- Большинство людей, услышав термин гипогликемия, задаются вопросом – что это такое?
- Это состояние, при котором резко снижен уровень глюкозы в организме.
- Особенно остро на недостаток энергии реагирует головной мозг: ему необходимо питания в 30 раз больше, чем другим клеткам.
Случается, что уже через минуту после падения сахара в крови человек рискует оказаться в коме.
Именно поэтому важно знать, почему возникает данное осложнение в организме, что при этом делать и как его избежать.
Причины
Большинство людей считает, что гипогликемия встречается лишь при сахарном диабете.
Действительно же, это проявление типично для диабетиков и может случаться при:
- превышении дозы инсулина или сахароснижающих таблеток;
- длительном интервале в приеме пищи;
- большой физической нагрузке;
- алкоголе натощак.
Но осложнение может развиваться при отсутствии диагноза сахарный диабет.
Недиабетическая (ложная) гипогликемия бывает при:
- приеме углеводистой пищи (из-за повышения выработки инсулина);
- голодании или большой физической нагрузке (из-за растраты энергии из резервов организма);
- алкогольной интоксикации (при резком падении уровня углеводов в печени);
- нарушении функции надпочечников (сбое выработки глюкокортикоидов);
- опухоли в поджелудочной железе (при избытке инсулина);
- гипотиреозе (нарушена выработка гормонов щитовидки);
- беременности и грудном вскармливании («скачки» уровня сахара).
Механизм развития
О низком уровне сахара говорят при его уровне ниже 3,3 ммоль/л для взрослых.
При уровне глюкозы ниже 2,75 ммоль/л у человека начинают нарушаться многие важные функции.
Однако имеет значение и скорость снижения сахара.
Некоторые диабетики чувствуют себя терпимо даже при уровне глюкозы 2,2 ммоль/л.
Если уровень глюкозы в крови падает ниже 1,8 ммоль/л, это крайне опасно, так как приводит к коматозному состоянию.
Степени гипогликемии
По выраженности симптомов различают 3 степени: легкая, средняя и тяжелая.
1 (легкой) степени недуга характерны:
- дрожание рук;
- потливость;
- бледность;
- чувство голода;
- раздражительность.
При легкой степени человек может сам оказать необходимую для его организма помощь.
При 2 (средней) степени присоединяются симптомы:
- чрезмерное возбуждение или сонливость;
- бледность, холодный пот;
- появление онемения в теле;
- затуманенность зрения;
- тахикардия;
- «ватные колени».
Часто эту стадию путают с алкогольным опьянением. При 2 стадии человеку уже необходима помощь с введением ему глюкозы через рот.
При 3(тяжелой) степени проявляются признаки:
- дезориентация;
- судороги (напоминает эпилепсию);
- нарушение глотания;
- потеря сознания и развитие комы.
Симптомы
Симптомы недостатка сахара в крови являются защитным механизмом, говорящим о необходимости срочных мер по введению в организм легкоусвояемых углеводов.
На понижение глюкозы в крови могут указывать симптомы:
- потливость;
- сонливость;
- усталость;
- повышенный аппетит;
- чувство беспокойства или тревожности;
- ухудшение внимания.
- У человека могут проявляться несколько таких симптомов.
- Самым характерным проявлением гипогликемии является сильнейшая усталость и слабость, не проходящие даже после полноценного отдыха.
- Обычно это состояние проходит после еды, особенно употребления сладких блюд.
- Если не реагировать на подобные симптомы, то ситуация может обостриться и стать угрожающей для жизни.
- Как выявить острый приступ гипогликемии? Он проявляется в виде:
- резкое потоотделение;
- перевозбуждение или внезапное чувство агрессии, заканчивающееся обмороком;
- судороги.
Симптомы у женщин
Чаще всего женщины страдают от этого недуга по причине диабета. Особенно часто встречается послеобеденная гипогликемия при сахарном диабете 2 типа или у беременных женщин.
У пациенток с булимией или анорексией нередко состояние «гипогликемии натощак».
Симптоматика у детей
- Детям при снижении сахара в крови свойственны такие проявления, как головокружение, слабость и поведенческие нарушения (капризность, плохая успеваемость, непослушание), судороги.
- Дети до 5 лет не могут сами оценить ухудшение своего самочувствия и помочь себе.
- Поэтому у малышей легкая форма сразу же может перейти в тяжелую.
- Родителям ребенка важно вовремя проинформировать его окружение о возможности судорог у такого малыша и о том, что он не страдает эпилепсией.
Гипергликемия у пожилых
В пожилом возрасте повышение сахара часто проявляется с симптомами сосудистого характера: головной болью, нечеткостью изображения, болью в груди.
Такое нетипичное проявление может вводить в заблуждение как самих пожилых пациентов, так и их окружение.
Опасность комы
Легкая форма может пройти без последствий.
Однако затяжные формы этого состояния могут приводить к серьезнейшим необратимым последствиям в организме.
Так, длительная ночная гипогликемия у диабетиков чревата нарушениями памяти и внимания, ишемией миокарда.
Тяжелая форма может закончиться комой и привести к непоправимым последствиям в виде мозговых нарушений (вплоть до слабоумия).
У больных с сосудистой патологией кома может спровоцировать инфаркты, инсульты.
Смертью гипогликемическая кома заканчивается редко.
Первая помощь при гипогликемии диабетику
Что надо знать диабетику о данной проблеме:
- При первом появлении симптомов снижения глюкозы в крови диабетику необходимо измерить ее уровень глюкометром.
- Если этот показатель оказывается ниже обычного на 0,6 единиц или еще ниже, нужно срочно принять легкоусвояемые углеводы (таблетки или ампулы глюкозы, сладкую воду, сахар, мед). Обычно достаточно 5-15 г таких продуктов. Если через 10 минут уровень сахара не поднялся, прием углеводов в той же дозе надо повторить;
- При появлении симптомов чаще 2 раз в неделю, пациент должен обязательно обращаться к врачу;
- Любой больной диабетом должен иметь всегда при себе что-то сладкое для предупреждения данных состояний (сахар, сладкая вода, таблетки глюкозы);
- Если человек не может самостоятельно принять сладкое, ему надо помочь в этом. Если состояние больного не улучшилось или он потерял сознание, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».
Лечение
До госпитализации используют введение 10% раствор глюкагона или 40% раствор глюкозы. В стационаре при данном состоянии обычно используют внутривенные инфузии раствора глюкозы.
В стадии гипогликемической комы пациент помещается в палату интенсивной терапии для комплексного симптоматического лечения.
В дальнейшем лечение проводится с учетом основной причины этого состояния.
Профилактика
- Для предупреждения резкого снижения сахара в крови необходимо максимально рано выявить причины возникновения этого осложнения.
- Для диабетиков такой профилактикой будет адекватное лечение с правильным подбором дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.
- При недиабетической гипогликемии пациентам необходимо наладить нормальный рацион и адекватную физическую нагрузку.
- Важно не допускать развития осложнений и своевременно обращаться к специалистам для подбора адекватного лечения.
Источник: https://diabet.guru/oslozhneniya-saharnogo-diabeta/simptomy-gipoglikemii.html
Что такое гипогликемия и как ее избежать?
Что такое гипогликемия?
Глюкоза считается одним из основных источников энергии в организме. При ее низком содержании в крови развивается опасное для жизни состояние – гипогликемия. Чаще всего ее проявлениям подвергаются люди, страдающие диабетом 1 типа, но может появляться и при 2 типе заболевания. В некоторых случаях такое состояние может сигнализировать о других заболеваниях и проблемах со здоровьем.
Нехватка глюкозы негативно влияет на функции нейронов, что приводит к нарушению координации движения, потере способности четко мыслить и самостоятельно контролировать собственные поступки.
При таких симптомах важно немедленно приступить к лечению. В противном случае может развиться гипогликемическая кома, которая способна привести даже к летальному исходу.
Причины развития гипогликемического состояния
- соблюдать диету, режим питания;
- принимать соответствующие типу диабета синтетические средства или вводить подкожно инсулин;
- контролировать сахар.
Игнорирование этих рекомендаций может стать причиной развития опасных для пациента последствий, включая и гипогликемию.
Факторы, провоцирующие гипогликемическое состояние:
- Избыток в организме инсулина. Чаще всего это происходит у пациентов с инсулинозависимым диабетом при введении неправильной дозы препарата.
- Большие интервалы между перекусами, или отсутствие необходимых организму приемов пищи из-за специфики работы, пребывания в общественных местах. В этом случае человек может как неумышленно проигнорировать первые признаки гипогликемии, так и постесняться в окружающей обстановке перекусить, совершив серьезную ошибку.
- Употребление алкогольной продукции. После распития горячительных напитков уровень глюкозы через некоторое время может резко снизиться, если прием спиртного не сопровождался перекусом, включающим достаточное количество углеводов.
- Не учитывалась физическая нагрузка. Любая тренировка сопровождается усиленным потреблением мышечной ткани глюкозы, поэтому отсутствие перекусов перед занятиями или после них приводит к падению значения сахара.
- Прием некоторых лекарственных средств, способных нарушить чувствительность к проявлениям гипогликемии.
- Наличие тяжелой степени диабетической полинейропатии, в результате которой поражаются нервные клетки, теряется чувствительность к гипогликемии. Человеку приходится чаще проверять сахар глюкометром во избежание резкого его снижения.
- Недостаточный питьевой режим. В таком случае организм начинает усиленно расходовать запасы глюкозы, вызывая понижение в крови ее показателя.
Классификация и симптомы заболевания
Гипогликемическое состояние классифицируется на виды исходя из клинических проявлений, степени выраженности, механизму своего развития и происхождения.
Основные формы гипогликемии:
- Транзиторная (неонатальная). Это состояние часто сопровождает новорожденных детей и объясняется отсутствием глюкогенеза в момент пребывания в утробе матери. Недоношенные дети, с пороками развития или рожденные от матерей с диабетом более подвержены проявлениям неонатальной гипогликемии.
- Реактивная. Она встречается у людей с ожирением, когда производится большое количество инсулина в ответ на чрезмерное употребление углеводов.
- Алкогольная. Возникает у людей, злоупотребляющих спиртным при недостаточном питании.
- Ночная. Гипогликемия появляется в период сна с 2 до 4 часов, когда организм меньше всего нуждается в инсулине. Причиной ее развития считается передозировка гормона, вводимого подкожно на ночь.
- Алиментарная. Проявляется после перенесенной операции на органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) по причине нарушения всасывания глюкозы в крови.
Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/razn/gipoglikemiya.html
Приступ гипогликемии — что делать?
Содержание
- Этиология
- Симптомы
- Первая помощь
- Возможные осложнения
Гипогликемия – временное патологическое состояние, которое характеризуется резким снижением содержанием сахара в крови. Синдром крайне опасен для людей, страдающих сахарным диабетом, так как может привести к дисфункции центральной нервной системы и серьезным нарушениям в работе головного мозга, коме, а также летальному исходу.
Этиология
- Передозировка пероральных препаратов, способствующих снижению содержания глюкозы в сыворотке крови.
- Неверная техника инъекций инсулина.
- Намеренная передозировка.
- Врачебная ошибка при расчете дозы препаратов.
- Эндокринные заболевания.
- Расстройства функциональности тонкого кишечника.
- Недостаточный прием пищи на фоне инсулинотерапии.
- Употребление алкоголя.
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Снижение функциональности почек, печени, надпочечников и гипофиза.
- Злокачественные новообразования.
- Диабетический гастропарез – снижение перистальтики желудка, вследствие чего происходит замедленное его опорожнение после еды.
Кроме того, риск развития гипогликемического приступа существенно возрастает у женщин, находящихся на первом триместре беременности или во время периода лактации, а также у пожилых людей, длительное время страдающих сахарным диабетом.
Симптомы
Приступ гипогликемии развивается стремительно. И чем быстрее снижается содержание глюкозы в сыворотке крови, тем ярче проявляются его признаки:
- сильное чувство голода;
- тошнота;
- слабость, сонливость;
- беспокойство, иногда переходящее в агрессию;
- тремор, а также чувство жжения или покалывания;
- холодный пот;
- повышенное слюноотделение;
- диарея и обильное мочеиспускание;
- тахикардия;
- увеличение зрачка;
- головная боль;
- снижение концентрации внимания;
- спутанность или потеря сознания;
- зрительные и слуховые галлюцинации;
- судороги.
Признаки приступа не всегда проявляются в полной мере. У каждого человека, страдающего диабетом, они выражаются с разной степенью интенсивности и в разной последовательности.
Наиболее опасен ночной приступ гипогликемии во время сна. Основными симптомами являются повышенное потоотделение, прерывистое дыхание и беспокойный сон. Утром после пробуждения человек может чувствовать усталость и головную боль.
Наиболее опасен гипогликемический криз у людей, страдающих ишемической болезнью сердца или мозга. При тяжелом ночном приступе такого больного могут обнаружить без сознания с признаками отека мозга.
Длительная или часто повторяющаяся гипогликемия может привести к нарушению функциональности центральной нервной системы и, как следствие, к эпилепсии и слабоумию.
Первая помощь
При первых признаках развивающейся гипогликемии необходимо действовать незамедлительно, так как на счету каждая минута. В первую очередь требуется повысить уровень содержания глюкозы. Для этого больному нужно употребить простые углеводы: сахар, таблетка глюкозы, фруктовый сок или любой другой сладкий напиток. При употреблении этих продуктов не будет теряться драгоценное время на их переваривание и всасывание в кровь. Через некоторое время рекомендуется съесть сложных углеводов: печенье, хлеб или сладкую сдобу, при этом нужно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра.
Если человек находится в бессознательном состоянии, то во избежание асфиксии давать ему какую-либо пищу или напитки категорически запрещено.
В этом случае нужно сделать инъекцию глюкагона, этот препарат воздействует на печень, тем самым повышая уровень содержания сахара в крови и незамедлительно вызвать скорую помощь.
Любое промедление чревато развитием гипогликемической комы, которая может длиться от нескольких часов до нескольких недель.
Возможные осложнения
С гипогликемией сталкивался рано или поздно каждый диабетик. Часто повторяющиеся приступы негативно влияют на качество жизни, не позволяя полноценно жить и работать.
Кроме того, слишком быстрое снижение показателя содержания сахара в крови может привести к нарушению зрения, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, повреждению клеток головного мозга и другим необратимым последствиям.
Так после гипогликемического криза у больных нередко отмечается ухудшение моторных и когнитивных функций организма. Обычно через некоторое время функциональность восстанавливается, но чем чаще и продолжительнее приступы, тем больше времени занимает период восстановления.
Гипогликемия в детском возрасте может существенно влиять на развитие ребенка. При часто повторяющемся патологическом состоянии нужно обратиться к лечащему врачу для корректировки схемы приема препаратов.
Источник: https://odiabetikah.com/pristup-gipoglikemii.html
Гипогликимия: причины, симптомы и как лечить
Экология жизни. Здоровье: Гипогликемия – патологическое состояние, которое характеризуется низким уровнем содержания глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль/л).
Что такое гипогликемия?
Гипогликемия – патологическое состояние, которое характеризуется низким уровнем содержания глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль/л).
Как вообще в нашей крови формируется определенный уровень сахара, и почему он может падать до критической отметки? После того, как мы принимаем пищу, содержащую углеводы, из них извлекается глюкоза, и распространяется по всем закоулкам организма. Это топливо, без которого мы не можем жить. В ответ на попадание глюкозы в кровь поджелудочная железа синтезирует особый гормон – инсулин, который и позволяет клеткам нашего тела получать энергию из глюкозы.
Резкое падение уровня сахара в крови опасно, поскольку человека можно потерять буквально за 30 минут. Среди диабетиков гуляет фраза: «инсулин – это лекарство для умных».
Почему так говорят? Потому что жертвами гипогликемии почти всегда становятся невнимательные и безответственные люди, пренебрегающие советами врача, и колющие себе некорректные дозы инсулина при первых же признаках плохого самочувствия.
Не нужно поддаваться панике. Всегда можно миновать опасность, если действовать правильно и последовательно.
- Гипогликемия может возникнуть как из-за недостаточного количества сахара, употребляемого в пищу, так и из-за усиленной выработки организмом гормона инсулина, отвечающего за переработку глюкозы.
- Причины гипогликемии
Сахарный диабет бывает нескольких типов. Упростим наше повествование и скажем, что есть инсулинозависимая форма диабета, а есть инсулиннезависимая.
Так вот, люди с первым типом заболевания вынуждены делать себе инъекции инсулина с таким расчетом, чтобы его хватило на переработку ровно того количества глюкозы (в ХЕ – хлебных единицах), что получено из пищи.
Уколы ставятся через равные промежутки времени, они коррелируются с приемами пищи, а дозировку определяет лечащий врач-эндокринолог.
Если больной ввел себе больше инсулина, чем требуется для расщепления поступившей в организм глюкозы, печень начинает спасать положение и вбрасывать в кровь стратегический запас крахмала – гликогена. Но когда закрома пусты, приступа гипогликемии не избежать.
В том-то и беда, ведь у диабетиков неоткуда взяться большому или хотя бы стандартному запасу гликогена. Эти люди потребляют крайне мало крахмалистых продуктов, у них буквально каждый углевод на счету (причем, на нехорошем счету).
Перечислим по порядку все возможные причины гипогликемии:
- Некорректная дозировка инсулина;
- Длительный период времени вообще без пищи (более 6-ти часов);
- Интенсивная физическая нагрузка, повлекшая за собой полное опустошение организма от глюкозы (включая запас гликогена в печени);
- Снижение количества сахара в крови также может быть связано с употреблением алкоголя.
- Гипогликемия может возникнуть из-за неправильной диеты или употребления отдельных медикаментов, плохо сочетающихся с противодиабетическими препаратами (аспирин, варфарин, аллопуринол, пробенецид и др.), усиливающими действие инсулина. Это могут быть не только специализированные средства, вроде ДиаБеты, Глиназа, Прандина, Старликса, Янувии или Диабенеза. Есть медикаменты, не относящиеся к группе сахароснижающих препаратов, но все равно вступающие в опасное взаимодействие с инсулином.
Критическое падение уровня глюкозы в крови может спровоцировать гипогликемический синдром не только у людей, страдающих сахарным диабетом. Вот вам пример из обычной жизни: пожилой мужчина, страдающий ожирением, под давлением супруги решил худеть.
И не нашел ничего лучше, кроме как прислушаться к известному совету: меньше лопай, больше топай. Длительное время он отказывался от привычной еды, подаваемой на стол в семье: картошки, макарон, каш.
Практически голодал и часто жаловался на головные боли.
Кризис наступил, когда он отправился на рыбалку с друзьями на все выходные. Мужчины два дня мерзли, тягали снасти, гребли на лодках и питались почти одной только рыбой (то есть, безуглеводной пищей). А для поддержания боевого духа пили водку. В итоге наш герой потерял сознание и чудом был вовремя доставлен в больницу, где и узнал, наконец, что у него низкий уровень сахара в крови.
Если человек не болеет сахарным диабетом, гипогликемия может оказаться симптомом другого заболевания эндокринной системы. Для установления точного диагноза необходимо пройти медицинское обследование и заняться лечением болезни, ставшей причиной данного патологического состояния.
- Симптомы гипогликемии
- Симптомы гипогликемии начинают проявляться, если уровень сахара в крови человека опускается ниже нормы, составляющей 3 ммоль/л.
Источник: https://econet.ru/articles/90478-gipoglikimiya-prichiny-simptomy-i-kak-lechit
???? Гипогликемия без диабета: причины, Симптомы и более — 2019
Гипогликемия это состояние, которое возникает, когда уровень сахара в крови слишком низок. Многие люди думают о гипогликемии как о том, что происходит только у людей с диабетом. Однако это также может иметь место у людей, у которых нет диабета.
Гипогликемия отличается от гипергликемии, которая возникает, когда у вас слишком много сахара в крови. Гипогликемия может возникать у людей с диабетом, если организм вырабатывает слишком много инсулина. Инсулин — это гормон, который разрушает сахар, чтобы вы могли использовать его для энергии. может также вызывать гипогликемию, если у вас диабет, и вы слишком много инсулина.
Если у вас нет диабета, может возникнуть гипогликемия, если ваше тело не может стабилизировать уровень сахара в крови. Это также может произойти после еды, если ваш организм вырабатывает слишком много инсулина. Гипогликемия у людей, у которых нет диабета, встречается реже, чем гипогликемия, которая встречается у людей с диабетом или связанными с ними состояниями.
Вот что вам нужно знать о гипогликемии, которая возникает без диабета.
Каждый реагирует по-разному на колебания уровня глюкозы в крови. Некоторые симптомы гипогликемии могут включать:
- головокружение
- чувство крайнего голода
- головная боль
- путаница
- неспособность сосредоточиться
- потливость
- тряска
- помутнение зрения > изменения личности
У вас может быть гипогликемия без каких-либо симптомов. Это известно как неосведомленность гипогликемии.
Причины Каковы причины гипогликемии?
Гипогликемия либо реактивна, либо не реагирует. Каждый тип имеет разные причины:
Реактивная гипогликемия
Реактивная гипогликемия возникает в течение нескольких часов после еды. Перепроизводство инсулина вызывает реактивную гипогликемию. Наличие реактивной гипогликемии может означать, что у вас есть риск развития диабета.
Нереактивная гипогликемия
Не реактивная гипогликемия не обязательно связана с приемами пищи и может быть связана с основным заболеванием. Причины нереактивной или голодной гипогликемии могут включать:
некоторые лекарства, например, используемые у взрослых и детей с почечной недостаточностью
- избыточные количества алкоголя, которые могут остановить вашу печень от производства глюкозы
- любое расстройство что поражает печень, сердце или почки
- некоторые расстройства пищевого поведения, такие как анорексия
- беременность
- Хотя это редко, опухоль поджелудочной железы может заставить организм сделать слишком много инсулина или инсулиноподобного вещества , что приводит к гипогликемии. Недостатки гормонов также могут вызывать гипогликемию, потому что гормоны контролируют уровень глюкозы.
Демпинговый синдром
Если у вас была операция на вашем желудке, чтобы облегчить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, вы можете столкнуться с риском для состояния, известного как демпинговый синдром.В позднем демпинговом синдроме организм высвобождает избыток инсулина в ответ на богатые углеводами блюда. Это может привести к гипогликемии и связанным с ней симптомам.
Факторы рискаКакой может развиться гипогликемия без диабета?
Гипогликемия без диабета может возникать как у детей, так и у взрослых. У вас повышенный риск развития гипогликемии, если вы:
имеете другие проблемы со здоровьем
- страдают ожирением
- имеют членов семьи с диабетом
- имели определенные виды хирургии на вашем желудке
- имеют преддиабет
- Несмотря на то, что преддиабет увеличивает риск развития диабета, это не означает, что у вас определенно будет развиваться диабет типа 2. Диета и изменения образа жизни могут задержать или предотвратить прогрессирование от диабета до диабета типа 2.
Если ваш врач диагностирует вас с преддиабетом, они, вероятно, поговорят с вами о изменениях образа жизни, например, о здоровой диете и управлении вашим весом. Было показано, что потеря 7 процентов веса вашего тела и упражнение в течение 30 минут в день, пять дней в неделю, снижает риск диабета типа 2 на 58 процентов.
Узнать больше: Предиабет: что дальше для вашего образа жизни? »
Диагностика Как диагностируется гипогликемия?
Гипогликемия может возникать в состоянии поста, что означает, что вы пробыли длительное время без еды. вы должны пройти тест на голодание. Этот тест может длиться до 72 часов. Во время теста у вас будет кровь в разное время, чтобы измерить уровень глюкозы в крови.
Еще одно испытание — тест на переносимость смешанной пищи Этот тест предназначен для людей, страдающих гипогликемией после еды.
Оба теста будут включать кровоток в офисе вашего врача. Результаты обычно доступны в течение дня или двух.
Если уровень сахара в крови ниже 50-70 миллиграммов на децилитр, у вас может быть гипогликемия. Это число может варьироваться от одного человека к другому.
У некоторых людей естественным образом уровень сахара в крови ниже. Ваш врач будет диагностировать вас на основании уровня сахара в крови.
Следите за своими симптомами и позволяйте врач знает, какие симптомы вы испытываете riencing. Один из способов сделать это — сохранить дневник симптомов. Ваш дневник должен включать любые симптомы, которые вы испытываете, то, что вы съели, и как долго или после еды ваши симптомы возникли. Эта информация поможет вашему врачу сделать диагноз.
ЛечениеКак обрабатывается гипогликемия?
Вашему врачу необходимо будет определить причину вашей гипогликемии, чтобы определить правильную долгосрочную терапию для вас.
Глюкоза поможет повысить уровень сахара в крови в краткосрочной перспективе. Один из способов получить дополнительную глюкозу — это потребление 15 граммов углеводов. Апельсиновый сок или другой фруктовый сок — это простой способ получить лишнюю глюкозу в крови.
Эти источники глюкозы часто ненадолго корректируют гипогликемию, но затем следует другое снижение уровня сахара в крови.
Ешьте продукты с высоким содержанием сложных углеводов, таких как макаронные изделия и цельные зерна, для поддержания уровня сахара в крови после периода гипогликемии.
Симптомы гипогликемии могут стать настолько серьезными для некоторых людей, что они мешают повседневным занятиям и занятиям.Если у вас тяжелая гипогликемия, вам может потребоваться переносить глюкозные таблетки или инъекционную глюкозу.
Осложнения Каковы осложнения, связанные с гипогликемией?
Важно контролировать гипогликемию, потому что это может вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем. Ваше тело нуждается в функционировании глюкозы. Без правильного уровня глюкозы ваше тело будет бороться, чтобы выполнять свои обычные функции. В результате у вас могут возникнуть трудности с четким мышлением и выполнением даже простых задач.
В тяжелых случаях гипогликемия может привести к судорогам, неврологическим проблемам, которые могут имитировать инсульт или даже потеря сознания. Если вы считаете, что испытываете какие-либо из этих осложнений, вы или кто-то рядом с вами должны позвонить по номеру 911 или вы должны отправиться прямо в ближайшую комнату скорой помощи.
ПредотвращениеКак предотвратить гипогликемию
Простые изменения в вашем рационе питания и расписании еды могут разрешить эпизоды гипогликемии, и они также могут предотвратить будущие эпизоды. Следуйте этим советам, чтобы предотвратить гипогликемию:
Ешьте сбалансированную и стабильную диету с низким содержанием сахара и высоким содержанием белка, клетчатки и сложных углеводов.
- Это нормально, чтобы есть хорошие сложные углеводы, такие как сладкий картофель, но избегать употребления переработанных, рафинированных углеводов.
- Ешьте небольшие приемы пищи каждые два часа, чтобы сохранить уровень сахара в крови стабильным.
- Перекусить
Всегда носите с собой закуски. Вы можете съесть его, чтобы предотвратить гипогликемию. Лучше всего нести быстрый источник углеводов, чтобы повысить уровень сахара в крови. Белок поможет сохранить сахар в вашей системе на более длительный период, когда ваше тело поглотит его.
Определите причину
Питание и диетические изменения не всегда являются долгосрочными решениями. Самое главное, что вы можете сделать, чтобы лечить и предотвращать гипогликемию, — это определить, почему это происходит.
Обратитесь к врачу, чтобы определить, есть ли основная причина для ваших симптомов, если у вас повторяющиеся и необъяснимые эпизоды гипогликемии.
Источник: https://ru.oldmedic.com/can-you-have-hypoglycemia-without-having-diabetes-6021
Гипогликемия. Описание, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика заболевания. Гипогликемия у людей без сахарного диабета
Гипогликемия – состояние, возникающее при резком снижении уровня сахара (глюкозы) в крови до 2,8 ммоль/л и меньше
Следует отметить, что глюкоза является важным энергетическим источником для организма, обеспечивающим его полноценную деятельность. Глюкоза способна поступать в организм человека с пищей, богатой углеводами, например, большое количество углеводов содержится в рисе, картофеле, хлебе, выпечке, молоке, хлопьях, фруктах и сладостях.
С пищей глюкоза попадает в кровь, и затем по кровеносной системе глюкоза разносится по всему организму. В источник энергии глюкоза преобразуется благодаря работе гормона инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой.
Избыток потребляемой глюкозы скапливается в организме в форме гликогена в печени и мышечных тканях. Гликоген используется как источник энергии в период между приёмами пищи, богатой углеводами.
Помимо этого, избыток глюкозы способен накапливаться в качестве жиров, которые так же, при случае, используются для пополнения энергетического баланса организма.
При падении уровня глюкозы гормон глюкагон, вырабатываемый поджелудочной железой, сигнализирует печени высвобождать в кровоток глюкозу, которая образуется в результате расщепления накопленного в клетках печени гликогена.
В этом случае, при нормальном функционировании организма, уровень глюкозы возвращается в нормальное состояние.
У пациентов с сахарным диабетом нарушается реакция компенсации гипогликемического состояния, в результате нарушения выработки глюкагона и прочих гормонов, таких как эпинефрин.
В большинстве случаев гипогликемия начинается внезапно, протекает легко, и так же легко устраняется при употреблении в пищу глюкозы. Однако при отсутствии положенного лечения, затяжная гипогликемия может сопровождаться обморочными состояниями, нарушением сознания и нарушением координации движений.
Тяжелая форма гипогликемии может привести к судорогам, гипогликемической коме и даже к летальному исходу. Гипогликемическая кома способна возникать в результате углеводного голодания головного мозга, так как сахар (глюкоза) является основным источником энергетического питания мозга.
Гипогликемическое состояние возникает как реакция центральной нервной системы на угнетение и замедление обмена веществ головного мозга. Каждый отдел головного мозга наделён разной степенью чувствительности к гипоксии. Так, чем моложе отдел головного мозга, тем он является чувствительнее к снижению уровня сахара в крови.
Первыми при гипогликемии поражаются мозжечок и кора головного мозга, далее – подкорковогипоталамический отдел, и затем – жизненно важные центры продолговатого мозга.
Причины возникновения заболевания
Гипогликемические состояния способны возникать практически у всех пациентов, принимающих инсулин, а также у больных, принимающих сахароснижающие препараты.
Гипогликемическая кома развивается у больных сахарным диабетом, чаще всего: при голодании или нарушении диетического режима; при передозировке инсулина; при употреблении алкогольных напитков в больших дозах; при острых инфекционных и вирусных заболеваниях, а также при тяжелых физических нагрузках. У пациентов с жировой инфильтрацией печени гипогликемическая кома встречается чаще всего.
Резкое снижение сахара в крови у больных лёгкой или средней тяжести формой диабета может возникать: при недостаточном или редком питании; при сочетании сахарного диабета и болезней печени и почек; как следствие приёма сульфамиламидных сахароснижающих препаратов.
Чаще всего к гипогликемии приводят такие препараты как толбутамид и хлорпропамид. Нахождение определённой концентрации данных препаратов в крови увеличивается при заболеваниях почек и печени. Резкое снижение сахара в крови может быть спровоцировано гиперинсулинизмом вследствие наличия опухолевидных образований поджелудочной железы.
Так же гипогликемия может развиться у 10% пациентов, перенесших резекцию желудка.
Симптомы и диагностика
Гипогликемия протекает в две стадии. Начальный период получил название – гипогликемическое состояние, а далее, при отсутствии надлежащего лечения, возникает гипогликемическая кома.
Первыми симптомами при гипогликемическом состоянии являются: чувство сильного голода, учащенное сердцебиение, тремор пальцев рук, общая слабость, головная боль, повышенная потливость, агрессивность и раздражительность.
Это состояние можно вовремя устранить при помощи употребления в пищу легко всасываемых углеводов, например, сахара, мёда, варенья, белого хлеба и др.
Если своевременно больным не устранить первые симптомы гипогликемии, то ко всем вышеперечисленным симптомами присоединяются: профузное потоотделение, двоение в глазах, нарушение координации движений, скованность движений, замедленный взгляд и др.
Состояния резкого снижения уровня глюкозы в крови чаще всего сопровождается также психическими реакциями, такими как дезориентация, двигательное возбуждение, раздражительность, агрессивность, истерия, иногда, присоединяется галлюцинаторный синдром. Если состояние гипогликемии не устранить или не распознать на данном этапе, могут появиться судороги мышц, частая рвота, затуманенное сознание, которое потом переходит в глубокую кому.
Признаки резкого снижения сахара в крови не всегда появляются строго в определённой последовательности. Иногда, изначально проявляется острый психический синдром, а затем подключаются уже и другие симптомы.
В ходе резкого снижения сахара в крови поражается сердечно-сосудистая система, что выражается некоторыми симптомами, такими как: снижение артериального давления (в редких случаях происходит, наоборот, повышение АД), развивается аритмия (экстрасистолия), появляется тахикардия, синусовая аритмия.
На электрокардиограмме пациентов отмечаются выраженные изменения. В периферической крови больных определяется небольшое повышение лейкоцитов, повышение лимфоцитов, изредка наблюдается лейкопения.
У больных с компенсированным сахарным диабетом во время гипогликемического состояния отсутствует сахар в моче, а также определяется отрицательная реакция мочи на ацетон.
У пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом при гипогликемическом состоянии увеличивается выделение определённых гормонов, среди которых СТГ, АКТГ, клюкокортикоиды, катехоламины. В связи с этим у таких больных наблюдается повышение ацетона в моче.
Состояние гипогликемической комы развивается стремительно, иногда – внезапно. Признаками комы является: повышенная влажность кожи, усиленное потоотделение, бледность лица, повышение мышечного тонуса, усиление сухожильных рефлексов, наличие судорожных подёргиваний, снижение артериального давления, снижения тонуса глазных яблок, присутствие состояния бреда.
Профилактика
Чтобы предотвратить приступ гликемии людям, болеющим диабетом, нужно помнить следующие правила. В первую очередь, нужно знать свои лекарственные препараты, которые были прописаны врачом для лечения.
Грамотный специалист без проблем сможет объяснить, какие препараты могут вызывать гипогликемию. Так же врач должен объяснить, как такие препараты стоит принимать. Препараты стоит принимать в рекомендуемое время и в рекомендуемых дозах.
Возможно, придется научиться самостоятельно, подбирать дозу лечебного препарата.
Так же очень важно придерживаться одного распорядка приема пищи, который может помочь подобрать профессиональный диетолог. Следовать своему персональному распорядку очень важно для того, чтобы контролировать диабет. Людям с диабетом следует регулярно питаться.
Причем, при каждом приеме должно быть достаточное количество пищи. Так же не следует пропускать приемы пищи. Для многих людей важны перекусы перед физической активностью или перед сном. Перекусы перед сном в некоторых случаях могут предотвращать ночные гипогликемии.
Для предотвращения заболевания важно контролировать ежедневную деятельность. Для этого специалисты часто советуют проверять уровень глюкозы в крови непосредственно перед физической активностью. В случае если уровень глюкозы ниже значения 100 миллиграмм на децилитр, то следует перекусить.
Проверять уровень глюкозы так же следуют и во время и после физической активности, а по мере необходимости перекусывать. Еще важно контролировать употребление алкогольных напитков, потому что такие напитки, особенно принятые на голодный желудок, могут вызвать гипогликемию. Для диабетиков употребление алкоголя опасно и тем, что при этом повышается образование инсулина.
Во всяком случае, следует поинтересоваться у врача, как и в какое время можно включать алкоголь в прием пищи.
Лечение гипогликемии
Людям, которые страдают диабетом, и у которых бывают приступы гипогликемии, прежде всего, стоит знать симптомы, которые свойственны приступу.
Так же желательно рассказать об этих симптомах членам своей семьи и друзьям, чтобы они могли в случае чего оказать больному необходимую помощь.
Следуют быть внимательными, если приступы возникают более одного раза в неделю. Возможно, надо связаться с лечащим врачом и скорректировать лечение.
Низкий уровень глюкозы в крови можно проверить с помощью глюкометра. В случае если уровень глюкозы ниже, чем значение 3,9 ммоль/л, то необходимо повысить уровень глюкозы. Для чего достаточно съесть 3-4 таблетки глюкозы, выпить половину чашки любого фруктового сока, одну чашку молока или одну столовую ложку меда или сахара.
Через 15 минут после этого необходимо снова проверить уровень глюкозы. Он должен составлять 3,9 или более ммоль/л. В случае если уровень глюкозы все еще низкий, то следует повторить прием пищи. После чего — снова измерить уровень глюкозы. Это следует повторять, пока уровень глюкозы не нормализуется, т.е.
не достигнет значения 3,9 ммоль/л.
Людям, принимающим такие препараты как Акарбоза или Миглитол, следует помнить, что уровень сахара им, скорее всего, сможет поднять декстроза, которая, как правило, доступна в виде таблеток или геля и представляет собой чистую глюкозу. Продукты питания не смогут поднять таким пациентам уровень глюкозы до необходимого значения.
Под особым вниманием должны находиться люди, которые страдают тяжелой формой гипогликемии, которая характеризуется очень низким уровнем глюкозы в крови, что может привести к потере сознания и даже смерти. Такая форма чаще всего возникает у людей с сахарным диабетом типа 1. Лечащий врач должен рассказать, что делать при тяжелой форме гипогликемии.
При приступе больному могут помочь окружающие, если вовремя введут инъекцию глюкагона. Этот препарат быстро приведет уровень глюкозы в норму, что, в свою очередь, приведет человека в сознание.
Близкие люди, в том числе члены семьи и близкие друзья больного должны научиться делать такие инъекции, чтобы иметь возможность быстро помочь больному в случае возникновения приступа гипогликемии.
Так же стоит внимательно относиться к физическим нагрузкам, так как она может снижать уровень глюкозы в крови, что в свою очередь может вызвать приступ гипогликемии.
Рекомендуется проверять уровень глюкозы непосредственно перед началом физических нагрузок.
Если больному назначен инсулин, врачом, наряду с измерением уровня глюкозы, может быть рекомендованы легкие перекусывания непосредственно перед физическими нагрузками, если уровень глюкозы ниже нормы. Это поможет предотвратить приступ гипогликемии.
Дополнительную опасность гипогликемия представляет для людей, которые находятся за рулем. Во время приступа может возникнуть проблема с концентрацией внимания, снизиться скорость реакции, ухудшиться зрение.
Поэтому непосредственно перед поездкой так же рекомендуется проверять уровень глюкозы.
Если поездка предстоит длительная, то стоит приготовиться к тому, что уровень глюкозы придется измерять несколько раз во время поездки и по необходимости перекусывать, чтобы поднять значение глюкозы до нормы. Возможно, даже для этого придется останавливаться во время поездки.
У некоторых людей могут отсутствовать признаки, которые бы предупреждали о снижении уровня глюкозы. Поэтому таким людям рекомендуется проверять уровень глюкозы чаще, чем обычно, чтобы знать заранее возможность возникновения гипогликемии.
Такая нечувствительность может приводить к изменению реакции организма на понижение уровня глюкозы, однако стоит помнить, что к ранним симптомам относятся такие признаки как дрожь, чувство тревоги и голода, потливость.
Поэтому больным стоит внимательно прислушиваться к своему организму.
Гипогликемия у людей без сахарного диабета
Гипогликемия может возникать у людей и без сахарного диабета. В таком случае могут развиваться два типа заболевания – это постпрандиальная (реактивная) и постабсорптивная гипогликемия. Первый тип болезни, как правило, возникает в течение четырех часов после еды. Второй тип болезни возникает натощак, и обычно связан с сопутствующими заболеваниями.
Симптомы обоих типов болезни похожи на гипогликемию при сахарном диабете. Например, могут возникать такие симптомы, как: дрожь, потливость, сонливость, головокружение, нарушение речи, чувство тревоги и голода. Диагностируются данные типы гипогликемии с помощью лабораторных исследований.
В частности проводится определение уровня глюкозы и инсулина в крови.
Для диагностики постпрандиальной гипогликемии врач для начала может провести опрос пациента для выяснения наличия характерных симптомов и признаков. Так же берется кровь из кисти на анализ для определения уровня глюкозы.
Кроме того, проверяется, исчезают ли симптомы гипогликемии после приема пищи или жидкости. В таком случае уровень глюкозы должен возвратиться в норму, т.е. должен достигнуть уровня 3,9 ммоль/л и выше.
Диагноз подтверждается, если у пациента возникают симптомы гипогликемии при пониженном уровне глюкозы, и исчезают после того как уровень глюкозы придет в норму.
Причины этого типа гипогликемии до сих пор пока точно не определены. Часть исследователей считает, что у некоторых людей может присутствовать повышенная чувствительность к нормальному выбросу адреналина в организме, что и может вызывать симптомы заболевания.
Другие считают, что причиной постпрандиальной гипогликемии является недостаток в организме секреции глюкагона. Данный тип гипогликемии может возникать во время операции на желудке, что связано с быстрым поступлением пищи в кишечник.
Также причиной может стать наследственная непереносимость фруктозы.
Для облегчения симптомов специалисты рекомендуют принимать пищу небольшими порциями каждые три часа, поддерживать физическую активность, включать в рацион пищу богатую клетчаткой, ограничить или избегать употребления пищи с большим содержанием сахара.
При диагностике постабсорптивной гипогликемии проверяют уровень глюкозы в крови после ночного голодания, после физической активности, а так же между приемами пищи. Этот тип гипогликемии может возникать из-за употребления алкогольных напитков, и из-за применения некоторых препаратов.
Так же причиной могут быть тяжелые заболевания и дефицит некоторых гормонов. Гипогликемию натощак могут вызывать некоторые состояния, которые возникают в младенческом и детском возрасте.
К препаратам, вызывающим заболевание, относятся препараты для лечения диабета, лекарственные средства группы салицилатов, препараты серы, пендамидин, а так же хинин.
Гипогликемия вследствие чрезмерного употребления алкоголя возникает, потому что расщепление алкоголя печенью не дает повысить уровень глюкозы в крови.
К заболеваниям, которые могут вызывать постабсорптивную гипогликемию, относятся некоторые болезни печени, почек и сердца. Также она может возникнуть вследствие сепсиса или голодания.
Недостаток таких гормонов как кортизол, глюкагон, адреналин, так же может стать причиной возникновения заболевания.
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!
Источник: http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-gipoglikemiya-3762