При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет

12.11.2018| admin|

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Глюкоза в моче при сахарном диабете обнаруживается всегда, так как у диабетиков наблюдается превышение почечного порога, вследствие чего сахар выделяется посредством мочи. Данный процесс носит название – гликозурия. Если же секреция инсулина не превышает 5,5 ммоль/л, то сахар через мочу выводится в минимальных количествах. Такое происходит обычно у здоровых людей.

  • Норма сахара в моче при диабете
  • Чем сахар в моче опасен для диабетика?
  • Причины появления сахара в моче
  • Симптомы гликозурии у женщин и мужчин
  • Как лечить гликозурию?

Норма сахара в моче при диабете

При сахарном диабете возникает проблема из-за нарушения метаболизма сахара. Это происходит по причине недостатка выработки организмом гормона инсулина. По этой причине излишняя глюкоза выводится через почки посредством мочи. Поэтому повышенный сахар в урине отмечается всегда.

Если глюкоза в моче обнаруживается в количестве максимум 1 ммоль, то это свидетельствует о полном отсутствии сахарного диабета.

Если показатели колеблются от 1-го до 3-х ммоль – существует патологическое изменение толерантности к сахару. Если же более 3-х ммоль, то это говорит о наличии сахарного диабета. В принципе, это норма содержания сахара в моче диабетика.

Если же показатель превышает 10 ммоль/л, то это уже опасное состояния для больного сахарным диабетом.

При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет

Чем сахар в моче опасен для диабетика?

Наличие гликозурии при диабете способствует таким осложнениям:

  • зависимость от инсулина, то есть 2-ой тип недуга переходит в 1-ый;
  • нарушение в сокращаемости сердечной мышцы, аритмия;
  • диабетическая кома и нефропатия;
  • помрачнение сознания, обморок;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • патологические нарушения в головном мозге;
  • кетоацидоз и полиурия.

Причины появления сахара в моче

Моча появляется в процессе фильтрации кровяной жидкости в почках. Поэтому и состав урины зависит от функциональных способностей канальцев почек и количества содержания сахара в крови.

Если глюкозы чрезмерно много, то кровеносная система пытается самостоятельно вытеснить её из сосудов. Поэтому происходит выброс сахара в мочу при её формировании.

Кроме сахарного диабета, при котором глюкоза не перерабатывается инсулином, потому что его недостаточно, бывают и другие причины повышения сахара в моче:

  • медикаментозная терапия, где используются препараты, угнетающие работу почечной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный сбой;
  • беременность;
  • неправильное питание и, в частности, злоупотребление кофеином;
  • интоксикация организма посредством химикатов и психотропных препаратов;
  • сильнейший стресс вызывает выброс глюкозы в мочу;
  • некоторые психические патологии в обостренной форме;
  • обширные ожоги;
  • почечная недостаточность.

При развитии сахарного диабета 2-го типа спровоцировать превышение глюкозы в моче может нехватка выработки инсулина, злоупотребление углеводными продуктами питания, сбой гормонального фона.

Для гликозурии (она же глюкозурия) характерно резкое превышение уровня глюкозы в моче человека. Особенно это опасно при сахарном диабете как 1-го, так и 2-го типа. Основной причиной развития данной патологии у диабетиков является переизбыток глюкозы в кровяной жидкости и невозможность поступления сахара к клеткам.

Гликозурия легко обнаруживается при анализа мочи на сахар.

Из данного видеоролика Вы можете узнать более подробно о том, что такое глюкозурия и какие причины её развития.

Симптомы гликозурии у женщин и мужчин

Клиническая картина при повышенном уровне сахара в моче характеризуется такими признаками:

  • постоянной жаждой, которую невозможно утолить;
  • частым мочеиспусканием;
  • пересушенностью слизистых ротовой полости;
  • ослабленностью организма и быстрой утомляемостью;
  • болевыми синдромами в мышцах;
  • повышением чувства голода;
  • диареей;
  • головокружением;
  • чрезмерным отделением пота;
  • когнитивными нарушениями.

При гликозурии активно с мочой вымываются полезные вещества, из-за чего страдает весь организм. При этом больной начинает переедать, но все равно утрачивает килограммы, то есть худеет.

Как лечить гликозурию?

Терапия назначается на основании проведенного обследования и причины возникновения гликозурии:

  1. Если болезнь обнаружилась при наличии сахарного диабета, то лечение направляется на нормализацию глюкозы в крови. Особенно важно насытить ткани и клетки полезными веществами, поэтому используется витаминная терапия, и соблюдается специальная диета. Особенность – ограничение больного в потреблении жидкости. Но делать это нужно постепенно, чтобы не наступило обезвоживание.
  2. Если организм не способен самостоятельно вырабатывать достаточное количество инсулина, тогда в обязательном порядке назначается инсулинотерапия. При 1-ом типе сахарного диабета увеличивается дозировка вводимого инсулина, а при 2-ом – назначаются специальные препараты – сахароснижающие таблетки. Подробнее о медикаментозном лечении при диабете читайте тут.
  3. При гликозурии развивается диурез, из-за которого вымываются все полезные минералы. А это усугубляет работу сердца и кровеносной системы. Поэтому назначаются такие препараты, как «Калия хлорид», «Аспаркам», «Калия магния аспарагинат», «Панангин» и прочее.
  4. Основой лечения является диета, исключающая потребление сладостей и чрезмерно соленых блюд, а также копченостей, консерв, фаст-фуда и других вредных продуктов. Зато нужно потреблять свежие фруктовые и овощные культуры, отварное мясо, отрубной хлеб и т. д.
  5. Питаться нужно минимум 5 раз в день незначительными порциями.
  6. Должен осуществляться ежедневный контроль уровня глюкозы. Это можно делать и в домашних условиях.

При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет

Народная медицина

Помочь избавиться от гликозурии помогут и рецепты народной медицины. Они значительно снижают уровень сахара в урине, действуют мягко и совершенно безопасны для организма.

Лучшие рецепты, которые применяются в комплексном лечении:

  1. Данный рецепт предполагает использование сухих или свежих листьев таких растений – крапива, черника. Также Вам понадобится корневая часть одуванчика. Соедините измельченные компоненты в равном соотношении, отмерьте 2 столовые ложки и залейте кипящей водой в объеме 400 мл. Желательно для настаивания использовать термос. Настаивать 20-30 минут. Затем отвар процеживается и употребляется внутрь 3 раза в сутки по 70-80 мл.
  2. Купите неочищенные зерна овса в количестве одного стакана. Соедините с 1 литром воды и поставьте на огонь. После закипания варите 60 минут. Процедите после остывания отвара и употребляйте внутрь по 100 мл перед каждым приемом пищи.
  3. Заварите черничные листья в воде. На 1 чашку кипятка Вам понадобится полторы столовой ложки листьев. Пить по половине стакана (100 мл) трижды в день перед потреблением пищи.
  4. Употребляйте корицу. Её можно добавлять в чайные напитки, кефир, йогурт и так далее. В день разрешено съедать до половины чайной ложки корицы. Больше информации о лечебных свойствах корицы для диабетика — найдёте тут.

Если серьезно подходить к лечению и контролю уровня глюкозы в кровяной жидкости и моче, можно достаточно быстро избавиться от гликозурии. Обязательно консультируйтесь с лечащим доктором, и тогда Вашему здоровью осложнения угрожать не будут.

При каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет?

Многих пациентов, сталкивающихся с состоянием гипергликемии, интересует вопрос, при каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет? Патология настолько распространена во всем мире, что является одной из главных причин смертности.

Об устрашающих цифрах твердят уже давно: только в России сахарным диабетом страдает 9,6 миллионов населения.

Существует несколько видов диагностики заболевания которые используются перед тем как осуществляется постановка диагноза. Любое исследование предполагает разные показатели нормы, о которых нужно знать каждому человеку. Именно на основании данных значений доктора определяют диагноз.

Признаки и осложнения заболевания

При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет

При диабете второго типа происходит нарушение адекватного восприятия инсулина клетками-мишенями. Хотя продуцирование гормона не прекращается, уровень глюкозы в крови постепенно увеличивается.

При каких же обстоятельствах необходима диагностика диабета? В первую очередь нужно обратить внимание на такие симптомы, как сухость во рту, сильная жажда и частые мочеиспускания.

Эти изменения в организме происходят из-за усиления нагрузки на почки – парного органа, выводящего все токсины из организма, в том числе избыток сахара.

Помимо этих признаков, существует много других сигналов организма, свидетельствующих о повышенном сахаре в крови:

  • стремительное снижение веса;
  • необъяснимое чувство голода;
  • повышенное артериальное давление;
  • головокружения и головные боли;
  • расстройство пищеварения (диарея, тошнота, метеоризм);
  • раздражительность и сонливость;
  • кожные инфекции и зуд;
  • долгое заживление ран, появление язвочек;
  • нарушение менструального цикла;
  • эректильная дисфункция;
  • покалывание и онемение конечностей.

При обнаружении таких симптомов у себя, нужно срочно обратиться к лечащему специалисту. При подозрении диабета врач направляет пациента на прохождение определенных обследований. Результаты анализа помогают опровергнуть или поставить диагноз.

Нельзя забывать, что несвоевременная диагностика и терапия заболевания может привести к возникновению серьезных осложнений. При длительном нарушении обмена веществ, в частности углеводов, появляются следующие патологии:

  1. Гликемическая кома, требующая срочной госпитализации.
  2. Кетоацидотическая кома, возникающая в результате накопления кетоновых тел, отравляющих организм. Наиболее ярким признаком ее развития является запах ацетона изо рта.
  3. Микро- и макроангиопатии, к которым относится ретинопатия, нейропатия, нефропатия и диабетическая стопа.

Дополнительно наблюдаются и другие осложнения, такие как сердечно-сосудистые болезни, глаукома, катаракта.

Показатели, свидетельствующие о сахарном диабете

При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет

Для этого нельзя употреблять слишком много сладкого и перетруждать себя в последние сутки перед сдачей крови. Зачастую забор биоматериала проводят натощак, хотя можно и после еды. Во втором случае больному дают выпить стакан воды с разбавленным сахаром в пропорции 1/3. Такой анализ называют тестом с нагрузкой или глюкозотолерантным тестом.

Пациенту следует помнить о факторах, влияющих на показатели глюкозы. К ним относятся инфекционные и хронические заболевания, беременность, усталость, а также стрессы. В таких случаях необходимо перенести анализ на некоторое время.

При следующих показателях доктор делает определенные выводы:

  • в норме на голодный желудок показатель гликемии от 3,5 до 5,5 ммоль/л, после употребления жидкости с сахаром меньше 7,8 ммоль/л;
  • при преддибете на голодный желудок показатель гликемии от 5,6 до 6,1 ммоль/л, после употребления жидкости с сахаром от 7,8 до 11,0 ммоль/л;
  • при дибете на голодный желудок показатель гликемии более 6,1 ммоль/л, после употребления жидкости с сахаром более 11,0 ммоль/л;

Кроме того, можно произвести определение сахара в крови в домашних условиях при помощи глюкометра. Однако вероятность того, что прибор покажет ошибочный результат, составляет до 20%.

Поэтому при неутешительных результатах не стоит сразу впадать в панику, возможно, вы просто ошиблись.

Для того чтобы вовремя узнать о наличии диабета, ВОЗ рекомендует всем людям, входящим в группу риска, проходить как минимум один раз в полгода исследование на концентрацию глюкозы.

Когда ставят диагноз сахарный диабет, кроме анализа крови? Проводится также тест на гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Несмотря на то, что исследование достаточно точно определяет уровень сахара, проводится оно на протяжении трех месяцев. Результатом анализа является усредненный показатель глюкозы за определенный период (зачастую три месяца). Следующие показания свидетельствуют:

  1. Об отсутствии диабета – от 3 до 5 ммоль/л.
  2. О предиабете – от 5 до 7 ммоль/л.
  3. О субкомпенсированном диабете – от 7 до 9 ммоль/л.
  4. О декомпенсированном диабете – свыше 12 ммоль/л.

Кроме того, чтобы врач поставил диагноз диабет, иногда назначается анализ мочи на сахар. У здорового человека глюкоза не должна содержаться в биологических жидкостях. Для определения степени тяжести и осложнений заболевания, урину исследуют на содержание ацетона и белков.

Чтобы установить, какой тип диабета у пациента, применяют исследование на С-пептиды.

Как предупредить развитие сахарного диабета?

При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет

Одной из главных составляющих, как профилактики, так и лечения диабета, является сбалансированная диета и поддержание нормального веса.

Для этого пациент должен исключить из рациона питания следующие вредные продукты:

  • шоколад, выпечку, торты и другие сладости;
  • сладкие фрукты: виноград, бананы, крыжовник, абрикос и другие;
  • колбасы, сосиски, копчености, паштеты, шпроты;
  • любую жирную и жареную пищу.

Чтобы добиться снижения веса, диабетик должен регулярно заниматься лечебной физкультурой. ЛФК при сахарном диабете можно заниматься даже ежедневно. Если больной давно не занимался спортом, можно начать с простых пеших прогулок. Существует много методик ходьбы, к примеру, скандинавская или терренкур.

Читайте также:  Изменения кожных покровов при панкреатите

Со временем пациенты могут увеличивать нагрузки, контролируя уровень гликемии. Затем можно перейти на плавание, спортивные игры, бег, йогу, пилатес и т.д. Поскольку физические нагрузки увеличивают риск резкого снижения глюкозы, диабетикам нужно всегда иметь при себе кусочек сахара, печенье или конфету.

Во избежание каких-либо негативных последствий, пациенту следует сходить на прием к врачу и посоветоваться на счет занятий спортом и диеты. Чтобы установить правильное питание, когда ставится диагноз диабет, необходимо включить в  свой рацион:

  1. Несладкие фрукты: персик, лимон, апельсин, зеленые яблоки.
  2. Свежие овощи (зелень, помидоры, огурцы).
  3. Обезжиренные кисломолочные продукты.
  4. Нежирное мясо и рыбу (говядина, курятина, хек и прочее).
  5. Хлеб грубого помола.

Кроме того, людям, входящим в зону риска возникновения диабета, необходимо регулярно проверять содержание глюкозы. Для этого нужен аппарат глюкометр, с помощью которого пациенты могут быстро узнать уровень гликемии. При получении нежелательных результатов, осмотр врача нельзя откладывать в долгий ящик.

Чтобы специалист поставил диагноз сахарный диабет 2 типа или 1 типа, он должен быть уверенным в увеличенной концентрации глюкозы. Для этого проводятся исследования. Чтобы получить более точный итог, желательно сдавать анализ два-три раза. На основе проведенного обследования доктор делает соответствующий вывод.

Следует отметить, что методов диагностики заболевания достаточно много. Самое главное – определить наиболее оптимальный вариант для себя. Здесь нужно учитывать как быстроту, так и качество анализа. Поэтому наиболее эффективными считаются исследования сахара в крови. Видео в этой статье поможет узнать, что считать нормой сахара при диабете.

Source: zdor.diabet-lechenie.ru

Источник: https://diabet.zydus.su/pri-kakom-sahare-v-krovi-stavjat-diagnoz-saharnyj-diabet/

При каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет?

Сдавая общий анализ крови, вы вдруг увидели, что ваш сахар выше нормы. Наверняка вы успели запаниковать, ведь решили, что у вас сахарный диабет. Возможно, ваши опасения преждевременны.

О чем говорит повышение сахара

При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет

Если это не диабет, то, как минимум сигналы вашего организма о «неполадках». При каком бы сахаре не ставили диабет, любое повышение свидетельствует о необходимости снизить потребление углеводов.

Действительно, повышенный сахар – сигнал появления заболевания или хотя бы преддеабетического состояния. Но это не всегда справедливо. Рост сахара в крови может происходить на фоне протекающей беременности, по причине стресса или недавно перенесённых заболеваний. В таком случае повторные анализы обычно проводят спустя неделю, когда показатели должны прийти в норму.

Такие случаи увеличения глюкозы в крови являются сигналом, но врачи еще не спешат ставить диагноз сахарный диабет. При каком уровне сахара в крови это происходит – сложно сказать. Обычно назначают ряд дополнительных обследований: ультразвуковое исследование поджелудочной железы, кровь на ферменты и мочу на наличие кетоновых тел.

Что дают анализы

При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет

Поджелудочная железа – тот орган, который вырабатывает инсулин. Как известно, при диабете инсулин вырабатывается в недостаточных количествах (1 тип) или же плохо усваивается клетками (2 тип). Поэтому УЗИ поджелудочной железы позволяет точнее определить диагноз пациента.

Второй анализ – на панкреатические ферменты. Это ферменты поджелудочной железы, недостаток которых так же может служить доказательством наличия диабета.

Кетоновые тела – образующиеся в печени продукты метаболизма, в нормальном состоянии выступающие «топливом» для мышц.

Эти тела регулируют переработку жирных кислот, а при низком уровне инсулина в крови начинают перерабатывать жиры в глюкозу, думая, что его недостаточно.

При таком состоянии (диабетическом кетоацидозе) происходит активный рост кетоновых тел в моче, что и определяется при анализе.

Спустя еще неделю вас направят определять уровень глюкозы в крови. Если показатель превысит 7 ммоль/л, врач, скорее всего, диагностирует преддиабет. Далее он дождется результатов остальных анализов, и на их основе можно будет говорить о точном диагнозе.

Бывает, что повторный анализ показывает такие результаты, что сомневаться не приходится. При каких показателях глюкозы вам точно ставят диагноз сахарный диабет: от 10 ммоль/литр и выше. Такие показатели свидетельствует о серьезных проблемах с выработкой инсулина, что сводит к минимуму ошибочный диагноз. Однако, это никак не влияет на необходимость дальнейших исследований и посещения врача.

Как распознать диабет

При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет

Основные симптомы диабета выглядят следующим образом:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чрезмерное употребление пищи;
  • постоянная сильная жажда;
  • долгое заживление ран;
  • кожные заболевания: акне, грибки, зуд;
  • постоянная усталость;
  • ухудшение зрения и памяти;
  • для женщин – частое появление молочницы;
  • безпричинное похудение или набор веса.

Наличие нескольких симптомов из этого списка совместно с высоким сахаром почти наверняка означает, что человек болен.

Так же существует ряд проблем со здоровьем, которые могут вызвать  развитие болезни.

  • ожирение;
  • хронические болезни;
  • несбалансированное питание;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • перенесенные стрессовые ситуации;
  • климакс, беременность,;
  • алкоголизм;
  • наличие вирусных инфекций;
  • сахарный диабет у кого-то из близких родственников.

После проведения предварительных исследований, подробного опроса на тему симптомов диабета, указанных выше и контрольного результата анализа врач будет готов сделать заключение.

Как понять, что у меня диабет

При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет

Подробнее разберемся, при каком уровне сахара в крови врачи ставят диагноз сахарный диабет.

  • Нормальный – до 5.5. Допустимый уровень после приема пищи — 7.7 ммоль/л.
  • От 5.5 до 6.7 (7.8 – 11.1 после еды) соответствуют преддиабету. Преддиабетом называется состояние человека, при котором уровень сахара в крови превышает норму, однако критическим не является.
  • Когда значение больше 6.7 и 11.1 соответственно до и после приемов пищи ставится диагноз диабет.

Современные приборы для контроля – глюкометры, позволяют определить сахар в крови быстро и достаточно точно не выходя из дома. Так что контроль за этим показателем вы можете вести ежедневно. Но не стоит заниматься самолечением  или игнорировать высокого уровня сахара. При превышение 6 ммоль сахара натощак срочно обратитесь в больницу.

Когда врачи ставят диагноз сахарный диабет, его классифицирует на степени тяжести, которые зависят от содержания в крови натощак сахара. Еще одним фактором определения степени тяжести при каком-то определенном сахаре могут стать осложнения, которые ставят при диагнозе диабет. Итак, диабет делится на четыре степени тяжести:

  • Первая – сахара в крови < 7 ммольл. Первую степень так же нередко называют преддиабетом или преддиабетическим состоянием. У больных с таким диагнозом не повышен гликогемоглобин, отсутствует сахар и следы ацетона в моче. На этой стадии лечение заключается в соблюдение диеты и некоторых лекарственных препаратах. На первой стадии диабет не проявляется осложнениями.
  • Вторая – уровень сахара до 10 ммоль/л. Гликогемоглобин по-прежнему в норме. Появляются первые осложнения, вызванные диабетом: на почках, сердечнососудистой системе, сосудах и глазах.
  • Третья степень –13-14 ммоль/л. Появляются сахар, белки и ацетон в моче, высокий уровень гликогемоглобина. Так же выявляются кетоновые тела. Начинают страдать внутренние органы. Появляются проблемы со зрением, повышение давления, снижается чувствительность.
  • Четвертая – глюкоза в крови превышает 15 иногда и 20, ммоль/л, часто и выше. При такой стадии заболевания у больных наблюдается почечная недостаточность, серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Чуществует риск впадения в диабетическую кому. Самое страшное на этой стадии то, что никакие лекарственные препараты не могут справится с повышением.

Гликогемоглобин – индекс крови, который показывает уровень сахара в крови за определенный период времени.

Осложнения и их выявление

При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет

  • Биохимический анализ крови – для выявления различных патологий на начальных стадиях. Исследование должно включать общий холестерин и белок, белковые фракции, мочевину, креатин и липидный спектр.
  • Микроальбинум в моче – определения наличия белка в моче. При положительно результате свидетельствует о нарушениях в работе почек (диабетическая нефропатия). Выявляется суточным анализом мочи раз в полгода.
  • УЗИ почек – назначается при положительном результате микроальбинума в моче. Помогает определить болезни почек, вызванные диабетом, на ранних стадиях.
  • Осмотр глазного дна – при диабете II типа и существовании жалоб на ухудшающееся зрение необходимо раз в полгода проходить осмотр у офтальмолога.
  • Электрокардиограмма – для своевременного выявления проблем сердечнососудистой системы, вызванных сахарным диабетом. Так, например, возрастает риск возникновения кардиомиопатии или ишемической болезни сердца.
  • Ультразвуковые исследования вен и артерий – позволяют вовремя выявить тромбоз вен. Врач отслеживает их проходимость, скорость кровотока.
  • Анализ на фруктозамин – выявляет среднее содержания сахара в крови за последние четырнадцать дней. Нормальным можно считать 2-2.8 ммоль/л.

Диабет заболевание опасное, прежде всего своими осложнениями. Самым опасным можно считать диабетическую кому. Больной испытывает онемение в конечностях, заторможено реагирует на происходящее, теряет сознание. Проблемы почек тоже могут иметь серьезные последствия, если у диабетика появляются отеки внутренних органов.

В заключение нужно заметить, что современные методы диагностики и лечения позволяют больным с сахарным диабетом наслаждаться долгой и полноценной жизнью, главное выполнять все предписания врача.

Источник: https://nashdiabet.ru/o-diabete/kogda-stavyat-diagnoz-saxarnyj-diabet.html

Оптимальный уровень сахара при диабете и его отклонения

Критериями подтверждения заболевания являются следующие значения в ммоль/л:

  • натощак – от 7 через 8 часов от последнего приема пищи;
  • через 120 минут после еды или при приеме раствора глюкозы, содержащей 75 г безводного вещества (глюкозотолерантный тест) – от 11,1. Результаты считают достоверными показателями диабета при любом случайном измерении.

При этом однократного замера уровня сахара недостаточно. Рекомендуется его повторить минимум дважды в разные дни. Исключением является ситуация, если в один день пациент сдал анализы на глюкозу и показатель гликированного гемоглобина, и он превысил 6,5%.

Если тесты проводятся глюкометром, то такие показатели справедливы только для приборов, выпущенных с 2011 года. Для первичной постановки диагноза обязательным условием является прохождение анализа в сертифицированной лаборатории.

Нормогликемией считается концентрация сахара ниже 6 единиц, но ассоциация диабетологов предлагает его снизить до 5,5 ммоль/л, чтобы своевременно начать меры по предупреждению болезни.

Если обнаружены пограничные значения – от 5,5 ммоль/л до 7, то это может быть признаком преддиабета. Если пациент не придерживается правил питания, ведет малоактивный образ жизни, не предпринимает усилий для снижения веса, приведения к норме давления крови, то высока вероятность развития заболевания.

Если в крови обнаружены нормальные показатели, но у больного есть факторы риска сахарного диабета, то ему показано дополнительное обследование. К категории таких пациентов относятся:

  • имеющие кровных родственников с сахарным диабетом – родители, сестры, братья;
  • женщины, родившие ребенка с весом от 4 кг, имевшие гестационный диабет в период беременности, страдающие от поликистоза яичников;
  • с артериальным давлением выше 140/90 мм рт. ст. или проходящие лечение гипертонии;
  • с повышенным уровнем холестерина, триглицеридов, нарушением соотношения липопротеинов низкой и высокой плотности по данным липидограммы;
  • у которых индекс веса тела выше 25 кг/м2;
  • есть болезни сердечно-сосудистой системы;
  • с физической активностью меньше 150 минут в неделю.

При наличии хотя бы одного их факторов риска следует провести тест толерантности к глюкозе. Он показан даже при полном отсутствии типичной симптоматики диабета.

При обнаружении результатов выше 7,8 ммоль/л, но ниже 11,1 ммоль/л (после сахарной нагрузки) ставится диагноз преддиабета. О скрытом течении болезни также свидетельствует повышение гликированного гемоглобина в диапазоне от 5,7 до 6,5%.

Глюкозотолерантный тест отражает предрасположенность ко второму типу диабета. При инсулинозависимом варианте в план диагностики включают определение инсулина, С-пептида.

Инсулинозависимый вариант начинается чаще всего с декомпенсации. Это объясняется тем, что долгое время поджелудочной железе удается справляться с образованием инсулина. Только после того, как функционирующими остаются не более 5-10% клеток, начинается острое нарушение углеводного обмена – кетоацидоз. При этом гликемия может быть 15 ммоль/л и выше.

При втором типе диабета имеет более плавное течение, сахар повышается медленно, признаки долгое время могут быть стертыми. Гипергликемия (высокий сахар) обнаруживается не постоянно, бывают выше нормы только показатели после еды.

Читайте также:  Лечение сахарного диабета у детей 1 типа

При беременности плацента вырабатывает контринсулярные гормоны. Они препятствуют падению сахара, чтобы ребенку поступало больше питательных соединений для роста. При наличии факторов риска может развиваться гестационный сахарный диабет. Для его выявления каждые три месяца показано исследование крови.

Критериями постановки диагноза являются: повышение гликемии от 5,1 до 6,9 ммоль/, а через 2 часа после еды (приема глюкозы) – от 8,5 до 11,1 единиц.

Для беременных женщин также предусмотрено определение сахара через один час после нагрузки в период глюкозотолерантного теста.

Может быть такой вариант – натощак и через 120 минут анализы в норме, а через 60 минут она больше 10 ммоль/л.

Если обнаружены более высокие концентрации, то ставится диагноз впервые обнаруженного сахарного диабета.

Минимальный уровень даже для здоровых точно не установлен, ориентиром является 4,1 ммоль/л. При сахарном диабете проявления падения сахара пациенты могут ощутить даже при нормальных показателях. На его снижение организм реагирует выбросом гормонов стресса. Особенно опасны такие перепады для пожилых людей. Чаще всего для них норма – это диапазон до 8 ммоль/л.

Сахарный диабет считается компенсированным (допустимым) при таких условиях:

  • глюкоза в ммоль/л: натощак до 6,5, после еды (через 120 минут) до 8,5, перед сном до 7,5;
  • липидограмма в норме;
  • артериальное давление – до 130/80 мм рт. ст.;
  • масса тела (индекс) – 27 кг/м2 для мужчин, 26 кг/м2 для женщин.

Показатели компенсированного сахарного диабета

При средней степени тяжести (субкомпенсация) диабета глюкоза находится в пределах до 13,9 ммоль/л до еды. Такая гликемия нередко сопровождается образованием кетоновых тел и развитием кетоацидоза, поражаются сосуды и нервные волокна. Вне зависимости от типа болезни пациенты нуждаются во введении инсулина.

Декомпенсированное течение вызывает все осложнения диабета, могут возникать комы. Максимально высокий уровень сахара при гиперосмолярной – 30-50 ммоль/л. Это проявляется тяжелыми нарушениями функций мозга, обезвоживанием и требует срочной терапии.

Читайте подробнее в нашей статье об уровне сахара при диабете.

При каком сахаре ставят диабет

Чтобы поставить диагноз сахарного диабета (вне зависимости от типа), требуется пройти анализы крови на концентрацию глюкозы.

Критериями подтверждения заболевания являются следующие значения в ммоль/л:

  • натощак – от 7 (плазменная части крови из вены) через 8 часов от последнего приема пищи;
  • через 120 минут после еды или при приема раствора глюкозы, содержащей 75 г безводного вещества (глюкозотолерантный тест) – от 11,1. Такие же результаты считают достоверными показателями диабета при любом случайном измерении.

При этом однократного замера уровня сахара недостаточно. Рекомендуется его повторить минимум дважды в разные дни. Исключением является ситуация, если в один день пациент сдал анализы на глюкозу и показатель гликированного гемоглобина, и он превысил 6,5%.

Если тесты проводятся глюкометром, то такие показатели справедливы только для приборов, выпущенных с 2011 года, в них пересчитывается показатель капиллярной крови для сопоставления со значениями венозной плазмы. Тем не менее для первичной постановки диагноза обязательным условием является прохождение анализа в сертифицированной лаборатории. Домашние приборы используют для контроля течения диабета.

Рекомендуем прочитать статью о том, как снизить сахар в крови. Из нее вы узнаете, как нормализовать сахар в крови напитками, физических упражнениях, чтобы уменьшить сахар в крови без лекарств, как понизить глюкозу в крови экстренно препаратами. 

А здесь подробнее о гипогликемии при сахарном диабете.

Может ли быть диабет при нормальном сахаре

Нормогликемией считается концентрация сахара ниже 6 единиц, но ассоциация диабетологов предлагает его снизить до 5,5 ммоль/л, чтобы своевременно начать меры по предупреждению болезни. Если обнаружены пограничные значения – от 5,5 ммоль/л до 7, то это может быть признаком преддиабета.

Такое состояние является пограничным между нормой и болезнью. Он может со временем перерасти в сахарный диабет, если пациент не придерживается питания с ограничением сахара, простых углеводов и животных жиров, ведет малоактивный образ жизни, не предпринимает усилий для снижения веса, приведения к норме давления крови.

Если в крови обнаружены нормальные показатели, но у больного есть факторы риска сахарного диабета, то ему показано дополнительное обследование. К категории таких пациентов относятся:

  • имеющие кровных родственников с сахарным диабетом – родители, сестры, братья;
  • женщины, родившие ребенка с весом от 4 кг, имевшие гестационный диабет в период беременности, страдающие от поликистоза яичников;
  • с артериальным давлением выше 140/90 мм рт. ст. или проходящие лечение гипертонии;
  • с повышенным уровнем холестерина, триглицеридов, нарушением соотношения липопротеинов низкой и высокой плотности по данным липидограммы;
  • у которых индекс веса тела выше 25 кг/м2;
  • есть болезни сердечно-сосудистой системы;
  • с физической активностью меньше 150 минут в неделю.

При наличии хотя бы одного их факторов риска следует провести тест толерантности к глюкозе. Он показан даже при полном отсутствии типичной симптоматики диабета (жажда, усиленное выделение мочи, повышение аппетита, резкие изменения веса).

При обнаружении результатов выше 7,8 ммоль/л, но ниже 11,1 ммоль/л (после сахарной нагрузки) ставится диагноз преддиабета. О скрытом течении болезни также свидетельствует повышение гликированного гемоглобина в диапазоне от 5,7 до 6,5%.

Глюкозотолерантный тест отражает предрасположенность ко второму типу диабета. При инсулинозависимом варианте болезни, который чаще всего поражает детей и молодых людей, в план диагностики включают определение инсулина, С-пептида.

Меняется ли уровень сахара по типам диабета

Несмотря на то, что под одним названием объединены две формы болезни с разными причинами развития, конечным итогом при диабете 1 и 2 типа является гипергликемия. Она означает повышение сахара в крови из-за нехватки инсулина при первом типе или отсутствие на него реакции при втором.

Инсулинозависимый вариант начинается чаще всего с декомпенсации. Это объясняется тем, что долгое время поджелудочной железе удается справляться с образованием инсулина. Только после того, как функционирующими остаются не более 5-10% клеток, начинается острое нарушение углеводного обмена – кетоацидоз. При этом гликемия может быть 15 ммоль/л и выше.

При втором типе диабет имеет более плавное течение, сахар повышается медленно, признаки долгое время могут быть стертыми. Гипергликемия (высокий сахар) обнаруживается не постоянно, бывают выше нормы только показатели после еды. Тем не менее в любом случае критерии для постановки диагноза не отличаются при разных типах сахарного диабета.

Глюкоза в крови при гестационном диабете

При беременности плацента вырабатывает контринсулярные гормоны. Они препятствуют падению сахара, чтобы ребенку поступало больше питательных соединений для роста. При наличии факторов риска на этом фоне может развиваться гестационный сахарный диабет. Для его выявления каждые три месяца показано исследование крови.

Критериями постановки диагноза являются: повышение гликемии от 5,1 до 6,9 ммоль/, а через 2 часа после еды (приема глюкозы) – от 8,5 до 11,1 единиц. Для беременных женщин также предусмотрено определение сахара через один час после нагрузки в период глюкозотолерантного теста.

Может быть такой вариант – натощак и через 120 минут анализы в норме, а через 60 минут она больше 10 ммоль/л. Это также расценивается в пользу наличия гестационного диабета.

Если обнаружены более высокие концентрации, то ставится диагноз впервые обнаруженного сахарного диабета.

Какие бывают показатели при диабете

В зависимости от степени тяжести болезни, степени компенсации у диабетиков могут быть разные варианты содержания сахара в крови и их последствия.

Минимальные

Нижняя граница нормы даже для здоровых людей точно не установлена. Ориентиром является 4,1 ммоль/л. При сахарном диабете проявления падения сахара пациенты могут ощутить даже при нормальных показателях. Это связано с тем, что организм приспосабливается к высокому уровню глюкозы, а на его снижение реагирует выбросом гормонов стресса.

Особенно опасны такие перепады для пожилых людей, страдающих от слабого притока крови к головному мозгу. Для них эндокринолог определяет индивидуальный целевой показатель гликемии, который может быть выше нормального. Чаще всего – это диапазон до 8 ммоль/л.

Допустимые

Сахарный диабет считается компенсированным при таких условиях:

  • глюкоза в ммоль/л: натощак до 6,5, после еды (через 120 минут) до 8,5, перед сном до 7,5;
  • липидограмма в норме;
  • артериальное давление – до 130/80 мм рт. ст.;
  • масса тела (индекс) – 27 кг/м2 для мужчин, 26 кг/м2 для женщин.

Смотрите на видео о сахаре в крови при диабете:

Максимальные

При средней степени тяжести (субкомпенсация) диабета глюкоза находится в пределах до 13,9 ммоль/л до еды. Такая гликемия нередко сопровождается образованием кетоновых тел и развитием кетоацидоза, поражаются сосуды и нервные волокна. Вне зависимости от типа болезни пациенты нуждаются в введении инсулина.

Более высокие значения характеризует декомпенсированное течение. Прогрессируют все осложнения диабета, могут возникать комы. Максимально высокий уровень сахара при гиперосмолярной – 30-50 ммоль/л. Это проявляется тяжелыми нарушениями функций мозга, обезвоживанием и требует срочной интенсивной терапии для спасения жизни.

Рекомендуем прочитать статью о сахарном диабете у женщин. Из нее вы узнаете о нормах сахара в крови у женщин и отклонениях, лечении заболевания у женщин, а также о том, сколько живут с сахарным диабетом и можно ли его избежать у женщин. 

А здесь подробнее об инсулине при гестационном диабете.

Уровень сахара крови отражает изменения углеводного обмена. Для постановки диагноза сахарного диабета необходимо двукратное измерение гликемии натощак. Норма глюкозы крови бывает при скрытом течении болезни, поэтому требуются также и дополнительные исследования толерантности к глюкозной нагрузке, определение гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида. Т

акая диагностика показана при наличии факторов риска. В период беременности все женщины проходят обследования для выявления гестационного типа диабета.

Источник: https://endokrinolog.online/uroven-sahara-pri-diabete/

При каком уровне сахара ставят диагноз сахарный диабет

Угрожающим признаком приближения диабета является повышение сахара в крови выше установленных норм после принятия пищи. В таком случае врач может поставить диагноз преддиабет. В этом состоянии пациенты могут контролировать свое состояние без медикаментов. Но они должны знать, какие известны симптомы преддиабета и лечение по какой схеме назначается.

Характеристика состояния

Диагноз преддиабет устанавливается в случаях, когда организм не реагирует должным образом на поступление глюкозы в кровь. Это пограничное состояние: у эндокринолога еще нет оснований установить диагноз диабет, но состояние здоровья пациента вызывает опасения.

Для диагностики данного заболевания необходимо провести ряд лабораторных анализов. Изначально у пациента берут кровь натощак и проверяют концентрацию глюкозы.

Следующим шагом является проведение глюкозотолерантного теста (ГТТ). В ходе данного исследования кровь могут брать 2-3 раза.

Первый забор делается натощак, второй через час после того, как человек выпьет раствор глюкозы: 75 г, разведенные в 300 мл жидкости. Детям дают 1,75 г на каждый килограмм веса.

При заборе крови натощак показатели сахара должны быть не выше 5,5 ммоль/л. Поднимается до 6 ммоль/л уровень сахара в крови при преддиабете. Это нормы для исследования капиллярной крови. Если проводился забор венозной крови, то нормой считается концентрация до 6,1, при пограничном состоянии показатели находятся в пределах 6,1-7,0.

При проведении ГТТ показатели оцениваются так:

  • концентрация сахара до 7,8 считается нормой;
  • уровень глюкозы в промежутке между 7,8 и 11,0 характерен для преддиабета;
  • содержание сахара выше 11,0 – диабет.

Медики не исключают появление ложноположительных либо ложноотрицательных результатов, поэтому для уточнения диагноза данное обследование желательно пройти дважды.

Группа риска

По официальным данным более 2,5 млн. россиян являются диабетиками. Но по результатам контрольно-эпидемиологических обследований было выявлено, что от этого заболевания страдают практически 8 млн. людей. Это значит, что 2/3 больных не обращается в больницу за назначением адекватной терапии. Большинство из них даже не знает о своем диагнозе.

Читайте также:  Диабетическая ангиопатия – виды, симптомы, лечение

По рекомендациям ВОЗ после 40 лет необходимо проверять концентрацию глюкозы раз в 3 года. При вхождении в группу риска делать это следует ежегодно. Своевременное обнаружение преддиабетического состояния, назначение лечения, соблюдение диеты, выполнение лечебной гимнастики позволяет держать болезнь под контролем.

В группу риска входят люди, у которых есть избыточный вес. Как показывает практика, необходимо похудеть на 10-15% для заметного улучшения состояния здоровья. Если у пациента значительный лишний вес, его ИМТ больше 30, то вероятность развития диабета существенно повышается.

У женщин в положении нередко развивается гестационный диабет, при котором натощак уровень глюкозы находится в пределах нормы, но после приема пищи происходят резкие скачки показателей. Особенность диабета беременных в том, что после родов заболевание проходит самостоятельно.

Диагностика диабета у детей

Чаще всего родители обращаются за неотложной помощью, лишь когда у ребенка появляются нарушения сознания. Врач скорой помощи наметанным глазом легко определяет диабетический кетоацидоз.

Это сильно повышенный сахар на фоне отсутствия лечения нарушенного обмена глюкозы. Он вызывает тошноту, рвоту, запах ацетона в выдыхаемом воздухе и другие острые симптомы.

Измерение уровня глюкозы в крови позволяет легко подтвердить диагноз.

Иногда у детей при плановом обследовании обнаруживается умеренно повышенный сахар в крови. При этом видимых признаков диабета может не быть.

Официальные протоколы диагностики рекомендуют в таких случаях провести тест на толерантность глюкозе. Однако это длительное и нервное лабораторное исследование.

Можно сделать анализ на гликированный гемоглобин практически с тем же эффектом. Повторим, что не нужно сдавать анализы крови на антитела.

Потому что это дорого и бесполезно. В подавляющем большинстве случаев повышенный сахар у детей вызывается аутоиммунным диабетом 1 типа.

В странах СНГ диабет 2 типа у тучных детей встречается редко.

Сахарный диабет. Симптомы, суть, причины, признаки, диета и лечение

Подвижность их затрудняется, а движения сопровождаются болями. Чаще всего для уколов инсулина используют специальные шприцы или шприц-ручки.

Вероятно, рано или поздно появится лечение, которое позволит отказаться от соблюдения диеты и ежедневных уколов инсулина. Сегодня окончательно вылечить вашего ребенка от СД могут предложить только шарлатаны.

В результате применения шарлатанских методов течение заболевания у детей значительно ухудшается — это настоящая трагедия. И желательно, чтобы до этого времени у ребенка не развились необратимые осложнения.

Родители ребенка, больного сахарным диабетом, несут за него ответственность. Обучить кого-то из посторонних вас подменять — вряд ли получится.

  • Симптомы диабета. Ранние симптомы сахарного диабета у.
  • Сахарный диабет, 1 и 2 типа, признаки, симптомы, лечение
  • Сахарный диабет — причины, симптомы, диагностика, лечение.
  • Сахарный диабет. Эндокринология —
  • Сахарный диабет симптомы, признаки и лечение сахарного диабета

Диагноз «сахарный диабет» многие пациенты воспринимают как приговор: неизлечимое заболевание, требующее постоянного контроля и грозящее серьезными осложнениями. II тип у детей в русскоязычных странах встречается редко.

Неумывакин и п лечение сахарного диабета

Гипергликемия – сопутствующее сахарному диабету состояние, которое проявляется ростом количества глюкозы в крови. Существует несколько стадий этого явления:

  • при легкой стадии показатели варьируются от 6,7 до 8,2 ммоль/л (сопровождается вышеперечисленной симптоматикой, сходной с проявлением диабета 1 типа);
  • средней тяжести – от 8,3 до 11,0;
  • тяжелой – от 11,1;
  • развитие прекомы – от 16,5;
  • развитие гиперосмолярной комы – от 55,5 ммоль/л.

Основной проблемой при повышении глюкозы в крови специалисты считают не клинические проявления, а негативное влияние гиперинсулинемии на работу прочих органов и систем. В этом случае страдают почки, центральная нервная система, система кровообращения, зрительные анализаторы, опорно-двигательный аппарат.

Эндокринологи рекомендуют обращать внимание не только на симптоматику, но и на периоды, когда происходят скачки сахара. Опасной ситуацией считается его повышение гораздо выше нормы сразу после еды. В этом случае при диабете 2 типа появляются дополнительные симптомы:

  • появившиеся на коже повреждения в виде ранок, царапин долгое время не заживают;
  • на губах появляется ангулит (в народе «заеды», которые образуются в уголках рта;
  • десны сильно кровоточат;
  • человек становится вялым, работоспособность снижается;
  • перепады настроения – речь идет об эмоциональной нестабильности.

Диагностика диабета 1 типа

Это исследование биохимических показателей крови, повышение уровня которых свидетельствует о наличии сахарного диабета и/или неэффективности его лечения.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Синонимы английские

  • Diabetes Mellitus Initial Testing.
  • Метод исследования
  • Метод иммуноингибирования, ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

  1. Для гликированного гемглобина – %, для глюкозы в плазме – ммоль/л (миллимоль на литр).
  2. Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  3. Венозную, капиллярную кровь.
  4. Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Диабет 2 типа может скрытно длится много лет, не вызывая острых симптомов. Самочувствие постепенно ухудшается, но мало кто из больных обращается к врачу по этому поводу.

Повышенный сахар в крови обнаруживают, как правило, случайно. Для подтверждения диагноза нужно сдать лабораторный анализ на гликированный гемоглобин.

Не рекомендуется делать анализ крови на сахар натощак. Причины этого описаны выше.

Диабетику следует почаще измерять глюкометром свой сахар натощак и после еды, но не для диагностики, а для контроля эффективности лечения.

Редкие, но характерные диагностические признаки диабета 2 типа:

  • acanthosis nigricans (чёрный акантоз) — темный цвет кожи в складках тела на шее, в подмышечной впадине, в паху и в других областях;
  • гирсутизм — избыточный рост волос у женщин по мужскому типу.

После того, как поставлен диагноз, больному следует пройти тщательное медицинское обследование.

Диагностика диабета 1 типа обычно не создает трудностей для врачей. Потому что это тяжелое заболевание, которое быстро развивается и вызывает острые характерные симптомы.

Доктору нужно исключить другие редкие болезни, которые повышают сахар в крови, вызывают сильную жажду и частые позывы к мочеиспусканию. Это может быть панкреатит, нарушение функции почек, а также эндокринные опухоли, повышающие выработку гормона роста, глюкокортикоидов, катехоламинов, глюкагона или соматостатина.

Повторим, что все перечисленные нарушения встречаются редко. Чаще всего причиной повышенного уровня глюкозы в крови, жажды и общего недомогания оказывается именно сахарный диабет.

Как отличить диабет 1 типа от 2 типа?

Поинтересуйтесь, что такое С-пептид и как он связан с выработкой инсулина. При диабете 1 типа результаты анализа крови на этот показатель низкие, а при диабете 2 типа — скорее, нормальные или высокие. Больные диабетом 2 типа обычно имеют лишний вес. Пациенты, страдающие диабетом 1 типа, чаще стройные, худощавые. Хотя иногда это заболевание бывает осложнено избыточным весом.

На самом деле, граница между диабетом 1 и 2 типа у многих пациентов нечеткая, размытая. Потому что аутоиммунные атаки на бета-клетки происходят у больных диабетом 2 типа, как и у пациентов, имеющих диабет 1 типа.

Для практики важно, что худощавым диабетикам, вне зависимости от диагноза, бесполезно назначать таблетки, понижающие сахар. Им нужно перейти на низкоуглеводную диету, а потом сразу начинать колоть инсулин.

Тучным больным стоит попробовать лекарство метформин в качестве промежуточного средства между диетой и инсулином.

Антибиотики при сахарном диабете

Инфекционные осложнения у пациентов со «сладкой болезнью» – очень частое явление. Необходимо быстро начинать активную противомикробную терапию для своевременной ликвидации патологического очага. Многие больные интересуются, какие антибиотики можно при сахарном диабете.

  • Антибиотики и сахарный диабет
  • Когда использовать антибиотики?
  • Инфекции кожного покрова и мягких тканей
  • Инфекции дыхательных путей

Сразу надо уточнить, что прием данной группы медикаментов должен осуществляться только под контролем лечащего врача и с его назначения. Гипергликемия изменяет нормальный процесс обмена веществ. В большинстве случаев эффект препарата может отличаться от такого же при относительно здоровом организме.

Мало людей знают о таких нюансах. Поэтому нередко появляются нежелательные побочные реакции после использования противомикробных средств при «сладком недуге».

Антибиотики и сахарный диабет

Перед непосредственным применением лекарств надо изучить все риски, которые могут подстерегать пациента при употреблении препаратов.

К ним относятся:

  1. Декомпенсированное протекание недуга.
  2. Пожилой возраст.
  3. Уже сформировавшиеся поздние осложнения болезни (микро- и макроангиопатия, ретинопатия, нефро- и нейропатия).
  4. Длительность заболевания (˃10 лет).
  5. Наличие изменений работы некоторых компонентов иммунной системы и всего организма в целом (сниженная активность нейтрофилов, фагоцитоза и хемотаксиса).

Когда доктор учтет все данные аспекты, он сможет более точно установить необходимый для пациента препарат и предупредить ряд нежелательных последствий.

Также нельзя забывать о следующих важных моментах:

  1. Различные антибиотики при сахарном диабете неодинаково влияют на эффективность гипогликемических медикаментов (инсулин и таблетки, снижающие глюкозу в сыворотке). Так, сульфаниламиды и макролиды ингибируют ферменты, что отвечают за расщепление активных веществ лекарственных средств. Как результат, в кровь попадает больше действующих соединений, а эффект и длительность их работы увеличивается. Рифампицин, наоборот, угнетает качество воздействия гипогликемических препаратов.
  2. Микроангиопатия ведет к склерозу мелких сосудов. Поэтому желательно начинать антибиотикотерапию с внутривенных инъекций, а не с уколов в мышцы, как обычно. Только после насыщения организма необходимой дозой можно переходить на пероральные формы медикаментов.

Когда использовать антибиотики?

Микроорганизмы могут потенциально поражать практически все участки тела.

Наиболее часто страдают:

  • Мочеиспускательная система;
  • Кожные покровы;
  • Нижние дыхательные пути.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обусловлены формированием нефропатии. Почечный барьер не справляется со своей функцией на 100% и бактерии активно атакуют структуры данной системы.

Примеры ИМП:

  • Абсцесс околопочечной жировой ткани;
  • Пиелонефрит;
  • Папиллярный некроз;
  • Цистит.

Антибиотики при сахарном диабете в данном случае приписываются за следующими принципами:

  1. Препарат должен обладать широким спектром действия для начальной эмпирической терапии. Пока точно не установлен возбудитель, используют цефалоспорины и фторхинолоны.
  2. Длительность лечения сложных форм ИМП превышает обычное примерно в 2 раза. Цистит – 7-8 дней, пиелонефрит – 3 недели.
  3. Если у пациента прогрессирует нефропатия, необходимо постоянно контролировать выделительную функцию почек. Для этого регулярно измеряют клиренс креатинина и скорость клубочковой фильтрации.
  4. При отсутствии эффекта от используемого антибиотика – нужно сменить его.

Инфекции кожного покрова и мягких тканей

Такое поражение чаще всего проявляется в виде:

  • Фурункулеза;
  • Карбункула;
  • Синдрома диабетической стопы;
  • Фасциита.

Первым делом, для устранения симптомов необходимо нормализовать гликемию. Именно повышенный сахар в крови обусловливает прогрессирование недуга и замедляет процесс регенерации мягких тканей.

Дополнительными принципами терапии остаются:

  1. Обеспечение полного покоя и максимальная разгрузка поврежденной конечности (если речь идет о диабетической стопе).
  2. Употребление мощных противомикробных препаратов. Наиболее часто выписывают цефалоспорины 3 поколения, карбапенемы, защищенные пенициллины. Выбор медикамента зависит от чувствительности возбудителя и индивидуальных особенностей пациента. Длительность курса лечения – не меньше 14 дней.
  3. Использование хирургических процедур (удаление отмерших тканей или дренирование гнойных очагов).
  4. Постоянный мониторинг жизненно важных функций. При активном распространении процесса может стоять вопрос об удалении конечности.

Инфекции дыхательных путей

Антибиотики при диабете 2 типа с сопутствующей пневмонией или бронхитом назначаются за стандартной схемой унифицированного клинического протокола. Начинать следует с защищенных пенициллинов (Амоксиклав), дальше по ситуации. Важно постоянно проводить рентгенологический мониторинг состояния легких. Используется дополнительная симптоматическая терапия.

Выписывание антибактериальных препаратов при сахарном диабете требует от доктора огромного внимания и тщательности. Поскольку микробы всегда активно атакую организм человека со «сладкой болезнью», стоит задуматься о применении разнообразных пробиотиков и лекарств, которые предотвращают гибель собственной микрофлоры.

С таким подходом удастся нивелировать побочные действия большинства агрессивных препаратов.

Источник: https://diabetanetu.ru/kakoy-norme-sakhara-stavyat-di/

Ссылка на основную публикацию