Уровень, норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

• 22 Августа, 2018
• Эндокринология
• Валентина Лексикова

Анализ крови, определяющий уровень гликированного гемоглобина, один из наиболее информативных показателей при диагностике диабета сахарного (1, 2 типов). В случае подозрения на наличие данной патологии пациентам рекомендуется консультация эндокринолога с обязательным определением концентрации данного белка в крови.

Что такое HbA1c

Гликозилированный гемоглобин — это особый биохимический признак, который является отображением среднего количества сахара крови за три предыдущих месяца.

Гемоглобин являет собой белок, содержащийся в кровяных красных тельцах.

В случае длительного воздействия на него глюкозы, он превращается в соединение, именуемое гликированным гемоглобином (HbA1c). Данный процесс необратим и осуществляется посредством неферментативной медленной реакции (так называемая гликация или гликирование).

Скорость связывания глюкозы с гемоглобином зависит от количества первой, то есть, чем выше количество сахара, тем больше гемоглобина с ним связывается и тем выше показатель гликированного гемоглобина.

Вследствие того, что жизненный цикл эритроцитов составляет лишь 120 дней, данный показатель (то есть степень гликирования) определяется в этот период.

Иными словами, при исследовании оценивают «засахаренность» на протяжении 3-х последних месяцев либо средний суточный уровень глюкозы на протяжении данного периода.

По истечении 120 суток эритроциты постепенно обновляются и следующее исследование будет отображать количество глюкозы крови за последующие 3 месяца.

Выражается показатель в процентах (то есть соотношение гликированного гемоглобина к общему содержанию неизмененного белка). Однако при оценке результатов исследования следует учитывать, что связывание глюкозы и гемоглобина происходит не сразу, а потому в результатах анализа указан средний показатель за 120 суток.

Методики проведения анализа

Для определения количества гликированного гемоглобина используется кровь пациента. Применяемые методы:

• иммунотурбидиметрия;
• хроматография аффинная;
• ионообменная жидкостная хроматография.

Показания для проведения исследования

Исследование уровня гликированного гемоглобина (что показывает связанный с глюкозой гемоглобин) назначается при:

• диагностике диабета сахарного;
• определении гликемии беременных;

• подтверждении эффективности инсулинотерапии;
• выявлении изменений толерантности (для выявления рисков развития СД) к глюкозе;
• в качестве скринингового метода для выявления болезней на ранних этапах.

Какая норма гликированного гемоглобина

В результате многочисленных исследований установлено, что нормальный уровень HbA1c равен 4-6%. Причем количество общего гликированного гемоглобина (норма в процентах 4-6%) неизменно для здорового человека любого пола и возрастной группы.

В случае уменьшения либо увеличения данного показателя, результат исследования расценивается как патология и требует детального изучения.

Оценка результатов

Показатели свыше нормы (6.5-7.5%) возможно выявить при угрозе возникновения диабета либо недостатке железа в организме пациента. Уровень выше 7.5% гликированного гемоглобина — норма при сахарном диабете (то есть подтверждает наличие данной патологии).

Итак, подводя итоги всего вышесказанного, показатели теста трактуют следующим образом:

• 4.5-6.5 процентов — норма у здоровых людей;
• 6.9 — присутствие СД;
• 7 и более процентов — норма гликированного гемоглобина при диабете 2 типа.

Как правило, в норме уровень гликированного гемоглобина выше, чем нормальный уровень глюкозы натощак (3.3-5.5 ммоль в литре).

Связано это с колебаниями количества глюкозы в течение суток. Так например, непосредственно после приема еды данный показатель может достигать 7.8, но в течение суток его нормальные колебания составляют 3.9-6.9 ммоль на литр.

В соответствии с исследованиями, нормальное количество гликированного гемоглобина (около 4%) обычно соответствует среднему уровню глюкозы 3.9, а показатель 6.5% — уровню 7.2 ммоль на литр.

Однако у людей с равным средним количеством глюкозы количество гемоглобина гликированного может разниться в пределах 1%. Происходит это потому, что на данный показатель могут влиять разнообразные патологии, стрессы, дефицит микроэлементов (чаще всего железа).

Отклонения от нормальных показателей гемоглобина гликированного может наблюдаться при беременности, вследствие развития диабета сахарного либо анемии беременных.

А потому беременным рекомендуется сдавать данный тест лишь в первом триместре, вследствие того, что в дальнейшем происходят кардинальные изменения в организме матери и определение гликированного гемоглобина, что показывает среднее количество объединенного с глюкозой гемоглобина, может давать искаженные (ложные) результаты.

У детей данные показатели должны равняться таковым у взрослых, однако допускается их незначительное отклонение в сторону снижения.

Анализ крови на гликированный гемоглобин: как подготовиться

Сдавать описываемый анализ следует четырежды за год. Подобная частота исследования поможет контролировать изменения уровня глюкозы. Сдавать кровь следует натощак утром. В случае кровотечений либо гемотрансфузий анализ переносят на несколько недель.

Исследование рекомендуется проходить в одной лаборатории, так как в различных учреждениях применяются различные методики определения данного показателя.

Всем пациентам, подозревающим у себя наличие сахарного диабета, стоит пройти данное исследование, так как повышенный гемоглобин гликированный может присутствовать и при кажущемся хорошем самочувствии.

Вовремя проведенная диагностика позволяет предотвратить пагубные последствия.

Преимущества данного метода

Кроме всего прочего, у данного исследования существует несколько преимуществ:

• данный анализ наиболее информативен и точен, так как помогает выявлять диабет на ранних этапах;
• анализ рекомендуется делать натощак, однако иногда данным правилом можно пренебречь;
• анализ не отнимает много времени и требует минимальных затрат при максимальной точности результата;

• с помощью данного теста доктор контролирует пациента и эффективность терапии.

Недостатки метода

• Стоимость теста более высока, нежели обычное определением глюкозы крови.
• Снижение количества тиреоидных гормонов может привести к ложному повышению уровня HbA1C (то есть глюкоза при этом не повышена).
• В случае наличия гемоглобинопатии либо анемии возможно искажение результатов теста.
• В некоторых случаях при приеме высоких доз витаминов Е либо С наблюдается ложно низкий гликированный гемоглобин.
• Далеко не во всех ЛПУ возможно проведение данного теста.
• У некоторых пациентов корреляция между средним уровнем сахара и HbA1C понижена.

Причины повышения показателя

Повышение показателя, как правило, указывает на длительное увеличение сахара в крови. Но не всегда это проявления диабета сахарного. Также к изменениям углеводного обмена относятся:

• изменение уровня глюкозы натощак;
• изменение толерантности к сахарам (глюкозе).

Гликированный гемоглобин (норма при сахарном диабете), превышающий 6.5% расценивают как наличие активного сахарного диабета.

В случае, когда показатель изменен в диапазоне 6-6.5%, говорят о преддиабетическом состоянии, которое сопровождается увеличением количества глюкозы натощак либо нарушением толерантности к последней.

Причины снижения показателя

В случаях, когда гликированный гемоглобин ниже нормы, у пациентов наблюдается постоянно сниженный уровень сахара, который часто сопровождается характерными симптомами гипогликемии.

Наиболее распространенной причиной данного состояния может выступать опухоль поджелудочной (инсулинома), производящая повышенное количество инсулина.

Кроме описанной выше опухоли сниженное количество сахара, что определяет снижение гемоглобина гликированного, может быть следствием следующих патологий/состояний:

• недостаточности надпочечников;
• низкоуглеводной длительной диеты;
• чрезмерных длительных физических нагрузок;
• передозировки сахароснижающих препаратов (инсулина либо таблеток);
• генетических редких патологий (болезни Форбса, фон Гирке, Герса, а также непереносимость фруктозы наследственная).

Фетальный гемоглобин и его влияние на результаты исследования

Фетальной именуется форма гемоглобина, которая преобладает у новорожденных малышей в течение первых недель жизни.

Отличием его от гемоглобина взрослых является лучшая способность переносить кислород к тканям. Вследствие этого концентрация этого вещества в тканях возрастает и, соответственно, окислительные процессы протекают гораздо быстрее.

А значит, и расщепление сложных углеводов с образованием глюкозы проходит в более быстром темпе, что способствует увеличению уровня последней в крови, что естественно влияет на функционирование поджелудочной и выработку ею инсулина, и, как следствие, на показатели теста на гемоглобин гликированный.

Показатели теста при СД

В 2011 г. ВОЗ рекомендует данный показатель как один из основных диагностических критериев. Как уже упоминалось выше, гликированный гемоглобин (норма при сахарном диабете) на уровне 6.5% подтверждает диагноз.

То есть, в случае обнаружения врачом высокого уровня сахара и повышенного уровня данного гемоглобина, либо же дважды зафиксированный высокий гликированный гемоглобин, он может ставить диагноз «диабет сахарный».

Лечение диабета и показатели гемоглобина

Доктора утверждают, что в случае достижения диабетиком показателей гликированного гемоглобина (норма при сахарном диабете 7%), вероятность развития осложнений значительно снижается. Достигнуть такого уровня при СД 1 либо 2 типов несложно, необходимо соблюдать низкоуглеводную диету.

Пациент обязательно должен контролировать уровень глюкозы. Однако переступать черту между нормальным и сниженным уровнем не следует, так как это чревато развитием гипогликемии.

Контроль сахара — процесс достаточно сложный, и пациенты с диабетом обучаются ему на протяжении всей своей жизни.

Соблюдая низкоуглеводную диету, больной может значительно облегчить свою жизнь. При сниженном количестве сахаров в рационе потребность в сахароснижающих средствах и инъекциях инсулина значительно уменьшается.

Если же пациент не получает инсулин, то и вероятность возникновения гипогликемии понижается.

Для пожилых пациентов в случае прогнозируемой продолжительности жизни около 5 лет, гликированный гемоглобин (норма при сахарном диабете) равняется порядка 7.5 — 8%. Гликемия в этом случае более опасна, чем вероятные осложнения диабета.

Для всех остальных — беременным, детям, молодым пациентам — доктора рекомендуют придерживаться 6.5%, однако лучше, когда гликированный гемоглобин ниже 5.

Достичь снижения либо нормального содержания гликированного гемоглобина (норма), при сахарном диабете можно, выполняя несложные правила:

• регулярные консультации и обследования у лечащего доктора;
• нормальные физические нагрузки;
• соблюдение правильного питания и распорядка дня;
• контроль количества глюкозы дома;
• прописанные гипогликемические средства и уколы инсулина должны приниматься в четко определенной дозировке, в определенное время.

Источник: https://SamMedic.ru/336535a-glikirovannyiy-gemoglobin-norma-pri-saharnom-diabete-chto-pokazyivaet-glikirovannyiy-gemoglobin

Гликированный гемоглобин: норма при сахарном диабете

• 
• Анализ показывает состояние нормы сахара за крайние девяносто дней.
• Одним из методов, которыми определяют такое опасное осложнение, как сахарный диабет, это проба на глюкозу в крови, именуемая гликированным гемоглобином.
• Изучение этого показателя может, как обнаружить сахарный диабет на начальных этапах возникновения, так и отслеживать эффективность назначенной терапии.
• Увеличенное содержание его в крови, даже на незначительное время, оставляет в организме метки, по которым можно исследовать средние показатели сахара сроком до трёх месяцев.

Тождественными названиями являются: гликолизированный гемоглобин, гликогемоглобин, либо НbА1с (A1c). Данный показатель является одним из явных признаков, указывающих на сахарный диабет.

Стоимость сдачи крови исследование гликированного гемоглобина составляет 650 руб. Плюс добавляем стоимость услуги забора крови 199 руб.

Что такое гликогемоглобин?

Белок гемоглобина является основной составляющей эритроцита. Он отвечает за нормальное перемещение кислорода к органам и тканям, а также выводит из организма углекислый газ.

В случае проникновения сахара сквозь оболочку эритроцита, начинается взаимодействие сахара с аминокислотами, вследствие чего происходит реакция. По завершению её появляется гликолизированный белок гемоглобина.

HbA1c белок, который является показателем нормы протекания обмена углеводов и превышающим границы нормы, при большой насыщенности глюкозой.

Сдаваемый анализ на гликогемоглобин достаточно точен. Расшифровкой результатов является уровень сахара за последние три месяца в процентном соотношении.

Данные результаты помогают выявить раннее прогрессирования сахарного диабета, еще до проявления каких-либо симптомов.

Типы диабета

В медицине существует три основных вида сахарного диабета, а также состояние, именуемое преддиабетом. При таком состоянии уровни нормы гликированного гемоглобина повышаются выше нормы, но не достигают явно диагностирующих отметок. В основном это показатели от 6,5 до 6,9 процентов.

Имея такие отметки сахара в крови, пациент рискует развитием диабета второго типа. Однако на данном этапе показатель можно привести в норму, занимаясь спортом и наладив правильное питание.

1-й тип диабета. Происхождение его провоцируется заболеваниями иммунитета, в следствии чего поджелудочная синтезирует слишком маленькое количество инсулина, либо перестает вырабатывать его вовсе. Во множестве случаев регистрируется у подростков.

При прогрессировании такого сахарного диабета, он остается с носителем на протяжении всей жизни, и требует постоянного поддержания инсулина. Также пораженным нужен подвижный образ жизни и здоровое питание.

2-й тип диабета. Преимущественно появляется у людей с ожирением в возрасте. Также может развиваться и у детей, на фоне недостаточной их активности. Преимущественно регистрируется этот тип сахарного диабета (до 90 процентов случаев). Отличие между этими двумя типами в том, что при последнем поджелудочная не производит инсулин, либо неправильно его использует.

Гестационный диабет. Является 3 типом диабета, и прогрессирует у женщин с 3 по 6 месяц беременности. Регистрирование сахарного диабета у будущих мам составляет всего 4 процента, на всех беременных женщин. Отличается от других диабетов тем, что он исчезает после рождения младенца.

Высокие границы нормы гликированного гемоглобина гласят о том, что происходит частое увеличение уровней сахара. Что гласит о неэффективности лечения сахарного диабета. Также это показатель сбоя в обмене углеводов.

Таблица ниже поможет дать оценку, по результатам анализа, количества сахара в крови.

Гликогемоглобин (%)

Количество глюкозы в крови за крайние 2-3 месяца (мг/дл.)

5	4.4
5.5	5.4
6	6.3
6.5	7.2
7	8.2
7.5	9.1
8	10
8.5	11
9	11.9
9.5	12.8
10	13.7
10.5	14.7
11	15.6

Показатель является средним, и указывает, что за девяносто дней уровень держался на высоком уровне.

Какой уровень гликогемоглобина норма?

Границы нормы гликированного гемоглобина, колеблются от 4 до 6%. Хороший углеводный обмен и низкий риск прогрессирования сахарного диабета, отмечается при границах гемоглобина в пределах нормы. При превышении отметок более 6,5% риск поражения диабетом увеличивается.

Когда границы гликогемоглобина более 7 процентов, это гласит о частых повышениях количества сахара, что указывает на сахарный диабет.

Какие показатели нормальны при беременности?

Изменения в показателях сахара являются нормальными для будущих матерей. При вынашивании ребенка, организм терпит большие изменения, и глюкоза не исключение.

В момент вынашивания ребенка, норма находиться, выше нормы, но не является патологическим состоянием:

Для молодых мам

Для беременных в средней возрастной категории

Для женщин, вынашивающих ребенка позднем зрелом возрасте

Отслеживание нормальных отметок у женщин, вынашивающих ребенка, происходит раз в полтора месяца. Делают это потому, что показатель гликогемоглобина определяет, как растет эмбрион. При выходе из нормы, страдает как организм матери, так и будущий ребенок.

Какая норма гликированного гемоглобина у диабетиков?

Анализ на гликогемоглобин сдается не только для диагностирования сахарного диабета, но и для его дальнейшего контроля. Основными целями анализа является контроль уровней глюкозы и корректировка доз лекарственных препаратов. Показатель нормы, при сахарном диабете, колеблется около 8 процентов.

Такой уровень поддерживается организмом больного, который привыкает к таким границам. Молодому поколению следует стремиться к 6,5 процентам, дабы предотвратить шанс возникновения осложнений.

Нормативы для людей, страдающих от заболевания, приведены в таблице ниже (Табл.3):

Табл.3

Шанс отягощений

Молодые люди

Люди среднего возраста

Люди престарелого возраста, и с прогнозируемой длительностью жизни менее 5 лет

Без риска	До 6,5%	До 7%	До 7,5%
Возможны тяжелые осложнения	До 7%	До 7,5%	До 8%

При достижении отметки в восемь процентов, такой уровень гликированного гемоглобина указывает на неэффективность лечения, и требуемую корректировку терапии. В случае достижения отметки в 12 процентов, пациент нуждается в срочной доставке в больницу.

Показатели нормы гликированного гемоглобина у различных групп пациентов и при сахарном диабете

Симптомы высокого показателя гликированного гемоглобина

Если у пациента есть жалобы на один из нижеперечисленных симптомов, врач может заподозрить у больного подозрение на повышенный гликированный гемоглобин и сахарный диабет:

• Бесконечное чувство жажды,
• Слабая физическая выносливость, вялость,
• Пониженный иммунитет,
• Обильные выделения мочи, с постоянными позывами,
• Стремительный рост массы тела,
• Ухудшение зрения.

Любые из вышеперечисленных симптомов, натолкнут врача на мысль об исследовании крови, на подозрение сахарного диабета.

Важно не путать состояния, при которых показатели гликированного гемоглобина превышены. Это могут спровоцировать другие заболевания.

Среди них:

• У пациентов, которым удалили селезенку,
• При недостатке железа в организме,
• Высокие показатели фетального гемоглобина у новорождённых.

Данные состояния организма, влияют на повышение гликированного гемоглобина, но с течением времени сами приходят к норме.

Как контролировать уровень гликогемоглобина?

Страдающим от сахарного диабета, необходимо самим отслеживать уровень сахара в крови.

Уровень глюкозы возможно измерять дома при помощи прибора глюкометра.

Подобрать удобную модель, может как лечащий врач, так и консультант в аптеке. Глюкометры просты и удобны в использовании.

Существуют определенные правила, для самостоятельного контроля сахара:

• Место забора необходимо тщательно обрабатывать антисептиком, во избежание попадания микробов,
• Существует ручной или автоматический забор крови, всё зависит от выбранной модели,
• Капля из полученной крови наносится на полоску-индикатор,
• Результаты появляются на экране через 5-10 секунд.

Очень важно содержать аппарат по инструкции, не допуская повреждений корпуса и неправильного использования. Лечащий врач определяет частоту измерений глюкозы, зависимо от типа сахарного диабета.

1. При первом типе диабета измерения производят до 4 раз в сутки, а при втором типе – 2 раза.
3. Соотношение уровня гликированного гемоглобина и глюкозы.

Как правильно подготовиться к анализу?

Время суток при сдаче анализа не играет роли, как и то, что вы ели и пили накануне и перед самим анализом. Единственным условием является не нужно нагружать себя физически перед сдачей анализом.

Есть список рекомендаций к сдаче анализа по временным рамкам:

• Для здоровых людей сдача анализа должна проходить один раз в три года,
• Ежегодно сдается кровь при предыдущем результате от 5,8 до 6,5,
• Каждое полугодие – при 7 процентном результате,
• В случае если гликированный гемоглобин плохо контролируется, то показания к сдаче – один раз в триместр.

Сдавая биологический материал на гликированный гемоглобин, забор крови может происходит не только из пальца, но и из вены. Место, откуда произведут набор крови, определяется в зависимости от используемого анализатора.

Как восстановить нормальные границы гликогемоглобина?

Высокие границы гликированного гемоглобина влекут к заболеванию диабетом, поэтому следует придерживаться определенной диеты, и правильного образа жизни, а для страдающих от сахарного диабета, это крайне необходимо. Рекомендациями по образу жизни являются следующие.

• Здоровое питание. Нужно употреблять больше свежих фруктов и овощей, молочные и кисломолочные продукты, рыбу. Исключить следует закуски и жирную рыбу.
• Восстановления нормального режима сна. Для поддержания нервной системы и нормального психического здоровья, необходимо давать организму достаточное время на восстановление, в виде полноценного сна,
• Занятия спортом. До тридцати минут в сутки рекомендуют уделять тренировкам. Особенно таким видам спорта, как плаванье, аэробика, пешие прогулки. Это эффективно, потому что улучшается работа сердца, снижается вес, что и влечет к понижению гликогемоглобина,
• Стрессоустойчивость. Эмоциональные нагрузки, нервные расстройства и беспокойства – всё это влияет на повышение. Они плохо влияют на работу сердца, что влечет к повышению показателей. Следует избегать негативных факторов, и слишком сильных эмоциональных впечатлений.

Вышеперечисленные рекомендации направлены для недопущения дальнейших осложнений и поддержания уровня гликированного гемоглобина в пределах нормы для больных сахарным диабетом.

Прогноз специалиста

В случае если происходит поражение организма сахарным диабетом, то следует очень тщательно следить за границами нормы гликированного гемоглобина, при помощи глюкометра и консультаций у врача. Необходима оптимальная дозировка инсулина, для поддержания здорового состояния.

При правильном питании, регулярном приеме инсулина и более активном образе жизни, прогноз благоприятный, с диабетом живут долгие годы.

Если запускать болезнь до тяжелых стадий, и не применять вышеперечисленные рекомендации, то запущенность может привести к инфаркту, инсульту, заболеваниям сосудов и сердца, недостаточности почек, потери чувствительности конечностей.

Также наблюдается медленное заживление ран, с чем следует быть особо аккуратным, большие раны заживают очень долго, а спровоцированные этим обильные потери крови, могут привести к смертельному исходу.

(1

Источник: https://KardioBit.ru/krov/norma-glikirovannogo-gemoglobin-u-diabetikov

Показатели нормы гликированного гемоглобина и особенности анализа при сахарном диабете

Гликированный или гликозилированный гемоглобин является составной частью общего человеческого гемоглобина, который циркулирует по крови и имеет связь с глюкозой. Показатели этого анализа определяют в процентах.

Чем больше оказывается сахара в составе крови, тем выше процент, и гемоглобин оказывается гликированным.

Это эффективный и информативный вид обследования, позволяющий контролировать течение сахарного диабета или ставить диагноз при подозрениях на заболевание. Тест обладает высокой точностью и информирует о среднем уровне глюкозы за период последних нескольких месяцев.

Нормы гликированного гемоглобина при сахарном диабете универсальные, то есть подходят для взрослых и детей.

Особенности и преимущества

Для диабетиков это отличный способ контролировать своё состояние, отслеживать оперативно уровень сахара и корректировать образ жизни по мере необходимости.

Гликированный гемоглобин (ГГ) считается удобным тестом для самих врачей и их пациентов. По своим характеристикам и возможностям он превосходит аналогичные методы исследования, то есть тест на толерантность и натощак. Преимущества состоят в следующем:

• сдача ГГ не требует обязательно быть голодным, потому образцы можно сдавать в любое время и не натощак;
• ГГ занимает меньше времени и делается намного проще, если сравнивать с двухчасовым тестом на толерантность;
• результаты более точные, есть возможность на ранних стадиях выявить сахарный диабет;
• даёт конкретный ответ о наличии или отсутствии диабета;
• при сахарном диабете 1 типа или 2 типа можно сказать, насколько человек держит под контролем сахар, и происходили ли серьёзные изменения в последние 3 месяца;
• на результаты не влияют разные внешние и внутренние факторы.

Потому если вы подозреваете у себя повышенный сахар или возможное понижение относительно нормы, но на сахарный диабет не проверялись, при сдаче обычного анализа крови рекомендуем дополнительно сдать ГГ.

Этот вид исследования гемоглобина применяется для диагностики диабетов двух типов и контроля осуществляемого лечения при подтверждении диагноза.

На альтернативные виды тестов влияют разные факторы, способные искажать итоговые результаты, снизить цифры и показать слишком низкий уровень, хотя по факту сахар повышен. В случае с гликированным гемоглобином такого почти не происходит. На итоги не влияют следующие факторы:

• время сдачи анализов (образцы можно сдать в любое время суток);
• физические перенесённые ранее нагрузки;
• приём медикаментов (исключением считаются таблетки, используемые для лечения диабета);
• до или после приёма пищи вы делали анализ;
• простуда, разные инфекционные заболевания;
• психоэмоциональное состояние человека в момент сдачи образцов.

Но всегда есть что противопоставить даже самым эффективным методам диагностики. Потому для справедливости рассмотрим несколько недостатков, которые приписывают гликированному гемоглобину как инструменту для исследования уровня сахара в крови.

К недостаткам этого теста относят:

• анализ стоит дороже по сравнению с альтернативными методами обследования;
• у некоторых людей может снижаться корреляция между параметрами ГГ и средним показателем глюкозы;
• считается, что при приёме большого количества витамина С или Е показатели обманчиво снижаются (но этот факт не доказан);
• при анемии и некоторых других заболеваниях анализ показывает немного искажённые результаты;
• когда снижается гормональный уровень щитовидки, показатели ГГ растут, хотя сам сахар по факту не повышается в крови;
• в некоторых регионах банально отсутствуют технические возможности для проведения этого вида исследования крови на гемоглобин.

Если у человека были показаны нормальные результаты, это не означает, что теперь он может полностью расслабиться и забыть о необходимости контролировать своё здоровье. Диабет развивается постепенно, под действием разных провоцирующих факторов, питания и образа жизни.

Есть ситуации, когда при наличии сахарного диабета у пациента гемоглобин повышают, если результат сниженный, либо снижают.

Считается, что при такой патологии лечение направлено только на понижение уровня гемоглобина. На практике некоторым людям с диабетом приходится активно повышать показатели.

Эта патология вызывает активное снижение уровня гемоглобина ниже нормальных показателей. И здесь возникает необходимость понять, как повысить гемоглобин при сахарном диабете. Делать это рекомендуется только по согласованию с лечащим врачом.

Для начала определите, сниженный у вас гемоглобин или повышенный. Это позволит поставить диагноз и разработать дальнейшую тактику ваших действий. Сначала узнаем про нормальные показатели, которые считаются оптимальными для человека.

Показатели нормы

Проверяя целевой уровень гликированного гемоглобина, человек решает два важных вопроса.

1. Определить наличие у себя сахарного диабета. Плохое самочувствие не всегда связано с переутомляемостью на работе или последствиями активных тренировок, как считают многие наши соотечественники. Некоторые симптомы свидетельствуют о негативных изменениях и процессах внутри организма. Одни из них указывают на вероятность развития сахарного диабета. Анализ ГГ позволяет удостовериться в подозрениях или успокоить себя отсутствием признаков диабета. Плюс этот тест показывает, насколько высока вероятность развития такого заболевания.
2. Контролировать течение болезни. Если ранее был диагностирован сахарный диабет, анализ ГГ помогает определять, насколько правильно и грамотно осуществляется контроль состояния пациента. При наличии любых отклонений можно быстро откорректировать показатели гемоглобина и сахара, изменив подход к питанию, образу жизни или возобновив приём лекарственных препаратов.

Существуют определённые нормы, актуальные для пациентов любого возраста. По ним человек и ориентируется, осуществляя профилактику, меняя образ жизни или принимая разные медикаменты.

1. Показатель ниже 5,7% указывает на то, что с анализом всё хорошо, состояние пациента нормальное, и есть лишь минимальный риск развития сахарного диабета.
2. При показателях от 5,7 до 6% диабет отсутствует, но постепенно повышается его риск. Здесь требуется переходить на правильное питание с низким содержанием углеводов. Это делается с целью профилактики патологии.
3. Параметры анализов от 6,1 до 6,4% говорят о максимально высокой степени риска развития сахарного диабета у пациента. Важно переходить на полноценный здоровый образ жизни, питаться продуктами с низким содержанием углеводов и придерживаться других рекомендаций лечащего врача.
4. Если показатель равен или превышает 6,5%, тогда больному подтверждают диагноз сахарного диабета. Требуется дополнительное обследование, чтобы уточнить состояние.

Если показатели гликированного гемоглобина находятся на низком уровне, это говорит о хорошей компенсированности за последние несколько месяцев. Но чрезмерно низкий результат потенциально свидетельствует о развитии опасных патологий, таких как анемия. Потому следует обязательно уточнить диагноз и при необходимости заняться мероприятиями по повышению уровня гемоглобина.

Особенности анализов

Придерживаться по гликированному гемоглобину норм при сахарном диабете не так сложно. Многое зависит от текущего состояния пациента и показанного в рамках обследования уровня вещества.

Пониженные и повышенные показатели требуют разного подхода к лечению, поскольку обусловлены такие изменения соответствующими патологиями или заболеваниями.

Для диабетиков официально рекомендуемой нормой считается показатель от 7% и ниже. Это позволяет рассчитывать на поддержание нормального состояния здоровья и минимизировать риски осложнений. Чем ниже удастся изменить уровень и приблизить к идеальному, тем лучше.

Специалисты считают, что для диабетиков оптимальный параметр на отметке ниже 6,5%. Но с ними не согласен ведущий специалист Бернстайн, который уверен, что при 6,5% диабет всё равно остаётся плохо компенсированным, и осложнения продолжают развиваться в таком состоянии.

Здоровые люди с худощавым телосложением и при нормальном обмене углеводов показывают результаты в пределах 4,2 – 4,6%. Доктор Бернстайн считает, что к таким параметрам и нужно стремиться. Сложного в достижении этой цели ничего нет. Основным инструментом для понижения ГГ считается низкоуглеводная диета. Она актуальна при сахарных диабетах 1 и 2 типа.

Главной проблемой диабетиков является необходимость поддерживать уровень гемоглобина в узких рамках. Превышение, как и понижение, относительно нормы грозит здоровью и может привести к нежелательным осложнениям. Людям приходится тщательнее изучать особенности своего организма, проверять реакцию на разные продукты, подбирать оптимальные дозировки препаратов и порции пищи.

Старайтесь есть меньше пищи, содержащей большое количество углеводов. Это самый опасный враг для диабетика.

Да, употребив углеводную пищу, её можно компенсировать путём приёма соответствующих таблеток для понижения уровня сахара в крови. Но препараты вроде инсулина при регулярном приёме приближают гипогликемию.

Потому лучше отказаться от очередной конфеты, но за день принять на одну таблетку меньше.

Пожилым людям не стоит паниковать, если у них показатели гликированного гемоглобина находятся постоянно на уровне от 7,5 до 8,0%. У некоторых бывает и выше. Для диабетиков такого возраста подобные результаты анализов редко удаётся изменить в лучшую сторону.

А людям, столкнувшимся с сахарным диабетом в молодом возрасте, настоятельно рекомендуется стараться поддерживать значения в пределах нормы и не допускать превышение отметки в 6,5%.

Рекомендации по сдачи анализов

• Такое исследование, как гликированный гемоглобин, направлено на предсказание вероятности возникновения диабета или его осложнений при уже актуальном диагнозе.
• 
• Специалисты дают несколько советов относительно того, когда, как и где сдавать образцы для исследования.

1. При показателях меньше отметки в 5,7% ваше состояние считается хорошим, потому вероятность развития сахарного диабета минимальная. Достаточно проводить повторные тесты раз в 3 года, чтобы убедиться в дальнейшем сохранении этого состояния.
2. Если анализ не оказался чрезмерно высоким, но вписался в рамки 5,7 – 6,4%, риск заболевания увеличивается, потому повторные обследования стоит проводить раз в год. Уже сейчас лучше начать придерживаться правил диеты с низким содержанием углеводов.
3. При наличии диагноза вы продолжаете качественно контролировать уровень ГГ, то есть он стабильно оказывается в пределах до 7%. Тогда делайте анализы раз в 6 месяцев. Так вы своевременно заметите негативную тенденцию и сумеете оперативно откорректировать тактику контроля заболевания.
4. С регулярностью в 3 месяца повторные анализы сдаются, если вы только недавно обнаружили заболевание и начали его лечение, изменили терапевтическую схему или пока не научились эффективно контролировать показатели сахара в крови.
5. Место сдачи. Ещё одной важной рекомендацией называют выбор места, где пациент сдаёт образцы для исследования состава крови. Большинство ходит в обычные государственные поликлиники. Так делать не рекомендуется, а лучше посещать независимые частные лаборатории. Сегодня это широко распространённые учреждения, которые располагают квалифицированными кадрами, современным оборудованием и предлагают услуги по адекватным ценам. Учитывая необходимость сдавать образцы раз в 3 – 48 месяцев, затраты будут небольшими.

Правильное и регулярное обследование, согласно вашему текущему состоянию, поможет контролировать здоровье и адекватно реагировать на происходящие изменения в анализах.

Посещение поликлиник действительно не всегда себя оправдывает. Хотя это бесплатные медицинские учреждения, куда регулярно ходят пенсионеры и малообеспеченные люди из-за невозможности оплатить лечение в частных клиниках, у них есть свои объективные недостатки.

Практика показала, что государственные поликлиники далеко не всегда дают точные результаты проведённых обследований. Это объясняется сразу несколькими факторами:

• результаты могут специально подделать и назвать вас здоровым, чтобы снизить с персонала нагрузку, уменьшить поток пациентов;
• подделка результатов делается и с целью получения хорошей статистики по итогам года;
• иногда заключение просто придумывают, что объясняется желанием сэкономить расходные материалы в лаборатории.

Потому частные клиники и лаборатории, особенно сетевые и широко распространённые по городам и странам, позволят получить объективные результаты обследования. Но выбор за вами.

Исследование гликированного гемоглобина для людей, страдающих диабетом, и при подозрениях на него позволяет получить детальную и точную картину происходящего в организме пациента. Этот анализ следует сдавать не только для лечения, но и с целью профилактики, чтобы убедиться в отсутствии предрасположенности и приближающегося сахарного диабета.

Спасибо всем вам за внимание! Обязательно подпишитесь на наш сайт, оставьте комментарий или задайте вопрос, а также не забудьте пригласить к нам своих друзей!

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/anemiya/norma-glikirovannogo-gemoglobina-pri-saharnom-diabete.html

Гликированный гемоглобин — норма при сахарном диабете, как сдавать анализ крови

Разберемся, что такое гликированный гемоглобин, и какова его норма при сахарном диабете. Отличительная особенность анализа на гликогемоглобин – определение величины сахаров за последние три-четыре месяца. Что позволяет отследить их уровень у пациентов с недавно установленным фактом сахарного диабета и провести коррекцию лечения при необходимости.

Ограничения методики сводятся к тому, что тест не даёт информации о резких перепадах содержания глюкозы. Тест на гликированный гемоглобин может применяться только в качестве дополнительного метода исследования.

Стоимость исследования для частных клиник около 400 рублей, срок исполнения -1 сутки.

Что показывает гликированный гемоглобин, и для чего нужно сделать?

Гликогемоглобин (HbA1c) – биохимический лабораторный показатель, отражающий средний уровень глюкозы в крови за последние три-четыре месяца. Анализ на сахар гликированный отличается от обычного измерения концентрации глюкозы тем, что даёт информацию за длительный период, а не на момент проведения анализа.

Образование гликогемоглобина происходит в результате реакции сахароаминной конденсации. В организме человека избыточная глюкоза необратимо объединяется с гемоглобином, заключённым в эритроцитах крови.

Важно: у людей с декомпенсированным сахарным диабетом реакция образования гликогемоглобина значительно ускоряется на фоне повышенного уровня сахара в крови. Что позволяет использовать анализ на гликированный гемоглобин для оценки качества лечения и наличия декомпенсации сахарного диабета.

Анализ на сахар гликированный проводится с целью:

• контроля гликемии у людей с сахарным диабетом обоих типов, поскольку поддержание её концентрации в пределах нормы для них жизненно важно. В перспективе это помогает снизить риск или отсрочить развитие осложнений заболевания;
• измерения среднего уровня сахаров за прошедшие три-четыре месяца;
• решения вопроса о необходимости коррекции выбранных методов лечения сахарного диабета;
• диагностики вялотекущих форм сахарного диабета;
• раннего выявления сахарного диабета, поскольку на первых этапах заболевание может протекать без ярко выраженной симптоматики. При этом крайне важно вовремя скорректировать режим питания, образ жизни и подобрать медикаментозное лечение.

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Основная статья: Таблица норм гликированного гемоглобина у женщин и мужчин

Согласно этиологической классификации выделают 4 основных вида сахарного диабета:

• первого типа, когда клетки поджелудочной железы человека разрушаются и перестают выделять инсулин;
• второго типа, несмотря на нормальную выработку инсулина, клетки человека не воспринимают его;
• гестационный, проявляющийся во время беременности. Не имеет значения факт того болела ли женщина сахарным диабетом до беременности или нет;
• другие формы, связанные с генетическими мутациями, патологиями эндокринной системы, приёмом лекарственных средств и иных факторов.

У здоровых людей величина гликогемоглобина находится в пределах от 4 до 5.9 %.

Если в анализе крови при повторных измерениях стабильно регистрируется величина показателя от 5,9 до 6,4 %, то пациенту сообщается о преддиабетическом состоянии.

Это означает, что сахарный диабет у него не развился, но обнаруживаются признаки нарушения толерантности к глюкозе.

Поэтому следует внимательно следить за уровнем сахара в крови и обращать повышенное внимание на симптомы сахарного диабета.

Норма гликемического гемоглобина у диабетиков составляет 6,5 – 7%. Именно этот интервал значений считается оптимальным, поэтому людям с сахарным диабетом следует придерживаться этих величин. Чем ближе показатель к 6.

5 %, тем легче поддерживать нормальный уровень сахара в крови при помощи инъекций инсулина или лекарств.

Повышение гликогемоглобина существенно осложняет течение болезни и повышает вероятность развития осложнений: патологии почек, органов зрения, а также расстройства психики и поведения.

Важно: выявление уровня гликогемоглобина более 8 % свидетельствует о неэффективной терапии и необходимости её срочной коррекции.

Как сдавать анализ крови на гликированный сахар?

Исходя из того что критерий отражает величину сахаров в крови за последние несколько месяцев, влияние на него оказывают лишь факторы, которые действовали на человека в тот период. Несмотря на это, следует придерживаться стандартных правил подготовки к сдаче биоматериала:

• взрослым рекомендуется сделать интервал после последнего приёма пищи 3-4 часа, для детей допустимо сокращение интервала до 2 -3 часов;
• употребление большого количества чистой несладкой воды без газа существенно облегчит процедуру взятия крови из вены. Что особенно важно для детей;
• запрещено употреблять спиртные напитки за сутки до забора крови;
• запрещено пить кофе, чай, газировки, соки за 3-4 часа до сдачи крови;
• физический и эмоциональный стресс влияют на работу всех систем и органов человека, поэтому необходимо их исключить минимум за час до визита в лабораторию;
• никотин влияет на работу сердечно-сосудистой системы и кратковременно повышает уровень сахаров в крови, поэтому следует отказаться от него за час до сбора крови.

Сотруднику лаборатории необходимо сообщить о принимаемых лекарственных препаратах и факте наличия/отсутствия сахарного диабета.

Читайте далее: Как измеряют сахар глюкометром в течение дня? А если нет глюкометра?

Что может повлиять на результат анализа?

Недостоверно заниженные результаты анализа встречаются у людей с серповидно-клеточной анемией, гемолизом и кровотечениями. Это связано с тем, что уровень эритроцитов уменьшается, и гемоглобин не может вступать в полном количестве в реакцию с простыми сахарами. Несмотря на это величина глюкозы в крови находится выше нормальных значений.

Ложноположительные результаты наблюдаются у пациентов, недавно перенесших переливание крови, а также у пациентов с железодефицитными и фолиеводефицитными анемиями.

Это объясняется тем, что в донорской крови добавляются консерванты с высоким содержанием глюкозы.

Как снизить гликированный гемоглобин?

Поддержание гликировнаного гемоглобина в норме женщинам и мужчинам с сахарным диабетом 1 и 2 типа крайне важно для здоровья. Это позволит существенно облегчить лечение заболевания и снизить риск перехода заболевания в декомпенсированную форму.

В первую очередь следует скорректировать режим питания по согласованию с лечащим врачом. Отмечено, что диетотерапия – достаточный метод лечения при ранней стадии сахарного диабета 2 типа. При необходимости лечение дополняется сахаропонижающими таблетками.

Овощи

Следует употреблять больше овощей и фруктов. В их составе присутствуют антиоксиданты, необходимые для поддержания здоровья сосудов и нормализации проницаемости клеточных мембран. Ряд исследований подтверждает также их способность к нормализации уровня сахара в крови у людей.

Добавьте в рацион бобовые. Установлено, что полстакана фасоли содержит треть рекомендуемой суточной нормы клетчатки. Кроме этого, фасоль способствует улучшению метаболизма простых сахаров.

Молочные продукты

Повышение потребляемого кальция и витамина D возможно включением в ежедневное меню обезжиренного йогурта и молока. Чаще диабет второго типа сопровождает людей с избыточной массой тела. Употребление обезжиренных продуктов позволит снизить вес и нормализовать концентрацию гликогемоглобина. Употребление орехов, в свою очередь, снижает уровень вредного холестерина.

Рыба

Замена жирных сортов мяса постной рыбой (тунец, лосось, минтай, карп) позволит получить достаточное количество омега-3-жирных кислот. Известна их способность к снижению невосприимчивости клеток к действию инсулина. В результате регулируется уровень сахара и улучшается работа сердечно-сосудистой системы.

Корица

Среди продуктов снижающих толерантность клеток к инсулину выделяют корицу. Исследования в этом направлении новы и продолжаются. В день рекомендуется употреблять не более половины чайной ложки корицы. Её можно добавлять в чай, посыпать фрукты или мясо. При этом следует избегать сладких десертов, кофе и жирных сортов мяса или рыбы.

Физкультура

Сахар расходуется на все реакции, которым необходима энергия. Поэтому чтобы быстро снизить уровень сахара, а соответственно и гликированный гемоглобин, следует повышать физическую активность. Не стоит изнурять себя тренировками в спортзале, это может привести к обратному эффекту – падению глюкозы до критических значений. Это не менее опасно для здоровья.

Достаточно выполнять зарядку утром и вечером, заниматься плаванием, кататься на роликах или велосипеде, а также увеличить количество пеших прогулок (не менее 40-ка минут в день).

Читайте далее: Симптомы и признаки повышенного сахара в крови у женщины, мужчины

Источник: https://medseen.ru/glikirovannyiy-gemoglobin-norma-pri-saharnom-diabete-kak-sdavat-analiz-krovi/