Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе

Зная, что камни в желчном и поджелудочной железе (ПЖ) могут спровоцировать закупорку протока, впадающего в двенадцатиперстную кишку, следует уметь распознавать симптомы и знать причины появления патологии. Это поможет вовремя начать лечение и не допустить развитие осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе

Взаимосвязь между желчекаменной болезнью и образованием камней в поджелудочной железе

В результате патологий органов желудочно-кишечного тракта, нарушений гормональных или обменных процессов, а также желчнокаменной болезни (ЖКБ) проявляются диффузные изменения ПЖ. Это приводит к ее воспалению, а в некоторых случаях — образованию конкрементов. В их состав входят нерастворимые соединения кальция с солями металлов или органических компонентов.

Чаще всего камни располагаются попарно или большими скоплениями. Их размеры составляют от 0.5 мм до 5 см, а форма бывает округлой, овальной или неправильной.

Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе

Образование конкрементов в протоках ПЖ

Стадии формирования

Клиницисты выделяют три стадии развития конкрементов в ПЖ:

  1. Первая фаза характеризуется повышением концентрации и вязкости панкреатического сока, приводящей к появлению нерастворимых конгломератов белковой природы.
  2. Во время второй фазы продолжается сгущение панкреатического сока, а на сформированных белковых структурах адсорбируются соли кальция. Аналогичные процессы происходят и в паренхиме органа, появляются очаги некроза, затрагивающие и островки Лангерганса. Это приводит к снижению выработки поджелудочной железой гормонов и ферментов, участвующих в расщеплении пищи. Особую опасность вызывает угнетение синтеза инсулина, приводящее к проявлению вторичного сахарного диабета.
  3. На третьей стадии к процессу формирования кальцинатов присоединяется воспалительный фактор. Нарушается отток секрета железы, и проявляются клинические признаки панкреолитиаза. Часто в этот период происходит инфицирование органа, усугубляющее течение болезни.

Наибольшую опасность представляют камни, застрявшие в протоке ПЖ и затрудняющие свободное прохождение секрета, который начинает переваривать ткани самого органа.

Причины появления

Провоцируют диффузные изменения ПЖ: ЖКБ, гепатит, паротит, язвенный колит, гастрит и другие заболевания различной природы.

Также к причинным факторам, вызывающим застой панкреатического сока и формирование конкрементов, относятся:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • кисты ПЖ;
  • нарушение кальциево-фосфорного обмена;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение функции паращитовидной железы.

Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе

Учеными проводились исследования, как влияют камни в желчном пузыре на поджелудочную железу. Было установлено, что ЖКБ — частая причина панкреатита, который способствует сгущению секрета и формированию кальцинатов.

Немалая роль в появлении камней в поджелудочной отводится неправильному питанию и чрезмерному потреблению алкогольных напитков.

Много жирной, жареной, острой и сладкой пищи создает повышенную нагрузку на орган, нарушается его нормальное функционирование, и создаются благоприятные условия для прогрессирования воспалительных процессов и образования нерастворимых соединений.

Конкременты в желчном пузыре

Процессы образования камней в желчном и поджелудочной достаточно схожи. При воспалительных процессах в печени и желчевыводящих протоках снижается двигательная активность желчного пузыря, что провоцирует застой желчи и ее сгущение. В нем скапливается холестерин, соли кальция и билирубин, что приводит к формированию нерастворимых конкрементов.

Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе

Причины появления

Основной фактор появления камней в желчном — его атония, вследствие которой не осуществляется полного выбрасывания желчи и слизи из полости органа в 12-перстную кишку. Такое явление наблюдается при нерегулярном питании, злоупотреблении монодиетами, длительном отсутствии в рационе жиров или белков, в период вынашивания плода.

ЖКБ и диффузные изменения ПЖ вследствие снижения двигательной функции органов наблюдаются у больных, пероральное питание которых невозможно, и введение питательных веществ проводится путем внутривенных инъекций.

К другим причинам, провоцирующим возникновение желчекаменной болезни, стоит отнести:

  • избыточный вес;
  • прием гормональных препаратов;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы ЖКТ;
  • перенесенные операции на органах брюшной полости;
  • цирроз печени;
  • длительное потребление иммунодепрессантов и некоторых других лекарственных средств.

Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе

Связь между ЖКБ и воспалением поджелудочной

Клиницистами проводились исследования, изучающие негативное влияние желчекаменной болезни на ПЖ. Их результатом стало открытие теории «общего канала», объясняющей развитие панкреатита при закупорке камнем протока, впадающего в двенадцатиперстную кишку.

Теория «общего канала»

Чтобы разобраться, что объединяет камни в желчном пузыре и панкреатит, а также конкременты в поджелудочной железе, стоит слегка углубиться в анатомию этих органов.

Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе

Панкреатит и образование камней в поджелудочной железе способны вызываться закупоркой желчных протоков

У 70% населения земного шара протоки поджелудочной железы и желчного пузыря соединяются еще до впадения в 12-перстную кишку, образуя единый канал. Его закупорку может вызвать камень, вышедший из желчного.

При этом выработка желчи, амилазы, липазы, инсулина и других ферментов в представленных железах не прекращается. Они скапливаются в общем канале, вызывая разрыв мелких протоков, сосудов и паренхимы ПЖ. Предназначенные для расщепления питательных веществ, эти активные вещества продолжают функционировать.

Но теперь они уже «переваривают» не содержимое кишечника, а саму железу, вызывая некроз ее тканей.

Рекомендуем ознакомиться: Патология головки ПЖ на фоне образования камня в протоке.

Симптоматика заболеваний

Конкременты в поджелудочной, панкреатит и желчекаменная болезнь имеют сходные клинические проявления, которые выражаются следующими симптомами:

  • интенсивная боль в верхней средней части живота, длящаяся от 10-15 минут до нескольких часов;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • светлый цвет каловых масс.

Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе

Интервал между подобными приступами составляет от нескольких дней до нескольких лет. Но по мере прогрессирования заболевания и увеличения количества камней он будет сокращаться.

Если случается закупорка протока камнями, то возникает механическая желтуха, проявляющаяся пожелтением видимых слизистых оболочек, роговицы глаз, а позднее — кожи.

Закупорка протока может привести к его разрыву с последующим вытеканием желчи и панкреатического сока. В этом случае пациента способно спасти только своевременное хирургическое вмешательство.

Диагностика

Схожесть симптомов ЖКБ и камней в ПЖ требует дифференциальной диагностики, которая заключается в проведении:

  • УЗИ печени, желчного и поджелудочной;
  • анализа крови;
  • МРТ;
  • ретроградной холангиопанкреатографии;
  • компьютерной томографии.

С помощью исследований врач устанавливает не только наличие камней, но и их количество, размеры, локализацию, а также состояние тканей пораженных органов.

Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе

Диагностика ЖКБ при помощи УЗИ

Лечение

До недавнего времени для лечения ЖКБ и устранения конкрементов из поджелудочной применялся хирургический метод, основанный на удалении камней вместе с желчным или панкреатическими протоками.

Операция проводилась традиционным способом, при котором делался разрез брюшной стенки с последующим иссечением пораженного органа.

При наличии необходимого оборудования в клиниках манипуляция выполнялась через проколы в брюшной стенке, и извлечении пораженного органа под контролем эндоскопа.

Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе

Извлечение желчного пузыря путем лапароскопии

Сегодня разработаны методы:

  • растворения камней лекарственными средствами;
  • ударно-волновой литотрипсии;
  • ретроградной эндоскопической холангиопанкреатографии.

Растворения конкрементов лекарственными препаратами

Существуют фармакологические препараты (хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислота), которые при длительном употреблении измельчают камни и выводят их через полость кишечника. Но такая процедура проводится в течение 1,5-2 лет только под строгим наблюдением врача. К тому же у этого метода существуют противопоказания, к которым относятся:

  • хронические воспалительные процессы в печени или поджелудочной железе;
  • патологии почек и мочевыводящей системы;
  • обострение язвенного гастрита и колита;
  • беременность;
  • частые диареи.

Терапия целесообразна при наличии одиночных камней небольшого диаметра, к тому же сократительные функции пораженного органа должны быть сохранены на 50%.

Совместно с «растворителями» пациентам назначаются:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • антибиотики.

Ударно-волновая литотрипсия

Метод основан на воздействии на камни направленными звуковыми волнами, способствующими их дроблению до консистенции песка и выведении из организма с каловыми массами. Манипуляция проводится под общим наркозом и занимает от получаса до часа.

Ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография

Для проведения процедуры пациент заглатывает зонд, конец которого оснащен миниатюрной видеокамерой. Эндоскоп, проходя полость желудка, попадает в полость 12-перстной кишки, откуда имеется доступ к желчному и панкреатическому протоку. Посредством этого прибора удается удалить маленькие конкременты. Для проталкивания больших образований в полость кишечника проводится рассечение протока.

При наличии камней в желчном и поджелудочной назначается диета, при которой исключаются жареные, жирные, острые, копченые и консервированные продукты. Между приемами небольших порций пищи должно проходить не более трех часов.

Так как ЖКБ и поджелудочная железа тесно связана, то при возникновении патологии необходимо регулярно обследоваться у специалиста, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.

Источник: https://lechigastrit.ru/podzheludochnaya-zheleza/patologii/kamni-v-zhelchnom-i-podzheludochnoj.html

Симптомы, опасность и как лечить камни в поджелудочной железе

Камни поджелудочной железы – это твердые образования (конкременты), преимущественно овальной формы. Они могут быть разного размера: от очень мелких, которые выглядят скорее как песок, до достаточно крупных. Основной состав конкрементов – фосфатные и углекислые соли кальция, но не в чистом виде, а с добавлением небольшого количества магния, алюминия и других веществ.

Стоит ли бояться?

Все слышали о том, что бывают камни в почках, печени или желчном пузыре, но мало кто знает о том, что конкременты образуются и в поджелудочной железе. Узнав о подобном недуге, мы испытываем чувство страха и даже паники.

Между тем, бояться этого явления не следует. С ним нужно бороться. А если конкрементов у вас в организме пока нет, необходимо предпринять все меры, чтобы предотвратить само возникновение недуга: тщательно следить за своим здоровьем, избавиться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха.

Если камни у вас уже есть, будьте начеку. Без надлежащего лечения они могут вызывать чрезвычайно болезненные ощущения. Всегда держите под рукой обезболивающее: предугадать, когда может начаться приступ, нелегко.

Обязательно регулярно проходите профосмотр. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче с нею справиться и меньше вероятность возникновения осложнений.

Симптомы

Начало камнеобразования в поджелудочной железе сопровождают симптомы панкреатита – заболевания, которое приводит в действие этот процесс и сопутствует ему на всем пути развития.

Самым характерным признаком, по которому сам больной может догадаться о присутствии камней в поджелудочной железе, является жгучая боль, которая опоясывает живот и отдает под лопатку либо в спину.

В подавляющем большинстве случаев, помимо крайне мучительных болевых ощущений, имеют место тошнота, рвота желчью и эпизодическая стеаторея – присутствие в каловых массах большого количества жира. На этом этапе боли могут быть вызваны большими дозами спиртного либо употреблением слишком жирной пищи.

Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе

Камнеобразование в поджелудочной железе нередко осложняется воспалением перипанкреатической клетчатки, хроническим панкреатитом, образованием абсцессов и кист, ущемлением конкремента и кровотечением в панкреатический проток.

Читайте также:  Ферментные препараты для поджелудочной железы

Причины

Чтобы в поджелудочной железе начали формироваться конкременты, необходимо, чтобы сошлись сразу несколько провоцирующих факторов:

  • Застойные явления, возникшие в результате опухолей, кист либо конкрементов холедоха (из-за этого возникает сгущение секрета поджелудочной железы и выпадение белковых фракций в осадок);
  • Нарушение гормонального и ионного обменов, в результате которых меняется химический состав поджелудочного сока;
  • Пропитывание белковой массы солями кальция;
  • Наличие воспалительных процессов 12-перстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Стоит отметить, что камни образуются как в панкреатическом протоке, так и в ее паренхиме. Вместе с увеличением их размеров ухудшается прохождение по протоку поджелудочного сока и усугубляется его застой. В результате все увеличивающегося давления протоки начинают растягиваться и расширяться.

В тканях поджелудочной железы образуются омертвевшие участки, с течением времени подвергающиеся обызвествлению. Повреждения возникают как на внешнесекреторных участках поджелудочной железы, так и на островковых тканях. Уменьшается выработка инсулина, поджелудочная железа начинает вырабатывать все меньше ферментов.

А если конкременты образовались достаточно давно, это может привести к развитию симптоматического сахарного диабета, или вторичных форм этого заболевания.

Диагностика

Диагностировать наличие кальцинатов в поджелудочной железе очень просто: достаточно сделать обзорную рентгенографию тех органов, которые находятся в брюшной полости, чтобы увидеть небольшого размера тени округлой формы, поодиночке либо группами разбросанные по обе стороны от средней линии мечевидного отростка.

Если рентгенографию делают по поводу другого заболевания, не связанного с камнями в поджелудочной железе, их, как правило, во внимание не берут, но опытный рентгенолог заметит их и занесет в описание или на словах расскажет о них пациенту.

Если рентгенографическое обследование проводится именно по поводу кальцинатов, вам должны сделать несколько снимков, которые изображают камни в поджелудочной железе в разных проекциях.

Гораздо точнее определяется наличие и точное расположение кальцинатов при помощи компьютерной томографии, ультрасонографии самого органа и желчевыводящих путей и МРТ (магнитно-резонансной томографии) поджелудочной железы.

Помимо области локализации каждого камня, эти методы помогают дать точную оценку состояния тканей органа.

Уточнить, где именно находится камень и насколько уменьшилась проходимость протоков поджделудочной железы, можно при помощи ретроградной холангиопанкреатографии.

Лечение

Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе

Как правило, в большинстве случаев пациенту сначала назначают консервативное лечение, которое помогает устранить воспалительный процесс, справиться с отеком тканей больного органа и его протоков, нормализовать фосфорно-кальциевый обмен. Пациенту понадобится перейти на строгую диету и пройти курс заместительной ферментативной терапии. Если кальцинаты относительно невелики, они могут покинуть место локализации и перейти в кишечник, после чего покинут организм естественным путем. После этого состояние больного заметно улучшается.

Не стоит забывать о том, что конкременты в поджелудочной железе представляют большую опасность. По мере их роста значительно ухудшается состояние больного органа. В отдельных случаях может начаться раковое перерождение эпителиальных тканей панкреатических протоков.

Чтобы не допустить дальнейшего роста конкрементов и свести к минимуму риск возникновения онкологического заболевания, при наличии камней даже незначительного размера и отсутствии каких-либо симптомов пациенту в обязательном порядке назначается консервативное лечение. На ранних стадиях заболевания оно действует быстро и эффективно, помогая избавить больного от конкрементов в поджелудочной железе.

В более запущенных случаях, когда консервативная терапия оказывается малоэффективной, прибегают к хирургическому вмешательству.

Если размеры конкрементов слишком велики и консервативное лечение не дает сколько-нибудь ощутимого результата, пациенту предлагают удалить их оперативным путем.

Бояться этого не следует: если раньше подобная операция была довольно травматичной и требовала длительной реабилитации, то теперь практикуется применение малоинвазивных методик: например, эндоскопического удаления камней в главном панкреатическом протоке.

Такую операцию пациенты переносят значительно лучше и восстанавливаются после нее намного быстрее, однако, к сожалению, подходит она далеко не всем. Если конкрементов много, а размер их превышает средние показатели, потребуется проведение полостной операции. Технически выполнить ее сложнее.

Кроме того, велика вероятность развития осложнений. Именно по этой причине проводят ее только в том случае, когда применение других методов окажется заведомо неэффективным.

Бывает и так, что когда операция уже началась, хирург может обнаружить в тканях поджелудочной железы признаки диффузного кальциноза. В этом случае принимается решение о проведении тотальной панкреатэктомии, после которой пациенту придется на протяжении всей жизни получать инсулинотерапию и заместительное ферментное лечение.

Сейчас читают:   Где находится желчный пузырь у человека, фото и как болит

Операция

Хирургическая операция (малоинвазивная либо полостная) показана в том случае, когда у пациента:

  • Камни в поджелудочной железе находятся несколько лет и при этом увеличиваются в размерах;
  • Все чаще появляются приступы резкой, мучительной боли;
  • Наблюдается прогрессирование воспалительного процесса;
  • Появились признаки истощения организма.

Самым популярным методом удаления конкрементов из поджелудочной железы на сегодняшний день является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (сокращенно ЭРХПГ). При помощи эндоскопа производится извлечение мелких камешков. При образованиях большего размера проток слегка надрезают, увеличивая тем самым его пропускную способность, и проталкивают конкременты в кишечник.

Наименьшей травматичностью отличается дистанционная ударно-волновая литотрипсия (сокращенно ДУВЛ), при которой конкременты измельчают в порошок, после чего извлекают с помощью эндоскопа либо дают им выйти естественным путем.

Перед началом манипуляции пациенту дают общий наркоз (эта процедура сопровождается сильными болевыми ощущениями) и переворачивают его вверх спиной, так, чтобы животом он прикасался к излучателю.

Никаких последствий, кроме гематом (да и то в единичных случаях) этот метод не вызывает.

При обнаружении диффузного кальциноза тканей поджелудочной железы возникает необходимость в проведении тотальной панкреатэктомии – полного удаления пораженного органа. Из-за эндокринной и экзогенной недостаточности, развивающихся после такой операции, пациента ждет пожизненная  инсулинотерапия и заместительная ферментная терапия.

Народные средства

Читая о малоинвазивных методах удаления конкрементов в поджелудочной железе, многие читатели наверняка задумываются о том, как же обходились больные в «доаппаратную» эпоху? Как обычно – применяли средства народной медицины.

Речь не только о глубокой древности: еще сто лет назад жители отдаленных деревень и хуторов лечились точно так же, и хотя о ранней диагностике камней в поджелудочной железе не могло быть и речи, все же эти средства были достаточно эффективны.

Прополис

Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе

Для приготовления спиртовой настойки 100 граммов измельченного прополиса заливают 200 граммами этилового 70%-ного спирта и настаивают в течение двух недель, ежедневно встряхивая бутылку со смесью.

Водный настой готовят несколько иначе: 20 граммов измельченного в крошку прополиса насыпают в небольшой термос, заливают 180 миллилитрами подогретой дистиллированной воды и оставляют на сутки.

И тот и другой рецепт используют одинаково: 10-15 капель жидкости добавляют в половину стакана теплого молока и сразу выпивают. Принимать молоко с прополисом нужно 1-2 раза в день в течение месяца, затем сделать перерыв на две недели и, если возникнет необходимость, повторить лечение.

Корень цикория

Измельчите корень цикория и высыпьте в воду. Доведите до кипения и кипятите в течение 5 минут. Охладите, процедите и пейте понемногу в течение всего дня.

Кора барбариса

Возьмите столовую ложку коры барбариса. Залейте ее стаканом кипятка. Оставьте отвар на двадцать минут. Принимайте по столовой ложке несколько раз в день.

Корень репейника

Разотрите в порошок корень репейник. Отделите две столовые ложки. Заварите его половиной литра кипятка и оставьте в темном месте на трое суток. Затем понемногу пейте это средство за 30 минут до еды, предварительно профильтровав.

Профилактика

При всем нашем желании контролировать процесс образования камней поджелудочной железы мы пока не можем: средств, которые предупреждали бы камнеобразование, пока не существует.

Наиболее действенными методами профилактики являются:

  • Диета;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Потребление большого количества воды;
  • Увеличение двигательной активности.

Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе

Цены на лечение

Стоимость операций и процедур, которые могут потребоваться при лечении камней в поджелудочной железе:

  • Консультация врача-гастроэнтеролога – 2000 рублей;
  • УЗИ поджелудочной железы – 1000 рублей;
  • МРТ поджелудочной железы – 6000 рублей;
  • МРТ брюшной полости – 8500 рублей.
  • Рентген брюшной полости – 1900 рублей;
  • Ретроградная холангиопанкеатография – 11000 рублей.
  • Биохимический анализ крови – 700 рублей;
  • Биохимический анализ мочи – 550 рублей;
  • Анализ кала на панкреатит – 2000 рублей;
  • Эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока – 30000 рублей;
  • Тотальная панкреатэктомия – 105000 рублей.

Прогноз

В большинстве случаев при конкрементах в поджелудочной железе прогноз довольно благоприятный. Если заболевание не осложняется и ему не сопутствуют другие недуги, оно хорошо излечивается посредством применения консервативной терапии.

Положительный результат дает и хирургическое вмешательство: более 80% больных полностью выздоравливают и могут вести нормальный, «дооперационный» образ жизни (разве что соблюдать не слишком строгую диету). Летальным исходом заканчивается лишь 2% операций, и то исключительно по причине крайне запущенного состояния больного.

У вас диагностировали наличие камней в поджелудочной железе? Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу! Своевременное удаление конкрементов поможет предупредить развитие различных осложнений: абсцесса, кровотечений, хронического панкреатита, воспаления жировой клетчатки и кистозных разрастаний.

Отзывы

Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе

Маргарита, г. Воронеж

«Совершенно случайно, обратившись к терапевту по поводу затянувшегося бронхита, узнала о том, что у меня камни в поджелудочной железе, и довольно крупные. Терапевт тут же отправил к гастроэнтерологу, тот – на обследование, по результатам которого я отправилась прямиком на операционный стол.

Операцию перенесла неплохо, зато период реабилитации – ужасно. На то, чтобы окончательно восстановиться, у меня ушло два года. Знать бы раньше, что у меня камни в поджелудочной, удалось бы избежать множества проблем, в том числе, возможно, и операции.

Но почему-то ни мне, ни одному из врачей, у которых я перебывала, даже в голову не пришло проверить поджелудочную железу».

Елена, г. Армавир

«Пять лет назад мне поставили диагноз: панкреолитиаз, то есть камни в поджелудочной железе. На рентгеновском снимке были четко видны мелкие камушки, штук восемь или десять.

Читайте также:  Результаты исследования диастазы мочи у взрослых при развитии панкреатита

Гастроэнтеролог назначил мне консервативную терапию, велел соблюдать строгую диету – ничего жирного, жареного, острого, маринованного, никаких пряностей (а я их просто обожаю, выращиваю на балконе и на дачном участке кучу трав). Я сделала все, как он сказал, только вместе с лекарствами стала пить травяные сборы и есть много петрушки. Периодически ходила на осмотр.

Потом по личным причинам пришлось переехать к родственникам в Беларусь, там было не до лечения. Единственное, чего я не забывала делать, это пить травяные отвары и посыпать петрушкой все, что оказывалось у меня на тарелке. Через три года вернулась и сразу же отправилась к врачу.

Каково же было мое удивление, когда оказалось, что в поджелудочной у меня совершенно чисто! Врач был поражен, стал внимательно расспрашивать о том, чем я лечилась, и, в конце концов, пришел к выводу, что главную роль в раздроблении камней и выведении их из организма сыграла именно петрушка».

Видео

Источник: https://ogkt.ru/zhelchnyj/kamni-v-podzheludochnoj-zheleze.html

Камни в поджелудочной железе: симптомы и лечение без операции

Здоровый орган представляет собой железу с ровной поверхностью, через нее проходит сок, поступая далее в тонкую кишку. Панкреатит видоизменяет форму протока, и местами он ссужается из-за воспаления.

Впоследствии сок выходит не весь и возникает предрасположенность к возникновению кальцинатов в поджелудочной железе – это и есть те самые образовавшиеся камни.

Они могут быть разного размера – от микроскопического песка до камней в несколько мм.

Обратите внимание, что поджелудочная железа, закупоренная камнями, имеет медицинское название – панкреолитиаз!

Чаще всего закупорка происходит в крупных протоках и головке органа и намного реже в теле и хвосте железы.

Страдающих панкреолитиазом не много, заболевание встречается менее чем у 1% среди населения. Порядка 50% пострадавших имели семейную предрасположенность возникновения данной патологии.

Кроме формирования кальцинатов в панкреасе, существует еще вероятность новообразования камней в желчном пузыре. Они забивают желчевыводящий проток, который сливается с поджелудочной железой.

Когда образовавшийся желчный камень закрывает проток, ферменты пищеварения начинают работать в самой железе и на нее оказывается разрушающее действие. Такого рода блокировка может вызывать острые боли у человека.

Чаще всего именно болезненные ощущения уже направляют больного к врачу для обследования.

Если вовремя не вылечивать поражение желчевыводящих протоков, впоследствии больной будет предрасположен к биллиарному панкреатиту (хронического рода воспалительное заболевание).

Причины образования камней в поджелудочной железе

Почему поджелудочная железа закупоривается новообразованиями медицина на сегодняшний день изучила не до конца. Но уже сформирован список факторов, которые будут влиять на развитие патологии:

  • Длительное ожирение;
  • Вредные привычки, имеющие хронический образ (алкоголь и курение);
  • Образование кист или опухолей (злокачественных и доброкачественных), способствующих сужению протоков;
  • Болезни ЖКТ (такие, как холецистит, дуоденит и панкреатит);
  • Нарушение хода метаболического процесса;
  • Возрастной фактор (После 40 лет люди больше подвержены данному недугу);
  • Последствия гиподинамии;
  • Сахарный диабет:
  • Предрасположенность к заболеваниям печени и почек;
  • Беременность (особенно многоплодная) и гормональные сбои у женщин;
  • Изнурительные постоянные диеты и голодание;
  • Принятие большого количества медикаментов, в том числе гормональных средств контрацепции;
  • Наследственный фактор.

Камни в желчном пузыре и поджелудочной железеСтроение поджелудочной железы

Способы диагностики заболевания

В последние годы современная медицина способна выявить на ранней стадии развития случаи застоя камней в поджелудочной железе и назначить необходимое лечение. Это связано с развитием современных технологий в медицинском направлении. Поджелудочная железа поддается несложному диагностированию и кроме стандартных анализов (моча и кровь), врач может назначить:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ дает возможность глубоко разглядеть структуру органа и содержащихся камней);
  • МРТ и КТ – возможность определить состояние органа и локализацию камней;
  • Рентгенографическое наблюдение всей брюшной полости с возможностью исследования в разных полостях;
  • Для определения проходимости органа назначается процедура эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Современные технологии настолько развиты сегодня, что поджелудочная железа беспроблемно обследуется и выявляется наличие кальцинатов и микроскопических конкрементов в тканях и протоках, которые называются песком.

Сопровождающие симптомы

Главной симптоматикой, которая заставляет человека в скорое время обратиться в больницу – сильная и долгая боль в верхней части брюшной полости или справа сбоку. Боль может отдавать в спину или в область лопаток. Неприятные острые ощущения могут продолжаться длительное время и возникают резко чаще всего после принятия пищи или спиртных напитков.

Кроме болевого ощущения, можно выделить еще ряд основных симптомов, указывающих камни в поджелудочной железе:

  • Высокая температура на протяжении длительного времени;
  • Обнаружение пожелтения кожи;
  • Повышенная потливость;
  • Постоянное или частое ощущение тошноты, возникновение рвоты;
  • Разжиженный стул светло-бурого цвета или его обесцвечивание с обнаружением жира;
  • Вздутие в брюшной области и боль при пальпации;
  • Обнаружение острого панкреатита в сопровождении с воспалительным процессом;
  • Слабость в сопровождении с усиленным потоотделением.

При длительном течении без необходимого лечения поджелудочная железа с наличием патологии подвержена не менее опасному осложнению как сахарный диабет. Основными признаками диабета можно назвать:

  • Постоянная жажда в сопровождении с сухостью во рту;
  • Образование аммиачного запаха во рту;
  • Наблюдение увеличенного мочеобразования (полиурия);
  • Повышенная тяга к сладкому;
  • Резкая смена массы тела.

Важно! При обнаружении симптомов, предполагающих наличие камней в поджелудочной железе, а в особенности при их комплексном сочетании – необходимо срочно делать общий анализ крови и мочи (желательно в сочетании с биохимией) и с результатами идти к врачу.

Способы лечения каменей в поджелудочной железе

При обнаружении недуга больному не разрешается самостоятельно убирать симптоматику и лечиться – это может привести к осложнению и непредвиденным последствиям.

Можно выделить следующие виды лечения:

  1. Терапия консервативного характера;
  2. Соблюдение назначенной диеты;
  3. Медицина народного характера;
  4. Лечение посредством полостного хирургического вмешательства.

Консервативный способ лечения позволяет избавляться от камней в поджелудочной железе без операции. Таблетки и прочие медикаменты подбираются специалистом в зависимости от количества кальцинатов, их размера и общего состояния пациента.

Иногда возможно подобрать препараты, способствующие рассасывать и выводить образования. Но препараты способны помочь при наличии небольших камней.

К примеру, Урсодиол или Хенодиол способствует разжижению желчи, а также дроблению, разрушению и выводу камней из поджелудочной железы.

Камни в желчном пузыре и поджелудочной железеКамни в поджелудочной железе

При любом способе лечения, дополнительно врачом назначается обязательное соблюдение диеты:

  • Питание обязательно должно быть дробным – минимум 5 небольших приемов пищи;
  • Исключение потребления газировки (кока-кола и прочие) чая, кофе, сладостей;
  • Отказ от жареной, жирной, пряной и острой пищи;
  • Отказ от спиртосодержащих напитков и никотина;
  • Употребление достаточного для организма количества жидкости (чистая вода);
  • Все приготовленные блюда должны быть обработаны методом тушения или на пару без применения масел.

Плохое и неполноценное питание будет оказывать влияние отрицательного характера на течение и ухудшение болезни поджелудочной железы, что впоследствии приведет к применению хирургии.

Среди народной медицины можно выделить применение выгоняющих желчь трав и сборов, способствующих измельчению и выведению небольших камешек. Хорошим эффектом обладают следующие лечебные травяные сборы:

  • Заваренная кора барбариса или осины;
  • Мята в сочетании с корнем одуванчика;
  • Ромашка с бессмертником;
  • Настоянный в течение 3-х суток корень репейника;
  • Чай из зверобоя, ромашки, фиалки, липы и мяты (возможно любое сочетание) – стимулирует работу органа.

Прежде чем принимать средства народной традиционной медицины в домашних условиях важно проконсультироваться с врачом о необходимости употребления этого метода для конкретного течения заболевания поджелудочной железы. Консультация нужна, т. к. такое лечение может обеспечить одновременно движение и закупорку камнями желчных протоков. Сколько должна длиться такая терапия определяется врачом в зависимости от состояния пациента.

При образовании камней в поджелудочной железе большого размера операции не избежать. В таком случае к операционному методу по удалению камней существуют следующие показания:

  • Боли имеют непрекращающийся характер;
  • Безрезультатное лечение консервативным методом;
  • Кистозное новообразование;
  • Недостаточность ПЖ;
  • Панкреатит с хроническим течением;
  • Остро текущее длительное воспаление.

Наименее щадящий метод – это ДУВЛ. В ходе проверки пациент помещается животом вниз к аппарату, излучающему волны. Эти волны имеют способность разбивать и измельчать кальцинаты. Далее, порошок выводится самопроизвольно или при помощи эндоскопа. Порой можно ощутить болезненность вплоть до проявления синяков.

Метод ЭРХПГ позволяет удалять камни небольшого размера при помощи эндоскопа (делается небольшой прокол), а крупные проталкиваются через разрез в кишечник, который может вывести их естественным путем.

Если неответственно подходить к лечению поджелудочной железы, вероятно, будет проявляться развитие диффузного кальциноза органа. В данном случае проводится тотальная операция по удалению камней в поджелудочной железе в целом или частично в зависимости от размера пораженного участка.

Прогноз и меры предупреждения

Если не вовремя и неправильно лечить патологию поджелудочной железы, могут возникнуть осложнения:

  • Самое распространенное явление – обнаружение в результате сахарного диабета;
  • Кровотечение железы внутреннего характера;
  • Впоследствии закупорки протоков возникновение панкреонекроза или острого панкреатита;
  • Нарушение работы пищеварения в связи с низким уровнем выработки ферментов;
  • Критический исход панкреонекроза может привести к смерти.

Современная медицина и технологически развитые клиники способствуют излечению пациентов после операции в 85–90% случаев. Смертность в результате заболевания по статистике не превышает 2%.

Уникальных методов для профилактики и прогнозирования заболевания не существует. Главными рецептами здоровья ЖКТ являются:

  1. Регулярно заниматься спортом;
  2. Кушать полезную правильную пищу;
  3. Ограничить употребление спиртосодержащих напитков и никотина;
  4. Периодически проходить медицинские осмотры профилактического характера.

Очищение поджелудочной железы от токсинов. Какие растения могут помочь

Источник: http://diabay.ru/articles/podzheludochnaya-zheleza/kamni-simptomy-lecheniye

Из-за камней в желчном пузыре нарушается сердечный ритм и повышается давление, — врач

Чтобы пищеварение было нормальным, нужно немного: питаться регулярно, не злоупотреблять сладостями, жирной, жареной и мучной едой, пить достаточно воды, есть больше свежих овощей и фруктов (ранее диетолог Юлия Поворознюк рассказала «ФАКТАМ», каким должен быть летний рацион и что полезно есть и пить в жару). Но реальная жизнь от идеальной далека. Поэтому болит желудок, беспокоит желчный пузырь, напоминает о себе поджелудочная железа, требует внимания кишечник. Как не пропустить образование камней в желчном пузыре? Почему появляется изжога? Какие причины острого воспаления поджелудочной железы? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил врач-гастроэнтеролог высшей категории, заведующий гастроэнтерологическим отделением Киевской городской клинической больницы № 8 заслуженный врач Украины Игорь Червак.

Читайте также:  Как не допустить ожирения при сахарном диабете

«У того, кто нерегулярно питается, застаивается желчь, образуется осадок в виде хлопьев»

*— Здравствуйте, Игорь Николаевич! Вам звонит Юлия из Днепра, 53 года. За десять лет камень в желчном пузыре вырос, и теперь его размер чуть больше сантиметра. Врач не раз настаивал, что пузырь нужно удалить, но я сомневаюсь.

— Поддерживаю вашего врача: если камень больше пяти миллиметров или он не один, либо конкременты образовались давно, то лучший выход — спланировать с доктором операцию по удалению желчного пузыря.

Отбросьте сомнения — сегодня вмешательства выполняются без больших разрезов: через маленькие проколы вводят миниатюрную видеокамеру, инструменты — и удаляют пузырь.

Пациент встает с кровати через несколько часов, а спустя три-четыре дня уходит домой.

Тому, кто попадает в больницу по скорой помощи с обострением и осложнением желчнокаменной болезни, нужна открытая полостная операция.

— Но меня камень почти не беспокоит!

— До поры до времени. Камень может сдвинуться, вклиниться в область шейки желчного пузыря, вызвать его острое воспаление. В норме стенка пузыря два-три миллиметра, а воспаленная — утолщается до одного сантиметра и больше. В случае, когда присоединится инфекция, воспаление станет гнойным. Тогда необходима срочная помощь хирурга, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Одно из самых тяжелых — острый или хронический панкреатит. Если больной длительно носит камни в желчном пузыре, воспаление поджелудочной железы усиливается. Когда желчный пузырь удаляют поздно, проявления панкреатита все равно остаются. Человек нарекает: зря сделал операцию, не понимая, что без нее воспаление поджелудочной железы проявлялось бы еще сильнее.

Появились желтуха и боль в правом подреберье — срочно к врачу: как удаляют камни из желчного протока

— Как жить без желчного пузыря?

— Поверьте, лучше, чем с больным. Особых нарушений после удаления нет, ведь желчный пузырь — не жизненно важный орган. Печень в сутки вырабатывает 1000—1200 миллилитров желчи, часть которой затекает в пузырь. Он как резервуар хранит ее запас, дополнительно выделяя порцию после принятия пищи. Но больной пузырь с камнями — это только источник раздражения.

*— Ольга из города Изюма Харьковской области. Начало побаливать в правом подреберье, и семейный врач заподозрил, что причина — в сгущении желчи и спазмах желчевыводящих путей. Советует попить желчегонный чай. Как еще улучшить работу желчного?

— Чтобы пузырь нормально сокращался, важно есть вовремя и регулярно, без больших перерывов. Если человек принимает пищу, как иногда бывает, один раз в день, то желчь в пузыре застаивается, начинают появляться хлопья. Важно, чтобы в рационе было много свежих овощей и фруктов: не менее 500 граммов в день.

Они содержат пектин и клетчатку, усиливающие функцию пузыря, его моторику, улучшающие свойства желчи. Кроме того, яблоки, сливы, груши, помидоры, огурцы, ягоды богаты витаминами, микроэлементами. А вот сладкое, жирное, мучное нужно ограничивать, чтобы избежать появления лишних килограммов.

Избыточный вес — фактор риска желчнокаменной болезни.

Важно употреблять достаточное количество жидкости. У человека, который пьет мало воды, сгущается не только желчь, но и желудочные соки, моча, кровь. В почках чаще образуются соли, камни.

Человеку среднего веса (около 70 килограммов) нужно приблизительно 2—2,5 литра жидкости в день. Половина — чистая вода, остальное — жидкость в блюдах и напитках: суп, чай, компот, сок, кефир.

Воду лучше пить между приемами пищи.

Нужно быть физически активным: бегать, плавать, танцевать, делать утреннюю зарядку с наклонами, приседаниями. Это хорошая тренировка для мышц, кроме того, физическая нагрузка полезна и для желчного пузыря, сосудов, сердца, мозга, эндокринной системы, иммунитета.

*— Могу я поговорить с доктором? Звонит Инна, киевлянка. Скажите, как заподозрить желчнокаменную болезнь?

— Нужно обращать внимание на боли в правом подреберье (области печени), отдающие в спину, которые иногда бывают очень интенсивными. Могут беспокоить тяжесть, чувство переполнения в верхней части живота, отрыжка, вздутие. Часто бывают и другие симптомы: нарушение сердечного ритма, повышение давления. Это так называемый холецистокардиальный синдром.

А вот горечь во рту, которую многие люди принимают за проявление неполадок с желчным пузырем, чаще возникает при неврозе, депрессии.

Симптомы желчнокаменной болезни

  • Боли в правом подреберье: тупые и схваткообразные.
  • Тяжесть, чувство переполнения в области печени, отрыжка, вздутие живота.
  • Возможно нарушение сердечного ритма, повышение давления.

«Изжога часто преследует курильщиков»

*— «ФАКТЫ»? Меня зовут Елена, звоню из Киева. Вчера возникла боль под левым ребром, появились изжога, тошнота, начала обильно выделяться слюна. О чем это говорит?

— Эти нарушения называются диспепсия. Советую вам обследоваться: сделать гастроскопию, УЗИ. Изжога возникает при забрасывании кислоты из желудка в пищевод, когда между ними нарушается работа сфинктера (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь). Также подобные симптомы могут появляться из-за камней в желчном пузыре, при запорах.

— Что может спровоцировать изжогу?

— Курение, крепкий чай и кофе, газированные напитки, острые блюда, переедание. Крайне важно, как человек питается. Если весь день провел голодным, а вечером наелся до отвала, то, скорее всего, изжоги не миновать.

Желудок не безразмерный: его емкость в среднем около двух литров. Многие едят, пока не почувствуют, что желудок полный. Но через полчаса-час под воздействием кислоты, ферментов пища разбухает, и желудок еще растягивается, как и сфинктер.

Кислое содержимое попадает в пищевод.

Неправильно и после сытного ужина ложиться на диван или сразу идти спать. В горизонтальном положении содержимое желудка из-за неплотно закрытого сфинктера попадает в пищевод. Вот почему, как говорил знаменитый физиолог Иван Павлов, вставать из-за стола следует с легким чувством голода.

Почему нельзя заедать стрессы и какими болезнями это чревато: советы врача

*— Вас беспокоит Валерия из Черниговской области. С 13 лет (сейчас мне 23 года) начала страдать упорными запорами, которые сопровождались спазмами и дискомфортом в кишечнике. Побывала на приемах у гастроэнтеролога, невролога, консультировалась даже с психиатром. Диагноз вроде установили: невроз кишечника, но лечение подобрать так и не смогли. Ни одно лекарство не помогает…

— Прежде всего нужно обследовать кишечник: сделать колоноскопию, показывающую его состояние. Синдром раздраженного кишечника (судя по описанию, вы страдаете именно этим нарушением) часто связан с нервной системой. Стресс или любое нервное перенапряжение влияют на чувствительные рецепторы в кишечнике (их, кстати, там после головного мозга больше всего), нервные клетки, сплетения.

Чтобы стул был регулярным, важно нормально питаться, пить достаточно жидкости, больше двигаться. Врач, если сочтет нужным, назначит препараты лактулозы.

Они действуют мягко, физиологично, а главное — не вызывают привыкания, поэтому их можно принимать даже не месяцы, а годы. Другие слабительные средства, как правило, обладают раздражающим действием.

Их длительный прием вызывает перераздражение кишки, кишечный спазм, к тому же формируется зависимость, и дозу нужно увеличивать.

— Психиатр мне рекомендует успокоительные средства. Это правильно? Можно у вас проконсультироваться?

— Эти лекарства нужны, чтобы стабилизировать нервную систему. Можете обратиться за консультацией к специалистам нашего гастроэнтерологического отделения. Киевская городская клиническая больница № 8 находится на улице Ю. Кондратюка, 8. Телефоны: (044) 502−37−81 (это мой кабинет) и (044) 502−37−85 (ординаторская).

Что провоцирует изжогу

  • Курение.
  • Крепкие чай и кофе.
  • Газированные напитки.
  • Острая еда, консервация с уксусом.
  • Блюда с пряными приправами.
  • Переедание.

«При остром панкреатите нужно несколько дней поголодать»

*— Прямая линия? Елизавета из Кропивницкого. Мужа с приступом панкреатита забрала «скорая», доставив в хирургическое отделение. Почему острое воспаление поджелудочной железы лечат хирурги, а не гастроэнтерологи?

— Острый панкреатит может быть разной степени тяжести. Тяжелые формы сопровождаются серьезными осложнениями — панкреонекрозом, нагноением железы и близлежащих тканей, нарушением сердечной деятельности, воспалением печени, плевры.

При тяжелых формах смертность может достигать до 15 процентов. Поэтому острый панкреатит всегда требует скорой интенсивной помощи, часто и оперативной.

После того как развитие острого воспаления удалось остановить, нет осложнений, пациента могут переводить для дальнейшего лечения в гастроэнтерологическое отделение.

— Почему возникает острый панкреатит?

— Одна из самых распространенных причин — злоупотребление алкоголем. В международной классификации болезней есть диагноз алкогольный панкреатит. Вторая причина — желчнокаменная болезнь, третья — переедание, избыточный вес и ожирение. Причиной острого панкреатита может быть травма живота.

У здорового человека, который съел много жирной и жареной еды и выпил стакан водки, риск возникновения острого панкреатита повышается. Поначалу болезнь может быть не сильно выраженной и даже протекать легко, незаметно.

Но если обильное застолье будет часто повторяться, то беды не миновать: капля камень точит. Любая плотная трапеза, когда человек сильно переел (даже без спиртного), может вызвать воспаление поджелудочной железы.

На нее давит растянутый желудок, тем самым ухудшая выход ферментов, что может вызывать самопереваривание железы.

Почему в желчном пузыре возникают камни и как лечится желчнокаменная болезнь: отвечает врач

*— Людмила из города Никополя. Интересует, как можно распознать воспаление поджелудочной железы?

— Если заболевание средней тяжести или в тяжелой форме, человека беспокоит опоясывающая, а также очень интенсивная острая боль в верхней части живота. Возникает многократная рвота, не приносящая облегчения. Часто снижается давление, учащается сердцебиение, повышается температура.

— Какие осложнения острого панкреатита могут возникнуть?

— Панкреонекроз (отмирание клеток железы), образование кисты поджелудочной железы, появление абсцесса.

В протоках железы могут формироваться камни, ведь после тяжелого панкреатита нарушается отток секрета поджелудочной железы.

Также появление камней иногда провоцирует и заболевание паращитовидной железы, когда из-за повышенного парат-гормона в организме образуется много кальция. Это иногда приводит к появлению язвы, камней в почках.

Нередко острое воспаление поджелудочной железы чревато развитием сахарного диабета. При отмирании ее клеток гибнут и те, которые вырабатывают инсулин, — возникает диабет.

*— Это Андрей из Хмельницкой области. Как питаться после того, как переболел острым панкреатитом?

— Находясь в реанимации или хирургическом отделении, пациент до пяти дней ничего не ест. По мере того как стихает воспаление, добавляется легкая пища, но все равно жесткую диету нужно соблюдать не меньше месяца. Об алкоголе следует забыть до конца жизни, потому что каждый последующий прием спиртного может вызвать еще более тяжелое воспаление железы.

— Что, даже пиво нельзя?

— Это тоже алкоголь, крепость которого составляет от девяти до 12 градусов. Любой спиртной напиток раздражает поджелудочную железу. Также следует ограничивать употребление жареной пищи, а особенно жирной.

И на время воспаления или обострения нужно отказаться от свежих овощей и фруктов. Сырые плоды содержат органические кислоты, стимулирующие работу как желудка, так и поджелудочной железы.

Больному органу стимуляция и раздражение не нужны — это усугубляет воспаление.

Причины острого панкреатита

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Переедание.
  • Избыточный вес и ожирение.
  • Травма живота.
  • прямую линию «ФАКТОВ» с гепатологом Вадимом Шипулиным: «У людей, отказавшихся от жиров, камни в желчном пузыре растут быстрее«
  • Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

Источник: https://fakty.ua/314546-iz-za-kamnej-v-zhelchnom-puzyre-narushaetsya-serdechnyj-ritm-i-povyshaetsya-davlenie—vrach

Ссылка на основную публикацию