Как сдавать анализ на скрытый диабет при беременности

Опасность скрытой формы сахарного диабета заключается в его незаметном развитии на протяжении долговременного периода и, как следствие, в несвоевременном выявлении патологии и ее лечении. Недостаток или отсутствие инсулина в организме может впервые проявить себя ярко выраженными симптомами только в период беременности.

Диабету подвержены меньше 1% представительниц слабого пола возрастной категории от 16 до 40 лет. При этом число женщин, ожидающих ребенка и страдающих патологией, составляет около 5%.

Возможная угроза жизни и здоровью будущей матери и ребенка вызывает необходимость сдавать обязательный анализ на скрытый сахарный диабет при беременности.

Плановые анализы крови на сахар

Как только женщина узнает, что она будет мамой (приблизительно на 2–3 месяце), ей необходимо стать на учет в женской консультации по месту жительства. В поликлинике беременной сразу выдаются направления на прохождение осмотра у специалистов разной направленности и сдачу необходимых анализов, одним из которых является сдача крови на сахар из пальца.

У небеременных женщин норма сахара в крови взятой из пальца должна составлять от 3,3 до 5,5 ммоль/л натощак, по истечении двух часов после приема пищи – не более 7,8 ммоль/л.

Данные изменения связаны с увеличенной гормональной активностью и усиленным метаболизмом.

Нормальные показатели содержания уровня глюкозы у женщин в период беременности могут варьироваться от 3,3 до 6,6 ммоль/л

Для получения достоверных результатов необходимо придерживаться несложных правил:

Рекомендуем почитать:Высокий уровень сахара в крови

• перед анализом не принимать пищу в течение 8 часов. Как правило, забор крови производится в утренние часы, поэтому последний раз следует покушать заранее в вечернее время, не слишком жирными и не сладкими блюдами;
• можно употреблять чистую воду в небольших количествах, которая не содержит газ, красители и подсластители. Также желательно отказаться от крепкого чая или кофе;
• заблаговременно избегать стресса, физического и психического переутомлений;
• перед исследованием отказаться от чистки зубов и жевания жвачки;
• сообщить лаборанту о плохом самочувствии или наличии простудных заболеваний;
• за несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, способных повысить уровень глюкозы в организме.

Современная медицина позволяет получить результаты исследований в кратчайшие сроки.

В некоторых случаях, можно оценить уровень сахара в крови при помощи портативного глюкометра не выходя из дома. Подготовка к данной процедуре идентична приготовлениям к лабораторным анализам. Кроме того, необходимо придерживаться правил хранения тест-полосок и не нарушать требования, изложенные в инструкции к аппарату.

Искажение результатов возможно при:

• стрессовом состоянии, которое может возникнуть на фоне переживаний перед обследованием, а также перепадов настроения и эмоциональных вспышек, присущих состоянию беременности;
• недавно перенесенных инфекционных заболеваниях;
• несоблюдении требований сдачи анализов (даже небольшая конфета может привести к повышению сахара в крови).

Также кровь можно сдать в частном медицинском учреждении с клиническими лабораториями.

При превышении верхнего предела показателей сахара в крови из пальца, необходимо сдать кровь из вены и анализ мочи.

Кровь из вены

В отличие от взятия крови из пальца, при которой изучению подвергается биологический материал из капиллярной системы, исследование венозной крови подразумевает анализ ее плазмы.

Показатель сахара в крови, взятой из вены, не должен превышать 7,0 ммоль/л

• Венозная кровь более стерильна в сравнении с капиллярной, что гарантирует наиболее точный результат анализа.
• Неспособность крови сохранять свою цельность длительное время вынуждает специалистов прибегать к изучению ее плазмы.
• Разница в показателях при исследовании крови из вен и капилляров происходит из-за непостоянства в составе последней.
• Забор крови происходит из локтевой вены.
• Подготовительные мероприятия к сдаче крови из вены и пальца идентичны.
• Первоначально сдача крови из вены на определение уровня глюкозы считается нецелесообразным, но иногда входит в комплексный биохимический анализ.

Анализ мочи

Содержание у будущей мамы в моче сахара 1,69 ммоль/л является нормальным показателем, 1,69–2,79 ммоль/л – считается допустимой концентрацией, при превышении глюкозы в урине свыше 2,79 ммоль/л женщина направляется на дополнительные обследования в связи критическим содержанием глюкозы в моче.

У здорового человека глюкоза в моче не выявляется вследствие ее полной реабсорбции почками. У женщин в положении, кратковременное появление сахара в урине наблюдается у 7% и является нормой

Для выявления глюкозы в урине у беременной женщина может собираться утренняя или среднесуточная доза мочи.

Для получения достоверных результатов, за сутки перед проведением исследования пациентке следует:

• исключить из рациона пищу с красящими пигментами (свекла, томаты, кофе и др.), а также шоколад, мороженое, конфеты и мучные изделия;
• избегать физических и психоэмоциональных нагрузок;
• соблюдать правила гигиены;
• собирать биологический материал в стерильный и плотно закрывающийся контейнер, во избежание контакта с воздухом.

Суточный анализ мочи предполагает отказ во время процедуры от мочегонных препаратов.

Сбор утренней мочи осуществляется на голодный желудок после гигиенических процедур. Доставка собранного биоматериала в лабораторию производится в специальном стерильном и плотно закрытом контейнере не позднее 5 часов после его сбора.

При заборе среднесуточной мочи следует придерживаться определенных правил:

• процедура проводится на протяжении суток, начиная с 6.00 и заканчивая также 6.00 следующего дня;
• собранный материал должен храниться в холодном месте при температуре 4–8ºС. Комнатная температура воздуха может привести к значительному снижению глюкозы в моче и, как следствие, к недостоверности результата;
• после первого опорожнения мочевого пузыря, урина выливается;
• на протяжении суток моча собирается в чистый стерильный сосуд. Для этих целей, как правило, используется трехлитровая банка;
• после каждого добавления мочи, емкость взбалтывается;
• после проведения сбора мочи за сутки, от общего ее количества берется 100–200 мл и переливается в иную тару, которая непосредственно будет отправлена на анализ.

При неблагоприятных результатах анализов, назначается тест на толерантность к глюкозе.

Тест на толерантность к глюкозе: показания и противопоказания

Тест на толерантность к глюкозе позволяет подтвердить или исключить диагноз скрытого диабета у беременных.

Если в крови женщина не обнаружено превышение содержания сахара, тест может быть назначен в последнем триместре. Однако, при неблагоприятных первичных анализах, назначение теста возможно и на 12 неделе беременности

Определенным категориям беременных женщин тест в обязательном порядке назначается на 16 неделе беременности. Анализ проводится если беременная:

• находится в возрастной категории старше 35 лет;
• испытывает постоянную неутолимую жажду и сухость в ротовой полости, употребление жидкости не способно устранить данные ощущения;
• ощущает постоянную усталость и потерю сил;
• стремительно теряет в весе;
• подвержена учащенному мочеотделению;
• имеет отягощенную сахарным диабетом наследственность;
• в предшествующую беременность родила ребенка больше 4,5 кг;
• предыдущая беременность закончилась самопроизвольным абортом;
• по результатам исследований вынашивает плод крупных размеров;
• в предыдущую беременность страдала от гестационного диабета;
• страдает от устойчивой гипертонии.

Исследование не проводится, если женщина нуждается в постельном режиме и находится в тяжелом состоянии, а также подвержена:

• острому токсикозу;
• инфекционным заболеваниям;
• воспалительным процессам;
• хроническому панкреатиту в период обострения;
• послеоперационным осложнениям, проявляющимся непроходимостью пищи в желудок;
• необходимому оперативному вмешательству при острых процессах в организме;
• патологическим изменениям в эндокринной системе, способствующих повышению уровня сахара в организме;
• доброкачественным опухолям;
• повышенной функции щитовидки;
• увеличению показателей сахара в организме вследствие приема лекарственных средств при лечении глаукомы и других заболеваний;
• дисфункции печени.

Наличие данных обстоятельств может привести к недостоверным результатам исследования.

Подготовка к тесту и его проведение

Достоверность результата исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Необходимо:

• отказаться от приема пищи за 8 часов до начала проведения теста;
• за 2–3 дня не употреблять сладких, острых и жирных блюд;
• постараться исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Тест на толерантность к глюкозе может длиться от одного до трех часов. Взятая в медицинское учреждение книга или другая вещь развлекательного характера помогут заполнить часы досуга

В некоторых случаях глюкоза и чистая вода (пол литра) приносится в медицинское учреждение пациентом. Об этом женщину предупреждают заранее.

Первоначально происходит забор крови на голодный желудок из пальца.

Далее добавляется глюкозная нагрузка. Женщина выпивает раствор глюкозы, разведенной в воде (то есть просто сладкую воду). Если «сладкий коктейль» имеет слишком приторный вкус, допускается его разбавление лимонным соком (несколько капель).

Вид анализа определяет количество сахара. Так при часовом тесте необходимо 50 г глюкозы, двухчасовом – 75 г, трехчасовом – 100г.

Соответственно через 1, 2 или 3 часа происходит повторный забор крови.

В период ожидания повторной сдачи крови женщина пребывать в спокойном состоянии. Прогулка или физическая активность приводит к занижению показателей сахара в крови, вследствие расхода энергии. Кроме того, в это время запрещен прием любой пищи. Возможно употребление обычной чистой воды.

Данные о показателях глюкозы крови в норме приведены в следующей таблице:

Не стоит избегать необходимых анализов на определение уровня сахара в организме беременной женщины. Своевременно выявленная скрытая форма диабета и эффективное лечение помогут избежать проблемы со здоровьем у будущей мамы и ребенка.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/analizy-skrytyy-diabet-beremennosti

Как сдавать тест на скрытый диабет при беременности?

Сахарный диабет – это сложное нарушение эндокринной функции организма, при котором происходит недостаточная выработка гормона инсулина.

По данным медицинской статистики, заболевание у представительниц прекрасного пола в возрасте от 16 до 40 лет, встречается всего у 1%.

Опасность кроется в том, что первые ее проявления могут стать заметны во время вынашивания ребенка. Поэтому врачи рекомендуют делать при беременности тест на скрытый сахарный диабет.

Он поможет выявить патологию. Отмечается, что диагноз подтверждается примерно у 5% женщин.

Медицинские показания для сдачи анализа

Даже если пациентка уверена, что у нее нет заболевания, гинеколог, ведущий беременность, может выписать направление на прохождение анализа. Это необходимо для подтверждения или опровержения подозрений врача. Если не проконтролировать показатели глюкозы, то высока вероятность, что у женщины родится ребенок с патологией.

Анализ назначается в таких случаях:

• женщина высказывает жалобы на чувство постоянной жажды;
• даже после употребления жидкости во рту остается ощущение сухости;
• учащается процесс мочеиспускания;
• происходит стремительная потеря веса;
• по генетической линии был диагностированный сахарный диабет;
• высока вероятность, что пациентка вынашивает крупный плод;
• в предыдущих родах на свет появился ребенок, весом более 4,5 кг;
• лабораторные исследования крови и мочи показали в составе биологического материала сахар;
• предыдущая беременность проходила в сопровождении диабета;
• присутствует быстрая утомляемость.

Анализ при беременности на сахарный диабет (скрытый) обязательно назначается женщинам, имеющим лишний вес и страдающим от повышенного артериального давления устойчивого характера.

Противопоказания к выполнению тестирования

Существует широкий ряд медицинских противопоказаний, при которых женщинам не назначается анализ на сахар.

Среди них выделяют следующее:

• состояние беременной классифицировано как тяжелое;
• в организме обнаружен процесс воспалительного характера;
• имеются послеоперационные осложнения в виде непроходимости пищи в желудок;
• диагностированы хронические патологии ЖКТ воспалительного характера;
• есть необходимость в оперативном вмешательстве для лечения острых процессов;
• патологии эндокринной системы, при которых повышается уровень гликемии;
• опухоли доброкачественного характера;
• повышенная функция щитовидной железы;
• увеличение показателей глюкозы, обусловленное приемом медикаментов;
• проводится лечение глаукомы и выполняется прием соответствующих препаратов;
• дисфункция печени.

При выявлении одного или нескольких противопоказаний при беременности, анализ на сахар с глюкозой не может выступать свидетельством того, что у женщины не происходит выработка инсулина организмом.

Рекомендуемый срок сдачи теста

Постановка диагноза в период вынашивания ребенка – это трудоемкий процесс, что обусловлено естественными изменениями в работе всех жизненно важных функций. Поэтому ведущие специалисты рекомендуют выполнять тест на сахар при беременности (с глюкозой) в два этапа.

1. Обязательное обследование. Его рекомендуется проходить на 24-х недельном сроке. Можно самостоятельно сделать анализ в частной клинике или же получить направление в женской консультации.
2. Дополнительное обследование. Тестирование предусматривает определение толерантности организма беременной к глюкозе. Выполняется после приема 75 мл сладкой жидкости на сроке 25–26 недель.

Если пациентка находится в группе риска, врачи назначают на 16-ти недельном сроке сдавать с нагрузкой кровь на сахар при беременности. Если подозрения на развитие патологии отсутствуют, срок может быть увеличен до 32-х недель. Если в первичных анализах был обнаружен сахар, то тестирование проводится в 12-ти недельный срок.

Обязательное тестирование беременная должна сдавать натощак. То есть, после последнего приема пищи и до сдачи анализа должно пройти минимум 8 часов.

После этого необходимо сдать кровь из пальца или вены (она в последующем будет исследована в лабораторных условиях). Но первый раз можно выполнить тестирование и без предварительного голодания.

Если при беременности анализ на скрытый сахар показывает увеличенную концентрацию вещества впервые, гинеколог выпишет направление на лечение у врача эндокринолога.

Правила подготовки и сдачи анализа

В период вынашивания ребенка женщина с особым вниманием относится к своему здоровью. Любые дополнительные обследования могут вызвать волнение. Чтобы этого избежать, необходимо ознакомиться с тем, как сдавать кровь на сахар с глюкозой, что нужно для подготовки, и каковы правила сдачи при беременности.

Всего выделяют три типа анализа с нагрузкой:

• часовой;
• двухчасовой;
• трехчасовой.

Различаются они лишь временем, которое должно пройти между употреблением сладкой жидкости и забором крови. Поэтому стоит учесть, что при беременности анализа на сахар с нагрузкой может отнимать много времени. В клинике придется провести от одного до трех часов.

Чтобы не делать лишних действий, лучше глюкозу взять с собой. Также понадобится бутылка не газированной воды (достаточно 0.5 литра).

В зависимости от клинического случая, ведущий гинеколог перед сдачей анализа сообщит необходимый объем глюкозы и тип теста.

Самый простой вид глюкозы – это сахар, именно его нужно будет растворить в воде, в результате чего получится сладкая жидкость для нагрузки на организм.

1. В среднем для анализа крови у беременных на скрытый сахарный диабет часового типа потребуется 50 грамм глюкозы.
2. Если указан двухчасовой тест – необходимо 75 грамм;
3. Для трехчасового анализа – 100 грамм.

Массу разводят в 300 мл воды, и выпивают натощак. Если жидкость слишком сладкая, и вызывает рвотный рефлекс, разрешено добавить несколько капель лимонного сока. Очень важно чтобы перед анализом в течение 72 часов пациентка придерживалась диеты: не употреблять жирного, сладкое и острое, контролировать размер порций.

В лаборатории у беременной возьмут для исследования кровь из пальца или вены. Затем ей нужно выпить приготовленный раствор и выждать время, в соответствии с типом теста, после этого снова выполняется забор биологического материала.

Интерпретация результатов

При беременности результат анализа, крови на уровень сахара с нагрузкой выдают в значениях:

В первом случае нормой считаются показатели от 3,3 до 5,5 из пальца (из вены 4–6,1), во втором 60–100.

При повышении показателей считается, что у беременной скрытый сахарный диабет. Однако в стрессовых ситуациях или при недомогании они могут быть неверными.

От этого напрямую зависит не только жизнь будущей мамы, но и здоровье ребенка.

Источник: https://nashdiabet.ru/diagnostika/analiz-na-skrytyj-diabet-pri-beremennosti.html

Как сдать анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

О таком серьезном недуге, как сахарный диабет, знают даже очень далекие от медицины люди. К сожалению, связано это с широким распространением данного заболевания в мире – по статистике, от него страдает около 6% всего населения земного шара.

Среди множества типов сахарного диабета существует один тип, о котором обязательно должна знать каждая планирующая беременность женщина. Это так называемый гестационный диабет, развивающийся примерно у одной из десяти-двенадцати беременных, и несет серьезную опасность и для матери, и для малыша.

Что такое гестационный диабет?

Общий механизм возникновения сахарного диабета у человека заключается в нарушении углеводного обмена: поджелудочная железа какой-либо причине начинает вырабатывать меньшее количество гормона под названием инсулин, который является основным регулятором содержания глюкозы (сахара) в крови. Соответственно, уровень глюкозы повышается, в результате чего в организме развивается состояние, которое и называют сахарным диабетом.

Если же говорить о беременности, то в этот период женский организм переживает не просто всплеск гормонов, а целую гормональную бурю, и поджелудочной железе нужно вырабатывать намного больше инсулина.

Если же она перестает справляться со своей функцией (обычно это происходит после 15–16-й недели, когда плод начинает особенно активно расти), у беременной развивается состояние, которое и называют гестационным сахарным диабетом, или сокращенно ГСД.

• Исходя из всего сказанного выше, любая женщина, которая ждет ребенка, должна регулярно сдавать соответствующие анализы для отслеживания уровня глюкозы. 
• Во время беременности норма уровня глюкозы — в пределах 3,3–6,6 (максимум 7,8) ммоль/л.
• Во время беременности уровень глюкозы должен оставаться в перелах нормы, любое ее повышение может говорить о наличии у будущей мамы ГСД.

Причины гестационного диабета

Отсутствие данных факторов не гарантируют защиту организма от диабета.

На данный момент точные причины развития ГСД в организме беременных женщин неизвестны, однако есть перечень факторов, которые значительно повышают риск развития болезни:

• Избыточная масса тела женщины, которая наблюдалась еще до беременности (если ИМТ выше 30);
• Повышение уровня сахара в моче;
• Состояние, которое называется нарушением толерантности к глюкозе – иными словами, когда уровень сахара повышается по результатам анализов немного выше нормы, однако говорить о диабете пока рано;
• Диагноз ГСД в анамнезе;
• Наследственный фактор: если в семье есть или были люди, страдавшие от сахарного диабета;
• Какие-либо осложнения во время предыдущих беременностей: например, рождение крупного малыша (весом больше 4 кг), многоводие и т.д.;
• Национальная принадлежность женщины: существуют некоторые национальности (коренные американцы, латиноамериканцы, представители азиатских стран и т.д.), которые склонны к развитию диабета сильнее, чем все остальные.

Правда, следует отметить, что даже отсутствие данных факторов не гарантируют 100%-ную защиту организма женщины от диабета.

Последствия и осложнения гестационного диабета

Этот вопрос, пожалуй, интересует всех беременных, которые столкнулись с данной проблемой больше всего. Итак, чем же опасен некомпенсированный (то есть, тот, при котором женщина не получает должного лечения) диабет для матери и плода?

Разумеется, наибольший риск ГСД несет именно для нерожденного малыша, так как он значительно осложняет течение беременности.

• Во-первых, он приводит к гестозу и нарушению в сосудистой системе женщины, и, как следствие, к недостаточному питанию плода кислородом и другими веществами.
• Во-вторых, когда во втором триместре у ребенка начинает работать своя поджелудочная железа, по причине ГСД у матери она должна взять на себя двойную функцию по утилизации излишков глюкозы .

Это может быть чревато слишком высокой выработкой инсулина и неправильным развитием разных систем и органов, включая головной мозг.

• Более того, под угрозу попадает не только текущая беременность, но и все последующие.

При ГСД у женщин часто развивается чрезмерно крупный плод, то есть естественное родоразрешение становится невозможным, и врачам приходится прибегать к хирургической операции.

• Кроме того, у женщин, которые страдают от данного недуга, существенно повышается риск многоводных или даже замерших беременностей в будущем.

Если же говорить о самой женщине, то одна из самых крупных неприятностей, которые ее могут подстерегать – это развитие «полноценного» сахарного диабета. В большинстве случаев уровень глюкозы у беременных с ГСД нормализуется после рождения ребенка, однако существует некоторая вероятность того, что болезнь прочно обоснуется в женском организме.

Так же некомпенсированный диабет может вызвать различные нарушения работы разных органов, в частности, почек и глаз, а также другие проблемы со здоровьем.

Симптомы гестационного диабета

Очень важно вовремя сдавать соответствующие анализы

Гестационный диабет можно назвать довольно коварным недугом, так как зачастую он протекает скрыто, и не дает ярко выраженных симптомов. Беременная может почувствовать некоторое недомогание, однако обычно его списывают на «интересное» положение женщины. В перечень первых признаков ГСД входят:

• Сильная утомляемость;
• Постоянная, но обычно не слишком заметная жажда;
• Увеличение аппетита чаще всего в комплексе с потерей веса;
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Именно поэтому в любом случае очень важно вовремя сдавать соответствующие анализы, которые способны с большой точностью диагностировать наличие или отсутствие ГСД в организме женщины.

Диагностика гестационного диабета

Диагностика ГСД включает комплексное обследование, обычно состоящее из общих анализов мочи и крови на сахар. Если же их результаты показали какие-либо отклонения от нормы, или беременная входит в одну из групп риска, ей назначают специальное исследование, которое называется глюкозотолерантный тест.

Проводят его в период между 24 и 28-й неделей беременности, а если гестационный диабет диагностировался у женщины ранее, то тест лучше всего провести дважды: первый раз – 16–18-ая неделя, и второй – на 24–28-й.

Глюкозотолерантный тест проводится с утра на голодный желудок (воздержаться от приема пищи нужно с самого вечера) следующим образом.

Врач берет у беременной из вены образец крови, который позволит определить уровень сахара в организме натощак, после чего дает женщине выпить специальный сладкий напиток, полностью состоящий из глюкозы.

Второй и третий заборы крови производятся, соответственно, через один и два часа – этот промежуток времени лучше всего провести в полном покое, а, кроме того, ничего не есть и не пить.

О наличии ГСД у беременной можно говорить при следующих результатах:

• Если уровень глюкозы при первом заборе выше 5,3 ммоль/л;
• Если при втором заборе уровень глюкозы выше 10 ммоль/л;
• Если при третьем заборе уровень глюкозы выше 8,6 ммоль/л.

Правда, обычно для уточнения диагноза врачи рекомендуют женщине повторить тест еще раз в другой день.

Лечение гестационного диабета

Терапию при гестационном диабете очень важно согласовать с лечащим врачом, причем в большинстве случаев для стабилизации уровня глюкозы будет достаточно строго придерживаться определенного режима питания.

• Беременные с ГСД ни в коем случае не должны голодать: пищу нужно принимать несколько раз в день (примерно 5–6) небольшими порциями.
• Из рациона следует полностью исключить все легкоусваиваемые углеводы: сдобную выпечку, сахар и другие сладости.
• Ограничить потребление животных жиров, включая жирную сметану, мясо, сливочное масло и т.д., так как при нехватке инсулина в организме они могут стать источниками кетонов, вызывающих общую интоксикацию.
• Женщинам с ГСД рекомендуются продукты, содержащие достаточное количество клетчатки – например, зелень, овощи, отруби и фрукты кроме винограда, дынь и бананов. 

Суточный рацион необходимо организовать примерно следующим образом: 50% общего объема пищи должно приходиться на углеводы, 30% – на жиры и 20% на белки.

Более подробно о правилах питания во время беременности, читайте здесь.

В случаях, когда для нормализации уровня глюкозы правильного питания недостаточно, беременной назначается соответствующая инсулинотерапия (после родов необходимость в ней обычно отпадает). Кроме того, женщинам с ГСД рекомендуется проводить родоразрешение посредствам кесарева сечения примерно на 37–38 неделе беременности.

Источник: https://diabet.zydus.su/kak-sdat-analiz-na-skrytyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti/

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности как сдавать

Уровень глюкозы (сахара) в крови показывает, насколько эффективно она усваивается в организме человека, как хорошо работает поджелудочная железа, кишечник и прочие органы.

Соответственно, при повышении этого показателя можно судить о том, что сахара поступает в организм достаточно, но клетками он не усваивается.

Причиной этого может быть патология поджелудочной железы (для усваивания глюкозы необходим гормон инсулин, вырабатываемый этой железой), патология самих клеток, когда их рецепторы просто-напросто «не видят» молекулы сахара.

При снижении уровня сахара в крови можно судить о том, что глюкозы поступило в организм недостаточно. Такое бывает при голодании, длительных физических нагрузках, после стресса и сильного переживания. Следует помнить, что инсулин вырабатывается не в безграничных количествах, при избытке глюкозы в крови она начинает откладываться в печени и мышцах в виде гликогена.

Как сдавать анализ правильно?

Правильно собранный материал для анализа – это залог верного результата и такой же интерпретации анализа. Поэтому пациенту важно соблюдать все рекомендации перед сдачей крови на сахар.

1. При упоминании того, что кровь для этого анализа нужно сдавать натощак, имеется в виду голодный промежуток в 8, а лучше в 12 часов. То есть желательно прийти на обследование утром, а вечером поужинать легкой пищей – салатом, не сладким йогуртом, кашей без сахара. Пить можно только воду. Чай, компот и кофе перед анализом пить нежелательно, результаты могут быть ложными.
2. Так как зубная паста содержит немного сахара, то чистить зубы перед обследованием также не рекомендуется.
3. Курение и прием алкоголя за сутки до анализа следует исключить. Каждая сигарета для организма – это стресс, а стресс, как известно, приводит к выбросу глюкозы в кровь, что может изменить реальную картину анализа.
4. Прием некоторых лекарственных препаратов может влиять на уровень содержания сахара в крови, поэтому следует предупредить своего лечащего врача об этом.
5. Перед сдачей крови на сахар нельзя заниматься активными видами спорта.
6. После физиотерапевтических процедур (массажа, УВЧ, электрофореза и пр.), УЗИ и рентгенологического обследования сдавать анализ крови на сахар нельзя, результаты могут быть ложноположительными.

Какие еще бывают анализы при сахарном диабете?

1. Анализ крови биохимический для определения сахара. Это рутинное исследование, когда определяется общее количество глюкозы в крови у пациента. Оно показывает уровень сахара в конкретный момент сдачи анализа.
2. Глюкозотолерантный тест с нагрузкой позволяет определить, как организм реагирует на поступление сахара.

   Анализ используется для подтверждения диагноза «сахарный диабет». У пациента берут кровь натощак, а затем через два часа, после принятого внутрь сахарного раствора.

3. Определение уровня С-пептида. Этот белок образуется вместе с инсулином, поэтому по его количеству можно косвенно судить об уровне образования инсулина поджелудочной железой.

   С помощью этого анализа определяется тип сахарного диабета (1 или 2 тип), то есть инсулинозависимый или инсулиннезависимый. Также этот анализ позволяет определить скрытые нарушения углеводного обмена.

4. Гликированный гемоглобин, определение его уровня. Это тот гемоглобин, который образуется после соединения с глюкозой.

   Анализ проводят для контроля над состоянием пациента с сахарным диабетом. Он показывает уровень сахара в крови за последние 3 месяца, выражается в процентах. Может опровергнуть положительный анализ крови на сахар и подтвердить, что у пациента сахарного диабета нет. А может, наоборот, выявить скрытые проявления сахарного диабета.

5. Определение уровня фруктозамина – специфического белка, соединенного с глюкозой. Он позволяет оценить количество циркулирующей глюкозы в крови за последние 3 недели, помогает оценить эффективность проводимого лечения пациента. Если сахароснижающие препараты назначены в недостаточной дозировке, то анализ покажет превышение нормы сахара в крови.

6. Анализ крови на содержание лактата. Это определение количества молочной кислоты, которая вырабатывается при распаде глюкозы. Анализ очень важен, так как позволяет выявить закисление крови, возникающее как осложнение сахарного диабета.
7. Экспресс-диагностика с помощью специального прибора – глюкометра.

   Это очень приблизительный анализ, позволяющий быстро узнать уровень сахара в крови. Очень удобен для больных сахарным диабетом для наблюдения за количеством сахара в крови. Достаточно каплю крови нанести на тест-полоску – и через некоторое время на мониторе будет виден результат.

Откуда берут кровь для анализа?

• Из пальца. Это всем известный метод, когда пучку безымянного пальца прокалывают скарификатором. Ребенку аптеки предлагают специальные почти безболезненные автоматические скарификаторы, когда прокол осуществляется резко и незаметно для малыша. Кровь из пальца берется для рутинного обследования.
• Из вены кровь берут для расширенного биохимического анализа, когда проводят исследование не только на сахар, но и на другие показатели. Назначается такой анализ строго по показаниям, детям – только в крайних случаях.

kardioportal.ru

Суть анализа

Важность нормального уровня глюкозы в крови нельзя недооценивать, ведь она является одним из главных компонентов в обмене веществ человека. Сахарные соединения являются основными поставщиками энергии в организм, необходимой для нормальной жизнедеятельности.

Любое отклонение показателя содержания глюкозы в крови может быть причиной развития серьезного заболевания. Непосредственно анализ на проверку уровня сахара необходим для получения полной картины о состоянии внутренней среды человека.

Полученные результаты в большинстве случаев помогают своевременно выявить и начать лечить патологию, что немаловажно, ведь оперативность всех мероприятий является залогом успешной терапии.

 Так, к примеру, скачкообразная концентрация наблюдается в период полового созревания или у женщин во время менструаций, беременности и так далее.

В остальных случаях концентрация глюкозы в крови должна быть примерно одинаковой, допускаются лишь маленькие колебания в зависимости от некоторых факторов.

Подготовка

Так как уровень сахара в крови – крайне лабильный параметр, который зависит от рядов факторов, анализ на его проверку должен быть сдан только после правильной подготовки.

Стоит понимать, что на концентрацию глюкозы влияет огромное количество факторов. Поэтому очень важно соблюсти все подготовительные меры. Только достоверный результат, в полной мере отражающий «сахарную картину» организма, может быть полезен для лечащего врача.

Исходя из этого, перед сдачей анализа крови на глюкозу необходимо выполнить следующие основные рекомендации:

1. За 6 часов до анализа не курите.
2. За 12 часов желательно исключить употребление некоторых напитков, представленных в виде кофе, чая, газировок и фруктовых соков.
3. Как минимум за 2-3 суток до обследования не принимайте спиртосодержащие напитки.
4. Сдавайте анализ в утреннее время, идеальный промежуток с 8 до 11 часов.
5. Последний прием пищи должен быть осуществлен более чем за 8 часов до взятия биологического материала. Принимаемая пища должна быть легкой, ничего жирного и тяжелого для ЖКТ.
6. Постарайтесь за пару дней до мероприятия изолировать себя от стрессовых и тяжелых физических нагрузок.
7. Также обязательно уведомите и проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу принимаемых вами лекарственных средств (если, конечно, таковые есть).

Стоит понимать, что представленные выше рекомендации имеют общий характер, и каждый индивидуальный случай может потребовать соблюдения некоторых других подготовительных мероприятий. Уточнить необходимость дополнительной подготовки важно перед анализом у доктора.

Процедура

В современных реалиях наиболее актуально осуществление проверки концентрации крови в организме человека несколькими способами:

• Первый проводится в лабораторных условиях путем изучения взятой пробы крови. Как правило, данный вариант применяется при поликлиниках, больницах и других медицинских учреждениях.
• Второй способ проверки уровня глюкозы в крови заключается в использовании специального прибора – глюкометра. Такое мероприятие в большинстве случаев проводится в домашних условиях самим пациентом. Процесс анализа крайне прост: специальной иглой прибора необходимо проткнуть палец, после чего на экране глюкометра появится результат.

В редких случаях возможен вариант дополнительного взятия биологического материала из вены. Постоянной практики данное мероприятие не получает, в силу частой завышенности результатов.

Вне зависимости от способа определения концентрации сахара правильная подготовка является неотложной и крайне важной процедурой.

Наиболее часто возникают вопросы: насколько достоверны результаты глюкометра, и можно ли использовать его систематично? Ответ прост: при соблюдении всех правил хранения и проведения анализа прибор всегда показывает точные результаты. Данное устройство получило широкую популярность, так как помогает оперативно контролировать уровень сахара в крови без постоянных визитов в больницу к специалистам.

Расшифровка: норма по возрасту и при беременности

Такая практика связана с возможными различиями в концентрации глюкозы, которые имеют место быть при разных способах взятия биологического материала. Ориентироваться в таких случаях необходимо именно на приложенные нормы.

Что касается общих норм уровня сахара в крови, то они представлены ниже:

• до 2 лет: 2,78-4,4 ммоль на литр
• от 2 до 6 лет: 3,3-5 ммоль на литр
• от 6 до 14 лет: 3,3-5,5 ммоль на литр
• от 14 до 60 лет: 3,89-5,83 ммоль на литр
• после 60 лет: 4-6,5 ммоль на литр
• у беременных женщин: 3,33-6,6 ммоль на литр

Указанные выше нормы представлены для проб капиллярной крови. Для венозного биологического материала к этим же нормам необходимо добавить 12 процентов, так как в нем показатели уровня глюкозы всегда завышены. Важно отметить, что все представленные нормы концентрации актуальны только для мероприятия, проведенного с правильной подготовкой.

Низкий уровень сахара в крови

Отклонение уровня сахара в крови в нижнюю сторону является сигнализатором ряда проблем, существующим в организме человека. Бывает, что они временны, но иногда крайне серьезны и требуют к себе должного внимания.

Основными причинами упадка концентрации глюкозы в крови являются:

• у больных сахарным диабетом: отсутствие своевременного приема пищи или препаратов
• ожирение различных стадий
• нарушенный обмен веществ
• заболевания печени, кровяных сосудов, поджелудочной железы, сердца
• предрасположенность к инсульту и саркоидоз
• отравление алкоголем и некоторыми ядовитыми соединениями
• хронический алкоголизм или острая алкогольная интоксикация
• голодание
• чрезмерно строгая диета

Стоит понимать, что точный диагноз может определить только лечащий вас специалист, так как только он обладает достаточным количеством информации.

Пониженный уровень сахара в крови нельзя игнорировать, так как, своевременно не устранив проблему, можно организовать себе серьезные неприятности. Состояние здоровья пациента необходимо изучать и выявлять причины понижения показателей.

Причины повышения

Как и пониженный уровень сахара в крови, так и повышенный является серьезной патологией. В большинстве случаев повышение подобного рода связано с заболеванием сахарным диабетом.

Однако помимо такой причины, можно выделить и ряд других:

• проблемы с эндокринной системой
• недуги ЖКТ
• эпилепсия
• систематический прием специфичных препаратов (искусственные гормоны, обезболивающие и т.д.)
• отравление различными газами
• болевой шок
• хирургические операции
• патологии печени
• травмы головного мозга
• ожоги

Своевременно выявив и начав устранять вызвавшую повышение сахара в крови проблему, можно существенно облегчить себе терапию. Вследствие этого, стоит констатировать необходимость систематической проверки состояния своего здоровья путем сдачи различных анализов, в том числе и на глюкозу.

Методы нормализации показателя

Разнообразные отхождения полученных результатов по концентрации глюкозы в крови необходимо устранять. Стоит понимать, что полная нормализация в ряде случаев возможна лишь при лечении недуга вызвавшего отклонения.

Что касается методов повышения уровня сахаров, то, как правило, они связаны с соблюдением правильного питания и приема назначенных врачом средств, а вот с понижением ситуация более интересная.

Понизить уровень сахара в крови можно огромным количеством способов. В большинстве случае необходимо комбинировать методики для увеличения эффективности терапии. Основные методы нормализации уровня сахара в случае повышения его концентрации в крови представлены ниже:

1. Организация правильного питания, которое включает в себя потребление не более 120 граммов углеводов в сутки. Также нельзя употреблять в пищу сахар в чистом виде и продукты, содержащие его в большом количестве. Крахмалосодержащая еда тоже должна быть исключена из рациона. Прием пищи важно осуществлять 4-6 раз в сутки по небольшим порциям.
2. Стоит как можно меньше нагружать себя какими-либо стрессовыми и физическими нагрузками. Все должно быть в меру.
3. При необходимости можно организовать курс приема некоторых препаратов, но только после консультации с врачом.

Источник: https://diabet.nextpharma.ru/analiz-na-skrytyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti-kak-sdavat/

Диабет и всё о нём

05.10.2018| admin|

За здоровьем будущих мам медики следят с особой пристальностью, ведь любой сбой в работе их организма угрожает здоровью не только женщины, но и плода. Поэтому врачи и будущие мамы должны понимать, для чего и как правильно сдавать глюкозотолерантный тест при беременности. Это одно из обязательных исследований для женщин, которым уже исполнилось 25 лет.

Цели

Большинство современных женщин относятся к группе риска, у них есть вероятность развития сахарного диабета. Наиболее подвержены данному заболеванию будущие мамы с излишним весом и генетической предрасположенностью.

Глюкозотолерантный тест позволяет выяснить, как усваивается глюкоза в организме. Он покажет даже незначительные нарушения. С его помощью можно диагностировать скрытый сахарный диабет или определить, не  нарушена ли процесс усвоения углеводов.

Обязателен или нет тест на толерантность к глюкозе при беременности? Если врач рекомендует пройти это обследование, то отказываться от него нежелательно. Ведь иногда диабет может протекать бессимптомно.

Некомпенсированный диабет является причиной развития фетопатии плода. У некоторых повышение глюкозы в крови может стать причиной необратимых изменений, появления патологий, не совместимых с жизнью.

Назначение исследования

В зависимости от тактики ведения беременности, принятой в конкретной клинике, глюкозо толерантный тест назначают всем женщинам подряд или лишь тем, кто находится в группе риска.

Исследование делают при первом посещении гинеколога. Это позволяет установить, не было ли диабета до беременности. При наличии проблем с метаболизмом глюкозы беременность ведут параллельно гинеколог и эндокринолог. Кровь такие пациентки сдают регулярно: для контроля состояния им лучше приобрести домашний глюкометр.

Если проблем не было, то назначается специальное обследования для выявления гестационного диабета. Это одно из серьезных осложнений беременности, которое требует наблюдения и лечения. Анализы сдаются между 24 и 28 неделей.

Если в моче был обнаружен сахар, то ГТТ сдается с 12 недели, если у будущей мамы высокая вероятность развития диабета, то обследование может быть назначено уже на 16 неделе.

Проведение диагностики

Обычно врачи объясняют, зачем назначают сдавать кровь на глюкозу. Эта диагностика необходимо для определения состояния здоровья матери.

Тест на глюкозотолерантность предполагает, что женщине придется сдать кровь 2-3 раза.

1. Забор материала на анализ натощак с предшествующим 8-14 часовым голоданием.
2. Употребление раствора глюкозы (выпить следует 75 грамм глюкозы, растворенной в 300 мл чистой воды).
3. Проведение контрольного забора: в некоторых лабораториях делается 1 забор, в других – 2 спустя 1-2 часа.

Для получения точного результата проведенного исследования следует правильно подготовиться к глюкозотолерантному тесту во время беременности:

• период голода должен быть 8-14 часов, первый анализ проводится натощак (пить чистую воду можно);
• накануне исследования следует употреблять привычную пищу, не сокращая количество углеводов (в последнем приеме пищи их должно быть порядка 50-60 г);
• исключение накануне исследования с нагрузкой приема средств, содержащих сахар (сиропов от кашля, витаминов), кортикостероидов, бета-блокаторов;
• отсутствие сильных стрессов в дни, предшествующие исследованию;
• отказ от курения с утра перед забором крови (если женщина не смогла отказаться от этой пагубной привычки раньше).

Существует 2 метода введения глюкозы: пероральный и внутривенный. В первом случае пациентка просто пьет сладкий раствор, во втором – ей ставят капельницу с глюкозой. Пероральный метод намного проще, поэтому используется он чаще. Но жидкость должна пройти желудок и попасть в кровоток. На это уходит время. При введении в вену срок поступления глюкозы в кровоток сокращается в разы.

Определение результатов

Будущие мамы должны знать норму в результатах анализа крови на толерантность к глюкозе у беременных. При вынашивании ребенка уровень сахара немного повышается – это физиологическая потребность организма для обеспечения питания плода.

Но следует помнить об установленных нормах обследовании из вены крови:

• натощак сахар не превышает концентрацию 6,1;
• спустя 60 минут показатели до 10;
• через 120 минут – значения менее 8,5;
• через 180 минут – до7,8.

При исследовании капиллярной крови из пальца установлены иные нормы. Показатели не должны быть выше 5,5.

Анализ ПГТТ с 75 граммами глюкозы свидетельствует о проблемах, если в венозной плазме крови обнаружили:

• натощак показатели в промежутке между 6,1 и 7,0;
• через 120 минут после принятой жидкости ­– от 7,8 до 11,1.

При диабете, в том числе гестационном, показатели будут еще выше.

Противопоказания к тестированию

Но не всегда данный тест проводится. Существуют определенные противопоказания:

• токсикоз беременных (существует высокая вероятность, что из-за частой рвоты беременная не сможет выпить сладкий раствор, поступившая глюкоза не успеет впитаться);
• заболевания желудка после перенесенных операций;
• обострение холецистопанкреатита;
• необходимость строго соблюдения постельного режима;
• инфекционные либо воспалительные заболевания (они влияют на результаты теста на сахар);
• заболевание Крона;
• демпинг-синдром;
• поздние сроки беременности.

При этих поражениях ОГТТ не проводят. Выявить даже скрытый диабет можно с помощью иных методов.

Показания к обязательной сдаче анализов

Должны сдать глюкозный тест женщины, которые попадают в зону риска. К ним относятся те беременные, у которых:

• избыточный вес (приближен к показателю 30 или даже выше него индекс массы тела);
• обнаружен сахар в моче;
• негативная наследственность (у ближайших родственников есть диабет);
• в предшествующие беременности был диабет;
• предыдущие дети родились с весом более 4 кг;
• в анализах был обнаружен повышенный уровень сахара.

Если указанные отягощающие обстоятельства присутствуют, то сдается анализ раньше. На соответствующее обследование женщину направляют уже на 16 неделе. При отсутствии проблем диагностику повторно проводят на 24 — 28 неделе.

Подтверждение диагноза и тактика терапии

Проведенная однократно проба на толерантность к глюкозе не является основанием для постановки будущей мамы на учет к эндокринологу. Обследование обязательно повторяют и лишь после этого определяются с тактикой терапии.

Одним из лучших методов избавления от проблемы с усвоением глюкозы является соблюдение диеты. Уменьшение числа поступающих в организм сахаров, замена простых углеводов сложными позволяет в краткие сроки улучшить состояние. Хорошо влияют на показатели умеренные физнагрузки.

Когда сдавать анализ повторно? Исследовать кровь рекомендуют регулярно для предупреждения резкого ухудшения состояния и развития фетопатии у плода.

Если была нарушена толерантность глюкозе, то особое внимание уделяют подготовке к родам. При гестационном диабете родоразрешение планируют на сроке 37-38 недель. В иных случаях состояние беременной и плода тщательно контролируют, при отсутствии отклонений роды будут проходить по стандартному сценарию.

Все будущие мамы должны знать, что такое нарушенная толерантность к глюкозе и сахарный гестационный диабет. Это состояния, при которых беременным уделяют особое внимание. Они должны регулярно обследоваться и контролировать концентрацию сахара для предупреждения осложнений и ухудшения состояния.

Комментарий эксперта:

Источник: https://medicalfirst.ru/objazatelen-li-analiz-na-skrytyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti/

Обязательно сдать анализ на скрытый сахарный диабет в 24-25 недель — глюкоза крови натощак норма

Смотрите также

• Обязательно сдать анализ на скрытый сахарный диабет в 24-25 недель Привет девочки! Подскажи, пож-та, вроде за третьим иду, а вот такой анализ первый раз говорят сдавать. Выписала мой врач мне направление в стационар на 5 дней, сказала, там будут натощак брать кровь и давать глюкозу,…
• Анализ на сахарную кривую или скрытый диабет Девочки, привет всем. Назначили анализ на сахарную кривую. Это когда сдаёшь натощак, потом выпиваешь раствор глюкозы и через 2 часа повторно сдаёшь кровь. У меня вопрос а обязательно ли 2 часа находится там в лаборатории,…
• Анализ на скрытый сахарный диабет Девочки,кто недавно сдавал этот тест,где вы купили глюкозу?!Обошла кучу аптек,нигде нет.Поиск в инете тоже не дал результата.Уж подумываю забить на этот тест.Так ли он важен?Врач в жк ничего вразумительного не смог сказать,лишь то,что сдам,ее сдам,типа…
• Гестационный сахарный диабет??? Всем привет! Девочки, я в шоке. сдавала глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 мл. глюкозы. Результаты: на тощак 3,3 , через час после приема глюкозы 9,7, через два часа 5,2. кровь из пальца всегда в норме…
• Сахарный диабет беременных! Добрый вечер! Девочки подскажите, кто сталкивался с диабетом беременных. Сдавала сахар, был высокий, делали тест с нагрузкой глюкозы всё в норме, сегодня сдала натощак результат 7,2!!!!!! (Я В ШОКЕ) Срок 10 недель, эндокринолог садит на…
• Гестационный сахарный диабет…. На 28 неделе поставили этот диагноз из-за того, что сдавала последний раз кровь натощак, а уровень глюкозы оказался 5.2….. так у меня и до бенеменности всегда такой был…. неделю мучали в 29 роддоме — и…
• Диабет??? Я вот тоже сдала тест  с нагрузкой. у меня через 2 часа после приёма глюкозы параметр аж в 2,5 раза подскочил. Все эти 2 часа пила простую воду, меня подташнивало и ребёнок ворочался сильно. Врач…
• Гестационный сахарный диабет Может кому-нибудь пригодится данная статья. Когда я была Б я этого не знала и самое печальное, что и мои гинекологи тоже.
  В последнее время стали учащаться стали учащаться случаи повышения сахара крови во время беременности…
• гестационный диабет девчёнки, может кто поделиться информацией… на протяжении всей беременности сдаю кровь на сахар, т.к. почти у всех родственников по папиной линии сахарный диабет. и последнии три анализа были 4,0; 4,6; 4,8 (хотя вроде это даже…
• Гестационный сахарный диабет ДД девочки! Ситуация такая: поставили гестационный диабет, соблюдение диеты, мерить сахар 6 раз в день, натощак, через час после каждого приема пищи…. С этим все понятно, у моего папы диабет, наверно у меня предрасположенность. Справимся….

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/happypregn/3399475