Как правильно лечить диабет: метформин и его значение в современной терапии болезни

Сахарный диабет и его последствия заставляют многих людей тщательно выбирать лекарство для лечения и профилактики недуга. Сегодня широко используют препарат, влияющий на диабет метформин. Свойства, влияние на здоровье, назначение средства зависят от формы заболевания и его стадии.

Основные свойства

Среди современных антидиабетических препаратов метформин занимает место популярного и эффективного бигуанида. Результат лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей организма больного, течения заболевания и его типа. Среди людей со 2 типом неинсулинозависимого диабета препарат применяется намного чаще.

Лекарственное средство производится в виде таблеток для перорального применения:

1. Отличительной чертой препарата является его способность снижать уровень сахара без повышения гормона инсулина. Печень, мышечная ткань природным образом поглощают глюкозу, в ЖКТ замедляется усвояемость глюкозы, отчего не происходит резких выбросов гормона.
2. Еще одним положительным свойством лекарства считается его способность умеренно снижать вес больного.
3. Препарат препятствует тромбообразованию, снижая количество вредного холестерина в крови.
4. В отличии от других препаратов такой же группы не вызывает скачков артериального давления и тахикардию.

Снижая выработку эндогенного гормона инсулина, препарат при лишнем весе уменьшает гиперинсулинемию. Под действием лекарственного вещества повышается концентрация жирных кислот, а также глицерина.

Лекарство может не подействовать в случае нарушения схемы терапии, несоблюдения специального режима питания, а также неправильный контроль уровня глюкозы. Единственный прием медикамента не может значительно повлиять на состояние здоровья диабетика, но комплексный подход к проблеме поможет улучшить качество жизни людей.

Современные исследования препарата

Кроме эффективного действия по отношению контроля уровня сахара в крови, согласно научным исследованиям, метформин благотворно влияет на сердце и сосуды, а также обладает следующим влиянием:

1. После курса лечения препаратом снижается риск возникновения инфарктов у диабетиков.
2. При неинсулинозависимой форме недуга снижается количество случаев развития раковых образований, в особенности в поджелудочной железе, кишечнике и других внутренних органов.
3. Таблетки влияют на состояние опорно-двигательного аппарата, становятся профилактикой остеопороза у больных.

Исходя из многолетнего клинического опыта чаще выбирают метформин диабет 2 типа. Средство сочетается с большинством противодиабетических средств.

Таблетки эффективны и безопасны для людей до 80 лет и старше при выполнении некоторых условий. Раннее начало лечения важно для любой формы болезни и обеспечит наилучшие результаты в случае лечения группой бигуанидов.

Исследования эффективности противодиабетического препарата
Метформин и диабетики 2 типа с нормальным весом	Исходя из клинической практики применения таблеток у людей с ожирением и без него, не отмечалось значительной потери килограмм у пациентов. Известно, что метформин снижает массу тела, но на людей с нормальным весом он не оказал негативного влияния. Таким образом, препарат применяется для диабетиков с любым индексом массы тела.
Препарат при неинсулинозависимой форме недуга с патологией печени	У людей с неалкогольной жировой болезнью печени отмечаются положительные результаты лечения метформином, несмотря на его прямое воздействие на печень. Средство не применяется, если показатели активности патологии печени слишком превышают норму.
Пациенты со 2 формой болезни и сердечной недостаточностью	При наличии сахарного диабета риск возникновения заболевания возрастает в 5 раз у женщин и в 2 раза у мужчин сравнительно со здоровыми людьми. Ранее такая патология сердечно-сосудистой системы становилась противопоказанием к применению таблеток. С 2006 года после ряда исследований сердечная недостаточность у диабетиков считается предосторожностью для приема метформина.

Применение лекарственного средства

Лекарство от сахарного диабета метформин назначается только врачом. Метформин принимается самостоятельно или в сочетании с другими антидиабетическими средствами в зависимости от течения заболевания. Для взрослых назначается доза в 500 мг и больше несколько раз в сутки исходя из индивидуальных особенностей организма.

Количество препарата повышают постепенно, чтобы избежать побочного действия. Не следует превышать дозировку в 3000 мг в день за 3 приема во время или после еды. Для максимального контроля сахара в крови вещество комбинируют с введением гормона инсулина.

Важно! По прошествии 10 дней дозировку пересматривают, опираясь на показания глюкозы в крови.

Метформин в детском и пожилом возрасте

Лекарство разрешено к приему в возрасте от 10 лет. Дозу для разового приема в день составляет доктор. У пожилых людей следует постоянно следить за функционированием почек. Хотя таблетки назначают диабетикам до 80 лет, учитывают состояние здоровья каждого пациента перед назначением терапии.

Последствия передозировки

На превышение дозы лекарства реагирует пищеварительный тракт в виде тошноты, рвоты, диареи. Также нарушается работа эндокринной системы и наступает гипогликемия. Передозировка у диабетиков опасна для жизни, потому при появлении первых симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

При нарушенной работе почек может возникнуть лактоацидоз и вслед за расстройством пищеварения появляются такие признаки:

• снижается температура тела человека,
• учащается дыхание,
• появляется головокружение,
• выраженные боли в мышцах,
• больной теряет сознание или впадает в кому.

Препарат и привыкание

Многих интересует вопрос, возникает ли зависимость от длительного приема медикамента и не навредит ли он организму при этом. Таблетки метформин от сахарного диабета не вызывают синдрома отмены даже в случае резкого прерывания лечения. Но любые изменения дозировки и схемы применения препарата нужно согласовать с лечащим врачом.

Прерывание терапии не вызывает увеличения массы тела или повышения показателей глюкозы. Одним из недостатков долгого лечения есть неполадки в работе желудка и кишечника, но такое состояние проходит спустя некоторое время.

Взаимодействие с другими лекарствами

Правильное сочетание с другими лекарственными веществами обеспечат максимальный эффект от приема метформина. Некоторые средства способны вступать в химическую реакцию с группой бигуанидов и тем самым снижать или повышать сахарорегулирующее действие таблеток.

Глюкоза понижается при сочетании лекарства со следующими группами:

• глюкокортикоиды,
• оральные контрацептивы,
• гормональные средства щитовидной железы,
• некоторые диуретики,
• симпатомиметики.

Кроме некоторых лекарственных средств при лечении метформином запрещается употребление любых спиртных напитков. Передозировка алкоголем при низкокалорийной диете и приеме противодиабетических средств приводит к опасному состоянию лактоацидоз.

Также при патологии эндокринной системы нужно следить за состоянием почек и регулярно их обследовать. Лучше полностью отказаться от вредных привычек и перейти на здоровое питание, обеспечить умеренные физические нагрузки на организм больного.

Рекомендации! Нельзя применять метформин одновременно с производными сульфонилмочевины, поскольку у больного резко падают показатели глюкозы.

Стоимость препарата

Средняя цена таблеток с гидрохлоридом метформина остается доступной для большинства пациентов. Стоимость повышается в зависимости от дозировки лекарства и начинается от 90 до 300 рублей за упаковку из 60 таблеток.

Отзывы о лечении в большинстве случаев остаются положительные, ведь средство кроме быстрых результатов помогает избежать негативных последствий болезни. Среди распространенных аналогов лекарства выделяют сиофор, метфогамма, диафор и метформин-тева и другие.

На вопрос, можно ли пить метформин если нет диабета ответит только специалист, ведь препарат действует только в комплексе с другими методами профилактики. К сожалению, здоровые люди иногда употребляют лекарственное вещество в целях похудения, что категорически запрещается специалистами.

Показания и противопоказания

Метформин при диабете как препарат комплексной терапии патологии эндокринной системы назначается в следующих случаях:

• при отсутствии эффекта от диеты,
• у диабетиков с избыточной массой тела,
• как монотерапия,
• в комбинации с другими гипогликемизирующими средствами при заболевании 1 и 2 типа,
• для лечения диабета у детей после 10 лет как самостоятельный препарат или одновременно с инсулином,
• для профилактики осложнений недуга.

Поскольку сегодня с осторожностью применяют медикаменты группы бигуанидов при сердечной недостаточности, существуют другие противопоказания, которые указывает инструкция:

• патология печени и почек,
• индивидуальная чувствительность к действующему веществу,
• диабетический ацидоз с комой или без нее,
• период беременности и кормления грудью,
• диабетическая стопа,
• инфаркт миокарда,
• хронический алкоголизм у больного.

Возникают ситуации, при которых следует отменить лекарство от сахарного диабета:

• при планировании обследований с применением контрастных веществ,
• перед проведением любого хирургического вмешательства, прием лекарств восстанавливается вместе с первым приемом пищи после операции.



Профилактика осложнений с метформином

Без изменения образа жизни пациента и комплексной терапии невозможно добиться положительных результатов. Можно ли принимать метформин для профилактики диабета? Если существует наследственная предрасположенность и другие факторы, стоит проконсультироваться с эндокринологом.

Клинические опыты двух групп больных, одна из которых принимала препарат, а вторая только соблюдала диету, показала, что прием медикамента быстрее вызывает улучшение и снижение глюкозы в крови. Результаты исследования были проведены в 1998 году Британской перспективной группой.

Лечение метформином при сахарном диабете должно начаться как можно раньше, ведь от своевременной медицинской помощи зависит качество жизни больного. Правильное применение медикаментов поможет избежать многих осложнений недуга и продлить жизнь человеку.

Источник: http://DiabetSahar.ru/profilaktika/kak-pravilno-lechit-diabet-metformin-i-ego-znachenie-v-sovremennoy-terapii-bolezni.html

Как правильно принимать Метформин при сахарном диабете?

Метформин — это таблетки, предназначенные для внутреннего применения. Они используются в лечении сахарного диабета 2 типа, в особенности у людей с избыточным весом и при ожирении. Учитывая эффективность лекарственного препарата, очень важно узнать все о том, как принимать Метформин расчитывать дозировку при сахарном диабете 2 типа, каков механизм действия.

Форма выпуска, состав

Метформин издается в виде таблеток, покрытых оболочкой белого цвета, продолговатых и двояковыпуклых. В стандартном блистере находится 10 штук. Основным действующим веществом является гидрохлорид Метформина, представляющий собой белый или бесцветный порошок кристаллического типа. Он быстро растворяется в воде и не претерпевает практически никаких изменений в ацетоне, эфире и хлороформе. Молекулярная масса вещества составляет 165,63.

Рассказывая про таблетки Метформин, необходимо обратить внимание на то, что:

• на голодный желудок и после употребления пищи он способен понижать уровень глюкозы. Это же касается гликозилированного гемоглобина;
• за счет применения лекарственного средства повышается толерантность к глюкозе;
• уменьшается интестинальная абсорбция (пищеварительным трактом, поджелудочной железой);
• увеличивается восприимчивость к гормональному компоненту периферических тканевых структур.

Метформин не способствует изменению секреции инсулина бета-клетками островков поджелудочной. К тому же именно представленный препарат стабилизирует липидный профиль плазмы крови у пациентов с 1 типом заболевания. Таблетки понижают соотношение триглицеридов, а также холестерина. Систематическое использование средства положительно сказывается на стабилизации или уменьшении массы тела.

Лекарство стремительно всасывается из пищеварительной системы. Абсолютная биологическая доступность на голодный желудок составляет от 50 до 60%.

Максимальное сосредоточение в плазме будет идентифицировано спустя 120 минут. Употребление пищи способно понизить концентрацию на 40% и замедлить ее достижение не более чем на 35 минут.

Важно учитывать, что лекарственное средство в результате связывается с белками плазмы. Также оно способно сосредотачиваться в слюнных железах, печени и, конечно, почках. Выводится метформин почками (преимущественно за счет специфической канальцевой секреции) в неизмененном виде (90% в течение 24 часов).

Показания к применению препарата

  Лекарства и таблетки от сахарного диабета нового поколения

Еще одним показанием является сахарный диабет 2 типа у ребенка старше 10 лет. В данном случае можно будет избавляться также в составе монотерапии и в комбинации с гормональным компонентом. Специалисты обращают внимание на то, что:

• Метформин может применяться уже после нормализации уровня сахара в крови;
• для предотвращения и профилактики патологического состояния основной курс лечения рекомендуется обговаривать со специалистом;
• восстановительный курс окажется эффективным исключительно в том случае, если диабетик будет учитывать нормы применения состава, основные противопоказания и другие характеристики.

ДИАБЕТ — НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

Таблетки необходимо принимать внутрь, проглатывая их полностью и не разжевывая. Это можно делать как во время приема пищи, так и непосредственно после него. Важно запивать таблетки достаточным количеством воды.

Для взрослых Метформин может использоваться в начальной дозировке не более 1000–1500 мг за 24 часа. Для снижения побочных явлений со стороны пищеварительных органов дозировку потребуется разделить на два-три приема.

Спустя 10–15 суток, если будут отсутствовать неблагоприятные реакции со стороны ЖКТ, допустимым окажется последующее планомерное увеличение дозировки.

Однако оно не должно быть необоснованным и зависит от соотношения сахара содержащегося в крови.

Следует понимать, что именно умеренное увеличение количества может оказать положительное влияние на улучшение желудочной и кишечной переносимости таблеток.

Лекарство Метформин при диабете 2 типа может использоваться при комбинированной терапии совместно с инсулином. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• рекомендуемая начальная дозировка в 500 мг и 850 мг — это 1 таблетка два или три раза в за сутки;
• Метформин 1000 мг — это 1 таблетка раз в 24 часа;
• дозировку гормонального компонента в этом случае подбирают исходя из показателей содержания сахара.

Для детей старше 10 лет допустимым решением является применение Метформина Канон. Он может использоваться в рамках монотерапии, а также в составе комбинированной терапии с гормональным компонентом.

Прием Метформина в этом случае должен начинаться с такой минимальной дозировки, как 500 мг один раз в течение 24 часов в процессе употребления пищи. Спустя 10–15 суток количество рекомендуется скорректировать, исходя исключительно из концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая дозировка будет составлять от 1000 до 1500 мг в сутки в течение двух-трех приемов. Максимальная доза должна быть не больше 2000 мг за весь суточный прием.

  Гирудотерапия — лечение диабета пиявками

Не рекомендуется прекращение использования Метформина без указания профильного врача при диабете второго типа.

Лекарственное средство можно принимать достаточно долго и следует помнить о том, что:

• при планировании или факте наличия беременности Метформин Канон необходимо отменить и прибегнуть к инсулиновой терапии;
• пациентку очень важно предупредить о том, что она обязана поставить в известность своего гинеколога и диабетолога в случае возникновения беременности;
• за будущей матерью и ее ребенком потребуется установить наблюдение.

Нет никаких достоверных сведений о том, выделяется ли Метформин совместно с грудным молоком. При необходимости принятия решения о том, как пить Метформин в период кормления грудью, лактацию правильнее всего будет прекратить.

Противопоказания и побочные эффекты

.

В числе противопоказаний находится дегидратация, инфекционные болезни, обширные операции и аналогичные травмы. Не следует забывать о хроническом алкоголизме, остром метаболическом ацидозе (в том числе диабетический кетоацидоз с комой или без нее). Противопоказания — это еще и:

• лактацидоз в истории болезни;
• необходимость соблюдения низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал в сутки);
• осуществление исследований с использованием радиоактивных изотопов йода;
• любой из триместров беременности;
• грудное вскармливание.

Существуют определенные ограничения к применению. Речь идет о детском возрасте до 10 лет, что связано с тем, что результативность и безопасность использования у ребенка достоверно не установлены.

Также внимание необходимо обратить на пожилой возраст (старше 65 лет) по причине усугубленного метаболизма.

Кроме того, не рекомендуется назначать препарат лицам, которые выполняют тяжелую физическую работу (увеличена вероятность формирования лактатного ацидоза).

Побочными действиями Метформина со стороны пищеварительной системы вначале восстановительного курса следует считать анорексию, диарею, тошноту и рвотные позывы. К тому же обращают внимание на метеоризм и абдоминальные боли (снижаются при применении во время еды). Еще одним побочным эффектом может оказаться металлический привкус во рту (встречается примерно в 3% случаев).

  Физические упражнения и гимнастика при сахарном диабете

Со стороны сердечной и сосудистой системы, а также кроветворения и гемостаза в единичных случаях может образоваться мегалобластная анемия. Как известно, она является результатом дестабилизации всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты. Побочные эффекты могут проявиться и в связи с обменом веществ. Прежде всего это гипогликемия. В редких случаях речь идет о лактатном ацидозе, например, слабость, сонливость, гипотензия и другие специфические проявления.

Вероятно появление побочных действий, связанных с кожным покровом. Речь идет о развитии сыпи и дерматита. Для того чтобы исключить такие побочные эффекты, настоятельно рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарственное средство рекомендуется при температурных показателях не более 25 градусов. Важно, чтобы это было недоступное для детей место. Разрешенное хранение Метформина составляет 24 месяца. Не рекомендуется использовать его после окончания срока годности , который был указан на упаковке. Лекарство отпускается по рецепту врача.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Обращают внимание на противопоказанные и нерекомендуемые комбинации. Так, в первом случае речь идет о радиологическом исследовании с применением рентгеноконтрастных препаратов, которые содержат йод. Это может спровоцировать формирование лактоацидоза у диабетиков в связи с почечной недостаточностью.

Нерекомендуемые комбинации при сахарном диабете — это:

• одновременное использование Метформина с алкогольными напитками и этанолсодержащими наименованиями;
• острая алкогольная интоксикация;
• голодание или соблюдение низкокалорийного диетического питания;
• печеночная недостаточность, при которой, как и в других случаях, увеличивается вероятность формирования лактоацидоза.

Существуют и такие комбинации, которые требуют особой осторожности. Речь идет об одновременном применении Метформина с Даназолом по причине вероятного гипергликемического эффекта.

Также очень внимательно следует относиться к препаратам типа Хлорпромазин, различные глюкокортикостероиды (ГКС).

Избавиться от сахарного диабета Метформин скорее всего не поможет при использовании инъекций бета2-адреномиметиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Кроме того, очень внимательно рекомендуется относиться к производным сульфонилмочевины, Нифедипину.

Аналоги Метформина

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем Алексей Григорьевич Короткевич! »……………..читать далее >>>

Сиофор, Багомет, Гликомет и Гликовин — это всего лишь не полный перечень аналогов представленного таблетированного средства. Список дополняют такие наименования, как Глюнет, Дианормет, Диаформин, Инсуфор и другие. Определиться с тем, что лучше, Сиофор или Метформин, поможет исключительно диабетолог. Самостоятельно назначать себе те или иные аналоги крайне не рекомендуется.

Источник: https://udiabetika.ru/lechenie/metformin-pri-saharnom-diabete.html

Применение метформина для диабетиков второго типа

Лечение сахарного диабета второго типа продолжительное и требует применения особых препаратов. Выбор лекарственных средств зависит не только от тяжести заболевания, но и от индивидуального состояния пациента, особенностей его организма, наличия дополнительных заболеваний.

Лекарство Метформин при диабете 2 типа является одним из самых применяемых уже многие десятилетия. Это производное бигуанидов (класс искусственно синтезированных химических веществ, имеющих сахароснижающее действие), лечебные эффекты которого обусловливают снижение уровня глюкозы в крови и лечебный эффект.

Как известно, диабет второго типа является инсулиннезависимым. А это значит, есть два подхода для его терапии — снижение уровня сахара в крови и стимулирование дополнительной выработки инсулина. Применение метформина для диабетиков позволяет как раз стабилизировать уровень глюкозы.

Рассмотрим основные преимущества и недостатки этого препарата.

Метформин выпускают разные производители и в разных дозировках

Принцип действия Метформина

Действующим веществом является метформина гидрохлорид. Из класса бигуанидов он единственный имеет положительный лечебный эффект.

 Отзывы пациентов свидетельствуют, что этот препарат действует лучше, чем многие другие в своем классе. Связано это с тем, что он воздействует на клеточном уровне, повышая их чувствительность к инсулину.

Благодаря лечению Метформином наблюдаются следующие эффекты:

• печень меньше синтезирует глюкозу;
•  больше жирных кислот начинают окисляться;
•  клетки становятся более восприимчивыми к инсулину;
•  меньше глюкозы всасывается в тонком кишечнике;
•  мышцы начинают потреблять больше глюкозы;
•  часть глюкозы во время пищеварения превращается в лактат (молочную кислоту).

Таким образом, препарат снижает сахар в крови непрямым способом, поскольку основной его эффект — повышение чувствительности организма к инсулину.

Благодаря тому, что средство стимулирует окисление жирных кислот, появляются дополнительные лечебные эффекты, расширяющие группу тех, кому рекомендуется пить Метформин. Они следующие:

• прекращается образование атеросклеротических сосудистых бляшек;
•  уменьшается масса тела, что положительно сказывается на лечении метаболического синдрома;
•  нормализуется артериальное давление.

Следует отметить, что процесс окисления жирных кислот заключается в их уничтожении и превращении в энергию. Таким образом, уменьшаются жировые запасы, тело становится более стройным. Поэтому препарат нередко используют для похудения, ведь он стимулирует непосредственное сжигание жира.

Отрицательные стороны приема Метформина

Лечебная практика и отзывы пациентов указывают, что у данного сахароснижающего средства есть и отрицательные эффекты. Обусловлено это все той же повышенной активностью в окислении липидов.

В ходе этого биохимического процесса образуется много не только энергии, но и лактата (молочной кислоты), что нередко приводит к ацидозу, то есть, смещению водородного показателя в кислотную сторону.

Это означает, что в крови находится больше кислот, нежели требуется, что затрудняет работу всех органов и систем вплоть до летального исхода.

Лактатацидоз может возникать как постепенно, так и вполне неожиданно. Обычно симптомы его слабые и незначительные, но иногда доходит и до осложнений, когда требуется даже проведение диализа (то есть подключение к аппарату искусственной почки). Симптоматика лактатацидоза следующая:

• появление слабости;
• сонливость;
• головокружение;
• поверхностное дыхание;
• одышка;
• пониженное артериальное давление;
• пониженная температура тела;
• мышечная боль и т. д.

У некоторых пациентов применение метформина может вызвать мышечные и абдоминальные боли

Лечение лактатацидоза обычно симптоматическое, в редких случаях назначают гемодиализ (специализированная процедура очищения крови).

Для чего применяют Метформин?

Использование препарата направлено на лечение диабета 2 типа, а также для профилактики этой болезни. Нередко врачи назначают средство для борьбы с лишним весом, ускоренным старением, для нормализации метаболизма.

Противопоказания к использованию Метформина

Средство для лечения сахарного диабета не стоит употреблять в следующих случаях:

• во время беременности и лактации;
• детям меньше 10 лет;
• малокалорийная диета;
• после перенесенных операций и травм;
• при патологиях печени;
• при перенесенном ранее лактатацидозе;
• если есть склонность к лактатацидозу;
• при наличии почечной недостаточности в анамнезе.

Как принимать Метформин?

Пациентам, которые желают излечиться от избытка глюкозы в крови, важно знать, как правильно принимать метформин при сахарном диабете. Следует отметить, что на рынке представлены средства с разной дозировкой, начиная от 500 мг и заканчивая 1000 мг.

Также есть препараты, имеющие пролонгированное действие. Первоначальный прием назначается в минимальной дозировке, после чего врач может рекомендовать ее увеличение.

Количество употреблений в сутки также может коррелироваться врачом, но максимально разрешенная суточная доза составляет не более 2 г.

Что делать при передозировке препаратом

Не стоит увеличивать дозу лекарственного средства, чтобы усилить эффект препарата или ускорить время выздоровления. Обычно передозировка заканчивается плачевно — наносит колоссальный вред организму, нередки случаи смертельного исхода.

Опасность передозировки Метформином является развитие лактоацидоза. Характерными признаками болезни являются абдоминальные (то есть в области живота) и мышечные боли, проблемы с пищеварением, ускоренное дыхание, низкая температура тела, головокружения и потеря сознания вплоть до коматозного состояния.

При наличии у себя хотя бы одного и указанных признаков нужно сразу же прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. В больнице примут все меры для того, чтобы вывести лактат из организма. В наиболее тяжелых случаях назначают гемодиализ. Он наиболее эффективен и дает быстрый результат.

Взаимодействие с другими лекарствами

Данное производное бигуанидов имеет характерную особенность — практически все вещество выводится через почки неизмененным, а остальная его часть (порядка 10%) накапливается в организме. И если почки начинают работать с перебоями, Метформин еще больше кумулируется в тканях, что приводит к негативным последствиям вплоть до коматозного состояния.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Запрещено употребление метформина совместно с алкоголем

Также очень важно правильно гармонировать применение сахароснижающих средств вместе с инсулином. Ведь если Метформина окажется в крови больше, чем ожидается, больной при введении инсулина может впасть в гипогликемическую кому из-за резкого снижения уровня глюкозы.

Также резкое снижение глюкозы в крови наблюдается при совместном применении с Метформином следующих препаратов:

• производные сульфонилмочевины;
•  НПВС;
•  окситетрациклин;
•  ингибиторы МАО (классические антидепрессанты);
•  акарбоза;
•  ингибиторы АПФ;
•  циклофосфамид;
•  β-адреноблокаторы

А эти средства при одновременном применении с сахароснижающим препаратом наоборот снижают его активность:

• кортикостероиды;
•  гормоны щитовидной железы;
•  диуретики;
•  эстрогены;
•  пероральные контрацептивы;
•  никотиновая кислота;
•  блокаторы кальциевых рецепторов;
•  адреномиметики;
•  изониазиды и т. д.

Итак, Метформин — прекрасный сахароснижающий препарат, который имеет высокую эффективность, но в то же время не является универсальным средством. У него есть свои отрицательные эффекты и противопоказания. Большинство из них незначительные и проходят в течение 1-2 недель, но другие могут вынудить прекратить прием.

Чтобы препарат был эффективным, необходимо согласовывать с врачом дозировку, соблюдать все его рекомендации, строго придерживаться выписанной диеты и внимательно следить за противопоказаниями и своими побочными эффектами.

Также нужно помнить, что главным врагом Метформина является алкоголь, поэтому на время лечения им прием спиртосодержащих напитков необходимо исключить. Это связано с тем, что спиртное блокирует работу ряда ферментов печени. Таким образом, в кровь попадает больше Метформина, что приводит к резкому снижению уровня глюкозы вплоть до гипогликемии.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

ПредыдущаяСледующая

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Источник: https://AboutDiabetes.ru/metformin-dlya-diabetikov-vtorogo-tipa.html

Метформин при сахарном диабете — как принимать, чем заменить

При инсулинозависимом типе заболевания происходит частый процесс сокращения выработки гормона инсулина, из-за чего, количество глюкозы в организме повышается и появляется риск возникновения патологий.

Самое эффективное лекарство при сахарном диабете 2 типа (иногда подходит и для первого) – таблетки Метформин, они выписываются врачом эндокринологом, когда диета (состоящая из белковой и низкоуглеводной пищи) или достаточное количество физических нагрузок, неспособны сохранять баланс содержания глюкозы в организме.

Общепризнанное наименование медикамента – метформин гидрохлорид. Его относят к группе бигуанидов, которая состоит только из этого препарата.

Метформин выпускается под разными марками, потому что получил достаточно широкую известность в мире.

В данном препарате содержится активный компонент, оказывающий положительное влияние на человеческий организм.

Компонент является достаточно распространенным, именно поэтому, он содержится и в других сахароснижающих лекарствах, которые отличаются более высокой стоимостью, но не лекарственными характеристиками.

При СД 1 типа требуется постоянное введение инсулина, чтобы устранить риск появления симптомов гипергликемии. Метформин в таком случае быстро справляется с недостаточным количеством глюкозы, при этом исключает возможность появления гипогликемического состояния.

Действие таблеток основывается на клеточном уровне, в результате повышается чувствительность тканей и клеток к усвоению гормона инсулина.

При регулярном лечении Метморфином, диабетики смогут сдержать увеличение количества сахара в организме, при этом получат возможность бороться с лишним весом.

Лечение должно начаться с приема около 500 мг препарата, постепенно возрастающее до 1000, а после до 2550 мг. Повышение дозировки необходимо тогда, когда у пациента не возникают побочные эффекты вследствие употребления таблеток. Те препараты, которые имеют срок продленного действия, могут приниматься только один раз в сутки, обычные – 3 раза при употреблении пищи.

Очень важно исключать риск появления передозировки, для этого необходимо тщательно следить за реакцией организма на действие медикамента.

Как принимать Метформин при диабете

Прежде, чем начать прием препарата, очень важно тщательно изучить его способ и инструкцию по применению. Основным показателем для выписки медикамента является явное ожирение у диабетика 2 типа, а также отсутствие эффективности лечения, при повышении активности и изменении рациона питания.

В зависимости от содержания, из которого состоит препарат, существуют разные дозы его употребления:

• Таблетки с дозировкой от 500 до 1000 мг. На первом этапе могут вызывать расстройство желудка. Через пару недель побочные симптомы проходят, и появляется возможность принимать препарат в повышенных дозах.
• Таблетки с дозировкой 850 мг. Когда организм пациента проходит процесс адаптации к препарату, эндокринолог может посоветовать увеличить его употребляемую дозу, чтобы получать максимально полезный эффект.
• Таблетки, доза которых составляет 1000 мг. После привыкания организма, можно употреблять две или три таблетки, в зависимости от симптомов заболевания диабетика.

  Бесплатные лекарства для диабетиков

Таблетки нужно глотать целиком, при этом запивать жидкостью. Специалисты рекомендуют пить препарат во время приема пищи, чтобы происходил быстрый процесс усвоения его основных компонентов.

Помимо основных правил приема метформина при диабете, важно изучить и список противопоказаний, при которых его употребление находится под вопросом:

• наличие почечной недостаточности;
• индивидуальная чувствительность к препарату;
• состояние, провоцирующее появление обезвоживания организма, развития сердечной недостаточности и нарушения дыхания;
• имеющиеся нарушения функциональности печени;
• тяжелые травмы и хирургические вмешательства;
• диабетический кетоацидоз или диабетическая предкома.

Если больной диабетом принимает препарат не по назначению эндокринолога, могут появиться следующие побочные эффекты:

• расстройство работы центральной нервной системы;
• нарушения вкусовых рецепторов;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• диарея;
• ухудшение обменных процессов, развивающих лактоацидоз;
• появление мегаобластной анемии;
• возникновение аллергических реакций;
• нарушение процесса всасывания витамина В12.

Когда появляется один из вышеперечисленных симптомов, употребление препарата необходимо сразу прекратить и обратиться за помощью к лечащему эндокринологу.

В каких случаях назначается

Основными показателями для приема метформина являются следующие проблемы со здоровьем человека:

• сахарный диабет второго типа;
• наличие избыточного веса;
• преддиабетическое состояние;
• склерополикистоз яичников;
• метаболический синдром.

Нередким явлением применения метформина является и профессиональный спорт. Данный медицинский препарат часто используют при борьбе с лишним весом. Это связано с тем, что его компоненты способны снижать аппетит, соответственно, человек, имеющий избыточную массу, перестает употреблять большое количество пищи и его показатели веса снижаются.

Прием препарата не имеет ограниченного срока. При отсутствии побочных эффектов употреблять его можно на протяжении всей жизни. Это напрямую зависит от выбранной цели приема препарата. Если он необходим только для уменьшения массы, то отмена метформина должна произойти после достижения желаемого результата.

Когда медикамент принимается при лечении сахарного диабета, стоит увеличить этот срок на более длительный период, чтобы создавать организму защитную оболочку от воздействия негативных факторов.

Чем можно заменить метформин

Несмотря на то, что метформин имеет достаточную степень популярности, среди медицинских препаратов существует множество его аналогов, которые оказывают практически аналогичное действие на организм:

• Глюкофаж (оригинальный препарат, содержащий в составе метформин. Производство Франции);
• Сиофор (немецкое производство);
• Ланжерин;
• Дианормет;
• Багомет (аргентинское производство);
• Орабет и другие.

Помимо этого, в продаже имеются и медицинские таблетки, оказывающие длительное действие, под названием глюкофаж-лонг.
На самом деле существует достаточно длинный список аналогичных препаратов, которые помогают восстанавливать состояние организма при заболевании сахарным диабетом второго и первого типа.

По рецепту врача данный медикамент выдается в аптеке по льготе. Так как есть множество аналогов, различающихся по названиям, врач может выписать именно тот препарат, который в данный момент есть в продаже и диабетик может получить его бесплатно.

Метформин при диабете улучшает реакцию клеток, позволяя им быстрее усваивать инсулин. Применение данного лекарства способно нормализовать гликемию, предупредить появление осложнений. Чтобы сахар находился под контролем, рекомендуется максимально внимательно относиться к назначению врача, следовать установленным дозировкам.

  Глюкофаж при сахарном диабете

Нельзя сказать, что лучше: метформин или его аналог, ведь, действие лекарства основывается не только на собственном содержании, но и на реакции организма на его компоненты. Данный медикамент не зря получил популярность, потому что, помимо высоких эффективных свойств, он отличается невысокой стоимостью и предельной доступностью.

Основываясь на отзывах пациентов, можно сказать, что действие метформина является действительно положительным. Так как он снижает сахар, отсутствует вероятность появления гипогликемии. Тоже самое говорят и врачи, отмечающие хорошие противодиабетические свойства препарата.

Преимущества метформина

Метформин – один из немногих лидеров медицинских препаратов, которые необходимы для лечения СД второго типа. Это обосновывается тем, что лекарство способно не только увеличивать процесс усвоения глюкозы тканями, но и замедлять процессы ее образования из потребляемой пищи.

Медикамент способствует быстрому преобразованию глюкозы в кислоту, которая улучшает процесс пищеварения, но при этом тормозит высвобождение гликогена из печени.

В ней накапливается глюкоза, происходит процесс подавления инсулинорезистентности.

Однако главное достоинство препарата заключается в том, что оно не оказывает негативного влияния на функционирование поджелудочной железы, которая отвечает за процесс выработки инсулина.

Употребление метформина не способно привести к гипогликемии, соответственно, не вызывает обложений в виде гипогликемической комы.

Дополнительные свойства

Управлять автомобилем или другим видом транспорта при употреблении Метформина можно, потому что он не способен вызвать гипогликемию (слишком пониженные показатели глюкозы). Однако стоит учитывать, что комбинируя прием препарата и уколы инсулина, может появляется гипогликемические состояние, нарушающее координационные движения и замедляющие реакцию.

Пациентам, в возрасте свыше 60 лет и, выполняющим тяжелый физический труд, не рекомендуется назначение медикамента Метформина. Это связано с тем, что употребление лекарства может спровоцировать появление лактатацидоза.

Нельзя ожидать от препарата максимального эффекта, если в повседневности человек не соблюдает, установленные эндокринологами, правила приема пищи и не ведет активный образ жизни.

Соответственно, только, придерживаясь низкоуглеводной диеты, в сочетании с препаратом, можно добиться должного эффекта и улучшить состояние.

Больные сахарным диабетом должны прислушиваться к состоянию организма, следить за появлением отклонений в нормальной работе всех внутренних органов. Процесс лечение должен происходить непосредственно под наблюдением врача, чтобы исключить риск развития патологий и осложнений.

Источник: https://diabetor.ru/lechenie/lekarstva/metformin-pri-saxarnom-diabete.html

Препараты метформина и их место в современной терапии сахарного диабета 2 типа

Метформин – синтетическое соединение с сахаропонижающим эффектом – относится к производным бигуанидов и является единственным представителем этого класса лекарств. В современной терапии сахарного диабета 2 типа препараты метформина должны занять весьма почетное место.

• Согласно данным клинических исследований, показания значений гликированного гемоглобина, которые коррелируют с уровнем содержания глюкозы в крови, за 2- 3 месяца применения препаратов метформина могут быть уменьшены в среднем на 1,5%.
• Такое действие метформина основано на его способности оказывать влияние на ряд механизмов, ответственных за понижение уровня сахара.
• Во-первых, метформин задерживает всасывание глюкозы в желудочно- кишечном тракте и тормозит ее неогенез в печени, что приводит к заметному снижению уровня сахара в крови (особенно натощак).

Во-вторых, в присутствии метформина усиливается действие инсулина, что ведет к увеличению утилизации глюкозы, а также к повышению ее потребления мышечными и жировыми клетками. Таким образом, уровень содержания сахара в тощей крови снижается в среднем на 25 %, без возникновения гипогликемии.

И, в-третьих, метформин уменьшает аппетит, тем самым препятствуя перееданию и, следовательно, набору веса, к которому так склонны диабетики.

Согласно выводам британского исследования, проведенного специалистами United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), эффективность метформина при лечении сахарного диабета 2 типа значительно превосходит другие антидиабетические препараты.

Так, при лечении участников исследований препаратами метформина, назначенными из-за недостаточной эффективности диеты и стандартных антидиабетических препаратов, лабораторные исследования, проведенные натощак, показали снижение уровня глюкозы ниже 108 mg/dl, и уменьшение диабетспецифических показателей в целом на 32%. При этом, по данным UKPDS, среди больных сахарным диабетом 2 типа, не получавших метформин (при терапии сульфонилмочевиной и инсулином), диабетспецифические показатели уменьшились всего лишь на 12%.

Поэтому для пациентов, страдающим сахарным диабетом типа 2 и особенно имеющим избыточный вес, авторами исследования UKPDS 34 было рекомендовано сделать препараты метформина основным пероральным антидиабетическим средством.

Единственное предостережение: перед назначением больному метформина, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Метформин: область применения и дозировка

Препараты метформина (такие, например, как представленный на украинском рынке Сиофор, произведенный знаменитой фармацевтической компании Берлин-Хеми АГ, Менарини групп) применяются исключительно при лечении диабета 2-го типа.

Предпосылкой успешного использования Сиофора и других препаратов метформина является все еще продолжающаяся выработка инсулина поджелудочной железой.

Метформин особенно рекомендуется при лечении больных диабетом с избыточным весом, если обмен веществ не может быть скорректирован при помощи диеты и увеличения физической активности.

Лечение метформином должно начинаться постепенно, с назначения малых доз. Согласно принятой схеме, больным диабетом 2 типа рекомендуется принимать по одной таблетке (500мг) после ужина в течение четырех- пяти дней, затем увеличить дозу до 2-х таблеток в день (1 000 мг), а еще через такое же время – до трех таблеток (1 500 мг).

Таким образом, в зависимости от состояния обмена веществ, в течение четырех недель дозировка метформина может быть увеличена в разумных терапевтических пределах. Максимально удобно следовать этой схеме последовательного повышения суточной дозы метформина, используя препарат Сиофор, так как он выпускается в трех дозировках – 500 мг, 850 мг и 1000 мг действующего вещества в одной таблетке.

В названии препарата так и значится: Сиофор 500, Сиофор 850, Сиофор 1000.

Максимальная суточная доза метформина составляет 2 550 мг — три раза в день по 850 мг, после приема пищи. Кстати, именно для тех, кто нуждается в такой схеме применения метформина, и создан Сиофор 850.

Более высокие дозировки метформина не приводят к улучшению эффекта лечения, а грозят различными осложнениями (в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта), и, следовательно, не допускаются на практике.

Как правило, препараты метформина принимают после еды. При этом таблетку не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости.

Противопоказания к назначению Сиофора и других препаратов метформина

Сиофор, как и другие препараты метформина, не используется для лечения пациентов с выраженными нарушениями функции почек или печени.

Противопоказаниями для применения препаратов метформина также являются курс снижения массы тела, алкоголизм, болезни связанные с гипоксией (тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность), равно как и недавно перенесенный инфаркт миокарда. При беременности или кормлении грудью препараты метформина тоже не назначаются.

Кроме того, во избежание развития тяжелого нарушения обмена веществ (молочнокислого ацидоза), терапия метаформином (Сиофором) должна быть прервана в случае серьезного инфекционного заболевания или перед предстоящим оперативным вмешательством.

Они могут привести к снижению функции почек, что чревато критическим увеличением концентрации метформина, который выводится преимущественно с мочой.

Накопление же в организме метформина, в свою очередь, может привести к развитию побочных действий.

Побочные явления, возникающие на фоне лечения метформином

В начале лечения препаратами метформина иногда возможны такие побочные явления как тошнота, метеоризм, диарея или металлический привкус во рту. В большинстве случаев при продолжении терапии эти явления исчезают.

В очень редких случаях возможны проблемы с обменом веществ, которые устраняется фармакологическим лечением (в частности, назначением витамина B12). В таких случаях также рекомендуется регулярный контроль картины крови.

При гиперчувствительности пациента к метформину возможно и возникновение сыпи (эритема).

Наиболее серьезное осложнение, которое может возникнуть при лечении препаратами метформина – это так называемый молочнокислый ацидоз (лактат-ацидоз, лактацидемия), т.е. критическое увеличение содержания молочной кислоты в крови. Данное явление сопряжено с риском развития комы и даже летального исхода, особенно при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний.

Молочнокислый ацидоз особенно опасен тем, что первые признаки этого состояния являются неспецифическими. Они напоминают симптомы, возникающие в начале терапии Сиофором (метформином), но отличаются от них тем, что проявляются после продолжительного периода лечения.

Первыми симптомами молочнокислого ацидоза обычно становятся общая слабость и необъяснимая усталость, жалобы на нарушение функций желудочно-кишечного тракта и высокую температуру.

При дальнейшем развитии молочнокислого ацидоза в течение нескольких часов состояние пациента может резко ухудшиться, вплоть до потери сознания, сопровождаемого быстрым и глубоким дыханием (так называемым дыханием Куссмауля).

Для предупреждения лекарственных осложнений, при терапии Сиофором и другими препаратами метформина рекомендуется каждые шесть месяцев проводить контроль уровня креатинина.

Препараты метформина: общие выводы

Благоприятное влияние на метаболизм и высокая эффективность в комплексе с минимальным риском возникновения гипогликемии позволяет считать препараты метформина (Сиофор и другие) едва ли не самыми перспективными из лекарственных средств, применяющихся при лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа, особенно страдающих избыточным весом.

Но, поскольку при применении производных бигуанида существует риск развития молочнокислого ацидоза, все исключения и противопоказания к назначению препаратов метформина должны быть неукоснительно соблюдены.

Источник: https://medstrana.com/articles/2347/