Диета при диабете беременных: меню, общие рекомендации и полезные советы

Гестационный сахарный диабет у беременных – заболевание, которое в большинстве случаев регрессирует после рождения ребенка. При нарушении рекомендаций, несоблюдении диеты, гиподинамии, нарушение чувствительности к инсулину может сохраниться, что провоцирует дальнейшее развитие обменной патологии.

Как предупредить гестационный диабет (ГСД)? Как правильно питаться при повышении концентрации глюкозы в период вынашивания плода? Чем грозит нарушение диеты и правил питания при гестационном диабете? Ответы в статье.

Причины возникновения

Эндокринная патология развивается у 3–5 % беременных, независимо от того, происходило ли колебание уровня сахара до зачатия. Основная причина патологического процесса – развитие инсулинорезистентности после 20 недели беременности. Нечувствительность клеток организма к инсулину – следствие блокировки важного регулятора гормонами, которые продуцирует плацента.

Что запускает механизм изменения воздействия гормонов беременности? Медики выделяют несколько негативных факторов:

• сахарный диабет выявлен у близких родственников;
• возраст беременной превышает 40 лет;
• высокие показатели массы тела, значение отклонение ИМТ от оптимальных показателей (свыше 30 единиц) в пубертатном периоде, морбидное ожирение у молодых женщин;
• превышение норматива набора веса в течение беременности;
• женщина курит;
• предыдущие беременности окончились мертворождением либо появлением на свет крупного плода (от 4,5 кг).

На заметку:

• основное отличие гестационного диабета от других типов эндокринной патологии – возможность полного излечения. После родов чувствительность тканей к воздействию инсулина возвращается к норме, обменные нарушения исчезают без следа. Несмотря на благоприятный прогноз при временном диабете беременных, нельзя беспечно относиться к колебаниям уровня сахара в крови у будущих мам. У отдельных женщин на фоне инсулинорезистентности до родов развивается диабет 1 типа либо после рождения младенца прогрессирует инсулиннезависимая форма заболевания, не диагностированная до наступления беременности;
• второе отличие ГСД от других категорий эндокринной патологии – запрет на прием сахароснижающих таблеток. Глюкофаж и Метформин беременным получать нельзя, чтобы избежать развития осложнений у плода. Основной метод стабилизации показателей глюкозы в крови – строгая диета и дозированные физические нагрузки. Обязательно планировать меню на неделю, проверять реакцию организм (уровень сахара) на употребление различных продуктов даже из «белого» списка.

Узнайте о симптомах инвазивной карциномы молочных желёз и о способах лечения онкозаболевания.

О том, что такое мастэктомия, как подготовиться и вмешательству и как оно проводится прочтите по этому адресу.

Признаки патологии, возможные осложнения

Развитие гестационного диабета во время беременности можно заподозрить по специфической симптоматике:

• сильная жажда;
• полиурия (увеличение объема выведенной урины), учащенное мочеиспускание;
• нарушение аппетита;
• слабость;
• сухость кожи;
• значительное увеличение массы тела либо потеря веса.

При гестационном диабете у беременных возможны осложнения:

• инфекционные процессы, в том числе, кандидоз в половых путях;
• катаракта, снижение зрения, «мушки» перед глазами;
• сердечные заболевания, инсульт, гипертония;
• гипогликемия – резкое падение уровня сахара;
• диабетическая нефропатия (поражение почек);
• плохое заживление ранок и повреждений кожи, формирование язв на нижних конечностях;
• снижение чувствительности стоп, онемение конечностей при нейропатии (поражении нервов);
• некротизация тканей в области стопы и пальцев ног. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие гангрены.

На заметку! При развитии ГСД анализы показывают превышение норматива уровня глюкозы. В тяжелых случаях появляются негативные процессы в различных органах.

Диагностика

После 22 недели беременности обязательно оценить воздействие глюкозы на мышцы и другие структуры. Появление признаков гестационного диабета – повод для срочной консультации с эндокринологом.

Женщина сдает тест на толерантность к глюкозе, проходит исследование крови и мочи. Важно выявить уровень сахара натощак и, в обязательном порядке, после приема пищи.

Высокоинформативное исследование – анализ крови на гликированный гемоглобин. По результатам теста несложно понять, какие показатели глюкозы были на протяжении трех месяцев перед забором крови.

Общие правила и методы лечения

Принимать препараты с гипогликемическим действием беременным запрещено. Будущим мамам при развитии гестационного диабета придется регулировать уровень сахара без лекарств.

Многие травы также не подходят для применения во время беременности.

Основной упор для профилактики гипергликемии нужно сделать на правильное питание, выполнение несложных упражнений, коррекцию рациона в зависимости от влияния продуктов на концентрацию глюкозы.

Общие рекомендации для женщин при выявлении гестационного диабета:

• принимать пищу через примерно равные промежутки времени;
• стабилизировать вес;
• резко снизить содержание жиров и сахара, увеличить объем клетчатки;
• принимать фитопрепараты, назначенные врачом, получать инсулин в необходимой дозе;
• никогда не прерывать лечение раньше срока, не заниматься самостоятельным подбором лекарств: многие наименования нельзя применять беременным;
• тщательно следить за личной гигиеной, каждый день мыть ноги, насухо вытирать, стопы обрабатывать детской присыпкой;
• ежедневно осматривать тело, выявлять и своевременно обрабатывать зеленкой или дезинфицирующими составами ранки и трещины. Нельзя допустить нагноения или кровоточивости пораженных участков: при сахарном диабете даже малейшие повреждения часто становятся «воротами» для инфекции;
• аккуратно обрезать ногти на пальцах рук и ног, следить, чтобы не было заусениц и ранок;
• купить удобную обувь, не ходить босиком по квартире и во дворе при проживании в частном домовладении;
• носки должны быть из хлопка. Обязательно менять их каждый день, чтобы избежать инфицирования на фоне повышенной потливости и скопления частиц грязи;
• нельзя использовать мозольный пластырь либо срезать натоптыши;
• не стоит мыть ноги в горячей воде либо делать прогревание: возможно не только поражение сосудов, но и повышение риска угрозы прерывания беременности.
• обязательно тщательно следить за чистотой полости рта, зубов. Оптимальный вариант – приобрести качественную пасту с фитоэкстрактами, компонентами, предупреждающими кровоточивость десен.

Как проявляется эстроген прогестероновая недостаточность и как восполнить дефицит гормонов? У нас есть ответ!

Инструкция по применению лекарства Гордокс для лечения панкреатита поджелудочной железы описана на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/papillyarnyj-rak.html и прочтите о симптомах папиллярного рака щитовидной железы у женщин и о лечении онкопатологии.

Диета и питание при гестационном сахарном диабете у беременных

При гипергликемии беременным полезно употреблять:

• творог;
• яйца;
• морепродукты и нежирную рыбу;
• постное мясо;
• индюшатину, крольчатину;
• овощи, фрукты зеленого цвета и светлых оттенков: брокколи, цветную капусту, лук, петрушку, цуккини. Полезны кабачки, авокадо, яблоки, груши, огурцы, спаржевая фасоль;
• небольшое количество подсолнечных семечек, фундука и бразильского ореха;
• твердые сыры;
• некрепкий кофе и чай со сливками;
• соевое молоко и соя (малое количество);
• топинамбур;
• сырая морковь в небольшом количестве.

Продукты, провоцирующие скачки сахара при ГСД у беременных:

• сладости, в том числе, с пометкой «диетические»;
• хлебобулочные изделия, макаронные изделия;
• мюсли и хлопья;
• мед, сладкие фрукты;
• каши;
• фруктовые соки;
• бобовые;
• сладкая газировка;
• молоко, сгущенка, сливки,
• картофель в любом виде;
• мягкие сыры;
• ферментированные молочные продукты;
• маргарин, животные жиры;
• каши и супы из пакетиков, полуфабрикаты;
• кешью и арахис;
• сухофрукты;
• вареная свекла, тыква, морковь;
• йогурт с любыми ягодами и фруктами;
• сдоба, пирожные, торты.

Общие правила питания:

• отказаться от переедания, перед сном легко перекусывать;
• большую часть овощей и фруктов потреблять в свежем виде;
• строго соблюдать норму углеводов, не использовать сахарозаменители;
• помнить: при гестационном диабете у беременных нельзя снижать сахар при помощи противодиабетических таблеток. По назначению врача женщина получает индивидуальную дозу инсулина;
• не пропускать прием пищи и легкие перекусы;
• не допускать гипогликемии, последствия которой также опасны для матери и плода, как высокие показатели глюкозы;
• отказаться от жареной, копченой, жирной пищи, не употреблять сушеные и вяленые продукты, консервы, маринады. Полезно делать салаты из свежих овощей с заправкой из легкого нежирного йогурта или растительного масла (без сахара), варить (очень полезно готовить на пару), делать тефтели, запеканки в духовке;
• получать достаточно клетчатки с овощами, изредка употреблять отруби;
• при выборе продуктов для ежедневного рациона нужно внимательно изучать состав на упаковке, проверять наличие сахара и сахарозаменителей. Нужно отказаться от наименований с трансжирами, малополезными маслами, ароматизаторами, консервантами, стабилизаторами, усилителями вкуса;
• всегда нужно носить с собой любые наименования из «белого» списка для перекуса, чтобы утолить внезапно возникший голод. Простой способ избавиться от соблазнов, избежать гипогликемии на фоне дефицита глюкозы и вынужденного голодания в течение нескольких часов;
• контролировать показатели глюкозы на протяжении дня: утром, перед едой, спустя 1 и 2 часа после приема пищи, обязательно – незадолго до сна;
• строго соблюдать норму приема пищи в %: перекусы утром и перед ночным отдыхом – по 5 %, завтрак – 25 %, в обед – 35 %, для полдника достаточно 10 %, на ужин – 20 % от суточного объема;
• не набирать лишний вес, рассчитывать идеальную массу тела: 49 + 1,78 х (0,394 х рост женщины в см – 60). У гинеколога, ведущего беременность, нужно получить таблицы допустимого набора веса для беременных (понедельно), придерживаться оптимальных показателей;
• каждый день, согласно новым правилам, достаточно получать до от 80 до 100 г углеводов (почти в 2 раза меньше, чем ранее);
• слишком низкое количество углеводов беременным получать нежелательно, чтобы избежать гипогликемии и дефицита энергии для организма матери, развития плода;
• важно знать показатели гликированного гемоглобина – ниже 6 % и оптимальные значения сахара в разные периоды дня (значения в ммоль/л): до приема пищи – от 3,3 до 5,5, через 60 минут после еды – менее 7,7, спустя 2 часа – до 6,6, незадолго до сна – менее 6,6, в ночное время – от 3,6 до 6,6.

Гестационный диабет – специфический тип эндокринной патологии. При снижении чувствительности к инсулину будущая мама должна внимательно изучить памятку для пациента, придерживаться рекомендаций врача, соблюдать строгую диету при ГСД, делать зарядку, больше гулять пешком. При соблюдении правил чаще всего временная инсулинорезистентность исчезает. Через два-три месяца после родов важно сдать кровь для определения толерантности к глюкозе, чтобы убедиться в отсутствии прогрессирования диабета. При подтверждении гипергликемии нужно начать комплексную терапию.

Гестационный диабет несет опасность и для матери, и для плода. Именно поэтому женщине нужно знать признаки, методы профилактики и лечения данного заболевания. Подробнее об этом в следующем ролике:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/gestatsionnyj.html

Диета при сахарном диабете для беременных: стол № 9, меню на неделю

Беременность — это несомненно счастливое время.  Для будущей мамы очень важно вести здоровый образ жизни в этот период и одним из главных моментов правильно питаться, от этого зависит не только ее здоровье, но и будущего ребенка. Особенно это касается тех женщин, кто до беременности имел какие-либо хронические заболевания. Одной из таких болезней является сахарный диабет.

Сахарный диабет во время беременности

У молодых женщин, до 40 лет, его выявляют не часто. Но есть группа женщин, которые имеют предрасположенность к этому заболеванию.

Сахарный диабет может никак себя не проявлять, а обостриться только в период беременности.

Различают истинный и гестационный диабет. Их отличие в том, что истинный диабет уже присутствовал у женщины до беременности, а гестационный появляется именно в период вынашивания ребенка.

Это может произойти из-за сбоя поджелудочной железы. Ведь все органы женщины в этот период работают с усиленной нагрузкой.

После родов и восстановления, как правило, нормализуется и углеводный обмен. Но женщине все равно какое-то время, необходимо будет контролировать сахар в крови с помощью анализов.

Само заболевание опасно тем, что без лечения и контроля, может привести до диабетической комы

Консультация врача

Немаловажно в период беременности своевременно встать на учет к врачу, который будет вести женщину в плоть до родов.

Врач выявит, находится ли пациентка в группе риска. При необходимости отправит на дополнительные анализы и обследования.

При выявлении сахарного диабета, врачом будет в обязательном порядке назначена особое питание, диетический стол номер 9. Это важная часть оздоровительного этапа.

Благодаря правильному питанию, снижается и нормализуется сахар в крови.

Курс диеты, будет зависеть от сложности и тяжести данного заболевания.

• Если больная страдает избыточным весом, в период беременности, это может отразиться на весе ребенка.
• При соблюдении правил питания диеты 9, ребенок при рождении будет иметь стандартный вес в пределах от 2,8 кг до 4 кг.
• И это очень важно, потому что у женщины больной сахарным диабетом, очень высок риск родить крупного ребенка с весом более 4,5 кг.
• Крупный вес ребенка, представляет собой сложность и опасность в родах и может привести к травматизму ребенка.
• Если врач увидит отклонения весовой категории в большую сторону, тогда диетический стол будет назначен пациентке длительно, вплоть до родов.

Оптимально допустимый набор веса беременной, не больше 10-12 кг.

Общие принципы диеты 9

Диета номер 9 появилась не случайно. Разработана еще в советское время, группой ученых из института питания. Направлена она на лечение и профилактику возникновения заболевания.

Основная цель диеты, избежать интенсивного увеличения массы тела беременной женщины и ее будущего ребенка, нормализовать углеводный, жировой и белковый обмен.

Количество углеводов не должно превышать 250 грамм в сутки. Жиров допускается до 70 грамм. А количество белка наоборот увеличено, из расчета веса женщины.

Известно, что есть углеводы легко усваиваемые и те, которые не усваиваются.

Углеводы, которые тяжело усваиваются, содержатся в овощах, некоторых фруктах, ягодах. Важно употреблять фрукты с меньшим количеством сахара. Их преимущество, что они создают ощущение сытости, при этом не поднимая сахар в крови.

1. В первую очередь исключается сахар. Также не стоит употреблять продукты содержащие его заменители. Они могут негативно повлиять на развитие плода. Только прием фруктозы, считается полностью безопасным для ребенка.
2. Рекомендуется умеренное использование соли в пище. Лучше использовать морскую соль, она богата йодом и другими полезными микроэлементами.
3. Требуется ограничить продукты, содержащих холестерин. Продукты при приготовлении, необходимо варить, запекать или тушить, но не жарить.
4. В качестве десертов отдавать предпочтение фруктовым салатам.

Режим питания должен быть дробным, кушать необходимо небольшими порциями, прием достаточно частый, 5 раз в день.

Планирование рациона

Рассмотрим какие продукты должны входить в обязательном порядке при составлении меню 9.

Хлеб ржаной, отрубной, цельнозерновой, овощи и фрукты, кроме вышеуказанных, нежирное мясо и рыба, злаковые, кроме манки и риса. Рис можно иногда. Картофель перед приготовлением, необходимо вымачивать. Молочные продукты, ряженка, нежирный кефир, творог, простокваша.

Перечень продуктов,которые находятся под запретом

1. Углеводы быстро усваиваемые: Кондитерская продукция, мучное.
2. Из фруктов и овощей: виноград, финики, свеклу и морковь, бананы и груши.
3. Из напитков: сиропы, виноградный сок.
4. Из каш: манную и рисовую.
5. Молочное: супы на молоке с крупами, сладкие творожки и сливки.
6. Бульоны и мясо жирных сортов. Всевозможные консервы, колбасы, соленую, копченую рыбу, а также икру.
7. Консервация, соленая, острая, кислая.
8. Соусы острые и соленые.

Примерное меню на неделю

Понедельник

• Завтрак: Пшеничная каша, кефир.
• Второй завтрак: Запеченное яблоко с нежирным творогом, ряженка.
• Обед: Суп овощной. Тушеная баранина с овощами. Салат из огурцов и зелени.
• Полдник: Фруктовый салат.
• Ужин: Отварное яйцо. Куриное филе, с овощами на гриле.

Вторник 

• Завтрак: Омлет, компот из сухофруктов.
• Второй завтрак: Яблочное пюре.
• Обед: Борщ. Рыбные котлеты на пару.
• Полдник: Морковная запеканка.
• Ужин: Отварная рыба. Овощной салат. Морс из ягод.

Среда

• Завтрак: Творожная запеканка.
• Второй завтрак: Малиновое желе.
• Обед: Рыбный суп, гречневая каша, салат овощной.
• Полдник: Отвар шиповника.
• Ужин: Тушеная капуста с зеленью, паровые котлеты.

Четверг

• Завтрак: Гречневая каша. Кефир.
• Второй завтрак: Питьевой йогурт, вареное яйцо.
• Обед: Капустный суп, фаршированный перец. Чай зеленый.
• Полдник: Ржаной хлеб с кабачковой икрой. Кефир.
• Ужин: Рыбные котлеты. Тушеная спаржа. Отвар шиповника.

Пятница

• Завтрак: Пшеничная каша, яблоко. Чай.
• Второй завтрак: Обезжиренное молоко, Отрубной хлеб с паштетом.
• Обед: Суп с фрикадельками, салат из морской капусты. Чай черный.
• Полдник: Яблочный пудинг.
• Ужин: Рыба тушеная в сметане, запеченный картофель. Чай.

• Завтрак: Омлет с сыром. Йогурт.
• Второй завтрак: Ягодное желе.
• Обед: Сырный суп. Тушенные в сметане кусочки куриного филе.
• Полдник: Салат из цветной капусты с кальмарами и зеленью.
• Ужин: Пюре из чечевицы, паровые котлеты из телятины. Компот.

Воскресенье

• Завтрак: Нежирный творог с йогуртом.
• Второй завтрак: Гранат.
• Обед: Пшеничная каша с грибной подливкой. Компот.
• Полдник: Запеченное яблоко.
• Ужин: Тыквенная каша.

Полезные советы

Представленное выше меню на неделю можно подкорректировать под вкусы беременной. Однако необходимо учитывать рекомендации врача по суточной норме необходимых калорий и углеводов.

1. Стоит помнить, что высокий уровень содержания в крови глюкозы представляет опасность для матери и ребенка.
2. Соблюдение диеты 9 поможет спокойно выносить и родить здорового малыша.
3. Зачастую, в зависимости от состояния пациентки и ее анализов, диета 9 может быть назначено и в послеродовой период.

Конечно некоторым женщинам будет первое время сложно отказаться от простых углеводов, в особенности, сладкого и выпечки. Но всегда необходимо помнить, что здоровье свое и ребенка намного важнее.

Предложенная диета имеет достаточно разнообразный набор продуктов, поэтому при составлении меню на неделю трудностей не возникнет.

Ирина,диетолог
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: диета 9 при беременности меню

Источник: https://kakrodit.ru/dieta-stol-9/

Гестационный сахарный диабет при беременности: пример меню

Гестационный сахарный диабет при беременности — довольно частое явление. Рекомендуем вам заранее позаботьтесь о своей диете, чтобы гестационный сахарный диабет при беременности не нанес вреда маме и ребенку.

Что представляет собой гестационный сахарный диабет при беременности?

Сахарный диабет беременных представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Высокий уровень сахара в крови может, в частности, привести к появлению таких проблем, как повышенное количество амниотической жидкости, возникновение различных рисков внутриутробного периода развития плода, артериальная гипертензия, незрелость или избыточная масса плода, нарушение обмена веществ у ребенка после родов.

ГСД при беременности — диета

Диету необходимо соблюдать всем беременным, а с диагнозом ГСД в особенности. Основой лечения сахарного диабета беременных является правильное питание.

Ограничения следует соблюдать как в отношении количества, так и качества продуктов. Рекомендуемый суточный рацион должен включать 40-50% углеводов (с преобладанием сложных углеводов), 15-20% белков, 30-35% жиров.

Калорийность диеты зависит от триместра беременности, исходной массы тела, физической активности.

В большинстве случаев можно вылечить гестационный диабет у беременных, соблюдая правильную диету, но иногда требуется инсулинотерапия.

В ситуации, когда женщина должна принимать инсулин в виде инъекций, следует соблюдать диету, основанную на системе хлебных единиц (ХЕ).

При таких обстоятельствах также важно дробное питание: 6 приемов пищи в день, последний из них – это так называемый второй ужин, который следует съесть перед сном для предотвращения утренней гипогликемии.

Что представляет собой хлебная единица

Одна хлебная единица – это такое количество пищевого продукта, которое содержит 10 г усваиваемых углеводов. Диету, основанную на ХЕ, должен разработать диетолог, количество хлебных единиц зависит от спроса на энергию, то есть от физической нагрузки, массы тела, роста женщины и триместра беременности.

После того, как определено количество хлебных единиц, оно распределяется на отдельные блюда в зависимости от способа питания и образа жизни женщины. Примерная схема распределения может выглядеть следующим образом:

1. 1-й завтрак, 6 ХЕ,
2. 2-й завтрак, 3 ХЕ,
3. обед, 6 ХЕ,
4. полдник, 2 ХЕ,
5. ужин, 3 ХЕ,
6. второй ужин, 2 ХЕ (прием пищи перед сном).

• Если нет необходимости принимать инъекции инсулина, достаточно сбалансированной диеты с ограничением простых сахаров, жиров, но с большим количеством клетчатки.
• Клетчатка, которая тормозит всасывание глюкозы, в больших количествах содержится в различных овощах, фруктах и зерновых продуктах.
• Чем меньше продукт обработан, тем больше он содержит клетчатки, поэтому лучше есть фрукты, овощи в сыром виде, с кожурой, выбирать грубые крупы и цельнозерновой хлеб.

Следует избегать простых сахаров (моносахаридов). Их источником являются фрукты, приготовленные из них соки, сладости. Поэтому беременная должна съедать не более 2 порций фруктов в день, одну из них можно заменить стаканом сока.

При выборе диеты полезно будет ориентироваться на гликемический индекс (ГИ).

Следует выбирать продукты, которые имеют низкий ГИ – при их употреблении сахар будет всасывается медленно и равномерно в отличие от продуктов с высоким ГИ, после употребления которых уровень сахара растет быстро и резко, что опасно. Списки продуктов с разным гликемическим индексом можно найти на соответствующих сайтах.

Сахарный диабет при беременности – пример меню

Диета для женщины с гестационным диабетом без применения инсулинотерапии:

Первый завтрак:

• Хлеб из муки грубого помола,
• маргарин 10 г,
• творожный сыр (50 г) с зеленым луком и помидорами,
• чай,
• яблоко.

Второй завтрак:

• Кефир фруктовый 150 мл,
• салат из зеленого салата, редиса и помидор с бальзамическим уксусом и одной чайной ложкой оливкового масла.

Обед:

• Суп, приготовленный из зеленого горошка с гренками,
• курица тушеная с овощами 150 г,
• картофель 200 г,
• салат из пекинской капусты,
• минеральная вода.

Полдник:

• Ржаной или зерновой хлеб 25 г (1 ломтик),
• паштет куриный 20 г, намазанный тонким слоем,
• маргарин 5 г,
• перец красный 50 г (¼ среднего размера).

Ужин:

• Хлеб ржаной из муки груб. помола 75 г (2 куска),
• маргарин 5 г,
• свиная грудинка запеченная 50 г,
• брокколи 200 г (1 стакан) с оливковым маслом 5 г,
• фруктовый чай.

Пример меню для беременных с инсулинозависимым сахарным диабетом на 2400 ккал и 22 ХЕ

Первый завтрак: 490 ккал, 6 ХЕ.

• Хлеб из муки груб. помола 75 г (2 куска),
• куриный окорочок (2 ломтика),
• овсянка на молоке: хлопья 40 г и молоко 2% 200 мл.

Второй завтрак: 245 ккал, 3 ХЕ.

• Ржаной или зерновой хлеб 40 г с зернистым творогом 50 г и помидором (1 шт.),
• яблоко 150 г.

Обед: 732 ккал, 6 ХЕ.

• Овощной суп с лапшой 50 г (после приготовления),
• картофель 250 г,
• фрикадельки из говядины в соусе с укропом 150 г,
• салат из пекинской капусты с небольшим количеством масла,
  компот клубничный.

Полдник: 246 ккал, 2 ХЕ.

• Йогурт натуральный 150 г,
• столовая ложка пшеничных отрубей.

Ужин: 489 ккал, 3 ХЕ.

• Хлеб из муки груб. помола,
• паста из макрели (30 г белого сыра, 80 г макрели),
• перец сладкий красный 50 г,
• вода минеральная.

Ужин перед сном: 242 ккал, 2 ХЕ.

• Рис 50 г (после приготовления) с фруктовым йогуртом без сахара (70 г).

Надеемся, что наши рекомендации помогут вам справиться с гестационным сахарным диабетом при беременности.

Гестационный сахарный диабет при беременности — видео

Источник: http://badiga.ru/beremennost/gestacionnyj-saxarnyj-diabet-pri-beremennosti-dieta/

Диета при гестационном диабете

Гестационный диабет (ГД) – это различной тяжести нарушения углеводного обмена (преддиабетическое состояние) или сахарный диабет. Их признаки возникают с 14 недели беременности. Помимо отрицательного воздействия на рост плода и угрозу выкидыша, ГД может стать причиной диабетической фетопатии, развитием пороков сердца и мозговых структур у новорождённого.

Диабет беременных — это почти 100% показание к кесареву сечению, поскольку существенно возрастают травматические риски во время родовой деятельности, как для ребёнка, так и для матери.

Такому типу диабета подвержены до 14 % беременных девушек.  У 10% дам, перенесших его, на протяжении следующих 10 лет развивается сахарный диабет 2-го типа.

Причины возникновения

Причиной возникновения ГД являются:

• ослабленная работа поджелудочной железы;
• недостаточная, для нормального течения беременности, секреция инсулина.

Снижение чувствительности клеток мышечной и жировой тканей к инсулину вызывается истощением организма предшествующими жесткими диетами, вирусными инфекциями.

Чаще всего ГД наблюдаются у женщин с уже имеющимся «букетом» хронических заболеваний, «плохой диабетической» наследственностью, а также рожающих после 30. Лишние килограммы, предыдущее рождение крупного младенца (свыше 4 кг) и синдром поликистоза яичников увеличивают риск возникновения ГД почти вдвое.

Проблемы диагностики

Выявление ГД на поздних стадиях течения беременности вызвано тем, что женщины небрежно относятся к процедуре сдачи «двухчасового перорального теста на толерантность к глюкозе», который является обязательным к прохождению между 24 и 28 неделями. Ложная картина во время анализа и, как следствие, более поздняя симптоматическая диагностика ГД возникает из-за того, что беременные не соблюдают основное условие сдачи теста – сдавать его натощак.

Важно знать, что при диабете у беременных показатели уровня глюкозы натощак остаются в пределах характерной нормы для триместров, а нарушения секреции инсулина возникают только в ответ на приём пищи.

Капризы беременных, незнание тонкостей подготовки к тесту и случайный перекус перед первым забором крови приводит к не выявлению ГД.

Поэтому настоятельно рекомендуется строго соблюдать следующие правила:

• на протяжении 3-х дней перед процедурой питаться без существенных ограничений;
• ежедневно съедать более 150 г углеводов, которые содержаться в овощах, фруктах, бобовых и цельно зерновых кашах;
• соблюдать обычный режим физической активности – повышенные или пониженные нагрузки могут дать смазанную картину;
• накануне вечером ограничить приём углеводов 40 граммами;
• голодание (с обязательным приемом негазированной воды) перед непосредственным взятием крови должно составить от 8 до 14 часов.

На результаты этого анализа могут повлиять текущее простудное состояние и приём некоторых лекарств. Диагноз ГД ставится только после 2-х кратного прохождения теста.

Даже при отрицательном результате, когда ГД не установлен, после обучения у врача женской консультации, необходимо самостоятельно контролировать уровень сахара в крови один раз в неделю.

Лечебное питание

Лечебная физкультура, инсулиновые инъекции и диета при гестационном диабете являются основными методами лечения. Не занимайтесь самолечением! Дозировку уколов гормона и схему инсулинотерапии определяет врач-гинеколог.

Новые рекомендации

В 2010 году ВОЗ официально опубликовала основные изменения к рекомендациям в системе питания для женщин с гестационным диабетом:

1. В отличие от системы лечебного питания для больных сахарным диабетом, беременным не рекомендуется соблюдать низкоуглеводную диету, на которую советуют перейти сразу же после окончания периода грудного вскармливания.
2. Полностью исключить из рациона питания «быстрые» углеводы – сладости, выпечку и картофельные блюда.
3. Составлять собственное меню с суточной нормой потребления углеводов из расчёта 80-100 грамм (ранее рекомендовалось до 350г).
4. Соотношение белков, натуральных жиров и углеводов должно быть в пределах 40% – 20% – 40%.

Калорийность суточного меню

Рассчитывать калорийность суточного меню в соотношении не более 35 килокалорий на 1 кг от идеальной массы тела (ИМТ) и нормы понедельного набора веса во время беременности (BMI):

ИМТБ = (ИМТ + BMI) * 35 ккал

ИМТ рассчитывается по формуле:

ИМТ = 49 + 1,7 * (0,394 * рост в см – 60)

BMI (в кг) берётся из таблицы:

Схема принятия пищи

Современная диетология предлагает следующий распорядок и качественные величины по вышеперечисленным вычислениям и рекомендациям:

ПРИЕМ ПИЩИ	суточная норма
%	ккал
1	Утренний пробуждающий перекус	5	5 * 100 / ИМТБ
2	Завтрак	25	25 * 100 / ИМТБ
3	Обед	35	35 * 100 / ИМТБ
4	Полдник	10	10 * 100 / ИМТБ
5	Ужин	20	20 * 100 / ИМТБ
6	Перекус перед сном	5	5 * 100 / ИМТБ

Через один час после каждого приёма пищи, беременные с диагнозом ГД должны проводить контроль уровня глюкозы в крови:

Рекомендуемые продукты

Для приготовления блюд лучше использовать технологии отваривания, «на пару» или запекания в духовке.

При составлении индивидуального меню пользуйтесь таблицами гликемических и инсулиновых индексов, рассчитывайте и соблюдайте должный уровень гликемической нагрузки, а также используйте только ниже перечисленные продукты:

• твёрдые сыры;
• кисломолочный государственный творог;
• натуральный йогурт (желеобразный) можно применять только для заправки салатов;
• жирные сливки, сливочное масло;
• мясо и птица;
• рыба и морепродукты, морская капуста (без сахара);
• яйца;
• зеленые овощи – авокадо, огурцы, кабачковые культуры, баклажаны, все виды капусты, цветная капуста, брокколи, зелёная спаржевая фасоль, шпинат, пряная зелень, зелёный лук и острый стручковый перец;
• очень небольшое количество сырых овощей из запрещенного списка – морковь, тыква, свекла и репчатый лук (только на обед);
• грибы;
• соя и продукты из неё в небольших количествах, соевое молоко и соевая мука;
• бразильский орех и фундук, семена подсолнечника (до 150 г за один приём);
• пищевая соль в умеренных дозах и таблетки, содержащие магний;
• томатный сок – 50 мл за приём (после тестирования);
• чай, кофе, кофе со сливками – без сахара.

Запрещенные продукты

Исключите на время беременности из рациона не только любой сахар и сахаросодержащие продукты. Приблизительно такой же скачок глюкозы в крови можно получить от целого ряда продуктов, поэтому на время беременности с ГД необходимо полностью исключить:

• подсластители, заменители сахара и мёд;
• абсолютно все сладкие кушанья и сладости, в том числе и отмеченные как « диабетические», «диетические»;
• все блюда, содержащие любые злаковые культуры и чистые каши из них (в том числе бурый и дикий рис);
• картофель;
• любые мучные (вермишель), хлебные (в том числе и цельнозерновые) и хлебобулочные изделия из пшеничной муки и других злаков;
• диетические хлебцы, хлебцы с отрубями, крекисы;
• любые хлопья или мюсли на утренний перекус или завтрак;
• все фрукты и фруктовые соки;
• топинамбур, болгарский перец, свёкла, морковь и тыква;
• любые бобовые культуры;
• все изделия и блюда из термически обработанных томатов;
• молоко, ферментированные кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша) и сгущённое молоко; категорически запрещена молочная сыворотка;
• мягкие десертные сыры типа Фета, Моцарелла и пр.;
• обезжиренный, сладкий или йогурт с фруктами;
• все полуфабрикаты и консервированные супы;
• маргарин, бальзамический уксус;
• арахис, кешью;
• сладкие газированные напитки.

Меры предосторожности

• Никогда не переедайте! Каждое переедание приводит к резким скачкам глюкозы в крови, даже если блюда состояли из разрешённых продуктов.
• Всегда имейте при себе что-нибудь для перекуса из списка разрешенных продуктов, для поддержания себя в трудную минуту и спасения от соблазнов.
• Лучшие результаты контроля над ГД даёт составление чёткого меню на неделю и неукоснительное следование ему.
• Для оптимизации рациона составьте собственный список переносимости продуктов – путём экспериментальных замеров глюкометром уровеня глюкозы в крови через 1 и 2 часа после еды. Обязательно проверьте реакцию на кисломолочный творог, свежие помидоры, орехи и семечки.
• Исследования Канадского института питания в 2015 показали, что грейпфруты могут оказывать на организм влияние, схожее с метформиновыми препаратами. Несмотря на строгое запрещение употребления любых фруктов, обязательно проверьте свою реакцию на этот фрукт.

Покупая продукты, специи и приправы, изучайте этикетку на предмет содержания сахара или его заменителей.

Заключение

При гестационном диабете категорически запрещается принимать таблетки для похудения и таблетки, понижающие уровень глюкозы в крови! Скажите «нет» метформинсодержащим Сиофору и Глюкофажу.

• После перенесённого ГД и окончания вскармливания грудью в целях профилактики развития сахарного диабета по 2-му типу и нормализации веса, следует перейти на строгую низкоуглеводную диету (от 20 до 40 г углеводов в сутки).
• Целесообразно пройти тестирование на сахарный диабет через 8-12 недель после родов и проверять гликированный гемоглобин не реже 1 раза в 3 года.
• Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/pitanie/dieta-pri-gestacionnom-diabete

Диета беременных при сахарном диабете

Беременным необходимо уделять внимание правильному питанию, ведь от него во многом зависит, как будет протекать период вынашивания малыша. Особенно важно придерживаться рекомендаций по диете всем больным сахарным диабетом.

Особенности питания при диабете

Пациенткам рекомендуют сбалансированную полноценную диету. При диабете особенно важен принцип дробности. Врачи советуют организовать от 4 до 6 приемов пищи. Такая схема питания позволит поддерживать стабильный уровень гликемии.

Особенности рациона:

• исключение легкоусвояемых углеводов;
• ограничение жиров; 
• контроль калорийности. 

Женщинам рекомендуют полностью убрать простые сахара:

• все кондитерские изделия; 
• сахар, фруктозу и мед; 
• бананы, виноград, сухофрукты; 
• сок (кроме овощного). 

Кроме того, ограничивается количество фруктов. Всего в сутки рекомендуется съедать до 300-400 г плодов и ягод. Фрукты оставляют на перекусы (полдник, второй завтрак). Недостаток углеводов в питании провоцирует развитие кетоза, поэтому в каждый прием пищи обязательно включают крупы, картофель, хлеб и т.п.

В рационе ограничивают и жиры:

• сало; 
• яйца; 
• сливочное масло; 
• маргарин; 
• жирное мясо; 
• растительное масло;
• орехи и семечки; 
• жирные молочные продукты. 

Не рекомендуется есть жареное и приготовленное во фритюре.

Суточную калорийность пищи рассчитывают с помощью специальных таблиц. Потребность в энергии на протяжении всей беременности близка к физиологической по возрасту. Во 2 и 3 триместрах калорийность пищи должна быть на 300 ккал выше исходной нормы. Беременным нельзя голодать (больше 8-12 часов в ночное время).

Диета при 1 и 2 типе диабета

Сахарный диабет, возникший до беременности, требует лечения инсулином. Перед каждым приемом пищи пациентки должны вводить препарат короткого (ультракороткого) действия. Доза этого инсулина зависит от количества углеводов в пище.

Поэтому всем женщинам с 1 и 2 типом диабета обязательно рекомендуют подсчитывать условные хлебные единицы (ХЕ). 1 ХЕ – это 10-12 г чистых углеводов, что соответствует кусочку хлеба (25 г), маленькому яблоку (100 г), стакану молока (250 г).

Информацию по содержанию ХЕ в пище находят в специальных таблицах.

Общее количество ХЕ на сутки зависит от энергетических трат и срока беременности. Обычно потребность составляет 15-20 ХЕ.

В меню пациентов углеводы должны быть равномерно распределены в течения дня. На завтрак полагается 25%, на обед – 30-35%, на ужин – 25%, на перекусы – по 5-10% от общего количества. В среднем каждый основной прием пищи должен содержать 3-4 ХЕ, а дополнительный – по 1-2 ХЕ.

Диета при гестационном диабете

Если гипергликемия носит невыраженный характер, то женщине достаточно соблюдать общие принципы правильного питания при диабете. Подсчитывать ХЕ нет необходимости. Важно уделять внимание калорийности пищи. Особенно необходим контроль энергетической ценности всем пациенткам с избыточной массой тела.

Примерное меню для больных диабетом

Диета должна быть разнообразной, чтобы женщина получала с питанием максимум витаминов и микроэлементов. Меню на неделю поэтому желательно составлять из неповторяющихся блюд.В рационе могут быть различные крупы, овощи, мясо, рыба, овощи, фрукты, молочные продукты.

Примерное меню на день из расчета 1600-1800 ккал:

• завтрак: овсяная каша 100 г, стакан молока, яйцо 
• второй завтрак: яблоко
• обед: овощной суп с курицей 250 г, хлеб 50 г, картофельное пюре 50 г, котлета 70 г, чай; 
• полдник: груша 
• ужин: рис 100 г, отварная рыба 150 г, салат из огурцов и помидоров 100 г; 
• второй ужин: несладкий йогурт 250 г. 

• Чтобы точнее контролировать питание, пациентам рекомендуют записывать все съеденные блюда, оценивать их состав и калорийность.
• Узнай, как часто нужно контролировать гликозилированный гемоглобин при беременности.
• Инна Цветкова, врач-эндокринолог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/beremennost/pitanie-pri-beremennosti61/pitanie-beremennoj-pri-saharnom-diabete

Рецепты при гестационном диабете

Около 5% беременных сталкиваются с гестационным сахарным диабетом, развитие которого связано с нарушением обмена веществ под влиянием гормонов. Диета при ГСД — основа, на которую опираются при лечении патологии до назначения приемов инсулина и обязательное условие в случае применения инсулинотерапии.

Оглавление:

Причины развития ГД

Беременность — физиологический процесс, во время которого происходит перестройка гормонального фона в организме. Последствием гормонального всплеска является сниженная отзывчивость клеток на инсулин. Уровень сахара в крови растет, но он недостаточно высок для диагноза СД.

Во время третьего триместра беременности происходит новый всплеск гормонов, в результате которого поджелудочная железа может не справиться с компенсацией гормонального воздействия на увеличение сахара.

Эти изменения в организме беременной приводят к развитию такого заболевания, как гестационный сахарный диабет.

Какое значение диеты?

Снижение функций поджелудочной железы негативно сказывается на здоровье и жизни мамы и ребенка.

Повышенный уровень сахара у беременных влияет на рост жировой прослойки мамы, увеличение массы плода, а также развитие патологий нервной системы.

Диета при гестационном сахарном диабете помогает контролировать уровень глюкозы, тем самым предотвращая развитие осложнений и сохраняя здоровье мамы и ребенка.

Рекомендуемая калорийность

Поскольку ограничивать в еде беременную нельзя (даже из-за сахарного диабета), упор ставится на снижение калорийности, ограничение поступления жиров и «быстрых» углеводов.

С этой целью больным рекомендуется диета 9 при сахарном диабете или стол 9. Но продукты, разрешенные подобной диетой, могут стимулировать рост сахара, и человек ощущает голод.

Для мам-диабетиков вместо диеты № 9, рекомендуют низко-углеводную диету.

За день количество калорий не должно превышатьккал, но и не меньшеккал. Суточная доля органических веществ в рационе будущей мамы при диабете следующая:

• Углеводы — 300/500 грамм. Их количество ограничивать нельзя, так как углеводы необходимы для роста плода. Но привычные продукты, содержащие их, нужно заменить на источники, обогащенные клетчаткой.
• Белки — 120 грамм. Их количество не уменьшают.
• Жиры — 50 грамм — минимальное использование.

Правильно рассчитать потребление калорий должен лечащий врач. Диетическое питание не должно приводить к истощению, задача правильного питания ограничивать набор лишнего веса и повышение сахара. За дополнительной информацией можно обратиться к книге врача — эндокринолога Н.Ю. Арбатской «Гестационный сахарный диабет».

Пищевой режим

Перечень блюд, количество калорий для каждой женщины подбираются индивидуально, но всем беременным при сахарном диабете необходимо соблюдать единые принципы правильного питания:

Будущей маме лучше кушать фрукты до обеда.

• Дробный прием пищи. В день должно быть 5—6 приемов, с перерывом в 2,5 часа.
• Для регулирования обменных процессов важно следить за водным балансом. В день выпивать не меньше 1,5 л воды.
• Блюда, состоящие из белков и углеводов, кушать нужно раздельно, чтобы не создавать дополнительную работу поджелудочной. Прием белков лучше перенести на послеобеденное время.
• Фрукты употреблять в первую половину дня.
• Категорически запрещены длительные промежутки между приемом пищи (больше 10 часов), даже включая ночь. Легкий поздний ужин обязателен.
• О сахаре придется забыть, а врач подскажет, чем лучше его заменить.
• Гестационный диабет снижает обменные процессы, поэтому, кроме корректировки еды, нужно следить за физической нагрузкой: ежедневные прогулки, комплекс специальных упражнений.
• Раз в неделю можно устроить разгрузочный день: молочный — кефирный, мясо-овощной.

Источник: http://chernovsky.ru/recepty-pri-gestacionnom-diabete/