Сахарный диабет 2 типа – это только медикаментозная терапия, которая регулируется лечащим врачом, исправляет патогенетические аспекты заболевания, но еще и диета, которая поддерживает то, что достигается с помощью фармакологического лечения.
Известно, что инсулинорезистентность – это зачастую следствие лишнего веса и нарушения режима. Питание при диабете 2 типа с избыточным весом – это ежедневная работа, контроль над потреблением калорий и баланса между белками, жирами и углеводами, подсчет количества потребляемой глюкозы, почасовое питание.
Чтобы приостановить течение заболевания, контроль над тем, что употребляет больной просто необходима.
Как питаться при диабете, чтобы похудеть?
Диета для диабетиков с лишним весом для похудения включает в себя не только низкокалорийное меню, но и сбалансированное питание для поддержания организма в тонусе.
Низкоуглеводные блюда способствуют снижению массы тела, но не всегда ведут к оздоровлению и контролю диабета.
Важно принимать во внимание, что не все диеты для снижения веса подходят для диабетика, а только прописанные врачом (диетологом или эндокринологом).
Основные принципы и жизненные правила, по которым больной диабетом с избыточным весом должен планировать свою дальнейшую жизнь:
- Исключить из рациона пищу быстрого приготовления, алкоголь, табак;
- Ограничивать свою жизнь от стресса и тяжелой физической работы;
- Не исключать при этом физические нагрузки, практиковать физкультуру, зарядку, пробежки по утрам;
- Не использовать таблетки для похудения или мочегонные препараты;
- Не заниматься самолечением, перед началом любой терапии проконсультироваться с врачом;
- Придерживаться режима питания согласно сопутствующим заболеваниям;
- Проходить диспансеризацию с проверкой общего анализа крови, мочи, биохимических показателей, кардиограммы и ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Меню диабетика 2 типа на каждый день с ожирением устанавливает согласно:
- Рекомендациям лечебной диеты №9, составленной диетологами и эндокринологами специально для диабета;
- Гликемическому индексу;
- Показателям хлебных единиц (ХЕ);
- Согласованно с медикаментозным лечением.
Диета № 9
Диабетическое питание описано во всех подробностях в лечебном столе №9. Терапия каждого заболевания содержит советы по тому, что можно кушать пациенту, а что нет.
Стол №9 рассчитан на диабет первого и второго типов, а так же для людей с избытком веса. Для людей с другими сопутствующими заболеваниями режим может быть индивидуально изменен. Схожими могут быть рекомендации по питанию больным гипертонией, атеросклерозом, дислипидемией, хроническим холециститом и панкреатитом, хроническим гастритом и язвенной болезнью.
Лечебный стол№9 – это списки разрешенных и противопоказанных продуктов, возможные рецепты приготовления согласно допустимым способам обработки продуктов, правильный расчет калорийности блюд.
В сутки диабетик с ожирением может употреблять 2300-2700 ккал. Более точную цифру сможет рассчитать лечащий врач, индивидуально, в зависимости от пола, возраста, общего состояния организма. Отдельные специальные рекомендации даются при беременности и для детей.
Общее количество белка в сутки – 80-100 граммов, углеводов – 350-400 граммов, жиров – 70-80 г, соли максимум 12 г (для гипертоников, при гестационном диабете, при хронических заболеваниях почек эта цифра гораздо меньше).
Важный принцип – дробное питание. В сутки насчитывается 5-6 приемов пищи. Между основными приемами – перекусы, которые обеспечивают стабильный уровень сахара в крови и не дают больному почувствовать голод.
Разрешенные продукты
Чтобы начать худеть, но при этом держать в компенсированном состоянии заболевание, диабетику можно употреблять:
- Все виды овощей и зелени кроме картофеля неограниченно и в любом виде кроме жареного;
- Почти все виды фруктов, исключение – бананы, виноград, по несколько штук в день;
- Ягоды, включая арбуз и дыню по 150-200 граммов в день;
- Крупы (овсяная, ячневая, пшенная, овсяная) на воде или нежирном молоке, без сахара;
- Сахарозаменители, искусственные или натуральные;
- Любое нежирное мясо и рыбу;
- По 20-40 граммов в день растительного (желательно оливкового) или сливочного масла;
- Молочные продукты с низким процентом жирности (творог, молоко, кефиры, несладкие йогурты);
- Несоленые сыры из твердых сортов;
- Ржаной, отрубной, пшеничный хлеб, не сдобный;
- Орехи, сухофрукты (кроме инжира, изюма);
- 1-2 яйца в день, белок можно и больше;
- Некрепкие чай или кофе, несладкие соки, кисель, желе, отвар шиповника;
- Бобовые, горох.
Запрещенные продукты
Запрещенные продуктыСтройность при инсулинорезистентности – порой сложная задача, так как часто именно избыток легких углеводов в рационе питания, а также нездоровый пассивный образ жизни и лишний вес и приводят к этому патологическому состоянию. Тем ни менее, если ограничить себя от следующих продуктов, это вполне возможно:
- Алкоголь;
- Кондитерские изделия;
- Сдобная выпечка;
- Еда быстрого приготовления;
- Бананы, картофель, изюм, инжир, виноград;
- Жареная пища;
- Консервы;
- Вяленые, засоленные, маринованные блюда;
- Сладкие и жирные молочные изделия;
- Манная, рисовая крупы нельзя полностью исключать, но употреблять ограниченно;
- Макароны из мягких сортов;
- Мясные консервы, жирное мясо (гусь, утка полностью противопоказаны);
- Запрещать полностью кофе необязательно, допустима 1 чашка в 3-4 дня некрепкого кофе;
- Икры рыбы;
- Покупные соки, соусы.
Примерное меню
Меню на неделю для диабетика, согласно всем рекомендациях стола №9 и принципам диабетического питания в таблице.
| День недели | Завтрак | Перекусы (между обедом и ужином и перед сном) | Обед | Ужин |
| Понедельник | Перловая каша на нежирном молоке, некрепкий черный чай | Кефир с низкой жирностью, но не нулевой или обычный йогурт с добавлением сухофруктов или отрубей | Первое: суп с лапшой из твердых сортов Второе: тушеная телятина с овощами |
Бутерброды из пшеничного хлеба и рыбных консервов |
| Вторник | Нежирный творог и немного меда, кефир | Свежие фрукты, сухофрукты | Первое: уха из нежирной рыбы Второе: запеченные овощи с грибами |
Запеченные яблоки с корицей |
| Среда | Вареное яйцо, грейпфрут, стакан сока | Диетические сладости с сахарозаменителями | Первое: окрошка из нежирного кефира Второе: нежирная запеченная индейка с помидорами |
Фруктовый салат с йогуртом без сахара |
| Четверг | Овсяная каша на воде, бутерброды из ржаного хлеба с диабетической колбасой | Отвар шиповника, орехи или сухофрукты | Первое: борщ с телятиной Второе: вареная свекла с орехами |
Мамалыга из кукурузной крупы с овощами |
| Пятница | Гречневая каша, замоченная с вечера в воде, залитая кефиром | 2-3 фрукта, ржаные сухари несоленые | Первое: суп с куриными тефтелями Второе: тушеные овощи |
Чай с диетическими сладостями |
| Суббота | Творожная запеканка, несладкий некрепкий чай | Соки без сахара, домашние сухари | Первое: овощной суп из куриного бульона Второе: котлеты на пару из курицы с овощами свежими |
Несладкий йогурт, какао на воде |
| Воскресенье | Пшенная каша на воде, орехи | Стакан кефира, с овсяными хлопьями или отрубными | Первое: щи Второе: гороховое пюре и овощи тушеные |
Овощной салат, заправленный небольшим количеством меда |
Обязательно стоит помнить об употреблении необходимом объеме жидкости и о приеме гипогликемических препаратов и/или инсулина (при инсулинозависимом диабете).
Если уровень сахара в организме поднимается выше допустимых чисел независимо от питания, если гликированный гемоглобин также выше нормы после нескольких регулярных проверок, необходимо изменить либо дозу препаратов, либо их группу, и проверить наличие других сопутствующих патологий.
Необходимые витамины при диете
Весь спектр витаминов и минералов необходим как здоровому человеку, так и больному диабетом. Простой способ – приобрести комплекс витаминов, которые легко можно найти в любой аптеке.
Но правильней и здоровей будет черпать витамины из пищи. Большая часть всего необходимого находиться во фруктах и овощах.
Для насыщения организма жирными кислотами необходимо кушать орехи, масло. В мясе рыбы находится практически полный список всей необходимых веществ.
Для предотвращения ранних осложнений на сосуды, нервы, глаза, почки, сердце, необходимо делать упор на витамины и микроэлементы, которые бы защищали и стабилизировали состояние вышеуказанных органов. Среди них, витамин А,D, С, витамины группы В, калий, цинк, фосфор, железо.
Совмещение диеты и спортивных занятий
Низкоуглеводный режим поможет снизить вес на первых парах, если правильно следовать веем указаниям, минус 2-3 кг в неделю пациент сбрасывает спокойно. Чтобы усовершенствовать результат, важно соблюдать активный образ жизни.
Под этой фразой подразумевается не интенсивные занятия спортом, а соответствующие возрасту, полу пациента и его состоянию организма.
Ориентировочный список возможных занятий спортом:
- Плавание (1-2 раза в неделю по часу);
- Бег (если нет проблем с суставами, сердцем) для начала по 30 минут 2-3 раза в неделю;
- Ежедневная зарядка по 20-30 минут для людей с сердечнососудистой недостаточностью как альтернатива бегу;
- Йога или фитнес;
- Заезды по часу 2-3 раза в неделю на велосипеде.
Часто осложнения диабета и другие заболевания могут мешать пациентам в полной мере заниматься спортом. В этом случае рекомендуется обращаться к массажистам, на лечебную гимнастику, где больным помогут компенсировать физические недостатки и при этом организуют достойную альтернативу спорту.
Каждое заболевание лечится фармакологической и немедикаментозной терапией. Второй аспект включает в себя советы по питанию, гидратации, физическим нагрузкам, работоспособности, образу жизни, вредным привычкам. В случае с диабетом нефармакологическое лечение играет незаменимую роль, когда без режима дня терапия окажется бесполезной.
Пациенту в начале курса лечения каждый медик объясняет важность поддержания правильного образа жизни. Ведь грозные осложнения на чувствительные к нестабильности уровня глюкозы в крови органы, которые приводят к инвалидности и смерти, наступают часто из-за несоблюдения режима.
Поэтому вторичная профилактика так важна. Диетология при сахарном диабете – это сложный продолжительный процесс привыкания к порой совершенно новому образу жизни.
Но именно низкокалорийная низкоуглеводная несладкая пища – это спаситель диабетика от короткой тяжелой болезненной жизни.
Источник: https://BezDiabet.ru/profilaktika/dietyi/2246-pitanie-s-izbyitochnogo-vesa-pri-diabete-2-tipa.html
Питание при диабете 2 типа с избыточным весом — как привести тело в норму
Не соответствующее должной норме функционирование эндокринной системы, предполагающее синтез инсулина в недостаточном количестве или сбои его воздействия предполагает возникновению заболевания сахарный диабет.
Второй тип выражается в том, что этот гормон поджелудочной вырабатывается в том объеме, который необходим, но клетки тела перестают быть к нему восприимчивы.
Правильное питание при диабете 2 типа с избыточным весом очень важно для людей, страдающих данным заболевание.
Как подобрать правильное питание
В связи с этим требуется постоянное контролирование степени наличия сахара в крови. Важно поддерживать все показатели в нормальных пределах. Этому хорошо способствует диетотерапия.
Если вы будете подбирать верное меню, то это позволит уменьшить количество находящейся глюкозы, снизить потребление препаратов, влияющих на сокращение сахара, остановить развивающиеся процессы некоторых хронических осложнений.
Читать больше: Гипогликемия что это и почему опасны приступы для больных сахарным диабетом
Соответствующий всем правилам рацион питания позволяет добиться отличных результатов:
- остановка гликемии,
- убавление степени холестерина,
- допустимые рамки для артериального давления,
- стабилизация веса (диабетики чаще всего страдают ожирением).
Советы по питанию для больных диабетом
Пациенты должны постоянно следить за тем, какие продукты составляют их меню. В этом случае они смогут добиться следующего:
- поджелудочная будет подвергаться минимальным нагрузкам,
- потеря лишних жировых отложений,
- сахар — не более 6 ммоль/л в крови.
- питание при диабете 2 типа с избыточным весом должно быть частым.
Максимальный промежуток между потреблением пищи должен составлять три часа. Естественно, не следует употреблять сразу большие порции. Минимальная доза позволит остановить проявление чувства голода и улучшить правильный вещественный обмен в организме человека. Суточная норма выпиваемой обычной воды (исключая морсы, чай, соки или компоты) составляет не менее 1,5 литров.
Самые важные составляющие приема еды для диабетиков 2 типа – завтрак и ужин. Утром «пробуждается» ваш организм, и начинают свою работу все органы. Значит, важно, чтобы в этот период он получил полезную и вкусную пищу. А переедание на ночь негативно отразиться на спокойном сне и ваших боках, увеличив жировые отложения на них.
Питание при сахарном диабете 2 типа у женщин
Диетологи предоставляют ряд советов, которым нужно следовать диабетикам, подбирая продукты для еды.
Важные рекомендации:
- Установленный четкий ежедневный график питания строго по определенным часам. Этому нужно строго следовать, так как в этом случае ваш организм будет работать «как часики».
- Уменьшить употребление углеводов. Сделать это можно при отказе от легкоусваиваемой пищи. Но учтите, что увеличить сахар позволят полисахариды. Поэтому, от них отказываться не стоит.
- Исключение сахара из пищи.
- Полное отсутствие продуктов с большой калорийностью. Это позволит уменьшить жировые отложения.
- Нет алкоголю.
- Нельзя жареное, маринованное или копченое.
- Употребляемая еда должна вариться, тушиться или запекаться.
Диета 9 стол что можно что нельзя таблица при диабете 2 типа
Когда вы слишком часто испытываете голод между дневными питанием, то разрешается легкий перекус. Для этих целей отлично подойдут фрукты или овощи по сезону или кефир.
Как правильно подобрать продукты
Продовольственная корзина диабетчиков 2 типа, которые, к тому же еще страдают от ожирения, должна быть составлена, основываясь на следующих рекомендациях.
Что важно знать диабетикам
| Показатель | Описание |
| Гликемический индекс | Рассчитывает, какое влияние оказывает пища на наличие сахара в крови пациента. Если цифра достаточно велика, то, соответственно, быстро увеличивается гликемия. Для этого разработаны специальные таблицы. Их рекомендовано внимательно изучать всем диабетикам. Чаще всего гликемический индекс глюкозы равняется 100. |
| Калорийность | Ценность питания с точки зрения получаемой организмом энергии. Ни в коем случае нельзя допустить ожирения. Как оно возникает? Продукты питания перерабатываются желудком или определенными отделами кишечника. В результате возникает некий «строительный материал», позволяющий производить энергию. Если ее вырабатывается слишком много, то часть может в качестве запасного варианта оседать в мышечной или жировой ткани. Здесь важно учитывать, что на то, какое количество калорий нужно ежедневно, влияет пол и возраст человека. |
| Инсулиновый индекс | Особенно он важен при диабете 1 типа. Или при условии, что выработка этого гормона у больных с 2 типом обусловлена ослаблением клеток поджелудочной. ИИ позволит уточнить количество нужного гормонального вещества, позволяющего остановить течение гликемии, развивающейся после поступления в желудок тех или иных блюд. |
Чтобы определить, какие продукты следует включить в свой рацион и как организовать питание при диабете 2 типа с избыточным весом, рекомендуется помнить обо всех вышеназванных показателях. Следите за тем, чтобы было наличие нужных для жизни веществ, полезных микроэлементов и необходимых витаминов в вашей пище.
Разрешенные к употреблению продукты
Как вы уже поняли для того, чтобы борьба с заболеванием была более эффективна, одних лекарств недостаточно. Следует строго придерживаться диеты, составляя меню из продуктов, которые разрешены. Это очень важно, так как болезнь напрямую связана с нарушенным обменом веществ.
Внимательно изучите разрешенные продукты питания. Так как на начальной стадии либо при легкой степени заболевания рацион может стать лучшей терапией.
Что можно есть при сахарном диабете 2 типа таблица
| Продукты | Перечень |
| Мучные изделия | Исключить хлеб, компонентом которого является мука из высших сортов. Только грубого помола. Можно печь в домашних условиях. Для этого берут следующие ингредиенты: ржаную и гречневую муку и отруби. |
| Овощи | Лучше всего подходят для приема в пищу. Их показатели калорий, ГИ и ИИ достаточно низки. Включите в меню капусту, огурцы или цукини, т.е. все зеленые овощи. Очень важно, что употреблять их можно и сырыми. В таком случае, в них будет большое количество витаминов. Иногда из овощей делают варенье. Но диабетики должны помнить об отказе от сахара. Питание при диабете 2 типа с избыточным весом должно в обязательном порядке содержать этот продукт. |
| Фрукты | Этот продукт вызывает много споров между эндокринологами. Однако, общее мнение все же выработано. Есть их можно, но не много. Химический состав, присутствующий во фруктах и ягодах положительно влияет на общее состояние больных. Доказано, что в них присутствует:
|
| Рыба и мясо | Только не жирное. Это курица, судак, кролик, форель, семга или индейка. Присутствие в продуктах моря Омега-3 оказывает следующее влияние на человеческие органы:
|
| Каши | Гречка, овсянка, перловка, пшенка, кукурузная – самые предпочтительные каши для больных диабетом. Употребление бурого риса вместо белого. Отказ от манки. |
| Напитки | Только натуральный морс или домашний сок, минералка (не газированная), зеленый чай или компот. |
Меню для похудения на каждый день
Питание при диабете 2 типа с избыточным весом можно подобрать самостоятельно. Естественно, предварительно необходимо получить консультацию у эндокринолога и диетолога. Ниже приведенный рекомендательного типа рацион включает правильные продукты и исключает блюда, которые увеличивают выработку сахара в крови.
Больше информации: Питание при диабете 2 типа примерное меню
Примерное диетическое меню с рецептами
| День недели | Завтрак | Ланч | Обед | Полдник | Ужин | Перекус до сна |
| ПН | Салат из морковки, молочная каша (овсяная), кусочек хлебушка, чай (предпочтителен зеленый) | Апельсинка | Рыбный супчик из судачка, рагу (морковочка, капусточка и цукини), компот | Чаек с печенькой (возьмите галетное) | Овощи (на пару), вареная курица, чай | Кефир |
| ВТ | Молочная каша (гречка), хлеб, кусочек сливочного масла, чай | Яблочко | Овощной бульон, рагу, мясо кролика, морс | Чай с сырниками | Минтай, капуста с морковкой, домашний компот | Ряженка |
| СР | Молочная каша (овсянка), одно яичко, чай с хлебом | Грейпфрут | Пшеный суп, рис (бурого цвета), тушеная печенка, морс | Кефир с творогом | Пшеная каша, кусочек курицы, капуста, чай | Не сладкое печенье и чай |
| ЧТ | Суфле из творога с чаем | Манго | Суп из овощей, рагу, хлебушек с компотом | Салат из овощей | Спаржа, кусочки рыбки, хлеб с чаем | Кефир |
| ПТ | Два яичка с тостами | Яблочко | Уха, рагу, компот с хлебом | Салат из капусты и морковки, чай | Говядина, гречка, компот | Кефир |
| СБ | Омлет, чай с хлебом | Изюм, компот | Овощной бульон, треска, чай с хлебушком | Апельсин | Овощной салат, курица, хлеб и чай | Ряженка |
| ВС | Молочная каша (пшено), чай с кусочком хлебушка и масла | Черника | Суп на овощах, кусочек индейки, рис (темный), компот | Приготовленное из творога суфле | Рыба, рагу (спаржа) | Галетное печенье и чай |
Возможно, вам будет сложно сразу настроить свой организм на такое питание. Но не нужно поддаваться панике. Если будет слишком тяжело, то перестраивайте свой рацион постепенно. В дальнейшем, уже через неделю, дискомфорт будет менее ощутим.
Как правильно готовить те или иные блюда вы можете изучить в таблице.
| Блюдо | Продукты | Как готовить | |
| Название | Кол-во | ||
| Салат | Руккола | 1 | Моют необходимые ингредиенты и режут все на небольшие кусочки. Сыр трут на специальной терке. Салат поливают уксусом. Лучше использовать бальзамический. |
| Сыр (лучше пармезан) | 150 гр | ||
| Грушка | 1 | ||
| Клубничка | 100 гр | ||
| Уксус | |||
| Творожное суфле | Творог (процент жирности – минимальный) | 400 гр | Яблоко трем на терке. Творог перетираем сквозь сито. Соединяем вместе в глубокой тарелке и заливаем взбитыми яйцами. Готовить в микроволновке 10 минут. Подавая, посыпать корицей. |
| Яблоко | 1 | ||
| Яйцо | 2 | ||
| Корица | |||
| Цукини | Гречка | 4 ст.л. | Сварить гречку, добавив в нее нарезанный лук. На сковороде обжарить чеснок и грибочки. Соединить с крупой. Этим следует начинить заранее приготовленные цукини (смазанные сметаной, посыпанные мукой и солью). Тушить в духовке. Можно готовому блюду придать красивый внешний вид с помощью зелени. |
| Цукини | 4 | ||
| Грибы (шампиньоны) | 150 гр | ||
| Лук | 1 | ||
| Чеснок | 3 зубчика | ||
| Мука | 1 ст л | ||
| Нежирная сметана | 1/3 стакана | ||
| Растительное масло | |||
| Соль |
Стоит обязательно прислушаться к полученным советам. Диетология отлично помогает остановить ход течения заболевания, с которым справиться пока, к сожалению, нет возможности.
Врач предложит построить меню таким образом, чтобы у больного не было недостатка в различных полезных веществах.
Регулирование своего рациона и точное следование полученным рекомендациям, соблюдая правильное питание при диабете 2 типа с избыточным весом, поддержит качественные условия жизни и приостановит развитие предполагаемого вреда.
- Полезно знать:
- Быстрые диеты для похудения на 10 кг за неделю в домашних условиях — боремся с ожирением самостоятельно
- Средиземноморская диета для похудения: меню на каждый день. Здоровое питание
- Препараты для похудения самые эффективные: будущее за имплантантами от ожирения
- Лираглутид для лечения ожирения и борьбы с сахарным диабетом
Источник: https://www.doctordiabetes.ru/pitanie-pri-diabete-2-tipa-s-izbytochnym-vesom-kak-privesti-telo-v-normu.html
Питание при диабете 2 типа с избыточным весом: меню, диета с упражнениями и простые рецепты
Сахарный диабет второго типа – заболевание, сопровождается хронической гипергликемией и расстройством обменных процессов. Количество диабетиков, страдающих от лишних килограммов, согласно медицинской статистике, составляет примерно 85%. Сбалансированное питание при диабете 2 типа с избыточным весом позволяет пациентам скинуть лишние килограммы, нормализовать уровень глюкозы в крови.
Основные правила приема пищи
Грамотно составленное меню при сахарном диабете 2 типа людям с ожирением позволяет контролировать уровень глюкозы. Специалисты советуют пациентам с подобным заболеванием придерживаться следующих принципов питания:
- употреблять пищу не менее шести раз в день, перерыв между приемами не должен превышать 3-х часов;
- не допускать появления чувства голода, принимать еду в одно и то же время;
- отдавать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой, которая очищает кишечник от шлаков и токсинов, позволяя углеводам усваиваться.
Диабетикам 2 типа, желающим похудеть, необходимо организовывать последний прием пищи не менее чем за 2-2,5 часа до сна. Для стимулирования обменных процессов в организме людям с этим заболеванием не рекомендуется пропускать завтрак. Диетологи советуют пациентам при наличии избыточного веса сократить потребление соли до 7-10 г. В этом случае получится избежать отеков.
Влияние углеводов на уровень сахара
В меню пациентов, страдающих от диабета 2 типа на фоне ожирения, должны присутствовать углеводы, которые обеспечивают организм энергией. При составлении каждодневного рациона требуется включать их в оптимальном количестве.
Углеводы способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Чтобы не допустить резкого скачка сахара необходимо исключить из питания при диабете 2 типа с избыточным весом продукты, которые содержат крахмал и сахар.
Овощи
Составляя меню на неделю, следует включать в обязательном порядке замороженные и свежие овощи. Специалисты разрешают добавлять к ним различные соусы и заправки. Низкокалорийная диета при сахарном диабете 2 типа допускает потребление овощей желтого и зеленого цвета – огурцов, капусты, шпинаты, брокколи, цукини, патиссонов, болгарского перца.
В меню при диабете 2 типа для людей, страдающих ожирением, не должно быть овощей, содержащих большое количество крахмала – фасоли, картофеля, кукурузы и гороха.
Злаки
Злаковые культуры подразделяются на:
- Очищенное или перемолотое зерно – кукурузная мука, белый рис и пшеничный хлеб. Эти злаки очищены от ростков и отрубей.
- Цельное зерно, которое ранее не обрабатывалось. К этой категории относятся цельный рис, лебеда, ячмень, пшеница и овес. Подбирая рецепты блюд для диабетиков, следует обращать внимание на то, чтобы в них применялась мука из цельного зерна.
В составе злаковых культур присутствует значительное количество крахмала, богатого углеводами. Поэтому при соблюдении диеты при диабете 2 типа и ожирении необходимо отдавать предпочтение цельному зерну. Оно богато клетчаткой, которая помогает предотвратить быстрое повышение уровня глюкозы в крови.
Фрукты и ягоды
Для снижения веса при сахарном диабете 2 типа стоит включить в рацион достаточное количество замороженных, свежих, консервированных (без сиропа и сахара), а также сушеных несладких фруктов. Пациентам с подобным заболеванием разрешены:
- зеленые яблоки;
- папайя;
- персики;
- груши;
- вишня;
- дыня;
- апельсины;
- ананасы.
В меню диабетика 2 типа для похудения могут присутствовать фруктовые коктейли, морсы, сваренные в домашних условиях компоты, разбавленные соки без добавления сахара и химических красителей.
Масла и жиры
В составе масел присутствуют микроэлементы и питательные вещества, помогающие организму поддерживать здоровье. В диете для похудения пациентов с сахарным диабетом должно быть ограниченное количество насыщенных жиров, поэтому из меню стоит исключить фаст-фуды, сливочное масло и сало.
Предпочтение лучше отдавать моно- и полиненасыщенным жирам, присутствующим в орехах, рыбе, растительных маслах. Но и злоупотреблять маслами не стоит, так как они незначительно повышают уровень глюкозы и содержат большое количество калорий.
Продукты с большим количеством белка
Для больных сахарным диабетом 2 типа разрешено употребление блюд из домашней птицы, мяса, орехов, бобовых культур, сои. Диетологи рекомендуют пациентам отдавать предпочтение птице и рыбе, а при приготовлении удалять кожу.
Питание при сахарном диабете 2 типа и избыточном весе вполне можно разнообразить кусками телятины, говядины или мясом диких зверей. В блюдах, употребляемых пациентами, не должно быть жира. Мясо для диабетиков можно готовить на пару, запекать, тушить или варить.
Пациентам, страдающим данным заболеванием, рекомендуется потреблять молочную продукцию с пониженным содержанием жира. При составлении меню учитывается, что натуральный йогурт содержит природный сахар, а в некоторых случаях производитель дополнительно добавляет подсластители.
Большое количество сахара может содержать нежирный творог. Перед покупкой продуктов для диабетика стоит внимательно ознакомиться с составом, указанным на этикетке.
Алкоголь и сладости
Разрешенная норма потребляемых алкогольных напитков определяется лечащим врачом. Специалист оценивает состояние больного сахарным диабетов 2 типа и говорит, что нужно ограничить.
Основной причиной увеличения массы тела является избыточное потребление сахара и жиров, поэтому их следует исключить из рациона. При составлении диетического меню нужно следовать несложным правилам:
- выбирать десерты с низким содержанием сахара;
- интересоваться размерами сладких блюд при заказе их в кафе или ресторане;
- делить десерт на несколько порций либо предлагать часть родным, это позволит не переедать.
Правила приготовления и подачи блюд для диабетиков
Диета для диабетиков 2 типа с избыточным весом должна включать овощи и фрукты. Особенно полезны они при употреблении в сыром, запеченном виде или приготовленными на пару. Из овощей для пациентов с лишним весом готовят салаты, первые, вторые блюда.
Допускается включать в каждодневный рацион мясо и рыбу нежирных сортов. Для сохранения максимального количества полезных веществ их запекают либо отваривают. Диетологи рекомендуют заменять сахар фруктозой, ксилитом или сорбитолом.
Накладывая в тарелку блюда, специалисты советуют мысленно поделить ее на 4. Две части должны занять овощи, одну – белковые продукты, последнюю – крахмалосодержащие. Такое соотношение ингредиентов позволяет пище правильно усваиваться, оставляя уровень глюкозы в крови на прежним. Грамотно составленное меню помогает избежать возникновения сопутствующих заболеваний и прожить долго.
Правильное составление рациона для диабетика с ожирением
Грамотное планирование меню для пациента необходимо. Из рациона исключаются ингредиенты, способствующие повышению сахара. Много ограничений предполагают диеты при сахарном диабете 2 типа с ожирением, примерное меню позволяет соблюсти определенный режим и скорректировать питание при необходимости.
Пациентам, страдающим данным заболеванием, важно понять, что разработанная самостоятельно или с помощью диетолога система предлагает постоянное ее использование. Правильное питание определяет качество и длительность жизни человека с диабетом.
Примерное меню на неделю: основные приемы пищи
Для похудения при диабете важно придерживаться определенных правил. Блюда планируются с учетом перечня разрешенных и запрещенных ингредиентов. Диетологи утверждают, что снижение избыточной массы тела позволяет пациентам нормализовать уровень холестерина, глюкозы в крови и артериальное давление.
Примерный рацион питания представлен в таблице:
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
| понедельник | тушеная капуста и мясной рулет, приготовленный на пару, хлеб с отрубями и некрепкий чай | овощной суп-пюре, запеченная телятина с грибами, отвар шиповника | приготовленный в духовке омлет без добавления масла, ягодный морс |
| вторник | запеченные в духовке овощи, яйцо куриное всмятку, компот | куриный бульон, запеканка из кролика, салат из свежих овощей, ягодный кисель | запеченные яблоки без добавления сахара, хлебцы и морс |
| среда | жаркое, хлеб из отрубей и зеленый чай | вегетарианский борщ, запеченный в фольге кролик с овощами, некрепкий черный чай | ленивые вареники, компот из сухофруктов |
| четверг | отварная курица со спаржей, макароны из твердых сортов пшеницы, некрепкий черный чай | луковый суп, винегрет, запеченная в духовке говядина, компот из сухофруктов | пюре из тыквы с отварной рыбой, фруктовый кисель |
| пятница | морская рыба, запеченная в фольге, гречневая каша, ягодный кисель | щи без мяса, куриная грудка отварная, салат из свежей капусты, морс домашнего приготовления | суфле из рыбы, овсяный кисель |
| суббота | овсяная каша на воде, куриная котлета на пару, зеленый чай с мятой | вегетарианский суп, тушеная цветная капуста с шампиньонами, компот из сухофруктов | творожная запеканка и молоко |
| воскресенье | отварная индейка с тушеной капустой, зеленый чай | щи на грибном бульоне, мясной рулет на пару, салат из свежих помидоров и огурцов, фруктовый кисель | рагу из овощей, обезжиренный кефир с диетическим печеньем |
Перекусы
Рацион пациента при сахарном диабете второго типа должен включать и перекусы. Низкокалорийное меню позволяет использовать:
- диетические хлебцы;
- ягодные салаты;
- фрукты;
- травяные настои;
- нежирный творог;
- обезжиренный кефир/простоквашу;
- диетическое печенье.
Для снижения веса важно не только считать калории и потреблять достаточное количество пищи, но и выполнять комплекс физических упражнений. Они помогут сократить объем жировой ткани.
Совмещение спорта и диеты
Пациентам, которые задаются вопросом, почему нужно худеть при сахарном диабете 2 типа, диетологи рассказывают пользе физических упражнений. Спорт положительно влияет на взаимодействие клеток организма с инсулином. Подобного результата невозможно добиться приемом витаминных добавок и лекарственных препаратов.
Тренированные мышцы меньше нуждаются в медицинском инсулине. Минимальное количество гормона в крови не позволяет жиру накапливаться в организме. Регулярные тренировки позволят сократить прием лекарственных препаратов.
При диабете 2-го типа наиболее полезны занятия в бассейне, гребля, лыжи и оздоровительный бег. Программа физических тренировок должна включать кардио — и силовую нагрузку. В этом случае работа сердца и сосудов стабилизируется, нормализуется давление. Все упражнения должны делаться с удовольствием, иначе не принесут должного результата.
Рецепты здоровых блюд
Диабетикам важно правильно составлять свой рацион. В основе должны лежать овощи, фрукты, ягоды.
Вегетарианский перец
Понадобится:
- половина стакана бурого риса;
- 6 средних болгарских перцев;
- 2 крупных моркови;
- 1 средняя луковица;
- пучок зелени;
- соль и черный перец (по вкусу);
- 1 ст. ложка томатной пасты;
- 1 ст. воды.
Процесс приготовления:
- Рис отварить до полуготовности.
- Нашинковать лук, измельчить морковь.
- Освободить перец от семян.
- Смешать рис, лук и морковь, поместить массу в перец.
- Взять глубокую кастрюлю, сложить фаршированные овощи и залить водой.
- Томить под крышкой.
- За 5 минут до готовности добавить зелень, томатную пасту, черный перец и соль.
Понадобится:
- по 400 г цукини и цветной капусты;
- 1 ст. нежирной сметаны;
- 1 ст. л. томатной пасты;
- 1 зубчик чеснока;
- 3 ст. л. муки;
- 1 средний помидор;
- сливочное масло, специи и соль (по вкусу).
Приготовление:
- Цветную капусту разделить на соцветия, цуккини очистить от кожуры и нарезать небольшими кубиками.
- Овощи отварить до готовности.
- На сковороду насыпать тонкий слой муки. добавить масла для загустения.
- После приобретения смесью румяного цвета ввести томатную пасту, сметану, приправы, соль.
- Добавить в соус овощи. Перемешать.
- Тушить под крышкой 5 минут.
Источник: https://dietabez.ru/pri-saharnom-diabete/pitanie-pri-diabete-2-tipa-s-izbytochnym-vesom-primernoe-menyu-sovmeschenie-diety-s-uprazhneniyami-i-prostye-retsepty.html
Почему возникает ожирение при сахарном диабете
Ожирение при сахарном диабете появляется практически всегда, ведь инсулин способствует накоплению жира. Лишние килограммы преимущественно скапливаются в области живота, вокруг органов.
При этом диеты не дают должного результата. При этом важно понимать, что сам по себе избыточный вес может стать фактором развития заболевания.
Об ожирении и сахарном диабете, их взаимосвязи, вариантах борьбы с лишними килограммами читайте далее в нашей статье.
Связь между диабетом и ожирением
При сахарном диабете 2 типа подавляющее большинство пациентов имеют избыточный вес тела. Оба этих обменных нарушения тесно взаимосвязаны. У них есть общие механизмы развития:
- низкая физическая активность;
- переедание;
- избыток простых углеводов (сладкие и мучные продукты) и животных жиров, нехватка пищевых волокон и витаминов;
- генетическая предрасположенность;
- низкая масса тела при рождении;
- измененное пищевое поведение – приступы голода, неразборчивость в еде, отсутствие насыщения.
Ожирение у диабетиков имеет свои особенности:
- жир откладывается преимущественно в области живота и вокруг внутренних органов (висцеральный тип);
- низкокалорийные диеты малоэффективны, после них отмечается повторный набор еще большей массы тела;
- в крови, помимо высокого уровня глюкозы, повышен уровень инсулина и кортизола надпочечников;
- отложение жира не только под кожей, но и в печени, поджелудочной железе, что еще больше ухудшает обмен углеводов и липидов, повышается устойчивость к инсулину (инсулинорезистентность).
Рекомендуем прочитать статью о меде при сахарном диабете. Из нее вы узнаете всегда ли можно есть мед при сахарном диабете, пользе и вреде пчелиного продукта, а также о том, какой мед и сколько можно есть при сахарном диабете.
А здесь подробнее о гипогликемии при сахарном диабете.
Почему увеличиваются риски при избыточном весе
Каждый лишний килограмм массы повышает риск диабета на 5%, а при избытке в 10 кг он увеличивается в 3 раза. Нормальный индекс массы тела (вес, деленный на квадрат роста в метрах) составляет 20-25.
При значении 25-27 вероятность роста сахара в крови больше в 5 раз, а при 35 она доходит до 90 раз.
То есть среди пациентов с ожирением и случаями диабета у близких родственников нарушений обмена нет в единичных случаях.
Избыток веса не только повышает вероятность болезни, но и диабетических осложнений, способствует росту артериального давления, прогрессированию атеросклероза.
Все это объясняет ранее появление:
Почему так сложно похудеть диабетику
Избыток калорий в рационе приводит к запасанию их в виде жира. Клетки жировой ткани (адипоциты) увеличиваются в размере и ускоренно делятся для того, чтобы создать место для такого хранения.
Крупные клетки слабо реагируют на инсулин, в них возрастает образование веществ, вызывающих воспаление.
В свою очередь эти соединения усиливают устойчивость инсулиновых рецепторов и препятствуют действию гормона во всех остальных тканях.
Избыток жирных кислот, образующихся в процессе использования жиров, разрушает клетки поджелудочной железы, стимулирует образование новых молекул глюкозы в печени. Печеночная ткань при ожирении не может нормально связать инсулин, он остается в большом количестве циркулировать в крови. Его излишек еще больше повышает инсулинорезистентность (нечувствительность тканей).
Сама жировая ткань способна к образованию гормонов. В первую очередь это лептин. Он препятствует:
- накоплению жира;
- приступам голода;
- перееданию;
- избытку кортизола в крови;
- низкой реакции клеток на инсулин.
При ожирении и диабете возникает устойчивость к его действию. В результате жир откладывается в мышечной ткани, сердце, поджелудочной железе и печени. Тормозящим действием на снижение массы тела также обладают:
- фактор некроза опухолей (тормозит реакцию адипоцитов на инсулин и лептин);
- интерлейкин-6 (вырабатывается жировыми клетками внутренних органов);
- низкий уровень адипонектина, его падение предшествуют диабету;
- резистин – препятствует действию инсулина, поглощению глюкозы тканями.
Поэтому жировая ткань – это далеко не пассивные клетки, а ожирение представляет собой не косметический дефект, а гормональное заболевание. При диабете происходит взаимное усиление их действия.
Без снижения веса тела сахароснижающая терапия неэффективна, в организме возникают и прогрессируют осложнения болезни.
Что даст снижение веса
Если уменьшить массу тела всего на 7%, то можно ожидать:
- снижения давления крови, потребности в препаратах для его нормализации;
- уменьшения содержания глюкозы в крови натощак и после еды;
- приближения к норме показателей гликированного гемоглобина;
- улучшения жирового обмена, снижения холестерина и риска формирования бляшек в сосудах;
- увеличения продолжительности жизни;
- предупреждения опухолевых процессов в организме, раннего старения.
Даже потеря 5 кг за год снижает риск перехода преддиабета в диабет на 60%.
Особенности коррекции ожирения при 1 типе диабета
Инсулин способствует прибавке массы тела. Его основное действие направлено на запасание жира, накопление гликогена в печени. У больных на инсулинотерапии вес тела закономерно повышается. При уменьшении концентрации сахара в крови снижается его потеря с мочой, так как глюкоза выводится почками только после преодоления почечного порога. В результате все потребленные калории сохраняются.
Одним из факторов риска повышения массы тела является падение сахара – приступ гипогликемии. Такие состояния требуют экстренного приема простых углеводов (сахара, меда), обладающих высокой калорийностью, повышающих аппетит. При частых эпизодах пациенты могут существенно превышать энергетическую ценность рациона. Тем не менее истинное ожирение при 1 типе болезни бывает крайне редко.
Для того чтобы снизить вес тела, больным нужно уменьшить долю углеводов в питании – снизить суточное количество хлебных единиц. Соответственно рассчитанная доза вводимого гормона будет невысокой, жир не будет накапливаться в организме. Дополнительное медикаментозное лечение в большинстве случаев не требуется.
Лечение при диабете 2 типа
Подходы к снижению веса являются традиционными, но имеется одна важная особенность. При диабете требуется сочетание изменений образа жизни и препаратов, так как сами по себе они малоэффективны.
Диета
Расчет необходимой калорийности рациона строится исходя из веса, роста и уровня активности. В среднем для взрослого мужчины в норме требуется примерно 2500 ккал при стандартном городском образе жизни, для женщины – 2000 ккал. Чтобы снизить вес тела, от вычисленного индивидуального показателя нужно отнять от 500 до 750 ккал в зависимости от избытка веса.
К основным правилам построения рациона относятся:
- преобладание некрахмалистых овощей в меню – кабачки, цветная и белокочанная капуста, огурцы, брокколи, зелень, баклажаны, помидоры, болгарский перец. По возможности они должны быть свежими в виде салата, его необходимо есть не менее 2 раз в день;
- для получения белка подходит отварная рыба, куриное и индюшиное филе, творог 2-5% жирности, кисломолочные напитки (стакан в день) без добавок до 2%, морепродукты, белок яиц;
- каша допустима один раз в день, сваренная на воде. Углеводистые продукты должны иметь низкий гликемический индекс, не провоцировать резкие подъемы сахара;
- следует отказаться от жирного мяса, всех сладостей, включая диабетические, мучных изделий, картофеля, бананов, винограда, покупных соков, соусов, консервов, бульонов, закусок, стимулирующих аппетит, алкоголя;
- ограничивают в меню поваренную соль (3-5 г), сливочное масло (до 10 г), растительное (до 15 г), сухофрукты (1-2 штуки), орехи и семечки (до 20 г), хлеб (до 100-150 г);
- вместо сахара используют стевию, сироп из топинамбура.
Результатом правильно подобранного рациона является снижение массы тела на 500-800 г в неделю. Более быстрый темп приводит к перепадам содержания сахара в крови, повышенной слабости, нарушениям пищеварения.
Если не получается сбросить 0,5 кг, то рекомендуются разгрузочные дни 1 раз в неделю. Они помогают ускорить обмен веществ и повысить чувствительность тканей к собственному инсулину. Для их проведения используют творог, кефир, рыбу, овощи в виде салата или супа без картофеля и круп.
Физические нагрузки
Одно из обязательных условий потери веса – это повышение общего уровня двигательной активности. Доказано, что ограничения в диете лучше работают у мужчин, а повышение расхода энергии в результате тренировок – у женщин.
Если есть цель снижения веса, то упражнения лечебной гимнастики, ходьба, плавание, танцы должны занимать не менее 300 минут за неделю. Начальная интенсивность тренировок определяется физической подготовленностью пациента, а затем рекомендуется регулярное и плавное ее повышение. Одновременно важно сократить время пребывания в статичном сидячем положении.
Таблетки
Хотя все правила построения меню и польза занятий физкультурой известны всем пациентам, на практике их придерживаются до 7%. Поэтому эндокринологи нередко назначают медикаменты, снижающие вес тела – Ксеникал, Редуксин, Саксенда. Все сахароснижающие препараты по влиянию на вес тела делят на группы:
- нейтральные – Старликс, Новонорм, Галвус;
- незначительно снижают – Метформин, Сиофор, Глюкобай;
- помогают похудению – Виктоза, Инвокана, Джардинс;
- повышают вес – Инсулин, Пиоглар, Авандия, Минидиаб.
При составлении плана лечения учитывают, что масса тела возрастает и при применении медикаментов с антидепрессивным, противосудорожным действием, гормональных контрацептивов, некоторых противоаллергических средств.
Метаболическая хирургия
При крайне высоких показателях индекса массы тела (от 35), а также неэффективности диетотерапии, физических нагрузок рассматривается вопрос о проведении операций. Они направлены на уменьшение размера желудка. Отмечено существенное уменьшение нарушений обмена у 65% прооперированных, у остальных удается добиться снижения доз медикаментов для лечения диабета.
Что делать при ожирении печени и сахарном диабете
Состояние печени не менее важно для углеводного обмена, чем функция поджелудочной железы. При избыточной массе тела ее клетки усиленно вырабатывают новые молекулы глюкозы, что ухудшает течение диабета. Уменьшается образование запасов гликогена, повышается доля липопротеинов низкой плотности, участвующих в закупорке сосудов.
Для предупреждения жирового перерождения печени рекомендуются:
- исключение простых углеводов и продуктов с высоким индексом гликемии (десерты, сладкие фрукты, сахар, переработанные крупы, картофель);
- построение меню на основе овощей и рыбы, допустимо немного молочных и мясных продуктов низкой жирности;
- физические нагрузки не менее 40 минут ежедневно.
Применение медикаментов включает такие группы:
- гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене);
- нормализующие микрофлору кишечника (Лактовит, Линекс);
- средства для снижения веса (Редуксин-мет, Виктоза);
- альфа-липоевая кислота (Берлитион, Тиогамма);
- урсодезоксихолевая кислота (Гринтерол, Урсофальк).
Рекомендуем прочитать статью о гепатозе при сахарном диабете. Из нее вы узнаете, почему развивается гепатоз при диабете, симптомах жирового гепатоза печени, диагностике состояния и лечении больного гепатозом при сахарном диабете.
А здесь подробнее о типах сахарного диабета.
Ожирение и сахарный диабет имеют общие причины для возникновения. Нарушения обмена углеводов и жиров взаимно дополняют и усиливают друг друга. Снижение веса помогает восстановить чувствительность тканей к инсулину и предупредить сосудистые осложнения диабета. При первом типе болезни нужно снизить долю углеводов в рационе.
Комплексный подход к лечению при 2 типе состоит из диеты, физической активности, медикаментов. При неэффективности рекомендуется операция по уменьшению объема желудка.
Источник: https://endokrinolog.online/ozhirenie-pri-saharnom-diabete/
Загрузка...
