Острый панкреатит — заболевание, сопровождающееся временным выключением функции железы. Без проведения реабилитации существуют высокие риски не вылечить пациента. При этом развивается хроническая потеря многочисленных функций органа. Реабилитация применяется на всех этапах оказания медицинской помощи.
В организме человека поджелудочная выполняет немалое количество важных функций. Она секретирует внутрь просвета двенадцатиперстной кишки ферменты пищеварения.
Панкреатит вызывает гибель клеток, неконтролируемое попадание энзимов в кишечный сок, а потом в кровь. Без реабилитации клеткам железы сложно восстановиться.
Вторая важная группа функций — синтез гормонов. К гормональным субстанциям относится инсулин, глюкагон и соматостатин. Все они имеют белковое происхождение. Без адекватной коррекции развивается диабет.
Сроки восстановления органа и его нормального функционирования
Болезнь может протекать по-разному. Отдельные случаи настолько тяжелые, что служат показанием к удалению органа. Реабилитация после панкреатэктомии становится очень длительной и сложной. Восстановлению подлежат не все функции.
Если приступ панкреатите удалось купировать с помощью медикаментозного лечения, реабилитационные меры можно выполнить за 30-60 дней.
Но болезнь протекает индивидуально. Поэтому подход к реабилитации определяют частным образом. При легких приступах улучшения можно добиться за 14 дней.
Диета
Среди восстановительных мер при воспалении поджелудочной лечебное питание занимает особое место. Как во время лечения приступа, так и в течение всего периода реабилитации рекомендуется снижать секрецию всех ферментов. С этой целью вводят ряд ограничений:
- снижение доли жирной пищи;
- исключение острых и пряных продуктов;
- предпочтение в пользу пищи, приготовленной на пару;
- запрет на использование приправ;
- противопоказано курение и употребление спиртных напитков.
В пищу рекомендуются продукты и блюда, меню стола № 5 по Певзнеру. Реабилитация подразумевает четкое выполнение диетических рекомендаций. Со временем меню должно расширяться, но постепенно.
Рекомендуем ознакомиться:
Медикаментозная коррекция
После перенесенного панкреатита показанием к лечению с помощью лекарственных средств служит появление симптомов недостаточности внешнесекреторной и инкреторной функции. В первом случае назначают ферментные препараты.
Дозировка устанавливается в зависимости от клинической картины, а также от активности эластазы и липазы в кале.
Лечить пациента с потерей или недостаточностью внешнесекреторной функции следует постоянно. Пожизненный прием таких средств, как Панкреатин, Креон или Пангрол вкупе со следованием диетическим рекомендациям позволяет уберечься от рецидивов панкреатита. Это и является основной задачей лечения как на госпитальном, так и на реабилитационном этапе терапии.
При инкреторной недостаточности уменьшается выработка инсулина. Такое состояние становится причиной вторичного диабета. Его лечением занимается гастроэнтеролог совместно с эндокринологом. Иногда требуется заместительная инсулинотерапия, но чаще обходятся пероральными средствами — таблетками. Обычно это Метформин, Глидиаб, Янувия и другие средства.
Бальнеотерапия
Лечебные воды в лечении заболеваний органов пищеварительного тракта используются часто. Но главное условие — достижение ремиссии. Когда у пациента обострение, употребление минеральной воды приведет к усугублению состояния.
Электролиты, которые помогают восстановить функции поджелудочной, это кальция гидрокарбонат, а также магний. Они в большом количестве содержатся в славяновской и московской воде. В восстановительных целях полезна также Ессентуки №4.
Славяновская вода при панкреатите
Продолжительность лечения находится в интервале между 3 и 4 неделями. Вода должна быть подогрета до 37.5 градусов по цельсию. Объем принимаемой жидкости увеличивается постепенно с четверти до целого стакана (200-300 мл). Полноценный лечебный объем — по 1 стакану воды за час до еды. Всего трижды в сутки.
Физиотерапия
Использование этих вспомогательных методик показано также в стадию ремиссии. Физиотерапевты любят назначать грязи. Это может быть сегментарное нанесение на область живота согласно зонам иннервации. Второй вариант — комбинация с другими физиотерапевтическими методами: гальваногрязь, диатермо-грязь.
Грязелечение в реабилитационных целях
Процедуры с использованием такого фактора, как местное тепло, применяются с большой осторожностью, так как могут стать причиной распространения зоны панкреонекроза при обострении.
Нужно понимать, что эти методики применимы лишь вне обострения. С таким лечением решают вопрос после приступа панкреатита. Тепловой эффект оказывает УВЧ, магнитотерапия, а также озокеритотерапия.
Выраженный болевой синдром служит показанием для назначения электрофореза с Новокаином. Эта же методика лечения может использоваться для стимуляции пищеварения. Но тогда вместо Новокаина лечат цинком и сульфатом магния.
Лечебная гимнастика
При хронических заболеваниях ЛФК является вспомогательным методом терапии. Она позволяет упростить дыхание. Второе важное условие — исключение напряжения мышц брюшного пресса. Оно вызывает дополнительное раздражение органов холецисто-панкреатодуоденальной зоны. При этом реализуются условия для развития обострения.
Комплексы дыхательной гимнастики разрабатываются для каждого пациента отдельно. Для пациентов их выполнение не вызывает большой трудности. Правильно дышать можно учиться в любой обстановке и при любых условиях. Главное — правильное соблюдение техники.
Гимнастические элементы для восстановления после панкреатита
Для восстановления функций органа, а также общей реабилитации разрешается плавание. Напряжение брюшины не показано во избежание возможного обострения.
Для массажа органов брюшной полости и забрюшинного пространства можно использовать большой гимнастический мяч. На него можно упираться передней стенкой живота. Но напрягаться нужно минимально.
Чем раньше начаты реабилитационные меры при хроническом или остром панкреатите, тем больше вероятность восстановления или достижения ремиссии.
Поэтому заниматься восстановлением нужно начинать сразу, еще на госпитальном этапе. Второй этап может оказываться в поликлинике. Лучше всего дополнить реабилитацию санаторно-курортным лечением.
Источник: https://lechigastrit.ru/pankreatit/obraz-zhizni/reabilitaciya-posle-obostreniya.html
Реабилитация при остром панкреатите: лечение после приступа
Развитием острого панкреатита называется воспалительный процесс в поджелудочной железе, образующийся под воздействием неправильного питания, злоупотребления алкогольной продукцией, развития патологических нарушений в зоне желчного пузыря и желчегонных протоков, наследственного фактора или других негативных воздействий. Данная патология формируется на фоне интенсивной секреции панкреатических ферментов, необходимых в нормальных условиях для обеспечения пищеварительных процессов и расщепления белков и углеводов.
При нарушении функциональности в паренхиматозном органе происходит активное накопление данных ферментативных веществ в самой поджелудочной, а активация их активности ведет к процессу саморазрушения органа.
Это может закончиться как тяжелейшим осложнением, так и летальным исходом.
В данном материале рассмотрим подробнее, что представляет собой острый панкреатит, причины и симптоматические его проявления, а также методы лечения после приступа панкреатита и то, как проходит реабилитация при остром панкреатите.
Причины появления болезни
Образованию панкреатического нарушения функциональности поджелудочной железы острой формы проявления может предшествовать наличие следующих факторов:
- чрезмерный уровень потребления алкогольсодержащей продукции,
- регулярное употребление жареных и жирных продуктов питания, а также копченостей и соленых блюд,
- большое количество лишних килограммов,
- развитие желчекаменного заболевания, холецистита, гепатита,
- проникновение в организм вирусных инфекций, в виде эпидемического паротита либо гепатита В,
- язвенные поражения 12-типерстной кишки и желудка, а также гастрит и прогрессирующая стадия опухолевидной патологии,
- наличие гиперпаратиреоза,
- инвазия гельминтными представителями,
- аномальное сужение прохода в панкреатических протоках,
- сбой на гормональном уровне,
- тупая травматизация брюшной полости, а также оперативные вмешательства,
- развитие пищевой аллергии тяжелой формы,
- прогрессирование муковисцидоза,
- табакокурение,
- наследственная предрасположенность.
Симптоматика
Существует две формы данного заболевания – это острая и хроническая.
При развитии острой стадии панкреатического заболевания нарушается свободный отток ферментативного сока, который при активации ферментов способствует началу процессов по самоперевариванию железы.
Одним из множества симптоматических проявлений этого заболевания является резкая и острая болезненность.
Данный симптом имеет опоясывающий характер с локализацией в области верхней части живота с постепенной иррадиацией в зону лопаток, ключицы, нижней челюсти и грудины.
Более того, при острой форме панкреатита, в большинстве случаев, проявляется еще и изнуряющее, мучительное и интенсивное отхождение рвотных масс, возникающее при первом приступе, а также при появлениях панкреатической колики и осложнениях патологии.
Также у пациента наблюдается:
- повышенный уровень пульсации,
- развитие тахикардии,
- появление озноба и лихорадки на фоне развития интоксикационного процесса,
- нарушения гипотензивного характера,
- появление отдышки,
- кислородное голодание.
Визуальный осмотр больного предоставляет возможность выявления вздутия живота, возникающего на фоне нарушения стула и образования метеоризма.
При помощи пальпаторного обследования пациент указывает на возникновение болезненных ощущений в области подложечной части живота с левой стороны и в зоне подреберья.
При тяжелом патологическом поражении поджелудочной железы могут выявиться признаки развития такого заболевания, как перитонит.
На пятые сутки развития болезни в области эпигастрия методом пальпации может обнаружиться инфильтрат, вызывающий малоболезненные ощущения.
Более того, могут появиться на кожных покровах в области поджелудочной железы и боковой стороны живота проявления желто-синюшного оттенка, а также пятна от расходившегося кровоизлияния в области паренхиматозного органа и забрюшинном пространстве.
Это свидетельствует о развитии геморрагического панкреатита острой формы течения, который был описан гениальным ученым Греем Тернером. Те же проявления на коже могут образоваться в пупочной области, что называется синдром Кулена.
Прогрессирующая стадия интоксикационного процесса может стать причиной резкого ухудшения общего состояния пациента и привести к обезвоживанию на фоне интенсивной непрекращающейся рвоты. Притом уровень артериального давления резко снижается, что ведет к нарушению сознания. Возможно образование коллапса и шокового состояния на фоне интенсивного болевого синдрома.
При тяжелейшем течении острого воспалительного процесса могут возникать ответные симптоматические проявления системного характера в виде:
- общего нарушения работоспособности всех жизненно-важных систем внутренних органов в человеческом организме,
- появления недостаточности дыхательного акта,
- накопления в полости плевры транссудатных веществ,
- недостаточности сердца, печени и почек,
- нарушения психоэмоционального состояния и отделов ЦНС.
Приступ острого панкреатита является патологией неотложного характера, требующей немедленной госпитализации и проведения необходимых лечебных мероприятий.
Формы острого панкреатита
Развитие столь серьезнейшего патологического процесса в области паренхиматозного органа может протекать и развиваться в следующих формах:
- Форма отека, представленная развитием отечности и уплотнения в поджелудочной железе, но не влекущая за собой структурное нарушение ее дольчатого строения.
- Форма геморрагического поражения, представленная кровоизлиянием в полость данного органа, развитием отечности либо некротического процесса.
- Серозная форма патологии представляет собой деструктивное, некротическое поражение отдельных участков паренхиматозного органа.
- Гнойная форма течения является наиболее опасной из всех имеющихся разновидностей острого панкреатита, которая характеризуется образованием гнойных экссудатов при некротическом поражении поджелудочной, что может стать причиной летального исхода при выходе гнойных масс в полость брюшины.
Поэтапное развитие патологии
Острая форма панкреатического процесса в поджелудочной железе имеет 4 стадии своего развития, каждая из которых отличается по своим симптоматическим проявлениям и интенсивности. Рассмотрим их подробнее:
- Первоначальная стадия развития патологии – ферментативная. Характеризуется появлением отечности железы, возникшей на фоне скопления ферментативного сока. Продолжительность ее не превышает недели. При осложнении патологии, поражение распространяется на рядом расположенные органы. Увеличивается риск развития такой патологии, как перитонит. При отсутствии квалифицированной помощи и медикаментозной терапии, есть возможность смертельного исхода.
- Следующая стадия развития панкреатита – реактивная, протекающая на протяжении последующих 4-х дней с формированием панкреатического инфильтрата.
- Вторая неделя прогрессирующей стадии заболевания характеризуется гнойной стадией, при которой начинают гноиться определенные участки некротического поражения органа.
- Исход – является последней стадией панкреатической патологии, которая может закончиться полным выздоровлением либо переходом в хроническую форму течения с чередованием периодов ремиссии и обострения, что и случается в большинстве случаев.
Разновидности осложнений
Тяжелое течение панкреатического заболевания характеризуется прогрессированием интоксикационных процессов в комбинации с активностью трипсина.
Запомните, что ферментативный компонент трипсин обладает очень интенсивным спектром воздействия на организм человека, аналогичным с воздействием змеиного яда. Он способствует образованию отечности в области головного мозга и развитию недостаточности функциональных способностей почек.
Наибольшей опасностью обладают следующие разновидности осложнений острого панкреатита:
- заражение крови, или сепсис,
- уменьшение диаметра прохода в 12-ти перстной кишке,
- перитонит,
- образование кровотечений,
- возникновение почечной недостаточности,
- кистозное поражение либо образование гематом,
- гиповолемический шок.
После снятия приступа острого воспалительного заболевания в поджелудочной, на ее поверхности может начать развиваться кистозное поражение, а также могут появиться свищи.
Последовательность лечения
Лечение острого панкреатита заключается в полном отказе от употребления алкогольсодержащих напитков, соблюдении диетического рациона питания, заключающегося в употреблении продуктов с низким уровнем концентрации животных жиров. Также необходимо исключение всех медикаментозных препаратов, способных оказать раздражающее воздействие на и без того пораженную железу.
Основная задача лечебных мероприятий заключается в ликвидации болезненности, корректировочных процедур по восстановлению ее функциональности, а также в предупреждении и лечении возможных осложнений.
Для того, чтобы устранить боль, назначаются препараты анельгитирующего спектра действия, и дозировку определяет лишь опытный специалист. Для этих целей чаще всего применяются такие препараты, как:
- Но-Шпа, или отечественный Дротаверин,
- Спазмалгон,
- Мебеверин.
Если консервативные методы лечения не дают должного эффекта, то поднимается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Оперативное лечение заболевания способно максимально продлить жизненный цикл пациентов, улучшив качество их жизнедеятельности.
Важно помнить, что при приступе острого панкреатического заболевания ни в коем случае нельзя принимать лекарства ферментативного спектра действия такие, как Фестал или Мезим. Они способны увеличить интенсивность перистальтики кишечника и вызвать развитие диареи, что поспособствует значительному ухудшению состояния больного.
Более того, препараты желчегонного спектра действия, а также различные травы и отвары народных целителей не рекомендуется употреблять, не посоветовавшись с опытным квалифицированным специалистом гастроэнтерологического профиля.
После острого панкреатита лечение пациента должно заключаться в дальнейшем проведении реабилитационных мероприятий.
Реабилитационный период
Реабилитация после острого панкреатита является довольно длительным и кропотливым процессом, в ходе которого необходимо беспрекословное соблюдение всех наставлений лечащего специалиста.
Более того, назначаются регулярные процедуры обследования и каждые полгода прохождение лечения в санаторно-курортных условиях.
Рекомендуется посещение бальнеологических курортов, где основной достопримечательностью являются гидрокарбонатные воды со средним и малым уровнем минерализации. Среди наиболее популярных курортов такого типа, являются:
- Боржоми,
- Ессентуки,
- Моршин,
- Трускавец.
Проведение физиотерапевтических процедур возможно лишь в период стойкой ремиссии, когда на протяжении длительного периода времени просто отсутствуют какие-либо симптоматические проявления панкреатической патологии.
- Весь реабилитационный период подразделяется на три основных этапа, которые рассмотрим немного ниже.
- Помимо всего прочего, пациент совместно со своим лечащим врачом составляет меню индивидуального рациона питания со всеми его (пациента) кулинарными предпочтениями.
- Устранение панкреатической патологии на первом этапе реабилитации основывается на воздержании от употребления жареных и жирных продуктов питания, а также от сладких и соленых блюд для обеспечения максимального отдыха паренхиматозного органа.
- Медикаментозные препараты на протяжении реабилитационного периода могут вводиться как внутримышечным, так и внутривенным путем.
- По истечении 2-3 месяцев соблюдения строгого диетического рациона питания, пациенту, в зависимости от состояния его поджелудочной железы, может быть разрешено употребление постных разновидностей мяса и рыбы, свежие фруктовые культуры и пр.
- Следующим этапом реабилитационного периода после панкреатического заболевания острой формы течения является соблюдение упрощенного диетического рациона питания, в который уже может включаться внушительное количество белковых продуктов питания и жиров.
Под строгим запретом в реабилитационном периоде находится употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение, даже в небольших дозах.
Последним реабилитационным этапом является полный переход на правильное питание с употреблением только здоровых продуктов в комбинации с ежегодным посещением кабинета гастроэнтеролога и прохождения детального обследования.
Запомните, что острый панкреатит может стать причиной затяжного периода нетрудоспособности. А после нормализации общего состояния пациента, трудоустройство должно производиться в те условия, где будут исключены:
- физическое напряжение,
- травматизация зоны живота,
- различные сотрясения тела,
- контактирование с ядовитыми веществами.
Затяжная разновидность острой формы панкреатического заболевания без проведения оперативного своевременного лечения может привести к длительной нетрудоспособности и инвалидности II и III группы.
Профилактические методы
Цель профилактических мероприятий заключается в приостановке прогрессирующей стадии воспалительного процесса, а также в предупреждении образования и развития разнообразных осложнений. Для этого необходимо каждые полгода проходить диспансеризацию. Провести конкретные модификационные изменения в образе жизнедеятельности, а именно:
- сохранять оптимальный уровень активности,
- соблюдать правильный рацион питания,
- отказаться от табакокурения,
- исключить употребление спиртных напитков,
- отдыхать не менее 7 часов в сутки,
- физические нагрузки должны чередоваться с умеренным отдыхом, не стоит изнурять свой организм.
Профилактические мероприятия заключаются также в проведении своевременного устранения патологических нарушений функциональности желудка, 12-типерстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих протоков и, в особенности, желчекаменного заболевания. При течении хронической формы панкреатической патологии проведение данных мероприятий будет способствовать продолжительному периоду ремиссии и предупреждению обострения.
Список литературы
- Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Гребенева Л.С. Диагностика и дифференцированное этапное лечение больных хроническим панкреатитом. Методические рекомендации М. 2002 г. стр. 31.
- Полторанов В.В. Курортное лечение хронических заболеваний органов пищеварения Москва: ВЦСПС Профиздат, 1979 г. стр. 304.
- Соколова, Т.В. Соколова. Физиотерапия: Учебник Ростов-на-Дону: Феникс, 2013 г.
- Калинин А.В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001 г. №3, стр.21–25.
- Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы. М.: «ТриадаХ» 2002 г. стр. 223.
- Кучерявый Ю. А., Маев И. В. Болезни поджелудочной железы. В 2 томах (комплект из 2 книг) Медицина, Шико М. 2008 г.
Источник: https://mfarma.ru/pankreatin/reabilitatsiya-posle-lecheniya-ostrogo-pankreatita
Реабилитация при панкреатите
Болезнь побеждена, курс приема лекарств закончен и остается только один вопрос — как восстановиться после приступа панкреатита? Врачи отвечают на это таким образом: реабилитация после такого сложного заболевания требует времени, сил и желания. Придется привыкать к новому типу питания, образу жизни и иным обстоятельствам, без которых лечение не возымеет эффекта. Отказавшись от вредной пищи и плохих привычек, больной гарантирует себе выздоровление и избавление от недуга.
Что такое панкреатит
Панкреатит – это заболевание, напрямую связанное с дисфункцией поджелудочной железы. В пищеварительной системе этот орган по важности занимает далеко не последнее место, потому прекращение его работы в нормальном, привычном ритме ухудшает состояние организма человека в целом.
Поджелудочная железа вырабатывает ферменты и гормоны, без наличия в организме которых существование живого существа сложной организации невозможно. Воспалившиеся ткани органа – верный признак заболевания. До начала лечения в структуре поджелудочной железы происходят разрушения клеток, что приводит к развитию основного заболевания и появлению побочных симптомов.
Какой бывает панкреатит
Специалисты различают несколько видов заболевания:
- Наследственный панкреатит. Главный признак – то, что заболевание проявляет себя даже у молодых людей.
- Послеоперационный – возникает как последствие хирургического вмешательства в полость брюшины.
- Острый панкреатит – это буквальное самопереваривание железой самой себя. Зачастую такое расстройство проявляется вместе с дисфункцией желчного пузыря. В процесс лечения входит полный отказ от еды. Это особенно актуально тогда, когда пациент испытывает воздействие неприятнейшего из симптомов – рвоты.
- Реактивный – выражается в виде волнообразных приступах боли. Зачастую появляется как следствие перенесенного гастрита, язвы желудка, гепатита и прочих заболеваний.
- Хроническая форма. Протекает она медленно, но в перспективе эта коварная зараза может прогрессировать до заболеваний небывалого масштаба – такой разновидности панкреатита более, чем другим, свойственно развитие. Её появление ознаменовано переходом из состояния острого недуга в хронический, особенно при незавершенном курсе лечения или появлении рецидивов.
- Алкогольный панкреатит – это заболевание, вызванное употреблением алкогольных напитков на протяжении некоторого времени. Лечение основывается на краткосрочной голодовке, диете «Стол №5» с введением белковой продукции и потреблении медикаментозных препаратов.
Важно! Ни за что не ставьте диагноз самостоятельно. Панкреатит, профилактикой и реабилитацией которого можно заниматься дома, в острой форме требует обязательного наблюдения специалистов и медикаментозного лечения, назначенного с учетом всех рисков и факторов.
Хронический панкреатит
Этой разновидности воспаления поджелудочной железы уделяется чуть больше внимания, чем остальным, так как важно дать читателям понять, каким образом не допустить то состояние, когда недуг выйдет из ремиссии.
Хроническая форма заболевания протекает на фоне снижения выработки ферментов, вызванной дисфункцией пораженного органа, и общих нарушений в работе системы пищеварительного тракта.
Подвержены болезни в основном люди 30-65 лет. Реабилитация при хроническом панкреатите – процесс долгий и ответственный.
Ему важно уделять достаточно времени и сил для того, чтобы заболевание снова не приобрело активную форму.
Вспышки воспаления на почве вялотекущего заболевания (которое, однако, подвержено медикаментозному лечению) могут возникать лишь по вине человека. Подобное происходит тогда, когда нарушаются правила диеты или лечение перестает иметь эффект (например, прекращается прием лекарств).
Помощь при панкреатите
Пациент заметил у себя признаки заболевания, доктора поставили диагноз – что дальше? Наконец-то дело дошло до смены образа жизни. Чтобы побороть любой недуг, человеку в обязательном порядке следует оптимизировать свой организм на борьбу с проблемой. Для того, чтобы это сделать, врачами предложен список с основными, базовыми правилами питания и образа жизни:
- Отказ от вредных привычек — панацея; действенное средство, с которого начинается любой правильный курс лечения чего-либо;
- Санаторно-курортное лечение после прохождения курса приема лекарств. Отличный способ оздоровиться телом и душой, заняться любимым делом и подышать воздухом, свободным от городской пыли;
- Пристальное внимание к питанию и к рациону. Диета – необходимое условие для реабилитации пациентов с панкреатитом. Питаться придется 5 раз в день отварными и запеченными блюдами;
- Вода – минеральная, подогретая, без газов и часто;
- Отказ от алкогольных напитков.
Выполнение всех этих условий обязательно приведет к частичному выздоровлению и избавлению от неприятных симптомов. Тем не менее, излечиться полностью возможно только тогда, когда соблюдение правил делают образом жизни, а не какой-то навязанной обязанностью, особенно если речь идет ореабилитации после острого панкреатита.
Сколько восстанавливаться после приступа панкреатита
Восстановление после подобных заболеваний – процесс долгий и трудный. Зачастую полное выздоровление невозможно, однако избавиться от симптомов и организовать нормальное течение жизни можно наверняка.
Сколько восстанавливается поджелудочная железа после приступа панкреатита узнать в интернете невозможно. Ответ на этот вопрос дает лишь лечащий врач.
Только он знает, где был очаг воспаления у того или иного пациента и подлежат ли восстановлению ткани определенной области нежного органа.
Диета
Более подробно о том, что такое диета для восстановления поджелудочной железы при хроническом панкреатите будет оговорено здесь. Питание – один из важнейших факторов, влияющий на успешность реабилитации.
Суть диеты заключается в том, чтобы максимально снизить уровень секреции ферментов в организме больного. Нужно это для того, чтобы разгрузить железу, подверженную дисфункции.
Для этого на ежедневный рацион больного накладываются ограничители:
- Количество потребляемой жирной пищи снижается или вовсе сводится к нулю;
- Отсутствие блюд, в процессе приготовления которых применялись специи (пряности, перец) и приправы;
- Табу на табачную и алкогольную продукцию без каких-либо послаблений.
В процессе реабилитации при панкреатите немаловажную роль играет не только то, как ты ешь, но и то, что ты ешь. Ниже будет приведен список продуктов, рекомендованных к потреблению во время диеты.
- Мясо – телятина и телячья печень, язык; говядина, курятина;
- Рыба – судак, красная рыба – идеальный вариант для больных панкреатитом;
- Не все овощи полезны при заболеваниях поджелудочной железы. Лучше ограничить рацион до потребления тыквенных, моркови и свёклы;
- Лучшее питье – легкие травяные чаи.
Бальнеотерапия
Лечение водами – популярная практика, используемая для восстановления пищеварения.
Однако стоит быть внимательным: без достижения ремиссии минеральная вода приведет только к ухудшению состояния! В то время, когда обострения нет, советуют применять насыщенную полезными элементами воду в лечебных целях. Лучше всего подойдет московская и славянская вода, а также знаменитые Ессентуки.
Курс лечения недолгий и в своем максимальном значении едва ли доходит до месяца. Интересный факт – вся потребляемая вода с минералами обязательно прогревается до температуры тела человека, а зачастую и больше неё.
Физиотерапия
Прибегнуть к такому способу реабилитации также возможно лишь в состоянии ремиссии. Специалистами скорее всего будет назначено лечение грязью (гальваногрязь,диатермогрязь). Выглядит процедура как нанесение грязи на специальные области живота, по зонам иннервации.
Необходимые для восстановления лекарственные средства
Препараты для восстановления поджелудочной железы при панкреатите назначаются каждому больному. Нужны они для того, чтобы восстановить нормальное функционирование желёз внешней и внутренней секреции, чтобы уберечься от новых проявлений панкреатита. Зачастую назначаются курсы лечения «Панкреатином», «Креоном», которые с некоторой периодичностью придется повторять снова и снова.
Инкреторная функция также может быть нарушена, появляется опасность повторного заболевания диабетом. Чтобы предотвратить это во многом неприятное явление обычно назначаются гипогликемические препараты – глидиаб, янувия и прочие.
Совершая выбор лекарств самостоятельно, предпочтение отдавайте проверенным средствам, которые не только устраняют симптомы, но и восстанавливают пораженные ткани поджелудочной железы.
Вывод
Для тех людей, которые победили панкреатит, восстановление – важная часть жизненного пути. Не дать случиться обострению, не перевести заболевание в статус хронического при соблюдении советов, диет и здорового образа жизни, на самом деле, достаточно просто.
Отказаться от алкоголя и сигарет, пустить в свою жизнь правильное питание вовсе не сложно.
Легкость жизни без заболевания куда важнее, чем временное удовольствие (а вредные привычки вообще-то довольно сомнительный способ получения приятных ощущений) от принятия яда в виде жирной пищи и красного вина.
Источник: http://PosleVipiski.ru/gastroenterologiya/reabilitatsiya-pri-pankreatite.html
Реабилитация при хроническом панкреатите
1
В настоящее время неуклонно увеличивается число больных деструктивным панкреатитом (ДП). Незаслуженно мало внимания уделяется их реабилитации.
Выписываясь из хирургического стационара, пациенты нередко получают лишь общие, расплывчатые рекомендации без учета общего состояния, формы и тяжести заболевания, степени нарушения функций различных органов и систем.
Бессистемная реабилитация в большинстве случаев оказывается не эффективной и больные вновь поступают в стационар уже с диагнозом «хронический панкреатит».
У большинства больных ДП в течение длительного времени сохраняются нарушения пищеварения различной степени, обусловленные потерей нейрогуморальных взаимосвязей между органами пищеварения и экскреторной недостаточностью поджелудочной железы (ПЖ).
В этих условиях ферментозаместительная терапия имеет важное значение для устранения болевого синдрома, расстройств пищеварения и предупреждения прогрессирования фибрознодегенеративных изменений в паренхиме ПЖ.
именение микрогранулированных лекарственных форм препаратов ферментов позволяет практически воспроизводить физиологические процессы пищеварения, когда панкреатический сок выделяется порциями в ответ на периодическое поступление пищи из желудка. С ранних фаз ДП развивается антиоксидантная недостаточность организма, локальный и распространенный васкулит.
Дегенеративно-дистрофические изменения сосудистых структур прослеживаются на протяжении от 1 месяца до 10 лет после начала заболевания (Луцевич Э.В., 2001). Изменения в системе микроциркуляции приводят к гипоксии и деэнергизации клеток ПЖ и других внутренних органов, нарастанию процессов дистрофии.
Применение антиоксидантов и препаратов, улучшающих кровообращение, при реабилитации больных ДП направлено на коррекцию интенсивности перекисного окисления липидов и активности эндогенной антиоксидантной системы, улучшение микроциркуляции, что позволяет воспрепятствовать рецидиву некротических изменений в ПЖ и активизировать репаративные процессы.
При ДП формируется стойкий вторичный иммунодефицит сложного генеза вследствие грубых нарушений гомеостаза в период прогрессирующей тканевой деструкции. Нарушения в иммунной системе сохраняются в сроки от 1 до 8 месяцев (Данилов М.В., 1995) и могут способствовать хронизации патологического процесса и развитию рецидивов заболевания, что определяет необходимость при реабилитации иммунокорригирующей терапии.
Проведен сравнительный анализ эффективности реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе 65 больных, перенесших ДП, за период с 2005 по 2007 годы. Из них 44 (67,7%) больных были ранее оперированы. 18 (27,7%) больным выполнены малоинвазивные эндоскопические вмешательства.
У всех больных после выписки из хирургического стационара в той или иной степени отмечались снижение массы тела, диспепсический, болевой синдром, связанный с приемом пищи. По данным ультразвукового исследования у всех больных имелись признаки диффузных изменений ПЖ различной степени выраженности.
Восстановительное лечение проводилось как продолжение реабилитации, начатой на госпитальном этапе, и осуществлялось в течение 3-4 недель.
Выделены две группы больных. В контрольную группу вошли 31 пациент, получавших традиционную схему реабилитации: диету, спазмолитики, анальгетики, Н2-блокаторы, антациды буферного действия, таблетированные препараты панкреатина в стандартных дозировках, физиолечение, психотерапию по показаниям.
Исследуемую группу составили 34 больных, сопоставимых с пациентами контрольной группы по полу, возрасту, тяжести состояния и распространенности патологического процесса.
Схема медикаментозной реабилитации у данных пациентов дополнительно включала: церукал (по 1 таблетке 3 раза в день), трентал (по 1 драже 3 раза в день), антиоксидант мексидол (по 0,25 г 2 раза в день).
Вместо таблетированных препаратов панкреатина применялся полиферментный препарат Креон 10 000, который назначался в зависимости от выраженности клинических проявлений в дозе 1-2 капсулы 3 раза в день во время еды в течение 3-4 недель.
В дальнейшем по показаниям, при остаточных расстройствах пищеварения, Креон назначался в суточной дозе 1-2 капсулы. У 13 больных с целью иммунокоррекции использовался иммунофан (по 1 мл 0,005% раствора внутримышечно через сутки, на курс лечения 10 инъекций).
Эффективность реабилитации оценивалась по динамике веса больного, болевого и диспепсического синдромов, данных лабораторных исследований, копрограммы, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Применяемая комплексная медикаментозная терапия позволила повысить эффективность реабилитации больных ДП на амбулаторно-поликлиническом этапе. У пациентов исследуемой группы увеличение массы тела составило в среднем от 1 до 4 кг в течение 3-х недель реабилитации. У всех больных купировались симптомы желудочной и кишечной диспепсии.
Нормализация частоты стула и уменьшение метеоризма отмечено в первую неделю лечения. У 32 больных (94,1%) удалось снизить интенсивность болевого синдрома в связи с приемом пищи и расширить диету. У больных данной группы отмечено достоверное снижение уровня печеночных ферментов в крови, уменьшение и приближение к норме эхоплотности ПЖ.
В исследуемой группе по сравнению с контрольной количество госпитализаций на одного больного в год было в 3 раза меньше (0,87 и 2,4 соответственно), количество рецидивов заболевания на одного больного в год — в 2 раза меньше (1,7 и 3,1 соответственно), продолжительность нетрудоспособности на одного больного в год — в 1,5 раза меньше (18±6,7 и 31±8,6 суток соответственно). Различия достоверны (р
Источник: https://net-alko.site/alkogolnaya-zavisimost/pankreatit/reabilitatsiya-pri-hronicheskom-pankreatite.html
Как восстановить поджелудочную железу при хроническом панкреатите
Пищеварение – сложная система в организме человека, состоящая из жизненно важных органов. Дисфункция какой-либо составляющей системы может привести к нарушению системы целиком, окажет негативное влияние на организм человека.
Так дело обстоит и с поджелудочной железой. По важности секреторный орган находится на втором месте после печени и выполняет задачи, обеспечивающие соответствующую жизнедеятельность человека.
Сегодня в мире тысячи людей обнаруживают проблемы с указанным жизненно важным органом.
Заболевание, затрагивающее поджелудочную железу, воспаляет ткани органа. Клетки железы, ответственные за выработку пищеварительных ферментов, разрушаются. Пищеварение при заболевании нарушается. Последствия неприятные – диабет либо прочие сопутствующие заболевания. Заметить болезнь несложно – человек худеет.
Причина заключается в бессилии поджелудочной железы справиться с задачей, нехватка ферментов приводит к плохому перевариванию еды. Таким образом, полезные вещества из пищи не усваиваются в полном объеме.
О болезни свидетельствует бледность кожи, выпадение волос, ногти начинают ломаться – проявляются результаты нехватки витаминов для поддержания организма.
Болезнь поджелудочной железы
Выделяют сопутствующие признаки:
- диарею;
- боль во время принятия пищи, после еды;
- тошноту;
- приступы рвоты.
Как себе помочь
О восстановлении поджелудочной железы при хроническом панкреатите задумывается любой пациент, столкнувшийся с неприятностью. Прежде необходимо подумать над стилем жизни. Отказаться от вредных привычек никогда не поздно.
Поступок позволит излечить больной орган и оказать организму неоценимую помощь. Исключительно усилиями докторов, прописывающих лекарства, полное излечение невозможно. Для снятия боли применяют спазмолитики, для подавления секреции используют антацидные препараты.
Улучшить пищеварение помогают ферменты.
Лекарственные препараты нельзя пить постоянно, орган может «забыть» о природных функциях. После устранения острой боли врачи рекомендуют пройти профилактику в санаторных учреждениях. Санаторий лучше выбрать гастроэнтерологического профиля.
Потребуется строго отнестись к принимаемой пище: запеченные или приготовленные на пару блюда безопасны. Кушать придётся по дробной системе пять раз в день. Принимать воду советуют минеральную в подогретом виде. Не стоит пить газированную воду.
Долго ли длится лечение
Сколько лечится панкреатит, докторам неизвестно. Вмешательство врачей ограничено по времени. Полностью излечиться от заболевания человек сможет, соблюдая предписанный образ жизни.
Виды заболевания
Наряду с хроническим специалисты различают наследственный панкреатит. Признаки схожи с хроническим, но главное отличие заключается в молодом возрасте больного. Природа возникновения – наследственная. Болеют подобным видом 5 процентов от общего числа больных.
Иной вид заболевания – послеоперационный панкреатит. Возникает в результате операционных вмешательств в органы брюшной полости. Если имеется угроза возникновения указанного панкреатита, часто назначается препарат контрикал. Лекарство получают из лёгких рогатого скота.
Воспаление поджелудочной железы имеет немало последствий. Сложнейшая разновидность – панкреонекроз. Часть поджелудочной железы либо орган целиком отмирает.
Некроз возникает в результате работы химических соединений – ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, растворяют ткани собственного органа.
Статистика связывает описанный диагноз со злоупотреблением алкоголем, угроза заболевания выявлена у пациентов с жёлчнокаменной болезнью.
Легче предотвратить
Болезнь легче и логичнее предотвратить. Предписано вести правильный образ жизни, включающий правильное питание, отказ от употребления вредных алкогольных напитков.
Все ли больные соблюдают перечисленные простейшие правила? Ответ очевиден. Пациентам, уже страдающим от заболевания, следует знать, как восстановить работу органа, что предпринять при обострении панкреатита.
Экспресс-восстановление
Этими словами можно охарактеризовать правило трех. Так медики называют голод, холод и покой. При обострении воспалительных процессов названные условия обязательны для желающих быстрее восстановить поджелудочную железу.
Голод не говорит об исключении жидкости. Наоборот, прием влаги увеличивается до трех литров в сутки. Выбирается чистая вода без газа. Разрешено взять минеральную, родниковую или некрепкий отвар из сухофруктов. При введении пищи ограничение по-прежнему распространяется на чаи, кофейные напитки, сахара, масла и молочные продукты. Речь не идёт о запрещённой жареной, копченой, жирной еде.
Какие продукты выбрать
Поджелудочная железа в нездоровом виде не способна переваривать многие продукты. Чтобы избежать дополнительной нагрузки на нездоровый орган, рекомендуют выбирать определенный перечень.
Мясные продукты:
- мясо теленка;
- мясо говядины;
- телячьи язык и печень;
- куриное мясо.
Рыба:
- морской язык;
- окунь;
- красная;
- судак.
При болезни поджелудочной железы посещение врача обязательно, но пациенту при помощи правильного питания предписывается предпринять всё необходимое для выздоровления. Питанию уделяется большое внимание.
Молоко –рекомендованы производные (йогурт, простокваша, ряженка), разрешены твердые сыры. Подсолнечное масло, разрешается оливковое и кукурузное. Легкоусвояемые овсяная и гречневая крупы входят в рацион. Небольшое количество макарон. Чтобы восстановить больной орган, придётся ограничить некоторые овощи. Нежелательным будет употребление сырого лука. Разрешаются:
- кабачок;
- огурец;
- свекла;
- морковь.
Из напитков приветствуются шиповниковый и ромашковый чаи, отвары из чернослива и кураги.
Правильный режим питания поможет в кратчайшие сроки восстановить больной орган, избавиться от лишнего веса.
Диагноз ставит доктор
Плохое самочувствие, вздутие, изменение цвета кожи и глаз, сахарный диабет – последствия болезни поджелудочной железы. Правильно поставить диагноз сможет лечащий врач, требуется обследоваться у гастроэнтеролога.
Узнав о том, что имеется воспаление, больные задаются вопросом – подлежит ли орган полному восстановлению. Как помочь лечению? Как долго идет процесс реабилитации? Не будет лишним узнать больше о поджелудочной железе. Эта часть организма представляет множество клеток, выполняющих определенную функцию – от переработки ферментов до синтезирования гормонов.
Чтобы восстановить поврежденный участок, необходимо знать о степени заболевания. При остром панкреатите структура может быть полностью вылечена. Для лечения острого панкреатита описана отдельная схема с применением лекарственных средств. При хроническом панкреатите ответ бывает положительным и отрицательным. Ситуация зависит от степени повреждения органа.
Немаловажными факторами выступают наличие прочих заболеваний и возраст.
Нужно следить за давлением
Артериальное давление – немаловажный показатель состояния человека. Высокое давление говорит об отклонениях в организме. Болевой шок при панкреатите вполне способен спровоцировать скачки. Это станет толчком к непременному вызову скорой медицинской помощи.
Признаки
Частая жалоба во время болезни – изжога. Многим пациентам знакомо жжение за грудной областью. Часто подобное неприятное ощущение говорит о воспалительном процессе в поджелудочной железе. Изжога при панкреатите сопровождается иными неприятными вещами. К примеру, возникает отрыжка.
Медики говорят, что изжога появляется в результате хронического воспаления в органах желудочно-кишечного тракта. На помощь приходят препараты для лечения.
Лечебные средства
Медикаментозное лечение назначается с учетом сложности и давности заболевания. Желчесодержащие средства способствуют активизации выделительных процессов желчи, влияют на переваривание и активность в тонком кишечнике.
Желчегонные средства быстро всасываются в кровеносную систему, попадая в печень, усиливают секрецию желчных кислот в желчные капилляры. В результате, желчь становится текучей. Один из препаратов – одестон. Это желчегонное средство применяется при застоях желчи.
Действие направлено на изгнание желчи из протоков, в результате, снимается боль. Кроме главной задачи – лечить поджелудочную железу, препарат выполняет иную важную задачу – выводит холестерин.
При заболевании не стоит спешить с медикаментами. Лекарственный препарат назначает врач после постановки диагноза. В случае сильной боли до приезда скорой медицинской помощи разрешается принять спазмолитик. Это временно успокоит больной орган. На больную область необходимо наложить холод. От спазма пригодится «но-шпа». Это не таблетки для лечения, но обеспечивают обезболивающий эффект.
Препаратов для панкреатита немало. Выбор отдайте средствам, убирающим признаки болезни, восстанавливающим поврежденные клетки. Часто в назначениях врачей присутствует лекарство эссенциале форте.
Примерный курс лечения составляет одну четвертую года. Лечебный препарат привлекает минимальным количеством побочных эффектов.
Улучшая обмен веществ в организме, фосфолипиды, содержащиеся в лекарстве, стабилизируют желчь.
При хроническом панкреатите кислотность желудочного сока высокая. Как последствие – страдает поджелудочная железа, на орган приходятся большие нагрузки. Чтобы уменьшить секреторную функцию, врач рекомендует применять ранитидин. Лекарство облегчает работу поджелудочного органа. Препарат вводят внутривенно, назначаются и таблетки.
При панкреатите поджелудочной железы в острый период назначают комплекс амилазы, протеазы и липазы, или панкреатин. Это основа для ферментных препаратов, преследующих заместительную цель. В ряде случаев в эту базовую основу добавляют желчесодержащие компоненты или ферменты, либо вещества, направленные на подавление метеоризма.
Растения-помощники
Восстановить железу призваны и природные компоненты. Растения – отличные помощники в деле борьбы с заболеванием. Так, активные вещества, содержащиеся в растении золотой ус, дают положительный терапевтический эффект. Траву применяют в двух видах:
- в виде отвара;
- в виде масла.
Иной растительный компонент, активно применяемый при лечении поджелудочной железы – стевиозид. Это натуральный подсластитель из растения стевия. Из-за полезных свойств применяется для лечения многих заболеваний.
Можно ли остановить развитие болезни
Доктора отмечают – хронический панкреатит удаётся держать в рамках, в случае вовремя выявленного и начатого лечения. Своевременное обращение за врачебной помощью увеличивает положительные прогнозы и меньшее проявление опасных последствий. Не лишним окажется посещение здравниц.
Что предпринять для дальнейшей поддержки организма? Вопрос актуальный, если острая боль ушла, но угроза возвращения осталась. Препараты при панкреатите – не единственная панацея. Скорейшему выздоровлению поможет посещение санатория специальной направленности.
Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/kak-vosstanovit-podzheludochnuyu-zhelezu-pri-hronicheskom-pankreatite.html