Медовый месяц — временная ремиссия диабета 1 типа

Сахарный диабет — тяжелое хроническое заболевание, вынуждающее больного принимать сахароснижающие препараты или инъекции инсулина пожизненно. Иногда правильная и своевременно начатая терапия приводит к наступлению так называемого «медового месяца», когда уровень инсулина в крови достигает нормы.

«Медовый месяц»: как достигнуть ремиссии сахарного диабета?

Медовый месяц временная ремиссия диабета 1 типа

Такая ремиссия может длиться от месяца до года и более, все будет зависеть от самого человека. Но самое худшее, что он может сделать — решить, что болезнь отступила и прекратить лечение вовсе. Как же продлить временное ослабление болезни?

Медовый месяц временная ремиссия диабета 1 типа

Надеяться, что болезнь отступила навсегда и больше не вернется — весьма опрометчиво. Как бы больному не хотелось, но полной ремиссии при сахарном диабете, особенно 1 типа достичь пока еще не удалось.

Полная ремиссия означает, что человеку больше не требуется введение инсулина, да и в будущем не понадобится, но пока не появилось лекарства, способного восстановить бета-клетки поджелудочной железы. Поэтому остается одно — продолжать контролировать уровень глюкозы в крови.

Сколько продлится «медовый месяц» — неделю, год или несколько лет, никто не знает.

Как правило, в этот период коррекции подлежит инсулинотерапия. Суточная доза препарата может снижаться до 0,2 Ед/кг. Этот процесс носит индивидуальный характер, но обычно это значение не превышает 0,5 Ед/кг массы тела.

Доза инсулина может снизиться до чрезвычайно низких значений или же потребность в его введении может отпасть совсем. Возможно, понадобится лишь небольшая доза перед приемом пищи, но необходимо помнить, что это временное явление и продолжать контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра.

Таким образом можно дать себе возможность немного передохнуть после тяжелого начала болезни и продлить «медовый месяц».

Любая инфекция во время «медового месяца» чревата ухудшением течения сахарного диабета. Это же касается какого-либо стрессового состояния или травмы. Такая ситуация влечет за собой выброс гормонов адреналина и кортизола, которые помимо своего основного действия повышают уровень глюкозы в крови.

На этом фоне появляются признаки декомпенсации, а проще говоря ухудшения течения болезни, когда человек вновь начинает чувствовать сильную жажду, мучиться от частого мочеиспускания и терять в весе. На фоне дефицита инсулина может развиться кетоацидоз, существенно ухудшающий качество жизни человека.

Поэтому всем желающим продлить ремиссию необходимо более пристально следить за своим здоровьем, стараться реже выходить из дома в период, когда бушуют острые респираторные вирусные инфекции, избегать большого скопления людей и осуществлять профилактику заражения. Если имеется какое-либо хроническое заболевание внутренних органов, следует уделять пристальное внимание профилактике его рецидива. Вовремя принимать лекарственные препараты, особенно в весенне-осенний период, когда ухудшается течение многих болезней.

Медовый месяц временная ремиссия диабета 1 типа

Это первое, с чего начинается лечение сахарного диабета, и неважно, какой его тип был выявлен у больного.

Пациент должен понимать, что теперь ему придется полностью пересмотреть свои пищевые пристрастия и ограничить, а то и вовсе исключить из меню продукты, способные повышать уровень глюкозы в крови. «Медовый месяц» — не исключение.

Если человек бросит начатое и пустится во все тяжкие, ремиссия закончится также быстро, как и началась. Наступит ухудшение, и придется начинать все сначала.

Поэтому лучше не экспериментировать и оставить все, как есть, продолжая питаться дробно и маленькими порциями, ограничить количество «быстрых» углеводов, которыми богаты сладости, сдоба, выпечка и т. п.

Необходимо включать в рацион больше клетчатки, дающей чувство насыщения и способствующей лучшей утилизации углеводов и жиров.

Больше всего пищевых волокон содержится в свежих овощах и фруктах, но с последними необходимо быть осторожнее, ведь некоторые виды — виноград, финики, груши, некоторые сорта яблок содержат много сахара. Лучше полностью исключить из меню жареное, жирное мясо, наваристые бульоны, заменив его постными сортами и рыбой.

Как уже было сказано, диабет — это заболевание, течение которого во многом зависит от самого больного, его образа жизни, наличия вредных привычек и т. п.. Если человек хочет продлить ремиссию, то первое, от чего он должен отказаться — от употребления спиртных напитков.

Многие из них содержат в себе сахар, причем в больших количествах, а значит могут легко нарушить пусть и шаткое, но равновесие в организме.

Никотиновая зависимость тоже способна ухудшить течение болезни, ведь прежде всего она «бьет» по сосудам, которые и так находятся в постоянном напряжении из-за приема сахароснижающих препаратов.

Соблюдение правил здорового образа жизни должно стать для диабетика законом на все периоды, а не только во время обострения. «Медовый месяц» — это не повод отказываться от спорта.

Врачи рекомендуют больным умеренные непродолжительные тренировки, прогулки на свежем воздухе, разумное закаливание. Гиподинамия ухудшает течение заболевания, а значит и сокращает период ремиссии.

Даже лицам с ожирением показана физическая нагрузка, просто выбирать ее нужно правильно, попутно стараясь снизить вес, придерживаясь рациональной и сбалансированной диеты.

Сахарный диабет снижает защитные силы организма, вот почему так важно поддерживать свой иммунитет. Чтобы инфекция не проникла в организм, необходимо его укреплять, а поможет в этом уже упомянутое закаливание.

Однако, проводить его нужно с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с врачом. О дополнительном приеме каких-либо витаминно-минеральных комплексов тоже лучше посоветоваться со специалистом.

Есть немало народных средств для повышения иммунитета и в первую очередь травяных чаев. Полезно заваривать и пить липу, аралию, чабрец, лимонник, элеутерококк.

Если у больного нет гастрита и язвы, можно почаще включать в меню продукты, богатые витамином С — лимон, вишню, киви, смородину, малину, заваривать и пить чай из шиповника. Не стоит отказываться от вакцинации и прививок от сезонных заболеваний, ведь так человек тоже усиливает иммунитет и осуществляет профилактику болезней.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/medovyy_mesyats_ili_remissiya_sakharnogo_diabeta/

Медовый месяц или ремиссия сахарного диабета

Медовый месяц диабета — это непродолжительный промежуток времени (длится обычно 1-2 месяца, отсюда и название термина) после перевода больного диабетом 1 типа на инсулинотерапию, в течение которого возникает иллюзия полного выздоровления.

Больной и его близкие могут посчитать, что навсегда избавились от диабета по причине того, что через некоторое время после начала введения инсулина (обычно через 5-6 недель) потребность в этом гормоне заметно снижается, в некоторых случаях доходя до полной его отмены.

Медовый месяц временная ремиссия диабета 1 типа

Если в этот период не знать о некоторых нюансах медового месяца диабета, в ближайшем будущем болезнь может декомпенсировать и принять характер лабильного течения, который крайне сложно контролировать известными на сегодняшний день методами традиционной медицины. Ниже описана фатальная ошибка большинства диабетиков, которую они совершают во время медового месяца.

Медовый месяц только для диабета 1 типа?

Почему медовый месяц характерен только для диабета 1 типа? При диабете 1 типа гипергликемия развивается по причине дефицита в организме гормона инсулина, возникающего из-за деструкции (разрушения) клеток панкреаса аутоиммунным или иным процессом.

Процесс аутоиммунной агрессии начинается задолго до появления начальных признаков сахарного диабета. Поэтому в большинстве случаев к моменту постановки диагноза «сахарный диабет 1 типа» в железе остается до 20% активных, «рабочих» клеток.

В данном случае на плечи остаточной массы панкреацитов ложится вся работа по компенсации уровня сахара в крови.

Но как долго это может продолжаться? Со временем бета-клетки начнут сдавать свои позиции, инсулина будет синтезироваться все меньше и меньше. Как результат — сахарный диабет 1 типа.

У кого-то аутоиммунный процесс протекает очень агрессивно, из-за чего диабет может возникнуть спустя всего несколько дней после его запуска. У кого-то — медленнее, а соответственно и диабет возникнет позже. Но сути это не меняет. Рано или поздно возникнет абсолютная инсулиновая недостаточность.

Дефицит инсулина приводит к тому, что нарушается процесс усвоения поступающей глюкозы. Постепенно она накапливается в крови и начинает отравлять весь организм. При значительном повышении уровня гликемии в организме человека включаются механизмы компенсации — «запасные генераторы». Излишек сахара интенсивно выводится с выдыхаемым воздухом, мочой и потом.

Организму не остается ничего другого, как перейти на запасы внутреннего и подкожного жира. Их сжигание приводит к образованию большого количества ацетона и кетоновых тел, очень токсичных для организма, и, в первую очередь, — для головного мозга.

У больного появляются симптомы кетоацидоза. Значительное накопление кетоновых тел в крови дает им возможность прорвать гематоэнцефалический барьер (щит мозга) и поступить в мозговые ткани. В итоге развивается кетоацидотическая кома

Инсулинотерапия — «виновник» медового месяца

Когда врачи назначают больному инсулинотерапию, то есть введение инсулина извне, оставшиеся 20% клеток являются настолько надломленными, что не могут выполнять свою функцию (синтезировать инсулин). Поэтому в течение первого месяца (иногда чуть больше) назначенная адекватная инсулинотерапия полностью себя оправдывает и помогает снизить сахар до необходимого уровня.

Читайте также:  Разрешенные рецепты безе с сахарозаменителем при диабете

Спустя месяц или два отдохнувшие оставшиеся панкреациты вновь приступают к выполнению своей миссии, не обращая внимания на то, что присланная им на помощь подмога (инсулин извне) продолжает активно трудиться. Все это приводит к тому, что уровень сахара снижается настолько, что приходится значительно снизить дозу вводимого инсулина.

То обстоятельство, на сколько придется снизить дозу инсулина, полностью зависит от процента оставшихся бета-клеток островков Лангерганса. Некоторым больным можно даже на время полностью отменить препарат (что бывает редко), а некоторые медовый месяц могут вовсе не ощутить.

Однако несмотря на наличие подобного благоприятного периода в жизни каждого больного диабетом 1 типа, не стоит забывать о том, что даже в этот период аутоиммунный процесс не отступает. А потому через некоторое время и оставшиеся бета-клетки будут уничтожены, и тогда уже роль инсулинотерапии будет просто бесценной, жизненно необходимой для человека.

К счастью на сегодняшний день на фармацевтическом рынке имеется широкий выбор различных препаратов этого гормона. Всего несколько десятилетий назад об этом можно было только мечтать, многие больные умирали от полного дефицита гормона инсулина.

Продолжительность медового месяца при диабете может быть больше или меньше месяца. Его длительность зависит от скорости протекания аутоиммунного процесса, от характера питания больного и от процента оставшихся бета-клеток.

Как продлить медовый месяц диабета?

Для того, чтобы удлинить период ремиссии болезни, в первую очередь, важно постараться замедлить процесс аутоагрессии. Как это можно сделать? Этот процесс поддерживают хронические очаги инфекции.

Поэтому санация очагов инфекции является основной задачей. Острые вирусные инфекции также могут уменьшить длительность медового месяца, поэтому обязательно их избегать. К сожалению, остановить процесс полностью пока невозможно.

Указанные мероприятия помогут хотя бы не ускорить процесс деструкции клеток.

Характер питания человека может значительно повлиять на длительность ремиссии сахарного диабета. Избегайте высоких скачков глюкозы. Для этого необходимо избегать употребления легкоусвояемых углеводов, принимать пищу дробно, делать точные расчеты.

Также важно не медлить с началом инсулинотерапии. Многие больные боятся переходить на инсулин, не зная таких элементарных вопросов, как колоть инсулин, как рассчитывать самостоятельно дозу, как его хранить, и т. д. Тем не менее, своевременное начало инсулинотерапии поможет избежать полной гибели (или хотя бы значительно замедлит этот процесс) бета-клеток.

Самая главная ошибка в период медового месяца диабета

Очень многие больные, обнаружив улучшение в течении диабета, считают, что можно полностью прекратить инсулинотерапию.

В 2-3% случаев можно так поступить (временно), в остальных же случаях такое поведение — фатальная ошибка, которая ничем хорошим не закончится.

Как правило, это приводит к скорейшему окончанию медового месяца и даже развитию тяжело контролируемого сахарного диабета, а именно — лабильного диабета.

В период медового месяца можно перевести пациента на режим базисной терапии, то есть когда достаточно колоть инсулин для поддержания его суточной секреции. Инсулин на еду в подобной ситуации можно отменить. Но обязательно необходимо проконсультироваться со своим врачом, прежде чем что-либо менять в своем лечении.

Источник: http://endokrinoloq.ru/medoviy-mesac-pri-diabete

«Медовый месяц» при диабете 1 типа. Как продлить его на долгие годы

К тому моменту, когда им ставят диагноз, у больных диабетом 1 типа сахар в крови обычно оказывается запредельно высоким. Поэтому они испытывают следующие тяжелые симптомы: необъяснимая потеря веса, постоянная жажда и частые позывы к мочеиспусканию.

Эти симптомы становятся намного легче, а то и полностью проходят, как только больной начинает получать уколы инсулина. Прочитайте, как делать уколы инсулина безболезненно.

Позже, через несколько недель терапии диабета инсулином, у большинства пациентов потребность в инсулине значительно уменьшается, иногда практически до нуля.

Медовый месяц временная ремиссия диабета 1 типа

Сахар в крови остается нормальным, даже если прекратить инъекции инсулина. Создается впечатление, что наступило исцеление от диабета. Этот период называется “медовый месяц”. Он может продолжаться несколько недель, месяцев, а у некоторых пациентов и целый год.

Если лечить диабет 1 типа традиционными методами, т. е. соблюдать “сбалансированную” диету, то “медовый месяц” неизбежно заканчивается. Это происходит не позже чем через год, а обычно через 1-2 месяца.

И начинаются чудовищные “скачки” сахара в крови от очень высокого к критически низкому.

Доктор Бернстайн уверяет, что “медовый месяц” можно растянуть очень надолго, едва ли не на всю жизнь, если правильно лечить диабет 1 типа. Имеется в виду, соблюдать низко-углеводную диету и колоть небольшие, точно рассчитанные дозы инсулина.

Почему период “медового месяца” при диабете 1 типа начинается и почему он заканчивается? Общепринятой точки зрения среди врачей и ученых насчет этого пока нет, но существуют обоснованные предположения.

Теории, объясняющие медовый месяц при диабете 1 типа

У здорового человека поджелудочная железа человека содержит намного больше бета-клеток, вырабатывающих инсулин, чем требуется для поддержания сахара в крови в норме. Если сахар в крови держится повышенным, то это означает, что уже погибли как минимум 80% бета-клеток.

В начале диабета 1 типа оставшиеся бета-клетки ослаблены из-за токсичного действия, которое оказывает на них высокий сахар в крови. Это называется глюкозотоксичность. После начала терапии диабета уколами инсулина эти бета-клетки получают “передышку”, благодаря которой восстанавливают выработку инсулина.

Но им приходится работать в 5 раз тяжелее, чем в нормальной ситуации, чтобы покрыть потребность организма в инсулине.

Если кушать высоко-углеводные продукты, то неминуемо будут длительные периоды высокого сахара в крови, которые не в состоянии покрыть уколы инсулина и небольшая выработка собственного инсулина.

Уже точно доказано, что повышенный сахар в крови убивает бета-клетки. После трапезы, которая содержит высоко-углеводные продукты, сахар в крови значительно повышается. Каждый такой эпизод оказывает вредное воздействие.

Постепенно этот эффект накапливается, и оставшиеся бета-клетки в конце концов полностью “сгорают”.

Сначала бета-клетки поджелудочной железы при диабете 1 типа погибают в результате атак иммунной системы. Целью этих атак является не бета-клетка целиком, а лишь несколько белков. Один из этих белков — инсулин.

Еще один специфический белок, являющийся целью аутоиммунных атак, содержится в гранулах на поверхности бета-клеток, в которых инсулин хранится “про запас”. Когда диабет 1 типа начался, то никаких “пузырьков” с запасами инсулина больше нет. Потому что весь выработанный инсулин сразу расходуется.

Таким образом, интенсивность аутоиммунных атак снижается. Эта теория возникновения “медового месяца” еще окончательно не доказана.

Как жить?

Если грамотно лечить диабет 1 типа, то период “медового месяца” можно значительно продлить. В идеале — на всю жизнь. Для этого нужно помогать собственной поджелудочной железе, стараться максимально снизить нагрузку на нее. В этом поможет низко-углеводная диета, а также уколы небольших, тщательно рассчитанных доз инсулина.

Большинство диабетиков при наступлении “медового месяца” полностью расслабляются и ударяются в загул. А делать этого как раз не следует. Старательно измеряйте сахар в крови несколько раз в день и понемногу колите инсулин, чтобы дать поджелудочной железе отдохнуть.

Есть еще одна причина, чтобы стараться охранить в живых свои оставшиеся бета-клетки. Когда реально появятся новые методы лечения диабета, вроде клонирования бета-клеток, то вы станете первым кандидатом для их использования.

Источник: https://diabet-med.com/medovyj-mesyac-diabet-1-tipa/

«Медовый месяц» или ремиссия сахарного диабета

Возможна ли ремиссия сахарного диабета 1 типа?  Может ли быть так, что после начала лечения инсулином потребность в нем резко снизится или исчезнет вовсе? Означает ли это, что диабет прошел?

Часто после выписки из больницы и начала лечения инсулином человек замечает, что и без введения инсулина уровень глюкозы крови остается вполне нормальным. Или при введении тех доз, что рекомендовал врач, постоянно возникают гипогликемии — низкий уровень глюкозы крови.

Так что же делать? Перестать вводить инсулин? Врачи ошиблись с диагнозом, и нет никакого диабета? Или это нормально, и надо продолжать вводить те дозы, что назначил врач? Но как быть с гипогликемиями? Состояние-то не самое приятное… Давайте  попробуем  понять,  что  проиcходит.

 Когда у человека впервые развиваются симптомы диабета 1 типа — чрезвычайно быстро снижается вес, нарастает жажда, учащается мочеиспускание, сил становится все меньше и меньше, в неблагоприятном случае появляется запах ацетона изо рта и тошнота, постоянная головная боль и так далее — все это говорит о стремительном увеличении уровня глюкозы крови. Того инсулина, что в небольшом количестве продолжает вырабатывать поджелудочная железа, становится недостаточно.

Читайте также:  Что такое гиперосмолярная кома и как оказать неотложную помощь

Помимо того, что инсулина меньше, чем нужно, так еще и организм становится к нему менее чувствительным — клетки не воспринимают инсулин, не реагируют на него, а значит и потребность в гормоне становится еще больше.

Поэтому в самом начале заболевания требуются большие дозы инсулина, чтобы снизить уровень глюкозы. Как только начинается лечение инсулином, а уровень глюкозы крови приходит в норму, чувствительность к инсулину восстанавливается довольно быстро — за неделю-две.

Поэтому и дозы вводимого инсулина необходимо уменьшить.

На момент появление первых признаков сахарного диабета 1 типа около 90% бета-клеток перестают работать — их повреждают антитела, то есть своя же иммунная система. Но оставшиеся продолжают выделять инсулин.

Когда чувствительность организма к инсулину восстанавливается, то того инсулина, что выделяют эти 10% бета-клеток, может оказаться вполне достаточно, чтобы регулировать уровень глюкозы крови. Поэтому и необходимое количество инсулина, которое надо ввести, резко уменьшается.

Так возникает ощущение, что наступила ремиссия — излечение от сахарного диабета.

Но, к большому сожалению, это не совсем так. Скорее такую ремиссию можно назвать лишь частичной, временной. По-другому этот период еще называют «медовым месяцем».

В это время намного легче контролировать течение заболевания, ведь свой собственный инсулин выделяется в зависимости от уровня глюкозы.

Почему  так  происходит?  Почему  эта  ремиссия  не  может  быть  постоянной?  А еще лучше — полной, а не частичной?

Длительность работы оставшихся клеток, то есть периода «медового месяца», может быть разной. Чаще всего он длится от трех до шести месяцев. Но все индивидульно. У кого-то этого периода и вовсе может не быть, у кого-то он может длится до 1,5-2 лет. У детей «медовый месяц» короче, особенно если они заболели в возрасте до 5 лет или столкнулись с кетоацидозом в дебюте заболевания.

Считается, что чем раньше с момента развития симптомов сахарного диабета была начата инсулинотерапия и чем лучше контроль уровня глюкозы крови в начале заболевания, тем дольше может продлиться период «медового месяца». Интенсивное лечение дает возможность «восстановиться» оставшимся бета-клеткам, повышает шансы на более долгую их работу.

Что делать в период медового месяца?

  • Как правило, требуется коррекция инсулинотерапии. Суточная доза инсулина может снижаться до 0,2 Ед /кг, может быть чуть большей. Обычно она меньше 0,5 Ед/кг массы тела.
  • Доза базального инсулина может быть чрезвычайно маленькой или же в его введении потребности может не быть вовсе. Что касается болюсного инсулина (на еду), то вам может быть достаточно небольшой дозы перед приемом пищи. Важно помнить, что это явление носит временный характер.
  • Важно продолжать контролировать уровень глюкозы крови с помощью глюкометра, поскольку только так можно точно узнать, требуется ли введение болюсного инсулина на еду, повышается ли уровень глюкозы крови за ночь при минимальных дозах инсулина и когда необходимо будет начать увеличивать его количество.
  • Если на фоне использования минимальных доз инсулина у вас развивается гипогликемия, стоит временно приостановить введение препарата и продолжать регулярный контроль уровня глюкозы.

Если во время «медового месяца» человек заболевает каким-то инфекционным заболеванием, переживает тяжелый стресс или у него развивается какое-либо другое тяжелое состояние или травма, то необходимо увеличить дозы инсулина.

Оставшиеся бета-клетки просто не смогут справиться, ведь во время стресса резко возрастает выброс кортизола и адреналина — гормонов, которые увеличивают уровень глюкозы крови.

Могут вновь появиться симптомы декомпенсации (проще — ухудшения течения) сахарного диабета: жажда, снижение веса, частое мочеиспускание и, как следствие дефицита инсулина, может развиться кетоацидоз. Поэтому контроль глюкозы крови и своевременная коррекция доз инсулина в этот период крайне важны!

Может все таки диабет прошел?

Как бы нам ни хотелось, но полной ремиссии при сахарном диабете 1 типа пока еще достичь невозможно. Полная ремиссия означает, что во введении инсулина потребности больше нет вообще. И не будет в будущем.

Но пока средство, которое бы позволило на ранней стадии останавливать развитие заболевания или смогло бы восстанавливать бета-клетки поджелудочной железы, не найдено. Надо постараться как можно дольше «растянуть» период этого сладкозвучащего «медового месяца».

Источник: https://rule15s.com/knowledge/medovyy-mesyats-ili-remissiya-sakharnogo-diabeta

Ремиссия сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет – довольно тяжелое заболевание, которое развивается вследствие патологических изменений клеток поджелудочной железы. Не многие больные знают о том, что при протекании диабета 1-го типа может наступить ремиссия.

Особенности «медового месяца»

Спустя 1-6 месяцев после диагностирования сахарного диабета 1-го типа у больного будет наблюдаться сниженная потребность во введении инсулин содержащих препаратов.

Такие изменения в организме объясняются улучшением функционирования здоровых бета-клеток, которые еще имеются в пораженной поджелудочной железе.

Данный период течения сахарного диабета 1-го типа получил название «медовый месяц» или же время ремиссии.

Различают 2 вида ремиссии:

У сахарного диабета есть период ремиссии

  1. Полная. Наблюдается отсутствие необходимости в инъекциях инсулина, диагностируется у больных в 2-12% случаях.
  2. Частичная. Сохраняется потребность в инъекциях инсулин содержащих препаратов и не превышает 0,4 единицы на килограмм массы тела. Вероятность наступления частичной ремиссии составляет от 18 до 62%.

Зачастую «медовый месяц» при сахарном диабете 1-го типа длится недолго (от 1 до 3 месяцев). В редких случаях период ремиссии может продолжаться и больше года.

Стоит взять во внимание тот факт, что улучшение состояния при таком тяжелом заболевании является лишь временным. Хотя в организме больного частично восстанавливается выработка инсулина, поджелудочная железа испытывает большую нагрузку, что приводит к ее скорому истощению.

Необходимо отметить, что на фоне улучшения общего состояния пациента происходит дальнейшая выработка антител к оставшимся бета-клеткам активно работающей поджелудочной железы.

Это в свою очередь приводит к прогрессированию заболевания, так как постепенно уничтожаются клетки, участвующие в секреции инсулина.

К большому сожалению, на сегодняшний день ученым не удалось разработать препарат, который позволит убрать вырабатываемые антитела к клеткам поджелудочной железы. Хотя проведено множество успешных лабораторных исследований на животных, используемую при этом тактику лечения сахарного диабета нельзя применить для человеке.

От чего зависит длительность ремиссии при сахарном диабете 1-го типа

На продолжительность периода ремиссии влияет множество факторов:

Ранняя инсулинотерапия может продлить период ремиссии

  • возраст больного (у пациентов среднего и преклонного возраста данный период длиннее, чем у тех, кто моложе);
  • половая принадлежность (ремиссия сахарного диабета 1-го типа у мужчин продолжительнее, чем у женщин);
  • наличие симптомов кетоацидоза, а также тяжесть нарушений обмена веществ (более легкая форма течения заболевания будет способствовать длительному «медовому месяцу»);
  • показатель производства С-пептида (высокий показатель С-пептида определяет более продолжительный период ремиссии);
  • инсулинотерапия (раннее лечение сахарного диабета 1-го типа дает возможность существенно продлить «медовый месяц»).

Многие пациенты в период ремиссии сразу замечают значительное улучшение, так как снижается объем применяемых доз инсулина.

Ненадолго может показаться, что болезнь уходит и диагноз, поставленный врачом, не соответствует действительности. Но уже спустя определенный период все возвращается на круги своя и болезнь вновь дает о себе знать.

Каждый больной должен понимать, что на данный момент это заболевание неизлечимо, а ощутимые улучшения несут лишь временный характер.

Самое важное при «медовом месяце» — предпринять все возможные меры по его продлению.

Как продлить период ремиссии при сахарном диабете 1-го типа

Если замедлить протекающий в организме процесс аутоагрессии, то появится возможность удлинить «медовый месяц». Для того чтобы понять, как это сделать, необходимо разобраться в протекающих в организме процессах и обратить внимание на следующие моменты:

  1. Повышение иммунитета, борьба с хроническим воспалительным процессом. Прогрессирование аутоагрессии вызвано хроническими очагами развивающейся инфекции. Поэтому первое, что нужно сделать – произвести санацию пораженных областей. По возможности стоит избегать развития сезонных заболеваний, ОРВИ. Такие меры смогут «продлить жизнь» бета-клеток и соответственно время ремиссии сахарного диабета 1-го типа.Лечебная диета продлевает период ремиссии болезни
  2. Лечебная диета. Правильно подобранное питание также играет важную роль. В рационе больного не должно быть много «легких» углеводов, прием пищи рекомендуется осуществлять дробно через равные промежутки времени. Употребление продуктов с высоким содержанием углеводов приведет стремительному повышению сахара в крови. В этом случае будет недостаточно поступающего извне инсулина, а работа поджелудочной железы будет не столь продуктивна, как ранее. Несоблюдение специальной диеты окажет вредное влияние на организм больного. Довольно быстро оставшиеся бета-клетки перестанут продуцировать столь необходимый для нормальной жизнедеятельности инсулин.
  3. Своевременное начало инсулинотерапии. Не стоит медлить с началом приема инсулина. Если лечащий врач назначил инъекции инсулин содержащего препарата в определенной дозировке, то необходимо незамедлительно следовать его рекомендациям. Своевременно начатая инсулинотерапия позволит замедлить процесс гибели клеток поджелудочной железы.
Читайте также:  Можно ли есть фасоль при сахарном диабете 2 типа (с рецептами)

Какую ошибку допускают больные во время ремиссии

Наступление периода ремиссии больные считают моментом выздоровления и полностью отказываются от принимаемых ранее от инсулина. Полная отмена инсулинотерапии будет главной ошибкой во время «медового месяца».

Всего в нескольких процентах случаев можно временно отметить инъекции инсулина. В 97% процентах случаев потребуется постоянная поддержка инсулином, но уже в сниженной дозировке.

В противном случае ремиссия скоро приблизится к концу, что повлечет за собой осложнения — наступит лабильный диабет.

Отмена инсулинотерапии является ошибкой во время «медового месяца»

Перед тем, как отменять назначенный врачом курс лечения, стоит хорошо подумать.

Зачастую больному во время «медового месяца» потребуется проведение базисной терапии, что подразумевает введение инъекций инсулина в том объеме, что необходим для его суточного производства.

Прием инсулина, связанного с питанием в большинстве случаев можно отменить. Такое решение принимается исключительно врачом на основе полученной во время исследования клинической картины.

Если не снижать дозу инсулина во время протекания ремиссии, то это также повлечет за собой тяжелые последствия, так как может развиться гипогликемия.

Наступление этого периода возможно к концу терапии в условиях стационара или же по прошествии некоторого времени после выписки.

Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья, стоит проконсультироваться с врачом и определить необходимую дозу инсулина. Его дозировку понижают постепенно, учитывая имеющиеся показатели гликемии.

После подтверждения сахарного диабета 1-го типа потребуется контролировать показатель сахара в крови, следовать рекомендациям врача, принимая соответствующие дозы инсулина. Только в этом случае удастся продлить «медовый месяц» и предупредить развитие осложнений.

Не стоит искать способы исцеления от этого недуга. Самолечение народными средствами не принесет желаемую пользу, а скорее навредит. Необходимо научится жить с этим заболеванием, ведь другого выхода нет. Будьте внимательны к своему здоровью, только комплексная терапия поможет поддерживать ваше состояние на соответствующем уровне.

Источник: https://diabetis.ru/vidy-saxarnogo-diabeta/saxarnyj-diabet-1-go-tipa/remissiya-saxarnogo-diabeta-1-go-tipa.html

ДИАБЕТ: МЕДОВЫЙ МЕСЯЦ

После выявления заболевания у большинства пациентов с сахарным диабетом 1 типа в период от 1 до 6 месяцев наблюдается снижение потребности в инсулине, что связано с улучшением функции оставшихся бета-клеток поджелудочной железы. Этот период называется «медовый месяц» сахарного диабета или ремиссия.

Полная ремиссия заболевания, когда инъекции инсулина могут быть отменены, наблюдается в 2-12% случаев заболевания.

Частичная ремиссия, когда потребность в инъекциях инсулина составляет меньше 0,4 Ед/кг массы тела в сутк, встречается в 18-62% случаев.

Как правило, продолжительность при сахарном диабете «медового месяца» — от одного до нескольких месяцев. В отдельных случаях ремиссия сахарного диабета может продолжаться более года.

Но стоит понимать, что данная реакция поджелудочной железы носит временный характер. Несмотря на частичное восстановление секреции инсулина, слабая поджелудочная железа, работая в усиленном режиме, быстро истощается, тем более что антитела к бета-клеткам поджелудочной железы по прежнему негативно воздействуют и быстро «добивают» оставшиеся клетки и оставшуюся секрецию инсулина.

К сожалению, метода избежать либо устранить эти антитела на данный момент не удалось найти. Стоит упомянуть о том, что исследования в данной области ведутся. Есть даже сведения, что в ходе экспериментов на крысах с сахарным диабетом удалось убрать антитела, убивающие бета-клетки.

В результате этого диабет у крыс излечился, благодаря чему удалось отменить инсулин у подопытных крыс полностью. Более того,  до конца их жизни сахарный диабет у них больше не проявился. Однако, данный метод удалених антител не подходит для лечения человека.

Тем не менее, полученные данные являются надеждой на излечение этой болезни. (Новое в лечении диабета)

На развитие и продолжительность «медового месяца» при диабете влияют различные факторы:

  • возраст — чем старше пациент, тем длительнее период «медового месяца»;
  • пол — чаще и продолжительнее наблюдается ремиссия диабета у мужчин;
  • наличие кетоацидоза, степень метаболических нарушений — менее тяжелое начало заболевания способствует увеличению продолжительности «медового месяца» при диабете;
  • уровень секреции С-пептида — более высокий уровень С-пептида способствует продлению ремиссии;
  • лечение инсулином — раннее назначение инъекций инсулина продлевает период «медового месяца».

В период ремиссии некоторые пациенты, наблюдая снижение доз инсулина, приходят к выводу, что диагноз им был поставлен неверно, следовательно, и применять инсулин не обязательно

При этом они часто поддаются на уловки народных целителей и знахарей-шарлатанов.

Учитывая то, что «медовый месяц» проявляется именно в первые месяцы развития заболевания, когда происходит интенсивный поиск методов излечения сахарного диабета, назначенное шарлатаном лечение, сочетаясь с ремиссией диабета, преподносится как «чудесное исцеление». Но сахарный диабет никуда не исчезает! В результате со временем это приводит к тяжелому течению сахарного диабета.

Не стоит тратить время на поиски несуществующих методов лечения, лучше принять меры по максимальному продлению «медового месяца» при диабете. Врач с этой целью назначает инсулинотерапию, благодаря которой можно продлить активность собственных бета-клеток.

Среди больных диабетом 1 типа в некоторых случаях выделяют особые формы болезни, для лечения которых необходим не инсулин.

Оказывается, что диабет, развивающийся на протяжении первых шести месяцев жизни, может быть обусловлен генетическими мутациями сульфаниламидных рецепторов бета-клеток.

В данном случае для лечения нужен не инсулин, а сульфаниламидные препараты. Но для диагностирования такого заболевания требуется специальное генетическое обследование.

Источник: https://moidiabet.ru/articles/diabet-medovii-mesjac

Медовый месяц диабета (клиническая ремиссия)

По прошествии клинической манифестации в период с 1 по 6 месяц от начала болезни, большинство больных сахарным диабетом 1 типа отмечают некоторое снижение потребности инсулина. Данный факт связан с улучшением функций еще оставшихся бета-клеток.

Такое состояние называют клинической ремиссией – «медовым месяцем», который характеризуется наиболее благоприятным течением диабета 1 типа, в первые месяцы по установлению диагноза, когда потребности в экзогенном инсулине снижаются, а у некоторых больных вообще возможна его отмена.

Полная ремиссия заболевания, с отменой экзогенного инсулина, наблюдается у 2-12% диабетиков. Частичная ремиссия (с потребностью суточного экзогенного инсулина меньше 0,4Е д/кг) встречается у 18-62% больных.

Обычная продолжительность ремиссии составляет несколько месяцев, хотя отмечались случаи, когда продолжительность ее составляла более года.

Продолжительность клинической ремиссии зависит от следующих факторов: возраст больного (чем старше пациент, тем дольше ремиссия), пол (у мужчин возникновение ремиссии происходит чаще и длится она дольше), степень метаболических нарушений, наличие кетоацидоза в начале заболевания (менее тяжёлое начало заболевания, делает ремиссию более продолжительной), концентрация остаточной секреции С-пептида (чем выше уровень С-пептида тем дольше ремиссия), раннее и интенсивное лечение инсулином (при ранней, интенсивной инсулинотерапии, ремиссия дольше), низкая частота обнаружения или полное отсутствие аутоантител к бета-клеткам либо глютаматдекарбоксилазе, а также отсутствие HLA DR3 и DR4.

Клиническая ремиссия при диабете 1 типа считается особенностью течения заболевания. При этом снижение потребности во вводимом экзогенно инсулине свидетельствует о фактическом состоянии бета-клеток, а также об активности длящегося аутоиммунного процесса, который вызывает их деструкцию. Частота развития клинических ремиссий дает представление об эффективности применяемых лечебных мероприятий.

Ученые исследовали различные лекарственные способы продления ремиссии, возникающие при СД1 с применением препаратов: циклоспорин А, никотинамид, инсулин.

Из всех препаратов, сегодня достаточно эффективным и наиболее доступным средством продления ремиссии, имеющим наименьшие побочные эффекты, является инсулин. Остальные способы не подтвердили, к сожалению, своей эффективности.

Среди перспективных способов приостановки развития процесса аутоиммунной деструкции в бета-клетках сейчас выделяют моноклональные антитела, правда, эффективность их необходимо еще подтвердить дальнейшими клиническими испытаниями.

Многие пациенты в период ремиссии (в том числе родители детей, с недавно выявленным СД1) могут делать неправильные выводы, наблюдая за снижением доз инсулина. Они надеются, что диагноз был ошибочным, и сахарного диабета нет.

Самым неправильным решением в этой ситуации становится бездумный отказ от введения инсулина либо замена инсулинотерапии «знахарскими» средствами.

Результатом подобных экспериментов, как правило, является полная деструкция бета-клеток, утяжеляющая течение сахарного диабета.

Правильное поведение в период дебюта сахарного диабета – принять меры для максимального продления «медового месяца», что достигается своевременно начатой инсулинотерапией, для удержания глюкозы крови в границах нормального диапазона.

Задача это непростая, ведь при сохраняющейся активности бета-клеток больного могут возникать гипогликемии. Особенно, важно в данный период придерживаться таких доз инсулина, которые способны обеспечить отсутствие гипогликемий.

Вместе с тем, на этом этапе нельзя перегружать больного углеводами, хотя и уменьшать их ниже физиологических потребностей также нельзя.

Источник: https://diabetpeople.ru/glossary/medovyy-masyac-diabeta/

Ссылка на основную публикацию