Как сдать кровь на инсулин правильно

Гормон поджелудочной железы — инсулин

Инсулин является гормоном поджелудочной железы, где образуется в особом типе железистых клеток — бета-клетках островков Лангерганса.

Инсулин — главный гормон, регулирующий обмен углеводов в организме, поэтому под его влияние попадают абсолютно все клетки.

Однако большая часть рецепторов инсулина находится в печени, жировой и мышечной ткани, поэтому реализация функций гормона в большей степени проходит в этих органах, но в итоге распространяется на весь организм.

Инсулин — анаболический гормон, он обеспечивает процессы синтеза веществ, построение клеток и тканей. Можно выделить следующие метаболические эффекты этого гормона:

• он способен увеличивать проницаемость мембран клеток мышц и жира для глюкозы, ионов калия, аминокислот и кетоновых тел, где перечисленные вещества расходуются на строительные и энергетические процессы;
• гормон активирует фермент гликогенсинтазу, усиливает образование гликогена — резервного вещества в печени;
• инсулин увеличивает липогенез, образование жира, активируя липазу жировых клеток, так глюкоза превращается в триацилглицериды;
• гормон способен опосредованно активировать механизм образования белка, снижая процессы глюконеогенеза (синтеза глюкозы) и гликогенолиза (распада гликогена);
• инсулин повышает количество и активирует ферменты гликолиза, процесса окисления глюкозы до ряда веществ и энергетических молекул, ускоряет использование глюкозы в каскадах биохимических реакций в клетках.

Еда и напитки стимулируют выброс инсулина

Таким образом инсулин является гормоном, который выделяется в кровь при высоком содержании в ней глюкозы и разными способами удаляет её из кровотока в использующие её ткани. Естественные стимуляторы повышения инсулина — еда и сладкие напитки. Однако существуют и гормоны, оказывающие противоположное действие на углеводный обмен, их называют «контринсулярными».

Это глюкагон, который образуется в альфа-клетках поджелудочной железы, катехоламины (адреналин и норадреналин) и кортизол — гормоны надпочечников, тироксин — гормон щитовидной железы и соматостатин — гормон гипоталамуса и дельта-клеток поджелудочной железы.

Они, напротив, увеличивают выделение глюкозы в кровь, первым делом расходуя запасы гликогена в печени и мышцах.

Только когда инсулин и контринсулярные гормоны находятся в балансе, а уровень глюкозы не выходит за границы нормы, можно говорить о правильном углеводном обмене в организме человека.

Зачем сдавать анализ на инсулин?

Анализ на инсулин отражает работу углеводного обмена

Анализ крови на инсулин поможет определить количество гормона в крови, что необходимо для диагностики ряда метаболических, гормональных и опухолевых заболеваний.

Назначает врач подобное исследование не каждому пациенту, а лишь при подозрении на наличие определённых заболеваний и состояний, например, при выраженном ожирении, при повышении уровня глюкозы в крови и моче, либо, напротив, при обнаружении низкой гликемии, которая может сопровождаться постоянным голодом, слабостью, дрожью, эмоциональными расстройствами. Так же важно знать уровень инсулина в крови пациентам с сахарным диабетом, которые получают этот гормон в качестве лекарственного средства.

Таким образом, зная количество инсулина, доктор сможет определиться не только с диагнозом, но и предложить подходящую терапию для коррекции уровня гормона и осложнений, которые возникли из-за изменения его концентрации.

Какой анализ позволяет определить уровень инсулина: суть метода

Для работы необходима сыворотка венозной крови

Для проведения анализа на инсулин требуется сыворотка венозной крови пациента. Исследование обязательно проводится на голодный желудок, либо в момент установленной гипогликемии. Взятую в пробирку кровь центрифугируют, отделяя жидкую часть от клеток крови.

После этого сыворотку замораживают до -200оС и помещают в специальную тест-систему. Метод, который используют для диагностики, называется иммунометрическим, благодаря ему среди всех белков сыворотки удаётся определить именно количество единиц инсулина.

При необходимости повтор исследования можно проводить через два часа после первого, однако стоит делать это так же на голодный желудок.

При подозрении на наличие «иммунореактивного» инсулина, когда ткани нечувствительны к гормону, перед взятием крови в вену вводят инсулин в объеме 0,1 ЕД/кг массы тела исследуемого и готовят систему с раствором глюкозы для её внутривенной подачи, либо дают пациенту выпить раствор глюкозы.

Кровь из вены берут каждые 30 минут в течение двух часов. Отслеживание количества глюкозы крови поможет определить чувствительность организма к гормону: в норме уровень глюкозы уменьшится почти в два раза в течение 20 минут, а вернётся к прежним значениям через полтора-два часа.

Неактивное уменьшение глюкозы скажет о малой чувствительности тканей к гормону.

Показания к исследованию на инсулин

Пациенты с метаболическим синдромом проходят тест на инсулин

1. Диагностика гипогликемии, состояния с пониженным количеством глюкозы в крови.
2. Подозрение на инсулиному — опухоль поджелудочной железы, активно образующую инсулин.
3. Подозрение на сахарный диабет 1 типа — заболевание, при котором возникает абсолютная недостаточность этого гормона и требуется пожизненная коррекция его количества путём инъекций.
4. Подозрение на сахарный диабет 2 типа — заболевание, при котором ткани плохо восприимчивы к гормону, поэтому его уровень часто повышен.
5. Коррекция лечения у больных с сахарным диабетом при трудностях в подборе препаратов.
6. Метаболический синдром: состояние, включающее в себя ожирение, расстройство углеводного обмена, повышенное артериальное давление.
7. Синдром поликистозных яичников.

Подготовка к исследованию

В процессе подготовки необходимо пересмотреть рацион

• Кровь на анализ обязательно нужно сдавать натощак. Для этого рекомендуется не есть в течение 8-14 часов, не употреблять никаких жидкостей, кроме чистой воды без газа. Поэтому для более комфортного самочувствия пациента анализ проводится утром.
• За 2-3 дня до анализа следует придерживаться диетического питания, не перегружая организм очень сладкой, жирной и жаренной пищей. Такие напитки, как фруктовые соки, сладкая газировка, квас, пиво, вино, крепкие спиртные напитки, тоже должны быть отменены. Ужин накануне утреннего анализа должен быть лёгким.
• За 2-3 дня до анализа необходимо установить режим труда и отдыха. Пациент не должен подвергаться физическому и психическому напряжению. Рекомендуется нормализовать сон, ложась спать не позднее 23:00.
• Утром в день анализа следует отказаться от курения, чистить зубы не рекомендуется. В больницу стоит прибыть за 20-30 минут до анализа, чтобы провести это время без напряжения.
• Планируя с лечащим врачом это исследование, стоит вспомнить о всех принимаемых препаратах, так как многие из них могут повлиять на результаты теста.

Если это возможно, следует отменить лекарства за 7-10 дней до исследования, либо заменить их на более нейтральные. Если же препараты пациенту сейчас жизненно необходимы, лучше сдать кровь на анализ после окончания курса терапии.

Интерпретация и расшифровка результатов

Интерпретация результатов — дело специалиста

Заключение анализа содержит информацию о количестве инсулина у пациента и нормах инсулина, также может приводиться перечень состояний и заболеваний, которые можно заподозрить у исследуемого.

Однако стоит помнить, что только лечащий врач, чаще эндокринолог, может правильно интерпретировать результаты, соотнеся их с симптомами и данными других исследований.

• Норма инсулинав крови: 2,3-26,4 мкЕД/мл.
• Увеличение инсулина возможно при:

• сахарном диабете 2 типа;
• гипогликемической коме;
• метаболическом синдроме;
• синдроме Иценко-Кушинга;
• акромегалии;
• инсулиноме;
• нарушении толерантности к глюкозе;
• инсулинорезистентности;
• ожирении;
• болезнях печени;
• дистрофической миотонии;
• приёме экзогенного инсулина или других сахароснижающих препаратов.

Недостаточность надпочечников может вызвать падение инсулина

Уменьшение инсулина возможно при:

• сахарном диабете 1 типа;
• диабетической коме;
• недостаточности надпочечников и гипофиза;
• остром панкреатите, некрозе поджелудочной железы и хирургическом её удалении.

Что может повлиять на результат

Ряд препаратов способны исказить результат теста

1. Неправильная методика взятия крови.
2. Технические ошибки в лаборатории.
3. Несоблюдение пациентом правил подготовки, особенно пищевого режима.
4. Выраженные стрессы перед анализом, они провоцируют выброс в кровь контринсулярных гормонов.
5. Некоторые лекарства.
   • К увеличению инсулина приводит приём: преднизолона, глюкагона, леводопы, фентоламина, никотиновой кислоты, кальция глюконата, хлорпропамида, оральных контрацептивов, сахарозы, аминокислот.
   • К уменьшению инсулина приводит приём: этанола, этакриновой кислоты, фуросемида, тиазидных диуретиков, метформина, бета-адреноблокаторов.
6. Если пациент уже долго принимает препараты инсулина, к препарату могут сформироваться антитела, которые с большой вероятностью повлияют на результаты теста. Таким пациентам рекомендуется проведение теста на С-пептид, вещество, связанное с предшественником инсулина. С-пептид помогает объективно оценить количество эндогенного гормона в организме.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/gormon/insulin-analiz.html

Как сдавать анализ крови на инсулин и какие показатели считаются нормой

 19682Добавить в закладки

Инсулин — очень важный белок, неотъемлемая часть пищеварительных и обменных процессов в организме. Чтобы определить ухудшение функций железы в целом, делают анализ крови на инсулин и сравнивают его с общепринятой нормой. Иногда стоит пройти специальный анализ на инсулинорезистентность.

Избыточный вес и высокие цифры в анализе, при нормальной работе поджелудочной часто взаимозависимые явления.

Наоборот, при низком уровне концентраций инсулина наблюдается снижение веса, обусловленное отсутствием усвоения и метаболизма глюкозы.

Статистика людей с нарушением метаболизма говорит о значительном усугублении здоровья у мужчин старше 40 лет. После 40 организм несколько стареет, симптомы сахарной болезни формируются быстрее. Её развитие ускоряет малоподвижный образ жизни, в меню обилие углеводной пищи — все это предвестники гипергликемии, атеросклероза.

Интенсивная работа поджелудочной железы начинается с поступлением глюкозы в кровь. Поэтому уровень инсулина в крови значительно увеличивается после приема пищи. И чем больше глюкозы поступило, тем больше выделяется белка и ферментов, чтобы разнести её молекулы по клеткам.

Показатели медицинской нормы

Направление к обязательной сдаче крови на инсулин имеют люди с явной преддеабетической симптоматикой. Анализ на инсулин помогает выяснить уровень глюкозы и покажет какой тип сахарного диабета нужно диагностировать. Показатели нормы:

• У человека без нарушения функции органа и нормальной чувствительности глюкозных рецепторов — границы нормы 3 – 26 мкЕд на миллилитр.
• У ребенка, при нормальной работе железы — 3 – 19 мкЕд на миллилитр (у детей по сравнению со взрослой нормой — снижен).
• Период у детей 12 – 16 лет является проблемным для определения сахарного диабета. У подростков норма смещается. Концентрация у ребенка меняется в соответствии с нарастанием половых гормонов, увеличением роста и нормальные показатели часто повышаются. Фиксированный показатель 2,7 – 10,4 мкЕд, может прибавляться на 1 Ед/кг.
• Норму инсулина у беременных женщин надо брать чуть завышенную — 6 – 28 мкЕд на миллилитр.
• Люди пожилого возраста имеют следующие пределы нормы — 6 – 35 мкЕд на миллилитр.

Норма инсулина в крови у женщин временами меняется и показатель становиться больше при приеме гормональных препаратов. Незначительно снижается во время менструации, так как в это время уменьшается выработка женских гормонов.

Правила для пациента при сдаче анализа

Чтобы анализ крови получился правильным, без каких-либо искажений, необходимо соблюдать инструкции, как правильно сдать инсулин:

• Сдавать анализы на инсулин следует на голодный желудок, рано утром.
• За сутки до того, как сдавать инсулин исключаются любые физические нагрузки.
• За 12 часов до взятия крови на исследования, не следует употреблять продукты с повышенным содержанием сахара, углеводов — соблюдать диету. За 8 часов до процедуры не принимать пищу, чай совсем. Перед процедурой разрешается несладкая минеральная вода.
• За 2 суток как пойти сдать кровь необходимо придерживаться постной диеты (исключить жирные продукты).
• Накануне сдачи анализа воздержаться от алкогольных напитков.
• Оставшиеся 2 – 3 часа до процедуры не курить.
• Результаты исследования почти не зависит от половых гормональных изменений, поэтому девушкам можно сдавать кровь на анализ даже во время месячных.

Для того чтобы проверить количество продукции и функцию поджелудочной железы, делают забор венозной крови натощак. За несколько дней до этого анализа рекомендуется исключить прием препаратов, повышающих сахар в крови (глюкокортикостероиды, контрацептивы, кардио-бета блокаторы).

Более точные данные о нормальной утилизации глюкозы и состоянии клеток железы можно получить, сдав анализы на инсулин с нагрузкой. Кровь берут дважды, первый раз определяется уровень гормона инсулина в крови натощак. Затем через 2 часа после приема сладкого раствора (тест с глюкозой).

Когда показатель анализа превышает норму

Превышение нормы иногда происходит в связи с особенностями образа жизни. Сильные смещения показателей относятся к изменениям в железистой ткани поджелудочной. Причины высоких цифр гормона при исследовании:

• Интенсивные физические нагрузки — активная работа, тренировки в спортзале. Во время и после физических упражнений резко повышается потребность в глюкозе — повышенный инсулин в норме.
• Низкая стрессоустойчивость — переживания, нервно-психические нагрузки.
• Заболевания печени, разного рода гепатозы, которые сопровождаются гиперинсулинемией.
• Деградация мышечно-нервной ткани (атрофия мышц, нарушение проводимости нервного сигнала).
• Новообразования в поджелудочной железе.
• Эндокринные заболевания.
• Нарушение выработки гормонов гипофиза (соматотропина).
• Расстройство функций щитовидной железы — гипертиреоз.
• Структурные изменения ткани поджелудочной железы.
• Образование кист в яичниках у женщин.

Чрезмерная концентрация гормона останавливает распад жировой ткани. Препятствует получению энергии с помощью использования жиров из отложенных запасов. Завышение единиц инсулина сопровождается ухудшением центральной нервной системы — усталостью, отсутствием внимания, тремором в конечностях, голодом.

Когда цифры ниже нормы

Прежде всего плохая работа поджелудочной сопровождается увеличением сахара в крови и является преддиабетным состоянием. Что показывает низкое содержание гормона?

• Сахарный диабет 1-го типа, при котором инсулина образуется мало.
• Сидячий образ жизни, когда активность мышц и тканей снижена. Чрезмерное поедание сладкого — тортики, пиво, конфеты.
• Регулярная нагрузка поджелудочной сахаром, мучным.
• Эмоционально-нервное перенапряжение.
• Период инфекционной болезни.

Такое пониженное содержание гормона в крови связывают с сахарным диабетом. Но не всегда.

Соотношение с другими показателями анализа

Для диагностики сахарного диабета и другой болезни, вызванной гормональным сбоем, необходимо рассматривать количество инсулина на фоне других анализов (особенно глюкозы). Некоторая расшифровка:

1. Диабет первого типа определяет низкий инсулин + высокий сахар (даже после тестовой нагрузки).
2. Диабет второго типа ставится, когда высокий инсулин + высокий сахар в крови. (либо начальная степень ожирения).
3. Опухоль поджелудочной железы — высокий инсулин + низкий уровень сахара (почти в 2 раза ниже нормы).
4. Уровень продукции поджелудочной прямо зависит от активности щитовидной железы и покажет отклонения.

Анализ на инсулинорезистентность

Показатель индекса инсулинорезистенстности показывает насколько проявляется чувствительность клеток к гормону, после стимуляции или его введении искусственным путем. В идеале, после сладкого сиропа его концентрация должна уменьшится, вслед за усвоением глюкозы.

Как правильно сдавать тест на инсулинорезистентность? Нормой ИР считается данная цифра 3 – 28 мкЕд утром натощак. Если после еды показатель остался на месте — отмечается инсулинорезистенстность (предвестник диабета).

Сначала берут венозную кровь на голодный желудок. Основные показатели для сравнения — глюкоза, инсулин, С-пептид. Затем пациенту дают нагрузку — стакан с раствором глюкозы. Через 2 часа проверяют те же самые показатели. Анализ указывает в целом на нарушение обмена веществ — усвоение жиров, белка.

Источник: https://GormonyTela.ru/endokrinologiya/analiz-na-insulin.html

Анализ на инсулин: как проводится, зачем нужен, расшифровка

За нормальный уровень инсулина и сахара в крови отвечает поджелудочная железа – она вырабатывает гормон, который влияет на обмен веществ. Для определения его концентрации при подозрении на сахарный диабет и другие болезни необходим анализ на инсулин. Его проводят не только в специализированных клиниках или больницах, но и дома.

Для чего проводят анализ

При лечении сахарного диабета постоянно приходится следить за уровнем инсулина в крови с помощью анализа

Кроме уже установленного сахарного диабета, есть и другие причины провести исследование:

• курение и алкоголизм;
• генетическая предрасположенность к развитию диабета;
• симптомы сердечно-сосудистых заболеваний;
• нарушение метаболизма;
• постоянная жажда;
• сухость слизистых оболочек;
• сухость кожи, приводящая к трещинам;
• долгое заживление ран;
• головокружение;
• хроническая усталость.

Для измерения уровня инсулина берут кровь из пальца, прокалывая кожу скарификатором. Также допустимо взятие крови из вены.

Сдача анализа на инсулин

Тест бывает 2 видов:

1. Глюкозо-толерантный. Перед сдачей крови пациент пьет около 80 мл раствора с сахаром или глюкозным сиропом. Выявляется способность снижения концентрации сахара в крови до нормы. Исследование противопоказано больным сахарным диабетом.
2. Общий. Показывает количество инсулина на фоне нормальной концентрации сахара. Применяют в целях профилактики.

Любая разновидность исследования проводится натощак: употребленная еда сделает анализ неинформативным

Норма в зависимости от возраста

Для определения инсулина требуется капиллярная кровь. Норма вещества для каждой возрастной группы разная.

Зависимость возраста и нормы уровня инсулина:

1. 0-15 лет. От 3 до 28 мкЕД/л.
2. 15-25 лет. От 3 до 30 мкЕД/л.
3. 25-60 лет. От 2 до 25 мкЕД/л.
4. От 60 лет. От 3 до 38 мкЕД/л.

Для расшифровки готовых результатов исследования их сравнивают с нормами или обращаются к лечащему врачу. Он объяснит, какой уровень для пациента считается нормальным.

Значение и функции

Инсулин — белковый гормон, снижающий сахар в крови. Для выполнения своей функции вещество увеличивает проницаемость мембраны клеток, за счёт этого глюкоза легко проникает внутрь. Сахар активно перерабатывается благодаря правильной работе инсулиновых рецепторов.

Для предотвращения развития заболевания обращаются к терапевту или эндокринологу – они дадут направления на диагностику и расскажут про особенности гормона.

Консультация с терапевтом

Инсулин выполняет такие функции:

1. Трофическая. Насыщает организм углеводами и аминокислотами.
2. Энергетическая. Глюкоза при переработке выделяет энергию.
3. Транспортная. Внутрь клетки переносится глюкоза и ионы.
4. Накопительная. Скопление гликогена помогает запасать углеводы в печени.
5. Останавливает процесс глюконеогенеза в печени.
6. Защищает от выхода жидкости из белков.
7. Ускоряет синтез жирных кислот и белков.

Показания к проведению

При отклонениях в работе эндокринной железы проводят анализ на инсулин. В таких случаях гормон бывает повышен или понижен.

Любое отклонение от нормы опасно для здоровья человека

Показания к исследованию:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• панкреатит;
• рак поджелудочной железы;
• трансформация органов;
• рецидив болезней;
• операция на поджелудочной железе с осложнениями.

Если анализ показал отклонение инсулина от нормы, необходимо начать лечение – проблемы с эндокринной системой опасны для жизни.

Симптомы

При первых признаках проблем с поджелудочной железой нужно обратиться к врачу и сдать кровь на её гормон.

К симптомам патологии относятся:

1. Учащенное мочеиспускание. Возникает из-за присутствия в моче сахара: углевод приводит к повышению уровня давления мочи.
2. Чувство жажды. Из-за большой потери жидкости с мочой постоянно хочется пить.
3. Худоба. Отсутствие углеводного обмена и большой расход питательных веществ истощает организм.
4. Голод. Нет чувства насыщения из-за неусвоения глюкозы.
5. Изменение кожных покровов. Возникает зуд, жжение, воспаление и шелушение. Раны и ссадины долго не проходят.
6. Ухудшение зрения.
7. Сгущение крови. Приводит к повышению давления внутри сосудов.
8. Изо рта пахнет ацетоном.
9. Боль в животе.
10.  Интоксикация. Сопровождается слабостью, бледностью, повышенной температурой, усталостью.
11.  Проблемы с пищеварением. Возникает диарея и рвота.

Запах изо рта

Подготовка и расшифровка показателей

Для точного результата анализа важно придерживаться перед исследованием некоторых рекомендаций

К ним относятся:

1. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 12 часов. 
2. За 7 дней отменяют прием лекарственных средств.
3. Исключают жирную, острую и соленую пищу.
4. Не проводить заранее УЗИ или рентген.

Низкий показатель

Низкий инсулин может быть из-за перенесенной болезни или от рождения. У новорождённых отклонения проявляются постоянной жаждой, они часто требуют грудь или бутылочку. При этом мокрые пеленки становятся жёсткими из-за большого содержания сахара в моче.

Факторы, ведущие к низкому показателю инсулина:

• вирусы и инфекции;
• стрессы и депрессии;
• чрезмерная или недостаточная физическая нагрузка;
• сахарный диабет 1 типа;
• проблемы с поджелудочной железой.

Такое состояние требует применения терапии, в ходе которой делаются инъекции инсулином и соблюдается диета. В рацион вводят сахарозаменитель, исключают сахар. Через некоторое время состояние приходит в норму.

Высокий уровень

Превышение показателя инсулина в крови называется гиперинсулинемией. Она возникает у людей, в чьем рационе много продуктов с большим содержанием сахара. На фоне повышения глюкозы организм начинает активно вырабатывать инсулин.

Два вида гиперинсулинемии:

1. Первичная. Возникает при нормальном уровне сахара. При этом гормон глюкагон, который контролирует инсулин, находится выше нормы.
2. Вторичная. Формируется из-за высокой концентрации глюкозы. Параллельно с этим повышаются показатели соматотропина, кортикостероидов и адренокортикотропного гормона.

К повышению гормона инсулина приводит постоянный стресс, высокие физические нагрузки, опухоли поджелудочной железы и ожирение.

Диета при сахарном диабете

В организме человека все системы взаимосвязаны, дисбаланс гормона поджелудочной железы приводит к нарушению работы всех органов. Сдать анализ на инсулин можно в клинике или дома, при этом важна точная расшифровка результата и правильная подготовка к исследованию.

Дополнительную информацию про анализ на инсулин вы узнаете, посмотрев видео:

Источник: https://sunmag.me/zdorove/analiz-na-insulin.html

Анализ крови на инсулин

Внутрисекреторный (эндогенный) гормон инсулин относится к биоактивным веществам белковой природы, регулирующим процессы обмена. Активность инсулина в организме определяется по анализу крови. Согласно принятым в лабораторной диагностике референсным значениям, у мужчин показатели гормона не изменяются.

Норма инсулина в крови у женщин натощак увеличивается в перинатальный период. В первую очередь это связано с глобальной гормональной перестройкой организма, когда ведущую роль начинает играть половой гормон прогестерон, отвечающий за сохранение беременности.

Краткие сведения об инсулине

Основным предназначением гормона является своевременное перемещение образованной в печени глюкозы в ткани и клетки организма. За бесперебойную выработку инсулина несет ответственность поджелудочная железа. При функциональных сбоях в органе возникает дефицит гормона, неизрасходованная глюкоза аккумулируется в крови, клетки организма остаются без обеспечения энергией и питанием.

Кроме транспортной функции, инсулин выполняет в организме ряд других важных задач:

• повышает активность ферментов, участвующих в производстве гликогена – углеводного резерва организма, сформированного из глюкозных остатков;
• активизирует синтез белков и перенос аминокислот в мышечные волокна;
• препятствует быстрому белковому катаболизму (распаду) и расщеплению аминокислот на простые сахара;
• контролирует образование ядовитых продуктов обмена – кетоновых тел (кетонов);
• участвует в процессе образования рибонуклеиновой кислоты (РНК) – одного из основных источников наследственной информации, а также в синтезе свободных жирных кислот.

Количество инсулина находится в тесной корреляции с уровнем сахара в крови.

Образованная в процессе расщепления нутриентов глюкоза и моносахариды, поступающие в чистом виде, всасываются в кровь, повышая уровень сахара.

Поджелудочная железа реагирует на «глюкозный выброс» мгновенной выработкой инсулина. При повышенных энергозатратах организму требуется большее количество глюкозы, значит, увеличивается синтез инсулина.

Показания к проведению анализа

Для чего сдавать кровь на инсулин? При инсулиновом дисбалансе в организме нарушаются сразу несколько биохимических процессов, что приводит к развитию эндокринных заболеваний, хронических воспалений, патологическим изменениям сосудов.

Проверить кровь на содержание гормона необходимо для своевременного выявления таких состояний, как гиперинсулинемия (избыток гормона), гипоинсулинемия (дефицит), инсулинорезистентность (отсутствие клеточного ответа, иначе, невосприимчивость тканей к инсулину). Оценка инсулинового уровня не входит в биохимический анализ крови.

Регулярно сдают кровь на инсулин:

• пациенты с диагностированными нарушениями обмена веществ, в первую очередь это касается диабетиков с первым и вторым типом заболевания;
• беременные женщины в рамках перинатального скрининга (для своевременной диагностики гестационного сахарного диабета);
• женщины с синдромом поликистоза яичников.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – специфический тип диабета, проявляющийся во втором триместре перинатального периода. Отсутствие адекватного лечения угрожает развитием внутриутробных аномалий у плода и преждевременным родоразрешением

Исследование назначается при предполагаемой гормонально-активной опухоли поджелудочной железы (инсулиноме), в постоперационный период после хирургического вмешательства на поджелудочной железе. Анализы на уровень инсулина и сахара сдаются в рамках первичной диагностики сахарного диабета, при проявлении характерной симптоматики:

• учащенное мочеиспускание (поллакиурия) в сочетании с постоянной полидипсией (жаждой);
• повышенный неконтролируемый аппетит (полигафия);
• нестабильное АД (артериальное давление);
• быстрая утомляемость, сонливость, частое проявление цефалгического синдрома (головной боли);
• стремительное изменение массы тела;
• повышенное потоотделение (гипергидроз).

Женщинам рекомендуется проверить инсулиновый уровень при проявлении НОМЦ (нарушение овариально-менструального цикла), неспособности забеременеть, тяжелом течении климактерического периода.

Диабет 2 типа и другие заболевания, связанные с гормональным сбоем, нередко диагностируются только в стадии их активного развития. Это происходит при игнорировании первичной симптоматики, склонности списывать симптомы недомогания на повседневную загруженность.

Подготовка к анализу и проведение процедуры забора крови

Чтобы правильно сдать кровь на исследование, следует предварительно подготовить организм. Пациенту необходимо:

• за два-три дня устранить из рациона жирную пищу, жареные блюда, алкогольные напитки;
• прервать прием лекарственных препаратов (за исключением жизненно необходимых);
• соблюдать режим голодания 10–12 часов до забора крови;
• накануне сдачи анализа исключить из вечернего меню быстрые углеводы (сладости и сладкие напитки), ограничить физические нагрузки.
• за час до процедуры следует отказаться от жевательной резинки и никотина (не курить).

Нельзя совмещать в один день анализ крови на инсулин и процедуры рентгенологической диагностики (флюорографию, рентген, КТ и др.). Кровь сдается в условиях лаборатории в утренние часы. Забор биоматериала производится из вены. При расширенной диагностике (предполагаемый гестационный диабет, сахарный диабет, преддиабет) дополнительно назначается тестирование на глюкозотолерантность.

Проведение процедуры состоит из нескольких этапов:

• первичный анализ крови, взятый на голодный желудок;
• глюкозная нагрузка (пациент выпивает водный раствор глюкозы из расчета 75 г вещества на 200 мл воды);
• повторный забор крови спустя час;
• взятие пробы крови через 2 часа.

Методика позволяет определить степень усвоения углеводов клетками организма, скорость выработки и качество инсулина.

Измерение гормональной активности производится в МкЕд/мл или пмоль/л. В различных лабораториях могут использоваться разные измерительные величины. Коэффициент для перевода МкЕд/мл в пикамомоль/л (для инсулина) составляет 6,95.

В норме нижняя граница инсулиновых показателей составляет 3 МкЕд/мл (20,85 пмоль/л), верхняя – 25 МкЕд/мл (173, 7 пмоль/л). Для женщин в период вынашивания ребенка допускается превышение референсных значений на 2–3 МкЕд/мл (до 28 МкЕд/мл или 194,6 пмоль/л).

Нормативные границы могут незначительно смещаться с учетом возрастной категории и ИМТ (индекса массы тела). У детей нормальные показатели варьируются от 3 до 10, 4 МкЕд/мл. У взрослых людей, страдающих ожирением (ИМТ более 30), наблюдается более высокая гормональная активность.

Повышенное содержание инсулина (до 35 МкЕд/мл) не является аномалией для мужчин и женщин в возрасте 60+. Расшифровка полученных данных осуществляется медицинским специалистом. Ознакомиться с результатами анализа в Москве и других крупных городах можно на следующие сутки.

Оценка результатов ГТТ (глюкозотолерантного теста)

Нарушение толерантности к глюкозе означает преддиабетическое состояние. Пациенту необходимо экстренно начать лечение, чтобы не допустить развитие истинного диабета второго типа. В отличие от неизлечимого сахарного диабета преддиабет является обратимым состоянием. Для восстановления толерантности к глюкозе в большинстве случаев достаточно диетотерапии.

Отклонение от нормы

Отклонение от нормальных показателей может быть вызвано физиологическими или патологическими причинами. К первой категории относятся:

Норма глюкозы в крови из вены

• особенности пищевого поведения (избыток в рационе простых углеводов);
• чрезмерные физические нагрузки (в том числе спортивные тренировки) либо гиподинамический образ жизни;
• дистресс (длительная нервно-психологическая нестабильность);
• хронический алкоголизм;
• беременность;
• некорректная терапия сахароснижающими медикаментами, гормоносодержащими препаратами, диуретиками.

При устранении негативных факторов уровень инсулина, как правило, возвращается в норму. Патологическими причинами изменения инсулинового статуса являются заболевания, нуждающиеся в специальном лечении.

Причины снижения показателей

Гипоинсулинемия на фоне гипергликемии (повышенных показателей сахара в крови) является основным клинико-диагностическим признаком инсулинозависимого сахарного диабета первого типа. Заболевание формируется в основном в детском и подростковом возрасте вследствие неспособности поджелудочной железы производить инсулин.

Для поддержания жизни и здоровья пациенту назначается пожизненная инсулинотерапия – регулярные инъекции медицинского инсулина для имитации естественной выработки гормона. Другими причинами сниженных показателей могут быть хронические или острые инфекции, спровоцированные:

• вирусами (ВИЧ, грипп, герпес и др.);
• простейшими паразитами и гельминтами (токсоплазмоз, аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз и др.);
• бактериями (сальмонеллез, дизентерия, туберкулез).

На снижение выработки инсулина оказывает влияние гормональное нарушение, связанное с недостаточным синтезом гормонов гипоталамуса и гипофиза.

Причины повышенных показателей

Повышенный уровень инсулина, сопровождаемый высокими показателями глюкозы в крови и неудовлетворительными результатами ГТТ, дает основание для предположительного диагноза «сахарный диабет 2 типа». Патология развивается у взрослых людей в возрасте 40+ на фоне ожирения, нездорового образа жизни, хронических болезней поджелудочной железы, в силу генетической предрасположенности.

В отличие от диабета первого типа поджелудочная железа не останавливает синтез инсулина, но ткани организма утрачивают к нему чувствительность, развивается резистентность к гормону. Для лечения второго типа диабета применяются гипогликемические (сахароснижающие) таблетированные препараты. Инсулинотерапия не назначается, тип болезни носит название инсулиннезависимый.

У женщин в перинатальный период высокий инсулин может свидетельствовать о развитии гестационного диабета либо манифестного диабета 2 типа (впервые проявившегося при беременности). Не связанные с сахарным диабетом причины, по которым инсулин в крови может быть повышен:

• гиперсекреция надпочечниками гормона кортизола (группа заболеваний под общим названием синдром Иценко-Кушинга);
• полиэндокринный синдром, сопровождающий анатомическое изменение женских половых желез (поликистоз яичников);
• злокачественные или доброкачественные опухоли надпочечников;
• III и IV степень ожирения;
• патологии поджелудочной железы (хронический панкреатит, панкреонекроз, рак);
• инсулинома;
• дисфункция мозгового придатка гипофиза (акромегалия).

Инсулинома – активное инсулинопродуцирующее новообразование

Гиперинсуленемию провоцируют хронические поражения печени, при которых гепатоциты (печеночные клетки) неспособны к полноценному функционированию (цирроз, хронический гепатит и др.). При неудовлетворительных результатах анализа исследование должно быть проведено повторно. Однократные показатели не являются основанием для окончательного диагноза.

Дополнительно

При стойких ненормативных показателях инсулина назначается расширенное обследование. Для подтверждения предполагаемого диагноза пациенту необходимо сдавать несколько анализов:

• общий клинический и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• тест на гликозилированный гемоглобин (определение уровня глюкозы в ретроспективе за 4 месяца);
• анализ крови на С-пептид (определения уровня проинсулина в крови);
• тест на концентрацию антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител).

Дополнительным методом аппаратной диагностики является ультразвук брюшной полости.

Итоги

Инсулин – внутрисекреторный гормон поджелудочной железы, основной задачей которого является своевременное перемещение и распределение глюкозы в клетки организма. Нормальными показателями гормона являются 3–25 МкЕд/мл.

Анализ крови на инсулин проводится для диагностики сахарного диабета первого и второго типа, выявления гормональных нарушений и патологий поджелудочной железы, а также в качестве контроля терапии при диагностированных эндокринных заболеваниях. При определении диабета в качестве примера приводится расшифровка:

• Низкий инсулин + высокий сахар = инсулинозависимый диабет 1 типа.
• Высокий инсулин + высокий сахар = инсулинорезистентный диабет 2 типа.

По однократному анализу диагноз ставится предположительно. При стабильном несоответствии результатов референсным значениям назначается дополнительное обследование.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/analiz-insulin

Анализ на инсулин — важность исследования и расшифровка

Гормональное исследование крови – анализ на инсулин — проводят по назначению врача – эндокринолога. Основные показания: диагностика сахарного диабета, подозрение на опухоли поджелудочной железы (отвечающей за выработку гормона), подозрение на сбой в обменных процессах, контроль эффективности лечения. Исследование проводят одновременно с определением уровня глюкозы.

Важность анализа заключается в том, что инсулин играет главную роль в преобразовании и усвоении питательных веществ. Этот гормон поддерживает необходимую концентрацию глюкозы, активирует и подавляет химические реакции.

Поэтому недостаток или избыток инсулина влечет за собой осложнения в работе всех внутренних систем человеческого организма. Своевременно обнаруженная патология позволяет избежать проблем со здоровьем и опасных последствий.

Подготовка и сдача анализов

Для исследования используется кровь (сыворотка), взятая из вены. Если пациент принимает медикаменты (в том числе и противозачаточные препараты), то прием прекращают,или забор материала делают перед употреблением лекарств.

Не рекомендуется сдавать анализ на инсулин после физических нагрузок и приема спиртных напитков. Если были поведены такие исследования, как флюорография, рентген, УЗИ, то сдачу крови необходимо отложить до следующего дня.

Врач инструктирует пациента о том, как правильно подготовиться, и разъясняет цель исследования. Подготовка состоит из следующих правил:

• Сдать анализ на инсулин нужно на голодный желудок, утром с 8-10 часов (после утреннего пробуждения не завтракают, пьют только обычную, негазированную воду).
• За двое суток до посещения лаборатории соблюдают постную диету – из рациона исключают жирные продукты.
• В течение 24 часов избегают стрессов и эмоциональных нагрузок.
• За 12 часов до анализа исключают прием продуктов с повышенным содержанием сахара и простых углеводов (кондитерские изделия, мед, варенье, джемы, сладкая сдоба). Не рекомендуется даже чистка зубов и применение жевательных резинок.
• За 3-4 часа воздерживаются от курения.

После сдачи крови, пациент может сразу переходить на обычную для него диету и продолжить прием медикаментов.

Нарушение правил подготовки может отразиться на достоверности результата, что приводит к осложнениям и задержке лечения. Несоблюдение диеты (прием углеводов, жирной пищи) может показать повышенный уровень инсулина в крови.

Меняется состав крови, увеличивается ее вязкость, что искажает результаты исследования.

Расшифровка результатов

Для оптимальных результатов назначают проведение нескольких исследований в равные промежутки времени. Пациенту дают выпить напиток с глюкозой и через 2 часа проверяют показатели.

Это позволяет отследить динамику заболевания и получить оптимально верные данные в нарушении обмена веществ. Только врач — специалист направляет на повторную сдачу и интерпретирует анализ крови.

В списке полученных результатов обычно указывают показатели нормы для возраста пациента, как это видно из таблицы.

Примерная таблица результатов анализа

Таблица норм инсулина и сахара в крови

Источник: https://AboutDiabetes.ru/analiz-na-insulin.html

Анализ на инсулин: как делается анализ и как к нему подготовиться

Инсулин – это пептидный гормон поджелудочной железы, необходимый для поглощения живыми клетками глюкозы (источника энергии). Его синтез и выделение четко связаны с концентрацией сахара в крови.

Высокое содержание глюкозы после приема пищи вызывает мощный выброс инсулина, под действием которого углевод поступает в клетки. Низкий уровень сахара, соответственно, снижает выработку и выделение гормона.

Концентрация инсулина в плазме крови повышается при:

• нормальной беременности;
• метаболическом синдроме;
• синдроме Иценко-Кушинга;
• акромегалии;
• заболеваниях печени;
• дистрофии мышечной ткани;
• наследственной непереносимости фруктозы, галактозы;
• на ранних стадиях сахарного диабета 2-го типа.

Снижение концентрации гормона происходит в результате:

• длительной физической нагрузке;
• нарушения его синтеза в поджелудочной железе (сахарный диабет 1-го типа).

Показания к исследованию

Определение концентрации инсулина – это информативный тест для диагностики опухоли, синтезирующей данный гормон (инсулиномы).

В таких случаях анализ на содержание инсулина проводят совместно с измерением глюкозы крови, в норме их соотношение не превышает 30-ти.

Превышение этого показателя говорит о неадекватной высокой концентрации гормона, его дополнительной продукции клетками опухоли.

В составе комплексного обследования инсулин определяют при:

• синдроме поликистозных яичников;
• метаболическом синдроме;
• гипогликемии неясного генеза;
• сахарном диабете (для коррекции схемы лечения).

Проведение анализа

Для исследования используется плазма или сыворотка венозной крови пациента. Ее набирают в стерильную пробирку, которую затем передают в иммунологическую лабораторию. Концентрацию гормона определяют имммуноферментным методом.

Суть его заключается в связывании инсулина в плазме пациента со специфическими антителами, меченными ферментом. Чем больше молекул инсулина свяжутся с антителами, тем сильнее изменится оптическая плотность раствора после добавления реагента.

Таким образом, рассчитывают концентрацию гормона.

Подготовка к анализу

Накануне исследования следует воздержаться от обильной пищи, избыточного потребления углеводов (сладостей, фруктов, сдобы), алкоголя. За час до забора материала нельзя курить, тренироваться, пить сладкие напитки. Кровь на анализ берут в утренние часы, натощак – с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8-ми часов. На достоверность результата могут повлиять:

• лекарственные препараты (сахароснижающие, антибиотики);
• насыщенность плазмы липидами (в результате пищевой перегрузки накануне или в день исследования);
• длительное лечение инсулином – на введение искусственного гормона у пациентов вырабатываются антитела, которые препятствуют нормальному проведению анализа.

Необходимо сообщить своему лечащему врачу о приеме на постоянной основе тех или иных лекарств, чтобы он указал эту информацию на бланке направления на анализ. В этом случае интерпретация результата будет наиболее достоверной.

Автор статьи: Баландина Анна, врач клинико-лабораторной диагностики.

Источник: https://gormons.ru/gormony/insulin/analiz-na-insulin-kak-delaetsya/