Инсулин лизпро инструкция, дозировка, аналоги

Хумалог Инсулин Лизпро часто прописывают диабетикам для регулирования уровня сахара в организме.

Особенности действия этого лекарства изучаются для определения подходящих принципов лечения.

Особенности

Это двухфазное лекарство изготовлено из протамина суспензии средней и малой продолжительности действия. Препарат является ДНК рекомбинантным заменителем инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Оказывает анаболический и антикатаболический эффект, нормализует метаболизм глюкозы.

В мышечных тканях лекарство стимулирует снабжение клеток аминокислотами, повышает концентрацию глюкогена, жирных кислот, стимулирует выработку белка, снижает действие глюконеогенеза, выполняет катаболизм белков, стимулирует работу печени и выработку гликогена, помогает трансформировать лишнюю глюкозу в жировые ткани.

Препарат быстро поглощается, начинает действовать в течение 15 минут, поэтому можно делать инъекции перед едой, обычный инсулин вкалывают диабетикам за полчаса до приема пищи. Выбор места укола определяет скорость поглощения лекарства и начала его действия, наибольшая продолжительность составляет 3-4 часа.

Компоненты препарата распределяются по организму неравномерно, инсулин не проходит плацентарный барьер, не содержится в грудном молоке, инсулиназа нейтрализует действие лекарства в печени почках, выводится от 30 до 80% вещества.

Показания к применению

Лекарство применяют при терапии диабетиков с разными формами болезни. Компоненты хорошо переносятся в большинстве случаев, побочные действия редко возникают.

Главные показания к употреблению:

• диабет 1 типа, плохая переносимость других лекарств;
• повышение концентрации сахара после приема пищи и отсутствие возможности регулировать состояние пациента другими методами;
• диабет 2 типа средней сложности при нехватке сахароснижающих препаратов;
• профилактика осложнений пациентов с разными формами болезни при хирургическом вмешательстве.

Хумалог Инсулин Лизпро – это препарат, который применяется диабетиками с подкожной инсулинорезистентностью. Компоненты лекарствав таком состоянии разрушаются быстро, поэтому их действие незаметно. Благодаря модификации гормона в препарате Хумалог удается достигнуть необходимого фармакологического эффекта у проблемной категории диабетиков.

Форма выпуска

Лекарство производят в виде раствора для инъекции внутривенно и под кожу. Картриджи изготовлены из стекла, в них содержится 3 мл лекарства. С одной стороны емкость закрыта пробкой с колпачком из алюминия. С противоположной стороны находится бромбутиловый плунжер.

В упаковке от 1 до 5 картриджей, они обмотаны алюминиевой фольгой, защищены от воздействия солнечных лучей. В пачке также находится инструкция по применению инсулина. В других флаконах содержится 10 мл вещества.

Инструкция по применению

Чтобы не возникали нежелательные последствия, необходимо точно следовать инструкции по применению препарата. На выбор дозы влияют разные факторы: возраст пациента, типы сахарного диабета, степень сложности сопутствующей патологии и т.д. Поэтому дозировку определяет только специалист.

Врач может допустить ошибку, поэтому курс терапии всегда контролируется, изучается состояние пациента, количество сахара в организме, регулируется режим лечения. Пациенту необходимо указывать на все негативные проявления после употребления лекарства.

Лизпо рекомендуют вкалывать под кожу, внутримышечные или внутривенные инъекции тоже допустимы. Врачи рекомендуют делать укол в бедро, плечо, ягодицы, брюшную полость. В одно и то же место каждый раз вводить инсулин нежелательно, может развиваться липодистрофия.

Уколы делают ежедневно в одно и то же время, соблюдая режим. Организм быстрее приспособится к препарату, инсулин будет действовать постоянно. Воздействие лекарства может отличаться в разных ситуациях, поэтому часто делают перерасчет дозы. Иногда специалисты запрещают такие инъекции.

Побочные действия

Гипогликемия — это распространенный побочный эффект при терапии инсулином у диабетиков. Такие признаки устраняются на протяжении нескольких дней или до месяца, иногда развивается аллергия: чешется кожа, появляется сыпь, отечность, проблемы с дыханием, лихорадка, понижение давление, тахикардия, интенсивное потоотделение.

Сложное проявление аллергии может быть опасно для жизни, в месте укола иногда появляется липодистрофия. Иногда у пациентов появляются отеки после нормализации уровня глюкозы на фоне интенсивной терапии при некачественном контроле гликемии.

При передозировке возникают такие признаки:

• вялость;
• интенсивное потоотделение;
• усиленный аппетит;
• дрожь в руках;
• тахикардия;
• мигрень;
• рвотные позывы;
• головокружение;
• помутнение рассудка.

Легкое проявление гипогликемии устраняется глюкозой, сахаром, другими сладкими продуктами, пациентам советуют носить с собой всегда конфету или что-нибудь другое. Глюкагон используют для устранения тяжелых проявлений гипогликемии, когда пациент чувствует себя нормально, ему дают продукты с углеводами.

Диабетикам без реакции на глюкагон внутривенно вкалывают декстрозу. Внутримышечное введение этого вещества рекомендовано для пациентов, находящихся в коме.

Когда больной приходит в сознание, ему дают продукты, содержащие много углеводов. Может понадобиться последующее поддерживающее употребление такой еды и регулярные осмотры у врача, чтобы гипогликемия не возобновилась.

Противопоказания

Инсулин Лизпро не рекомендуют употреблять пациентам с такими расстройствами:

• гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата;
• инсулинома;
• гипогликемия.

В других ситуациях инъекции допускаются.

Особые указания

Перечислим главные особенности терапии Инсулином Лизпро:

• при инфекционных патологиях, частых стрессах, употреблении продуктов с углеводами дозировку повышают;
• ограничение употребления углеводной пищи, усиление физической нагрузки на организм требует снижения дозы;
• дозировка лекарств уменьшается при патологиях внутренних органов;

При развитии гипогликемии у диабетиков возникают трудности с управлением транспортными средствами, работой со сложной техникой, где требуется быстрота реакции и сосредоточенность.Эндокринолог оповещает диабетиков об этих особенностях лекарства, образ жизни и привычки анализируются совместно для подбора оптимального метода лечения.

Пожилым диабетикам можно употреблять это лекарство, детям до 1 года тоже вкалывают Инсулин Лизпро. На малышах, не достигших возраста 1 год, исследования не проводили, поэтому врачи не рекомендуют им такой препарат.

Инсулин плохо взаимодействует с такими средствами:

• Клофибрат;
• Кетоназол;
• Ингибиторы МАО;
• сульфонамиды.

Если отказаться от их употребления невозможно, дозировку инсулина снижают.

Ослабляют воздействие гормона такие вещества:

• эстрогены;
• никотин;
• гормональные препараты;
• глюкагон.

Действие Лизпро в комбинации с этими средствами уменьшается, поэтому врачи советуют повысить дозировку.

Переход с другого инсулина

Если меняется лекарство, необходимо обращаться к врачу для определения подходящей дозировки. Концентрация искусственных гормонов в разных препаратах отличается. Разные картриджи от одного производителя тоже требуют смены дозировки.

Аналоги

Терапия инсулином дорогостоящая, за одну пачку придется заплатить от 1800 до 2000 руб. Это одна из главных причин, по которой пациенты стараются выбрать аналоговые средства.

Лекарств с таким же эффектом на рынке достаточно, они отличаются по форме выпуска и составляющим компонентам:

• Актрапид.
• Протафан.
• Инутрал.

За выбор препаратов отвечает лечащий врач.

При беременности Инсулин Лизпро можно использовать. Потребность в искусственных гормонах часто снижается на первом триместре и повышается в дальнейшем. Во время родовой деятельности или после появления на свет ребенка потребность в инсулине значительно уменьшится.

Диабетикам необходимо поставить в известность эндокринолога о беременности или планировании зачатия. В период лактации иногда корректируют дозировку или диетический режим питания.

У беременных иногда возникает аллергия на коже в месте укола, учащается пульс, усиливается потоотделение, иногда их лихорадит, появляется одышка, падает артериальное давление.

Летальный исход возможен в случае возникновения гипогликемической комы.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Источник: https://diabeto.ru/preparaty/insulin-lizpro-instruktsiya-dozirovka-analogi/

Инсулин лизпро — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Инсулином лизпро называется вещество, являющееся аналогичным инсулину человеческому. Оно разработано для тех людей, у которых нарушено усвоение глюкозы. При этом патологическом состоянии развивается гипергликемия из-за недостаточности гормона инсулина.

Международное непатентованное название

• Хумалог (Humalog) — торговое наименование лекарственного средства в России.
• Инсулин лизпро — МНН медикамента.
• Insulin lispro — латинское обозначение.

Инсулином лизпро называется вещество, являющееся аналогичным инсулину человеческому. Оно разработано для тех людей, у которых нарушено усвоение глюкозы.

АТХ

Код в анатомо-терапевтически-химической системе классификации — A10AB04. Код группы — A10AB (инсулины короткого действия и их аналоги).

Формы выпуска и состав

Препарат изготавливается в жидкой форме для введения в вену или под кожу. В продажу медикамент поступает в 2 вариантах:

• в упаковке из картона с 5 шприц-ручками «КвикПен» (по 3 мл, 100 МЕ/мл), готовыми к использованию;
• в упаковке из картона с 5 картриджами (по 3 мл, 100 МЕ/мл).

Действующее вещество лекарственного средства называется инсулином лизпро. Дополнительные компоненты: метакрезол, глицерол, вода для инъекций, 10% раствор хлористоводородной кислоты и др.

Фармакологическое действие

Медикамент оказывает гипогликемическое действие. После внутривенного или подкожного введения в организме снижается уровень сахара в крови. Этот эффект возникает примерно через 10-20 минут после применения препарата.

Медикамент оказывает гипогликемическое действие. После внутривенного или подкожного введения в организме снижается уровень сахара в крови.

Фармакокинетика

Действующему веществу присуще быстродействие, т. к. у него высокая скорость абсорбции из подкожно-жировой клетчатки (он входит в группу инсулинов ультракороткого действия). Благодаря этому за короткое время достигается максимальная концентрация в плазме (минимум спустя полчаса).

Медикамент можно вводить в вену или под кожу прямо перед едой. Разрешается ставить инъекцию заранее, максимум за 15 минут до приема пищи. Пик действия наступает через 1-3 часа, а продолжительность действия препарата составляет от 3 до 5 часов. Период полувыведения — примерно 1 час.

Показания к применению

Препарат врачи назначают своим пациентам при сахарном диабете. С помощью этого медикамента проводится инсулинотерапия, которая позволяет поддерживать количество сахара в крови на нормальном уровне.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя применять:

• при гиперчувствительности к действующему веществу или дополнительным компонентам из состава Хумалога;
• при снижении уровня глюкозы в крови ниже нормального показателя (3,5 ммоль/л).

С осторожностью

Нужно осторожно вводить инъекцию подкожно, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции кожу не надо растирать.

Как принимать инсулин лизпро

Особенности применения и дозировки должны определяться медицинскими работниками в индивидуальном порядке. В большинстве случаев инсулин назначается подкожно.

Внутривенное введение может быть необходимым в некоторых случаях (например, в период между хирургическими вмешательствами или после них, при болезнях, протекающих в острых формах, дефиците инсулина и нарушении углеводного обмена).

При применении препарата важно соблюдать рекомендации по введению инъекций. Пациенту необходимо:

1. Подготовить лекарство. Оно должно соответствовать таким характеристикам, как прозрачность, бесцветность. От введения раствора отказываются, если он является мутным, загустевшим. Препарат также должен иметь комнатную температуру.
2. Помыть руки и выбрать место для подкожной инъекции, протерев его.
3. Прикрепить иголку к шприц-ручке и убрать с нее защитный колпачок.
4. Перед постановкой инъекции кожный покров на выбранном месте собрать, чтобы получилась большая складка, или натянуть.
5. В подготовленное место ввести иглу и надавить на кнопку.
6. Аккуратно извлечь иголку из кожи, а к месту введения инъекции приложить ватный тампон.
7. С помощью защитного колпачка осуществить снятие иглы. При следующем применении лекарства потребуется новая игла.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/insulin/insulin-lizpro/

Инсулин лизпро – инструкция, цена, отзывы и аналоги препарата

Инсулин Лизпро – это аналог человеческого инсулина. Главное действие препарата – регулирование метаболизма глюкозы. Вместе с тем, он обладает анаболическими свойствами (способствует росту мышц). По сравнению с препаратами инсулина короткого действия, у инсулина Лизпро более быстрое начало и окончание эффекта.

Состав и форма выпуска

Инсулин Лизпро – раствор стерильный прозрачный для введения внутривенно и подкожно, содержит: • Основное активнодействующее вещество: инсулин лизпро – 100МЕ; • Вспомогательные компоненты: глицерол (глицерин), цинка оксид, метакрезол, натрия гидрофосфата гептагидрат, раствор хлористоводородной кислоты 10% и/или раствор натрия гидроксида 10%, вода.

Упаковка. Пять картриджей по 3мл в блистерах или пять картриджей по 3мл в шприц-ручках КвикПен. Инструкции, пачки картонные.

Фармакологическое действие

Инсулин Лизпро — аналог человеческого инсулина ДНК-рекомбинантный. Отличается обратной последовательностью лизинового и пролинового остатков аминокислот в положении 28 и 29 B-цепи инсулина. Он способен влиять на регулирование метаболизма глюкозы, обладает анаболическими свойствами.

Ускоряет переход глюкозы и аминокислот внутрь клетки, способствует образованию гликогена из глюкозы в печени, подавляет глюконеогенез, стимулируя преобразование избыточной глюкозы в жир. Человеческому инсулину эквимолярен.

Быстрое начало действия (15 мин после инъекции) связано с быстрой всасываемостью, что и позволяет вводить его сразу перед едой, в то время, как обычный инсулин человека необходимо вводить за 30 мин. до еды. Места инъекции влияют на скорость всасывания, а также начало его действия. Пик действия 0,5 – 2,5 часов; длительность действия – до 4 часов.

Показания к применению

• • Сахарный диабет первого типа, в случае непереносимости прочих инсулинов; • Постпрандиальная, не поддающаяся коррекции иными инсулинами гипергликемия; • Сахарный диабет второго типа при невозможности приема пероральных сахароснижающих препаратов ; • Невозможность абсорбции иных инсулинов;
• • Операции и интеркуррентные заболевания у диабетиков.

Способ применения и дозы

Дозировку инсулина лизпро нужно рассчитывать на основании уровня гликемии.

При необходимости его вводят в комбинации с инсулинами пролонгированного действия либо с пероральными препаратами сульфонилмочевины.

Инъекции делают под кожу в плечи, бедра, область живота и ягодицы. Места инъекций чередуют так, чтобы не использовать их чаще раза в месяц. Обязательно соблюдать осторожность, с близко расположенными кровеносными сосудами.

Больные с почечной либо печеночной недостаточностью могут иметь увеличенный уровень циркулирующего инсулина, и сниженную в нем потребность, что требует постоянного контроля уровня гликемии, а также своевременной коррекции дозы препарата.

Противопоказания

Непереносимость, инсулинома, гипогликемия.

Побочные действия

1. • Аллергические проявления (крапивница, ангионевротический отек, сопровождающийся лихорадкой, одышкой, снижением АД); • Временные нарушения рефракции; • Гипогликемия, гипогликемическая кома;
2. • Липодистрофия;

Передозировка

Проявления: испарина, профузный пот, тахикардия, тремор, ощущение голода, тревожность, парестезии у рта, бледность, головная боль, дрожь, сонливость, рвота, бессонница, страх, раздражительность, депрессивное настроение, неуверенность движений, нарушения зрения и речи, спутанность сознания, судороги, гипогликемическая кома.

Лечение: при нахождении больного в сознании, нужно сделать инъекцию декстрозы или ввести внутривенно глюкагон либо гипертонический раствор декстрозы. Развитие гипогликемической комы требует в/в струйного введения раствора декстрозы до выхода больного из коматозного состояния.

Лекарственные взаимодействия

Не совместим с иными лекарственными растворами.

Гипогликемическое действие инсулина усиливают сульфонамиды, ингибиторы МАО, карбоангидразы, АПФ, анаболические стероиды, НПВП, андрогены, бромокриптин, тетрациклины, кетоконазол, клофибрат, мебендазол, теофиллин, фенфлурамин, препараты лития, циклофосфамид, пиридоксин, хинин, хлорохинин, хинидин, этанол.

Ослабляют гипогликемическое действие: глюкагон, соматропин, ГКС, контрацептивы для приема внутрь, эстрогены, тиазидные, а также петлевые диуретики, БМКК, гепарин, тиреоидные гормоны, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, клонидин, трициклические антидепрессанты, антагонисты кальция, диазоксид, марихуана, морфин, никотин, фенитоин, эпинефрин. Гипогликемическое действие инсулина способны ослаблять и усиливать бета-адреноблокаторы, резерпин, пентамидин, октреотид.

Особые указания

Строгое соблюдение способа введения обязательно.

При переводе пациентов на инсулин лизпро с инсулинов быстрого действия животного происхождения возможно изменение дозы. Если суточная доза пациента превышала 100ЕД, перевод с одного вида препарата инсулина на другой, необходимо проводить в медицинском стационаре.

Потребность в дополнительной дозе инсулина повышается при инфекционных заболеваний, эмоциональном напряжении, увеличении в еде количества углеводов, во время приема ЛС с гипергликемической активностью (тиреоидных гормонов, ГКС, контрацептивов для приема внутрь, тиазидных диуретиков и пр.).

Потребность в инсулине снижается при почечной либо печеночной недостаточности, уменьшении в еде количества углеводов, усилении физической активности, во время приема ЛС с гипогликемической активностью (неселективных бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО, сульфаниламидов).

Риск развития гипогликемии ухудшает способность диабетиков к вождению автомобиля, а также обслуживанию механизмов. Диабетики могут купировать легкую гипогликемию самостоятельно приемом сахара либо пищи содержащей большое количество углеводов. О перенесенной гипогликемии обязательно информировать лечащего врача, что необходимо для коррекции дозировки.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ

«Глюкоберри» – мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>

Источник: https://diabetpeople.ru/aptechka/insulin-lizpro/

ЛИСПРО: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность ЛИСПРО?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Лиспро — аналог человеческого инсулина, полученным ДНК-рекомбинантным способом. Он отличается от инсулина человека обратной последовательностью аминокислот в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина. Основным действием инсулина Лиспро является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим и анти-катаболическим действием на различные ткани организма. В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.У пациентов с диабетом типа 1 и 2 при применении Лиспро более значительно снижается гипергликемия, возникающая после приема пищи, по сравнению с растворимым человеческим инсулином. Для пациентов, получающих короткодействующий и базальный инсулины необходимо подобрать дозу обоих инсулинов, чтобы добиться оптимального уровня глюкозы в крови в течение всего дня. Как и для всех препаратов инсулина, продолжительность действия инсулина Лиспро может варьировать у различных пациентов или в разные периоды времени у одного и того же пациента и зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры тела и физической активности.Фармакодинамическая характеристика инсулина Лиспро у детей и подростков аналогична той, которая наблюдается у взрослых.У пациентов с сахарным диабетом типа 2, получающих максимальные дозы производных  сульфонилмочевины, добавление инсулина Лиспро приводит к значительному снижению гликозилированного гемоглобина у данной категории пациентов. Лечение инсулином Лиспро пациентов с диабетом 1 и 2 типа сопровождается снижением числа эпизодов ночной гипогликемии.Глюкодинамический ответ на инсулин Лиспро не зависит от функциональной недостаточности почек или печени. Научные исследования показывают, что инсулин Лиспро эквимолярен человеческому инсулину, но его действие наступает более быстро и продолжается более короткий период времени.После подкожного введения инсулин Лиспро быстро всасывается и достигает максимальных концентраций в крови через 30-70 минут. Инсулин Лиспро характеризуется быстрым началом действия (около 15 минут), так как обладает высокой скоростью всасывания, и это позволяет вводить его непосредственно перед приемом пищи (за 0-15 минут до еды), в отличие от обычного инсулина короткого действия (за 30-45 минут до еды).Инсулин Лиспро быстро оказывает свое действие и обладает более короткой продолжительностью действия (от 2 до 5 часов) по сравнению с обычным инсулином человека.При подкожном введении период полувыведения инсулина Лиспро составляет около 1 часа.

На скорость всасывания, а также начало действия инсулина Лиспро влияют место введения и другие составляющие.

После инъекции инсулина Лиспро пациентам с печеночной или почечной недостаточностью быстрее происходит всасывание и увеличение уровня инсулина в организме, чем после введения обычного инсулина.Препарат Лиспро применяется для лечения сахарного диабета.Дозировка Лиспро определяется индивидуально лечащим врачом.

Лиспро является быстродействующим препаратом и должен вводиться непосредственно перед приемом пищи (за 15 минут до еды). Иногда, по предписанию врача, Лиспро может применяться в комбинации с инсулином длительного действия.

Лиспро необходимо вводить подкожно, в область плеча, бедра, ягодицы или живота.

Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и тоже место использовалось не чаще примерно 1 раза в месяц. При подкожном введении препарата необходимо проявлять осторожность, чтобы избежать попадания препарата в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массажировать место инъекции.

Пациент должен быть обучен правильной методике проведения инъекции.

Инструкция по введению препарата Лиспро:Перед применением выдержите инсулин при комнатной температуре.1. Раствор должен быть прозрачным и бесцветным. Не применяйте раствор, если он выглядит мутным, загустевшим, слегка окрашенным или имеет видимые твердые частицы.2.

При каждой инъекции необходимо чередовать места введения препарата.4. Сформировать пальцами кожную складку, ввести иглу в место инъекции и разжать пальцы. Медленно надавливать на поршень шприц-ручки в течение всего времени введения препарата.

Через несколько секунд после введения инсулина извлечь иглу и прижать тампоном место инъекции на несколько секунд. Не растирать место введения во избежание повреждения подкожно-жировой клетчатки или вытекания препарата.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты, связанные с инсулином включают:

Аллергические реакции: при инсулинотерапии в области инъекции могут возникать местные аллергические реакции, такие как покраснение, боль, зуд, крапивница, отек и воспаление.

Обычно данные симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях эти состояния могут быть связаны с другими факторами, не связанными с инсулином, такими как раздражающие кожу очищающие средства, неправильная техника введения инъекции и т.д.

Более редко возникают генерализованные аллергические реакции, при которых могут возникать зуд по всему телу, крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение артериального давления, тахикардия, повышенная потливость. Тяжелые случаи генерализованных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни. В месте инъекции может развиться липодистрофия.

Гипогликемия: может быть вызвана введением неподходящего типа инсулина, слишком высокой дозой и/или недостаточным питанием в совокупности с повышенной физической нагрузкой. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания (гипогликемическая кома) и, в исключительных случаях, к смерти.

Повышенная чувствительность к инсулину Лиспро или к любому из компонентов лекарственного средства, гипогликемия.На данный момент не выявлено какого-либо нежелательного действия препарата Лиспро на беременность или на здоровье плода/новорожденного. До настоящего времени соответствующих эпидемиологических исследований не проводилось.

Для пациенток с гестационным сахарным диабетом необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови и поддерживать адекватную регуляцию метаболических процессов в течение всей беременности.Потребность в инсулине обычно снижается во время I триместра беременности, а затем увеличивается во время II и III триместров.

Для пациенток с диабетом в период кормления грудью может потребоваться подбор дозы инсулина, диеты, или того и другого. В то время как большинство лекарственных средств, включая человеческий инсулин, выделяются с человеческим молоком, данные о поступлении Лиспро в грудное молоко отсутствуют.

Выраженность гипогликемического действия снижается при совместном назначении Лиспро со следующими лекарственными препаратами: пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, даназол, бета2-адреномиметики (например, ритодрин, сальбутамол, тербуталин), трициклические антидепрессанты, тиазидные диуретики, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, лития карбонат, никотиновая кислота, производные фенотиазина.Выраженность гипогликемического действия увеличивается при совместном назначении со следующими лекарственными препаратами: бета-адреноблокаторы, этанол и этанолсодержащие препараты, анаболические стероиды, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклины, пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламидные антибиотики, некоторые антидепрессанты (ингибиторы моноаминооксидазы), ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов (каптоприл, энаприл), октреотид, антагонисты рецепторов ангиотензина II.Применение Лиспро у пациентов с диабетом 2 типа, принимающих высокие дозы пероральных антидиабетических препаратов сульфонилмочевины, приводит к выраженному снижению уровня гликозилированного гемоглобина (HbAlc).При необходимости комбинированного лечения Лиспро и другими препаратами необходимо проконсультироваться с врачом.Симптомы передозировки препаратом Лиспро: гипогликемия, которая сопровождается усталостью, спутанностью сознания, сердцебиением, потливостью, рвотой и головной болью. Более тяжелая гипогликемия, сопровождается комой, эпилептическим припадком или неврологическими расстройствами,Лечение: эпизоды умеренной гипогликемии обычно купируются путем приема внутрь глюкозы или другого сахара. Может возникнуть необходимость изменения схемы дозирования препарата, режима питания или физической активности.Более тяжелая гипогликемия, требует внутримышечного/подкожного введения глюкагона или концентрированного раствора глюкозы. После видимого клинического улучшения может потребоваться длительный прием углеводов и наблюдение специалиста, чтобы не допустить рецидива гипогликемии.В защищенном от света месте при температуре от 2°С до 8°С. Не допускать прямого контакта с морозильной камерой или замороженными предметами. Не замораживать.Хранить в недоступном для детей месте.После начала использования хранить не более 4 недель при температуре не выше 25°С (но не в холодильнике).Лиспро — раствор для инъекций 100 МЕ/мл.Упаковка:По 3,0 мл в картриджи из прозрачного бесцветного стекла. Картридж укупорен с одной стороны бромбутиловой пробкой и обжат алюминиевым колпачком, с другой стороны — бромбутиловым плунжером. На картридж наклеивают этикетку самоклеящуюся. Один картридж помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.Одну контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.1,0 мл раствора Лиспро содержит активное вещество: инсулин рекомбинантный Лиспро — 100 ME.Вспомогательные вещества: метакрезол, глицерин, цинка оксид, динатрия фосфат безводный, хлористоводородная кислота и натрия гидроксид для доведения рН, вода для инъекций.Спортсмены должны использовать препарат Лиспро с осторожностью.Перевод пациента на другой тип или другую марку инсулина должен проводиться под строгим медицинским наблюдением.Изменение активности, торговой марки (производителя), типа препарата (короткого или продленного действия), видовой принадлежности (инсулин животного происхождения, человеческий инсулин, аналог человеческого инсулина) и/или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) может привести к необходимости изменения дозы.Применение в педиатрииБезопасность и эффективность применения Лиспро инсулина в педиатрической практике (младше 12 лет) должна быть оценена.Состояния, при которых ранние предвещающие симптомы гипогликемии могут быть неспецифическими и менее выраженными, включают длительное существование сахарного диабета, интенсивную терапию инсулином, заболевания нервной системы при диабете или прием лекарств, например бета-адреноблокаторов.У пациентов с гипогликемическими реакциями после перевода с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин, ранние симптомы гипогликемии могут быть менее выраженными или отличаться от тех, которые они испытывали при лечении их предыдущим инсулином. Нескорректированные гипогликемические или гипергликемические реакции могут вызвать потерю сознания, кому или смерть.Применение неадекватных доз или прекращение лечения, особенно у инсулинзависимых диабетиков, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу — состояниям,  потенциально угрожающим жизни пациента.Потребность в инсулине может снижаться в случае почечной недостаточности, а также у пациентов с печеночной недостаточностью в результате снижения процессов глюконеогенеза и метаболизма инсулина. Однако у пациентов с хронической печеночной недостаточностью повышенная резистентность к инсулину может привести к увеличению потребности в инсулине. Потребность в инсулине может увеличиваться во время инфекционного заболевания, при эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в пище.Корректировка дозы может потребоваться и в том случае, если у пациента увеличивается физическая активность или изменяется обычная диета. Физические упражнения непосредственно после приема пищи способны увеличивать риск гипогликемии. Следствием фармакодинамики аналогов инсулина быстрого действия является то, что если развивается гипогликемия, она может развиться после инъекции раньше, чем при инъекции растворимого человеческого инсулина.Управление транспортом и работа с механизмами.Способность пациента концентрироваться и реагировать может быть нарушена в результате гипогликемии или гипергликемии, связанной с неправильным режимом дозирования. Это может представлять риск в ситуациях, при которых данные способности имеют особое значение (например, управление автомобилем или работа с механизмами).

Пациентам необходимо соблюдать предосторожность, чтобы избежать гипогликемии во время управления автомобилем. Это особенно важно для тех пациентов, у которых снижено или отсутствует ощущение предвещающих симптомов гипогликемии или у которых эпизоды гипогликемии наблюдаются часто. В этих обстоятельствах необходимо оценить целесообразность управления автомобилем. Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую легкую гипогликемию самостоятельно с помощью приема глюкозы или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20г глюкозы). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/lispro.html

Инсулин лизпро

Инсулин лизпро – гипогликемический препарат, инсулин короткого действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного (в/в) и подкожного (п/к) введения: прозрачная жидкость без цвета (по 3 мл в бесцветных стеклянных прозрачных картриджах, укупоренных с одной стороны пробкой из бромбутиловой резины и обжатых алюминиевым колпачком, с другой стороны – бромбутиловым плунжером; в контурных ячейковых упаковках 1 или 5 картриджей, в картонной пачке 1 упаковка; по 10 мл в бесцветных стеклянных прозрачных флаконах, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Инсулина лизпро).

В 1 мл раствора содержится:

• действующее вещество: инсулин лизпро – 100 ME (Международных Единиц), что соответствует 3,47 мг;
• вспомогательные компоненты: глицерол, натрия фосфат (двузамещенный), метакрезол, цинка оксид, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Инсулин лизпро является гипогликемическим препаратом, относящимся к группе инсулинов короткого действия. Его активное вещество – инсулин лизпро, рекомбинантный аналог дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) человеческого инсулина, отличающийся от него перестановкой аминокислот в положении 28 и 29 в B-цепи молекулы инсулина.

Кроме регуляции метаболизма глюкозы, инсулин лизпро оказывает анаболическое и антикатаболическое действие на ткани организма.

В мышечных волокнах он способствует увеличению содержания гликогена, глицерола и жирных кислот, росту потребления аминокислот, усилению синтеза белка.

Одновременно происходит ингибирование процессов гликогенолиза, кетогенеза, глюконеогенеза, липолиза, высвобождения аминокислот, катаболизма белков.

Инсулин лизпро и человеческий инсулин эквимолярны, но для первого характерно более быстрое начало и короткий период действия. Благодаря высокой скорости всасывания гипогликемический эффект инсулина лизпро проявляется через 1/4 ч после введения, что позволяет применять препарат непосредственно перед едой.

Продолжительность действия препарата составляет от 2 до 5 ч. Она может варьировать как у различных пациентов, так и у одного больного в разные периоды времени. На изменение периода действия оказывает влияние доза, место введения раствора, температура тела, кровоснабжение и физическая активность больного.

• По сравнению с растворимым человеческим инсулином применение инсулина лизпро позволяет уменьшать частоту эпизодов ночной гипогликемии, более значимо снижать гипергликемию, возникающую у больных сахарным диабетом 1 и 2-го типов после приема пищи.
• У взрослых, детей и подростков наблюдается аналогичная фармакодинамика инсулина лизпро.
• Глюкодинамический ответ на инсулин лизпро от состояния функции почек или печени пациента на не зависит.

Фармакокинетика

После п/к введения инсулин лизпро всасывается быстро. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) в плазме крови варьирует от 1/2 ч до 1 ч 10 мин.

Период полувыведения (T1/2) при подкожном введении составляет примерно 1 ч.

При почечной недостаточности скорость всасывания инсулина лизпро выше, чем у растворимого человеческого инсулина. У больных сахарным диабетом 2-го типа различия фармакокинетических показателей инсулина лизпро и растворимого человеческого инсулина от функции почек не зависят.

При печеночной недостаточности у инсулина лизпро отмечена более высокая скорость всасывания и выведения по сравнению с растворимым человеческим инсулином.

Показания к применению

Применение Инсулина лизпро показано для лечения следующих типов сахарного диабета у взрослых и детей:

• инсулинозависимый (сахарный диабет 1-го типа): включая пациентов с непереносимостью других инсулиновых препаратов, при развитии не поддающейся коррекции иными препаратами инсулина постпрандиальной (после приема пищи) гипергликемии, подкожной инсулинорезистентности в острой форме (ускоренной локальной деградации инсулина);
• инсулиннезависимый (сахарный диабет 2-го типа): в случае невосприимчивости пероральных гипогликемических средств, а также нарушении всасывания других инсулиновых препаратов, при оперативных вмешательствах, интеркуррентных заболеваниях, некорригируемой постпрандиальной гипергликемии.

Противопоказания

Абсолютные:

• гипогликемия;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять Инсулин лизпро в период беременности и лактации.

Инсулин лизпро, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Инсулин лизпро предназначен для п/к и в/в введения. Инъекции проводят не ранее чем за 15 мин до еды или сразу после приема пищи.

1. Под кожу препарат можно вводить болюсно или в виде пролонгированной подкожной инъекции с использованием инсулиновой помпы.
2. В вену введение инсулина лизпро показано при кетоацидозе, острых заболеваниях, в период между операциями или после оперативного вмешательства.
3. Температура вводимого раствора должна соответствовать комнатной.

Перед введением содержимое картриджа или флакона следует визуально оценить на пригодность. Жидкость должна быть прозрачной и бесцветной. Если она оказывается мутной, загустевшей, слабо окрашенной или в ней обнаружены посторонние частицы – раствор подлежит утилизации.

Дозу и режим введения Инсулина лизпро врач определяет индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Подкожное введение с помощью шприц-ручки

П/к Инсулин лизпро можно вводить в подкожные ткани области живота, плеча, бедра или ягодицы, избегая попадания раствора в кровеносный сосуд. Места введения следует регулярно чередовать, не допуская использования одного и то же места чаще 1 раза в месяц. После инъекции нельзя массировать место введения.

Картриджи нужно использовать со шприц-ручками ЭндоПен, произведенными фирмой «Бейджинг Ганган Технолоджи Ко. Лтд.» (Китай), поскольку точность дозирования установлена исключительно для указанных шприц-ручек.

• При назначении препарата врач должен обучить пациента технике самостоятельного проведения п/к инъекции, и убедиться в правильном введении инсулина пациентом и умении пользоваться шприц-ручкой.
• Картридж нужно устанавливать в шприц-ручку и делать инъекцию в строгом соответствии с руководством производителя по эксплуатации шприц-ручки.
• Пошаговая инструкция по введению дозы Инсулина лизпро:

1. Тщательно вымыть руки.
2. Выбрать место для инъекции.
3. Подготовить кожу в месте введения в соответствии с рекомендациями врача.
4. Снять наружный защитный колпачок с иглы.
5. Зафиксировать кожу.
6. Ввести иглу под кожу, выполнить инъекцию в соответствии с инструкцией к шприц-ручке.
7. Извлечь иглу, осторожно прижать ватным тампоном место инъекции на несколько секунд; нельзя растирать место инъекции.
8. Отвернуть иглу при помощи наружного защитного колпачка и утилизировать ее.
9. Надеть колпачок на шприц-ручку.

Подкожное введение посредством инсулиновой помпы

Инсулиновую помпу можно использовать с системой для непрерывного подкожного введения инсулина с маркировкой СЕ. Перед каждым введением необходимо убедиться в пригодности конкретной помпы и строго соблюдать все требования инструкции по ее эксплуатации.

Следует использовать подходящий резервуар и катетер для помпы, регулярно менять набор для введения инсулина. При гипогликемическом эпизоде введение препарата необходимо прекратить до разрешения эпизода. В случае обнаружения очень низкой концентрации глюкозы в крови следует немедленно обратиться к врачу.

Необходимо предусмотреть снижение дозы или прекращение введения инсулина лизпро.

Нарушение подачи раствора, обусловленное засорением системы для введения или неисправностью инсулиновой помпы, может вызвать у больного быстрый подъем концентрации глюкозы. Поэтому при малейшем подозрении на наличие каких-либо нарушений в системе необходимо руководствоваться инструкцией и проинформировать врача в случае необходимости.

Смешивать Инсулин лизпро с другими инсулинами при применении помпы не следует.

Внутривенные инъекции

В/в инсулин можно вводить болюсно или капельно, сопровождая частым контролем концентрации глюкозы в крови.

Для инфузионного введения инсулин лизпро можно растворять в 5% растворе декстрозы или 0,9% растворе натрия хлорида. При концентрации инсулина в инфузионном растворе в диапазоне 0,1–1 МЕ на 1 мл, готовый раствор сохраняет стабильность в течение 48 ч при комнатной температуре хранения.

Побочные действия

• со стороны обмена веществ и питания: часто – гипогликемия [включая тяжелые случаи гипогликемии с потерей сознания (гипогликемическая кома) и летальным исходом];
• со стороны иммунной системы: аллергические реакции в месте введения (покраснение, отек или зуд); редко – генерализованные аллергические реакции (включая лихорадку, повышенное потоотделение, одышку, кожный зуд, крапивницу, ангионевротический отек, понижение артериального давления, тахикардию), в том числе с угрозой для жизни;
• местные реакции: липодистрофия;
• прочие: возможно развитие отеков (чаще после очень быстрой нормализации гликемии на фоне интенсивной терапии по поводу неудовлетворительного исходного гликемического контроля).

Передозировка

Передозировка сопровождается следующими симптомами, характерными для развития гипогликемии: чувство голода, вялость, головная боль, повышенное потоотделение, головокружение, тахикардия, рвота, тремор, спутанность сознания.

Для купирования легких гипогликемических эпизодов необходимо немедленно принять внутрь 20 г глюкозы, съев кусочек сахара или содержащий сахар продукт. Больным сахарным диабетом рекомендуется всегда иметь при себе несколько кубиков рафинада.

При умеренно тяжелой гипогликемии или коматозном состоянии показано п/к или внутримышечное введение глюкагона. Если отсутствует реакция на глюкагон, пациенту вводят в/в раствор декстрозы (глюкозы).

Требуется тщательное наблюдение за концентрацией глюкозы в крови пациента и продолжение приема внутрь углеводов в связи с высоким риском рецидива гипогликемии.

Особые указания

Переходить на другой препарат или тип инсулина следует только по рекомендации и под строгим наблюдением врача. Необходимость в изменении дозы может возникнуть при изменении производителя (торговая марка), активности пациента, типа и видовой принадлежности инсулина (человеческий, аналог человеческого или животный), и/или метода его производства.

При переводе с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин пациенты с гипогликемическими реакциями должны быть проинформированы о возможном изменении тех ранних симптомов гипогликемии, которые возникали при лечении предыдущим препаратом. Следует учитывать, что после инъекции аналога человеческого инсулина быстрого действия гипогликемия может развиться гораздо раньше, чем после применения растворимого человеческого инсулина.

В случае одновременного применения короткодействующего и базального инсулина требуется очень тщательный подбор дозы каждого из препаратов, который обеспечивал бы поддержание в течение суток оптимальной концентрации глюкозы в крови, особенно натощак и ночью.

Пациенты должны быть проинформированы о возможном изменении симптомов-предвестников гипогликемии, о снижении их выраженности при длительном течении сахарного диабета и диабетической нейропатии, а также при сопутствующей терапии другими лекарственными средствами, включая бета-адреноблокаторы. Следствием вовремя не скорректированных гипо- или гипергликемических реакций может стать потеря сознания, кома или смерть.

1. Причиной гипергликемии или диабетического кетоацидоза чаще является применение неадекватных доз инсулина или прекращение лечения, особенно у больных сахарным диабетом 1-го типа.
2. Коррекцию дозы Инсулина лизпро следует производить с учетом изменения диеты и увеличения физической нагрузки.
3. Рост потребности в инсулине может наблюдаться при некоторых заболеваниях или стрессах, вызывающих эмоциональное напряжение у больного.
4. Одновременное применение других лекарственных средств в дополнение к инсулину показано только по назначению врача.

Шприц-ручка и картридж предназначен для использования только у одного больного. Следует учитывать, что замена иглы не исключает передачи инфекционного заболевания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Инсулина лизпро при управлении транспортными средствами или работе со сложными механизмами необходимо учитывать возможное нарушение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания при развитии гипо- или гипергликемии, обусловленных неадекватным режимом дозирования. Особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам с частыми эпизодами гипогликемии, при сниженном ощущении симптомов-предвестников гипогликемии или их отсутствии. Необходимо провести индивидуальную оценку целесообразности управления транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Применение Инсулина лизпро в период вынашивания способствует поддержанию хорошего гликемического контроля у пациенток с сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином, и не оказывает нежелательного воздействия как на протекание беременности и роды, так и на состояние плода и новорожденного.

Рекомендуется соблюдать осторожность в связи с изменением гликемии на разных этапах периода беременности. В I триместре обычно наблюдается понижение, а во II и III триместре – увеличение потребности в инсулине. Кроме этого, в процессе родоразрешения и сразу после родов возможно резкое снижение потребности в инсулине.

В период грудного вскармливания коррекцию режима дозирования инсулина необходимо производить с учетом изменений в диете матери.

Применение в детском возрасте

У детей переход с применения растворимого человеческого инсулина на Инсулин лизпро предпочтительно производить только при необходимости быстрого начала действия инсулина.

При нарушениях функции почек

У больных с почечной недостаточностью потребность в инсулине может понижаться.

При нарушениях функции печени

У больных с печеночной недостаточностью потребность в инсулине может понижаться. Вместе с тем, следует учитывать ее увеличение при хронической форме печеночной недостаточности, в связи со снижением восприимчивости к инсулину.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Инсулина лизпро:

• глюкокортикостероиды, бета2-адреномиметики (включая ритодрин, тербуталин, сальбутамол), трициклические антидепрессанты, тиазидные диуретики, пероральные контрацептивы, хлорпротиксен, йодсодержащие гормоны щитовидной железы, изониазид, диазоксид, даназол, лития карбонат, производные фенотиазина, никотиновая кислота: сочетание с указанными средствами способствует снижению выраженности гипогликемического эффекта препарата;
• пероральные гипогликемические препараты, бета-адреноблокаторы, анаболические стероиды, гуанетидин, тетрациклины, салицилаты (включая ацетилсалициловую кислоту), сульфаниламидные антибиотики, антидепрессанты (ингибиторы моноаминоксидазы), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл), антагонисты рецепторов ангиотензина II, октреотид, этанол (включая этанолсодержащие лекарственные средства): на фоне сопутствующей терапии перечисленными препаратами гипогликемическая активность инсулина лизпро увеличивается;
• тиазолидиндионы: способствуют повышению риска развития отеков и хронической сердечной недостаточности, особенно при наличии факторов риска хронической сердечной недостаточности и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Аналоги

Аналогом Инсулина лизпро является Хумалог.

Сроки и условия хранения

• Беречь от детей.
• Хранить при температуре от 2 до 8 °C, не допускать замораживания.
• Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Инсулине лизпро

На специализированных сайтах на сегодня отсутствуют отзывы об Инсулине лизпро от пациентов и их близких.

Специалисты рекомендуют применять подкожно быстродействующий аналог инсулина – инсулин лизпро, в случае жизнеугрожающей диабетической комы, возникшей в результате неконтролируемого диабета (диабетического кетоацидоза), вместо стандартной терапии (быстром в/в введении регулярного инсулина). Поскольку в таком случае он действует быстрее, чем обычный человеческий инсулин, и позволяет избежать непрерывного в/в вливания раствора, обычно требующего госпитализации пациента в отделение интенсивной терапии.

Цена на Инсулин лизпро в аптеках

Цена на Инсулин лизпро за упаковку, содержащую 1 картридж с раствором, может составлять от 252 руб., 5 картриджей – от 1262 руб., 1 флакон (10 мл) – от 841 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/insulin-lizpro.php

Инсулин лизпро

Лекарства, Препараты для лечения сахарного диабета- инсулин лизпро (insulin lispro)

Раствор для в/в и п/к введения бесцветный прозрачный.

1 мл
инсулин лизпро	100 МЕ (3.47 мг)

Вспомогательные вещества: цинка оксид — 25 мкг, натрия фосфат двузамещенный — 1.88 мг, глицерол — 16 мг, метакрезол — 3.15 мг, хлористоводородная кислота — до pH 7.0-7.8, натрия гидроксид — до pH 7.0-7.8, вода д/и — до 1 мл.

3 мл — картриджи бесцветного стекла (1) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.3 мл — картриджи бесцветного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.

10 мл — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Аналог инсулина человеческого, отличается от него обратной последовательностью пролинового и лизинового аминокислотных остатков в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

По сравнению с препаратами инсулина короткого действия для инсулина лизпро характерно более быстрое начало и окончание эффекта, что обусловлено повышенной абсорбцией из подкожного депо за счет сохранения в растворе мономерной структуры молекул инсулина лизпро.

Начало действия — через 15 мин после п/к введения, максимальное действие — между 0.5 ч и 2.5 ч; продолжительность действия — 3-4 ч.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), в т.ч. при непереносимости других препаратов инсулина, при постпрандиальной гипергликемии, не поддающейся коррекции другими препаратами инсулина, острой подкожной инсулинорезистентности (ускоренная локальная деградация инсулина).

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый): при резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, а также при нарушении абсорбции других препаратов инсулина, некорригируемой постпрандиальной гипергликемии, при операциях, интеркуррентных заболеваниях.

При монотерапии инсулин лизпро вводят 4-6 раз/сут, в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина — 3 раза/сут.

Возможно: гипогликемия (бледность, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, нарушения сна, неврологические нарушения), гипогликемическая прекома и кома, преходящие нарушения рефракции (более вероятны у больных, ранее не получавших инсулин).

Редко: аллергические реакции, липодистрофия.

• Гипогликемический эффект инсулина лизпро усиливают ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды, акарбоза, этанол и этанолсодержащие препараты.
• Гипогликемический эффект инсулина лизпро снижают ГКС, тиреоидные гормоны, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики, диазоксид, трициклические антидепрессанты.
• Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин могут маскировать проявления симптомов гипогликемии.

Следует строго соблюдать способ введения, предназначенный для используемой лекарственной формы инсулина лизпро.

При переводе больных с быстродействующих препаратов инсулина животного происхождения на инсулин лизпро может потребоваться коррекция дозы.

Перевод пациентов, получающих инсулин в суточной дозе, превышающей 100 ЕД, с одного вида инсулина на другой рекомендуется проводить в стационаре.

1. Потребность в инсулине может увеличиваться во время инфекционного заболевания, при эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в пище, во время дополнительного приема препаратов с гипергликемической активностью (тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики).
2. Потребность в инсулине может снизиться при почечной и/или печеночной недостаточности, при уменьшении количества углеводов в еде, при усиленной физической нагрузке, во время дополнительного приема препаратов с гипогликемической активностью (ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды).
3. Коррекция гипогликемии в относительно острой форме может быть проведена с помощью в/м и/или п/к введения глюкагона или в/в введения глюкозы.

При беременности потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и возрастает во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко уменьшиться.

Неизвестно, выводится ли инсулин лизпро в значительных количествах с грудным молоком. У больных сахарным диабетом в период грудного вскармливания может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или диеты.

Потребность в инсулине может снизиться при почечной недостаточности.Потребность в инсулине может снизиться при печеночной недостаточности.Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/insulin_lizpro/