизлечимыми. Особенно трудно лечить тяжелую форму лабильного диабета 1-го типа при значительных колебаниях сахара.

Рассматривая аспекты терапии болезни, не подразумевается ее полное излечение. Хорошей компенсацией считается поддержание диабетика в формате, близком к нормальной жизнедеятельности. Использование термина «лечение» не должно внушать опасную надежду. Специалистам и больным правильнее использовать понятие «контроль над диабетом».

Его смысл заключается в использовании:

• медикаментозных средств, снижающих сахар крови (таблеток, инъекций, гомеопатических препаратов);
• приборов, фиксирующих его уровень (глюкометров);
• особой диеты (низкокалорийной, с равномерным распределением углеводов );
• дозированных физических нагрузок.

При скрытых симптомах, но выявленном диагнозе, лечение в целом такое же, как и при первичном диабете

В классификации эндокринных заболеваний отдельным моментом врачи выделяют состояние организма, когда диагностируется скрытый или латентный диабет. При нем нарушается толерантность к глюкозе.

Так называемое преддиабетическое положение характеризуется концентрацией сахара в крови, близкой к нормальным значениям.

Человек находится в пограничной ситуации: он еще не болен, но уже относительно здоров.

Сроки нахождения в фазе скрытого диабета индивидуальны, они зависят от следующих факторов:

Скрытый сахарный диабет при беременности

• физических и анатомических особенностей организма;
• генетической предрасположенности;
• иммунитета (врожденного и приобретенного);
• условий и образа жизни.

Дальнейший сценарий развития событий вследствие нарушения неустойчивого равновесия обмена веществ, различается: могут исчезнуть все признаки, сохраниться на всю жизнь или предстать в виде диабета 2-го типа. 1-й тип развивается, как правило, остро, с явными симптомами длительной гипергликемии (изнуряющая жажда, повышенный аппетит, частое и обильное мочеиспускание).

Диагностические анализы при скрытом СД

Существует несколько категорий людей, находящихся в группе риска по заболеванию диабетом. Предполагая диагноз, анализируются:

• врожденные патологии обмена веществ у родителей;
• наличие болезней поджелудочной железы (панкреатит, рак);
• признаки вирусных инфекций (грипп, краснуха);
• тип и состояние нервной системы (легковозбудимый);
• повышенный индекс массы тела (более 25).

Рассчитывается ИМТ по формуле: вес (кг) делится на рост (м) в квадрате. Индекс от 25 до 30 характеризует 1 стадию ожирения; 30-40 – вторую, более 40 – третью.

Больным, находящимся в группе риска, стандартные анализы выполняются 1-2 раза в год

Скрытый диабет не имеет явной симптоматической картины. Основная диагностика, проводимая для точного его выявления, заключается в следующем:

• исследовании, называемом глюкозотолерантным тестом (ГТТ);
• анализ на гликированный гемоглобин, норма – до 7 ммоль/л;
• анализ на С-пептид.

ГТТ назначает врач, затем, оперируя полученными данными – углеводными показателями, строится «сахарная кривая». Положительный результат теста на наличие отклонений от нормальных значений не считается основанием для 100% выявления скрыто протекающей стадии заболевания. Важными дополняющими и вспомогательными критериями являются остальные анализы.

Регулярные анализы и детальное рассмотрение их результатов эндокринологом позволяет уловить скрытый переход организма в болезненное состояние

Сомнительные результаты должны быть перепроверены, подвержены повторным исследованиям.

Лечебные аспекты латентного диабета

Целью терапевтических мероприятий является нормализация обменных процессов. Часто при этом требуется корректировка массы тела.

При обнаружении заболевания на ранней стадии поправить нарушение обмена веществ в организме можно с помощью специальной диеты. В ней разработаны принципы лечебного питания.

Оно должно быть регулярным, разнообразным, полноценным по питательным компонентам. Специалисты классифицируют диету, как стол №9.

Согласно рекомендуемому положению, в ряд запрещенных продуктов попадают:

• сахар, варенье, конфеты;
• кондитерские изделия, сдоба;
• жирные, острые и копченые блюда;
• алкогольные напитки;
• некоторые фрукты (виноград, бананы).

Лечится преддиабет правильным питанием, которое подразумевает, что человек не должен одновременно употреблять большое количество углеводов, а равномерно распределять их в течение дня. Общее количество составлять – не менее 125 г, иначе может развиться кетоацитоз (появление ацетона в моче).

Каждому индивидуально подбирается суточная калорийность пищи. При умеренной физической нагрузке и идеальной массе тела исходят из расчета до 35 ккал на 1 кг веса. Ожирение разной степени дает основание уменьшить потребление калорийных продуктов на 10-15 ккал.

Если применение диеты не приносит положительных результатов, то прибегают к помощи сахароснижающих препаратов. Обычно, это происходит после 3 месяцев неудачных попыток достичь нормальных значений гликемии.

Как правило, начальный прием дозировки пероральных средств (таблеток) минимальный.

Поджелудочная железа, получая медикаментозную поддержку, возможно, восстановит утраченные силы и перейдет в обычный режим своей работы.

Дозировки инъекций и вид гормона, вводимого извне, сочетание их короткого и пролонгированного действий также устанавливает врач-эндокринолог.

Не допускается самостоятельное изменение схем лечения, что может привести к возникновению осложнений и неблагоприятному дальнейшему развитию болезни.

В переходный период для профилактики и укрепления защитных сил хорошо помогают справляться с нарушением толерантности к глюкозе нетрадиционные методы лечения:

• гомеопатические средства;
• минеральные вещества и витамины;
• точечный массаж и рефлексотерапия;
• комплекс физических и дыхательных упражнений.

Перед их применением необходима консультация врача-специалиста. Объединяет приемы вспомогательной терапии то, что они способствуют утилизации клетками тканей лишней глюкозы в организме. Это позволяет повысить работоспособность, улучшить самочувствие потенциального диабетика.

На фоне применения рациональной диеты, снижения избыточного веса, повышения двигательной активности часто удается добиться улучшения состояния бета-клеток поджелудочной железы.

Достигнутые результаты возможно сохранить только при соблюдении здорового образа жизни и диетических ограничений.

Последнее обновление: Сентябрь 21, 2019

Источник: https://sosudy.info/kak-lechit-skrytyy-saharnyy-diabet

Скрытый диабет (преддиабет) — латентная форма диабета

Главная » Виды и типы » Латентный диабет

Латентный диабет представляет собой скрытую форму данного заболевания.

Название патологического процесса вполне обосновано, потому как он протекает бессимптомно.

Люди, страдающие данным заболеванием, чувствуют себя вполне здоровыми, выявить можно только с помощью специального теста на углеводную толерантность. При показателе более 120 мг натощак и 200 мг после еды являются характерным признаком развития скрытой формы заболевания.

Скрытый диабет (преддиабет) и LADA – это одно и то же?

Такой специфический вид встречается достаточно редко.

Скрытая форма имеет устарелое название LADA-диабет, а современное – преддиабет.

Отличительной чертой данной формы заболевания является схожесть с 1 типом СД. Развитие ЛАДА диабета происходит сравнительно медленно и диагностируется на последних стадиях прогрессирования, как СД второго типа.

При специфической форме диабета инсулинозависимость развивается только через 1-3 года. Медленное течение патологического процесса дает шансы на отдаленное прогрессирование болезни, а соответственно и на то, что осложнения не разовьются.

Что поесть? — головная боль для диабетика. Мы решили проблему за вас — примерное меню на неделю с учетом перекусов и основных приемов пищи читайте тут.

Укроп — чем может помочь зеленая трава в лечении?

Вернуться к содержанию

Причины появления и кто в группе риска?

Латентная форма развивается вследствие того, что организм не поддерживает уровень сахара в крови на должном уровне. Это происходит из-за того, что нормальная реакция на гормон инсулин в организме отсутствует. Уровень сахара при этом немного выше нормы, но этого недостаточно для того, чтобы поставить диагноз сахарный диабет.

При отсутствии лечения состояние больно постепенно ухудшается и приводит к развитию 2 типа болезни. При этом возможны и иные осложнения: заболевания сердца, патологии кровеносных сосудов (крупных), инсульт, поражение нервной системы, нарушения зрительных функций.

Вернуться к содержанию

Симптомы латентного сахарного диабета

Развитие преддиабета происходит, как правило, с 25-летнего возраста.

Чаще всего клиническая картина патологического процесса отсутствует полностью или имеет схожесть со 2 типом болезни.

Латентный, в начальной стадии развития имеет вполне удовлетворительный контроль над процессами метаболизма.

Положительные результаты могут быть достигнуты при соблюдении обычной диеты или при прохождении простой терапии, направленной на снижение количества сахара в токе крови.

Потребность в инсулине появляется на промежутке от 6 месяцев до 10 лет от начала возникновения патологических изменений в организме. Отличительной чертой LADA-диабета является наличие в крови маркеров, характерных для  СД 1 типа.

Вернуться к содержанию

Постановка диагноза

Определить наличие латентной формы СД при помощи обычного теста на содержание сахара в крови невозможно.

Для данных целей необходимо более информативное исследование, которое проводится при организации определенных условий питания.

Натощак сделанная гликемия определяет количество функционирующих бета-клеток. При превышении показателей в 5,2 ммоль/л в проведении первичного забора и 7 ммоль/л – через 2 часа, речь идет о наличии преддиабета.

Еще одним способом диагностики LADA-диабета является проведение пробы Штауба-Трауготта. Это исследовательское мероприятие заключается в том, что перед проведением анализа крови пациент принимает 50 г глюкозы, а спустя некоторое время еще некоторое количество.

У здоровых людей гликемия крови изменяется только после употребления первичной дозы глюкозы, вторичная глюкозная нагрузка не имеет ярко выраженных изменений. При наличии двух выраженных скачков гликемии ставится диагноз латентный диабет. Это обусловлено тем, что бета-клетки слабо функционируют, вследствие чего появляется неадекватная реакция на глюкозу в организме.

Вернуться к содержанию

Латентная форма: принципы лечения и профилактики

Лечение скрытой формы болезни не требует много усилий.

Сначала следует обратить внимание на нормализацию массы тела больного и обеспечение двигательной активности.

Занятия физкультурой способствуют поглощению мышечными массами глюкозы на 20% больше. Самыми полезными физическими нагрузками является плавание, ходьба и езда на велосипеде.

Следует отметить, что чрезмерные нагрузки противопоказаны, поэтому следует организовывать умеренную, но регулярную двигательную активность. Достаточно заниматься физическими упражнениями, плавать или ходить на протяжении 30 минут в день.

Неплохим примером будет отказ от лифта или начало уборки квартиры самостоятельно.

Очень важно проводить инсулинотерапию, что позволяет остановить развитие болезни на довольно продолжительный период. При LADA-диабете противопоказано принимать секретогены, стимулирующие выделение инсулина, так как это впоследствии приводит к истощению поджелудочной железы и увеличению инсулиновой недостаточности.

Сегодня для лечения используются следующие препараты:

Для того чтобы лечение при помощи данных медикаментозных препаратов дало ожидаемый результат, их рекомендуется принимать на протяжении нескольких лет. Именно поэтому ведение здорового образа жизни  является наиболее результативным способом лечения, чем проведение медикаментозной терапии. нормализация массы тела и обеспечение минимальной физической активности снижают риск прогрессирования болезни в несколько раз.

Вернуться к содержанию

Рейтинг

(20

Источник: https://SayDiabetu.net/vidy-i-tipy/latentnyj-diabet/

Скрытый диабет

Сахарный диабет характеризуется внутрисекреторной дисфункцией поджелудочной железы на фоне патологического сбоя углеводного, жирового, белкового обмена.

Болезнь классифицируется на два основных типа (первый и второй), объединенных одним клиническим признаком – повышенным уровнем глюкозы в крови.

Период пребывания потенциального диабетика в латентной фазе заболевания зависит от индивидуальных особенностей:

• уровень иммунитета;
• наличие наследственной предрасположенности (диабет у родителей и близких родственников);
• пищевое поведение;
• алкогольная и никотиновая зависимость;
• степень физической активности.

Диабет, протекающий в скрытой форме, является пограничной ситуацией, когда соматические признаки и клинические показатели не соответствуют ни диабету, ни здоровому состоянию организма. При так называемом преддиабете нарушается углеводный обмен и усвояемость глюкозы клетками организма. По гендерной принадлежности латентный диабет чаще фиксируется у женщин.

Вероятность возникновения латентного диабета

Существует ряд факторов, оказывающих непосредственное влияние на возможность развития латентной формы:

• Возрастная категория. Наибольшая опасность наблюдается у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, из-за возрастного снижения чувствительности клеток и тканей к инсулину (гормону поджелудочной железы, отвечающему за транспортировку глюкозы).
• Неблагополучная наследственность в плане диабета (наличие болезни у кровных родственников).
• Ожирение. При избыточной массе тела нарушается толерантность организма к глюкозе;
• Период беременности. Во-первых, во время вынашивания ребенка у женщины активно вырабатываются стероидные половые гормоны, частично блокирующие синтез инсулина. Во-вторых, стремясь обеспечить питанием будущего малыша, организм требует дополнительной глюкозой подпитки, и женщина начинает кушать больше сладкого.
• Заболевания вирусного генеза: ВИЧ, свинка (паротит), вирусы герпеса (цитомегаловирус, Косаки, Эпштейна-Барра).
• Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение).
• Наличие хронических патологий поджелудочной железы (панкреатит, гемохроматоз и др.).
• Предклимактерический период и время менопаузы у женщин, когда значительно снижается синтез половых гормонов на фоне увеличения производства инсулина.

Важно! Триггером (толчком) к формированию скрытого диабета у детей выступает генетическая предрасположенность на фоне нездорового питания.

Главная опасность латентной формы – это отсутствие выраженных проявлений болезни. Незначительные симптомы скрытого диабета обычно воспринимаются как переутомление, вызванное нерациональной физической или умственной нагрузкой.

Женщины климактерического возраста склонны связывать изменение самочувствия с особенностями нового гормонального статуса. Не придавая значения косвенным признакам, потенциальный пациент эндокринолога игнорирует обследование.

Патологические процессы в организме тем временем продолжают прогрессировать, постепенно приводя к развитию истинного диабета.

В большинстве случаев определение происходящих анормальных изменений приходится на обязательную диспансеризацию, профосмотры или выявляется в ходе расширенной предоперационной подготовки.

Своевременно выявленный скрытый диабет является обратимым состоянием. В противном случае болезнь приобретает хронический неизлечимый характер, предполагающий пожизненную терапию.

Кроме того, нарушение углеводного и жирового обмена деструктивно влияет на сосудистую систему. Капилляры теряют эластичность, становятся хрупкими и ломкими. В артериях образуются холестериновые наросты, затрудняющие кровоток.

Частые простудные заболевания провоцируют развитие хронических болезней органов системы дыхания.

На что следует обратить внимание

Тщательно прислушиваясь к ощущениям, которые испытывает организм, можно заподозрить признаки развития скрытого диабета.

Первоочередного внимания заслуживает количество потребляемой жидкости в течение дня. Перманентное чувство жажды, иначе полидипсия, свидетельствует о нарушениях диабетического характера.

Молекулы глюкозы нуждаются в жидкости, поэтому начинают активно вытягивать влагу из тканей.

Превышение дневной нормы питья, составляющей 1,5 – 2 литра, – повод обратиться к врачу

Стремясь ликвидировать водный дисбаланс и предотвратить дегидрацию (обезвоживание), организм требует постоянного пополнения запасов жидкости. Не менее важные симптомы скрытого сахарного диабета связаны со снижением физических возможностей и общего тонуса организма. Нарушение толерантности к глюкозе проявляется синдромом хронической усталости (СХУ), снижением тонуса и работоспособности.

Последствия сахарного диабета

Обычная умственная и физическая нагрузка вызывает раздражение, быструю утомляемость, после принятия пищи появляется сонливость, вялость. Недомогания подобного рода не следует списывать на ежедневную интенсивную загруженность.

Надежнее будет проверить состояние здоровья на приеме у доктора. Нейроэндокринные проявления преддиабетического состояния связаны с нарушением работы гипоталамуса (участка головного мозга, отвечающего за чувство голода и сытости).

Полифагия, то есть повышенный аппетит и неконтролируемое желание сладкого, не должно оставаться без внимания. На ранних стадиях развития диабета у пациента наблюдается нестабильная масса тела.

Вес может резко увеличиваться или снижаться. При этом остается прежним рацион и не повышается уровень физических нагрузок.

Изменение массы тела, не зависящее от питания и спортивной активности, свидетельствует о нарушении процессов обмена, что свойственно сахарному диабету.

О сбое глюкозного обмена свидетельствует поллакиурия – частые позывы к мочеиспусканию. При неправильном усваивании организмом углеводов нарушается процесс обратного всасывания свободной жидкости, осуществляемого почками.

Также играет роль обильное питье, вызванное полидипсией. При нарушении толерантности к глюкозе изменяется состав крови и скорость ее циркуляции.

Недостаточное кровоснабжение мозга приводит к повышению АД (артериального давления).

Учащение цефалгического синдрома (головных болей) и изменение показателей давления могут указывать на гипертонию диабетического характера.

Появляется зуд, шелушение с нарушением десквамации (отслаивания чешуек). Кожа становится тонкой и сухой.

Механические повреждения (царапины, ссадины) заживают длительное время. Истончаются и сильно сохнут волосы, что связано с нехваткой питательных веществ, характерной для диабета.

Развитие преддиабетического состояния не обязательно сопровождается проявлением всех перечисленных признаков, но наличие хотя бы одного из них должно стать причиной обращения к доктору.

Диагностировать скрытый диабет можно только посредством лабораторной микроскопии крови и мочи.

Диагностические мероприятия

Бессимптомное течение латентного диабета значительно затрудняет его диагностику. Чтобы объективно оценить риск развития заболевания, опытный врач обязательно проанализирует анамнез пациента:

• наличие сахарного диабета у родителей и родственников;
• перенесенные или присутствующие инфекционные заболевания;
• наличие патологий поджелудочной железы;
• повышенный (более 25) ИМТ – индекс массы тела.

Справка! Расчет ИМТ производится по соотношению массы тела к росту в квадратных сантиметрах (вес в кг разделить на рост в см²). Нормальным считается индекс до 25. Дальнейшее повышение характеризует стадийность ожирения: 25-30 – первая стадия, 30-40 – вторая, свыше 40 – третья.

Далее назначаются лабораторные анализы. Базовое исследование крови на сахар производится натощак. Истинный диабет определяется по стабильно высоким показателям нескольких анализов. В случае скрытого диабета полученные данные могут доходить до верхней границы референсных значений или незначительно превышать ее, но не соответствовать принятым диабетическим показателям.

Референсными значениями, то есть нормой сахара в крови у взрослого человека репродуктивного возраста, являются цифровые значения от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – единица измерения глюкозы). Поскольку по мере старения организма снижается восприимчивость клеток к инсулину, у пожилых людей (60+) норма гликемии (уровня сахара в крови) варьируется от 4,2 до 6,2 ммоль/л.

Тест на толерантность к глюкозе

Основным методом исследования крови для диагностики латентного диабета является ГТТ (глюкозотолерантное тестирование).

Тест представляет собой двукратный забор крови: первоначальный – на голодный желудок, повторный – спустя 2 часа поле глюкозной нагрузки. В качестве нагрузки используется водный раствор глюкозы в пропорции 75 гр.

глюкозы на 200 мл воды. После первого анализа пациент выпивает сладкую жидкость и спустя два часа сдает кровь повторно.

Норма и отклонения значений глюкозотолерантного теста

Анализ позволяет оценить состояние углеводного обмена и степень усвоения организмом глюкозы. Данное тестирование в обязательном порядке проводится в рамках планового скрининга у беременных женщин. Это обусловлено высоким риском развития скрытого диабета и ГДС (гестационного сахарного диабета) в перинатальный период.

Анализ на уровень HbA1C

HbA1С — это гликозилированный (гликированный) гемоглобин. Такое вещество образуется в крови посредством слияния белка и глюкозы, но без участия ферментов.

Гликозилированный гемоглобин является постоянным соединением на протяжении периода жизни эритроцитов, составляющим 120 дней. Анализ HbA1C позволяет оценить концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за 4 месяца.

Принятая величина измерения — проценты (%). Референсное значение для людей до 40 лет составляет ⩽ 6,5%.

Таблица показателей HbA1C по возрасту (норма и отклонения)

до 40 лет	40+	60+
норма	⩽ 6,5%.	⩽ 7%	⩽ 7,5%,
вероятность скрытого диабета	6,5-7,0%	7.0-7.5%	7,5-8,0%
диабет	>7.0%	>7,5%	>8.0%

По необходимости берется анализ на определение уровня С-пептида, являющегося стабильным индикатором произведенного поджелудочной железой инсулина. Исследование проводится аналогично ГТТ.

Сниженный уровень С-пептида указывает на наличие латентного либо истинного диабета. Параллельно с анализами крови назначается исследование мочи на содержание в ней глюкозы.

В здоровом организме сахар в моче отсутствует, поскольку при правильном обмене веществ он своевременно выводится.

Методы лечения скрытого диабета

Лечение латентного диабета направлено на восстановление процессов обмена, поддержание стабильной работы поджелудочной железы, нормализацию уровня глюкозы, снижение веса. Основу терапии составляет лечебная диета «Стол №9», назначаемая пожизненно больным истинным диабетом.

Организация питания базируется на соблюдении следующих условий:

• ликвидация из рациона быстрых углеводов, большое количество которых содержится в кондитерских изделиях, сладких напитках, десертах, некоторых видах фруктов;
• соблюдение питьевого режима (1,5-2 л/сутки) и режима приема пищи (каждые 3-3,5 часа);
• контроль объема употребляемой пищи (однократная порция должна составлять не более 350 граммов);
• учет суточной калорийности съеденных блюд. Общая энергетическая ценность не должна превышать 2000-2500 ккал/сутки;
• устранение из меню блюд, обработанных кулинарным способом жарки (допускаются только отваривание, тушение, запекание в фольге);
• ограничение соленых продуктов и поваренной соли;
• замена 50% животных жиров растительными маслами;
• исключение жирной пищи, богатой холестерином, копченого мяса, рыбы, сала, соусов на майонезной основе, острых специй и приправ;
• отказ от пакетированных соков, бутилированного чая, сладких газированных напитков.

Важно! Одной из причин возникновения латентного диабета является неумеренное увлечение спиртными напитками. В период лечения необходимо полностью отказаться от алкоголя.

Выбор продуктов для ежедневного рациона осуществляется по следующим критериям. Первое — ГИ (гликемический индекс). Это цифровой показатель, обозначающий скорость всасывания глюкозы в системный кровоток после ее образования из съеденной пищи.

Продукты с высоким ГИ (от 70 и выше) из меню исключаются, поскольку провоцируют подъем сахара в крови. Разрешаются продукты, проиндексированные от 0 до 30 единиц в количестве, согласующемся с ежедневной нормой калорий.

Второй — пищевая ценность в процентном соотношении нутриентов (белков, жиров и углеводов). Белки и сложные углеводы (пектин, клетчатка) перерабатываются медленно и не вызывают резкого повышения сахарного уровня.

В ежедневном рационе должно быть не менее 45% полисахаридов (сложных углеводов) и 20% белков.

Такое меню позволит стабилизировать уровень глюкозы и не испытывать чувство голода в течение длительного времени, то есть не переедать и не набирать лишние килограммы.

Краткий список полезных и безопасных продуктов:

• овощи: баклажаны, огурцы, кабачки, зеленый перец, капуста всех сортов;
• корнеплоды: морковь, корень сельдерея, сырая свекла;
• зелень, шпинат, чеснок и лук;
• бобовые культуры: фасоль, нут, чечевица, горох;
• злаковые и зерновые культуры: овес, ячмень, греча, пшеница;
• белковые продукты: диетическое мясо курицы, кролика, индейки, морепродукты и рыба, грибы.

Краткий перечень продуктов с указанием ГИ

Ежедневно рекомендуется употреблять горсть свежих или замороженных ягод с низким гликемическим индексом (брусника, черника, смородина, вишня), а также фрукты из разрешенного списка. Кроме диетического питания рекомендуются занятия посильными видами спорта. Нагрузки должны быть рациональными и не превышать физические возможности пациента.

Основное правило – регулярность тренировок. Для повышения физической активности можно выбрать плаванье, финскую ходьбу, комплекс гимнастических упражнений.

В более серьезных случаях, когда снизить уровень глюкозы при помощи диеты не удается, назначаются гипогликемические (сахароснижающие) медикаменты. Нельзя заниматься самолечением.

Решение об использовании препаратов принимает эндокринолог. Схема приема и дозировка также определяется врачом.

Итоги

Скрытый диабет – это опасное для здоровья состояние, угрожающее трансформироваться в истинный сахарный диабет, который на сегодняшний день является неизлечимым.

Для предотвращения тяжелых последствий необходимо внимательно прислушиваться к сигналам организма о малейшем недомогании, регулярно проверять кровь на содержание сахара (в особенности после сорока лет), не пренебрегать профилактическими визитами к участковому терапевту.

Латентный диабет является обратимым. При соблюдении врачебных рекомендаций обменные процессы и уровень глюкозы в крови успешно восстанавливаются.

Источник: https://schsite.ru/bolezni/skrytyy-diabet

Скрытая форма сахарного диабета

Преддиабетное состояние, которое протекает вообще без каких-либо симптомов заболевания, называется скрытый сахарный диабет. Такой диабет называют еще латентным. К признакам, по которым можно заподозрить скрытый тип болезни, относят зуд и шелушение кожи, смену массы тела, сильную жажду. Важно то, что только у половины пациентов латентный диабет переходит в сахарный диабет 2 типа. При раннем выявлении патологии и своевременном лечении можно предупредить развитие болезни и опасных осложнений. Для этого при проявлении признаков заболевания нужно обратиться к врачу.

Опасность скрытого диабета

Опасность такого заболевания состоит в том, что скрытая форма сахарного диабета никак себя не проявляет, но в организме человека уже происходят изменения. Такое заболевание может возникнуть и у детей, и у взрослых. Но чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

При скрытой форме диабета происходит повреждение сосудов в организме, растет риск заболевания сердечно-сосудистыми патологиями. Вероятность летального исхода при инфаркте и инсульте у людей со скрытым диабетом возрастает в несколько раз.

Также наблюдается снижение зрения и появляются проблемы с нервными волокнами.

Причины возникновения

Манифестация и прогрессирование патологии возникает вследствие таких факторов:

• генетическая предрасположенность;
• неактивный образ жизни;
• снижение иммунитета;
• патологии поджелудочной железы;
• стрессовые ситуации;
• употребление большого количества алкогольных напитков и сладкого;
• гормональные нарушения;
• частые скачки давления;
• низкие показатели калия в крови.

В группу риска попадают:

• Люди пожилого возраста. Симптомы такого заболевания выражены у 90% людей пожилого возраста.
• С генетической предрасположенностью. У людей, у которых болеют родители, высокий риск заболеть диабетом.
• Пациенты с ожирением. Набор веса появляется при неправильном питании, которое ухудшает обменные процессы в организме.
• Беременные. При беременности выявляется снижение чувствительности клеток к инсулину.
• Люди, которые перенесли инфекционные болезни вирусной этиологии. После инфекционной патологии часто выявляют поражение поджелудочной железы.
• Возрастает риск у женщин с поликистозом яичников.

Источник: http://my-diabet.ru/skrytaya-forma-saharnogo-diabeta.html

Скрытый сахарный диабет: причины, симптомы, лечение

Скрытый сахарный диабет, или преддиабет, – это пограничная форма заболевания, при которой внешние признаки стерты или отсутствуют, но есть опасность перехода патологии в тяжелую хроническую разновидность. Если вы постоянно испытываете жажду и часто ходите в туалет, кожа сухая и раздраженная, вас мучают бессонница, депрессия и усталость, вы находитесь в зоне риска. 

Причины и факторы риска

Скрытый сахарный диабет может развиться при наличии предрасположенности к заболеванию. Прежде всего она отмечается у пациентов пожилого возраста. Примерно 80% больных со скрытой или проявившейся формой диабета старше 65 лет.

Опасность высока для людей, имеющих избыточный вес. К состоянию предрасполагают малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание. Заболеванию способствует злоупотребление сладким, алкогольными напитками, фастфудом.

При беременности в организме также происходят изменения, которые могут привести к нарушению метаболизма. Поэтому будущим мамам рекомендуют посетить эндокринолога и сдать анализ. При повышенном риске скрытого сахарного диабета рекомендуется специальная диета.

К факторам риска также относятся перенесенные вирусные заболевания. Некоторые из них могут нарушить работу поджелудочной железы и вызвать колебания уровня глюкозы.

Симптомы

Диабет называют скрытым из-за того, что он протекает без особых внешних клинических проявлений. На стадии преддиабета анализ крови и мочи на сахар не показывает нарушений. Но глюкозотолерантный тест, выполненный натощак и после нагрузки, выявляет патологию.

На скрытый сахарный диабет может указывать ряд внешних проявлений, среди которых:

• Хроническая жажда и позывы к мочеиспусканию. Излишки сахара таким образом выводятся с мочой.
• Постоянное чувство голода. Состояние связано с перепадами уровня глюкозы в крови. Пациент при этом испытывает ощущение недостатка еды.
• Внезапное похудение. При преддиабете глюкоза накапливается в крови и не поступает в клетки. Дефицит энергии восполняется за счет клеток мышц. При этом пациент может без каких бы то ни было усилий похудеть на 10 кг за 2 месяца.
• Повышенная утомляемость и раздражительность. Пациент пребывает в таком состоянии круглосуточно. Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время не дают возможности полноценно выспаться и прибавляют усталости. Отдых и прогулки на свежем воздухе не помогают.
• Сухость кожи. Эпидермис становится раздраженным, на коже появляются трещины и зуд, ранки долго не заживают, что связано с поражением кровеносных сосудов.

Симптомы у женщин дополнительно могут включать сухость во влагалище, дискомфорт во время полового акта. Дамы чаще отмечают проблемы кожи, волос, ногтей, необъяснимые эпизоды головной боли. Все это часто списывают на гормональный дисбаланс, в то время как основная причина связана с латентным диабетом.

Симптомы скрытого сахарного диабета у мужчин дополнительно включают эректильную дисфункцию: снижение полового влечения, ослабление эрекции, прогрессирование простатита. Если уже есть признаки гипертонии, при преддиабете они усиливаются.

Особенности у детей

Дети наиболее уязвимы в возрасте от 5 до 11 лет. В этот период происходит окончательное формирование поджелудочной железы. В отличие от взрослых, детский диабет на фоне ускоренного углеводного обмена развивается стремительно.

У маленьких пациентов нередко наблюдается лабильный диабет с резкими перепадами сахара в крови. Такое состояние с трудом поддается инсулинотерапии.

Характерные для раннего возраста инфекционные заболевания ослабляют иммунитет и способствуют декомпенсации скрытого сахарного диабета.

К ним относятся беспричинная повышенная жажда, обильное мочеиспускание (дети могут начать внезапно мочиться по ночам), резкое похудение, сухость кожных покровов, малиновый цвет языка.

При развитии гипогликемии ребенок будет жаловаться на слабость, усталость, головокружение, дрожь в руках, испытывать повышенную тягу к сладкому.

У ребенка до года показателем будет отсутствие прибавки в весе, частые опрелости, пеленки после высыхания мочи становятся словно накрахмаленными. Грудничок ведет себя беспокойно, его настроение улучшается только после питья. К острым симптомам относятся рвота, интоксикация, обезвоживание.

Если скрытый диабет диагностирован своевременно, можно обойтись коррекцией диеты и приемом препаратов.

Диагностика

На ранней стадии заболевание выявляется лабораторными методами. Для диагностики преддиабета используется анализ на скрытый сахар.

Вначале показатель сахара в крови измеряется утром натощак. Затем пациент употребляет раствор с 75 г глюкозы или съедает сладкий продукт. Через 1,5–2 часа исследование повторяют.

Тест позволяет оперативно выявить изменения. У здорового человека глюкозный баланс нормализуется быстро. При заболевании показатели скрытого сахара в крови будут завышены. В этом случае врач рекомендует пациенту специальную диету и коррекцию образа жизни.

Осложнения

При преддиабете сосуды подвергаются повышенным нагрузкам, их стенки разрушаются. Со временем у больных увеличивается риск развития инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности, а также ухудшается зрение. Главная опасность скрытого сахарного диабета заключается в том, что примерно через 5 лет она перетекает в тяжелую хроническую и тогда плохо поддается терапии.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика скрытого сахарного диабета требует коррекции образа жизни – нормализации массы тела, адекватных физических нагрузок и диеты. ИМТ следует держать в пределах 25 единиц. Физические нагрузки подразумевают ежедневное выполнение комплекса упражнений, прогулки или легкий бег. Диета должна быть сбалансирована по белкам, жирам и углеводам, а также витаминам и минералам.

Медикаментозная терапия преддиабета требуется редко. На этой стадии правильное питание и физические нагрузки гораздо лучше помогают предотвратить развитие хронической формы заболевания.

Коррекция диеты

Диета при скрытом сахарном диабете исключает алкоголь и курение. Следует убрать из рациона продукты с повышенным процентом жирности, а также пищу с высоким содержанием холестерина (яйца, жирные молочные продукты).

В рационе должны присутствовать неусваиваемые углеводы (пищевая клетчатка), которые в изобилии содержатся в овощах, фруктах, ягодах, злаках. Клетчатка не повышает уровень сахара в крови, дает ощущение сытости, нормализует работу кишечника.

Усваиваемые углеводы делятся на быстрые и медленные. Первые легко распадаются в кишечнике до простейших сахаров, и содержание глюкозы в крови растет. Вторые имеют более сложную молекулярную структуру и в течение долгого времени поддерживают сахар на умеренном уровне. Выстраивая собственную диету, стоит отдавать предпочтение трудноусваиваемым и неусваиваемым углеводам.

Помимо классических сладостей следует избегать продуктов со скрытым сахаром. В их числе колбасные изделия, которые содержат до 20 ч. л. рафинада на 1 кг продукта.

Быстрые углеводы могут продаваться под маркой здоровой диетической пищи. Это каша быстрого приготовления – по факту просто сладкие хлопья. 100 г такого продукта могут содержать около 17 г сахара.

Другой рекордсмен – мюсли, по количеству сахара они могут конкурировать с шоколадными батончиками. Также не стоит злоупотреблять цельнозерновым хлебом, поскольку 100 г такого продукта содержат 4 г сахара и муку.

Если необходимо заменить белый хлеб, то лучше использовать хлебцы без добавок.

Другая группа риска – молочные продукты. Одна упаковка йогурта может содержать 8 ложек сахара (исключение составляет лишь греческий). Обезжиренные продукты (творог, сметана, молоко и т. д.) содержат меньше калорий, но, чтобы восполнить отсутствие вкуса, производители нередко подслащивают такие продукты. В результате сахар стоит на втором-третьем месте в составе.

При скрытом диабете следует отказаться от газированных напитков с пометкой light. сахара может быть снижено, а возможно, его заменяют другим быстрым углеводом.

Часто такая газировка содержит около 9 ч. л. сахара на стакан. Пакетированные соки в большинстве случаев – всего лишь восстановленный концентрат, в котором содержится 5–7 ч. л.

глюкозы на порцию, а также красители и консерванты.

Также следует воздержаться от соусов промышленного производства. Сахар в них не только улучшает вкус, но и выступает консервантом. В банке кетчупа может содержаться до 15 г углеводов, в упаковке соуса барбекю – 30 г.

Источник: https://bezdiabeta.net/o-diabete/tipy-diabeta/skrytyj-saharnyj-diabet.html