Диабет 1 типа у детей и подростков причины, лечение

Диабет является патологией, которая занимает ведущее место среди основных причин смертности.

Причины

Причина возникновения диабета 1 типа у детей – это патологическое разрушение не всей поджелудочной железы, а лишь нескольких групп клеток, которые называются островками Лангерганса. Именно эта часть железы поставляет в кровь инсулин, недостаточная выработка которого вызывает диабет.

Диабет 1 типа у детей — самая распространенная детская эндокринологическая патология. Способствующими факторами к развитию диабета 1 типа у ребенка является:

• Наследственность.
• Частые ОРВИ.
• Аутоиммунные болезни (ветряная оспа, корь, паротит, краснуха).
• Недостаток витамина Д.

Симптомы

Признаками диабета 1 типа у детей являются:

• Частая жажда, сухость в ротовой полости.
• Запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
• Частое мочеиспускание.
• Слабость, утомляемость.
• Недостаточный вес.
• Кожные высыпания.
• Грибковые заболевания.

При диабете 1 типа у детей и подростков нарушается выработка инсулина, а без него не происходит расщепление глюкозы. Инсулин помогает печени, мышцам и жировой ткани утилизировать глюкозу. Именно он является гормоном, который контролирует накопление энергии организмом.

Поэтому первым симптомом детского сахарного диабета 1 типа будет повышенная утомляемость, раздражительность, снижение умственной работоспособности. Ребенку не хватает энергии, так как для ее обеспечения организм использует глюкозу.

При недостаточной выработке инсулина повреждаются все органы и ткани.

Диагностика

Если родители заметили у ребенка хотя бы один симптом диабета, это должно послужить поводом для внеочередного обследования. Нормальные значения содержания глюкозы в крови у детей:

• новорожденные 1,5-4,1 ммоль/л,
• груднички 2,8-4,6 ммоль/л,
• дети от 2 до 8 лет 3,4-5,2 ммоль/л.

Методы диагностирования диабета 1 типа у ребенка:

• Общий анализ крови. Дает информацию об основных показателях крови. Отклонения от нормальных значений, указывает на ту или иную патологию. При подозрении на сахарный диабет 1 степени у ребенка анализ сдается двукратно. Первый забор крови делается утром натощак, второй раз через 2 часа после еды.
• Биохимия крови. Определяют важные показатели для контроля за диабетом, получают информацию о начавшихся осложнениях.
• Общий анализ мочи. Помогает определить содержание глюкозы в моче. Ее присутствие может обозначать наличие диабета.
• Тест на гликозилированный гемоглобин. Анализ позволяет отследить диабет на ранней стадии.

Возможные осложнения

Выделим наиболее распространенные виды осложнений детского диабета 1 типа:

• Нарушение зрения. При длительном течении заболевания разрушается сетчатка глаза, что приводит к снижению зрения.
• Диабетическая стопа. Нарушается кровообращение, сосуды становятся ломкими. Это может привести к образованию язв.
• Полинейропатия. При сахарном диабете 1 степени у детей снижается функционирование нервных волокон, так как из-за недостатка кислорода им не хватает питания. Осложнение характеризуется онемением конечности, ограничением подвижности суставов, ухудшением координации движений.
• Ангиопатия. Поражаются крупные и мелкие вены нижних конечностей. Проявляется болью в мышцах, отечностью, сухостью кожи, деформацией пальцев.
• Нарушение почечной функции. Симптомом диабета 1 типа у детей является частое мочеиспускание. Это говорит о том, что почкам приходится работать более интенсивно, увеличивается скорость клубочковой фильтрации. Почки не справляются с нагрузкой, и в кровь начинают поступать токсичные вещества. Наступает интоксикация и развивается почечная недостаточность.
• Кетоацидоз. Состояние, при котором из-за недостатка инсулина в крови увеличивается число кетоновых тел. Они накапливаются во всех тканях и органах, вызывая интоксикацию, что может привести к летальному исходу.
• Гипогликемическая кома. Характеризуется падением сахара в крови до критических показателей. Развивается после введения слишком высокой дозы инсулина или несоблюдением режима питания, когда организм не получил достаточное количество углеводов. Без оказания экстренной медицинской помощи происходит остановка сердца.

Острые состояния сахарного диабета 1 типа у детей развиваются только при систематическом нарушении диеты и отсутствии адекватного лечения.

Терапия

Ранняя постановка диагноза и своевременное лечение диабета 1 типа у детей крайне важны для предупреждения осложнений.

Лечебная терапия у ребенка с сахарным диабетом 1 типа основывается на следующих пунктах:

• лекарственная корректировка патологии обмена веществ,
• диетотерапия,
• определение оптимальных физических нагрузок.

Детский сахарный диабет 1 типа лечится инсулином. При приеме внутрь гормон разрушается под действием пищеварительных ферментов, поэтому он назначается только в виде инъекций.

В настоящее время используются такие виды инсулина:

• Короткого действия. Лечебный эффект наступает в течение 20 минут после укола, пик через 2-4 часа, общая продолжительность составляет до 6 часов. Обычно инъекции выполняются от 2 до 4 раз в день.
• Среднего действия. Влияние начинается через 1-1,5 ч и длится 10-12 часов. Препарат вводят 2 раза в день.
• Длительного действия. Эффект наступает в течение 3 часов и продолжается от 20 до 24 часов. Частота введения 1 раз в день, в отдельных случаях назначается 2 раза.

• Инъекцию инсулина при сахарном диабете 1 типа у детей применяют за 30 минут до еды, а препарат инсулина длительного действия в утренние часы перед завтраком.
• Каждый ребенок, получающий инсулинотерапию, обязан знать симптомы гипогликемии, а также помнить об опасности больших промежутков между едой.
• Препарат инсулина подбирается врачом-эндокринологом, исходя из возраста больного и особенностей протекания диабета.

Родители часто задаются вопросом — как лечить диабет 1 типа у детей самостоятельно? Их помощь должна основываться на контроле за правильным питанием ребенка. Это значительно снизит риск осложнений.

При заболевании сахарным диабетом 1 типа у подростков и детей полностью из рациона исключаются простые углеводы. К ним относятся: соки в пакетах, газированные напитки, конфеты, шоколад, фрукты с высоким гликемическим индексом. Необходимо уменьшить употребление сложных углеводов. К ним относятся: макаронные изделия, картофель, белый хлеб и т.д.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от быстроты постановки диагноза, правильности подбора препаратов, соблюдения режима питания, контроля родителей за состоянием ребенка. Если выполняются все рекомендации врача, ребенок может вести обычный образ жизни.

Важно понимать, что диабет 1 типа неизлечим, а нормальный показатель сахара в крови – это временная ремиссия.

В настоящее время существуют бесплатные школы диабета для детей с заболеванием 1 типа. С ее помощью дети приобретают навыки контроля за своим состоянием, питанием и учатся оказывать самостоятельно первую помощь.

Профилактика

Чтобы уберечь детей от этого серьезного заболевания, родителям необходимо следить за здоровьем и питанием ребенка.

Профилактика диабета у детей включает:

• Регулярные медицинские осмотры.
• Сбалансированное питание. Исключение из рациона продуктов с консервантами, пищевыми добавками.
• Здоровый образ жизни. Приобщение ребенка к спорту.
• Поддержание иммунитета.
• Своевременное лечение простудных заболеваний.
• При отягощенной наследственности, необходимо сдавать кровь на сахар 2 раза в год.

Противопоказания

Главное противопоказание при диабете – это ограничение простых углеводов. Нельзя употреблять копчености, жирную пищу, соленья, шоколад, конфеты. Пищу лучше тушить или готовить на пару. Нельзя есть определенные виды фруктов — бананы, виноград, финики. Необходимо быть осторожнее при физических нагрузках, так как занятия спортом усиливают всасывание инсулина.

Источник: http://DiabetSahar.ru/deti/diabet-1-tipa-u-detey-i-podrostkov-prichiny-lechenie.html

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей и подростков: симптомы заболевания

Сахарный диабет 1 типа – наследственное заболевание в хронической форме, которое может проявляться уже в детском возрасте. Недуг происходит вследствие того, что поджелудочная железа не может производить инсулин.

Инсулин – главный участник обменных процессов. Он трансформирует глюкозу в энергию, необходимую для клеток. В итоге сахар не может усвоиться организмом, он в больших количествах находится в крови и выводится только частично.

Сахарный диабет у детей 1 типа наблюдается реже, на него приходится до 10% всех случаев заболевания. Первые признаки могут наблюдаться в самом раннем возрасте человека.

Симптоматика диабета 1 типа

При сахарном диабете 1 типа симптомы начинают проявляться достаточно быстро. В течение нескольких недель у ребенка резко ухудшается состояние, и он попадает в медицинское учреждение. Необходимо вовремя распознать симптомы диабета 1 типа.

Постоянная жажда появляется из-за обезвоживания организма, поскольку организм плохо разбавляет водой сахар, который циркулирует в крови. Ребенок постоянно и в больших количествах просит воду или другие напитки.

Родители начинают замечать, что ребенок намного чаще посещает туалет для мочеиспускания. Это особенно часто происходит в ночное время суток.

В клетки тела ребенка перестает поступать глюкоза как источник энергии, поэтому возрастает расход белковой ткани и жиров. В итоге человек перестает набирать вес, и часто, начинает стремительно худеть.

Диабет 1 типа у детей и подростков имеет еще один характерный симптом – усталость. Родители отмечают, что ребенку не хватает энергии и жизненных сил. Также усиливается чувство голода. Наблюдаются постоянные жалобы на недостаток пищи.

Это объясняется тем, что тканям не хватает глюкозы и при больших объемах еды. При этом ни одно блюдо не позволяет человеку почувствовать насыщение. Когда состояние ребенка резко ухудшается и развивается кетоацидоз, то уровень аппетита быстро снижается.

Сахарный диабет у детей ведет к различным проблемам со зрением. Из-за обезвоживания хрусталика, у человека появляется туман перед глазами, и другие зрительные нарушения. Врачи отмечают, что вследствие диабета могут возникать грибковые поражения. У маленьких детей формируются опрелости, которые тяжело излечиваются. У девочек может появиться молочница.

Если на обратить внимание на признаки недуга, то формируется кетоацидоз, который выражается в:

• шумном дыхании,
• тошноте,
• вялости,
• болях в животе,
• запахе ацетона изо рта.

Ребенок может неожиданно упасть в обморок. Кетоацидоз также становится причиной летального исхода.

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в плазме падает ниже нормального значения. Как правило, появляются такие симптомы:

1. голод,
2. дрожь,
3. сильное сердцебиение,
4. нарушение сознания.

Знание перечисленных признаков даст возможность избежать опасных ситуаций, которые могут привести к коме, и летальному исходу.

Ликвидировать гипогликемические приступы помогают глюкозосодержащие таблетки, леденцы, натуральные соки, сахар, а также комплект глюкагона для уколов.

Причины появления сахарного диабета

Сахарный диабет первого типа у маленьких детей это аутоиммунное прогрессирующее заболевание. Недуг характеризуется тем, что бета-клетки, производящие инсулин, со временем уничтожает собственная иммунная система человека.

Доподлинно неизвестно, что выступает пусковым механизмом данного процесса. Это могут быть:

• наследственность,
• вирусные инфекции,
• факторы окружающей среды.

Причины сахарного диабета 1 типа у детей полностью не выявлены. Сахарный диабет 1 типа у любого ребенка наступает, когда иммунная система, которая должна бороться с вирусами, вдруг начинает разрушать поджелудочную железу, а именно клетки, которые отвечают за синтез инсулина.

Ученые установили, что имеется генетическая обусловленность данного заболевания, поэтому при наличии недуга у родственников, увеличивается риск диабета для ребенка. Также сахарный диабет может начать свое формирование под воздействием длительной вирусной инфекции или сильного стресса.

У диабета первого типа есть следующие факторы риска:

1. присутствующая инсулинзависимая форма диабета у близких родственников,
2. инфекции, которые вызваны вирусами. Часто диабет прогрессирует после поражения вирусом Коксаки, краснухи либо цитомегаловирусом,
3. недостаточный уровень витамина Д,
4. смеси с зерновыми продуктами или коровьим молоком,
5. вода с большим содержанием нитратов.

Учеными было обнаружено, что 18 генетических областей, которые обозначаются IDDM1 — IDDM18, связаны с диабетом. Области имеют гены, кодирующие белки, представляющие комплекс гистосовместимости. В этой области гены воздействуют на иммунный ответ.

Генетические факторы полностью не объясняют причины развития недуга. В последние несколько лет количество новых случаев сахарного диабета 1 типа выросло во всем мире.

Диабет 1 типа у детей подростков появляется в 10% случаев, если кто-либо из родственников имеет данный недуг. Вероятнее всего, дети унаследуют заболевание от отца, нежели от матери. Некоторые исследования говорят о том, что инфекции способны вызывать недуг у людей с генетической предрасположенностью.

Распространение таких вирусов, а также врожденной краснухи и эпидемического паротита, вызывает появление этого заболевания.

Происхождение и развитие заболевания

Инсулин формируется в клетках поджелудочной железы. Ключевой функцией инсулина считается помощь глюкозе проникать внутрь клеток, где глюкоза используется в виде топлива.

В обмене инсулина и глюкозы есть постоянная обратная связь. После употребления еды у здорового ребенка инсулин выделяется в кровь, поэтому уровень глюкозы снижается.

Таким образом, уменьшается производство инсулина, чтобы объем сахара в крови не снизился слишком сильно.

Детский сахарный диабет характеризуется тем, что количество бета-клеток сокращается в поджелудочной железе, а значит, инсулина продуцируется недостаточно. В результате наступает голодание клеток, ведь они не получают нужного топлива.

Также увеличивается содержание сахара в кровотоке, приводящее к появлению клинических симптомов болезни.

Диабет 1 типа у подростков характеризуется недостатком инсулина. Происхождение и патогенез недуга 1 типа говорят о том, что для формирования симптоматики большую роль играют принципы образа жизни. Важная роль в патогенезе заболевания первого типа играет пассивный образ жизни и нарушение нормального режима питания.

Прием жирной и высокоуглеводной пищи усугубляет течение диабета. Поэтому, чтобы предотвратить диабет первого типа, нужно соблюдать принципы здорового образа жизни.

Физическая активность помогает снизить риск развития диабета, сердечных недугов и атеросклероза. Также улучшается общее самочувствие.

При физической активности требуется внести корректировки в дозы инсулина, в зависимости от степени физической нагрузки. Большое количество инсулина и физические нагрузки могут понизить уровень глюкозы в крови и спровоцировать гипогликемию.

Следует употреблять пищу, которая содержит растительную клетчатку, сбалансированную по количеству белков, жиров и углеводов. Необходимо исключить низкомолекулярные углеводы, то есть сахара, и уменьшить употребление углеводов.

Важно стараться есть одинаковый объем углеводов ежедневно. Должно быть 3 основных приема пищи и несколько перекусов каждый день.

Сейчас невозможно полностью предотвратить появление сахарного диабета.

Однако учеными постоянно изучается данная патология, и вносятся эффективные дополнения в диагностические процедуры и схемы лечения.

Меры диагностики

Необходимо определить, есть ли у ребенка сахарный диабет и какой именно. При подозрении на сахарный диабет 1 типа, необходимо сделать анализ крови для определения объема глюкозы. Если показатель выше 6,1 ммоль/л, то исследование нужно провести еще раз, чтобы подтвердить диагноз. Также врач назначает дополнительные тесты.

Для того, чтобы убедиться, что это действительно первый тип, нужно назначить анализ на антитела. Когда исследование определяет в крови человека антитела к инсулину или клеткам поджелудочной железы, это подтверждает присутствие диабета 1 типа.

В отличие от сахарного диабета второго типа, при первом типе симптоматика развивается активнее, недуг может начаться при любом весе и возрасте. Давление крови не будет увеличено, в крови ребенка будут найдены аутоантитела.

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей

Лечение диабета направлено на то, чтобы победить осложнения при их наличии, дать возможность ребенку нормально развиваться, пребывать в детских коллективах и не ощущать себя ущербным рядом со здоровыми детьми.

Также показаны различные профилактические действия, чтобы исключить развитие тяжелых инвалидизирующих осложнений.

Сахарный диабет 1 типа у детей практически всегда связано с компенсаторными инъекциями человеческого инсулина. Лечебные мероприятия должны направляться на укрепление иммунитета ребенка и нормализацию его обмена веществ.

При диабете 1 типа у детей лечение предполагает:

• регулярные инсулиновые инъекции. Они выполняются несколько раз в день, в зависимости от разновидности инсулина,
• активный образ жизни,
• поддержание нормального веса,
• соблюдение определенной диеты, которая содержит пониженное количество углеводов.

Инсулинотерапия преследует цель поддерживать нормальное качество глюкозы в крови. Также лечение улучшает энергетические процессы клетки.

Диабет 1 типа у ребенка характеризуется высоким риском гипогликемии. Дети часто плохо, то есть, нерегулярно питаются. Уровень их физической нагрузки может быть нестабильным.

Лечить заболевание следует под тщательным контролем эндокринолога в индивидуальном порядке. При недостаточно компенсированном диабете следует добавить в схему некоторые физические нагрузки и диету.

Ученые сообщают, что чем дальше от нормального значения уровень сахара в крови, тем хуже он компенсируется. Если удалось достичь компенсации, то диабетик ведет жизнь здорового человека, у него снижается риск сосудистых осложнений.

У диабетиков, которые получают инсулиновые инъекции, чем ближе к нормальному значению глюкоза в крови, тем больше риск формирования гипогликемии.

Врачи рекомендуют не снижать глюкозу в крови у детей с недугом первого типа до нормы, а просто поддерживать его. С 2013 года ученые Американской диабетической ассоциации советуют поддерживать у детей – диабетиков гликированный гемоглобин ниже 7,5%. Значения выше – нежелательны.

Все осложнения могут быть острыми и хроническими. К осложнениям, которые плохо влияют на все системы, относят гипогликемию и кетоацидоз.

Хронические осложнения сахарного диабета 1 типа затрагивают чаще всего:

• кости,
• кожу,
• глаза,
• почки,
• нервную систему,
• сердце.

Заболевание приводит к ретинопатиям, ухудшению тока крови в ногах, стенокардии, нефропатии, остеопорозу и другим опасным патологиям.

Осложнения сахарного диабета 1 типа должны быть пресечены с помощью регулярных обследований у лечащего врача.

Профилактика

Профилактика сахарного диабета 1 типа у детей подразумевает перечень действий по предотвращению негативных факторов, провоцирующих формирование заболевания. Важно следить за признаками, которые говорят о высоком или низком уровне сахара в крови.

Если имеется диабета, следует регулярно делать замеры уровня глюкозы при помощи глюкометра, и при необходимости корректировать уровень сахара инсулиновыми инъекциями. Чтобы диабет был максимально побежден, то нужно тщательно соблюдать специальную диету.

При себе лучше всегда иметь сахар, если есть риск развития гипогликемии. Уколы глюкагона могут потребоваться при тяжелой гипогликемии. К врачу нужно обращаться, чтобы оценить уровень сахара в крови, провести исследование почек, глаз, ног. Важно контролировать симптомы диабета у детей.

Необходимо обращаться к врачу на ранней стадии недуга для предотвращения патологических процессов. Если врачи компенсировали диабет, то осложнений не будет.

Важным фактором и базой для дальнейшего лечения недуга считается правильное диетическое питание. Стойкой ремиссии и удовлетворительного самочувствия можно достичь исключительно при коррекции рациона и постоянных физических нагрузках при сахарном диабете.

Диабет первого типа у детей часто вызывает серьезные осложнения. Однако, при правильно подобранной диете, вероятность такого развития недуга существенно понижается. Большая часть людей, имеющих сахарный диабет, имеют выраженную артериальную гипертензию.

• Диабетикам нужно регулярно принимать таблетки от высокого давления, которые помогут понизить риск формирования сердечно-сосудистых осложнений этого заболевания.
• Подробнее о сахарном диабете у детей расскажет доктор Комаровский в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/saharnyj-diabet-1-tipa-u-detej.html

Сахарный диабет у подростков — причины, симптомы, лечение

Именно в подростковом возрасте гормональный фон перестраивается, соответственно, уровень сахара в крови постоянно изменяется. Выработка гормона роста и половое созревание действует противоположно выработке инсулину, в результате чего может появляться подростковый диабет.

Он проявляется в виде пониженной чувствительности жировых и мышечных клеток в отношении инсулина. Из-за этого постоянно происходят скачки количества сахара.

Подростки очень сложны в психологическом смысле. В этом возрасте дети пытаются стать независимыми, постоянно ведут борьбу между собой. Сахарный диабет часто вызывает повышение массы тела, из-за чего девочки в 14-15 летнем возрасте стремятся придерживаться специальной диеты.

Причины диабета у подростков

Сахарный диабет у подростков является результатом разрушения клеток поджелудочной железы. Иногда этот процесс происходит из-за того, что кто-либо из близких родственников имел сахарный диабет. Однако, достаточно редко родители, больные СД, передают по генам болезнь детям.

Пусковой механизм, который может спровоцировать появление сахарного диабета у подростка, нередко проявляется в виде реакции на стресс, вирус, токсические вещества, курение, прием медикаментов.

Возникновение диабета первого типа у подростка может произойти из-за отсутствия должного количества инсулина в организме. В результате в поджелудочной железе остается минимальное количество бета-клеток, что приводит к уменьшению сахара и не выработке инсулина. Также в большей степени вероятность развития болезни первого типа возникает из-за генетической предрасположенности.

Отсутствие физической активности, употребление вредной пищи и ожирение приводит к тому, что у детей появляется второй тип заболевания, при котором необходимо принимать специальные медикаменты и придерживаться диеты для обеспечения должным количеством сахара в крови.

В результате заболевания вторым типом СД в организме ребенка 13-15 лет могут произойти следующие изменения:

1. В печени и мышцах уменьшается гликоген.
2. В крови появляется повышенное количество холестерина.
3. В печени образовывается глюкоза, которая появляется вследствие расщепления гликогена.

Кроме того, основными причинами для возникновения второго типа диабета могут стать:

1. Наследственность (в большей части по материнской линии).
2. Появление первой или второй стадии ожирения.
3. Несбалансированное питание.
4. Злоупотребление курением или спиртными напитками.

Что касается психосоматики, то здесь главной причиной появления диабета специалисты называют постоянный стресс ребенка, выброс адреналина или норадреналина.

В результате этого происходит блокирование выработки инсулина, как следствие развитие страшной болезни.

Родители должны следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя ликвидировать его перепады настроения, научить его правильно реагировать на стресс.

Симптомы сахарного диабета у подростка

Признаки развития болезни СД у подростка в возрасте от 13 лет до 16 лет могут проявляться совершенно неожиданно, но достаточно явно. Развитие болезни происходит плавно, поэтому начальный период появления симптомов может длиться до полу года.

Основные симптомы развития сахарного диабета у девочек и мальчиков подросткового возраста следующие:

• Достаточно быстрая утомляемость.
• Повышенная слабость и частое желание отдохнуть.
• Головные боли.
• Раздражительность.
• Снижение успеваемости.
• Появление симптомов гипогликемии, которые вызывают хороший аппетит и повышенное желание съесть что-то сладкое.

  Сахарный диабет у новорожденных детей

Прежде чем у подростка появятся какие-либо явные признаки СД, на его теле могут начать возникать фурункулы, ячмени, также нередко появляются боли в животе, рвота, тошнота. Из-за гормонального перенастроя симптомы у подростков проявляются более остро, нежели у детей, младшего возраста.

Диабет 2-ого типа наиболее часто встречается у молодых парней и девушек. Это связано с тем, что повышен риск абдоминального типа ожирения, повышается уровень холестерина и триглицеридова, повышается артериальное давление и происходит ожирение печени. Симптомы такого заболевания в основном проявляются у подростков в период полового созревания (12-18 лет девочки, 10-17 лет, мальчики).

Главные признаки развития второго типа диабета проявляются в инконтиненции, проблемном мочеиспускании, ожирении.

Развитие 1-ого типа диабета может произойти у ребенка 14, 15, 17 лет. Признаки появления именно этого типа заболевания проявляются в резкой потере в весе, так как клетки организма перестают получать должное количество инсулина и теряют энергию.

Диагностика заболевания у подростков

С подозрениями наличия сахарного диабета у подростка необходимо срочно отправляться к педиатру, который при первой посещении обязан полноценно осмотреть пациента: проверить наличие диабетического румянца на щеках, подбородке и лбу, проверить цвет языка.

Если появляются первые признаки диабета, то врач направляет ребенка к эндокринологу. Для точного определения болезни необходимо сдавать мочу на ацетон, глюкозу, кетоновые тела, удельный вес. Также специалист может назначить проведение ультразвукового исследования.

Чтобы узнать тип заболевания, проводится дифференциальная диагностика. Если у ребенка при анализе крови были обнаружены антитела к глютаматдекарбоксилазе, к клеткам островков Лангерганса, к инсулину, к тирозинфосфатазе, это свидетельствует о том, что бета-клетки атаковала иммунная система.

При втором типе заболевания в крови может быть обнаружена инсулинозернистость (чувствительность тканей в отношении инсулина снижается). Продиагностировать именно второй тип можно с помощью сдачи анализов мочи, крови, полного обследования организма.

Возможные осложнения, вызванные сахарным диабетом

Как и у взрослого или маленького ребенка, болезнь сахарным диабетом у каждого подростка может протекать абсолютно по-разному. В некоторых случаях данное заболевания может вызвать ряд опасных осложнений:

1. Гликемия. Появляется вследствие быстрого снижения уровня сахара из-за стрессов, больших физических нагрузок, передозировкой инсулина. При таком осложнении ребенок может впасть в гипогликемическую кому. Предшествующие этому признаки могут проявляться в слабости, вялости, потливости у подростка.
2. Диабетический кетоацидоз. Предшественник кетоацидотической комы. Появляется из-за усиления липолиза и кетогенеза, в результате чего появляется избыточное количество кетоновых тел. Признаки: повышенная слабость, снижение аппетита, сонливость, рвота, запах ацетона изо рта. Если не предпринять какие-либо меры, то в течение нескольких дней ребенок может впасть в кетоацидотическую кому, в результате чего подросток теряет сознание, замедляется пульс, повышается артериальная гипертония, анурия.

Кроме того, в некоторых случаях при болезни у ребенка может развиться диабетическая микроангиопатия, нейропатия, ретинопатия, нефропатия, ранний склероз.

Несвоевременное обращение к специалисту может спровоцировать данные осложнения, поэтому родители должны быть бдительны и реагировать на любые симптомы ребенка.

Лечение сахарного диабета у подростков

По медицинским наблюдениям, за многие годы исследования болезни, была установлено, что сахарный диабет является неизлечимой болезнью. При первом типе заболевания человек становится пожизненно инсулинозависимым и постоянно нуждается в проверке уровня глюкозы и инъекционным повышением инсулина.

  Сахарный диабет у новорожденных детей

В редких случаях у подростков может быть излечим второй тип СД, если он появился из-за повышения массы тела. Диета и физические нагрузки смогут восстановить гормональный фон подростка, в результате чего произойдет процесс ремиссии болезни.

Ребенка можно защитить от развития болезни в худшую сторону двумя методами: медикаментозным и немедикаментозным.

Инсулин необходимо вкалывать людям, имеющим сахарный диабет, так как именно это вещество в организме является естественным регулятором количества сахара. При СД больному подростку инсулин вводят в подкожный покров с помощью обычных шприцов или шприца-ручки. Родители должны в полной мере освоить данную технику, чтобы в будущем научиться своего ребенка самостоятельно справляться с процедурой.

Дети со вторым типом заболевания не всегда могут нуждаться в инсулине, так как их организм способен регулировать сахар с помощью сахаропонижающих таблеток: Глюкофаж, Пиоглар, Актос, Сиофор.

К немедикаментозным способам относится сразу несколько обязательных вещей, которые должен соблюдать и выполнять больной:

• Диета, исключающая большое количество углеводов.
• Контроль веса. При избыточной массе обязательно нужно избавляться от лишних килограммов.
• Постоянный контроль за показателями артериального давления, проверка мочи на альбуминурию и посещение офтальмолога.
• Проверять уровень глюкозы с помощью специальных тест-полосок.
• Вести активный образ жизни, зарядку.

Заниматься самолечением диабета, особенно у подростков, нельзя. Кроме того, родители должны понимать, что только специалист может определить течение болезни и назначить метод лечения.

У каждого человека СД протекает по-разному. Даже у взрослых и детей эти моменты могут по-разному проявлять себя, соответственно и методы лечения могут отличаться. Ответственно подходя к контролю за уровнем сахара, можно на долго сохранить жизнь ребенку, причем без ограничений в его жизни.

До 14 лет ребенок может получить инвалидность и пособие. В некоторых случаях можно добиться и продления получения пособия, однако для этого необходимо проводить повторные анализы и представлять их специализированной медицинской комиссии.

Профилактика болезни у подростков

Самая действенная профилактическая мера для ликвидации возникновения СД у подростка – это своевременное обращение к эндокринологу при первых подозрениях на отклонения в нормальной функциональности гормональной, нервной и кровеносной системы.

Подростки должны следить за режимом питания, весом, вести здоровый и активный образ жизни, исключая вредные привычки. Питание обязательно должны быть с минимальным количеством углеводов и сбалансированное. Запомнив все признаки развития страшной болезни, можно вовремя предотвратить ее.

Источник: https://diabetor.ru/tipy-diabeta/diabet-u-detej/saxarnyj-diabet-u-podrostkov.html

Сахарный диабет 1 типа у детей: причины и симптомы. Лечение сахарного диабета первого типа

Сахарный диабет 1 типа у детей развивается вследствие нарушения функции поджелудочной железы. Это может произойти на фоне хронического панкреатита или стрессовой ситуации для организма малыша. Поджелудочная железа располагается на задней брюшной стенке в забрюшинном пространстве и является смешанной железой, выполняющей эндокринные и экзокринные функции.

Она вырабатывает поджелудочный сок, содержащий пищеварительные ферменты и участвующий в процессе переваривания в тонкой кишке, и инсулин. Гормон инсулин является эндогенным веществом, которое участвует во многих реакциях обмена веществ и, главным образом, контролирует поступление глюкозы в клетку.

Сахарный диабет 1-го типа у детей обусловлен отсутствием выхода инсулина вследствие аутоиммунного поражение инсулинпродуцирующего аппарата поджелудочной железы.

Сахарный диабет 1 типа раньше называли «инсулинозависимым сахарным диабетом». Так как данный тип диабета всегда требует проведения инсулинотерапии.

Известно, что некоторым пациентам с диабетом 2 типа также требуется инсулин, но в лечении заболевания 1-го типа он является более необходимым.

Основополагающие причины сахарного диабета первого типа у детей заключаются в поражении островков Лангерфельда в хвосте поджелудочной железы. Повреждение поджелудочной железы может происходить вследствие многих причин, например, действия вирусной инфекции.

Но чаще всего заболевание развивается на фоне агрессии собственной иммунной системы. В этом случае инсулинпродуцирующие клетки поджелудочной железы разрушаются клетками лимфоидной ткани, которые в нормальном состоянии атакуют только чужеродные агенты.

Такой процесс называется «аутоиммунным», и обозначает механизм выработки антител против клеток своего организма.

Аутоиммунные заболевания как причины сахарного диабета 1 типа

Существую различные аутоиммунные заболевания, например, щитовидной железы и надпочечников, которые чаще встречаются у пациентов с сахарным диабетом первого типа. Это говорит о наследственной предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям и системному характеру иммунного поражения, которое может быть спровоцировано другими факторами окружающей среды.

Пусковой механизм заболевания в точности не известен, но ученые предполагают, что заражение вирусной инфекцией или употребление коровьего молока могут спровоцировать аутоиммунный процесс. А он в свою очередь станет причиной развития сахарного диабета 1 типа у детей.

Каковы симптомы сахарного диабета 1 типа у детей?

Симптомы сахарного диабета первого типа у детей проявляются, как правило, остро. Это может выражаться во внезапных приступах слабости и головокружения на фоне голодного состояния или после приема пищи. Глюкоза является одним из основных видов топлива, используемого клетками организма для своих энергетических потребностей.

Мозг и нервная система используют только глюкозу, тогда как большинство других клеток может также преобразовывать жиры и другие питательные вещества в энергию. Поступающая из углеводного компонента пищи глюкоза стимулирует выработку инсулина, который действует на рецепторы клеточных мембран и вызывает проникновение глюкозы в клетку.

Если этого не происходит, нарушаются процессы обмена веществ и энергетики клетки.

Уровень сахара в крови поднимается, и глюкоза начинает обнаруживаться в большом количестве в крови и моче. Поскольку использование глюкозы становится очень неэффективным, у человека с декомпенсированным сахарным диабетом 1-го типа развиваются следующие симптомы:

• повышенная жажда;
• усталость;
• частое мочеиспускание днем и в ночное время (никтурия);
• потеря веса (хотя аппетит часто увеличивается);
• зуд, особенно в районе половых органов, вызванный развитием грибковой инфекции;
• другие инфекции кожи (дрожжевая инфекция и фурункулез).

Если вы регулярно испытываете любой из этих симптомов сахарного диабета 1 типа, вы должны посетить своего участкового врача и пройти тест.

Семейные случаи заболевания повышает вероятность заболевания, однако сахарный диабет 1 типа встречается намного реже, чем диабет 2 типа.

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей практически всеглда сопряжено с компенсаторными инъекциями человеческого инсулина. Также терапевтические мероприятия должны быть направлены на нормализацию обмена веществ и укрепления иммунитета ребенка.

В общих чертах лечение сахарного диабета 1 типа у детей можно выразить в следующих пунктах:

• Регулярные инъекции инсулина. Они выполняются ежедневно или несколько раз в день, в зависимости от вида используемого инсулина.
• Поддержание активного образа жизни (устранение гиподинамии).
• Поддержание нормальной массы тела.
• Соблюдение специальной диеты, содержащей сниженное регулируемое количество углеводов.
• Целью инсулинотерапии – это поддержание нормального количества глюкозы в крови и нормализация энергетических процессов клетки.

Лечение сахарного диабета 1-го типа у детей подбирается квалифицированным врачом эндокринологом индивидуально и зависит от стадии степени симптомов и стадии заболевания.

Профилактика сахарного диабета 1 типа у детей

Профилактика сахарного диабета 1-го типа у детей включает в себя комплекс мер по предотвращению возникновения негативных факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

1. Следите за любыми признаками, указывающими на высокий или низкий уровень глюкозы в крови.

2. Если у вас имеется заболевание, регулярно измеряйте уровень глюкозы в крови с помощью современных глюкометров и корректируйте уровень глюкозы инъекциями инсулина.

3. Соблюдайте назначенную диету как можно тщательнее.

4. Всегда имейте при себе глюкозу или сахар для лечения гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови). Инъекции глюкагона (GlucaGen) могут быть необходимы при тяжелой гипогликемии.

5. Обращайтесь к врачу регулярно для оценки уровня глюкозы в крови, проведения исследования глаз, почек, ног и контроля симптомов поздней диабетической стадии.

6. Обращайтесь к врачу на ранней стадии заболевания, чтобы предотвратить декомпенсации патологического процесса.

7. Ведите «дневник диабета» и фиксируйте измеряемые самостоятельно показатели гликемии.

Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа у детей

Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа говорят о том, что для развития симптоматики заболевания огромную роль играет нарушения принципов здорового образа жизни.

Важную роль в патогенезе сахарного диабета 1-го типа играет малоподвижный образ жизни и нарушение режима питания. Употребление высокоуглеродной и жирной пищи способствует развитию заболевания.

Поэтому для предотвращения сахарного диабета 1 типа важно соблюдение принципов здорового образа жизни.

Возможно, во время физической активности потребуется скорректировать дозу инсулина, в зависимости от интенсивности физической нагрузки. Избыток инсулина и физические упражнения могут снизить уровень сахара в крови и привести к гипогликемии.

Употребляйте здоровую пищу, насыщенную растительной клетчаткой, хорошо сбалансированную по содержанию углеводов, жиров и белков. Исключите употребление низкомолекулярных углеводов (сахара) и уменьшите употребление углеводов в принципе.

Старайтесь есть одинаковое количество углеводов каждый день. У вас должно быть три основных приема пищи и два-три перекуса ежедневно.

Для составления персональной диеты обратитесь к квалифицированному врачу диетологу или эндокринологу.

В настоящее время полностью предотвратить появление болезни невозможно. Но ученые постоянно изучают данное заболевание и вносят эффективные дополнения в схему лечения и диагностики.

Возможные осложнения сахарного диабета 1 типа у детей

В большинстве случаев сахарный диабет 1 типа осложнения дает в ближайшей перспективе только при отсутствии адекватного лечения. Если не соблюдать предписания врача, то могут возникнуть следующие осложнения:

1. Низкий уровень сахара в крови, возникающий при передозировке инсулина, большом перерыве между приемами пищи, физической активности, гипертермии, приводит к потере сознания.

2. Недостаточная замена инсулина фармакологическими заменителями приводит к высокому уровню сахара в крови и может вызвать кетоацидоз.

3. Атеросклероз усугубляется при сахарном диабете и может привести к нарушению кровообращения в ногах (диабетическая стопа), развитию инсультов и заболеваний сердца (стенокардия и инфаркт миокарда).

4. Диабетическое поражение почек (диабетическая нефропатия).

5. Диабетическая ретинопатия (диабетическое поражение глаз).

6. Диабетическая невропатия (дегенерация нервов) и ангиопатия, которые приводят к возникновению язв и инфекций.

7. Повышенная предрасположенность к инфекционным заболеваниям.

8. Кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидэмическая и гипогликемическая комы в запущенных тяжелых случаях болезни.

Диета при сахарном диабете 1 типа — основа лечения

Не существует полного излечения от сахарного диабета 1-го типа. Диета при сахарном диабете 1 типа является основой для всего последующего лечения. Только при строгой коррекции пищевого рациона можно добиться стойкой ремиссии и нормального самочувствия пациента.

Но при правильно подобранной терапии значительно снижается риск развития поздних стадий диабетических осложнений. Это определяет необходимость постоянного контроля и поддержания нормального уровня сахара в крови.

Пациенты с сахарным диабетом, которые страдают артериальной гипертензией, могут снизить вероятность осложнений при регулярном приеме антигипертензивных препаратов для нормализации АД.

Источник: https://pediatriya.info/saharnyiy-diabet-1-tipa-u-detey/

Сахарный диабет 1 типа у подростков

Как чрезмерно малые, так и чрезмерно большие дозы инсулина приводят к повышению сахара крови. Только при ежедневном многократном контроле гликемии и своевременной коррекции сахара крови можно правильно оценить и подобрать адекватную дозу инсулина.

У здоровых людей в крови всегда циркулирует небольшая концентрация инсулина, необходимая для постоянного поступления глюкозы в мышечные, жировые и печеночные клетки организма. После еды из желудочно-кишечного тракта в кровь поступает значительное количество глюкозы. Для ее утилизации бета-клетки  поджелудочной  железы дополнительно  вырабатывают необходимое  количество  инсулина.

Поэтому  для  эффективной инсулинотерапии важно максимально имитировать физиологическую секрецию инсулина.

С 80-х годов для имитации физиологической секреции инсулина у пациентов с сахарным диабетом 1 типа используется интенсифицированный или базис-болюсный режим введения препаратов инсулина.

Базис-болюсный режим предусматривает введение двух видов инсулина, разных по продолжительности действия. В качестве базиса используется длиннодействующий инсулин. Его постоянная небольшая концентрация в крови необходима для усвоения клетками глюкозы между приемами пищи и ночью.

Болюс короткого по продолжительности действия инсулина перед каждым основным приемом пищи необходим для утилизации той глюкозы, которая поступает в кровь после еды.

При введении болюсного инсулина важно добиться синхронизации пика активного действия инсулина с пиком всасывания глюкозы.

У здорового подростка поджелудочная железа способна вырабатывать адекватное для этого периода жизни количество инсулина. У подростков с диабетом требуется повышение суточной дозы инсулина. Однако повышенная потребность в инсулине не единственная причина нестабильного течения заболевания, т.к. только повышение дозы инсулина у подростков, как правило, не улучшает течение заболевания.

Значительную роль в ухудшении течения заболевании играет, помимо дефицита инсулина, эмоциональная нестабильность подростка со склонностью к депрессивным состояниям. Этому факту (склонность к депрессивным состояниям) есть объяснение.

Любой подросток вполне естественно стремится к самостоятельности, чтобы быть готовым к жизни взрослого человека. Как правило, окружающие, и даже близкие люди, не поддерживают его в этом стремлении.

Отсутствие собственного опыта, откровенное непонимание и, следовательно, отсутствие поддержки и помощи окружающих нередко являются причиной неудач, которые случаются при попытке подростка в одиночку реализовать свое стремление к самостоятельности.

В силу этого подросток теряет веру в свои возможности стать самостоятельным человеком. В этом основная причина частых депрессивных состояний и у здоровых подростков. Как правило, эти подростки нуждаются в психологической помощи.

У подростков, больных сахарным диабетом, причин для формирования депрессивного состояния значительно больше, а последствия этих состояний еще более серьезные.

Чаще всего это случается у подростков с сахарным диабетом, которые заранее не были подготовлены к трудностям пубертатного периода и не обучены самостоятельно управлять своим диабетом на фоне свободного режима питания и физических нагрузок.

именно они чаще впадают в депрессию, а находясь в депрессивном состоянии, имеют очень низкий уро- вень мотивации на самоконтроль своего заболевания. Течение сахарного диабета в этих условиях катастрофически ухудшается. В подобных ситуациях больной нуждается в наблюдении не только эндокринолога, но и психолога, и, возможно, психиатра.

Нередко, не видя другого выхода из данной ситуации, подросток пытается заглушить чувство неудовлетворенности качеством жизни или даже свой страх за жизнь, употребляя алкоголь или наркотики. Конец данного пути у любого человека нам всем хорошо известен.

У больного сахарным диабетом развязка наступает значительно быстрее. Прежде всего, алкоголь и наркотики резко ухудшают функциональное состояние печени.

В то же время известно, что «здоровая» печень является непременным условием достижения стабильной компенсации сахарного диабета.

Все вышесказанное свидетельствует о том, что каждый больной ребенок и его семья должны быть заранее ознакомлены с особенностями течения сахарного диабета на фоне пубертата, с причинами нестабильного течения заболевания и должны уметь справляться с трудностями данного периода.

Тем более что риск развития сосудистых осложнений именно на фоне пубертата особенно велик. В связи с этим необходимо принять все возможные меры, чтобы не допустить «обвала» осложнений именно на этом этапе.

Учитывая данное обстоятельство, необходимо, чтобы каждый подросток, начиная с препубертатного возраста, обучался принципам управления сахарным диабетом на фоне свободного режима питания и физических нагрузок, которые помогут ему достойно, без тяжелых последствий, пройти этап пубертата.

В связи с этим очень важно каждому подростку войти во взрослую жизнь без тяжелых осложнений сахарного диабета.

Итак, с целью достижения благополучного течения заболевания в пубертатном периоде и в течение всей последующей жизни необходима система предварительной подготовки детей препубертатного возраста, больных сахарным диабетом, и членов их семьи к вступлению в пубертат. Все дети препубертатного возраста в результате обучения должны знать: 1.

Причины нестабильного течения сахарного диабета на фоне пубертата: 

• низкая чувствительность к инсулину и 
• высокая эмоциональная лабильность подростка.

Потребность  в инсулине на фоне пубертата возрастает. Суточная доза инсулина в этот период жизни составляет в среднем 1,0 ЕД/ кг/сут., а в период очень активного роста доза может повышаться до 1,2 ЕД/ кг/сут.

При выборе препаратов инсулина предпочтение следует отдавать аналогам инсулина. Эти препараты позволяют наиболее точно син- хронизировать прием пищи и физические нагрузки с действием инсулина.

Свободный режим питания и физических нагрузок, которые выбирают большинство подростков, предполагают высочайшую степень мотивации на проведение самоконтроля с целью поддержания стабильной компенсации заболевания в течение всего пубертатного периода. В связи с этим ко времени начала пубертата подросток после обучения должен уметь: 

• свободно определять количество ХЕ в продуктах; 
• рассчитать свой индивидуальный индекс соотношения инсулин/углеводы на период пубертата; 
• управлять сахарным диабетом на фоне физических нагрузок.

Этот уровень умения позволит четко определиться с дозой инсулина перед приемом пищи и на фоне физических нагрузок.

Более того, подросток в этом возрасте должен четко определить свои жизненные принципы и, руководствуясь этими принципами, — свой путь в жизни. При этом следует помнить, что алкоголь и наркотики — это не выход из трудностей данного периода жизни. Это путь слабого человека, и этот путь приведет только к катастрофе.

Достойно прожить этот сложный период жизни подросток сможет только в том случае, если он выбрал путь активной полноценной жизни. На современном уровне наших возможностей в лечении и самоконтроле сахарного диабета это вполне решаемая задача.

Необходимо лишь поставить перед собой цель: достойно пройти этот период жизни, приобрести определенные знания и умение пользоваться этими знаниями и сформировать такой характер, который поможет преодолеть все трудности и достичь этой цели.

Подросток должен понимать, что без поддержки близких любящих людей сделать это будет намного труднее. Даже очень сильные и независимые взрослые люди, как правило, нуждаются и в понимании, и в поддержке.

Тем более в этом нуждаются все подростки, и в еще большей степени в этом нуждаются подростки, больные сахарным диабетом. Этим подросткам особенно опасно совершать необдуманные непоправимые ошибки.

В этом плане опыт старшего поколения им просто необходим.

Самым главным источником поддержки и понимания у любого человека является его семья, реже — другие близкие по духу люди. В связи с этим очень важно, чтобы у подростка со всеми членами семьи сложились добрые и доверительные отношения.

При этом подросток должен не просто принимать и даже ценить любовь окружающих, но и принимать активное участие в формировании такого рода отношений. Такие отношения не формируются в один день.

Итак, у подростка на современном уровне наших терапевтических возможностей есть все условия для того, чтобы успешно пройти период пубертата и с хорошими результатами вступить во взрослую жизнь без осложнений, характерных для нестабильного течения сахарного диабета.

Однако для этого необходимо активное и грамотное участие самого подростка в лечебном процессе.

Он должен в совершенстве владеть системой управления сахарным диабетом и постоянно иметь целевые значения гликемии и гликированного гемоглобина при нормальном уровне суточной вариабельности гликемии.

В этом случае подростку гарантировано высокое качество жизни и, следовательно, долгая и активная жизнь.

Источник: https://moidiabet.ru/articles/saharnii-diabet-1-tipa-u-podrostkov