Метформин при сахарном диабете

Метформин — это таблетки, предназначенные для внутреннего применения. Они используются в лечении сахарного диабета 2 типа, в особенности у людей с избыточным весом и при ожирении. Учитывая эффективность лекарственного препарата, очень важно узнать все о том, как принимать Метформин расчитывать дозировку при сахарном диабете 2 типа, каков механизм действия.

Форма выпуска, состав

Метформин при сахарном диабете

Метформин издается в виде таблеток, покрытых оболочкой белого цвета, продолговатых и двояковыпуклых. В стандартном блистере находится 10 штук. Основным действующим веществом является гидрохлорид Метформина, представляющий собой белый или бесцветный порошок кристаллического типа. Он быстро растворяется в воде и не претерпевает практически никаких изменений в ацетоне, эфире и хлороформе. Молекулярная масса вещества составляет 165,63.

Рассказывая про таблетки Метформин, необходимо обратить внимание на то, что:

  • на голодный желудок и после употребления пищи он способен понижать уровень глюкозы. Это же касается гликозилированного гемоглобина;
  • за счет применения лекарственного средства повышается толерантность к глюкозе;
  • уменьшается интестинальная абсорбция (пищеварительным трактом, поджелудочной железой);
  • увеличивается восприимчивость к гормональному компоненту периферических тканевых структур.

Метформин не способствует изменению секреции инсулина бета-клетками островков поджелудочной. К тому же именно представленный препарат стабилизирует липидный профиль плазмы крови у пациентов с 1 типом заболевания. Таблетки понижают соотношение триглицеридов, а также холестерина. Систематическое использование средства положительно сказывается на стабилизации или уменьшении массы тела.

Лекарство стремительно всасывается из пищеварительной системы. Абсолютная биологическая доступность на голодный желудок составляет от 50 до 60%.

Максимальное сосредоточение в плазме будет идентифицировано спустя 120 минут. Употребление пищи способно понизить концентрацию на 40% и замедлить ее достижение не более чем на 35 минут.

Скопление основного компонента в крови будет достигнуто в течение 24–48 часов и не превышает 1 мкг/мл.

Важно учитывать, что лекарственное средство в результате связывается с белками плазмы. Также оно способно сосредотачиваться в слюнных железах, печени и, конечно, почках. Выводится метформин почками (преимущественно за счет специфической канальцевой секреции) в неизмененном виде (90% в течение 24 часов).

Показания к применению препарата

Метформин при сахарном диабете
  Прополис при сахарном диабете, настойка для лечения заболеваний

Еще одним показанием является сахарный диабет 2 типа у ребенка старше 10 лет. В данном случае можно будет избавляться также в составе монотерапии и в комбинации с гормональным компонентом. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • Метформин может применяться уже после нормализации уровня сахара в крови;
  • для предотвращения и профилактики патологического состояния основной курс лечения рекомендуется обговаривать со специалистом;
  • восстановительный курс окажется эффективным исключительно в том случае, если диабетик будет учитывать нормы применения состава, основные противопоказания и другие характеристики.

ДИАБЕТ — НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

Таблетки необходимо принимать внутрь, проглатывая их полностью и не разжевывая. Это можно делать как во время приема пищи, так и непосредственно после него. Важно запивать таблетки достаточным количеством воды.

Для взрослых Метформин может использоваться в начальной дозировке не более 1000–1500 мг за 24 часа. Для снижения побочных явлений со стороны пищеварительных органов дозировку потребуется разделить на два-три приема.

Спустя 10–15 суток, если будут отсутствовать неблагоприятные реакции со стороны ЖКТ, допустимым окажется последующее планомерное увеличение дозировки.

Однако оно не должно быть необоснованным и зависит от соотношения сахара содержащегося в крови.

Следует понимать, что именно умеренное увеличение количества может оказать положительное влияние на улучшение желудочной и кишечной переносимости таблеток.

Метформин при сахарном диабете

Лекарство Метформин при диабете 2 типа может использоваться при комбинированной терапии совместно с инсулином. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • рекомендуемая начальная дозировка в 500 мг и 850 мг — это 1 таблетка два или три раза в за сутки;
  • Метформин 1000 мг — это 1 таблетка раз в 24 часа;
  • дозировку гормонального компонента в этом случае подбирают исходя из показателей содержания сахара.

Для детей старше 10 лет допустимым решением является применение Метформина Канон. Он может использоваться в рамках монотерапии, а также в составе комбинированной терапии с гормональным компонентом.

Прием Метформина в этом случае должен начинаться с такой минимальной дозировки, как 500 мг один раз в течение 24 часов в процессе употребления пищи. Спустя 10–15 суток количество рекомендуется скорректировать, исходя исключительно из концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая дозировка будет составлять от 1000 до 1500 мг в сутки в течение двух-трех приемов. Максимальная доза должна быть не больше 2000 мг за весь суточный прием.

  Как правильно принимать мумие для лечения диабета?

По причине вполне возможного усугубления функции почек количество лекарства Метформин людям пожилого возраста рекомендуется подбирать при постоянном наблюдении работы почек. Обязательным мероприятием в связи с этим окажется контроль соотношения креатинина в сыворотке крови не реже двух-четырех раз в год. Продолжительность лечения должна определяться специалистом.

Не рекомендуется прекращение использования Метформина без указания профильного врача при диабете второго типа.

Лекарственное средство можно принимать достаточно долго и следует помнить о том, что:

  • при планировании или факте наличия беременности Метформин Канон необходимо отменить и прибегнуть к инсулиновой терапии;
  • пациентку очень важно предупредить о том, что она обязана поставить в известность своего гинеколога и диабетолога в случае возникновения беременности;
  • за будущей матерью и ее ребенком потребуется установить наблюдение.

Нет никаких достоверных сведений о том, выделяется ли Метформин совместно с грудным молоком. При необходимости принятия решения о том, как пить Метформин в период кормления грудью, лактацию правильнее всего будет прекратить.

Противопоказания и побочные эффекты

Метформин при сахарном диабете
.

В числе противопоказаний находится дегидратация, инфекционные болезни, обширные операции и аналогичные травмы. Не следует забывать о хроническом алкоголизме, остром метаболическом ацидозе (в том числе диабетический кетоацидоз с комой или без нее). Противопоказания — это еще и:

  • лактацидоз в истории болезни;
  • необходимость соблюдения низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал в сутки);
  • осуществление исследований с использованием радиоактивных изотопов йода;
  • любой из триместров беременности;
  • грудное вскармливание.

Существуют определенные ограничения к применению. Речь идет о детском возрасте до 10 лет, что связано с тем, что результативность и безопасность использования у ребенка достоверно не установлены.

Также внимание необходимо обратить на пожилой возраст (старше 65 лет) по причине усугубленного метаболизма.

Кроме того, не рекомендуется назначать препарат лицам, которые выполняют тяжелую физическую работу (увеличена вероятность формирования лактатного ацидоза).

Побочными действиями Метформина со стороны пищеварительной системы вначале восстановительного курса следует считать анорексию, диарею, тошноту и рвотные позывы. К тому же обращают внимание на метеоризм и абдоминальные боли (снижаются при применении во время еды). Еще одним побочным эффектом может оказаться металлический привкус во рту (встречается примерно в 3% случаев).

  Анализ на С-пептиды при сахарном диабете

Метформин при сахарном диабетеСо стороны сердечной и сосудистой системы, а также кроветворения и гемостаза в единичных случаях может образоваться мегалобластная анемия. Как известно, она является результатом дестабилизации всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты. Побочные эффекты могут проявиться и в связи с обменом веществ. Прежде всего это гипогликемия. В редких случаях речь идет о лактатном ацидозе, например, слабость, сонливость, гипотензия и другие специфические проявления.

Вероятно появление побочных действий, связанных с кожным покровом. Речь идет о развитии сыпи и дерматита. Для того чтобы исключить такие побочные эффекты, настоятельно рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарственное средство рекомендуется при температурных показателях не более 25 градусов. Важно, чтобы это было недоступное для детей место. Разрешенное хранение Метформина составляет 24 месяца. Не рекомендуется использовать его после окончания срока годности , который был указан на упаковке. Лекарство отпускается по рецепту врача.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Обращают внимание на противопоказанные и нерекомендуемые комбинации. Так, в первом случае речь идет о радиологическом исследовании с применением рентгеноконтрастных препаратов, которые содержат йод. Это может спровоцировать формирование лактоацидоза у диабетиков в связи с почечной недостаточностью.

Нерекомендуемые комбинации при сахарном диабете — это:

  • одновременное использование Метформина с алкогольными напитками и этанолсодержащими наименованиями;
  • острая алкогольная интоксикация;
  • голодание или соблюдение низкокалорийного диетического питания;
  • печеночная недостаточность, при которой, как и в других случаях, увеличивается вероятность формирования лактоацидоза.

Существуют и такие комбинации, которые требуют особой осторожности. Речь идет об одновременном применении Метформина с Даназолом по причине вероятного гипергликемического эффекта.

Также очень внимательно следует относиться к препаратам типа Хлорпромазин, различные глюкокортикостероиды (ГКС).

При единовременном использовании «петлевых» диуретиков и Метформина присутствует вероятность формирования лактоацидоза по причине функциональной почечной недостаточности.

Избавиться от сахарного диабета Метформин скорее всего не поможет при использовании инъекций бета2-адреномиметиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Кроме того, очень внимательно рекомендуется относиться к производным сульфонилмочевины, Нифедипину.

Аналоги Метформина

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем Алексей Григорьевич Короткевич! »……………..читать далее >>>

Сиофор, Багомет, Гликомет и Гликовин — это всего лишь не полный перечень аналогов представленного таблетированного средства. Список дополняют такие наименования, как Глюнет, Дианормет, Диаформин, Инсуфор и другие. Определиться с тем, что лучше, Сиофор или Метформин, поможет исключительно диабетолог. Самостоятельно назначать себе те или иные аналоги крайне не рекомендуется.

Источник: https://udiabetika.ru/lechenie/metformin-pri-saharnom-diabete.html

Как правильно принимать Метформин при сахарном диабете 2 типа?

Инсулиннезависимая форма диабета характеризуется частичным прекращением выработки сахаропонижающего гормона. Лекарство Метформин при диабете 2 типа применяется в случае невозможности с помощью специального питания и физических упражнений поддерживать величину глюкозы в пределах нормы (3,3-5,5 ммоль/литр).

Благодаря известности во всем мире, препарат Метформин производится под разными торговыми марками. Действительно ли это гипогликемическое средство эффективно понижает сахар в крови, и как правильно принимать Метформин при сахарном диабете, расскажет данная статья.

Общие сведения о препарате

Единственным представителем класса бигуанидов является метформина гидрохлорид. Активный компонент препарата Метформин обладает положительными свойствами и входит в состав множества других сахароснижающих лекарств, значительно отличающихся по стоимости.

При диабете 1 типа необходимо регулярно производить инъекции инсулина, чтобы не допустить гипергликемии. Метформин при сахарном диабете 2 типа помогает довольно быстро снизить содержание глюкозы, не приводя у здоровых людей к гипогликемическому состоянию.

Читайте также:  Инсулин аспарт и его особенности

Диабетический препарат действует на клеточном уровне, повышая чувствительность клеток-мишеней к инсулину. В организме человека при приеме таблеток происходят следующие изменения:

  • уменьшение производства глюкозы печенью;
  • улучшение восприимчивости клеток к гормону;
  • нижение усвоения глюкозы в тонком кишечнике;
  • активизация процесса окисления жирных кислот;
  • снижение уровня холестерина.

Регулярное лечение Метформином помогает не только сдерживать повышение уровня сахара в крови, но и бороться с ожирением. Все благодаря свойству препарата снижать аппетит.

Также Метформин уменьшает кровяное давление и образование атеросклеротических бляшек, сбавляя риск появления сердечных и сосудистых заболеваний при прогрессировании сахарного диабета 2 типа.

Инструкция по применению таблеток

Метформин при сахарном диабетеОсновным показанием, при котором нужно пить Метформин, является диабет 2 типа, осложненный избыточным весом, когда диета и физическая активность не помогает снизить уровень гликемии.

Прежде чем принимать Метформин при диабете 2 типа следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом. Врач, учитывая содержание глюкозы и общее самочувствие больного, выписывает лекарственное средство и определяет дозировку. После покупки препарата инструкция-вкладыш должна быть внимательно изучена.

Зависимо от содержания действующего вещества гипогликемического средства   бывает разное дозирование:

  1. Таблетки 500 мг: суточная дозировка колеблется от 500 до 1000 мг. Вначале терапии возможно появление побочных эффектов, связанных с расстройством пищеварения. Такие процессы происходят из-за привыкания организма к активному компоненту препарата. Через 2 недели негативные реакции прекращаются, поэтому доза может быть увеличена до 1500-2000 мг в день. Разрешается максимально принять в сутки 3000 мг.
  2. Таблетки 850 мг: вначале дозировка равна 850 мг. Как только организм пациента адаптируется к действию препарата, можно увеличивать его прием, употребляя 1700 мг в день. Предельное потребление лекарства Метформин для диабетиков достигает 2550 мг. Пациентам преклонного возраста не рекомендуется превышать дозу 850 мг.
  3. Таблетки 1000 мг: вначале доза составляет 1000 мг, но после 2 недель ее можно увеличивать до 2000 мг. Максимально разрешено употреблять 3000 мг.
  4. Комплексное применение с инсулинотерапией: начальная дозировка Метформина равна 500 или 850 мг. Сколько нужно инсулина для проведения инъекций, подбирает лечащий врач.

Таблетки Метформин нельзя разжевывать, их глотают целиком, запивая водой. Препарат необходимо пить во время или после трапезы.

Покупая лекарство, следует обращать внимание на срок годности, указанный на упаковке. Ее берегут в прохладном темном месте подальше от маленьких детей.

Противопоказания и побочные реакции

Метформин при сахарном диабетеИнструкция-вкладыш содержит немалый список противопоказаний и побочных действий.

Поэтому пациент должен предупреждать обо всех заболеваниях, сопутствующих сахарному диабету, на приеме у доктора. Возможно, больному надо будет пройти повторную диагностику.

В инструкции четко оговорено о том, что применять таблетки от сахарного диабета Метформин запрещается, если возраст пациента не достигает 10 лет.

Также нельзя принимать таблетки при:

  • почечной недостаточности (креатинин у женщин – более 1,4 мл/дл, у мужчин – более 1,5 мл/дл; клиренс креатинина – меньше 60 мл/мин);
  • индивидуальной чувствительности к метформину гидрохлорида и прочим составляющим препарата;
  • состояниях, которые провоцируют возникновение лактоацидоза (обезвоживание организма, сердечная недостаточность, нарушение дыхания, острый инфаркт миокарда, острое расстройство мозгового кровообращения);
  • нарушении работы печени (вторая степень и более недостаточности функции печени по Чайлд-Пью);
  • проведении на протяжении 2 суток до и после рентгенологических, радиоизотопных обследований с введением контрастного вещества;
  • тяжелых травмах и проведении хирургических вмешательств;
  • лактоацидозе, в частности в анамнезе;
  • низкокалорийной диете, которая разрешает принимать 1000 ккал в сутки;
  • диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме и коме;
  • вынашивании ребенка и кормлении грудью;
  • алкогольной интоксикации.

Диабетик, принимавший Метформин не по рекомендациям врача, может вызвать ряд побочных эффектов:

  1. Расстройство ЦНС: нарушение вкусовых ощущений.
  2. Расстройство ЖКТ: абдоминальная боль, повышенное газообразование, диарея, приступы тошноты, рвоты, отсутствие аппетита. Чтобы снизить выраженность симптомов, нужно разделить прием препарата на несколько раз.
  3. Нарушение обменного процесса: развитие лактоацидоза при сахарном диабете.
  4. Дисфункция системы кроветворения: возникновение мегалобластной анемии.
  5. Аллергические реакции: высыпания на коже, эритема, зуд.
  6. Дисфункция печени: нарушение основных показателей и гепатит.
  7. Нарушение всасывания витамина В12.

Если во время терапии были замечены выше перечисленные симптомы, следует немедленно прекратить употребление таблеток и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Стоимость, отзывы, аналоги

Препараты, содержащие метформина гидрохлорид, зачастую доступны для средних слоев населения. Сэкономить денежные средства можно, приобретая таблетки от диабета онлайн. У препарата Метформин цена зависит от дозировки:

  • 500 мг (60 таблеток) – от 90 до 250 рублей;
  • 850 мг (60 таблеток) – от 142 до 248 рублей;
  • 1000 мг (60 таблеток) – от 188 до 305 рублей.

Метформин при сахарном диабетеКак видим, у гипогликемического средства Метформин цена не очень высокая, что является большим плюсом.

Отзывы пациентов о лекарстве преимущественно положительные. Метформин снижает уровень сахара плавно и не приводит к гипогликемии. Врачи также одобряют применение противодиабетического средства. Постоянный прием Метформина для профилактики сердечно-сосудистых болезней оправдал себя.

Некоторые люди, у которых нет диабета, принимают лекарство, чтобы снизился их вес. Специалисты настоятельно не рекомендуют использовать здоровым людям данный препарат для похудения.

Основные жалобы связаны с расстройством пищеварения, которое возникает из-за привыкания организма к действующему веществу. У некоторых категорий пациентов симптомы настолько ярко выражены, что они прекращают принимать Метфомин для снижения концентрации глюкозы.

Иногда возникает необходимость подобрать аналог – средство, обладающее схожими терапевтическими свойствами. Но чем заменить Метформин? Существует много препаратов, которые оказывают похожее терапевтическое действие:

  • Метформин-Рихтер;
  • Метформин-Тева;
  • Ново-Метформин;
  • Ланжерин;
  • Дианормет;
  • Формин Плива;
  • Сиофор;
  • Метфогамма;
  • Новоформин;
  • Диафор;
  • Орабет;
  • Диаформин;
  • Глюкофаж;
  • Багомет;
  • Глиформин;
  • Глюкованс.

Это не весь перечень средств, используемых для снижения сахара. Лечащий врач поможет подобрать наиболее эффективное средство от диабета 2 типа.

Метформин – это действенный препарат, который улучшает реакцию клеток-мишеней к инсулину. Применение Метформина нормализует гликемию, предупреждает развитие осложнений и стабилизирует вес пациента. Чтобы держать под контролем сахарный диабет, следует выполнять все рекомендации специалиста, а при необходимости подобрать эффективный аналог.

О сахароснижающем препарате Метформин расскажет эксперт в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/lekarstvo-metformin-pri-diabete-2-tipa.html

Применение препарата Метформин при сахарном диабете

Метформин – пероральный таблетированный препарат, обладающий сахароснижающим действием. Является одним из важнейших лекарственных средств из списка ВОЗ для лечения сахарного диабета 2 типа. Применяется также для профилактики заболевания на стадии преддиабета. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Метформин при сахарном диабете

Метформин повышает чувствительность клеток тканей к инсулину, не влияя при этом на выработку гормона поджелудочной железой; способствует липолизу и уменьшению всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта.

Кроме того препарат снижает уровень содержания холестерина, тиреоглобулина и липопротеина низкой плотности в крови, помогает стабилизировать массу тела, а в некоторых случаях избавиться от лишнего веса.

При лечении сахарного диабета метформином уровень концентрации глюкозы в сыворотке крови снижается на 20%. Клиническими исследованиями было доказано, что применение метформина снижает риск осложнений и летального исхода.

Фармакокинетика

Биодоступность лекарственного средства натощак составляет свыше 50%. Прием метформина совместно с пищей понижает ее на 40%. Наивысшая концентрация препарата в крови достигается в течение 1-3 часов, а устойчивый эффект — спустя 1-2 дня.

Всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсорбция составляет немногим выше 50%. Метформин не метаболизируется. Выводится из организма совместно с мочой. Полный вывод после однократного применения происходит в течение суток. При нарушении функциональности почек возможна кумуляция препарата.

Показания к применению

Метформин назначается при сахарном диабете 2 типа преимущественно лицам, имеющим избыточную массу тела, а также на стадии преддиабета в целях предотвращения развития заболевания. При лечении сахарного диабета 1 типа метформин не назначают, так как препарат не стимулирует выработку инсулина.

Взрослым и детям показана монотерапия или применение совместно с другими пероральными препаратами сахароснижающего действия.

Противопоказания

Метформин при сахарном диабете

  • наличие патологий почек, печени и легких;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • диабетический кетоацидоз;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • синдром диабетической стопы;
  • обезвоживание организма;
  • индивидуальная непереносимость;
  • травмы;
  • алкоголизм.

Также препарат не назначают пациентам в возрасте до 15 лет, а также женщинам в период беременности и лактации.

Кроме того, прием метформина приостанавливают за двое суток до радиографического исследования с введением йодированного контраста. Это обусловлено снижением функции почек контрастным веществом. В противном случае может быть спровоцирован лактатацидоз и последующая задержка метформина в организме. Прием препарата возобновляют спустя 24 часа после процедуры.

С осторожностью стоит принимать средство пациентам в возрасте старше 60 лет и при условии интенсивной физической нагрузки, так как в этих случаях имеется повышенный риск развития лактатацидоза.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают во время или после еды, запивая большим количеством воды. Начальная рекомендуемая доза составляет 500-1000 мг в сутки, которую разделяют на 2-3 приема во избежание побочных эффектов. В дальнейшем дозировку при необходимости увеличивают. Максимально допустимая доза составляет 3000 мг в сутки.

При комбинации метформина с другими гипогликемическими средствами для лечения сахарного диабета необходимо придерживаться дозировок, рассчитанных лечащим врачом на основании результатов лабораторных исследований крови.

 Побочные эффекты

При приеме метформина возможно появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, металлического привкуса во рту, повышенного газообразования, расстройства дефекации, болей в эпигастральной области. Как правило, желудочно-кишечные расстройства наблюдаются в первое время. В большинстве случаев исчезают самостоятельно.

У пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата возможно появление аллергической реакции в виде кожных высыпаний. У мужчин метформин может вызывать снижение уровня тестостерона.

Наиболее тяжелым побочным эффектом является лактатацидоз – молочнокислая кома, первыми признаками которой являются учащенное дыхание, мышечная боль, сонливость, проявления сердечной недостаточности, рвота, боли в области живота. Развивается лактатацидоз быстро, в течение нескольких часов. Однако встречается весьма редко и в подавляющем большинстве случаев связан с дисфункцией печени и почек.

В случаях появления побочных эффектов дозу препарата необходимо уменьшить или заменить его лекарственным средством аналогичного действия.

Читайте также:  Можно ли есть холодец при диабете: нюансы в приготовлении

Цена

Стоимость лекарственного средства варьируется в зависимости от производителя и упаковки. Так Метформин №60 500 мг составляет 100 руб; Метформин Рихтер №60 850 мг – 252 руб.

В аптеках Украины Метформин Тева №30 500 мг стоит в среднем 28.74 грн; Метформин Сандоз №120 500мг можно приобрести за 176.33 грн.

Источник: https://odiabetikah.com/metformin-pri-diabete.html

Метформин при сахарном диабете 2 типа: отзывы диабетиков

Активный ингредиент лекарства Метформин, помогающий при СД 2 типа – метформина гидрохлорид. Соединение принадлежит к категории бигуанидов третьего поколения.

Дополнительными компонентами выступают:

  • магния стеарат;
  • тальк и повидон;
  • кросповидон и кукурузный крахмал.

Фармакологическое действие при диабете

Препарат характеризуется сахаропонижающим эффектом благодаря способности подавлять глюконеогенез – это важно при диабете. Лекарство Метформин при СД 2 типа не стимулирует деятельность поджелудочной железы. По этой причине медикамент не влияет негативно на структуру железы и ее работу при диабете. Эффективность препарата обусловлена такими характеристиками:

  • уменьшением базального уровня глюкозы благодаря регуляции гликогенолиза (обмена гликогена);
  • ингибированием образования сахара из веществ жирового либо белкового метаболизма;
  • увеличением скорости преобразования сахара в пищеварительной системе;
  • замедлением всасывания кишечником глюкозы;
  • улучшением фибринолитических качеств крови;
  • усилением инсулиновой восприимчивости рецепторов, что положительно отражается на снижение инсулинорезистентности;
  • способствованием поступления сахара в мышцы.

Правила использования Метформина и показания

Схема терапии диабета Метформином СД 2 типа подбирается с учетом степени тяжести воспалительной реакции и индивидуальных особенностей организма пациента. Эндокринолог предписывает лекарство для мгновенного либо пролонгированного действия. Дозировка таблеток также подбирается строго индивидуально.

Показаниями для приема препарата являются такие ситуации:

  • второй тип диабета;
  • метаболический синдром;
  • ожирение;
  • склерополикистоз яичников;
  • преддиабетическое состояние.

Помимо того, что Метформин при диабете помогает, это средство еще и нередко применяется в профессиональном спорте. С помощью этого вещества корректируют вес спортсменов. Компоненты препарата способствуют снижению аппетита, что помогает избегать переедания и развития ожирения.

Медикамент используется длительными или короткими курсами. Схема терапии диабета посредством этого препарата предполагает длительный курс приема. Эти действия позволят создавать защитную оболочку, препятствующую негативному воздействию патологических факторов.

Противопоказания

Метформин относится к безопасным средствам от диабета, чем выделяется в категории гипогликемических медикаментов. Однако препарат обладает противопоказаниями к его использованию:

  • печеночная либо почечная недостаточность;
  • кетоацидоз диабетиков, коматозное состояние;
  • алкоголизм;
  • шок, процессы инфицирования организма;
  • лактатный ацидоз;
  • операции, травмы либо обширные ожоги;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Дозировка

Для терапии диабета стандартная дозировка препарата начинается с 500 либо 1000 мг/сутки. Параллельно пациенту назначают коррекцию питания одновременно с физической активностью. При отрицательном результате после двухнедельного курса дозу увеличивают.

Максимально она составляет 2000 мг/сутки, но для пожилых людей с диабетом – 1000 мг/сутки. Препарат употреблять необходимо вместе с едой либо сразу после нее, обильно запивая водой. Когда больной диабетом игнорирует рекомендации врача по дозировке лекарства, эффективность его значительно снижается.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы чревато сбоями в деятельности органов и систем. У пациента на фоне этого появляются следующие признаки:

  • дискомфорт в брюшине;
  • апатия;
  • рвота;
  • мышечные боли;
  • расстройство сна;
  • диарея;
  • нарушение моторики;
  • снижение мышечного тонуса.

Достаточно серьезным осложнением при диабете является лактоацидоз. Так именуют метаболический синдром, способный развиться при накоплении метформина. Эта патология возникает в таких ситуациях:

  • не контролируемый СД;
  • кетоацидоз;
  • гипоксическое состояние;
  • изнурительная активность;
  • отказ от диеты.

Метформин при сахарном диабетеДействие Метформина

Особые указания при приеме Метформина

В период лечебного курса от диабета обязательно следует контролировать деятельность почек. Важно несколько раз в год проводить исследование концентрации лактата в кровяной субстанции. Один раз в полгода контролировать количество креатинина. Сочетание с сульфонил мочевиной хотя и допустимо, но только под тщательным контролированием гликемии.

Беременность и лактация

Беременным препарат не рекомендуют. При необходимости в этот период задействуют терапию инсулином. Поскольку исследований, подтверждающих способность лекарства проникать к малышу через материнское молоко, не изучалось, кормящим женщинам также не назначают это лекарство. Если ситуация критическая – прекращают лактацию.

Применение Метформина детьми и пожилыми людьми от диабета

Ограничением для использования медикамента является возраст менее 10 лет. Обусловлен такой запрет не полностью изученным воздействием препарата на детский организм. Медикамент используют для терапии больных старше этого возраста в виде монотерапии либо в комплексе с инсулином.

Особенность применения медикамента в отношении пациентов пенсионного возраста заключается в необходимости постоянно контролировать функционирование почек и проводить исследование объема креатинина в крови дважды в год.

Аналоги Метформина

Медицинскими аналогами этого препарат с похожими действиями являются:

  • Дианормет;
  • Глюкофаж;
  • Сиофор (Ланжерин);
  • Багомет;
  • Глюкофаж-лонг;
  • Орабет.

Также этот препарат можно заменить Глиформином при сахарном диабете. Метформин, как и иные его аналоги, позволяет улучшить реакцию клеток, быстрее усвоить инсулин. Во избежание осложнений рекомендуют тщательно соблюдать схему лечения, разработанную лечащим врачом, с установленными дозировками, периодом использования.

Метформин и профилактика диабета

Лекарство рекомендуют и при отсутствии диабета, в качестве профилактического средства. Кому его назначают:

  • людям, имеющим в роду диабетиков;
  • людям с ожирением;
  • если присутствуют нестабильные показатели при исследовании глюкозы.

Рекомендуемая профилактическая доза – до 1000 мг ежедневно. Полным людям требуется повышенная дозировка – 3000 мг.

Метформин эффективно предотвращает сахарный диабет. Те, кто принимает препарат, обязаны одновременно соблюдать диету с низким потреблением углеводов и умеренными нагрузками физического плана. Следует постоянно измерять показатель глюкозы.

Отзывы

Для Метформина при наличии диабете отзывы чаще положительные.

Несколько лет назад у меня обнаружили сахарный диабет. Назначили Глибенкламид. Однако, спустя некоторое время, лечащий доктор перевел меня на Метформин. Заметил, что стало проявляться меньше проблем, да и медикамент обходится намного дешевле иных аналогов. Уровень сахара практически стабильный, держится в норме, значительно улучшилось самочувствие.

Метформин порекомендовал эндокринолог, когда я пыталась выяснить, с чем связана моя проблема ожирения. Показатель глюкозы располагался на верхней позиции нормы. Все остальные значения углеводного обмена оставались в нормальном состоянии. Врач назначала Метформин с низкоуглеводной диетой. За 3 месяца сбросила 10 кг. Метформин помог мне решить свою проблему и улучшить качество жизни.

Метформин и диабет 2 типа

Источник: http://diabay.ru/articles/medikamenty/metformin

Особенный препарат Метформин при сахарном диабете

Метформин выпускается в таблетках. Они содержат по 500 и 850 мг основного вещества и вспомогательные ингредиенты – тальк, повидон и магния сульфат.

Метформин признан основным медикаментом для нормализации глюкозы крови при диабете 2 типа. Он уменьшает ее концентрацию натощак, а также после поступления углеводов в организм. Не изменяет продукцию инсулина поджелудочной железой, поэтому лишен опасности вызывать гипогликемические приступы из-за падения глюкозы крови.

Снижает содержание холестерина, а особенно липидов, вызывающих атеросклероз, что делает его уникальным средством для предупреждения сосудистых осложнений диабета.

Показания к назначению:

  • пациентам, у которых диетотерапия и рекомендованная физическая нагрузка не дали результата, особенно при сопутствующем ожирении;
  • нередко врачи назначают препарат сразу после установления диагноза, так как доказано, что менее 25% пациентов способны придерживаться диеты и нужного уровня активности.

В официальной инструкции к препарату указано, что он применяется только при втором типе диабета. В последнее время установлено, что и при инсулинозависимом варианте болезни встречается состояние устойчивости к инсулину. Это бывает чаще у подростков из-за усиленного образования контринсулярных гормонов. Им может помочь комбинация инсулинотерапии и Метформина.

Препарат рассматривается как единственное противодиабетическое средство, которое может быть использовано для предупреждения болезни. Это связано с его особенностями действия – он не снижает нормальный уровень сахара в крови.

Препарат может быть назначен при выявлении таких факторов высокого риска у лиц:

  • индекс веса тела выше 35;
  • нарушения содержания холестерина и липидного профиля;
  • у близких родственников имеется диабет второго типа;
  • обнаружена артериальная гипертензия;
  • показатель гликированного гемоглобина выше 6%.

Обычно первоначальная дозировка – 500 или 850 мг дважды в сутки. Таблетки принимают вместе с пищей или сразу после нее. Спустя неделю проводится контрольное измерение сахара и дозировки могут быть повышены, а кратность приема увеличивается до трех раз. Максимальное количество препарата составляет 3 г (по 1 г трижды в день).

Если препарат применяется с инсулином, то его общая доза обычно находится в интервале от 1000 до 2550 мг. Она остается стабильной на протяжении терапии, а количество инсулина повышается или снижается в зависимости от анализов крови. Детям от 10 лет назначается по 500 или 850 мг однократно. Можно постепенно повышать суточную дозировку до 2000 мг.

Для пожилых больных имеется угроза ухудшения функции почек, поэтому до начала терапии и при необходимости повышения дозы нужно исследовать мочу, определять скорость клубочковой фильтрации.

При почечной недостаточности максимально принимают 2 таблетки по 500 мг. Если на фоне лечения отмечается ухудшение работы почек, то лечение прекращают, а больного переводят на другие таблетки или инсулин.

При сахарном диабете 2 типа препарат принимается длительно. Полной отмены сахароснижающей терапии не происходит, но в зависимости от лабораторных показателей и общего состояния больного доза снижается или повышается, к терапии добавляют другие медикаменты.

В целом медикамент достаточно хорошо переносится и используется для длительной коррекции высокого сахара крови. Возможные осложнения:

  • у большинства пациентов в первые 7-10 дней применения Метформина появляется тошнота, боли в животе, рвота, понос, вздутие, снижается аппетит (нужно всю назначенную дозу делить на три части и принимать лекарственное средство с едой);
  • угроза избыточного содержания молочной кислоты в крови – лактатацидоза, опасен риском развития комы с летальным исходом; к накоплению молочной кислоты приводят интенсивные физические нагрузки, прием алкоголя, низкокалорийная диета (до 1200 ккал у взрослых), декомпенсация сахарного диабета;
  • длительное применение приводит к сниженному усвоению витамина В12 из пищи, это сопровождается нарушением кроветворения и работы нервной системы (рекомендуется профилактический прием В12 в составе витаминных комплексов).
  • изменение вкусовых ощущений; нарушение работы печени, боль и тяжесть в правом подреберье; высыпания, зуд кожных покровов, покраснение.
Читайте также:  Сколько лет живут с сахарным диабетом 1 типа

Хотя риск использования препарата при беременности не установлен, но ее наступление чаще всего является показанием для инсулинотерапии. Кормление грудью в период лечения Метформином не рекомендовано, так как он выделяется в грудное молоко.

Аналоги препарата:

  • Глюкофаж,
  • Новоформин,
  • Багомет,
  • Формин,
  • Сиофор,
  • Меглифорт,
  • Метфогамма,
  • Форметин,
  • Метамин,
  • Инсуфор,
  • Дианормет.

Метформин производства Тева можно приобрести в аптечных сетях по цене 27 гривен или 70 рублей за упаковку, которая содержит таблетки по 500 мг в количестве 30 штук. Дозировка в 850 мг дороже примерно на 3 гривны или 15 рублей.

Читайте подробнее в нашей статье о препарате Метформин при сахарном диабете.

Состав, форма выпуска и действие препарата

Это лекарственное средство выпускается в таблетках. Они содержат по 500 и 850 мг метформина и вспомогательные ингредиенты – тальк, повидон и магния сульфат.

Метформин признан основным медикаментом для нормализации глюкозы крови при диабете 2 типа. Он уменьшает ее концентрацию натощак, а также после поступления углеводов в организм.

Не изменяет продукцию инсулина поджелудочной железой, поэтому лишен опасности вызывать гипогликемические приступы из-за падения глюкозы крови.

Противодиабетическое действие основано на таких реакциях:

  • повышает чувствительность рецепторов мышечной ткани к инсулину;
  • тормозит образование новых глюкозных молекул;
  • препятствует расщеплению гликогена и активирует его синтез из глюкозы;
  • замедляет всасывание углеводов из кишечника;
  • облегчает проникновение глюкозы внутрь клеток;
  • уменьшает массу тела и отложение жира в области живота;
  • снижает содержание холестерина, а особенно липидов, вызывающих атеросклероз.

Последняя особенность Метформина делает его уникальным средством для предупреждения сосудистых осложнений диабета.

Имеются также исследования, доказывающие эффективность медикамента для предупреждения болезни Альцгеймера, раковых опухолей, остеопороза в климактерическом периоде, нарушений функции щитовидной железы и половых органов. Предположительно препарат может замедлять процессы старения в организме.

Рекомендуем прочитать статью о лечении диабета второго типа. Из нее вы узнаете об основном лечении сахарного диабета второго типа, а также о новых препаратах для борьбы с данным заболеванием.

А здесь подробнее о профилактике осложнений сахарного диабета.

Как принимать Метформин при сахарном диабете

Медикамент показан пациентам, у которых диетотерапия и рекомендованная физическая нагрузка не дали результата, особенно при сопутствующем ожирении.

Метформин назначают как самостоятельное лечение или в сочетании таблетками подобного действия, уколами инсулина.

Нередко врачи назначают препарат сразу после установления диагноза, так как доказано, что менее 25% пациентов способны придерживаться диеты и нужного уровня активности.

В официальной инструкции к препарату указано, что он применяется только при втором типе диабета. В последнее время установлено, что и при инсулинозависимом варианте болезни встречается состояние устойчивости к инсулину. Это бывает чаще у подростков из-за усиленного образования контринсулярных гормонов, особенно соматотропного, отвечающего за рост тела.

Такие пациенты нуждаются в высокой дозе инсулина для компенсации диабета и им может помочь комбинация инсулинотерапии и Метформина.

Можно ли пить для профилактики

Препарат рассматривается как единственное противодиабетическое средство, которое может быть использовано для предупреждения болезни. Это связано с его особенностями действия – он не снижает нормальный уровень сахара в крови. Активность Метформина появляется только при его повышении и приобретении тканями устойчивости к инсулину.

Если больной не соблюдает диету и ведет малоподвижный образ жизни, то в стадии преддиабета Метформин может на треть снизить вероятность перехода заболевания в явный диабет. При диетическом питании и занятиях физкультурой (30 минут пять дней в неделю) возможность предупреждения болезни возрастает почти до 60 процентов.

Кроме уже установленного диагноза преддиабета, препарат может быть назначен при выявлении таких факторов высокого риска у лиц:

  • индекс веса тела выше 35;
  • нарушения содержания холестерина и липидного профиля;
  • у близких родственников имеется диабет второго типа;
  • обнаружена артериальная гипертензия;
  • показатель гликированного гемоглобина выше 6%.

Дозировка лекарства

Обычно первоначальная дозировка – 500 или 850 мг дважды в сутки. Таблетки принимают вместе с пищей или сразу после нее. Спустя неделю проводится контрольное измерение сахара и дозировки могут быть повышены, а кратность приема увеличивается до трех раз. Максимальное количество препарата составляет 3 г (по 1 г трижды в день).

Если препарат применяется с инсулином, то его общая доза обычно находится в интервале от 1000 до 2550 мг. Она остается стабильной на протяжении терапии, а количество инсулина повышается или снижается в зависимости от анализов крови. Детям от 10 лет назначается по 500 или 850 мг однократно. Можно постепенно повышать суточную дозировку до 2000 мг.

Для пожилых больных имеется угроза ухудшения функции почек, поэтому до начала терапии и при необходимости повышения дозы нужно исследовать мочу, определять скорость клубочковой фильтрации. При почечной недостаточности максимально принимают 2 таблетки по 500 мг. Если на фоне лечения отмечается ухудшение работы почек, то лечение прекращают, а больного переводят на другие таблетки или инсулин.

Сколько времени принимать

При сахарном диабете 2 типа препарат принимается длительно. Подбирается доза, которая помогает достичь рекомендованного уровня глюкозы и гликированного гемоглобина.

На ней пациент остается, если не проявляются осложнения.

Полной отмены сахароснижающей терапии не происходит, но в зависимости от лабораторных показателей и общего состояния больного доза снижается или повышается, к терапии добавляют другие медикаменты.

Противопоказания

Препарат не применяется при выявлении таких патологических состояний:

  • непереносимость метформина, других компонентов таблеток;
  • кетоацидоз, кома;
  • тяжелая степень недостаточности почек;
  • обезвоживание;
  • шоковое состояние;
  • инфекция, сепсис;
  • сердечная, дыхательная, печеночная недостаточность;
  • недавний инфаркт;
  • алкогольное отравление (острое или хроническое).

Побочные действия

В целом медикамент достаточно хорошо переносится и используется для длительной коррекции высокого сахара крови. Но следует знать и о возможных осложнениях терапии.

Со стороны органов пищеварения

У большинства пациентов в первые 7-10 дней применения Метформина появляется тошнота, боли в животе, рвота, понос, вздутие, снижается аппетит. Для того, чтобы уменьшить желудочный дискомфорт, нужно всю назначенную дозу делить на три части и принимать лекарственное средство с едой.

Лактатацидоз

Наиболее существенным последствием терапии является угроза избыточного содержания молочной кислоты в крови – лактатацидоза. Он встречается достаточно редко, но чрезвычайно опасен риском развития комы с летальным исходом. Поэтому перед началом лечения больной должен быть ознакомлен с причинами и симптомами этого осложнения. К провоцирующим факторам относятся:

  • нарушения работы почек (у пожилых часто протекает бессимптомно);
    Учащенный пульс
  • обезвоживание;
  • применение медикаментов от давления или мочегонных, противовоспалительных средств (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и их аналоги);
  • сильный понос или рвота;
  • печеночная недостаточность;
  • ухудшение состояния при заболеваниях сердца (отеки, одышка, учащенный пульс);
  • нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда;
  • тяжелые болезни легких;
  • отравление.

При наступлении таких состояний рекомендуется временное прекращение применения препарата по согласованию с эндокринологом. Важно учитывать, что к накоплению молочной кислоты приводят интенсивные физические нагрузки, прием алкоголя, низкокалорийная диета (до 1200 ккал у взрослых), декомпенсация сахарного диабета.

Первые симптомы лактатацидоза – резкая слабость, боль в животе, одышка, низкая температура тела, мышечные судороги.

Любое из этих проявлений при ранее хорошей переносимости Метформина является поводом для приостановления его использования и срочного обращения к врачу, назначившему препарат.

После лабораторного обследования эндокринолог дает заключение о возможности дальнейшего применения медикамента.

Смотрите на видео о препарате Метформин:

Редкие последствия терапии

Длительное применение приводит к сниженному усвоению витамина В12 из пищи, это сопровождается нарушением кроветворения и работы нервной системы.

Особая опасность гиповитаминоза появляется на фоне мегалобластной анемии и при других причинах недостатка витамина (веганский стиль питания, глистная инвазия, пожилой возраст).

Поэтому рекомендуется профилактический прием В12 в составе витаминных комплексов.

К побочным реакциям также относятся:

  • изменение вкусовых ощущений;
  • нарушение работы печени, боль и тяжесть в правом подреберье, повышение показателей печеночных проб в анализе крови;
  • высыпания, зуд кожных покровов, покраснение.

Зуд кожных покровов

Кому нужно принимать препарат с осторожностью

Некоторые категории пациентов нуждаются в постоянном контроле работы почек, сердечно-сосудистой системы, исследовании кислотно-основного состояния крови в период лечения Метформином. Им препарат назначается при условии лабораторного и инструментального обследования не реже раза в полгода. В группу риска входят:

  • больные с патологией почек;
  • пациенты с недостаточностью кровообращения;
  • проходящие диагностические процедуры с введением йодсодержащих контрастных препаратов;
  • дети и подростки;
  • соблюдающие диету с ограничением калорий;
  • применяющие одновременно другие медикаменты для нормализации сахара.

В случае необходимости операции под общей или спинномозговой анестезией за два дня до нее Метформин отменяют, возобновляют лечение после восстановления обычного питания и при условии нормальной работы почек.

Хотя риск использования препарата при беременности не установлен, но ее наступление чаще всего является показанием для инсулинотерапии.

Кормление грудью в период лечения Метформином не рекомендовано, так как он выделяется в грудное молоко.

При комбинированной терапии с одновременным использованием таблеток для снижения сахара или инсулина возрастает риск падения сахара крови. Это следует учитывать водителям и при работе с опасными механизмами.

Аналоги препарата

По действующему веществу полными аналогами являются:

  • Глюкофаж,
  • Новоформин,
  • Багомет,
  • Формин,
  • Сиофор,
  • Меглифорт,
  • Метфогамма,
  • Форметин,
  • Метамин,
  • Инсуфор,
  • Дианормет.

Стоимость Метформина

Метформин производства Тева можно приобрести в аптечных сетях по цене 27 гривен или 70 рублей за упаковку, которая содержит таблетки по 500 мг в количестве 30 штук. Дозировка в 850 мг дороже примерно на 3 гривны или 15 рублей. Приведенная стоимость является ориентировочной, она зависит от расположения аптеки и ее ценовой политики.

Метформин применяется при сахарном диабете второго типа в качестве основное средства. Улучшает реакцию тканей на инсулин, тормозит образование новой глюкозы в печени и ее всасывание из кишечника. Показан для профилактики диабета, особенно при сопутствующем ожирении.

Достоинством препарата является защита от сосудистых поражений и низкая опасность резкого падения сахара. Не используется при существенных нарушениях работы почек. В период терапии может возникать кишечный дискомфорт и лактатацидоз.

Источник: https://endokrinolog.online/metformin-pri-saharnom-diabete/

Ссылка на основную публикацию