Ринсулин нпх и его особенности

Ринсулин НПХ и его особенности

Для их предупреждения часто используются препараты, содержащие инсулин. К числу таких относится средство Ринсулин Р. Пациентам следует знать, как оно действует, чтобы правильно применять его.

Состав и форма выпуска

Ринсулин НПХ и его особенности

Он представляет собой инъекционный раствор, основным компонентом которого является человеческий инсулин, синтезированный с помощью технологии рекомбинантной ДНК.

Вспомогательными ингредиентами лекарства являются:

  • глицерол;
  • метакрезол;
  • вода.

Выпуск Ринсулина осуществляется в России. Раствор отличается прозрачностью и не имеет цвета. Его помещают во флаконы из стекла по 10 мл.

Фармакологические характеристики

Препарат характеризуется гипогликемическим действием. Снижение уровня глюкозы в крови обеспечивается влиянием основного компонента. Инсулин, проникая в организм больного, активизирует процесс усвоения глюкозы и распределения ее в клетках. Также Ринсулин снижает темп выработки сахара печенью.

Это средство отличается коротким временем действия. Оно начинает влиять на организм через полчаса после введения инъекции. Наиболее интенсивно он действует в период между 1-3 часами после использования. Завершается его влияние спустя 8 часов.

Эффективность и продолжительность воздействия Ринсулина зависит от дозировки и способа введения. Удаление этого вещества из организма осуществляют почки.

Инструкция по применению

Средство рекомендуется использовать при диабете 1 и 2 типа, если не удается нормализовать уровень сахара с помощью лекарств для перорального приема. Ринсулин – это раствор для инъекций, которые можно делать внутримышечно, подкожно и внутривенно. Наиболее подходящий способ применения определяется в индивидуальном порядке.

Дозировку средства рассчитывают исходя из особенностей клинической картины. Чаще всего в сутки полагается вводить 0,5-1 МЕ/кг веса больного.

Лекарство разрешается использовать в сочетании с другими гипогликемическими препаратами, если в этом есть необходимость.

В большинстве случаев Ринсулин вводят подкожно. Инъекции следует делать в бедро, плечо или переднюю брюшную стенку. Важно чередовать места уколов, иначе может развиться липодистрофия.

Внутримышечное введение осуществляется лишь по рекомендации врача. Внутривенным способом этот препарат может вводить лишь медработник. Это практикуется при осложненных состояниях.

Видео-урок по введению инсулина при помощи шприц-ручки:

Побочные реакции

Прием любого лекарства может привести к возникновению побочных реакций. Чтобы знать, какие сложности может вызвать Ринсулин, нужно изучить инструкцию и отзывы на форумах от пациентов.

Наиболее часто при его применении возникают следующие нарушения:

  • гипогликемическое состояние (его сопровождает множество неблагоприятных симптомов, к числу которых относятся головокружения, слабость, тошнота, тахикардия, спутанность сознания и пр.);
  • аллергия (высыпания на коже, анафилактический шок, отек Квинке);
  • ухудшение зрения;
  • покраснение кожи;
  • зуд.

Обычно побочные явления возникают при использовании лекарства несмотря на непереносимость его состава. Для устранения негативных явлений нужно обратиться к специалисту. Некоторые побочные эффекты проходят сами после прекращения приема, другие требуют симптоматической терапии.

Иногда патологические проявления становятся причиной значительных ухудшений в самочувствии больного, и тогда ему требуется серьезное лечение в условиях стационара.

Лекарственное взаимодействие

Ринсулин иногда применяют в комплексной терапии, но организовывать ее следует грамотно. Существуют группы лекарственных средств, из-за которых восприимчивость организма к инсулину усиливается или ослабевает. В этих случаях необходимо корректировать дозировки препаратов.

Снижать порцию Ринсулина полагается при одновременном его применении со следующими средствами:

  • гипогликемические препараты;
  • салицилаты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы МАО и АПФ;
  • тетрациклины;
  • противогрибковые средства.

Эффективность Ринсулина снижается, если его применять вместе с такими лекарствами, как:

  • диуретики;
  • антидепрессанты;
  • гормональные средства.

Если существует необходимость в одновременном употреблении Ринсулина и этих препаратов, следует увеличивать дозы.

Самовольно корректировать лечебный график не следует. При попадании в организм слишком большой порции инсулина может возникнуть передозировка, основным проявлением которой является гипогликемия. При использовании слишком малой дозы лекарства лечение окажется неэффективным.

Особые указания

Особые меры при приеме лекарств обычно предусмотрены в отношении детей, беременных женщин и пожилых людей.

Лечение их Ринсулином подразумевает соблюдение следующих правил:

  1. Беременные женщины. Необходимость корректировать дозировку лекарства отсутствует, поскольку активный компонент его не влияет на ход беременности. Но при этом нужно контролировать содержание сахара в крови женщины, поскольку при вынашивании ребенка этот показатель может меняться.
  2. Кормящие матери. Инсулин не проникает в грудное молоко и, соответственно, не влияет на малыша. Поэтому изменять дозировку не нужно. Но женщине полагается следить за своим питанием, соблюдая рекомендации.
  3. Пожилые люди. Из-за возрастных изменений их организм может быть более восприимчивым к действию лекарства. Это требует тщательного обследования пациента и расчета дозировок перед назначением ему Ринсулина.
  4. Дети. Им тоже разрешено лечение этим препаратом, но под контролем специалиста. Дозу назначают индивидуально.

Особые указания предусмотрены также в отношении пациентов, которые страдают от патологий печени и почек. Препарат влияет на работу печени, а почки участвуют в выведении лекарства из организма. При наличии проблем с этими органами следует уменьшать дозу Ринсулина, чтобы не спровоцировать гипогликемию.

Аналоги

При наличии непереносимости этого средства у пациента необходимо заменить его на другое. Выбрать его поможет врач.

Чаще всего в качестве замены назначают:

  1. Актрапид. Ринсулин НПХ и его особенностиОсновой средства является человеческий инсулин. Выпускается в виде раствора для инъекций, которые делают внутривенно и подкожно.
  2. Генсулин. Препарат может быть двух типов: Генсулин Н (инъекционный раствор длительного действия) и Генсулин М30 (двухфазная суспензия). Выпускают его во флаконах из стекла в картриджах.
  3. Протафан. Основой этого средства является инсулин изофан. Протафан реализуется в виде суспензии, которой характерна средняя продолжительность действия.
  4. Возулим. Этому лекарству присуще краткое действие. Возулим существует в виде инъекционного раствора, основным компонентом которого является человеческий инсулин.
  5. Биосулин. Существует в виде суспензии и раствора. Препарат обеспечивает активное усвоение глюкозы организмом, что способствует снижению ее количества в крови.
  6. Гансулин. Он реализуется в виде суспензии, в которой действующим веществом является инсулин изофан. При его применении необходимо соблюдать инструкции и учитывать вероятные противопоказания.
  7. Хумулин. Ринсулин НПХ и его особенностиЛекарство создано на основе человеческого инсулина и имеет вид суспензии. Инъекции этим препаратом способствую нормализации уровня глюкозы в крови. Запрещается его использовать при гипогликемии и непереносимости компонентов.
  8. Росинсулин. Данное средство реализуют в виде инъекционного раствора. Его помещают в картриджи по 3 мл. Основной его ингредиент – человеческий инсулин.
  9. Инсуран. Препарат является суспензией, которая используется для подкожного применения. Отличается она средней продолжительностью действия. Создан Инсуран на основе инсулина изофан.

Эти препараты характеризуются похожим действием, но имеют определенные отличия, которые следует учитывать. Также нужно знать, как правильно осуществлять переход с одного лекарственного средства на другое.

Ринсулин НПХ

Ринсулин НПХ и его особенности

Ее применяют только подкожным способом, что помогает делать шприц-ручка для Ринсулин НПХ.

Вводить препарат нужно в область брюшной стенки, бедра или плеча. Чтобы лекарственные вещества быстро усваивались, нужно делать уколы в разные участки тела в пределах указанной зоны.

В составе Ринсулина НПХ находятся также следующие вспомогательные компоненты:

  • фенол;
  • глицерин;
  • сульфат протамина;
  • дигидрат натрия гидрофосфата;
  • метакрезол;
  • вода.

Выпускают этот препарат в стеклянных флаконах по 10 мл. Суспензия белая, при отстаивании в ней образуется осадок.

Действует этот препарат почти аналогично Ринсулину Р. Он способствует ускоренному потреблению глюкозы клетками и замедляет ее выработку печенью. Отличие заключается в большей продолжительности влияния – она может достигать 24 часов.

Цена на Ринсулин НПХ колеблется в районе 1100 руб.

Выяснить, насколько эффективно лекарство, можно, изучив отзывы пациентов о средствах Ринсулин Р и НПХ. Они достаточно разнообразны. Большинство больных отзываются об этих препаратах положительно, но есть и те, кому такое лечение не подошло. Недовольство вызвано побочными эффектами, которые могут спровоцировать инсулинсодержащие средства.

Чаще всего сложности возникали у диабетиков, которые не соблюдали инструкцию либо у тех, чей организм отличался чувствительностью к компонентам. Это означает, что эффективность препарата зависит от очень многих обстоятельств.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/insulin/rinsulin.html

Ринсулин НПХ — инструкция по применению, состав, побочные действия, цена, отзывы, аналоги

 «Ринсулин» НПХ (Международное Непатентованное Наименование МНН — Инсулин Растворимый) представляет собой инсулин средней продолжительности действия. Медикамент используется для купирования сахарного диабета (СД).

Он оказывает гипогликемическое действие. Лекарство отпускается по рецепту врача. Перед началом использования изучается описание препарата «Ринсулин» НПХ — инструкция по применению, показания, противопоказания и дозировка.

Также внимание уделяют тому, как использовать шприц-ручку.

Ринсулин НПХ и его особенности«Ринсулин» НПХ со специальным шприцом «Ринастра» от производителя «Герофарм»

Состав

В качестве главного действующего компонента выступает инсулин человеческий (МНН — Инсулин-изофан), который создается в промышленных условиях. Вспомогательными веществами являются:

  • глицерол;
  • кристаллический фенол;
  • протамина сульфат;
  • вода для инъекций.

В картридже находится почти бесцветная жидкость с небольшим осадком. «Ринсулин» достаточно быстро всасывается в кровоток, понижая уровень глюкозы.

Важно! Если у человека имеется аллергия на один из компонентов, то использовать препарат запрещено.

Форма выпуска

Исходя из данных, находящихся в справочнике РЛС, лекарственный препарат доступен в следующих формах:

  • флакон 10 мл 1 штука (100 ЕД/1 Мл);
  • картридж стеклянный 3 мл 5 штук (100ЕД/1 Мл);
  • картридж из стекла 3 мл 5 штук (100ЕД/1 Мл) со специализированным шприцом.

Шприц-ручка позволяет проводить подкожные инъекции инсулина. Важным моментом является то, что для каждого введения потребуется использовать новую иглу. Подходящая форма медикамента подбирается врачом. В большинстве случаев предпочтительнее использовать картридж, который соединен со шприцом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При попадании в кровь инсулин-изофан связывается с рецепторами инсулина и снижает количество глюкозы в крови за счет стимулирования внутриклеточных процессов. Помимо гипогликемического эффекта, медикамент оказывает следующие действия:

  • стимуляция липогенеза;
  • снижение скорости продукции глюкозы печенью;
  • повышение уровня усвояемости аминокислот.

«Ринсулин» позволяет нормализовать состояние у людей с сахарным диабетом первого и второго типа. Ежедневные инъекции позволяют навсегда забыть о симптомах данной болезни.

Ринсулин НПХ и его особенностиДля достижения максимальной скорости всасывания подкожные инъекции предпочтительнее делать в складку на животе

После введения препарата эффект наступает примерно через 90 минут. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается на 4-5 час. Общая продолжительность действия инъекции — до 24 часов.

Показания и противопоказания

Показанием к использованию является диабет, который не поддается терапии пероральными препаратами. Лекарство применяется в соответствии с назначениями врача. Среди противопоказаний к применению выделяют:

  • повышенную чувствительность к компонентам «Ринсулина»;
  • гипогликемию;
  • острые заболевания печени и почек.
Читайте также:  Диагностика и лечение загиба поджелудочной железы у ребенка

Тяжело протекающие болезни почек и печени являются временным противопоказанием. В некоторых случаях врач все равно назначает инсулин, но с пониженной дозировкой.

Обратите внимание! Чтобы выявить противопоказания к использованию, необходимо пройти полное диагностическое обследование в стационарных условиях. При создании схемы лечения врач должен учитывать индивидуальные особенности организма человека.

Побочные действия

Среди побочных эффектов «Ринсулина» выделяют:

  • гипогликемию;
  • аллергические реакции;
  • отеки;
  • зуд и гематомы в области введения лекарства.

Гипогликемия — состояние, которое возникает при слишком сильном падении уровня глюкозы в крови.

Оно сопровождается массой симптомов, среди которых выделяют головокружение, помутнение в глазах, тахикардию, потливость, панику, слабость.

Легкая гипогликемия может быть устранена человеком самостоятельно посредством употребления сахаросодержащих продуктов. Тяжелые приступы устраняются в стационарных условиях.

Ринсулин НПХ и его особенностиГлюкоза в таблетках подходит для избавления от легкого приступа гипогликемии

Аллергия является симптомом непереносимости одного из компонентов лекарства. Аллергия может проявлять себя по-разному. Могут возникать небольшие реакции в виде кожной сыпи и покраснения. В более редких случаях появляется анафилактический шок. Чтобы избежать аллергии и гипогликемии, инсулин на начальном этапе применяется в маленькой дозировке.

Местные побочные явления возникают редко. В большинстве случаев они проходят самостоятельно без какого-либо стороннего вмешательства. Чтобы понизить вероятность появления побочных действий, необходимо правильно подобрать дозу инсулина.

Дозировка и передозировка

Дозировка определяется индивидуально после изучения анамнеза и лабораторных исследований. Врач обращает внимание на следующие аспекты:

  • возраст человека;
  • вес тела;
  • выраженность диабета;
  • присутствие сопутствующих заболеваний.

В соответствии с инструкцией дозировка для взрослого человека варьируется от 0.5 до 1 ЕД на каждый килограмм массы тела в день.

Главным помощником в подборе дозировки является анализ сахара в крови в разное время суток. Инъекции осуществляются за 45-60 минут перед едой или между приемами пищи, если дополнительно используется инсулин короткого действия.

Ринсулин НПХ и его особенностиВ домашних условиях может использоваться компактный глюкометр

Перед началом использования лекарства у людей возникают вопросы, какая шприц ручка подходит для картриджей. Выделяют следующие совместимые варианты:

  • АвтоПен Классик;
  • ОптиПен;
  • БиоматикПен;
  • ХумаПен.

Если человек не хочет тратить время на подбор совместимой ручки, можно делать выбор в пользу картриджей, которые уже соединены с ней. Для каждой инъекции потребуется использовать одноразовые иглы. Они приобретаются отдельно.

При передозировке лекарством появляются симптомы гипогликемии. При значительном снижении уровня сахара в крови может произойти потеря сознания. Каждый человек, страдающий от СД, должен знать о том, как действовать при гипогликемии.

Взаимодействие

При одновременном приеме с некоторыми медикаментами потребность в инсулине может возрастать или уменьшаться. Действие «Ринсулина» НПХ усиливают следующие классы лекарств:

  • ингибиторы МАО, АПФ и карбоангидразы;
  • другие гипогликемические средства;
  • тетрациклины;
  • кетоконазол;
  • тестостерон;
  • октреотид.

Понижают эффективность медикамента:

  • эстрогены;
  • пероральные контрацептивы;
  • глюкокортикостероиды;
  • гепарин;
  • никотин;
  • гормоны щитовидный железы.

При использовании перечисленных классов медикаментов требуется корректировать дозировку инсулина в большую или меньшую сторону. Совместимость препаратов при составлении схемы лечения проверяет врач.

Аналоги

Инсулин «Ринсулин» НПХ имеет несколько схожих по действию аналогов. Самостоятельно человек не должен подбирать заменитель медикаменту. Любой инсулиновый препарат может быть приобретен только по рецепту.

Среди наиболее популярных аналогичных средств выделяют:

Название препарата Действующее вещество Продолжительность действия Цена
Биосулин Н Человеческий инсулин 18-24 часа 1000-1300 рублей
Инсуман Базал ГТ Изофан 11-20 часов 1100-1600 рублей
Протафан НМ Человеческий инсулин 24 часа 900 рублей
Протамин-Инсулин ЧС Изофан До 24 часов 500 рублей (только суспензии)

Ринсулин НПХ и его особенностиБиоматикПен — один из вариантов специального шприца для подкожного введения инсулина

Подбор аналога должен осуществляться врачом. В некоторых случаях приходится делать выбор в пользу инсулинов со схожим действием, но другим составом.

Цена

Стоимость препарата «Ринсулин» зависит от формы выпуска. В аптеках его можно приобрести по следующей цене:

  • флакон 10 мл 1 шт. — 450 рублей;
  • картридж 3 мл 5 шт. — 900 рублей;
  • картридж 3 мл 5 шт. со шприц-ручкой — 1100 рублей.

В зависимости от аптеки цена может варьироваться. Приобретать препарат нужно только в лицензированной организации.

Отзывы

Люди, которые имели дело с «Ринсулином», оставляют следующие отзывы:

При помощи данного медикамента мне удалось избавиться от всех симптомов сахарного диабета. Проводить инъекции при помощи ручки «Ринастра» достаточно просто. Одновременно с Ринсулином я использую инсулин быстрого действия.

Михаил, 42 года

Диагноз СД мне поставили 7 лет назад. С тех пор я периодически меняю марки инсулина. В данный момент я использую Ринсулин. Хочу отметить плавный эффект от использования. За все время применения побочных явлений не возникло.

Дарья, 47 лет

Правильно подобрать инсулин очень важно в терапии СД. Не менее важно подобрать необходимую дозировку. Ринсулин НПХ является предпочтительным вариантом при диабете 1 типа. Его можно комбинировать с другими средствами для достижения лучшего эффекта.

Дмитрий Степанович, врач-эндокринолог

Заключение

Ринсулин НПХ дает плавный гипогликемический эффект. При правильной комбинации с другими лекарствами можно достичь стойкой ремиссии СД. Применять препарат нужно в строгом соответствии с назначением врача. Дозировка может корректироваться при изменении показателей глюкозы в крови.

Видео, которое поможет понять, как подбирается дозировка:

  • Познавательная информация о важности инсулина:

Источник: https://BezDiabet.ru/insulin/obzor-preparatov/2341-rinsulin-nph-instruktsii-po-primeneniyu.html

Ринсулин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В лечении сахарного диабета используются инсулины как короткого, так и длительного действия. Среди многообразия на рынке медикаментов выделяется «Ринсулин». Рассмотрим инструкцию по его применению и отличия от других аналогичных препаратов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается в двух форматах — «Ринсулин Р» и «Ринсулин НПХ». Форма выпуска — картриджи по 3 мл (со шприц-ручкой и без) либо флакон объемом 10 мл. В случае, если это картриджи, то в упаковке находится 5 штук. Флакон также упаковывается в картонную пачку.

Состав зависит от вида «Ринсулина».

  • Р: 100 МЕ инсулина человеческого, 3 мг метакрезола, 16 мг глицерола, до 1 мл воды для инъекций.
  • НПХ: 100 МЕ инсулина человеческого, 0,34 мг протамина сульфата; 16 мг глицерола; 0,65 мг фенола кристаллического; 1,6 мг метакрезола; 2,25 мг натрия гидрофосфата дигидрата; до 1 мл воды для инъекций.

Разница между Ринсулин Р и НПХ

«Ринсулин Р» — раствор для инъекций, а «Ринсулин НПХ» — суспензия для подкожного введения. Первый можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно (суточная доза от 0,3 МЕ/кг). Второй — только подкожно (от 0,5 МЕ/кг).

Главное отличие между видами «Ринсулина» заключается в продолжительности их действия. «Р» — инсулин короткого действия, начинает работать через 30 минут после введения, продолжительность эффекта составляет около 8 часов. «Ринсулин НПХ» начинает действовать через 1,5 — 2 часа, действует до суток.

Стоимость препаратов отличается незначительно.

МНН, производители

Международное непатентованное название — инсулин человеческий генно-инженерный.

Производитель — «ГЕРОФАРМ-Био», Россия.

Стоимость

«Ринсулин Р» во флаконе 10 мл стоит около 470 рублей. «Ринсулин НПХ» — 530 рублей. Картриджи — от 1000 рублей.

Фармакологическое действие

Оказывает гипогликемический эффект. Получен путем рекомбинации ДНК. Производит взаимодействие с рецепторами, в результате возникает инсулин-рецепторный комплекс. Он повышает внутриклеточный транспорт глюкозы, позволяет лучше усваивать её клеткам и тканям, стимулирует липогенез и гликогенез. При этом существенно снижается выработка глюкозы печенью.

Продолжительность действия зависит от типа «Ринсулина». Оба вида могут применяться в комбинированной терапии.

Фармакокинетика

Начало действия, скорость и полнота усвоения препарата зависит от места введения, дозировки и других факторов. Распределение происходит неравномерно, компоненты лекарства не проходят сквозь плацентарный барьер. Период полувыведения короткий, средство полностью выводится почками.

Показания

  • Сахарный диабет первого и второго типа.
  • Диабет при беременности.
  • Состояния с декомпенсацией углеводного обмена у людей с сахарным диабетом.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Гипогликемия.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Дозировку подбирает специалист на основании показателей анализов и индивидуальной потребности организма в инсулине.

«Ринсулин Р» вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно за 30 минут до приема пищи. При монотерапии показаны инъекции 3 раза в сутки, по особой необходимости врач может увеличить количество уколов до шести.

Препарат категории «НПХ» вводят только подкожно.

Места уколов могут быть локализованы в следующих местах:

  • бедра;
  • ягодицы;
  • живот (передняя брюшная стенка);
  • плечи.

Необходимо регулярно менять точки инъекций, чтобы избежать липодистрофии. Следует обучить больного правильному введению препарата, избегать попадания в кровеносный сосуд.

Вводимое лекарство должно быть комнатной температуры.

Побочные действия

  • Гипогликемические состояния.
  • Аллергические реакции, отек Квинке.
  • Отек и зуд в месте инъекции.
  • Липодистрофия.
  • Снижение остроты зрения (особенно в начале терапии).
  • Отеки.

Все эти эффекты снимаются изменением дозы лекарства либо его отменой.

Передозировка

Развитие гипогликемии. Её симптомы: бледность, слабость, нарушения сознания вплоть до его потери и комы, чувство голода, головокружение.

Легкую форму снимают приемом богатой углеводами пищи. Умеренную и тяжелую — уколом глюкагона либо раствора декстрозы, приведением человека в сознание, приемом пищи с углеводами и обязательным последующим обращением к врачу за изменением дозировки лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Не следует вводить вместе с другими инсулинами.

Вещества, способные усилить эффект лекарства:

  • пероральные гипогликемические препараты;
  • бромокриптин;
  • ингибиторы МАО, АТФ и карбоангидразы;
  • сульфаниламиды;
  • неселективные бета-адреноблокаторы;
  • анаболические стероиды;
  • октреотид;
  • кетоконазол;
  • пиридоксин;
  • циклофосфамид;
  • тетрациклины;
  • клофибрат;
  • препараты лития;
  • мебендазол;
  • фенфлурамин;
  • теофиллин;
  • препараты, содержащие этанол.

Вещества, ослабляющие действие:

  • глюкагон;
  • пероральные контрацептивы;
  • соматропин;
  • глюкокортикостероиды;
  • эстрогены;
  • тиазидные диуретики, петлевые диуретики;
  • симпатомиметики;
  • йодсодержащие тиреоидные гормоны;
  • гепарин;
  • клонидин;
  • трициклические антидепрессанты;
  • блокаторы «медленных» кальциевых каналов;
  • даназол;
  • фенитоин;
  • эпинефрин;
  • диазоксид;
  • блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов;
  • морфин;
  • никотин.

Резерпин и салицилаты могут оказывать как ослабляющее, так и усиливающее действие.

ВАЖНО! Совместный прием лекарств согласуется с лечащим врачом в обязательном порядке!

Совместимость с алкоголем

Не допускается употребление алкоголя в течение терапии инсулином. Этанол и содержащие его вещества усиливают эффект препарата, что приводит к нежелательным последствиям. При этом дополнительно снижается толерантность к алкоголю.

Читайте также:  Как есть инжир при сахарном диабете

Особые указания

Требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови во время терапии.

Существует риск возникновения гипогликемии. Её могут спровоцировать стрессы, пропуск приема пищи, увеличение физической активности, некоторые заболевания. Может развиться гипергликемия и диабетический кетоацидоз впоследствии, если неправильно подобрана доза препарата.

У пациентов со стенозом коронарных и мозговых артерий применяют с осторожностью. Также как и пациентам с ретинопатией, нарушениями работы щитовидной железы, печени, почек, с наличием в анамнезе болезни Аддисона, а также пожилым людям старше 65 лет из-за риска гипогликемии.

Влияет на способность управлять транспортным средством, поэтому следует отказаться от вождения на время лечения.

Не рекомендуется сочетать с инсулиновыми помпами и катетерами.

Отпускается только по рецепту врача.

Беременность и лактация

Разрешается использовать во время беременности и после родов, так как средство безопасно для организма ребенка. У матери в первом триместре может понизиться потребность в инсулине, тогда как в последующие месяцы, она обычно повышается. Лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача. Гипогликемия матери опасна для ребенка.

Применение в детском и пожилом возрасте

Нет данных о влиянии на детей данного лекарства, поэтому не используют для их терапии.

У пожилых людей велик риск развития гипогликемии, поэтому их лечение происходит под наблюдением специалиста.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 8°С (в холодильнике). Нельзя замораживать! Срок годности 2 года, после чего препарат утилизируется. Беречь от детей.

Открытое лекарство следует использовать в течение 28 дней, при этом держать при комнатной температуре.

Сравнение с аналогами

У этого инсулина есть ряд аналогов, которые также будет полезно рассмотреть.

«Левемир». Активный компонент — инсулин-детемир. Гипогликемическое средство средней продолжительности Фирма-производитель — «Ново Нордиск», Дания. Цена за упаковку картриджей и шприц-ручек составит около 1800 рублей. Эффективно. Редко вызывает аллергию. Однако при высокой цене имеет достаточный список побочных эффектов и не рекомендуется детям до 6 лет.

«Инсуман Рапид». Содержит растворимый генно-инженерный инсулин быстрого действия. Производится компанией «Санофи-Авентис» во Франции. Цена за пять картриджей — 1100 рублей. Свойства близки к свойствам «Ринсулина». Можно применять в детском возрасте, но с тщательным подбором дозировки. Минус — высокая стоимость.

«Актрапид». Активное вещество — инсулин человеческий растворимый. Производитель — «Ново Нордиск», Дания. Стоимость 370 рублей, выпускается во флаконах по 10 мл. Короткое действие, подходит для комбинированной терапии. Может вводиться внутривенно, внутримышечно, подкожно.

«Биосулин». Данная суспензия содержит инсулин изофан. Производит фирма «Фармстандарт-Уфавита», Россия. Цена зависит от формы выпуска: флакон 10 мл — 370 рублей, картриджи и шприц-ручки — от 1000 рублей. В целом свойства сходные. Минус — стоимость. Но данные о препарате это в целом компенсируют.

Переход на иной тип лекарства производится только с разрешения врача! Самолечение запрещено!

Отзывы диабетиков

В целом у данного лекарства хорошие отзывы. Пациенты с диабетом отмечают удобство использования, приемлемую стоимость и эффективность. Но некоторые говорят, что им этот инсулин не подошел.

Екатерина: «У меня уже давно диагноз «сахарный диабет». Не так давно использую «Ринсулин НПХ». Мне нравится, что им удобно пользоваться, есть шприц-ручка. Соблюдаю диету, поэтому у меня проблем с какими-то побочными эффектами не возникает. Препарат очень нравится»

Евгений: «Врач перевел на «Ринсулин НПХ», дважды в день делаю уколы. Использую многоразовый шприц, очень удобно и стоит потраченных денег. Всегда слежу, чтобы питание не нарушалось, а когда ем не дома, то применяю ещё дополнительно «Р». Он короткого эффекта, хорошо с «НПХ» сочетается. Препарат подходит, сахар держится на приемлемом уровне».

Игорь: «Мне «Ринсулин» не подошел. Сахар продолжал расти. Доктор перевел на другой препарат. Но слышал, что кому-то очень даже хорошо подходит. Видимо, просто не мой препарат».

Ольга: «Раньше лечилась «Актрапидом». Потом в аптеку перестали завозить — какие-то проблемы с поставщиками. Врач посоветовал попробовать «Ринсулин НПХ». Мне подошел. Уровень сахара в норме, побочек не обнаружила. Всем довольна, в общем».

Заключение

У данного инсулина очень хорошие свойства, он отличается положительными отзывами. «Ринсулин» подходит многим больным, при этом его стоимость невысока. Лекарство имеет положительную репутацию как у врачей, так и у самих больных диабетом.

Комментарий эксперта:

Источник: https://adiabet.ru/insulin/rinsulin.html

Ринсулин НПХ — официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения
Регистрационное удостоверение: ЛП 001560-020312

Торговое название: Ринсулин® НПХ.

Международное непатентованное название:

инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный).

Лекарственная форма:

суспензия для подкожного введения.

Состав В 1 мл препарата содержится:

активное вещество: инсулин человеческий 100 ME;

вспомогательные вещества: протамина сульфат 0,34 мг, метакрезол 1,6 мг, фенол кристаллический 0,65 мг, глицерол 16мг, натрия гидрофосфата дигидрат 2,25 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание
Суспензия белого цвета. При стоянии взвесь оседает. Жидкость над осадком прозрачная, бесцветная или почти бесцветная. Осадок легко ресуспендируется при осторожном встряхивании.

Фармакотерапевтическая группа
Гипогликемическое средство, инсулин средней продолжительности действия

Фармакологические свойства Фармакодинамика. Ринсулин® НПХ является человеческим инсулином, полученным с применением технологии рекомбинантной ДНК. Инсулин средней продолжительности действия.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтаза и др.).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями стимуляцией липогенеза, гликогенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.

В среднем после подкожного введения Ринсулин® НПХ начинает действовать через 1,5 часа, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия — до 24 часов.

ФармакокинетикаПолнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

  • Гипогликемия. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
    Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время беременности нет, так как инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах.

    Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

    Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время кормления грудью нет.

    Однако, может потребоваться снижение дозы инсулина, поэтому необходимо тщательное наблюдение в течение нескольких месяцев до стабилизации потребности в инсулине. Способ применения и дозы

    Препарат предназначен для подкожного введения. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови.

    В среднем суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).

    Противопоказано внутривенное введение препарата Ринсулин® НПХ.

    Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

    Препарат обычно вводится подкожно в бедро. Инъекции можно делать так же в переднюю брюшную стенку, ягодицу или в область плеча в проекции дельтовидной мышцы. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

    При подкожном введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Больные должны быть обучены правильному использованию устройства для введения инсулина.

    Картриджи Ринсулин® НПХ перед использованием следует прокатать между ладонями в горизонтальном положении 10 раз и покачать для ресуспендирования инсулина до состояния, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока.

    Не следует допускать появления пены, которая может помешать правильному набору дозы. Картриджи следует тщательно проверять. Не следует использовать инсулин, если в нем после, перемешивания имеются хлопья, если ко дну или стенкам картриджа прилипли твердые белые частицы, придавая ему вид замороженного.

    Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения.

    При использовании картриджей следует соблюдать инструкцию производителя в отношении заправки картриджа в шприц-ручку и крепления иглы. Следует вводить препарат в соответствии с инструкцией производителя шприц-ручки. После введения необходимо отвернуть иглу, используя внешний колпачок иглы, и сразу же безопасным образом уничтожить ее.

    Снятие иглы сразу после инъекции обеспечивает стерильность, предотвращает утечку, попадание воздуха и возможное засорение иглы. Затем следует надеть колпачок на ручку. Иглы не следует использовать повторно.

    Находящийся в употреблении препарат хранить при комнатной температуре (от 15 до 25°С) не более 28 дней, предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания.

    Побочное действие

    Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, озноб, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, слабость, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения).

    Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок. Местные реакции: гиперемия,- отечность и зуд в месте инъекции, при длительном применении липодистрофия в месте инъекции.

    Прочие: отеки, преходящие снижения остроты зрения (обычно в начале терапии). Если пациент отметил у себя развитие гипогликемии или у него отмечался эпизод потери сознания, ему необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

    Читайте также:  Сахар в крови от 24 до 24,9 ммоль/л что это значит

    При выявлении любых других побочных эффектов, не описанных выше, пациенту также следует обратиться к врачу. Передозировка.

    При передозировке возможно развитие гипогликемии (симптомы — см. возможные побочные действия).

    Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому, больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок.

    В тяжелых случаях при потере пациентом сознания, внутривенно вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы); внутримышечно, подкожно, внутривенно — глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Имеется ряд лекарственных средств, которые влияют на потребность в инсулине.

    Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты содержащие этанол.

    Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, петлевые диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата. Особые указания

    Нельзя применять препарат, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной. На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

    Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет. Коррекция дозы инсулина может так же потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету. Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

    Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача. Влияние на способность управлять транспортными средствами

    В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов, возможно нарушение способности управлять транспортными средствами или различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций. Форма выпуска Суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл. По 3 мл препарата в стеклянные картриджи с плунжерами резиновыми из каучука укупоренные комбинированными колпачками из алюминия с диском резиновым. В каждый картридж вложен шарик из стекла с полированной поверхностью.

    5 картриджей с инструкцией по применению, укладывают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой печатной лакированной или материала упаковочного, или без фольги и материала упаковочного помещают в пачку из картона. Условия хранения

    В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности
    2 года.

    Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Производитель:

    ОАО «Национальные биотехнологии, 142279, Россия, Московская область, Серпуховский район, рп. Оболенск, строение 4, корпус 82.

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/rinsulin-npkh_12720/

    Ринсулин® НПХ

    • Торговое название: Ринсулин® НПХ.
    • Международное непатентованное наименование (МНН): Инсулин — изофан (человеческий генно-инженерный).
    • Лекарственная форма: Суспензия для подкожного введения
    • Состав: 1 мл препарата содержит — активное вещество: инсулин человеческий 100 МЕ
    • Фармакотерапевтическая группа: Гипогликемическое средство, инсулин средней продолжительности действия.
    • Код ATX — А10АС01.

    Фармакодинамика. Ринсулин® НПХ является человеческим инсулином, полученным с применением технологии рекомбинантной ДНК. Инсулин средней продолжительности действия. Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др. В среднем, после подкожного введения, Ринсулин® НПХ начинает действовать через 1,5 часа, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия — до 24 часов.

    Показания к применению: Сахарный диабет 1 типа; Сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания ; Сахарный диабет 2 типа у беременных.

    Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата; Гипогликемия. Способ применения и дозы: Препарат предназначен для подкожного введения. В среднем суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы в крови).

    Противопоказано внутривенное введение препарата Ринсулин® НПХ: Препарат обычно вводится подкожно в бедро.

    Инъекции можно делать так же в переднюю брюшную стенку, ягодицу или в область плеча в проекции дельтовидной мышцы.

    Ринсулин® НПХ может вводиться как самостоятельно, так и в комбинации с инсулином короткого действия (Ринсулин® Р).

    Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий. При подкожном введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Больные должны быть обучены правильному использованию устройства для введения инсулина.

    Для картриджей: Картриджи Ринсулин® НПХ перед использованием следует прокатать между ладонями в горизонтальном положении 10 раз и покачать для ресуспендирования инсулина до состояния, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует допускать появления пены, которая может помешать правильному набору дозы.

    Картриджи следует тщательно проверять. Не следует использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья, если ко дну или стенкам картриджа прилипли твердые белые частицы, придавая ему вид замороженного.

    Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения.

    При использовании картриджей с шприц-ручкой многоразового применения следует соблюдать инструкцию производителя в отношении заправки картриджа в шприц-ручку и крепления иглы. Следует вводить препарат в соответствии с инструкцией производителя шприц-ручки.

    После введения необходимо отвернуть иглу, используя внешний колпачок иглы, и сразу же безопасным образом уничтожить ее. Снятие иглы сразу после инъекции обеспечивает стерильность, предотвращает утечку, попадание воздуха и возможное засорение иглы. Затем следует надеть колпачок на ручку.

    Для одноразовых шприц-ручек: При использовании мультидозовых одноразовых шприц-ручек необходимо перемешивать суспензию Ринсулин® НПХ в шприц-ручке непосредственно перед использованием. Правильно перемешанная суспензия должна быть однородно белой и мутной.

    Ринсулин® НПХ, в шприц-ручке нельзя использовать, если он был заморожен.

    При использовании предварительно заполненных мультидозовых одноразовых шприц-ручек для многократных инъекций необходимо перед первым использованием вынуть шприц-ручку из холодильника и дать препарату достичь комнатной температуры.

    Необходимо следовать точным указаниям инструкции по использованию шприц-ручки, поставляемой с препаратом.

    Ринсулин® НПХ в шприц-ручке и иглы предназначены только для индивидуального использования. Не допускается повторное заполнение картриджа шприц-ручки.

    Иглы не следует использовать повторно. Для защиты от света шприц-ручку следует закрывать колпачком. Не хранить используемую шприц-ручку в холодильнике.

    Находящийся в употреблении препарат хранить при комнатной температуре (от 15 С до 25 С) не более 28 дней, предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания.

    Для картриджей с использованием многоразовых шприц-ручек: Картриджи с препаратом Ринсулин® НПХ могут применяться со шприц-ручкой многократного использования:

    — Шприц-ручка Автопен Классик (Autopen Classic 3 ml 1 Unit (1-21 units) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 Unit (2-42 units) AN3800) производства «Оуэн Мамфорд Лтд.

    », Великобритания;- Пен-инъекторы для введения инсулина ХумаПен® Эрго II и ХумаПен® Люксура производства «Эли Лилли энд Компани», США;- Шприц-ручка ОптиПен® Про1 производства «Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ», Германия;- Шприц-ручка БиоматикПен® производства «Ипсомед АГ», Швейцария.

    Побочное действие: Обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, слабость, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения). Выраженная гипогликемия может привести к развитиюгипогликемической комы. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок. Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции, при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции. Прочие: отеки, преходящие снижения остроты зрения (обычно в начале терапии). Если пациент отметил у себя развитие гипогликемии или у него отмечался эпизод потери сознания, ему необходимо немедленно сообщить об этом врачу. При выявлении любых других побочных эффектов, не описанных выше, пациенту также следует обратиться к врачу.

    Форма выпуска: Суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл. 10 мл препарата во флаконе из бесцветного стекла. По 3 мл препарата в стеклянные картриджи с плунжерами резиновыми из каучука. Картридж, вмонтированный в пластиковую мультидозовую одноразовую шприц-ручку для многократных инъекций.

    Условия хранения: В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности: 2 года.

    Условия отпуска из аптек: По рецепту.

    Производитель: ГЕРОФАРМ, 142279, Московская обл., Серпуховский район, р.п. Оболенск, корп. 82, стр. 4.

    1. Организация, принимающая претензии:
    2. ООО «ГЕРОФАРМ»,

    Россия, 191144, г. Санкт-Петербург, Дегтярный пер., д. 11, лит. Б

    • Телефон: (812) 703-79-75 (многоканальный)
    • Факс: (812) 703-79-76
    • Телефон горячей линии: 8-800-333-4376 (звонок по России бесплатный)

    www.geropharm.ru

    Информацию о нежелательных реакциях просим направлять на электронный адрес farmakonadzor@geropharm.com или по указанным выше контактам ООО «ГЕРОФАРМ».

    Рег.удостоверение: ЛС-001809 (флаконы),ЛП-001560 (картриджи, шприц-ручки). C подробной информацией о препарате можно ознакомиться в Инструкции по применению.

    Источник: https://geropharm.ru/portfolio/endokrinologiya/rinsulinnph

    Ссылка на основную публикацию