Предиабет: что нужно знать об этом состоянии

Что такое преддиабет? Это пограничное состояние организма, когда он уже не функционирует нормально, но нарушение еще не достигло стадии болезни.

• Основное нарушение при преддиабете – снижение выработки инсулина поджелудочной железой и так называемая инсулинорезистентность – нарушение усвоения тканями глюкозы.
• Из-за этого в крови отмечается повышенный уровень сахара – основной признак преддиабета.
• Давайте разберемся, что делать и можно ли вылечить преддиабет полностью?

Причины возникновения и факторы риска

Точная причина возникновения преддиабета пока не известна. Установлено, что часто преддиабет сопутствует ожирению из-за общего нарушения углеводного обмена при этом заболевании.

Факторы риска развития преддиабета:

• Лишний вес; индекс массы тела более 30 существенно повышает вероятность развития преддиабета;
• Повышенный уровень сахара в крови, выявленный при анализах;
• Возраст старше 40 лет;
• Гестационный диабет, перенесенный во время беременности;
• Поликистоз яичников у женщин;
• Высокий уровень триглицеридов и холестерина в крови;
• Гипертония;
• Наследственная предрасположенность.

Состояние преддиабета, если ничего с ним не делать, ведет к сахарному диабету 2 типа. Это серьезное заболевание нуждается в постоянном лечении и может иметь очень тяжелые последствия.

Основные симптомы

1. Преддиабет на первых порах протекает бессимптомно. Основание для постановки диагноза – высокие показатели сахара в крови:
2. 1) Анализ капиллярной или венозной крови, взятой натощак, на уровень глюкозы.
3. Норма сахара в крови не превышает 5,5 ммоль/л (6,1 для венозной крови); показатель 6 ммоль/л (6,1-7,0 для венозной крови) говорит о преддиабетном состоянии.

2) Глюкозотолерантный текст (ГТТ). Измерение уровня сахара в крови проводится сначала натощак, затем пациенту предлагается выпить сладкий раствор (глюкоза, разведенная в воде в пропорции 1:4). После этого уровень сахара измеряется каждые полчаса, чтобы увидеть состояние в динамике.

Окончательно уровень глюкозы оценивается через 2 часа после употребления раствора:

• Норма – менее 7,8 ммоль/л;
• Преддиабет – 7,8-11,0 ммоль/л;
• Диабет – более 11,0 ммоль/л.

Тест может дать ложные результаты, если он проводится:

1. Во время воздействия стрессов;
2. Во время протекания тяжелых заболеваний, воспалительных процессов или сразу после выздоровления;
3. Сразу после родов, серьезных операций;
4. При гепатитах, циррозах печени;
5. Во время менструации.

Перед проведением теста необходимо исключить прием лекарств и лечебные процедуры.

Помимо лабораторных признаков, могут привлечь внимание и следующие патологические симптомы:

• Постоянное чувство жажды и учащенные позывы к мочеиспусканию;
• Нарушения сна, бессонница;
• Ухудшение зрения;
• Кожный зуд;
• Мышечные судороги;
• Резкое беспричинное снижение веса;
• Мигрени, головные боли.

Повышенный уровень сахара в крови вызывает ее сгущение и повреждения сосудов.

Сахар из крови усваивается не полностью вследствие инсулинорезистентности – это ведет к нарушению функционирования всех органов и систем. Проявлением этого и являются перечисленные симптомы.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач назначит все необходимые анализы и исследования, а также даст рекомендации по питанию. Если у вас будет достоверно выявлено преддиабетное состояние или диабет, необходимо строго следовать предписаниям врача и регулярно измерять уровень сахара в крови.



Если повышенный уровень сахара выявится при общем анализе крови, то вам будет назначен ГТТ, по итогам которого врач примет решение о наличии преддиабета и тактике коррекции этого состояния.

Следует помнить, что преддиабет – это не приговор. Это предболезненное состояние, которое можно полностью устранить, если соблюдать простые рекомендации и быть внимательным к себе.

Лечение преддиабета

Основная задача при лечении преддиабета – добиться стойкого снижения уровня сахара в крови. Это возможно лишь при изменении питания и образа жизни. Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета.

Иногда врачи назначают медикаментозное лечение для нормализации усвоения тканями глюкозы. Как правило, после длительного улучшения состояния их прием отменяется.

Питание

Питание – один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете. При соблюдении правил здорового питания и регулярных занятиях физкультурой риск заболеть сахарным диабетом снижается на 58%.

Главное требование — снижение калорийности потребляемой пищи. Это особенно важно при наличии лишнего веса – похудение даже на 10-15% может привести к исчезновению болезни.

Рекомендации по питанию при преддиабете:

• Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т.п.;
• Исключить жирную пищу;
• Чаще употреблять пищу, богатую клетчаткой: овощи, фрукты, фасоль;
• Продукты следует запекать, варить, готовить на пару, но не жарить;
• Отказаться от употребления сладких газированных напитков в пользу чистой питьевой воды.

Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови.

Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака.

Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог.
Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Эти вредные привычки ослабляют организм и вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы.

Как следствие – неблагоприятное течение большинства заболеваний и патологических состояний, в том числе и преддиабета.

Физическая активность

Физическая активность важна в той же мере, что и здоровое питание. Именно сочетание диеты с занятиями физкультурой дает максимальный результат. Во время физической активности глюкоза является источником энергии для мышц и головного мозга; улучшается кровоснабжение и восприимчивость тканей к глюкозе.

Рекомендации по занятиям физкультурой при преддиабете:


• Наиболее эффективно ежедневное выполнение упражнений в течение 30 минут;
• Повышать физическую нагрузку следует постепенно, ориентируясь на частоту сердечных сокращений. Она не должна быть слишком высокой. Важно, чтобы организм постепенно адаптировался к нагрузкам;
• Занятия физической культурой должны приносить положительные эмоции. Ведь вы делаете это для себя!
• Более эффективны тренировки на свежем воздухе. Если нет возможности делать упражнения на улице, необходимо обеспечить хорошее проветривание помещения.

Упражнения могут быть самыми разными: тренировки дома, плавание в бассейне, занятия фитнесом, волейбол, бег, ходьба, танцы… А если подключить к этому близких, то хорошее настроение и высокая эффективность обеспечены!

Альтернативные методы

Преддиабет является серьезным состоянием, поэтому методы народной медицины можно использовать только после консультации с врачом и при условии соблюдения рекомендаций по здоровому питанию и физическим нагрузкам.

Известными средствами народной медицины для нормализации состояния при преддиабете являются следующие:

• Каждое утро перед едой выпивать 1-2 стакана теплой кипяченой воды. Это «запускает» обмен веществ после состояния сна;
• В течение 3-4 недель употреблять 50 мл отвара листьев черной смородины, черники и корневища девясила перед каждым приемом пищи;
• За 30 минут до завтрака пить отвар семян льна (2 ст.л. перетертых семян варить в 500 мл воды в течение 5 минут);
• 2 ст.л. перемолотой гречневой крупы залить стаканом кефира и оставить на ночь; принимать за 30 минут до завтрака и ужина.

У детей

Состояние преддиабета может быть диагностировано и в детском возрасте. Симптомы заболевания у детей такие же, как у взрослых.

Основными факторами развития преддиабета у детей являются:

• Наследственная предрасположенность (особенно по материнской линии);
• Ожирение, неправильное питание;
• Вирусные инфекции (грипп, краснуха и др.): могут вести к нарушениям в работе иммунной системы ребенка, вследствие чего нарушается и усвоение глюкозы.

В детском организме важную роль в возникновении преддиабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматотропного гормона гипофиза (гормона роста).

Диагностика преддиабета проводится с помощью тех же анализов, что и у взрослых (для проведения ГТТ достаточно 1,75 г глюкозы на 1 кг массы тела ребенка).

Своевременное выявление и лечение преддиабета у детей особенно важно. Скорректированное в детском возрасте нарушение с вероятностью до 90% обеспечит полное излечение и отсутствие рецидивов во взрослом возрасте.

Источник: https://diabet.guru/preddiabet/preddiabet.html

Предиабет: что нужно знать об этом состоянии



На сегодняшний день все актуальнее становится проблема, связанная с высоким риском возникновения нарушения обмена веществ и развития эндокринных патологий. С каждым годом отмечается рост заболеваемости различными типами диабета, учащение гестационных форм заболевания и его латентного (скрытого) течения.

Это связано с ранними сбоями регуляции углеводного обмена, неправильным питанием, гиподинамией, избыточной массой тела и другими причинами.

Подробнее о проблеме

Согласно статистике 20-30 % от общей численности населения в мире имеют стойкие нарушения в регуляции контроля уровня сахара в организме – предиабет. Поэтому нужно знать, как заподозрить этой патологии и предотвратить переход в сахарный диабет. Критериями диагностики этой патологии считается повышение сахара в крови натощак выше 6,1 ммоль/л до 6,9 ммоль/л.

«Что такое предиабет?» в большинстве случаев это промежуточное состояние между не полностью отрегулированным обменом веществ и уточненным диагнозом сахарный диабет II типа, которое часто устанавливается слишком поздно.

В этот период можно изменить ситуацию и предотвратить постепенный переход от состояния предрасположенности к болезни. Чтобы исправить прогрессирующее изменение обмена углеводов в организме необходимо знать, кто находится в группе риска, какие факторы могут провоцировать развитие предиабета и почему могут происходить эти нарушения.

А также что нужно сделать, чтобы переходное состояние не трансформировалось в заболевание:

• изменить образ жизни и питание,
• вернуть глюкозу в крови к нормальным показателям и в дальнейшем постоянно контролировать ее показатели.

Когда возникает предиабет

В норме показатели сахара в крови находятся под постоянным контролем гормона, который продуцируется в эндокринных зонах поджелудочной железы инсулина. Если в этой системе происходит сбой – возникает промежуточное состояние с изменением углеводного обмена в организме или предиабет.

Это может быть спровоцировано:

• недостаточным количеством в крови инсулина после приема пищи,
• снижением чувствительности тканей к инсулину в результате органы не могут реагировать на инсулин должным образом,
• сочетание этих факторов.



Поэтому нужно знать, кто находится в группе риска возникновения проявлений предиабета, и как диагностировать это патологическое состояние.

Кто входит в группу повышенного риска

Распространенность нарушения регуляции углеводного обмена очень высока – каждый 4-5 житель нашей страны (примерно 20 млн. человек) имеет признаки предиабета, и с каждым годом их численность увеличивается. На сегодняшний день это состояние все чаще наблюдается у школьников и подростков.

К основным факторам риска предиабета относятся:

• семейная предрасположенность к развитию диабета,
• возраст – пациенты старше 40 45 лет,
• избыточный вес (ИМТ более 24, 5) или ожирение,
• пациенты с гипертонической болезнью, атеросклерозом, аритмиями и другими патологиями сердца и сосудов,
• неправильное несбалансированное питание,
• гиподинамия,
• повышение холестерина и липидов крови,
• сбои в гормональной регуляции, особенно в подростковом возрасте, в период беременности и менопаузы.



Чем старше пациент – тем выше вероятность нарушений, которые в данном случае связаны с процессами старения органов и изменением процессов их нейрогуморальной регуляции:

• после 40 лет постепенно увеличивается вес и отложения жировой ткани,
• снижается чувствительность миоцитов к инсулину и хуже утилизация глюкозы, ее превращение в энергию и переизбыток в крови,
• отмечается малоподвижный образ жизни.

Большое значение в генезе возникновения изменений обмена углеводов имеет лишний вес или ожирение – при отложениях избыточного количества жировой ткани, особенно в районе живота и бедер увеличивает устойчивость клеток организма к инсулину.

Для женщин выделают еще три фактора, которые могут вызвать развитие стойкого повышения глюкозы крови:

• диабет, возникший во время беременности,
• поликистоз яичников,
• рождение малыша с весом более 4 кг.

Симптомы предиабета

• Важно знать все эти факторы риска и своевременно реагировать на определенные сигналы организма, которые могут свидетельствовать о переходном состоянии – «серой зоне» между нормой и патологией, здоровьем и болезнью – предиабетом и инсулинрезистентным диабетом.
• Заподозрить изменения в организме все-таки можно.
• К первым признакам предиабета относятся:
• зуд кожи,
• бессонница,
• периодические периоды жажды и учащения мочеиспусканий (проявления исчезают самостоятельно после нормализации глюкозы до 5,6-6 моль),
• ночные судороги в икроножных мышцах,
• стойкие мигрени.

Сахарный диабет и ожирение считаются наиболее распространенными заболеваниями современного мира – их нужно диагностировать до развития стойких нарушений в организме (дегенеративные процессы в сосудах, нервных волокнах, прогрессирующие болезни сердца и сосудов).





Что делать, если установлен диагноз предиабет

Дальнейшее здоровье и вероятность перехода этого пограничного состояния в диабет зависит от соблюдения рекомендаций специалиста и желания пациента.

В большинстве случаев изменение образа жизни, сбалансированное питание и выполнение физических упражнений – нормализует показатели сахара крови и самочувствие пациента. Часто этого можно добиться даже без приема медикаментозных препаратов.

Многие пациенты пытаются найти ответ на вопрос: как предупредить сахарный диабет – своевременно установить это состояние и измениться:

• тщательно пересмотреть свое питание (снизить калорийность рациона, исключить из меню сладости, десерты и жирные продукты, сладкие фрукты и соки):
• избавиться от вредных привычек,
• постоянно контролировать сахар крови, артериальное давление, холестерин и липиды крови,
• ежедневно заниматься спортом.



Главная проблема предиабета и диабета – бессимптомное течение этих патологических состояний в первые годы после начинающихся изменений в организме.

Поэтому важно своевременно их диагностировать, контролировать показатели крови (сахар, холестерин, триглицериды), измерять артериальное давление, исключить из рациона сладкие продукты и десерты, заниматься спортом (не менее 150 часов в неделю).

В рационе должны преобладать свежие фрукты, растительные масла, орехи, пища, содержащая витамин D.



Источник: http://DiabetSahar.ru/simptomy/prediabet-chto-nuzhno-znat-ob-etom-sostoyanii.html

Что такое преддиабет и можно ли его вылечить?



А затем во время диспансеризации сдают анализ крови, и выясняется, что сахар уже 8, а может быть, и выше, и прогноз врачей неутешителен. Такую ситуацию можно предупредить, если вовремя распознать признаки заболевания в самом начале его зарождения. Что же это такое — преддиабет?

Преддиабетическое состояние — что это?



Четкую грань здесь провести очень трудно. У людей, имеющих состояние преддиабета, уже могут развиваться повреждения тканей почек, сердца, кровеносных сосудов, органов зрения.

Научные исследования показывают, что осложнения хронического характера начинают развиваться уже на преддиабетической стадии. Когда диагностируется диабет, повреждения органов уже налицо и предотвратить это невозможно. Поэтому необходимо своевременное распознавание этого состояния.

Преддиабет — это промежуточное состояние, при котором поджелудочная железа производит инсулин, но уже в меньших количествах, либо инсулин производится в нормальных количествах, но клетки тканей не в состоянии его усвоить.

Люди в таком положении особенно подвержены риску заболевания диабетом 2 типа. Однако это состояние поддается коррекции. Изменив образ жизни, искоренив нездоровые привычки, можно вернуть утраченное здоровье и избежать более серьезных патологий.

Причины развития



Большинство специалистов считает, что вероятность заболеть намного увеличивается, если в семье или среди близких родственников уже были случаи этого заболевания.

Одним из наиболее значимых факторов риска является ожирение. Эта причина, к счастью, может быть устранена, если больной, осознав всю серьезность проблемы, избавится от лишнего веса, приложив к этому немалые усилия.

Патологические процессы, в ходе которых нарушаются функции бета-клеток, могут стать толчком к развитию сахарной болезни. Это панкреатит, рак поджелудочной железы, а также заболевания или травмы других желез внутренней секреции.

Роль спускового крючка, запускающего болезнь, может сыграть заражение вирусом гепатита, краснухи, ветряной оспы, и даже гриппа. Ясно, что у подавляющего большинства людей ОРВИ не вызовет диабет. Но если это человек, отягощенный наследственностью и лишними килограммами, то для него и вирус гриппа опасен.



Далее следует назвать нервный стресс как одну из причин сахарной болезни. Особенно необходимо избегать нервного и эмоционального перенапряжения лицам с генетической предрасположенностью к диабету и лишним весом.

Важную роль в увеличении риска играет возраст — чем человек старше, тем больше он предрасположен к заболеванию сахарной болезнью. Еще одним фактором риска являются ночные смены на работе, смещение режима сна и бодрствования. Почти у половины добровольных участников эксперимента, согласившихся пожить смещенной жизнью, появилось состояние преддиабета.

Симптомы состояния

Высокий уровень глюкозы это один из показателей СД как первого, так и второго типа. Если несколько раз подряд с интервалом в сутки делать анализ крови, и он покажет наличие гипергликемии во всех периодах, можно предположить сахарный диабет.

Таблица показателей глюкозы:

Показатели
Предддиабет
СД


Глюкоза натощак	5,6-6,9	> 7
Глюкоза через 2 часа после еды	7,8-11	>11
Гликированный гемоглобин	5,7-6,4	>6,5

Есть и другие признаки заболевания. Например, сильная жажда, которая практически не утоляется. Человек очень много пьет, по пять, а то и по десять литров в день. Это происходит, потому что кровь загустевает, когда в ней скапливается много сахара.

Определенный участок в мозге, который называется гипоталамус, активизируется и начинает вызывать у человека ощущение жажды. Таким образом, человек начинает много пить, если у него высокий уровень глюкозы. Как следствие повышенного потребления жидкости, появляется учащенное мочеиспускание — человек оказывается фактически «привязан» к туалету.



Кроме того, у мужчин проявляется эректильная дисфункция, что негативно отражается на половой (сексуальной) сфере жизни пациента. У женщин заболевание иногда дает косметические дефекты — пигментные пятна на коже лица, рук, волосы и ногти становятся хрупкими, ломкими.

Один из ярких внешних признаков преддиабета — это лишний вес, особенно в сочетании с преклонным возрастом.

С годами обмен веществ замедляется, а тут и лишний жир препятствует глюкозе попасть в клетки, — наличие этих факторов значительно усиливает риск развития заболевания. Также поджелудочная железа пожилых людей с возрастом начинает вырабатывать меньше инсулина.

При заболевании 2 типа часто происходит набор веса. Дело в том, что при этом типе диабета в крови присутствует высокое содержание глюкозы и, одновременно, инсулина. Все излишки организм стремится перевести в жировую ткань, как наиболее удобную для хранения. Из-за этого человек очень быстро начинает набирать в весе.

Еще одним симптомом является чувство онемения в конечностях, покалывание. Особенно это ощущается в кистях рук, кончиках пальцев. Когда из-за повышения концентрации глюкозы нарушается нормальная микроциркуляция крови, это вызывает ухудшение питания нервных окончаний. Из-за этого у человека и возникают различные непривычные ощущение в виде покалывания или онемения.

Источник: https://DiabetHelp.guru/about/types/preddiabet.html

Все, что нужно знать о сахарном диабете: причины, диагностика, предиабет



При сахарном диабете можно жить полноценной жизнью, если поддерживать уровень сахара в крови ближе к норме или целевым значениям. Для этого важно как можно больше знать о своем заболевании и способах контроля сахарного диабета.

Предиабет – не приговор

Предиабет – это состояние, при котором глюкоза в крови уже не в норме, но до отметки диабет еще не дотянул.

Конечно же берем во внимание только анализы, выполненные в лаборатории. Люди с этим состоянием рискуют в будущем получить диабет. Хорошая новость в том, что на некоторые факторы риска мы можем повлиять и предупредить сахарный диабет (СД). К ним относятся: малоподвижный образ жизни вместе с калорийной пищей и избыточный вес.



Существуют факторы, на которые мы не можем повлиять, но зная о них надо убедиться, что ты не в зоне риска и пройти обследование. К таким факторам относятся:

• если вам более 45 лет;
• при наличии родственников больных СД;
• диабет, возникший при беременности (гестационный диабет);
• люди с кардио-сосудистыми расстройствами и повышенным холестерином;
• люди, у которых ранее было отмечено повышение сахара крови.

К СД подвержены представители определенных этнических групп (афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные жители Америки, американские азиаты и тихоокеанские островитяне).

Диабет и предиабет коварные. Эти состояния не дают острого болевого синдрома, который в других случаях заставляет человека обратиться к врачу.

Те, кто живут с предиабетом, часто не имеют никаких жалоб и узнают о заболевании случайно, во время очередного профосмотра или обследования.



Так что же происходит в организме?

• при предиабете в организме происходит сбой: поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки его почти не усваивают (инсулинорезистентность);
• инсулин из тканей не может попасть в клетки и дать им энергию для жизни;
• для того, чтобы «протолкнуть» глюкозу в клетки, концентрация инсулина все растет и растет/постепенное истощение собственных запасов инсулина в поджелудочной железе;
• много инсулина в крови стимулирует аппетит и увеличение веса;
• риск диабета.

Короткий путь к диабету

Захватывающий сериал или книжка до поздней ночи, сверхурочная работа, сладкий чай с тортиком, пицца на обед, отсутствие времени на тренировки…

Знакомо? Тем временем такие привычки каждый день повышают риск развития диабета. Так, на возраст или наследственность мы не можем повлиять. Но образ жизни полностью находится под нашим контролем.



Недосыпание

Исследования ученых из Японии свидетельствуют о тесной связи между бешеным темпом жизни, ожирением и сахарным диабетом. Люди много работают и мало спят ночью.

Хроническое недосыпание нарушает обмен веществ. В результате тормозится секреция гормона роста, который влияет на расщепление жиров и вырабатывается только ночью. Это замедляет метаболизм, приводит к инсулинорезистентности и, как следствие, развитию диабета.

Недосыпание и ожирение тесно связаны между собой. Причина – гормоны, которые регулируют аппетит. Лептин подавляет аппетит, а грелин возбуждает.

При хроническом недосыпании уровень грелина повышается. Это способствует усилению голода. Кроме того, пик выработки грелина приходится на 22.00. Если человек до этого времени не уснула, она будет хотеть кушать.

При недостаточных уровнях лептина мозг не получает сигнал о насыщении. Это приводит к перееданию, и как следствие, к ожирению.

Недосыпание замедление обмена веществ инсулинорезистентность ожирение сахарный диабет.

Стресс

Хронический стресс ухудшает сон, снижает иммунитет и повышает риск развития диабета.

Во время стресса в организме вырабатывается гормон кортизол. Он стимулирует синтез глюкозы и уменьшает сопротивление клеточных стенок для ее проникновения внутрь. Это позволяет организму мгновенно реагировать в стрессовой ситуации.

Однако постоянное выделение кортизола может быть опасным, поскольку повышается сахар в крови. Это приводит к дисбалансу в обмене веществ.

Стрессы выделение кортизола повышение сахара в крови нарушение обмена веществ сахарный диабет.

Калорийная пища

Калорийная пища богата на простые углеводы. Они быстро повышают сахара в крови, усиливают процесс жирообразования и негативно влияют на микрофлору кишечника.

Избыток глюкозы в организме превращается в жир. Это способствует ожирению. Лишний жир накапливается в подкожной клетчатке, сальнике, брюшной стенке и внутренних органах.

Жировая ткань является гормонально активным органом и производит множество веществ, среди которых и инсулин.

Употребление калорийной пищи повышение сахаров в крови преобразование избытка глюкозы в жир и его накоплений избыток инсулина в организме инсулинорезистентность диабет.

Диагностика сахарного диабета

Если вы попали в группу риска, нужно сдать анализ и определить уровень глюкозы в крови натощак.



Подготовка к анализу:

За 10-12 часов до анализа ничего не едим. Анализ глюкозы крови сдают утром, на пустой желудок. Разрешается выпить стакан воды.

Накануне анализа исключаем: прием медикаментов (кроме ежедневных, которые принимаются на постоянной основе), алкоголь, курение, чрезмерные физические нагрузки, сладости.

Рекомендуется дополнительно сдать анализ на гликозилированный гемоглобин, если вы попадаете в группу риска.

Но глюкоза крови натощак не всегда бывает повышенной даже у людей с нарушением углеводного обмена. Иногда глюкоза поднимается выше нормы через 1,5-2 часа после еды, а натощак бывает нормальным.

Поэтому, совет: если вы в группе риска и хотите себя проверить, сдайте еще и анализ на гликозилированный гемоглобин. Этот показатель отражает средний сахар крови за последние 3 месяца и считается более информативным в диагностике СД в сравнении с глюкозой крови натощак.

Если после лабораторной диагностики у вас обнаружили предиабет или диабет, то расстраиваться не стоит. Ведь есть хорошие новости. На начальных стадиях заболевания сахар крови можно снизить только изменением характера питания (диета/рациональное питание) и физической активностью. В борьбе с диабетом, эти меры дают такой же сахароснижающий эффект, как таблетированные препараты.

Если у вас выявили предиабет/диабет стоит найти врача-эндокринолога, которому вы будете доверять и в дальнейшем наблюдаться у него. Накануне визита к врачу сформулируйте для себя перечень важнейших вопросов.

«Вопросы к врачу»:

• Что включает понятие «наблюдение у врача» и как часто нужно это делать? Какие анализы сдавать перед визитом?
• Каких специалистов желательно посетить кроме эндокринолога? Как часто?
• Что необходимо изменить в моей жизни, чтобы улучшить течение заболевания?
• От каких продуктов питания я должен отказаться?
• Что можно кушать на десерт? В каком количестве?
• Стоит ли мне проверить своих детей и сделать им определенные обследования?

Еще: берите на визит к врачу результаты обследований и анализов, которые вы проходили ранее. Они необходимы для изучения истории вашей болезни и перенесенных заболеваний.

У анализов есть сроки давности и актуальности:

• Гликозилированный гемоглобин – 3 месяца;
• УЗИ органов брюшной полости и/или щитовидной железы (при условии стабильного состояния пациента и отсутствия новых жалоб), ЭКГ – от 1-3 месяцев до 1 года;
• Глюкоза крови (натощак, после еды), артериальное давление, пульс (однократное измерение) – величины не постоянные, могут меняться в течение минут-часов.

Нередко во время установления диагноза СД 2 типа впервые, человек может болеть на протяжении 3-5 лет, терпеть жалобы и не обращаться к врачам. В это время уже формируются осложнения диабета, поэтому для их исключения либо подтверждения нужно кроме эндокринолога также пройти осмотру:

• окулиста, чтобы обследовать глазное дно, определить поля зрения, остроту зрения, внутриглазное давление и другие обследования по совету окулиста;
• невропатолога для определения всех видов чувствительности (болевая, температурная, тактильная, вибрационная);
• при наличии гипертонической болезни необходима консультация кардиолога с предварительным снятием ЭКГ.

Источник: https://skyjournal.ru/vse-chto-nuzhno-znat-o-sakharnom-diabete-prichiny-diagnostika-prediabet-467

Показатели сахара в крови при преддиабете. Признаки преддиабета и как его лечить

Начинается диабет 2 типа постепенно, нарушения углеводного обмена накапливаются десятилетия, а у некоторых – с самого детства.

Преддиабет может длиться много лет, пока патологические изменения не станут критичными, а уровень сахара – постоянно повышенным.

Установлено, что в США треть населения находится на стадии преддиабета, то есть еще один шаг вниз, и они окажутся в лапах неизлечимой болезни. В России подобные исследования не проводились, но статистика вряд ли окажется намного оптимистичней.



Преддиабет можно легко диагностировать и, при достаточном упорстве, полностью вылечить. Больные часто недооценивают опасность данного диагноза, лечиться начинает только 42%. Каждый год 10% тех больных, которые пустили все на самотек, заболевают сахарным диабетом.

Что такое преддиабет и кто ему подвержен

Состояние, когда метаболизм углеводов уже нарушен, сахар выше нормы, но не настолько, чтобы можно было говорить о диабете 2 типа, называется преддиабетом.

Раньше он считался нулевой стадией сахарного диабета, сейчас выделен в отдельное заболевание. Начальные изменения в обмене веществ сложно заметить самостоятельно, но легко выявить путем лабораторных исследований.

Виды анализов:

1. Глюкозотолерантный тест считается самым достоверным для диагностики преддиабета, так как чаще всего у больных присутствуют нарушения толерантности к глюкозе. Он представляет собой проверку скорости поступления глюкозы в ткани. Уровень сахара у здорового человека спустя 2 часа после еды нормализуется. При преддиабете он будет не меньше 7,8 ммоль/л.
2. Гликемия натощак. Диагноз диабет ставится, когда сахар натощак в крови больного превышает 7 ммоль/л. Норма – меньше 6 ммоль/л. Преддиабет – все показатели между 6 и 7 ммоль/л. Речь идет о венозной крови. Если анализ берется из пальца, цифры немного ниже – 6,1 и 5,6 — как сдавать кровь на сахар.
3. Инсулин натощак. Когда сахар перестает вовремя выводиться из крови, поджелудочная железа усиливает свою работу. Вероятность преддиабета высока, если уровень инсулина больше 13 мкМЕ/мл.
4. Гликированный гемоглобин показывает, случались ли за последние 3 месяца подъемы сахара в крови. Норма – до 5,7%. Преддиабет — до 6,4%. Выше – сахарный диабет.

Необходимость и частота сдачи анализов:

Возраст, лет	Вес	Необходимость анализов
> 45	выше нормы	Высокий риск преддиабета, анализы нужно сдавать ежегодно.
> 45	нормальный	Средний риск, достаточно анализов раз в 3 года.
< 45	избыточный, ИМТ > 25	Ежегодно при наличии хотя бы одного из факторов развития преддиабета.

Факторы, увеличивающие вероятность преддиабета:

1. Давление больше 140/90 в комбинации с повышенным холестерином и триглицеридами.
2. Родственники первой линии больны 2 типом диабета.
3. Гестационный диабет у вас во время хотя бы одной из беременностей.
4. Гестационный сахарный диабет у вашей матери.
5. Вес выше 4 кг при рождении.
6. Принадлежность к негроидной или монголоидной расам.
7. Низкий уровень физических нагрузок (менее 3 часов в неделю).
8. Наличие гипогликемий (падение уровня сахара ниже нормы между промежутками приема пищи, главный симптом — внутренняя дрожь при голоде).
9. Длительный прием мочегонных, эстрогена, глюкокортикоидов.
10. Употребление больше 3 чашек кофе в сутки.
11. Хронический пародонтоз.
12. Частые высыпания на коже, фурункулы.

Причины развития

Основная причина и преддиабета, и второго типа диабета – усиление резистентности тканей к инсулину. Инсулин – гормон, одним из функций которого является доставка глюкозы к клеткам тела.

В клетках с ее участием проходит ряд химических реакций, в результате которых выделяется энергия. Глюкоза поступает в кровь из пищи. Если были съедены сладости, например, пирожные или конфеты, сахар в крови растет резко, так как этот вид углеводов быстро усваивается.

Поджелудочная железа реагирует на такой выброс усиленной выработкой инсулина, часто с запасом. Если с пищей поступили сложные углеводы, например каши или овощи с большим количеством клетчатки, сахар поступает медленно, так как на их расщепление требуется время.

Инсулин при этом вырабатывается в небольших количествах, ровно столько, чтобы весь лишний сахар провести в ткани.

Если сахара в крови много, поступает он туда часто и большими партиями, и его объемы сильно превышают энергетические потребности организма, постепенно начинает развиваться инсулинорезистентность. Она представляет собой снижение эффективности инсулина. Рецепторы на мембранах клеток перестают распознавать гормон и пускать глюкозу внутрь, растет уровень сахара, развивается преддиабет.

Помимо инслинорезистентности причиной заболевания может быть недостаточная выработка инсулина из-за панкреатита, опухолей (например, инсулинома), кистозных изменений, травм поджелудочной железы.

Симптомы преддиабета и признаки

Из-за того, что при преддиабете изменения состава крови незначительны, ярких симптомов он не имеет. Больные с начальными нарушениями метаболизма замечают какие-то проблемы и обращаются с ними к врачу исключительно редко. Часто плохое самочувствие списывают на усталость, нехватку витаминов и минералов, плохой иммунитет.

Все признаки преддиабета связаны с повышенным уровнем сахара. Было установлено, что минимальные повреждения в сосудах и нервах у больного начинаются еще до того, как у него разовьется сахарный диабет.

Возможные симптомы:

1. Усиление жажды, сухие слизистые, обезвоженная, шелушащаяся кожа. Эти симптомы объясняются тем, что для снижения сахара организму требуется больше жидкости. Увеличение потребления воды можно заметить и по выросшему количеству мочеиспусканий и объему мочи. Настораживающий признак – появление ночных подъемов в туалет, если раньше они отсутствовали.
2. Усилившееся чувство голода из-за недостатка питания мышц, если есть резистентность к инсулину.
3. Зуд кожи и гениталий. Из-за выросшего уровня сахара мельчайшие капилляры забиваются, разрушаются. В результате замедляется отток токсических веществ из клеток. Рецепторы зудом сигнализируют о неполадках.
4. Временные ухудшения зрения в виде затуманивания, расплывчатых серых пятен. Так проявляются разрывы капилляров в сетчатке.
5. Прыщи и нарывы на коже.
6. Судороги икроножных мышц, обычно ближе к утру. Появляется этот симптом при сильной инсулинорезистентности, когда начинается голодание тканей.
7. Бессонница, чувство жара, приливы, раздражительность. Так реагирует организм на повышенный уровень инсулина.
8. Участившиеся головные боли из-за негативного влияния глюкозы на сосуды мозга.
9. Кровоточивость десен.

Если появились сомнительные симптомы, для исключения преддиабета нужно сделать глюкозотолерантный тест. Измерения уровня сахара при помощи домашнего глюкометра недостаточно, так как эти приборы созданы для больных диабетом и не обладают достаточной точностью для того, чтобы обнаружить небольшие изменения в составе крови.

> Как делается глюкозотолерантный тест (ГТТ)



Можно ли вылечить преддиабет

Будущее человека с преддиабетом полностью в его руках. Только он способен сделать выбор.

Можно продолжать вечерами сидеть перед телевизором с чаем и любимым пирожным и в результате конец своей жизни провести в борьбе с сахарным диабетом и его многочисленными осложнениями.

А можно полностью изменить свое сознание, стиль жизни и воспринять преддиабет как напоминание о том, что здоровому духу не обойтись и без здорового тела.

Ограничение в меню быстрых углеводов, похудение, физкультура творят чудеса. Даже минимальные усилия многократно окупаются. Например, уменьшение веса всего на 7% снижает риск диабета на целых 58%. А дисциплинированное следование всем советам врача способно полностью излечить преддиабет, одновременно снизив вероятность гипертонии, болезней сердца и почек в 1,5 раза.

Как не допустить развитие сахарного диабета

Если лабораторный тест показал нарушение толерантности к глюкозе, нужно записаться на прием к эндокринологу.

Он назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить риск наступления сахарного диабета в ближайшее время, определить уровень повреждения стенок сосудов.

При необычном виде ожирения (например, у женщин по андроидному типу) будет назначено исследование гормонального фона.

Исходя из полученных сведений о состоянии здоровья, будет составлена индивидуальная программа лечения преддиабета. Состоит она из трех компонентов: особой диеты, физических нагрузок и лекарственных препаратов.

Первые два являются обязательными, без них от нарушений метаболизма избавиться не удастся. А вот эффективность медикаментов гораздо меньше. Риск диабета они снижают всего на треть.

Поэтому лекарственные средства назначают как поддержку для очень тучных людей или если пациенту не хватает выдержки и упорства в соблюдении диеты.

Применение специальной диеты

Задачи диеты для лечения преддиабета:

• уменьшение поступления калорий в организм;
• обеспечение равномерного уровня сахара;
• снижение объемов поступления глюкозы в кровь.

Лечение преддиабета невозможно без полного избавления рациона от быстрых углеводов. Это все продукты с гликемическим индексом выше 50 единиц.

Изучите таблицу ГИ, обратите внимание на продукты питания с низким индексом, которые оказались незаслуженно забытыми в вашем меню. Откройте кулинарные книги или сайты, найдите рецепты на их основе.

Если вам удастся сформировать не только полезный, но и вкусный для вас рацион, это будет огромным шагом к победе над преддиабетом.

Что делать, чтобы диета при преддиабете оказалась максимально эффективной:

1. Наполните свой холодильник разрешенными продуктами, чтобы не соблазниться вредными. Берите список продуктов в магазин, чтобы исключить случайные покупки.
2. Украшайте готовые блюда, создавайте уютную атмосферу, ищите единомышленников. Словом, делайте все, чтобы диета воспринималась не как вынужденные ограничения, а как шаг на пути к здоровой жизни.
3. Чтобы глюкоза поступала в кровь равномерно, ешьте небольшими порциями 5 раз в день.
4. Когда выходите из дома, берите еду с собой. В качестве перекуса при преддиабете можно есть нарезанные овощи, орехи, цельнозерновые хлебцы.
5. Перестаньте класть сахар в чай. Если не можете смириться с новым вкусом, купите сахарозаменитель.
6. Полностью откажитесь от кофе. При медленном усвоении кофеина в вашем организме даже умеренное употребление этого напитка на треть повышает риск сахарного диабета.
7. Посоветуйтесь с эндокринологом. Если у вас высок уровень инсулина, на пару месяцев придется отменить и молочные продукты, Установлено, что они имеют высокий инсулиновый индекс, то есть провоцируют излишний выброс гормона.

Менять стиль питания при преддиабете довольно сложно. Против вас будет даже собственный организм. За долгие годы он привык к легкому добыванию энергии, поэтому любая пища без быстрых углеводов будет казаться невкусной и несытной.

На перестройку метаболизма нужно время, обычно около 2 месяцев.

Если удастся выдержать этот срок, вы с удивлением почувствуете, что свежие овощи с мясом могут быть вкусны, а фрукты на десерт доставляют радости не меньше, чем кусок торта.



Физическая активность различного вида

Корректировки питания для лечения преддиабета недостаточно. Нужно не только стабилизировать поступление сахара в организм, но и наладить пути его усвоения.

Самый эффективный способ снизить инсулинорезистентность и улучшить поступление глюкозы из крови в клетки – систематические физические нагрузки. Мышцы – главный потребитель энергии в нашем теле.

Чем активнее они будут работать, тем ниже окажется уровень сахара.

Для избавления от преддиабета спортсменом становиться совсем не обязательно. Считается, что для лечения нарушений метаболизма достаточно получасовой тренировки ежедневно или часовой трижды в неделю.

Первая цель на пути к здоровой жизни – разрушить привычку сидеть большую часть дня. Начинайте двигаться – гуляйте вечерами, постепенно увеличивая темп и расстояние. Ходите пешком на работу, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, выполняйте несложные упражнения во время просмотра телевизора или телефонного разговора.

Следующий шаг – регулярные тренировки. Выберите занятие по душе, уточните у лечащего врача, разрешено ли оно при вашем состоянии здоровья. Для людей с ожирением рекомендуются любые занятия в бассейне или спортивная ходьба. При небольшом излишке веса – бег, командные игры, зимние виды спорта, танцы, фитнес.

При начале тренировок главное – не переусердствовать. Нагрузки должны обеспечивать умеренное повышение сердцебиения. Если устали, снизьте темп. Лучше достигнуть своей цели немного позже, чем сойти с дистанции на половине лечения.

Увеличив активность, не забудьте и о полноценном отдыхе. Чтобы организм легко расставался с накопленным жиром, нужно спать около 8 часов. Инсулин ночью вырабатывается в существенно меньших количествах, поэтому кровь от излишков сахар нужно освободить заранее: провести вечернюю тренировку и за 2 часа до сна не есть.

А нужны ли препараты?

Чаще всего смены образа жизни оказывается достаточно для полного излечения преддиабета. Лекарственные средства для усиления эффекта стараются не назначать, чтобы избежать возможных побочных действий.

Если спустя 3 месяца с начала лечения отсутствует эффект, вам назначат Метформин. Этот препарат способен снижать синтез глюкозы печенью, а значит, поможет нормализовать гликемию натощак.

К тому же он уменьшает инсулинорезистентность, то есть после еды сахар из крови будет быстрее попадать в клетки. Еще одно положительное действие Метформина – уменьшение всасывания глюкозы из кишечника.

Часть потребленной глюкозы будет выводиться с калом.

Пить Метформин всю жизнь в надежде предотвратить сахарный диабет опасно. При его приеме могут наблюдаться вздутия, боли в животе, аллергические реакции. Если по какой-то причине препарат не будет вовремя выведен почками, велик риск лактоацидоза.

Длительный прием провоцирует нехватку витамина B12, чреватый гибелью нервных клеток и депрессией. Поэтому назначение Метформина обосновано только в тех случаях, когда без медикаментозной поддержки лечение невозможно.

Обычно это уже диабет 2 типа, а не преддиабет.

Источник: http://diabetiya.ru/pomosh/preddiabet.html

Что такое преддиабетическое состояние и как остановить развитие диабета при преддиабете

Если вам только что сказали, что у вас преддиабет, вы точно не одиноки. Преддиабет – распространенное состояние в развитых странах. Из тех, у кого преддиабет, 90% даже не знают об этом.

Хотя диагноз преддиабетического состояния может быть страшным и подавляющим, на самом деле он может изменить вашу жизнь к лучшему.

Пациенты с преддиабетом могут полностью изменить свою жизнь — есть здоровую пищу, больше тренироваться, худеть, чувствовать себя лучше и предотвращать диабет 2 типа.

Специалисты по диабету сообщают, что вы можете предотвратить или отсрочить диабет 2 типа с помощью изменений образа жизни. Для большинства профилактика диабета в значительной степени зависит от потери веса.

Количество потери веса, необходимое для предотвращения или задержки диабета, варьируется от человека к человеку. В среднем, потеря примерно семи процентов веса вашего тела может помочь обратить вспять диабет. Для человека весом 200 фунтов это будет потеря веса в 14 фунтов.

Каждый человек индивидуален, но суть в том, что профилактика диабета 2 типа возможна. Иногда все, что вам нужно сделать, это внести небольшие изменения.

Что такое предиабет?

Предиабет — это термин, используемый для людей с нарушением уровня глюкозой натощак или нарушенной толерантностью к глюкозе. Об эти состояния связаны с ожирением (особенно с жиром в области живота, или висцеральным ожирением).  Тело использует глюкозу в качестве основного источника энергии.

Инсулин — гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, — отвечает за поступление сахара из крови в клетки для выработки энергии.

У тех, кто страдает предиабетом, этот механизм утилизации сахара не работает должным образом; уровень сахара в крови остается повышенным, но не настолько высоким, чтобы иметь полный диабет.

Нарушение уровня глюкозы натощак

Уровень глюкозы натощак определяется как показатель уровня сахара в крови, взятый в состоянии натощак (вы не ели в течение восьми или более часов). Стандартный анализ крови может обеспечить эту меру. 

Что такое нарушение толерантности к глюкозе?

Нарушение толерантности к глюкозе является мерой того, как ваш организм реагирует на глюкозную нагрузку. Например, каждый раз, когда вы едите углеводы, пища расщепляется и превращается в сахар. Инсулин выделяется поджелудочной железой, чтобы доставлять сахар из крови в клетки для использования в качестве энергии.

Если ваш уровень сахара в крови остается повышенным через один-два часа после еды, ваше тело не может справиться с нагрузкой глюкозой. Это можно определить с помощью теста на толерантность к глюкозе. Этот тест проводится путем анализа крови до и после введения глюкозы (75-граммовый углеводный напиток). 

Что такое HgbA1c?

Человек может попасть в диапазон преддиабета, если у него повышенный гемоглобин A1c (HgbA1c). HgbA1c — это среднее значение содержания сахара в крови за три месяца. Если тест на толерантность к глюкозе и глюкозе натощак дает представление о том, что делает сахар крови в данный момент времени, HgbA1c дает в среднем 24 часа в течение трех месяцев. 

Как предотвратить или задержать диабет 2 типа

Во-первых, начните с получения поддержки — присоединитесь к программе, направленной на снижение веса, или встретитесь с зарегистрированным диетологом или сертифицированным преподавателем диабета.

Программы или индивидуальные консультации, направленные на снижение веса, могут помочь вам узнать, какие продукты больше всего влияют на уровень сахара в крови, контроль порций и как правильно и сбалансированно питаться.

Вы также захотите больше двигаться, стараясь не менее 150 минут в неделю. Самые успешные люди — это те, которые постоянно следят за своим образом жизни. Последующее консультирование мотивирует и помогает облегчить изменения. Спросите своего врача, есть ли у него или у нее кто-то или программа, к которой они могут направить вас. 

Контролируйте потребление углеводов. Углеводы являются основным источником энергии в организме, но при употреблении в избытке они сохраняются в виде жира.

А когда ваше тело не использует сахар эффективно, избыточное потребление углеводов может привести к тому, что уровень сахара в крови останется повышенным.

Чтобы похудеть и снизить уровень сахара в крови, вам следует сократить потребление углеводов, особенно сладких напитков (включая фруктовые соки), белого хлеба, печенья, пирожных и мороженого.

Ключ в предотвращении диабета при преддиабете заключается в том, чтобы придерживаться диеты с низким содержанием углеводов, а не без углеводов совсем. Устранение углеводов может привести к усталости, дефициту витаминов и запорам, и это лишь некоторые из возможных симптомов. Даже низкоуглеводные диеты содержат некоторые источники углеводов, такие как фрукты, йогурт и цельное зерно.

Выбирая углеводы, вы должеы выбрать сложные, с высоким содержанием клетчатки. Лучше всего встретиться с зарегистрированным диетологом или сертифицированным преподавателем диабета, чтобы составить для вас правильный план питания.

Тем не менее, некоторые простые советы по изменению потребления углеводов включают в себя: 

• Ешьте завтрак с высоким содержанием белка: недавнее исследование показало, что употребление завтрака с высоким содержанием белка может помочь в потере веса и контроле уровня сахара в крови. Для некоторых людей начало дня с завтрака с высоким содержанием углеводов может вызвать тягу к сахару в течение дня.
• Практикуйте метод тарелок: постарайтесь заполнить половину своей тарелки некрахмалистыми овощами (салат, брокколи, шпинат, цветная капуста, лук, перец, баклажаны и т. Д.). Это обеспечит объем, воду, клетчатку и ограниченное количество углеводов. Четверть вашей тарелки или около 1 чашки должна быть выделена для вашего крахмала: цельные зерна, такие как киноа, ячмень, болгар и другие сложные углеводы, включая сладкий картофель (с кожей), тыкву и бобы. А другая четверть вашей тарелки или размером с колоду карт должна быть представлена белком: куриное мясо белого цвета, индейка, рыба, постная говядина.
• Исключите все подслащенные напитки и добавленные сахара: сладкие напитки могут вызвать колебания уровня сахара в крови и увеличение веса. Избегайте сока, газировки, сладкого чая со льдом и добавления сахара в кофе. Вместо этого пейте несладкий чай, кофе, сельтерскую воду и воду с лимоном или лаймом.
• Легкая закуска: сбор чипсов, крекеров и печенья может препятствовать снижению веса и способствовать повышению уровня триглицеридов и сахара в крови.

Хотя обычно предпочтительны модификации образа жизни, специалисты по диабету предполагают, что применение метформина может рассматриваться как способ лечения у лиц с нарушением уровня глюкозы натощак, нарушением толерантности к глюкозе или повышенным уровнем HgbA1c. Для тех, кто имеет ИМТ> 35 кг / м2, в возрасте

Источник: https://carence.ru/publikatsii/329-chto-takoe-preddiabet-chto-delat-chtoby-predotvratit-diabet