Сахарный диабет и лишний вес, или зачем диабетикам нужно привести тело в порядок?

Масса людей в наши дни страдает от избыточного веса. Около 1,7 миллиарда человек имеют диагноз «ожирение».

• В России примерно у 30% трудоспособного населения есть излишки веса, а у 25% диагностируется ожирение.
• Наличие избыточного веса напрямую связано с риском сахарного диабета.
• Так, ожирение 1 степени увеличивает риск появления диабета вдвое, 2 степени – в 5 раз, 3 степени – больше, чем в 10 раз.

Основной гормон, способствующий накоплению в организме человека жира – инсулин попутно выступает в качестве ограничителя распада жировой ткани.

У здоровых людей, страдающих ожирением, часто в крови наблюдается повышенная концентрация инсулина. Этот процесс связан с инсулинорезистентностью, то есть пониженной чувствительностью клеток к воздействию инсулина. Похудеть в подобной ситуации можно только при нормализации уровня инсулина.

Чем больше у человека излишков жировой ткани, тем выше оказывается инсулинорезистентность, а чем больше обнаруживается в крови инсулина, тем сильнее становится ожирение. Образуется замкнутый круг, становящийся причиной появления диабета 2 типа.

Привести концентрацию инсулина в норму помогает:

• Соблюдение низкоуглеводной диеты.
• Занятия физкультурой.
• Терапия специальными лекарственными средствами (их может подобрать только врач).

Для чего нужно худеть при диабете?

Человек, страдающий от ожирения и диабета 2 типа должен поставить себе целью сбросить лишние килограммы.

Усилия необходимо направить на стабилизацию уровня сахара, но похудение тоже очень важно. Это связано с тем, что похудение повышает чувствительность клеток к инсулину, а значит, снижает инсулинорезистентность.

Постепенное снижение массы тела помогает снизить нагрузку на поджелудочную железу, давая возможность сохранить в живом виде часть ее бета-клеток. Чем большее количество этих клеток сможет нормально функционировать, тем легче сохранять контроль над диабетом.

Люди, заболевшие диабетом 2 типа недавно, похудев, смогут поддерживать нормальную концентрацию сахара в крови, и им не потребуются уколы инсулина.

Питание и диета

Приняв решение сесть на диету, человек должен сначала проконсультироваться у диетолога и эндокринолога, поскольку организм больного диабетом требует особого отношения в вопросах похудения при помощи диеты.

Что же является причиной возникновения трудностей при лечении ожирения с помощью низкожировой или низкокалорийной диеты? Они вызваны тем, что в таком рационе содержится достаточное количество углеводов, а это приводит к сохранению повышенного уровня инсулина.

1. Низкоуглеводная диета при диабете и ожирении – отличное средство похудения.
2. Для человека, больного диабетом, самыми опасными являются продукты, в которых есть легкоусваиваемые углеводы: все сладкие и мучные продукты, а кроме этого некоторые сорта риса, морковь, картофель, свекла и вино (про вред алкоголя для диабетиков читайте тут).
3. Соблюдая диету, диабетик не должен голодать – у него должны быть хотя бы 3 основных приема пищи и 2 перекуса.
4. При желании к диете можно добавить занятия физкультурой и специальные таблетки, повышающие у клеток чувствительность к действию инсулина.

Препараты для похудения

Самой большой популярностью пользуется препарат «Сиофор», главным действующим веществом которого является метформин.

Аналогичные таблетки с замедленным высвобождением, называются «Глюкофаж». У них более высокая цена, но они оказывают больший эффект на пациента.

• Предназначение лекарств этого вида – повысить чувствительность клеток к инсулину, что позволяет уменьшить в крови его количество, необходимое для поддержания нормального уровня сахара.
• Прием этих препаратов способствует прекращению накопления жира и облегчению процесса снижения веса.

Физкультура

Занятия физкультурой приводят к увеличению мышечной активности, что, в свою очередь, влечет повышение чувствительности организма к инсулину, облегчение транспортировки в клетки глюкозы, а также снижение потребности в инсулине, чтобы поддерживать в норме уровень в крови сахара.

Именно с этим связана хорошая потеря жировой массы у людей, занимающихся физкультурой, а не со сжиганием калорий во время нагрузки.

Помните, что снижение массы тела должно быть плавным, не более 5 кг в месяц. Резкое похудение — опасный процесс, особенно среди диабетиков.

Увеличивают чувствительность к инсулину и борются с ожирением бег, лыжи и плавание. Они не способствуют росту мышц, но служат для тренировки сердечно-сосудистой системы.

Для человека, не занимавшегося ранее спортом и имеющего лишний вес, поначалу будет достаточно небольших нагрузок, например, 10-15 минут ходьбы быстрым шагом. Позже время стоит довести до 30-40 минут и заниматься 3-4 раза в неделю. Кроме этого можно плавать или кататься на велосипеде. Примеры физических упражнений для диабетиков смотрите здесь.

До начала занятий необходима консультация врача.

Хирургическое лечение

Самым последним и радикальным средством избавления от избыточного веса при сахарном диабете является хирургическая операция. Диабетики иногда только так могут справиться с проблемой переедания, потерять часть лишнего веса и улучшить контроль сахара в крови.

Поскольку есть самые разные методы хирургического вмешательства, направленного на контроль переедания и лечение ожирения, за подробной информацией больному нужно обратиться к врачу.

Уровень послеоперационной смертности достаточно низкий (1-2%), но иногда после такого лечения возникают различные осложнения.

Нужно помнить, что для успешной борьбы с сахарным диабетом больному необходимо избавиться от лишнего веса. Выполнение всех назначений врача замедлит развитие болезни и снизит риск развития каких-либо ее осложнений.

Источник: http://diabetiky.com/simptomy/ozhirenie.html

Как похудеть при сахарном диабете 1 и 2 типа — питание, нагрузки

Сахарный диабет и лишний вес взаимосвязаны. Правда что из них является причиной, а что следствием, установить достаточно трудно, однако обе проблемы требуют усиленного контроля. Что касается лишнего веса, то, кроме диабета, он может приводить к более тяжёлым последствиям, среди которых неприятный внешний вид выступает самым незначительным.

Сложность похудения при сахарном диабете заключается в том, что питание должно быть подобрано таким образом, чтоб нормализовать уровень сахара в крови. Если человек инсулинозависимый, то нужно также подбирать диету в зависимости от приёмов инсулина.

Питание при сахарном диабете

Любая диета предполагает какое-либо ограничение в еде. Неправильными и вредными выступают те, что требуют отказ от полезных и необходимых продуктов в погоне за тонкой талией, плоским животом и т. д.

Такое делать ни в коем случае нельзя, особенно диабетикам. Питание при диабете должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами и клетчаткой, а также включать в себя минимум углеводов.

Самой эффективной диетой при диабете 1 и 2 типов является низкоуглеводная. Она доказала свою результативность в плане потери лишних килограмм без вреда для всего организма. Но стоит понимать, что питание при сахарном диабете 1 типа несколько отличается от рациона при 2 типе заболевания.

Основная разница заключается в том, что в первом случае она играет вспомогательную роль в лечении и предназначена для поддержания нормального уровня сахара в крови. Разрабатывается она в зависимости от дозировки инсулина.

2 тип диабета развивается, как правило, у людей с ожирением. Чрезмерный вес ослабляет восприимчивость клеток к инсулину. Повышенный его уровень в крови не позволяет жировым тканям покинуть тело.

В итоге получается замкнутый круг. Лишние килограммы приводят к диабету, а диабет к лишним килограммам и выходит тяжело избавиться от обеих проблем. Именно для этого нужна диета для диабетиков 2 типа.

Основной ошибкой людей, страдающих ожирением, является выбор в пользу низкокалорийной диеты. Единственным результатом от неё будет слабость, нервозность и вплоть до голодных обмороков. При этом жировые ткани никуда не денутся.

Диета должна состоять из потребления продуктов, содержащих минимум углеводов, но отказываться полностью от них нельзя. Они необходимы для энергии и поддержания жизнедеятельности.

Решением является разработка индивидуального рациона, включающего белки, жиры и углеводы в необходимом количестве с учётом личных показателей организма. Калорийность питания, в свою очередь, не должна превышать 1,5–2 тыс. ккал в день. Чтобы было проще следить, лучше расписать меню по дням.

Меньше жиров

Ещё одним ошибочным мнением является эффективность низко-жировой или полностью обезжиренной диеты. Действительно потребление жиров нужно сократить, но не исключать полностью.

Отсутствие минимального количества жиров в рационе приводит к тому, что организм при обнаружении их существенного дефицита, начинает активно накапливать. Таким образом, вес и объем тела увеличивается и, причём довольно быстро.

При обезжиренной диете если и происходит похудение, то лишь за счёт потери мышечной массы. Как следствие этого – слабость, сонливость, чувство хронического голода и т. д. С таким раскладом похудеть при диабете никак не получится.

Заменитель сахара при сахарном диабете

Количество жиров, которое необходимо потреблять диабетику уточняется с лечащим врачом с учётом индивидуальных характеристик организма. При этом следует отличать полезные продукты с содержанием жиров и вредные.

В рацион должны входить сливочное и растительное масла. Они калорийные, а потому увлекаться ими не стоит. Но если в умеренных дозах заправлять тем же оливковым маслом салат, то в организм будут поступать необходимые жиры. Такие продукты, как копчёности, колбасы, мясо с жировыми прослойками и т. д. нужно исключить.

Баланс глюкозы и инсулина

Для того чтобы быстро похудеть при диабете 2 типа необходимо соблюдать баланс глюкозы и инсулина. Приведя в норму уровень сахара в крови, можно добиться того, что клетки станут восприимчивее к инсулину.

Инсулин ограничивает потерю лишних килограмм, а потому, когда его количество чрезмерное, избавиться от ожирения нереально. Поэтому все должно быть в допустимых пределах. Добиться этого не так уж и сложно.

В первую очередь необходимо разработать для себя режим, особенно для тех, кому нужно вкалывать инсулин. Научившись питаться в одно и то же время, человек сможет правильно делать инъекции инсулина и в организме не будет сбоёв.

Вторым условием выступает то, что кушать нужно часто и мало. Частота приёмов пищи должна быть 5–6 раз в день, при этом маленькими порциями. Меню должно содержать продукты, богатые витаминами и клетчаткой. Наибольшую «дозу» необходимых углеводов необходимо употреблять в первой половине дня.

Для тщательного контроля будет удобнее расписать себе меню на неделю. Во-первых, это позволит наполнить рацион разноплановыми полезными блюдами, во-вторых, следить за балансом. Такая диета должна включать следующие продукты:

• стручковую фасоль;
• овощи;
• мясо и рыбу (нежирные);
• фрукты (без сахара);
• крупы (в позволительном количестве)
• чай, кофе, фрэши (без сахара).

Употреблять их следует в варёном, тушёном, запечённом виде или на пару. О жарке нужно и вовсе забыть. Заправлять блюда солью, острыми и пряными специями необходимо лишь в минимальном количестве или же полностью исключить.

Физические нагрузки при сахарном диабете

Дополнительным способом похудеть выступают физические нагрузки. Кроме того, они в целом полезны для организма, поскольку позволяют поддерживать тело в тонусе и предотвращают многие нарушения (искривлённая осанка и т. д.).

Но стоит понимать, что спорт бывает разным. Для кого-то обычной ходьбы будет мало, и он будет пробегать по несколько километров в день. Другой же вовсе не может бегать, поскольку от этого у него развивается целый букет проблем.

Как в диете, так и в спорте нужно делать все без фанатизма. Похудение при диабете требует ни сколько интенсивности спортивных нагрузок, сколько их регулярное выполнение. Нельзя один день полностью провести в тренажерном зале, а второй пролежать в кровати.

Диета при сахарном диабете — что можно и чего нельзя

Тренировки должны быть каждый день, но с учётом особенностей организма. Начинать всегда следует с малого, например, с обычной ходьбы. Затем её ускорять и добавлять время. Также отлично помогает плавание и аквааэробика. Вода несколько облегчает нагрузку, что позволяет эффективнее и подольше заниматься.

Диабетикам нужно подружиться с велосипедом. Ездить наперегонки или прыгать необязательно, достаточно просто кататься на свежем воздухе по парку или вдоль берега. Во время езды включаются практически все группы мышц, а также тренируется координация. Кроме того, это просто поднимает настроение и помогает собраться с мыслями.

Специальные препараты

В стремлении найти способ, как похудеть при сахарном диабете, некоторые поглядывают в сторону различных препаратов, которые якобы позволяют избавиться от лишнего веса. Они часто позиционируются как быстродействующие средства, не требующие усиленных нагрузок.

Некоторые из них действительно позволяют добиться желаемого, но тут важно какой ценой. Довольно часто таблетки для похудения содержат вещества, которые при попадании в организм наносят ему сильный вред.

Также среди препаратов встречаются те, которые могут содержать паразитов. Попадая в желудок, паразит начинает питаться его содержимым, отчего человек постоянно голоден, может есть невероятными порциями и при этом усиленно худеть.

Оба таких вариант вредны для здорового человека, а для диабетика и вовсе опасны. В лучшем случае приём препарата будет просто безрезультатным и лишь немного повлияет на гормональный фон организма.

Найти действительно эффективный и безопасный препарат для похудения сейчас довольно сложно, поскольку вариантов бесчисленное множество. Также стоит учесть, что то отчего похудела подруга, соседка и т. д. ещё не факт, что поможет собственному организму.

Приём любого препарата должен обсуждаться с лечащим врачом. Однако многие грамотные специалисты советуют вовсе выкинуть такой вариант из головы и приводить в порядок своё тело с помощью естественных и полезных способов.

Другие важные моменты

Особое внимание следует уделять стремлению похудеть в период беременности. Резкий набор лишнего веса и как следствие его диабет 2 типа не редкость в это время. Тут нет ничего опасного, поскольку ситуация часто вызвана гормональным сбоем и проходит после рождения ребёнка.

Фанатично пытаться избавиться от полноты не нужно. Необходимо просто соблюдать диету, которая оговаривается с врачом, поскольку тут правильное питание идёт с расчётом того, что оно влияет сразу на два организма.

Физические нагрузки также важны. Они непросто позволят избавиться от ожирения, а также помогут подготовиться к процессу родов. Для этого существуют даже отдельные упражнения для беременных.

Если ожирением страдает ребёнок, то здесь расклад такой же. Необходимо соблюдать строгую диету и уделять время спорту. Рацион также корректируется индивидуально, поскольку организм растёт и развивается, а потому есть продукты, которые обязательно должны входить в меню.

Источник: https://diabetor.ru/pitanie-i-diety/kak-poxudet.html

Ожирение и сахарный диабет: взаимосвязь, особенности лечения

Сахарный диабет ІІ типа и ожирение – два взаимосвязанных патологических процесса. У большинства больных, у которых диагностирован сахарный диабет и имеющих высокий вес, наблюдается нарушение устойчивости к углеводам. И наоборот, большинство пациентов с диабетом болеют ожирением. Рассмотрим основные аспекты связи диабета и ожирения.

Роль наследственности

Исследования показывают, что ожирение и сахарный диабет ІІ типа имеют наследственные причины. Это связано с тем, что такие люди унаследовали от родителей гены, способствующие накоплению жира.

Организм людей, склонных к ожирению, запасает большие количества углеводов в период, когда они в изобилии. Так одновременно повышается и количество глюкозы в крови. Вот почему сахарный диабет ІІ типа и ожирение взаимосвязаны.

Кроме того, чем выше степень ожирения, тем выше устойчивость клеток организма к инсулину. Таким образом, поджелудочной железой вырабатывается его еще больше. А большое количество инсулина приводит в итоге к тому, что в организме накапливается еще больше жира.

Кроме того, неблагоприятные гены вызывают еще и дефицит гормона серотонина в крови. Такое состояние приводит к хроническому чувству подавленности, тоски и голода. Только употребление углеводов временно избавляет от такого состояния. Чувствительность к инсулину понижается, что еще более повышает риск развития диабета 2 типа.

Факторы развития ожирения при сахарном диабете

Кроме неблагоприятной генетики, в формировании ожирения виноваты такие факторы:

• сидячий образ жизни;
• некорректная диета;
• потребление большого количества сахара (в том числе и сладких напитков);
• нарушение работы щитовидки;
• нерегулярность приема пищи;
• хроническое недосыпание;
• склонность к стрессам и неустойчивое поведение во время любой стрессовой ситуации;
• прием некоторых психотропных препаратов.

Какие бывают виды болезни

Часто встречается так называемое алиментарное ожирение. В таком случае калорийность ежедневного рациона намного превышает энергетический расход организма.

Такая диета особенно опасна всем категориям больных. Им наиболее подвержены лица среднего и старшего возраста. Масса тела увеличивается постепенно, а жир распределяется достаточно равномерно по телу.

Щитовидная железа и надпочечники при этом не страдают.

Читать также  Взаимосвязь бронхиальной астмы и сахарного диабета

При патологии гипоталамуса развивается так называемое гипоталамическое ожирение. Вес при этом растет стремительно. Больной отмечает, что больше всего жира откладывается в районе живота и бедер. Беспокоит нарушенное потоотделение, сухость кожи, головные боли, нередко – расстройство сна. Лечение такого состояния особенно трудно.

Нередко при сахарном диабете ІІ типа возникает ожирение второй, третьей и четвертой степени. Оно осложняется такими патологическими явлениями;

• сердечно-сосудистые изменения;
• заболевания легких;
• пищеварительные расстройства;
• развитие «легочного сердца» в связи с высоким положением диафрагмы;
• повышенная склонность к запору;
• симптомы хронического панкреатита;
• симптомы поражения печени (в частности, жирового перерождения);
• боли в поясничной области;
• артроз (чаще всего поражаются колени);
• у женщин – нарушение регулярности менструаций, нередко – аменорея;
• у мужчин – нарушение потенции;
• осложнение гипертонической болезни.

Особенности диабета и ожирения у детей

У детей ожирение возникает главным образом из-за наследственных нарушений на фоне патологий обмена веществ. Однако повышенная масса тела может быть приобретенной и появляться на фоне нерационального питания, недостаточной двигательной активности, а также повышенного потребления сахара.

Чаще всего повышенная масса тела фиксируется у детей, еще не достигших года, а также в пубертатный период. Дети до годовалого возраста заболевают в результате переедания, перекармливания. А ожирение в пубертатной периоде связано с нарушениями деятельности гипоталамуса.

Обратите внимание, что появление у детей стрий (множественных полос растяжек на коже бедер, груди, ягодиц, плеч) свидетельствует о склонности к ожирению и диабету ІІ типа. Таким детям показана коррекция питания.

Почему опасны углеводы

При сахарном диабете 2 типа люди не могут постоянно жить с высоким уровнем глюкозы в крови. Однако диета с простым снижением количества килокалорий для таких больных не имеет смысла. Ведь ожирение и диабет сочетаются потому, что человек на протяжении многих лет злоупотребляет углеводной пищей.

В случае постоянного переедания углеводов формируется зависимость от них. Это означает, что таким людям трудно соблюдать диету с низким содержанием сахара. Их будет неудержимо тянуть к сладкому. Возникает своеобразный замкнутый порочный круг:

• тяга к сладкому;
• переедание;
• повышение глюкозы в крови;
• скачок инсулина;
• переработка углеводов в жировые отложения при участии инсулина;
• падение глюкозы в крови (гипогликемия);
• из-за потребности углеводов опять возникает тяга к сладкому.

Читать также  Развитие рака при диабете

Кроме того, постоянное злоупотребление сладким приводит к тому, что бета-клетки панкреас начинают деградировать. В определенный момент они могут не вырабатывать нужное количество инсулина. Это приводит к тому, что диабет у такого больного становится уже инсулинозависимого типа.

Роль микроэлементов в лечении ожирения

Клинические исследования показывают, что неудержимая тяга к углеводам развивается в результате недостатка в организме хрома. Поэтому врачи рекомендуют своим пациентам лечение с приемом пиколината хрома.

Это эффективное и доступное для каждого человека лечение, которое помогает преодолеть сильную тягу к углеводам. Регулярно принимая пиколинат хрома, вы легко сможете воздержаться от высокоуглеводных продуктов. Принимать такой препарат надо не меньше 3-4 недель.

Лечение диабета ІІ типа диетой

Для лечения ожирения при сахарном диабете лучшим выходом будет низкоуглеводная диета. Она способна в корне изменить жизнь страдающим диабетом и ожирением. Такая диета – оптимальное лечение диабета. Никакая другая диета не способна достичь цели – падения уровня сахара в крови.

Так называемая богатая углеводами сбалансированная диета – это неэффективное лечение сахарного диабета. Она неспособна быстро снизить уровень сахара. Более того, он продолжает оставаться стабильно высоким. Человек же продолжает потреблять большие количества сахара, и от этого полнее еще больше.

Низкоуглеводная диета – реальный путь коррекции уровня сахара. Чтобы можно было следить за его количеством, необходимо постоянно измерять этот показатель глюкометром. Так, вы можете знать, какая пища приносит вам пользу, а какая вредит. Ведь сахарный диабет не любит запрещенной пищи. Тогда лечение болезни будет намного эффективнее.

Лечение с помощью диеты разрешает такие продукты питания:

• мясо;
• птица;
• яйца;
• все блюда из рыбы;
• все морепродукты;
• все зеленые овощи (капуста, зелень, кабачки, баклажаны, огурцы, фасоль стручковая и прочее);
• томатный сок, грибы и красный перец;
• сыр;
• орехи (только немного).

Пищу необходимо тщательно пережевывать. Так вы сможете проконтролировать количество съеденного и не допустить скачка сахара.

Таким образом, лечение ожирения и диабета подразумевает в первую очередь низкоуглеводное питание.

Источник: https://diabetsaharnyy.ru/zabolevanija/ozhirenie.html

Почему контроль веса важен при сахарном диабете?

Часто у людей, болеющих сахарным диабетом, отмечается избыточная масса тела. При этом, вероятность здоровому, но тучному человеку заполучить заболевание возрастает в несколько раз. Объясняется это тем, что с увеличением массы тела происходит уменьшение чувствительности клеток к гормону инсулину.

Как связаны сахарный диабет и лишний вес?

При различных формах сахарного диабета человек может не только поправляться в весе, но и худеть.

• При инсулинонезависимом диабете (2 тип) поджелудочная железа вырабатывает инсулин в избытке. Но организм слабо реагирует на гормон, что и приводит к дефициту инсулина. У 85-90% людей с диагнозом «сахарный диабет» наблюдается избыточный вес.
• Относительно диабета 1 типа, из-за выраженной нехватки инсулина больные сахарным диабетом худеют до того момента, когда начинают лечиться.

Идеальным весом считается, тот, который человек имел в 18 лет. Его желательно следует придерживаться всю жизнь.

Существует множество различных формул идеального веса. Например, формула Брокка:

• Идеальный вес у мужчин = (рост в см – 100) · 1,15.
• Идеальный вес у женщин = (рост в см – 110) · 1,15.

Вернуться к содержанию

Как похудеть диабетику

Чтобы выбрать какие-либо мероприятия по снижению веса диабетику, следует сначала проконсультироваться с эндокринологом и диетологом. Поскольку не все диеты и способы похудания подходят при данном заболевании.

Самое главное правило для больного сахарным диабетом — вести регулярную и не чрезмерную физическую активность. Сочетая сбалансированную диету и физические нагрузки, риск развития сахарного диабета снижается на 58%. Как правильно подойти к сбросу или набору веса при диабете можете почитать тут.

Лучше отдать предпочтение препаратам с растительными компонентами. С их помощью в организме нормализуются обменные процессы, что обеспечивает более эффективное и скорейшее похудение.

К тому же многие диабетики, теряя вес, понемногу сокращают дозы сахароснижающих препаратов от диабета.

Перед тем, как начинать избавляться от лишнего веса, обязательно следует поговорить с врачом.

Особенно, если больной диабетом принимает таблетки или получает инъекции инсулина. Врач порекомендует также до и после физической зарядки проверять уровень глюкозы, подскажет что предпринять при различных уровнях сахара в крови.

Вернуться к содержанию

Выводы

Из практических сведений известно, что люди с сахарным диабетом не всегда придерживаются всех рекомендаций врача. К тому же мало времени уделяют на профилактику сахарного диабета. Этот факт и приводит к тому, что ежегодно количество заболевших растет и выявляются заболевания на поздних стадиях, возникают трудности в последующем лечении. Поэтому очень важно знать, как следует бороться с осложнениями сахарного диабета обоих типов еще в стадии развития. Это позволит не подвергать себя проблемам, избежать которые можно еще в начальном этапе болезни.

Изменить свой образ жизни и с особым вниманием отнестись к своему здоровью просто необходимо  с диагнозом  «сахарный диабет», и тем более, при наличии лишних килограммов. Иначе после того же похудения, можно быстро набрать лишние килограммы, причем за очень короткий промежуток времени. А бороться с лишним весом станет теперь намного сложнее.

Источник: https://SayDiabetu.net/kontrol/kontrol-vesa/zachem-diabetiku-kontrolirovat-svoj-ves-kak-lishnij-ves-vliyaet-na-saxarnyj-diabet/

Почему возникает ожирение при сахарном диабете

Ожирение при сахарном диабете появляется практически всегда, ведь инсулин способствует накоплению жира. Лишние килограммы преимущественно скапливаются в области живота, вокруг органов.

При этом диеты не дают должного результата. При этом важно понимать, что сам по себе избыточный вес может стать фактором развития заболевания.

Об ожирении и сахарном диабете, их взаимосвязи, вариантах борьбы с лишними килограммами читайте далее в нашей статье.

Связь между диабетом и ожирением

При сахарном диабете 2 типа подавляющее большинство пациентов имеют избыточный вес тела. Оба этих обменных нарушения тесно взаимосвязаны. У них есть общие механизмы развития:

• низкая физическая активность;
• переедание;
• избыток простых углеводов (сладкие и мучные продукты) и животных жиров, нехватка пищевых волокон и витаминов;
• генетическая предрасположенность;
• низкая масса тела при рождении;
• измененное пищевое поведение – приступы голода, неразборчивость в еде, отсутствие насыщения.

Ожирение у диабетиков имеет свои особенности:

• жир откладывается преимущественно в области живота и вокруг внутренних органов (висцеральный тип);
• низкокалорийные диеты малоэффективны, после них отмечается повторный набор еще большей массы тела;
• в крови, помимо высокого уровня глюкозы, повышен уровень инсулина и кортизола надпочечников;
• отложение жира не только под кожей, но и в печени, поджелудочной железе, что еще больше ухудшает обмен углеводов и липидов, повышается устойчивость к инсулину (инсулинорезистентность).

Рекомендуем прочитать статью о меде при сахарном диабете. Из нее вы узнаете всегда ли можно есть мед при сахарном диабете, пользе и вреде пчелиного продукта, а также о том, какой мед и сколько можно есть при сахарном диабете.

А здесь подробнее о гипогликемии при сахарном диабете.

Почему увеличиваются риски при избыточном весе

Каждый лишний килограмм массы повышает риск диабета на 5%, а при избытке в 10 кг он увеличивается в 3 раза. Нормальный индекс массы тела (вес, деленный на квадрат роста в метрах) составляет 20-25.

При значении 25-27 вероятность роста сахара в крови больше в 5 раз, а при 35 она доходит до 90 раз.

То есть среди пациентов с ожирением и случаями диабета у близких родственников нарушений обмена нет в единичных случаях.

Избыток веса не только повышает вероятность болезни, но и диабетических осложнений, способствует росту артериального давления, прогрессированию атеросклероза.

Все это объясняет ранее появление:

Почему так сложно похудеть диабетику

Избыток калорий в рационе приводит к запасанию их в виде жира. Клетки жировой ткани (адипоциты) увеличиваются в размере и ускоренно делятся для того, чтобы создать место для такого хранения.

Крупные клетки слабо реагируют на инсулин, в них возрастает образование веществ, вызывающих воспаление.

В свою очередь эти соединения усиливают устойчивость инсулиновых рецепторов и препятствуют действию гормона во всех остальных тканях.

Сама жировая ткань способна к образованию гормонов. В первую очередь это лептин. Он препятствует:

• накоплению жира;
• приступам голода;
• перееданию;
• избытку кортизола в крови;
• низкой реакции клеток на инсулин.

Смотрите на видео о жировой ткани и причинах ожирения:

При ожирении и диабете возникает устойчивость к его действию. В результате жир откладывается в мышечной ткани, сердце, поджелудочной железе и печени. Тормозящим действием на снижение массы тела также обладают:

• фактор некроза опухолей (тормозит реакцию адипоцитов на инсулин и лептин);
• интерлейкин-6 (вырабатывается жировыми клетками внутренних органов);
• низкий уровень адипонектина, его падение предшествуют диабету;
• резистин – препятствует действию инсулина, поглощению глюкозы тканями.

Поэтому жировая ткань – это далеко не пассивные клетки, а ожирение представляет собой не косметический дефект, а гормональное заболевание. При диабете происходит взаимное усиление их действия.

Без снижения веса тела сахароснижающая терапия неэффективна, в организме возникают и прогрессируют осложнения болезни.

Что даст снижение веса

Если уменьшить массу тела всего на 7%, то можно ожидать:

• снижения давления крови, потребности в препаратах для его нормализации;
• уменьшения содержания глюкозы в крови натощак и после еды;
• приближения к норме показателей гликированного гемоглобина;
• улучшения жирового обмена, снижения холестерина и риска формирования бляшек в сосудах;
• увеличения продолжительности жизни;
• предупреждения опухолевых процессов в организме, раннего старения.

Даже потеря 5 кг за год снижает риск перехода преддиабета в диабет на 60%.

Особенности коррекции ожирения при 1 типе диабета

Инсулин способствует прибавке массы тела. Его основное действие направлено на запасание жира, накопление гликогена в печени. У больных на инсулинотерапии вес тела закономерно повышается. При уменьшении концентрации сахара в крови снижается его потеря с мочой, так как глюкоза выводится почками только после преодоления почечного порога. В результате все потребленные калории сохраняются.

Одним из факторов риска повышения массы тела является падение сахара – приступ гипогликемии. Такие состояния требуют экстренного приема простых углеводов (сахара, меда), обладающих высокой калорийностью, повышающих аппетит. При частых эпизодах пациенты могут существенно превышать энергетическую ценность рациона. Тем не менее истинное ожирение при 1 типе болезни бывает крайне редко.

Состав меда

Для того чтобы снизить вес тела, больным нужно уменьшить долю углеводов в питании – снизить суточное количество хлебных единиц. Соответственно рассчитанная доза вводимого гормона будет невысокой, жир не будет накапливаться в организме. Дополнительное медикаментозное лечение в большинстве случаев не требуется.

Лечение при диабете 2 типа

Подходы к снижению веса являются традиционными, но имеется одна важная особенность. При диабете требуется сочетание изменений образа жизни и препаратов, так как сами по себе они малоэффективны.

Диета

Расчет необходимой калорийности рациона строится исходя из веса, роста и уровня активности. В среднем для взрослого мужчины в норме требуется примерно 2500 ккал при стандартном городском образе жизни, для женщины – 2000 ккал. Чтобы снизить вес тела, от вычисленного индивидуального показателя нужно отнять от 500 до 750 ккал в зависимости от избытка веса.

К основным правилам построения рациона относятся:

• преобладание некрахмалистых овощей в меню – кабачки, цветная и белокочанная капуста, огурцы, брокколи, зелень, баклажаны, помидоры, болгарский перец. По возможности они должны быть свежими в виде салата, его необходимо есть не менее 2 раз в день;
• для получения белка подходит отварная рыба, куриное и индюшиное филе, творог 2-5% жирности, кисломолочные напитки (стакан в день) без добавок до 2%, морепродукты, белок яиц;
• каша допустима один раз в день, сваренная на воде. Углеводистые продукты должны иметь низкий гликемический индекс, не провоцировать резкие подъемы сахара;
• следует отказаться от жирного мяса, всех сладостей, включая диабетические, мучных изделий, картофеля, бананов, винограда, покупных соков, соусов, консервов, бульонов, закусок, стимулирующих аппетит, алкоголя;
• ограничивают в меню поваренную соль (3-5 г), сливочное масло (до 10 г), растительное (до 15 г), сухофрукты (1-2 штуки), орехи и семечки (до 20 г), хлеб (до 100-150 г);
• вместо сахара используют стевию, сироп из топинамбура.

Результатом правильно подобранного рациона является снижение массы тела на 500-800 г в неделю. Более быстрый темп приводит к перепадам содержания сахара в крови, повышенной слабости, нарушениям пищеварения.

Если не получается сбросить 0,5 кг, то рекомендуются разгрузочные дни 1 раз в неделю. Они помогают ускорить обмен веществ и повысить чувствительность тканей к собственному инсулину. Для их проведения используют творог, кефир, рыбу, овощи в виде салата или супа без картофеля и круп.

Физические нагрузки

Одно из обязательных условий потери веса – это повышение общего уровня двигательной активности. Доказано, что ограничения в диете лучше работают у мужчин, а повышение расхода энергии в результате тренировок – у женщин.

Если есть цель снижения веса, то упражнения лечебной гимнастики, ходьба, плавание, танцы должны занимать не менее 300 минут за неделю. Начальная интенсивность тренировок определяется физической подготовленностью пациента, а затем рекомендуется регулярное и плавное ее повышение. Одновременно важно сократить время пребывания в статичном сидячем положении.

Таблетки

Хотя все правила построения меню и польза занятий физкультурой известны всем пациентам, на практике их придерживаются до 7%. Поэтому эндокринологи нередко назначают медикаменты, снижающие вес тела – Ксеникал, Редуксин, Саксенда. Все сахароснижающие препараты по влиянию на вес тела делят на группы:

• нейтральные – Старликс, Новонорм, Галвус;
• незначительно снижают – Метформин, Сиофор, Глюкобай;
• помогают похудению – Виктоза, Инвокана, Джардинс;
• повышают вес – Инсулин, Пиоглар, Авандия, Минидиаб.

При составлении плана лечения учитывают, что масса тела возрастает и при применении медикаментов с антидепрессивным, противосудорожным действием, гормональных контрацептивов, некоторых противоаллергических средств.

Метаболическая хирургия

При крайне высоких показателях индекса массы тела (от 35), а также неэффективности диетотерапии, физических нагрузок рассматривается вопрос о проведении операций. Они направлены на уменьшение размера желудка. Отмечено существенное уменьшение нарушений обмена у 65% прооперированных, у остальных удается добиться снижения доз медикаментов для лечения диабета.

Что делать при ожирении печени и сахарном диабете

Состояние печени не менее важно для углеводного обмена, чем функция поджелудочной железы. При избыточной массе тела ее клетки усиленно вырабатывают новые молекулы глюкозы, что ухудшает течение диабета. Уменьшается образование запасов гликогена, повышается доля липопротеинов низкой плотности, участвующих в закупорке сосудов.

Для предупреждения жирового перерождения печени рекомендуются:

• исключение простых углеводов и продуктов с высоким индексом гликемии (десерты, сладкие фрукты, сахар, переработанные крупы, картофель);
• построение меню на основе овощей и рыбы, допустимо немного молочных и мясных продуктов низкой жирности;
• физические нагрузки не менее 40 минут ежедневно.

Применение медикаментов включает такие группы:

• гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене);
• нормализующие микрофлору кишечника (Лактовит, Линекс);
• средства для снижения веса (Редуксин-мет, Виктоза);
• альфа-липоевая кислота (Берлитион, Тиогамма);
• урсодезоксихолевая кислота (Гринтерол, Урсофальк).

Рекомендуем прочитать статью о гепатозе при сахарном диабете. Из нее вы узнаете, почему развивается гепатоз при диабете, симптомах жирового гепатоза печени, диагностике состояния и лечении больного гепатозом при сахарном диабете.

А здесь подробнее о типах сахарного диабета.

Ожирение и сахарный диабет имеют общие причины для возникновения. Нарушения обмена углеводов и жиров взаимно дополняют и усиливают друг друга. Снижение веса помогает восстановить чувствительность тканей к инсулину и предупредить сосудистые осложнения диабета. При первом типе болезни нужно снизить долю углеводов в рационе.

Комплексный подход к лечению при 2 типе состоит из диеты, физической активности, медикаментов. При неэффективности рекомендуется операция по уменьшению объема желудка.

Источник: https://endokrinolog.online/ozhirenie-pri-saharnom-diabete/

Лишний вес при сахарном диабете

Миллионы людей больны сахарным диабетом 1 и 2 типа и страдают от лишнего веса, спровоцированного болезнью. Тысячи научных статей, диссертаций и лекций написаны про лишний вес при сахарном диабете. Так почему же больные продолжают наступать на одни и те же грабли, если все исследовано? Или не так все просто?

Что такое сахарный диабет 1 и 2 типа?

СД, 1 тип

В нашей поджелудочной железе есть бета-клетки, которые напрямую участвуют в производстве гормона инсулина. Когда, по разным причинам, бета-клетки начинают массово разрушаться, инсулин полностью или почти полностью перестает вырабатываться. А без него резко повышается уровень сахара в крови. Поэтому 1 тип называется «инсулинозависимый».

СД, 2 тип

Инсулин вырабатывается, но клетки начинают хуже и хуже его усваивать, как бы не замечают. Как следствие, глюкоза усваивается клетками плохо, потому что инсулин проводит глюкозу внутрь клетки, где она используется для получения энергии. Уровень сахара ползет вверх.

А со временем и само производство инсулина может снизиться, так как постоянно высокий уровень глюкозы пагубно влияет на бета-клетки. В этот момент и при СД 2 типа появляется инсулиновая зависимость, которой изначально нет.

Поэтому так важно не запускать болезнь!

Лишний вес при сахарном диабете 1 типа

Сахарный диабет любого типа – это сильнейший гормональный сбой с последующим поражением почек, глаз, сердечно-сосудистой системы, сосудов ног, других органов. СД 1 типа встречается у людей моложе 35 лет, и ожирение ему обычно не свойственно. Но лечебная низкоуглеводная диета все же необходима.

Ее суть в том, чтобы снизить количество потребляемых углеводов и повысить количество белков, так как уровень сахара растет от белков незначительно и мягко, от углеводов же – очень резко и сильно.

К сожалению, в большинстве случаев не избежать регулярных уколов инсулина, но при правильном питании, отсутствии стрессов, занятиях физкультурой дозы лекарственных препаратов возможно снизить в разы.

Избыточный вес при сахарном диабете

СД 2 типа диагностируется более, чем в 90% случаях этого заболевания. В свою очередь, у 8 из 10 регистрируется избыточный вес при сахарном диабете и даже ожирение. Типичная фигура при этом – яблоко, жир откладывается преимущественно в верхней части тела и животе.

Почему жира становится все больше? Снова обратимся к инсулину. Он только помогает глюкозе «пройти» в клетку, но выполняет еще одну важную функцию: отвечает за превращение глюкозы и жирных кислот в запас жировой ткани на случай голода, а также тормозит распад этой же жировой ткани.

Получается, что плохо не только, когда инсулина мало, но и когда его в избытке!

Как сбросить лишний вес при сахарном диабете

Продукты с высоким содержанием углеводов провоцируют избыток инсулина, поэтому низкоуглеводная диета — важный пункт в схеме лечения.

И вот тут многие больные задумываются, как сбросить лишний вес при сахарном диабете. И путают понятия и принципы низкоуглеводной и низкокалорийной диеты.

Калорий должно поступать достаточно, а вот за «вредными» углеводами нужен постоянный контроль. Порочный круг выглядит так:

Тяга к еде → переедание → скачок сахара в крови → повышение инсулина → переработка глюкозы в жир→ падение сахара → тяга к еде.

И опасен он не только букетом недугов от лишних килограммов, но и сильными скачками уровня сахара.

Лишний вес и сахарный диабет

«У него сахарный диабет, поэтому он толстый и не может похудеть» — типичный миф! Снижение веса является первым и важнейшим условием лечения.

Можно есть горы таблеток, повышающих чувствительность клеток к инсулину и нормализующих таким образом обмен веществ, но пока сам больной не начнет коренным образом разрывать порочный круг, о котором мы говорили выше, все это будет малоэффективно и даже пагубно для организма.

Снижение веса + постепенное увеличение естественной физической активности + соблюдение правил питания = эффективный путь к здоровью

Источник: https://saikov.by/articles/lechenie-izbytochnogo-vesa/lishnij-ves-pri-saharnom-diabete.html

Каким должен быть вес при сахарном диабете?

Как и для любого здорового человека, поддержание нормального веса при сахарном диабете дает отличный шанс на хорошее самочувствие. Еще большее значение масса тела имеет в контроле над болезнью. Т.е.

вес больного диабетом должен быть именно нормальным. Недостаток веса или чрезмерная масса тела могут лишь усугубить негативное влияние диабета и спровоцировать раннее появление осложнений.

Наибольшее значение нормальный вес имеет при сахарном диабете 2 типа. Не секрет, что большинство пациентов эндокринолога страдают лишним весом или даже имеют ожирение, что существенно осложняет контроль над сахаром в крови и, в целом, снижает качество жизни больного.

Индекс массы тела и окружность талии

Обычно проблемы с лишним весом определяют по двум основным критериям

1. Индекс массы тела (ИМТ). Данная величина давно используется диетологами для определения проблем и выдачи первых рекомендаций. Проверить индекс массы тела онлайн можно здесь и сразу получить точный результат. Также ИМТ можно посчитать самостоятельно при помощи калькулятора. Для этого необходимо поделить массу в килограммах на рост в метрах в квадрате. Например, для женщины весом 55 килограммов и ростом 1,65 м, величина рассчитывается так: ИМТ = 55/(1,65*1,65) = 55/2,72 = 20,22 По данным Всемирной Организации Здравоохранения, для взрослых людей здоровый ИМТ устанавливается 18,5 — 25. Значение ИМТ ниже 18,5 указывает на недостаточную массу тела, а значение от 25 и выше демонстрирует наличие лишнего веса. ИМТ 30 уже указывает на ожирение.
2. Окружность талии. Данный показатель также достаточно информативен для выявления явных проблем со здоровьем. В норме талия у женщин не должна быть более 80 см, значение от 80 см до 88 является пограничным, а у мужчин в норме допускается объем 94 см, а объем от 94 см до 102 см является пограничным. При этом окружность талии измеряют по по срединно-подмышечной линии (на середине расстояния между подреберьем и тазовой костью). Существует взаимосвязь между превышением нормального объема талии и риском развития сердечно-сосудистых осложнений диабета. Так, при пограничных значениях риски становятся повышенными, а если окружность талии превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, то такой риск становится уже очень высоким.

Зачем контролировать вес при диабете?

Реальность такова, что многие полные и даже тучные люди не осознают, что лишний вес при диабете опасен для здоровья. Во всех бедах винят диабет и, в общем-то, ничего не хотят менять и особо не на что не надеются. Но это в корне неверный подход, который усугубляет в разы все имеющиеся проблемы со здоровьем и может привести к инвалидизации.

При увеличении веса существенно увеличивается риск развития осложнений, в первую очередь, резко возрастает число сосудистых и сердечных патологий.

С увеличением веса растут и дозировки сахароснижающих препаратов. Также преддиабет может перейти в истинный диабет, а те, кто использовал таблетки вынуждены будут переходить на инсулин.

Достоверно доказано, что наличие лишнего жира в организме существенно осложняет жизнь собственной поджелудочной железе, снижает чувствительность к внешне вводимым гормонам. Т.е. вес напрямую влияет на то, насколько управляемым будет диабет, особенно диабет 2 типа.

С другой стороны, при диабете 1 типа часто встречается проблема излишней худобы. Да, она не так бросается в глаза как тучность. Но тоже вредит.

Вес больного диабетом 1 типа также должен оставаться нормальным для качественного контроля над уровнем сахара в крови.

Поскольку инсулин вводится в подкожно-жировую ткань, то очень желательно иметь ее нормальный запас! Говоря простыми словами, тело должно быть таким, чтобы и инъекцию было куда поставить, и всасывание проходило нормально.

Голодать — нет. Правильно питаться — да!

Мы много сказали о лишнем весе и его очевидном вреде. Но нужно понимать, что любые диеты при эндокринной патологии назначаются в кабинете врача, а не выбираются по интернету. Здесь должно быть рациональное питание, адекватные физнагрузки и формирование новых правильных привычек для повседневной жизни. Обязательно стоит посетить диабетолога для составления индивидуального плана лечения. Пусть результат не будет быстрым, иначе организм получит лишь лишний стресс вместо пользы, зато эффект сохранится надолго, а сахара будут приятно радовать.

Итак, возьмите за правило 3 простые вещи

• Питайтесь дробно 5-6 раз небольшими порциями.
• Планируйте рацион на день, исходя из того, что углеводов должно быть 65%, белка — 15%, жира — 20%.
• Определитесь, сколько точно калорий в день нужно потреблять.

Обычно для людей с повышенной массой тела достаточно получать 18 ккал на 1 кг веса, для людей с нормальным телосложением — 25 ккал на 1 кг веса.

Опять же необходимый минимум зависит от интенсивности труда, занятий спортом или периода болезни.

Более подробно о возможности применения какой-то конкретной диеты стоит поговорить с лечащим врачом, возможно, необходима лечебная диета 9 или специальная диета для снижения холестерина и т.д. Неплохо себя зарекомендовала диета на неделю при диабете 2 типа.

Источник: http://saharny-diabet.ru/soputstvuyushhie-zabolevaniya/terapiya/kakim-dolzhen-byit-ves-pri-saharnom-diabete.html

Сахарный диабет и ожирение

Ожирение расценивается как ведущая из причин смертности, которая может быть устранена при правильном лечении.

Более 50 % всех случаев смерти у женщин с индексом массы тела (ИМТ) выше 29 единиц напрямую связаны с ожирением (рассчитать ИМТ). В мире ежегодно умирают 2,5 млн. человек от заболеваний, связанных с ожирением.

Люди с ожирением живут в среднем на 8 лет меньше. Одна из основных причин смерти – осложнения сахарного диабета.

Существует тесная связь между ожирением и неинсулинзависимым сахарным диабетом (2-го типа).

Риск развития сахарного диабета 2 типа при увеличении массы тела на 8-10 кг увеличивается почти в 3 раза, при ИМТ 25 увеличивается в 5 раз, а при ИМТ 35 – в 93 раза! Практически всегда сахарный диабет сопровождается повышенным артериальным давлением и ишемической болезнью сердца. В более молодом возрасте появляется одышка, боли в области сердца, инфаркты и инсульты. Риск заболеваемости возрастает при увеличении массы тела.

Почему при ожирении сахарный диабет развивается чаще?

• Сахарный диабет характеризуется увеличением содержания сахара в крови, при этом в тканях его недостает, так как сахар в них не поступает.
• Нормальное содержание сахара в крови и поступление его в ткани для нормальной работы всех органов обеспечивается инсулином, который вырабатывается специальными клетками поджелудочной железы.
• Избыток сахара в крови и недостаток его в тканях вызван или функциональной недостаточностью поджелудочной железы, или невосприимчивостью тканей к инсулину.

Нарушение функции поджелудочной железы с недостатком выработки инсулина – наследственное заболевание, которое вызывает сахарный диабет 1 типа – инсулин зависимый.

Он диагностируется в детском возрасте и лечится введением инсулина.

При сахарном диабете 2 типа уровень инсулина нормальный и даже может быть выше нормы.  Ожирение снижает чувствительность тканей к инсулину и вызывает инсулинрезистентность – невосприимчивость к инсулину. В этом случае инсулин даже при нормальном количестве в крови не может выполнять свою основную функцию – отправлять глюкозу в печень, мышцы и другие ткани.

В таких условиях поджелудочная железа начинает вырабатывать дополнительно в несколько раз больше инсулина, что позволяет в течение ряда лет поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Но рано или поздно компенсаторные возможности поджелудочной железы истощаются, продукция инсулина снижается, сахар крови увеличивается и возникает необходимость инъекционного введения экзогенного инсулина.

Как определить угрозу развития сахарного диабета, если анализы (уровень сахар и инсулина) много лет остаются в пределах допустимой нормы?

Показатель, достоверно отражающий состояние инсулин резистентности – индекс HOMA.

Как предотвратить или остановить развитие сахарного диабета 2 типа при ожирении?

Снижение массы тела  при сахарном диабете 2 типа является основой комплексного лечения. Снижение массы тела даже на 5-10 % приводит к улучшению показателей глюкозы. Одновременно всегда нормализуются и показатели липидного обмена, артериальное давление, снижается риск тромбообразования и сердечно-сосудистых   осложнений – инфаркта и инсульта.

При лечении сахарного диабета назначаются препараты, повышающие чувствительность тканей к инсулину.

Очень важно понимать, что все способы снижения веса (рациональное питание и физические нагрузки), а также специальные препараты под контролем врача не просто снижают уровень сахара, но и в конечном итоге увеличивают продолжительность жизни и улучшают ее качество!  

Источник: http://www.na-sadovom.ru/uslugi/lechenie-oghireniya/sakharnyy-diabet-i-ozhirenie/