Классификация сахарного диабета степени и стадии

• Сахарный диабет (СД) является одним из наиболее распространенных в современном мире недугов.
• По частоте встречаемости он становится в один ряд с такими болезнями, как туберкулез, СПИД и онкологические образования.
• Диабет возникает вследствие сбоев в работе эндокринной системы и доставляет больным массу неудобств из-за постоянно держащегося на высоком уровне показателя сахара.

По мнению специалистов, такой диагноз может быть поставлен каждому третьему человеку. По этой причине важно знать, что именно провоцирует развитие СД, и как именно протекает болезнь на разных стадиях.

Стадии

Помимо признаков, сопровождающих недуг, также разнятся и схемы лечения на разных стадиях.

Однако стоит отметить, что чем дольше больной живет с заболеванием, тем менее заметными становятся признаки определенного типа. Поэтому с течением времени терапия сводится к стандартной схеме, что уменьшает шансы на остановку процесса дальнейшего развития болезни.

1 типа

Данный вид СД называют инсулинозависимым и считают довольно тяжелым видом отклонения. Диабет 1 типа обычно развивается в молодом возрасте (25-30 лет).

В большинстве случаев зарождение болезни провоцирует наследственная предрасположенность.

При условии развития диабета 1 типа больной вынужден постоянно придерживаться строжайшей диеты и регулярно делать инъекции инсулина. При данной разновидности болезни происходит сбой в работе иммунной системы, во время которого клетки поджелудочной железы уничтожаются самим же организмом. Прием сахаропонижающих средств при таком заболевании эффекта не даст.

Поскольку расщепление инсулина происходит только в желудочно-кишечном тракте, толк будет только от инъекций. СД 1 типа довольно часто сопровождается другими серьезными отклонениями (витилиго, болезнь Аддисона и так далее).

2 типа

Диабет 2 типа – это инсулиннезависимая форма, в процессе течения которой поджелудочная железа продолжает активно вырабатывать инсулин, поэтому у больного нет дефицита данного гормона.

В большинстве случаев наблюдается избыток содержания вещества в организме. Причиной развития заболевания становится утрата мембранами клетки чувствительности к инсулину.

В итоге, в организме имеется необходимый гормон, однако он не усваивается из-за плохой работы рецепторов. Клетки не получают необходимого для их полноценной работы количества углеводов, из-за чего не происходит их полноценного питания.

В некоторых клинических случаях диабет 2 типа перерастает в СД 1 типа, а пациент становится инсулинозависимым. Это происходит из-за того, что поджелудочная железа, постоянно вырабатывающая “бесполезный” гормон, истощает свои ресурсы. В итоге, орган прекращает свою деятельность по выделению инсулина, а больной получает более опасный диабет 1 типа.

СД 2 типа встречается чаще, чем диабет 1 типа, и возникает преимущественно у людей пожилого возраста, страдающих избыточным весом. Такой диабет не требует постоянного введения инсулина путем инъекций. Однако в подобных случаях обязательным является соблюдение диеты и прием сахароснижающих средств.

Степени

Различают три основные степени сахарного диабета, в зависимости от тяжести развития заболевания:

• 1 (легкая степень). Как правило, на данном этапе больной не ощущает существенных изменений в работе организма, поэтому определить повышенный уровень сахара можно только после сдачи анализа крови. Обычно контрольный показатель не превышает 10 ммоль/л, а в моче глюкоза и вовсе отсутствует;
• 2 (средняя степень). В данном случае результаты анализа крови покажут, что количество глюкозы превысило 10 ммоль/л, и вещество непременно будет обнаружено в составе мочи. Обычно средняя степень СД сопровождается такими симптомами, как жажда, сухость во рту, общая слабость, потребность в частом посещении туалета. Также на коже могут появляться гнойничковые образования, не заживающие в течение длительного периода;
• 3 (тяжелая степень). При тяжелой степени происходит нарушение абсолютно всех обменных процессов в организме больного. Содержание сахара и в крови, и в моче очень высоко, из-за чего велика вероятность возникновения диабетической комы. При данной степени развития недуга симптоматика выражена очень ярко. Появляются сосудистые и неврологические осложнения, провоцирующие развитие недостаточности других органов.

Отличительные признаки степеней скорее будут зависеть от стадии развития заболевания. На каждом отдельном этапе пациент будет страдать от разных ощущений, которые в процессе формирования болезни могут изменяться. Так, специалисты выделяют следующие стадии развития недуга и их признаки.

Предиабет

Речь идет о людях, которые относятся к группе риска (страдающие ожирением, имеющие наследственную предрасположенность к развитию болезни, курильщики, люди пожилого возраста, страдающие хроническим панкреатитом и прочие категории).

Если пациент с преддиабетом пройдет медицинское обследование и сдаст анализы, ни в крови, ни в моче не будет обнаружено повышенного содержания сахара. Также на данном этапе человека не будут беспокоить неприятные симптомы, характерные для больных СД 1 или 2 типа.

Регулярно проходя обследование, люди с преддиабетом смогут вовремя выявить тревожные изменения и предотвратить развитие более серьезных степеней сахарного диабета.

Скрытый

Скрытая стадия также протекает практически бессимптомно. Выявить наличие отклонений можно исключительно при помощи клинического исследования.

Если пройти тест на толерантность к глюкозе, можно увидеть, что показатель содержания сахара в крови после глюкозной нагрузки остается на высоком уровне намного дольше, чем в случае с обычной ситуацией.

Подобное состояние требует постоянного наблюдения. В некоторых клинических случаях доктор назначает лечение, позволяющее предотвратить дальнейшее развитие заболевания и его преобразование в более серьезные степени.

Явный

В случае прохождения лабораторного обследования (анализ крови и мочи) при явном сахарном диабете повышенный уровень глюкозы будет выявлен в обеих видах биологического материала.

К числу симптомов, свидетельствующих о явном наличии серьезных нарушений, относят сухость во рту, постоянное чувство жажды и голода, общую слабость, потерю веса, ухудшение зрения, зуд кожи, головные боли, хорошо ощутимый запах ацетона, отечность лица и нижних конечностей и некоторые другие симптомы.

Обычно перечисленные проявления дают о себе знать внезапно, появляясь в жизни больного, что называется, “в один момент”.

Самостоятельно определить степень тяжести и уровень запущенности болезни не получится. Для этого придется пройти медицинское обследование.

Согласно принятой в октябре 1999 года классификации ВОЗ, были отменены такие понятия, как “инсулиннезависимый” и “инсулинозависимый” диабет.

Также было отменено разделение болезни на типы.

Однако, далеко не все специалисты приняли такие нововведения, поэтому продолжают использовать при диагностике привычный способ выявления тяжести и уровня запущенности болезни.

Видео по теме

О формах, стадиях и степенях тяжести сахарного диабета в видео:

Чтобы избежать проявлений диабета и его последующего развития, рекомендуется регулярное прохождение обследования людям, представляющим группу риска. Такой подход позволит своевременно принять профилактические меры и правильно построить свой рацион, что поможет купировать процесс развития болезни.

В итоге пациент с течением времени не превратится в инсулинозависимого “обладателя” СД 1 типа, представляющего опасность не только для хорошего самочувствия, но и для человеческой жизни.

Источник: https://diabet24.guru/diabet/stadii-i-stepeni.html

????‍⚕️????????‍⚕️Степени сахарного диабета: классификация по типам тяжести, критерии и органы мишени при заболевании

Статистика свидетельствует, что сахарному диабету может быть подвержен каждый третий человек в мире. Данное заболевание считается одним из самых опасных, наряду с онкологией, туберкулезом и СПИДом.

Сахарный диабет это достаточно изученный недуг, однако он требует полного обследования организма. Медицина выделяет несколько степеней и видов диабета.

Оценивая степень тяжести заболевания, важно учитывать несколько критериев. Среди них уровень гликемии, необходимость использования внешнего инсулина, реакция на использование противодиабетических препаратов, наличие осложнений.

Симптоматика сахарного диабета

Повышенная потливость — гипергидроз, в частности, на ладонях, набор и сброс веса, слабость мышц, длительное заживление ссадин и ран, нагноения без видимой причины.

Следует обратить внимание, что если имеется хотя бы один из перечисленных проявлений, то следует не откладывая проконсультироваться с врачом. Он назначит серию необходимых анализов для подтверждения диагноза.

Если было проведено неправильное лечение, либо оно отсутствовало, может сформироваться осложненный диабет. Его симптомами выступают:

1. постоянные мигрени и головокружения,
2. высокое артериальное давление, в некоторые моменты критическое,
3. нарушение ходьбы, в ногах постоянно чувствуется боль,
4. дискомфорт в области сердца,
5. увеличение печени,
6. сильные отеки лица и ног,
7. существенное понижение чувствительности стоп,
8. быстрое падение зрения,
9. от тела человека исходит запах ацетона при сахарном диабете.

Диагностические меры

Если имеются подозрения на наличие сахарного диабета 2 типа или другого вида недуга, важно пройти несколько анализов с применением инструментальных методов. В перечень диагностических мер входит:

• лабораторный анализ крови натощак,
• тест определения толерантности к сахару,
• наблюдение за изменением заболевания,
• анализ мочи на сахар, белок, лейкоциты,
• исследование мочи на ацетон,
• анализ крови на гликолизированный гемоглобин,
• биохимический анализ крови,
• проба Реберга: определение степени поражения мочевыводящих путей и почек,
• анализ крови на эндогенный инсулин,
• консультация врач-офтальмолога и выполнение исследования глазного дна,
• УЗИ состояния органов брюшной полости,
• кардиограмма: контроль над сердечной работой на фоне диабета.

Анализы, которые направлены на выявление уровня поражения сосудов ног, позволяют не допустить развития диабетической стопы.

Люди с диагностированным диабетом либо подозрением на него, должны быть обследованы у таких врачей:

1. офтальмолог,
2. сосудистый хирург,
3. эндокринолог,
4. невропатолог,
5. кардиолог,
6. эндокринолог.

Гипергликемический коэффициент исследуется натощак. Это соотношение уровня сахара спустя час после глюкозной нагрузки к уровню глюкозы в крови. Нормальный показатель составляет до 1,7.

Гипогликемическим коэффициентом называют соотношение объема глюкозы в крови на голодный желудок спустя два часа после глюкозной нагрузки к уровню глюкозы в крови. Нормальный показатель не превышает 1,3.

Определение степеней заболевания

Классификацией пользуются врачи для определения наилучшей стратегии лечения.

1 степень диабета это состояние, при котором объем глюкозы крови не превышает 7 ммоль/л. В моче глюкозы нет, показатели крови находятся в нормальных пределах.

У человека нет никаких осложнений сахарного диабета, заболевание компенсируется с помощью диетического питания и медикаментозных средств.

2 степень диабета предполагает только частичную компенсацию и некоторые признаки осложнений. Органы мишени в этой ситуации:

При сахарном диабете 3 степени нет эффекта от лечения медикаментами и диетического питания. Сахар обнаруживается в моче, уровень составляет 14 ммоль/л. Сахарный диабет 3 степени отличается такими осложнениями:

1. ухудшение зрения при диабете,
2. начинаются отеки рук и ног,
3. возникает постоянно повышенное артериальное давление.

Сахарный диабет 4 степени является самым тяжелым этапом сахарного диабета. В это время диагностируется наиболее высокий уровень глюкозы (до 25 ммоль/л). В моче обнаруживается белок и сахар, состояние невозможно скорректировать лекарственными препаратами.

Данная стадия чревата развитием почечной недостаточности. Также может появиться гангрена ног и диабетические язвы.

Чаще всего встречаются первые три степени тяжести сахарного диабета.

Степени сахарного диабета 1 типа

Данное заболевание дифференцируют на тяжелое, среднетяжелое и легкое.

Тяжесть недуга зависит от нескольких составляющих. В первую очередь, рассматривается, насколько больной склонен к гипогликемии, то есть резкому снижению уровня сахара в крови. Далее нужно определить вероятность кетоацидоза — накопления вредных веществ, в том числе и ацетона в организме.

На степень тяжести заболевания также влияет наличие сосудистых осложнений, которые спровоцировали диабет и сейчас усугубляют ситуацию.

Благодаря своевременной терапии и систематическому контролю над уровнем глюкозы в крови, исключаются осложнения. При компенсированной форме недуга можно вести привычный образ жизни, выполнять физические нагрузки, однако, следует постоянно придерживаться диеты.

Говоря о тяжести протекания недуга, теоретически возможны несколько вариантов, в зависимости от запущенности. У каждого человека диабет протекает по своему, он может быть декомпенсированным либо компенсированным. В первом случае справляться с заболеванием сложно даже при помощи сильных препаратов.

Диабет средней тяжести имеет следующие признаки:

• практически полная остановка синтеза инсулина клетками поджелудочной железы,
• периодические состояние кетоацидоза и гипогликемии,
• зависимость обменных процессов и рациона от поставки внешнего инсулина.

При тяжелой форме диабета могут возникать:

1. раны,
2. прекращение продукции инсулина,
3. формирование полной инсулиновой недостаточности,
4. состояния кетоацидоза и гипогликемии вплоть до комы,
5. поздние осложнения: нефропатия, ретинопатия, нефропатия, энцефалопатия.

Известная еще одни форма сахарного диабета, когда заболевание выходит из-под контроля. Речь идет о лабильном сахарном диабете. Он имеет следующие характеристики:

• резкие скачки сахара на протяжении дня без причины,
• трудности в выборе дозировки инсулина,
• постоянные резкие кетоацидоз и гипогликемии,
• быстрое формирование диабетической комы и различных осложнений.

Степень тяжести сахарного диабета определяется не только указанными признаками, но и итогами лабораторных анализов, которые назначает врач.

Степени тяжести сахарного диабета 2 типа

Ранее диабет 2 типа называли заболеванием взрослых людей с ожирением. Обычно это заболевание появляется после 40 лет и связано с наличием лишнего веса. В некоторых случаях, симптоматика диабета связана с некачественным питанием и пассивным образом жизни. Это заболевание наследуется 50-80% случаев.

Данный тип недуга считается инсулиннезависимым. В начале заболевания лечение инсулином не нужно. Но у большинства больных со временем появляется необходимость в уколах инсулина.

Данный тип диабета лечится и протекает намного легче. Но у заболевания тоже может быть тяжелая форма, если не проводить необходимого лечения и не менять свой образ жизни. Второй тип диабета или инсулиннезависимый диабет, чаще всего развивается в среднем и старшем возрасте.

Как правило, данному заболеванию подвергаются женщины после 65 лет, во многих случаях это связано с ожирением на различных стадиях. Часто от этого недуга страдают все члены семьи. Недуг не зависит от погоды и сезона, диабет протекает довольно легко. Только когда формируются осложнения, человек обращается к врачу.

Несмотря на медленное течение заболевания, оно оказывает большое влияние на другие заболевания, которые уже есть у человека, к примеру, атеросклероз. Помимо этого, такой вид диабета провоцирует формирование других недугов, а именно:

1. инсульт мозга,
2. инфаркт миокарда,
3. гангрену конечностей.

Крайне важно знать степени развития заболевания и отличать их друг от друга. Сахарный инсулиннезависимый диабет может протекать в:

• легкой,
• среднетяжелой,
• тяжелой форме.

Сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести характеризуется нарушением углеводного обмена, главной задачей выступает его нормализация. Но не всегда возможно достичь максимального результата, особенно, если недуг запущен, либо человек забывает контролировать состояние и употреблять медикаменты.

При сахарном диабете углеводный обмен может быть разным. Компенсированная форма заболевания считается приемлемым состоянием. Благодаря лечению при этой форме можно добиться нормы глюкозы в крови и ее отсутствия в моче.

При субкомпенсированной форме заболевания невозможно достигнуть таких результатов. У человека уровень сахара не намного выше нормы, в частности, он составляет 13,9 ммоль/л. Суточная потеря глюкозы с мочой составляет не больше 50 г. При этом ацетона в моче нет.

Декомпенсированная форма заболевания протекает хуже всего, поскольку в этом случае недостаточно можно понизить глюкозу в крови и улучшить обмен углеводов. Несмотря на терапевтические действия, концентрация глюкозы начинает превышать 13,9 ммоль/л. За сутки потери сахара с мочой превышает 50 г, в жидкости появляется ацетон. Часто формируется гипогликемическая кома.

Все указанные формы заболевания по-разному отражаются на состоянии здоровья. Компенсированный диабет не вызывает сбоя в работе органов и систем, в то же время недостаточно компенсированный или не поддающийся компенсации вызывает увеличение давления, холестерина и остальных важных показателей. Видео в этой статье продолжит тему степеней диабета.

Смотрите видео: Получение пенсии по инвалидности

Источник: https://ru.diabetes-education.net/stepeni-tyazhesti-sakharnogo-diabeta-kl/

Стадии сахарного диабета 1 типа, 2 типа — описание, симптомы

Как это ни печально, но каждый третий человек на нашей планете предположительно может обнаружить у себя диабет. Согласно статистике, чаще встречается СД2, больных с СД1 не более 10% среди больных с диагнозом “диабет”.

Развитие болезни проходит постепенно, начальные стадии сахарного диабета инсулиннезависимого и инсулинозависимого существенно отличаются, финальные стадии практически одинаковы.

Корректное диагностирование стадии заболевания поможет правильно подобрать лечение и затормозить развитие болезни.

Стадии сахарного диабета 1 типа

Этот тип диабета связан с недостаточной выработкой поджелудочной железой собственного инсулина или его полным отсутствием. СД1 – болезнь молодых, причем с каждым годом болезнь все больше молодеет; проявления диабета обнаруживают даже у младенцев. Чтобы правильно лечить болезнь, нужно ее изучить и подробно описать.

В конце 20 века была предложена концепция развития СД1, включающая в себя следующие стадии диабета:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Провокация;
3. Явные иммунологические отклонения;
4. Латентный диабет;
5. Явный диабет;
6. Тотальный диабет.

Стадия генетической предрасположенности начинается буквально с периода зачатия. Эмбрион может получить гены, которые способствуют развитию СД1, и гены, которые защищают организм от диабета. На этой стадии вполне возможно выявить опасные комбинации генов и определить их носителя в группу риска.

Знание о своей генетической предрасположенности к диабету позволит вовремя применить профилактические меры и понизить уровень риска заболеть СД1.

На стадии провокации начинает развиваться аутоиммунный процесс: клетки поджелудочной железы разрушаются собственной иммунной системой. “Запустить” этот опасный процесс могут следующие факторы:

• Атака вирусов (краснуха, герпес, эпидемический паротит и другие);
• Стрессовая ситуация;
• Химическое воздействие (лекарственные препараты, гербициды и другие);
• Особенности питания.

На стадии развития иммунологических нарушений начинается повреждение бета-клеток поджелудочной железы; единичные клетки погибают. Нарушается характер секреции инсулина: вместо пульсирующего “вброса ” гормона он вырабатывается постоянно.

Людям из группы риска рекомендуется периодически сдавать анализы, позволяющие выявить эту стадию:

• Тесты на наличие специфических антител;
• Тест на толерантность к глюкозе (внутривенный).

На латентной стадии убыстряется аутоиммунный процесс, ускоряется гибель бета-клеток. Секреция инсулина нарушена необратимо. На этом этапе часто регистрируют жалобы больных на слабость и недомогание, постоянные конъюнктивиты и многочисленные фурункулы; явная симптоматика не прослеживается.

В пробах “натощак” уровень глюкозы будет в норме, но “нагрузочный ”пероральный глюкозотолерантный тест покажет превышение над нормой.

На стадии явного диабета у больного обнаруживают клинические признаки диабета. До 90% бета-клеток поджелудочной железы погибли. Чем меньше инсулина вырабатывает организм, тем ярче проявляются признаки заболевания. У больного диагностируют:

• Полиуремию;
• Полидипсию;
• Снижение веса.

На этой стадии анализ на C-пептиды свидетельствует о наличии остаточной секреции инсулина. В анализе мочи обнаруживают кетоновые тела.

Для того, чтобы исключить наличие у больного СД2, достаточно выявить один из нижеперечисленных признаков:

• Кетонурия;
• Потеря массы тела;
• Отсутствие метаболического синдрома.

На стадии тотального диабета у больного бета-клетки поджелудочной железы полностью теряют активность. Эта стадия длится до конца жизни диабетика. Он нуждается в постоянных инъекциях инсулина, если он перестанет получать экзогенный гормон, его ждет смерть от диабетической комы.

  Гестационный сахарный диабет — диабет у беременных

Анализы на этой стадии показывают полное отсутствие выработки инсулина.

Согласно другой классификации, в СД1 выделяют фазы:

• Доклинического диабета (предиабета);
• Дебюта (манифестации) СД;
• Неполной ремиссии (“медового месяца”);
• Пожизненного экзогенного инсулина (хроническая).

Предиабет включает 1, 2, 3 и 4 стадии (генетическую предрасположенность, провокации, иммунологические аномалии, латентный диабет). Эта фаза длительная, она может растянуться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Стадия “Явного диабета” (5 стадия) включает в себя фазы дебюта, неполной ремиссии и хроническую. Для “Тотальной” стадии характерна хроническая фаза с явно выраженным прогрессирующим характером заболевания.

Дебют СД может иметь острый характер, или проявиться в виде сглаженных симптомов, которые нередко связывают с другими заболеваниями. Для острого проявления дебюта характерны признаки классической “клиники” СД:

• Сильная рвота;
• Обезвоживание;
• Полиурия;
• Потеря массы тела;
• Дыхание с запахом ацетона;
• Красные пятна на лице;
• Тяжелое дыхание;
• Шок, потеря сознания.

Сглаженные симптомы при дебюте СД могут выглядеть следующим образом:

• Энурез (путают с проявлением мочеполовой инфекцией);
• Вагинальный кандидоз;
• Редкая рвота (рассматривают как проявление гастроэнтерита);
• Незначительная потеря в весе, слабый прирост веса (у детей);
• Раздражительность, снижение успеваемости (у школьника);
• Кожные инфекции.

От фазы дебюта СД до хронической фазы обычно проходит от 3 до 5 лет. Дебюту СД предшествуют следующие нарушения в работе организма:

• Инсулин в дефиците;
• Гипергликемия;
• Сниженное потребление глюкозы клетками тканей;
• Повышенный выброс свободных жиров;
• Снижение накопления глюкозы в печени.

Нередко дебют СД сопровождается диабетическим кетоацидозом/коматозным состоянием. Особенно это характерно для детей.

Фаза частичной ремиссии может продлиться до нескольких месяцев. На этом этапе развития болезни подключаются к синтезу инсулина последние резервные запасы бета – клеток. Даже нарушения диеты и отказ от дозированных физических нагрузок не вызывает гипергликемию.

Если, обманувшись наблюдающимся улучшением в состоянии больного, полностью отказаться от инсулина, резервы быстро истощатся и гипергликемия резко подскочит. Правильно подобранные дозы инсулина позволят растянуть ремиссию на долгий срок.

Кетоацидоз при дебюте заболевания значительно уменьшает вероятность наступления ремиссии и ее продолжительность.

Сокращение периода ремиссии и наступление хронической фазы может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями, нуждающимися в повышенном уровне инсулина.

Для детей и подростков характерна лабильность хронической фазы заболевания; при лабильном течении СД:

• Сахар в течение дня может колебаться беспричинно;
• Трудно подобрать правильную дозу инсулина;
• Часто наблюдаются гипергликемия и кетоацидоз;
• Может быстро развиться гипогликемическая кома с сопутствующими осложнениями.

Стадии сахарного диабета 2 типа

Диабет этого типа характерен для 90% больных, страдающих СД. Обычно он возникает в зрелом возрасте и связан со снижением чувствительности тканей к инсулину. На начальных стадиях заболевания собственный инсулин еще вырабатывается, на последней стадии приходится прибегать к инъекциям инсулина. В группе риска находятся люди с избыточной массой тела.

В развитии заболевания выделяют три стадии сахарного диабета:

1. Компенсацию;
2. Субкомпенсацию;
3. Декомпенсацию.

На первой стадии (стадии компенсации) улучшить состояние больного можно за счет применения простых профилактических мер:

• Специальной диеты;
• Физических нагрузок.

На этой стадии от диабета можно полностью излечиться. Поджелудочная железа не поражена и вырабатывает инсулин в нужном режиме. Как только начнет уходить излишний жир из организма, чувствительность тканей к собственному инсулину придет в норму.

На второй стадии (стадии субкомпенсации) наряду с общими рекомендациями по режиму питания и по физическим нагрузкам обязателен прием сахаропонижающих препаратов. При правильно организованном лечении можно избежать развития болезни в сторону возникновения тяжелых осложнений.

  Инсулинорезистентность и сахарный диабет. Все в одной статье

На третьей стадии (стадии декомпенсации) у больного необратимо нарушен углеводный обмен. На этой стадии не обойтись без инъекций инсулина.

Только скрупулезное выполнение рекомендаций врача позволит больному не стать инвалидом, в противном случае могут развиться тяжелые осложнения на зрение, на почки; больной может лишиться ног, перенести инсульт и инфаркт.

Степени сахарного диабета

Как для любого заболевания, в течении диабета выделяют 4 степени его развития:

1. Легкую;
2. Среднюю;
3. Тяжелую;
4. Очень тяжелую.

Для каждой степени сахарного диабета рекомендован набор решений, который поможет медикам правильно организовать лечение больного. В случае диабета определяющим признаком при выделении степени заболевания является уровень сахара в крови.

При первой, легкой, степени болезни сахар в крови не превышает 7 ммоль/л, другие показатели анализа крови в норме; в моче не обнаруживают глюкозу. Полностью отсутствуют какие-либо осложнения, вызванные СД. Легкая степень диабета полностью компенсируется приемом специальных лекарственных препаратов и соблюдением диеты.

При средней (второй) степени развития болезни диабет частично компенсирован за счет применения сахароснижающих препаратов или инсулина. Кетоз наблюдается редко, его легко устранить посредством специальной диеты и лекарственной терапии. Осложнения достаточно выражены (на глаза, почки, сосуды), но не приводят к инвалидности.

Третья (тяжелая) степень заболевания не поддается лечению диетой, требуются инъекции инсулина. Уровень сахара в крови достигает 14 ммоль/л, в моче находят глюкозу. Осложнения прогрессируют, у больного наблюдаются:

• Длительный, трудно поддающийся излечению кетоз;
• Гипогликемии;
• Ретинопатия в пролиферативной стадии;
• Нефропатия, провоцирующая повышенное кровяное давление;
• Нейропатия, проявляющаяся онемением конечностей.

Высока вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

При очень тяжелой (четвертой) степени заболевания у диабетика уровень сахара в крови крайне высокий, до 25 ммоль/л. В моче определяют глюкозу и белок. Состояние больного можно скорректировать только введением экзогенного инсулина. Больной часто впадает в кому, у него на ногах образовались трофические язвы, возможна гангрена. При такой степени сахарного диабета человек становится инвалидом.

В мировой практике не используют классификацию диабета по степени тяжести заболевания, основываясь на убеждении, что такая градация никак не влияет на улучшение разрабатываемых методик лечения. В России такой подход пока еще сохраняется.

Таблица определения степени тяжести СД.

Признак	Легкая	Средняя	Тяжелая	Очень тяжелая
Тип СД	СД1	СД1 и СД2	СД1 и СД2	СД1 и СД2
Уровень глюкозы (кровь), ммоль/л	до 7	до 14	более 14	до 25
Ацетон (моча)	нет	незначительно	часто	постоянно
Диабетическая кома	нет	крайне редко	случается	постоянная угроза
Гипогликемическая кома	нет	крайне редко	случается	постоянная угроза
Основное лечение	диета	диета, сахаропонижающие препараты (СД2) и инсулин (СД1)	сахаропонижающие препараты (СД2) и инсулин (СД1, СД2)	инсулин
Осложнения	нет	периодические нарушения кровообращения	Нейропатия Нефропатия Ринопатия Трофические язвы	Гангрена (ампутация) Слепота Почечная недостаточность Летальный исход

Вышеприведенные стадии сахарного диабета позволяют определить, насколько далеко зашло у больного заболевание и сделать прогноз относительно дальнейшего течения болезни. Диабет – болезнь, которая может проявиться у каждого из нас. Если ее вовремя диагностировать и начать лечение, реально не стать инвалидом и прожить достаточно долгую и счастливую жизнь.

Источник: https://diabetor.ru/tipy-diabeta/stadii-saxarnogo-diabeta.html

Классификация сахарного диабета

• Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение  «КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»    
• САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: ВИДЫ,СИМПТОМЫ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
• ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Специальность	Сестринское дело
Работу выполнила
НИЗАМОВА ЛЕЙЛЯ ЗАГИДОВНА
Группа	6301
Руководитель
ГУБАЙДУЛЛИНА НАИЛЯ КАЛИМУЛЛОВНА
Рецензент
Работа заслушана на заседании ГЭК
Дата
Работа оценена:
оценка, подпись председателя ГЭК

2017 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………………………………..

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА         

1.1 Определение и этиология сахарного диабета………………………………………..

1.2 Классификация сахарного диабета……………………………………………………….

1.3 Клинические проявления и лечение…………………………………………….

1.4 Возможные осложнения………………………………………………………….

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ……………………………………………………………….

2.1 Материалы и методы исследования………………………………………………………

2.2 Исследование особенностей профессиональной деятельности медицинской сестры с пациентами с сахарным диабетом …………………………………………………………………….

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………………………………………..

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ………………………………………………

Приложение Б Название……………………………………………………………………………………

ВВЕДЕНИЕ

На сегодняшний день одной из ведущих медико-социальных проблем является сахарный диабет – хроническое заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена веществ. В буквальном переводе с греческого, выражение «сахарный диабет» означает «теряющий сахар».

Социальная значимость сахарного диабета в том, что он не является до конца излечимым заболеванием. Из болезни диабет становится образом жизни, регулируя жизнедеятельность человека.

Согласно медицинской статистике, количество людей, страдающих этим заболеванием, неуклонно увеличивается.

Стремительный рост новых технологий обусловил снижение непосредственной физической активности человека и качественное изменение его питания, что в свою очередь, стало предпосылкой развития диабета.

Рост заболеваемости сахарным диабетом определил необходимость создания стандартизированных методов изучения эпидемиологии заболевания. В настоящее время в 172 странах мира созданы государственные регистры сахарного диабета, в том числе и в России.

Борьба с сахарным диабетом и его осложнениями зависит не только от согласованной работы всех звеньев специализированной медицинской службы, но и от самих больных, без участия которых не могут быть достигнуты целевые задачи по компенсации углеводного обмена при сахарном диабете, а его нарушение и вызывает развитие сосудистых осложнений.

К настоящему времени на земном шаре сахарный диабет имеют более 120 млн человек. Ежегодно количество вновь диагностированных случаев составляет 6-10 % по отношению к общему числу больных, что ведет к его удвоению каждые 10-15 лет. В экономически развитых странах сахарный диабет в связи с этим стал не только медицинской, но и социальной проблемой [11].

Ключевым критерием в диагностике сахарного диабета является уровень глюкозы в крови (гликемия), в частности уровень гликемии натощак. Но правильно поставить диагноз (особенно установить тип сахарного диабета) исходя из лабораторных данных можно лишь правильно понимая методические факторы и физиологические особенности субъекта, влияющие на результаты определения концентрации глюкозы.

Частота возникновения заболевания в значительной мере зависит от возраста. Количество больных на сахарный диабет до 15 лет составляет 5 % от всей популяции больных диабетом.

Цель исследования –  изучение видов и симптомов сахарного диабета, а так же рассмортеть методы профилактики данного заболевания.

Задачи исследования:

1.Обосновать теоретические знания по сахарному диабету.

2. Определить этиологию сахарного диабета.

3. Рассмотреть классификацию сахарного диабета.

4. Выявить возможные осложнения сахарного диабета.

1. .
2. ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
3. 1.1 Определение и этиология сахарного диабета

  Сахарный диабет – это группа метаболических заболеваний, которые характеризуются хронической гипергликемией, обусловленной нарушениями секреции инсулина, нарушенными эффектами инсулина или сочетанием этих нарушений.

При сахарном диабете отмечаются нарушения углеводного, жирового и белкового обмена, которые обусловлены нарушениями действия инсулина на ткани-мишени. Если кетоновые тела присутствуют в крови и моче, показана немедленная терапия, так как может быстро развиться кетоацидоз.

Патогенетические основы возникновения сахарного диабета зависят от типа этого заболевания. Выделяют две его разновидности, которые принципиально отличаются друг от друга. Хотя, современные эндокринологи называют разделение сахарного диабета весьма условным, но все-таки тип заболевания имеет значение в определении лечебной тактики.

Поэтому целесообразно на каждом из них отдельно остановиться. Сахарный диабет относится к тем болезням, в сущности которых лежит нарушение обменных процессов. При этом больше всего страдает углеводный обмен, что проявляется стойким и постоянным увеличением содержания в крови глюкозы. Этот показатель называется гипергликемией.

Самой главной основой проблемы является искажение взаимодействия инсулина с тканями. Именно этот гормон единственный в организме способствует падению содержания глюкозы, путем её проведения во все клетки, как основного энергетического субстрата для поддержания жизненных процессов.

Возникновение этого заболевания диагностируется у детей чаще всего после перенесенных инфекционных заболеваний (свинка, инфекционный гепатит, тонзиллогенная инфекция, малярия, корь и др.). Сифилис как основной провокатор заболевания в настоящее время не подтверждается.

Причин возникновения этого недуга достаточно много, в основе которых лежит общее нарушение функционирования эндокринной системы организма, основанное либо на дефиците инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, либо на неспособности печени и тканей организма в должном объеме перерабатывать и усваивать глюкозу. Из-за недостатка этого гормона в организме постоянно повышается концентрация уровня глюкозы в крови, что приводит к нарушению обмена веществ, поскольку инсулин выполняет важную функцию по контролю переработки глюкозы во всех клетках и тканях организма. При разрушении тканей поджелудочной железы, уничтожаются клетки, ответственные за выработку инсулина, что является причиной сахарного диабета, а также если по другим причинам изменяется чувствительность клеток и тканей организма к инсулину, содержащемуся в крови человека.

Этиология сахарного диабета

В настоящее время большое значение в развитии сахарного диабета придается наследственной предрасположенности. Предполагается, что наследование заболевания идет по аутосомно-рецессивному или доминантному типу.

Провоцируют его возникновениезлоупотребления продуктами, богатыми углеводами и жирами, ожирение, физические и нервно-психические травмы, инфекции и интоксикации, острый и хронический панкреатит, некоторые эндокринные заболевания (акромегалия, болезнь Иценко — Кушинга, диффузный токсический зоб и др.).

Сахарный диабет может развиться после панкреатэкгомии, при кистозе поджелудочной железы и некоторых вирусных заболеваниях (корь, ветряная оспа, эпидемический паротит).

Патогенетические основы возникновения сахарного диабета зависят от типа этого заболевания. Выделяют две его разновидности, которые принципиально отличаются друг от друга. Хотя, современные эндокринологи называют разделение сахарного диабета весьма условным, но все-таки тип заболевания имеет значение в определении лечебной тактики.

Поэтому целесообразно на каждом из них отдельно остановиться. Сахарный диабет относится к тем болезням, в сущности которых лежит нарушение обменных процессов. При этом больше всего страдает углеводный обмен, что проявляется стойким и постоянным увеличением содержания в крови глюкозы. Этот показатель называется гипергликемией.

Самой главной основой проблемы является искажение взаимодействия инсулина с тканями. Именно этот гормон единственный в организме способствует падению содержания глюкозы, путем её проведения во все клетки, как основного энергетического субстрата для поддержания жизненных процессов.

Возникновение этого заболевания диагностируется у детей чаще всего после перенесенных инфекционных заболеваний (свинка, инфекционный гепатит, тонзиллогенная инфекция, малярия, корь и др.). Сифилис как основной провокатор заболевания в настоящее время не подтверждается.

Причин возникновения этого недуга достаточно много, в основе которых лежит общее нарушение функционирования эндокринной системы организма, основанное либо на дефиците инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, либо на неспособности печени и тканей организма в должном объеме перерабатывать и усваивать глюкозу. Из-за недостатка этого гормона в организме постоянно повышается концентрация уровня глюкозы в крови, что приводит к нарушению обмена веществ, поскольку инсулин выполняет важную функцию по контролю переработки глюкозы во всех клетках и тканях организма. При разрушении тканей поджелудочной железы, уничтожаются клетки, ответственные за выработку инсулина, что является причиной сахарного диабета, а также если по другим причинам изменяется чувствительность клеток и тканей организма к инсулину, содержащемуся в крови человека.

Классификация сахарного диабета

По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения , около 150 миллионов человек страдают от сахарного диабета. С каждым годом все больше регистрируется случаев заболевания. Опасность диагностирования возникает после 40 лет.

В Российской Федерации существует программа, согласно которой разработан комплекс различных мер, способствующих уменьшению патологий и возможного летального исхода от этой болезни. В процессе течения сахарного диабета может возникнуть много осложнений.

Своевременное проведение гликозилированного гемоглобина помогает выявить заболевания и корректировать схему лечения.

На основании современных представлений об этиологии и патогенезе сахарного диабета, а также эпидемиологических исследований. Научная группа всемирной организации здравоохранения по сахарному диабету предложила следующую классификацию сахарного диабета и смежных категорий нарушения толерантности к глюкозе.

• Клинические классы:
• · Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД);
• · Инсулиннеависимый сахарный диабет (ИНСД):

Сахарный диабет первого типа- инсулинзависимый диабет. Это аутоимунное заболевание эндокринной системы, основным диагностическим признаком которого является хроническая гипергликемия- повышенный уровень сахара в крови.

Повышение сахара в крови является следствием отмирания бета-клеток, располагающихся в так называемых «островках Лангерганса», то есть особых участках поджелудочной железы. Так как клетки перестают работать и отмирают постепенно, то в начале заболевания повышение сахара может чередоваться с нормальным уровнем сахара в крови.

Единственным методом лечения сахарного диабета 1-го типа является инсулинотерапия. Введенный инсулин заменяет тот, который теперь не вырабатывается.

1. Основными признаками сахарного диабета первого типа являются:
2. — постоянная жажда – человек может выпивать более 3-5 л жидкости в день, но при этом совсем не напиваться;
3. — частые позывы к мочеиспусканию – являются следствием повышенного сахара;
4. — слабость, сильная утомляемость;
5. — постоянно повышенный аппетит – даже у тех людей, которые очень мало едят, аппетит сильно повышается, но чувства насыщения долбиться сложно;
6. — потеря веса – несмотря на повышенный аппетит, человек просто «тает на глазах».
7. Анализы, которые назначают при подозрении на сахарный диабет:
8. — глюкоза крови – сдается натощак, показывает уровень сахара в крови на данный момент;
9. — глюкоза в моче – при повышенном сахаре в крови (выше 7-9ммоль/л) глюкоза начинает выделяться через почки с мочой;
10. — гликированный (гликолизированный) гемоглобин – анализ крови, который показывает среднее значение сахара за последние 2-3 месяца;
11. — антитела к бета-клеткам – анализ показывает процесс разрушения бета-клеток;
12. — антитела к инсулину – анализ, показывающий необходимость назначения инсулинотерапии;
13. — анализ на С-пептид – анализ показывает работу бета-клеток.

Сахарный диабет второго типа- инсулиннезависимый диабет. Сахарный диабет второго типа это хроническое заболевание поджелудочной железы.

Оно характеризуется тем, что нарушается взаимодействие гормона инсулина, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы, с клетками тканей, вследствие чего инсулин не может проникнуть в клетки, а накапливается в крови. При сахарном диабете второго типа инсулин вырабатывается в нормальном объеме, а зачастую и в большем количестве, чем нужно.

Но при этом из-за нарушения его воздействия на клетки или нарушения восприимчивости клеток тканей к инсулину (инсулинорезистентность), клетки голодают, не получая инсулин, а сам инсулин скапливается в крови.

Для сахарного диабета второго типа характерно медленное развитие. Болезнь может развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет, а человек и не подозревает об этом. Чаще всего он обнаруживается случайно, когда человек проходит полный медосмотр.

   Большое значение при сахарном диабете 2 типа имеет своевременная диагностика болезни.

Сахарный диабет прогрессирует незаметно, какое-то время состояние больного компенсируется за счет увеличения количества вырабатываемого гормона, но это приводит к истощению ее клеток, и к ухудшению общего состояния больного, к увеличению его массы тела и к нарушению в работе других внутренних органов.

Если же заболевание было диагностировано на ранних стадиях, то это позволяет достаточно легко и быстро добиться стойкой ремиссии, не прибегая к лекарственным средствам, только за счет изменения рациона питания, физической активности и отказа от вредных привычек.

Источник: https://studopedia.net/1_58505_klassifikatsiya-saharnogo-diabeta.html