В чем разница между Глиформином и Метформином

Сахарный диабет способен привести к разрушению тканей многих органов. Важно контролировать уровень сахара в крови, поддерживая его на нужном уровне. Для этого больным назначают лекарственные средства, снижающие его концентрацию. Наиболее популярными препаратами являются Метформин и Глиформин.

Характеристика Глиформина

Этот препарат относится к бигуанидам, которые предназначены для лечения сахарного диабета. Его основное вещество — метформин. Форма выпуска лекарственного средства — таблетки. Принимают Глиформин внутрь. Он тормозит образование сахара в печени и способствует его расщеплению. Предназначен для диабетиков 2 типа.

Наиболее популярными препаратами для снижения уровня сахара в крови являются Метформин и Глиформин.

Медикамент лучше связывает инсулин с клетками, чувствительными к нему. Лекарственное средство способствует уменьшению аппетита, благодаря чему больные с ожирением эффективно избавляются от лишнего веса.

Объясняется это тем, что в плазме снижается уровень холестерина и триглицеридов. Действие препарата направлено на растворение кровяных сгустков и снижение риска слипания тромбоцитов.

Оно эффективно уменьшает количество сахара в крови.

Показания к применению Глиформина следующие:

• сахарный диабет 2 типа;
• низкая эффективность приема сульфонилмочевины;
• при диабете 1 типа — как дополнительное средство к основному лечению.

К противопоказаниям относят:

• прекому, диабетическую кому;
• нарушение работы печени и почек;
• легочную недостаточность, острый инфаркт миокарда;
• беременность и лактацию;
• алкоголизм из-за вероятности развития острой интоксикации;
• тяжелые травмы;
• оперативное вмешательство, при котором противопоказана инсулинотерапия;
• диабетический кетоацидоз;
• индивидуальную непереносимость компонентов средства;
• соблюдение низкокалорийной диеты.

Если предстоит рентгенологическое исследование с применением контраста, то за 2 суток до проведения перестают принимать это лекарственное средство. Возобновляют терапию средством через 2 дня после обследования.

Прием Глиформина иногда приводит к развитию следующих побочных эффектов:

• металлический привкус во рту;
• аллергия в виде кожной сыпи;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• лактатацидоз;
• нарушение всасывания витамина B12;
• гипогликемия;
• мегалобластная анемия.

Производитель Глиформина — Акрихин ХФК, ОАО, Россия. Существуют заменители этого средства, которые назначает врач. К аналогам медикамента относят:

• Метформин;
• Глюкофаж;
• Сиофор.

Глюкофаж — один из аналогов Глиформина.

Характеристика Метформина

Это гипогликемический препарат, который снижает в крови количество сахара при сахарном диабете 2 типа. Его основной компонент — метформина гидрохлорид. Выпускается в виде таблеток.

Медикамент обладает следующими свойствами:

• уменьшает всасывание глюкозы в кровь из просвета кишечника;
• активизирует утилизацию углеводов, которая происходит в тканях организма;
• повышает чувствительность рецепторов тканей к инсулину.

Метформин не воздействует на клетки поджелудочной железы, которые отвечают за синтез инсулина, а также не приводит к гипогликемии. Применяют его и для похудения.

Метформин выпускается в виде таблеток.

Препарат назначают в следующих случаях:

• сахарный диабет 2 типа, если диетотерапия оказалась безрезультатной;
• совместно с инсулином — при диабете 2 типа, особенно если у больного выраженная степень ожирения.

Существует много противопоказаний к лечению этим лекарственным средством:

• диабетическая прекома, кома;
• острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
• болезни бронхов и легких, сепсис, шок;
• дегидратация;
• лихорадка;
• нарушение функции почек;
• инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме;
• оперативные вмешательства и травмы;
• сильное отравление этиловым спиртом, хронический алкоголизм;
• беременность и лактация;
• чрезмерная чувствительность к компонентам средства;
• соблюдение низкокалорийной диеты.

Метформин запрещено принимать лицам старше 60 лет, работа которых связана с тяжелым физическим трудом, т. к. велика вероятность возникновения молочнокислого ацидоза.

Медикамент может привести к появлению побочных действий со стороны многих систем организма:

• пищеварительной: тошнота, рвота, болевые ощущения в животе, понос, отсутствие аппетита;
• кроветворной: мегалобластная анемия;
• эндокринной: гипогликемия.

Редко со стороны обмена веществ наблюдается развитие лактоацидоза и нарушение всасывания витамина B12. Может появиться аллергическая реакция в виде кожной сыпи.

Производитель Метформина — Хемофарм А.Д., Сербия. К его аналогам относят препараты:

• Форметин;
• Глюкофаж;
• Метфогамма;
• Глиформин;
• Софамет.

Софамет — один из аналогов Метформина.

Сравнение Глиформина и Метформина

Оба препарата оказывают одно и то же действие, но между ними имеются и различия.

Сходство

Глиформин и Метформин являются структурными аналогами и представляют собой гипогликемические препараты, которые принимают внутрь. Выпускаются в виде таблеток, состав представлен одинаковым действующим веществом. Реализуются лекарственные средства в картонных упаковках.

Активный компонент препаратов способствует нормализации уровня сахара в крови. Прием этих медикаментов не провоцирует стимуляцию выработки инсулина, поэтому не существует риска внезапного снижения сахара. Также их рекомендуют диетологи для снижения массы тела.

Глиформин и Метформин сочетаются с другими гипогликемическими препаратами.

Запрещено принимать их с алкоголем, иначе может развиться лактацидоз.

Много у них и противопоказаний.

В чем разница

Отличаются препараты производителями и стоимостью. Глиформин принимают при сахарном диабете первого и второго типа, а Метформин — при втором типе.

Что дешевле

Средняя стоимость Глиформина — 230 руб., Метформина — 440 руб.

Что лучше — Глиформин или Метформин

Врач, определяя, у какого препарата лучше показатели — Глиформина или Метформина, принимает во внимание многие моменты:

• протекание заболевания;
• особенности организма больного;
• противопоказания.

У них одинаковые показания к применению, поэтому препараты можно заменять друг другом. При диабете первого типа разрешено использовать Метформин.

МЕТФОРМИН от сахарного диабета и ожирения.

Отзывы пациентов

Ирина, 56 лет, Владивосток: «Давно состою на учете у эндокринолога с сахарным диабетом второго типа. Принимала все это время разные препараты, а недавно врач назначил Глиформин. Во время приема никаких побочных реакций не возникло. Чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, сдаю 3 раза в неделю анализы. Помогает препарат неплохо, уровень сахара ниже, чем до его применения».

Валентина, 35 лет, Самара: «После вторых родов сильно поправилась. Спортом заниматься не люблю, строгую диету не удается соблюдать. Подруга порекомендовала препарат Метформин. В первые дни приема наблюдалась резкая слабость и немного подташнивало. Затем организм привык к этому средству, и все симптомы исчезли. За 3 недели удалось сбросить 12 кг».

Отзывы врачей о Глиформине и Метформине

Анна, диетолог, Казань: «Многим пациентам для похудения рекомендую препарат Глиформин. Принимать его без врачебного контроля запрещено, т. к. можно нанести вред здоровью.

При правильном приеме ускоряется окисление жиров, замедляется выработка глюкозы, снижается усвоение в пищеварительном тракте углеводов.

Препарат нельзя употреблять больше 3-х недель, потому что не исключено развитие побочных эффектов».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/gliformin-i-metformin/

Что лучше: Глиформин или Метформин?

Лечебные свойства медикаментов определяют действующие вещества, потому сравнение Глиформина и Метформина начинается с их составов и лекарственных форм.

Метформин отпускается в форме таблеток с действующим веществом метформина гидрохлоридом. В одной таблетке по 0,5 г, 0,85 и 1 г действующего вещества. От десяти до двадцати таблеток в контурных упаковках, в картонной пачке по 3,4 и 6 ячейковых упаковок.

Глиформин содержит подобное действующее вещество – гидрохлорид метформина. В каждой таблетке Глиформина по 0,25 г, 0,5 г, 0,75 и 1 г действующего вещества. Оба препарата имеют формы с пролонгированным высвобождением.

Вспомогательные компоненты в Метформине: стеарат магния, повидон, макрогол, гипромеллоза. В Глиформине формообразующий состав представлен глицеролом, крахмалом, макроголом, гипромеллозой, диоксидом кремния.

По составу Глиформин является аналогом Метформина. Но у Глиформина есть форма выпуска со сниженной дозировкой действующего вещества, что позволит удобнее придерживаться режима дозирования при назначении минимальных терапевтических доз.

Лечебные свойства

Метформин – это препарат с гипогликемическим действием.

Оказывает такие эффекты:

• делает рецепторы чувствительнее к инсулину;
• усиливает клеточную утилизацию сахаров;
• снижает выработку сахаров в печени;
• замедляет абсорбцию сахаров в тонком отделе кишечника;
• стимулирует синтез гликогена;
• повышает транспортную способность переносчиков глюкозы в мембранах клеток.

В отличие от препаратов сульфонилмочевины, Метформин не усиливает синтез инсулина, потому не влияет на содержание сахара в крови у здоровых людей.

Препарат хорошо влияет на обменные процессы в жировых тканях. Снижает концентрацию вредного холестерина и его переносчиков в крови. Масса тела при лечении остается постоянной или похудение происходит постепенно. Метформин эффективен как в лечении, так и в профилактике диабета второго типа, когда изменение образа жизни не дает желаемых результатов в контроле уровня глюкозы.

Глиформин оказывает аналогичные эффекты за счет содержания такого же действующего компонента. Влияет на образование жирных кислот и процессы окисления липидов, подавляет синтез глюкозы. Глиформин снижает уровень вредного холестерина в крови. На вес оказывает аналогичное действие. Разница между Метформином и Глиформином по лечебным свойствам неощутима.

Показания к назначению

Производитель приводит такие показания к приему Метформина:

• сахарный диабет второго типа;
• монотерапия или комплекс с другими лекарствами, когда коррекция рациона и уровня активности не позволили контролировать уровень сахара;
• детям от десяти лет – дополнение инсулина или монолечение диабета;
• профилактика при предиабетическом состоянии;
• профилактика при факторах риска диабета.

Глиформин имеет аналогичные показания к применению. Принимать Глиформин рекомендуется как при диагностированном диабете, так и в целях профилактики перечисленных состояний.

Противопоказания

Принимать Метформин запрещено при таких состояниях:

• непереносимость компонентов состава;
• коматозное или прекоматозное состояние, кетоацидоз;
• тяжелые болезни почек;
• состояния, угрожающие почечной дисфункцией;
• патологии, которые могут спровоцировать гипоксию тканей: острые нарушения функции или инфаркт миокарда, асфиксия, хроническая дисфункция сердца;
• состояния, при которых показан усиленный прием инсулина;
• тяжелые болезни гепатобилиарной системы;
• злоупотребление алкоголем, лактоацидоз;
• беременность;
• диета с калорийностью до тысячи килокалорий в сутки.

Нельзя принимать Метформин или Глиформин за двое суток до и после проведения инструментальной диагностики с применением контрастных веществ. При беременности лекарство заменяют инсулином для поддержания уровня сахара в крови, близкого к норме.

Осторожность в лечении нужно соблюдать пациентам старше 61 года и при тяжелом физическом труде, во время лактации, в подростковом возрасте и при заболеваниях почек.

Совместный прием

Принимать Метформин вместе с Глиформином нет необходимости. Оба препарата синтезированы на основе одного действующего компонента, потому не дополнят друг друга своими эффектами.

Если принимать Глиформин одновременно с Метформином, повышается риск передозировки гидрохлоридом метформина.

Она проявляется такими симптомами:

• сильная слабость;
• трудности дыхания;
• сонливость;
• рвота, тошнота;
• боли в области желудка;
• жидкий стул;
• низкая температура тела и артериальное давление;
• нарушение сердечного ритма.

В тяжелых случаях развиваются судороги в мышцах, потеря сознания. Лечение проводится только в условиях стационара, эффективна очистка крови на аппарате искусственной почки и симптоматическое лечение. Совместно принимать Глиформин с Метформином не рекомендуется, чтобы не допустить развития передозировки.

Разница между лекарствами

Сравнить препараты сложно, так как они взаимозаменяемые в лечении гипергликемических состояний. Особенной разницы в их эффективности и способе приема нет.

Выбор того или иного медикамента зависит и от собственного опыта эндокринолога в лечении сахарного диабета или предшествующих ему состояний.

Метформин является полным аналогом Глиформина, но врач может рекомендовать и другие аналогичные препараты:

• Глюкофаж;
• Форметин;
• Сиофор.

Аналоги с комбинированным составом: Янумет, Глимекомб, Глюкованс, Галвус Мет. Аналог должен выбирать только специалист и по результатам анализов, чтобы подобрать подходящую дозировку и схему применения.

Источник: https://pillsman.org/28213-gliformin-ili-metformin.html

Глиформин и Метформин: сравнение и что лучше

При диабете второй формы обычно назначают таблетированные гипогликемические средства. К таким относятся Глиформин и Метформин. Эти медикаменты имеют много схожих черт и различия. Поэтому нужно знать их описание, чтобы было проще выбрать подходящий препарат.

Глиформин

Это гипогликемическое средство. Производят его компании Акрихин и Фармакор. Выпускается в таблетках с оболочкой из пленки.

Терапевтическое действие достигается за счет наличия в составе метформина гидрохлорида. Это вещество может присутствовать в количестве 0,85 и 1 г.

Из дополнительных элементов центровая часть содержит повидон, картофельный крахмал и стеариновую кислоту. Оболочка изготовлена из талька, макрогола и гипромеллозы.

Механизм действия базируется на торможении метформином глюконеогенеза в печени, снижении всасывания глюкозы в кровь из кишечника. Доктора назначают такой медикамент при сахарном диабете второй формы, когда диетотерапия не приносит желаемых результатов. Особенно часто препарат используется в отношении диабетиков с ожирением. Средство можно сочетать с другими гипогликемическими лекарствами.

Медикамент запрещается принимать в таких случаях:

• Состояние диабетической предкомы или комы.
• Нарушение почечной функции.
• Гипоксия.
• Тяжелые инфекционные патологии.
• Лихорадка.
• Беременность.
• Аллергия на состав.
• Лактация.
• Алкогольная интоксикация.
• Рентгенологическое исследование, которое планируется или было проведено менее двух дней назад.

Таблетки запивают водой. Вначале терапии показан прием 0,5 грамм метформина в сутки. Спустя пару недель дозу постепенно повышают. Максимально в день разрешается использовать 3 грамма действующего вещества. Пожилым лицам не рекомендуется превышать суточную дозу, равную 1 г метформина.

На фоне лечения возможны такие побочные реакции:

• Лактоацидоз.
• Рвота.
• Эпигастральные боли.
• Понос.
• Гипогликемия.
• Аллергическая сыпь и зуд кожи.
• Мегалобластная анемия.
• Дефицит витамина В12.

Упаковка таблеток в аптеках России стоит около 110 рублей.

Метформин

Это гипогликемический препарат. Выпускается фармацевтическими организациями Озон, Рафарма, Биохимик. Производится в таблетированном виде.

Главным веществом, оказывающим гипогликемическое воздействие на организм, выступает метформина гидрохлорид. В таблетках он может присутствовать в дозе 0,5 и 0,85 г.

Дополнительно центровая часть вмещает тальк, стеарат магния и кукурузный крахмал. Оболочка состоит из диоксида титана, талька, метакриловой кислоты.

Медикамент тормозит процесс глюконеогенеза в печени, повышает чувствительность тканей к инсулину. Используется в лечении сахарного диабета второй формы, особенно если у человека имеется склонность к кетоацидозу. Подходит для использования в комбинации с инсулином.

Запрещено средство при таких состояниях:

• Предкома или кома.
• Почечные и печеночные нарушения.
• Дыхательная или сердечная недостаточность.
• Лихорадка.
• Тяжелые инфекционные поражения.
• Молочнокислый ацидоз.
• Непереносимость состава.
• Беременность.
• Прохождение рентгенологического исследования.
• Хронический алкоголизм.
• Грудное вскармливание.

Таблетки проглатывают целиком, запивая жидкостью. Вначале рекомендуется пить по 1-2 таблетке в день. Через 15 суток разрешается постепенно увеличивать дозировку. Максимально в день можно использовать 3 г метформина. Пожилые лица нуждаются в корректировке дозы.

На фоне лечения иногда возникают такие побочки:

1. Гипогликемия.
2. Лактоацидоз.
3. Мегалобластная анемия.
4. Метеоризм.
5. Расстройство стула.
6. Подташнивание.
7. Сыпь и зуд кожи.

Упаковка таблеток стоит около 80 рублей.

Сравнение: общие черты

Рассматриваемые гипогликемические препараты имеют такие схожие черты:

• Содержат идентичное действующее вещество.
• Выпускаются в таблетках с разной дозировкой. Имеют пленочную оболочку.
• Имеют схожую схему приема.
• Используются для лечения второй формы сахарного диабета.
• Имеют одинаковые побочки и противопоказания.
• Входят в одну ценовую категорию.
• Хорошо переносятся организмом.
• Имеют положительные отзывы пациентов.

Сравнения: отличия

Разница между рассматриваемыми лекарствами незначительная. Она заключается в следующем:

1. Фирмы-выпуска. Производятся разными странами и фармакологическими компаниями.
2. Состав вспомогательных компонентов.
3. Дозировка. Метформин выпускается в более низкой дозировке.
4. Стоимость. Метформин стоит немного дешевле.

Что кому лучше использовать?

Метформин и Глиформин являются одинаково эффективными. Они хорошо переносятся организмом и имеют идентичные противопоказания. Поэтому для лечения сахарного диабета можно использовать любое из этих средств.

Диабетикам, у которых сахар повышен незначительно, лучше использовать Метформин. Он выпускается в таблетках с более низкой дозировкой действующего вещества. В плане стоимости лечения выгоднее покупать Метформин.

Вопрос, что принимать, Метформин или Глиформин, лучше задать лечащему врачу. Но, как правило, доктора называют эти лекарства полными аналогами и не видят оснований отдавать предпочтение какому-то одному препарату.

Источник: https://vchemraznica.ru/gliformin-i-metformin-sravnenie-i-chto-luchshe/

В чем разница между глиформином и метформином?

При сахарном диабете для понижения глюкозы в крови больные вынуждены принимать специальные препараты, если диета уже не дает нужного эффекта. Востребованными лекарственными средствами являются Глиформин или Метформин – его структурный аналог.

При сахарном диабете для понижения глюкозы в крови больные вынуждены принимать Глиформин или Метформин.

Характеристика Глиформина

Основным действующим веществом выступает метформин, его количество и определяет дозировку. Эффективность при диабете может быть достигнута, если организм вырабатывает собственный инсулин или вещество вводится с помощью инъекций. Если гормон отсутствует, то терапия метформином нерациональна.

Дополнительными компонентами Глиформина являются:

• кальция стеарат;
• кальция фосфата дигидрат;
• сорбитол;
• крахмал;
• повидон;
• стеариновая кислота;
• тальк;
• гипромеллоза;
• макрогол.

Влияние медикамента направлено:

• на подавление образования чрезмерного количества глюкозы;
• на снижение количества сахара, который всасывается из кишечника;
• на усиление процесса расщепления глюкозы и других углеводов;
• на усиление взаимодействий инсулина с тканями;
• на снижение аппетита и уменьшение массы тела.

Однократную дозу определяет эндокринолог индивидуально.

Противопоказаниями к лечению данным медикаментом являются:

• кетоацидоз – состояние, которое возникает при полном или частичном отсутствии инсулина;
• диабетическая кома;
• функциональные нарушения в работе почек или печени;
• большое скопление молочной кислоты;
• сердечная или легочная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• беременность и период лактации;
• тяжелые травмы;
• наличие инфекций;
• предоперационный период.

Глиформин противопоказан при беременности и тяжелых травмах.

Негативные реакции:

• рвота, диарея;
• неприятный вкус во рту;
• высыпания на кожных покровах;
• нарушение усвоения витамина B.

Самое опасное побочное проявление – лактоциадоз. При его возникновении от приема лекарства следует немедленно отказаться.

Характеристика Метформина

Метформин – эффективное средство от диабета 2 типа, а также используется для похудения и лечения поликистоза яичников у женщин. Оно понижает уровень сахара, помогает избавиться от лишних килограммов, повышает шансы забеременеть, продлевает жизнь, уменьшает риск возникновения инфаркта и инсульта.

Если нет избытка лишнего веса, то принимать средство можно с целью профилактики начиная со среднего возраста. Лекарство поможет поддерживать массу тела в норме, улучшит показатели холестерина в крови. При этом основное средство – диета с низким содержанием углеводов. Начинать прием нужно с минимального объема, постепенно повышая дозировку при необходимости.

Обосновано применение Метформина при преддиабете. Лечение препаратом уменьшит вероятность того, что заболевание перейдет во 2 тип. При этом следует придерживаться правильного питания, в противном случае положительный результат не будет достигнут.

Метформин не является лекарством для курсовой терапии. Если есть показания и отсутствуют негативные реакции со стороны организма, принимать его можно на протяжении всей жизни ежедневно и без перерывов.

Расстройство желудочно-кишечного тракта не является поводом для отмены препарата. Есть смысл уменьшить дозировку.

Кроме того, следует 1 раз в 6 месяцев сдавать анализ крови на витамин B12 и принимать это вещество курсами для профилактики.

Лекарство не понижает уровень тестостерона у мужчин и не ухудшает потенцию.

Сравнение Милдроната и Рибоксина

Препарат безопасен, поэтому его можно назначать даже детям с 10 лет при отсутствии противопоказаний.

Сравнение Глиформина и Метформина

Действие препаратов одинаковое, но между ними есть и различия.

Сходство

И Глиформин, и Метформин представляют собой гипогликемические препараты, которые принимают внутрь. Форма выпуска – таблетки, состав которых представлен одинаковым действующим веществом. Продаются медикаменты в картонных пачках.

Активный компонент способствует нормализации уровня сахара в крови. Прием обоих препаратов не стимулирует выработку инсулина, поэтому нет риска внезапного снижения сахара. Кроме того, диетологи рекомендуют их для уменьшения массы тела.

Лекарственные средства можно сочетать с другими гипогликемическими препаратами.

В чем разница

Отличаются препараты стоимостью. Глиформин принимают при сахарном диабете 1 и 2 типа, а Метформин – при 2.

Что дешевле

Стоимость упаковки Метформина или Глиформина зависит от производителя. При этом первый препарат дешевле второго. Если 60 таблеток Метаформина стоят в среднем 110 руб., то аналогичное количество Глиформина – 140 руб. Второй производится под маркой Акрихин, первый выпускают разные производители – Озон, Биотэк и др.

Что лучше – Глиформин или Метформин

Сказать, что лучше, сложно, потому что в состав обоих препаратов входит одинаковое действующее вещество. Это метформин в количестве 500, 800, 1000 мг на 1 таблетку. При этом Глиформин назначают реже, отзывов о препарате мало.

Можно ли заменить один препарат другим

Показания к применению лекарственных средств одинаковы, поэтому данные медикаменты могут заменять друг друга.

Отзывы врачей о Глиформине и Метформине

Кузьменко О. В., Москва: «Метформин эффективно повышает чувствительность рецепторов к инсулину при инсулинорезистентности. Это состояние возникает у многих женщин перед менопаузой и при ней, характерно оно и для синдрома поликистозных яичников.

Медикамент применяется в практике после подтверждения диагноза с помощью лабораторных исследований. Препарат улучшает показатели липидограммы. Нормализация углеводного обмена происходит при комплексном лечении.

Одним из необходимых условий является коррекция полиненасыщенных жирных кислот в рационе».

С целью снижения веса при отсутствии инсулинорезистентности препарат не будет работать. Заниматься самолечением не стоит, обращайтесь за помощью к врачу.

Чтобы уменьшить вероятность проявления побочных эффектов, препарат лучше принимать вечером».

Терещенко Е. В., Ростов-на-Дону: «Глиформин назначается при нарушениях углеводного обмена, особенно пациентам с лишним весом, при склерокистозе яичников на фоне инсулинорезистентности. В некоторых странах его разрешают применять во время беременности. Из негативных побочных эффектов – чаще понос (в начале лечения). Препарат является хорошей возможностью помочь диабетикам 2 типа».

Лелявин К. Б., Москва: «Метформин демонстрирует новые грани и все больше укрепляет свои позиции на рынке. Применяется с успехом в урологии.

Использование лечебного средства сопровождается снижением висцеро-абдоминального отложения жира. Имеет некоторые гемодинамические эффекты.

Вызывает большой интерес антиканцерогенный эффект Метформина, особенно в отношении рака простаты. Негативных последствий отмечено не было».

Заболевания печени и её лечение при диабете

Шишкина Е.И., Екатеринбург: «Метформин – новый препарат и на сегодня – самый эффективный из имеющихся аналогов. Употребляется один раз в день вечером полностью вся назначенная доза. При применении препарата пациентами побочных действий отмечено не было. Во врачебной практике используется этот современный препарат для лечения сахарного диабета, в терапии больных гипотиреозом».

Отзывы пациентов

Елена, 32 года, Мурманск: «Принимаю Глиформин с 2016 года, покупаю в аптеке, когда нет Метформина. Препаратом довольна. За это время сахар, в т. ч. гликированный, пришел в норму, уменьшилась на 9 кг масса тела. Неприятные последствия не проявлялись. Единственное неудобство – размер таблеток, их сложно глотать».

Александр, 27 лет, Санкт-Петербург: «За несколько недель, употребляя различный фастфуд, сильно набрал вес. Посоветовали препарат Метформин. Не сразу поверил в эффективность данного средства. В процессе приема лекарственного препарата заметил, что он убивает чувство голода.

Принимал его 3 раза в сутки, сбросил большое количество лишнего веса. Никаких проблем во время использования не было. Удивила его стоимость, она намного меньше, чем у аналогичных препаратов.

Юлия, 35 лет, Москва: «О Метформине услышала от маминой знакомой год назад. По ее рассказам, если принимать препарат перед едой 2 раза в день, не употреблять сладости и урезать углеводы, вес будет уходить быстрее.

Сладкое не ем, но, если придерживаюсь диеты, масса тела не уменьшается. Таблетки пила дня 3-4, ушло 3 кг. Побочные эффекты у него не самые приятные, например, болел живот после еды, поэтому не стала продолжать принимать. Устроил результат, который был.

Принимаю лекарство, когда нужно быстро похудеть».

Дмитрий, 41 год, Новосибирск: «Страдаю сахарным диабетом 2 типа. Принимаю Метформин в сочетании с уколами инсулина примерно 1 год. Это препарат хорошо понижает сахар крови, недавно были перебой с поставками инсулина, пришлось 2 недели принимать только это лекарство, и оно порадовал своей качественной работай.

Имею еще заболевание печени, в связи с этим узнавал мнение доктора на счет того, как Метформин воздействует на пораженный орган. Врач сказал, что выраженного влияния не оказывает. Препаратом доволен. Но организм у всех разный, поэтому нужно всегда консультироваться у врача».

Ольга, 45 лет, Волгоград: «Метформин принимала по назначению врача-эндокринолога. Главной целью было сбросить лишние килограммы. Сахар был в норме, немного колебался на верхней границе.

При этом тест на толерантность к глюкозе не выявил нарушений, гликированый гемоглобин не превышал нормальных показателей. С начала приема лекарства и проведения низкоуглеводной диеты рассталась с 10 кг.

При этом еще и улучшилось состояние эпидермиса на лице, уменьшилось количество угрей, кожные покровы не такие жирные, как раньше. К тому же сахар немного снизился».

Источник: https://diabetikum.ru/lechenie/gliformin-ili-metformin.html

Преимущества метформина пролонгированного действия

Одним из наиболее распространенных заболеваний в современном обществе является сахарный диабет (СД) 2-го типа. Медико-социальная значимость СД определяется неуклонным ростом его распространенности, высоким риском макро- и микрососудистых осложнений, а также влиянием заболевания на качество и продолжительность жизни пациентов.

Ключевым звеном патогенеза СД 2-го типа является инсулинорезистентность (ИР), которая определяется как нарушенный биологический ответ периферических тканей организма на воздействие эндогенного или экзогенного инсулина. На сегодняшний день имеются убедительные данные о генетической детерминированности ИР.

Так, у больных СД 2-го типа выявлены точечные мутации в гене рецептора к лептину, в гене субстрата инсулинового рецептора-1 (СИР-1) и PPAR-гамма (peroxisomeproliferator-activatedreceptor-гамма). Одной из причин вторичной инсулинорезистентности является глюкозотоксичность, т. е.

Это ведет к увеличению риска сердечно-сосудистой заболеваемости и преждевременной смертности.

Инсулинорезистентность клинически проявляется потерей чувствительности к инсулину мышечной, жировой и печеночной тканями. При этом в миоцитах снижается поступление из крови глюкозы и ее утилизация.

В адипоцитах развивается резистентность к антилиполитическому действию инсулина, что приводит к накоплению свободных жирных кислот (СЖК) и глицерина. Поступающие в печень СЖК становятся основным источником формирования атерогенных липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Инсулинорезистентность ткани печени проявляется снижением гликогенеза и усилением гликогенолиза и глюконеогенеза, в результате чего развивается гипергликемия [2].

В лечении СД 2-го типа важную роль играет воздействие на ключевое патогенетическое звено в развитии заболевания — ИР. С этой целью уже более 50 лет в медицинской практике применяются бигуаниды. Наиболее безопасным представителем этого класса с точки зрения развития лактат-ацидоза является метформин.

На сегодняшний день, согласно Международной диабетической федерации, метформин — препарат первого выбора при впервые выявленном СД 2-го типа.

В 2006 году Американская и Европейская ассоциации диабетологов рекомендовали метформин в качестве препарата первой линии совместно с нефармакологическим лечением СД 2-го типа.

Метформин снижает ИР, что происходит путем восстановления нарушенных пострецепторных механизмов действия инсулина (в частности, тирозинкиназы, фосфотирозинфосфатазы).

Кроме антигипергликемических свойств метформина выявлены и другие его клинические эффекты. В исследовании UKPDS было отмечено снижение риска общей смертности на 36%, риска смерти, связанной с осложнениями СД, на 42%, риска развития осложнений СД на 32% и риска инфаркта миокарда на 39% у пациентов с ожирением, получавших метформин.

Метформин благоприятно влияет на липидный профиль. Он значительно снижает в плазме крови уровень триглицеридов и ЛПОНП.

Анализ 29 исследований продемонстрировал значительное повышение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) на фоне приема метформина.

В исследованиях также удалось продемонстрировать очевидные преимущества препарата в отношении микроальбуминурии у больных сахарным диабетом.

Кроме того, метформин повышает фибринолиз путем снижения активности ингибитора активатора плазминогена 1 (ИАП-1) в адипоцитах, миоцитах, эндотелиоцитах, снижает агрегацию тромбоцитов и замедляет дифференцировку моноцитов в макрофаги.

На благотворное влияние метформина на фибринолитическую активность крови и сосудистую патологию при СД 2-го типа было обращено особое внимание благодаря анализу данных проспективного исследования UKPDS.

Установлено, что у больных СД 2-го типа, получавших монотерапию или комбинированную терапию метформином, имеется уменьшение риска развития сосудистых осложнений по сравнению с больными, получавшими терапию сульфонилмочевинными препаратами или инсулином.

Нормализация цикла сокращения/расслабления артериол, уменьшение проницаемости сосудистой стенки относятся к вазопротективным эффектам метформина. На фоне терапии метформином повышается транспорт глюкозы в эндотелии и гладких мышцах сосудов, а также в мышце сердца.

Недавно проведенные исследования показали, что метформин оказывает положительное влияние на окислительный стресс.

Согласно последним научным данным, препарат может либо непосредственно перехватывать свободные радикалы, либо опосредованно уменьшать их содержание за счет торможения внутриклеточного формирования супероксидного радикала (O2-), основным источником которого является окисление НАДФН-оксидазой.

Метформин обладает анорексигенным эффектом, механизм которого до конца не изучен. Предполагают, что этот эффект связан с влиянием препарата на метаболизм глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), регулирующего пищевое поведение.

У больных с ожирением метформин после нагрузки глюкозой вызывал существенное увеличение концентрации ГПП-1 на 30-й и 60-й минутах теста при неизмененном базальном уровне пептида.

В смешанной плазме и в растворе буфера, содержащем дипептидил-пептидазу-4, метформин ингибировал деградацию ГПП-1.

Согласно результатам экспериментальных исследований на животных моделях, анорексигенный эффект метформина, по-видимому, также связан с центральным действием препарата на уровне гипоталамических нейронов. Модулируя экспрессию анорексигенного нейропептида-гамма, метформин способствует снижению массы тела.

В последнее время особое внимание уделяется возможности применения метформина при неалкогольной жировой болезни печени, развитие которой также связано с ИР. В исследовании Chen S. Q. было выявлено уменьшение гепатомегалии, стеатоза и нормализация печеночных ферментов на фоне приема метформина [10].

В современной литературе появились данные об использовании метформина во время беременности у женщин с СПКЯ. Результаты исследований свидетельствуют о снижении риска потери плода в первом триместре данных женщин при лечении метформином.

Несколько когортных исследований с участием женщин с СПКЯ, принимавших метформин на протяжении всей беременности, подтвердили относительную безопасность этого препарата во втором и третьем триместрах беременности.

Но следует отметить, что, несмотря на проведенные исследования, в настоящее время в Российской Федерации инструкция по применению метформина содержит информацию о противопоказании назначения препарата во время беременности.

В недавнем исследовании в лабораторных условиях было показано, что метформин подавляет воспалительные реакции, активацию ароматазы и пролиферацию стромальных клеток эндометрия.

Метформин оказывает влияние и на секрецию гормонов жировой ткани, участвующих в регуляции энергетического гомеостаза, действия инсулина и метаболизма липидов.

Так, по данным последних исследований, метформин непосредственно снижает секрецию лептина, стимулируя p44/p42 митоген-активируемый белок на уровне адипоцита.

Исследование, проведенное на пациентах с СД 2-го типа, выявило увеличение концентрации резистина плазмы крови на фоне лечения метформином .

Многие наблюдательные исследования сообщили о снижении частоты онкологических заболеваний у больных СД 2-го типа при приеме стандартных доз метформина (1500 до 2250 мг/сут у взрослых). Evans и его коллеги  сообщили о снижении риска возникновения рака у больных диабетом, получающих метформин (по сравнению с пациентами, не получавшими препарат).

Однако необходимы дальнейшие клинические исследования для оценки влияния метформина на возникновение рецидива рака и выживаемость.

В то время как большинство доказательств, подтверждающих роль метформина в лечении онкологических заболеваний, были получены из ретроспективных исследований, связанных с диабетом, некоторые клинические испытания были проведены на лицах без СД.

В недавнем исследовании оценивался химиопрофилактический эффект метформина на ректальные аберрантные очаги крипт (АОК), являющихся эндоскопическими суррогатными маркерами рака прямой кишки.

Были рандомизированы 26 человек без СД с АОК, из которых 12 пациентов получали метформин в дозе 250 мг/сутки в течение одного месяца, 14 больных составили группу контроля. В результате в группе пациентов, получавших метформин, среднее число АОК на одного пациента значительно снизилось.

В контрольной группе не было никаких существенных изменений в среднем числе АОК на одного пациента. Кроме того, среднее количество малых и диспластических АОК было сокращено вдвое в группе метформина по сравнению с исходным [22].

Промежуточный анализ текущих исследований с участием терапии метформином вновь выявленных больных раком молочной железы показал, что метформин является безопасным, хорошо переносится и обладает положительным влиянием на метаболизм инсулина и апоптоз, препятствуя пролиферации опухолевых клеток [23, 24].

На сегодняшний день механизм развития побочных эффектов со стороны ЖКТ до сих пор остается неизвестным. Дробление приема и большое количество таблеток могут приводить к снижению комплаентности.

Именно недостаточно хорошая переносимость со стороны ЖКТ и необходимость приема более одного раза в сутки приводит к снижению приверженности к терапии метформином у некоторых пациентов.

Создание метформина пролонгированного действия решило эти проблемы. Глюкофаж Лонг — лекарственная форма с замедленной абсорбцией для приема один раз в сутки, что предотвращает появление пиков концентрации метформина в крови. Препарат уже зарегистрирован в РФ, и его преимущества заключаются в удобстве применения (1 раз в сутки), лучшей переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта.

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия происходит на ограниченном участке верхних отделов пищеварительного тракта, при увеличении концентрации препарата в просвете кишечника выше порогового уровня происходит «насыщение всасывания», а при простом замедлении высвобождения активного вещества из таблетки его всасывание происходит на всем протяжении кишечника. Уникальная гелевая диффузионная система GelShield обеспечивает постепенное и равномерное высвобождение метформина из таблетки Глюкофаж® Лонг.

В табл. представлены результаты двух проспективных и двух ретроспективных исследований переносимости пролонгированной формы метформина в четырех центрах Великобритании. В исследованиях проводился перевод пациентов с СД 2-го типа, не переносивших обычный метформин, на пролонгированный препарат. Большинство пациентов (62–100%) хорошо переносили Глюкофаж Лонг.

Позднее в рандомизированном двойном слепом в параллельных группах исследовании в Великобритании было показано, что эффективность обычного метформина по сравнению с Глюкофажем Лонг в плане снижения уровня гликозилированного гемоглобина была сходной.

В ретроспективном исследовании по типу «случай — контроль», несмотря на отсутствие разницы в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ между пациентами, принимавшими обычный метформин (11,39%) и Глюкофаж Лонг (11,94%), отмечалось достоверное уменьшение выраженности желудочно-кишечных побочных эффектов у тех больных, которые были переведены с приема обычного метформина на Глюкофаж Лонг.

Дальнейшее наблюдение показало повышение приверженности к терапии метформином у пациентов, принимавших его в виде лекарственной формы пролонгированного высвобождения (Глюкофаж Лонг), по сравнению с теми пациентами, которые принимали стандартную форму метформина.

В группе пациентов, среди которых наблюдалась плохая приверженность к терапии метформином немедленного высвобождения, было отмечено значительное увеличение приверженности к терапии на фоне назначения Глюкофажа Лонг. Повышение приверженности к терапии, наблюдаемое на фоне изменения лекарственной формы метформина, ассоциировалось с улучшением гликемического контроля, несмотря на назначение препарата в более низких дозировках.

Таким образом, метформин продолжает оставаться препаратом первой линии фармакологического вмешательства при СД 2-го типа.

Его эффективность и безопасность доказана 50-летним опытом успешного применения в клинической практике, а дополнительные эффекты позволяют снижать риски сердечно-сосудистых осложнений.

Новая пролонгированная форма метформина Глюкофаж Лонг позволяет улучшить качество жизни пациентов, избавляя от желудочно-кишечных расстройств, и значительно упрощает схему лечения.

Источник: https://www.lvrach.ru/2012/03/15435368/